Dziennik Ustaw Nr 206 — 14293 — Poz. 2008 i 2009 4) Êwiadectwa dopuszczenia do stosowania wyrobów medycznych, stytut Weterynaryjny — Paƒstwowy Instytut Badawczy, w Pu∏awach. 5) opinii o wyrobie medycz

ust. 4, Êwiadczeniodawca zwraca te Êrodki na konto Ministerstwa Zdrowia w terminie 7 dni od dnia sporzàdzenia korekty i wystawienia faktury korygujàcej.

1. Ârodki finansowe, o których mowa w § 5 ust. 1, w cz´Êci wykorzystanej niezgodnie z przeznaczeniem, Êwiadczeniodawca zwraca wraz z ustawowymi odsetkami na konto Ministerstwa Zdrowia w terminie 7 dni od dnia stwierdzenia nieprawid∏owoÊci. §
3. Âwiadczenia zdrowotne sà udzielane przez Êwiadczeniodawc´ na podstawie skierowania, po dokonaniu ostatecznej kwalifikacji pacjenta i ustaleniu kolejnoÊci udzielania Êwiadczeƒ zdrowotnych na podstawie kryteriów medycznych.
4. W razie wczeÊniejszego rozwiàzania umowy Êwiadczeniodawca sk∏ada koƒcowe rozliczenie umowy za okres jej obowiàzywania w terminie do pi´tnastego dnia miesiàca nast´pujàcego po miesiàcu, w którym rozwiàzano umow´.
5. W przypadku ograniczonych mo˝liwoÊci udzielenia Êwiadczeƒ zdrowotnych Êwiadczeniodawca prowadzi list´ osób oczekujàcych na udzielenie okreÊlonego Êwiadczenia zdrowotnego.
6. Rozliczenia sk∏ada si´ w wersji pisemnej i elektronicznej.
7. Przepis ust. 2 nie dotyczy osób oczekujàcych na udzielenie Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 1—10, które sà wpisywane na krajowe listy osób oczekujàcych na przeszczepienie okreÊlonych komórek, tkanek i narzàdów, zgodnie z przepisami o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narzàdów.
8. Âwiadczeniodawca prowadzi odr´bnà ewidencj´ ksi´gowà dla Êwiadczeƒ zdrowotnych udzielanych na podstawie umowy. §
10. Przed zawarciem umów o udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 1—11, minister wyst´puje do Krajowej Rady Transplantacyjnej, zwanej dalej „Radà”, o opini´.
11. Âwiadczeniodawca udost´pnia na wniosek pacjenta, jego przedstawiciela ustawowego lub upowa˝nionej przez niego osoby informacje o przyj´tych kryteriach medycznych udzielania Êwiadczeƒ zdrowotnych.
12. Umowy o udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 12—18, minister zawiera ze Êwiadczeniodawcami wy∏onionymi w drodze konkursu ofert. §
14. Przekazanie Êrodków publicznych Êwiadczeniodawcy nast´puje na podstawie umowy o udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych, zwanej dalej „umowà”. §
16. W opinii,

§ 7ust.

1, Rada proponuje kryteria podzia∏u Êrodków finansowych planowanych na nast´pny rok kalendarzowy na poszczególne Êwiadczenia zdrowotne, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 1—11, uwzgl´dniajàc w szczególnoÊci liczb´ osób wpisanych na krajowe listy osób oczekujàcych na przeszczepienie okreÊlonych komórek, tkanek i narzàdów, zgodnie z przepisami o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narzàdów, oraz liczb´ Êwiadczeniodawców, którzy spe∏niajà warunki pobierania i przeszczepiania komórek, tkanek i narzàdów, okreÊlone w tych przepisach.

1. Ârodki publiczne, o których mowa w ust. 1, Êwiadczeniodawca przeznacza wy∏àcznie na pokrycie kosztów zwiàzanych z realizacjà umowy. §
3. Âwiadczeniodawca otrzymuje Êrodki publiczne za udzielone w danym miesiàcu Êwiadczenia zdrowotne na podstawie miesi´cznego rozliczenia merytorycznego i finansowego, sporzàdzonego wed∏ug wzoru okreÊlonego w umowie, oraz faktury, z∏o˝onych w terminie do siódmego dnia miesiàca nast´pujàcego po miesiàcu, za który nast´puje rozliczenie.
4. Ârodki publiczne przekazywane sà w terminie 14 dni od dnia zatwierdzenia pod wzgl´dem meryto-
5. Rada przedk∏ada ministrowi opini´,

§ 7ust.

1, w terminie do dnia 15 listopada roku poprzedzajàcego rok, w którym Êwiadczeniodawca ma rozpoczàç udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych, o któ- Dziennik Ustaw Nr 206 — 14295 — Poz. 2009 rych mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 1—11. 6) informacj´ o mo˝liwoÊci sk∏adania skarg i protestów dotyczàcych konkursu ofert; § 9. W przypadku nieprzedstawienia przez Rad´ opinii w terminie, o którym mowa w § 8 ust. 2, Êwiadczeniodawców, z którymi ma zostaç zawarta umowa o udzielenie Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 1—11, wskazuje minister, bioràc pod uwag´ Êwiadczeniodawców, którzy: 7) kryteria oceny ofert. 1) spe∏niajà warunki pobierania i przeszczepiania komórek, tkanek i narzàdów, okreÊlone w przepisach o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narzàdów; 2) liczb´ osób wpisanych na listy osób oczekujàcych na przeszczepienie okreÊlonych komórek, tkanek i narzàdów, zgodnie z przepisami o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narzàdów; 3) wysokoÊç Êrodków finansowych planowanych na te Êwiadczenia zdrowotne na nast´pny rok kalendarzowy. § 10. Umowy o udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 1—11, minister zawiera w terminie do dnia 31 grudnia roku poprzedzajàcego rok, w którym Êwiadczeniodawca ma rozpoczàç udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych. § 11. 1. Og∏oszenie o konkursie ofert wraz z zaproszeniem do sk∏adania ofert zamieszcza si´ w dzienniku o zasi´gu ogólnopolskim, na tablicy og∏oszeƒ w siedzibie Ministerstwa Zdrowia oraz na stronach internetowych Ministerstwa Zdrowia, nie póêniej ni˝ do dnia 15 paêdziernika roku poprzedzajàcego rok, w którym Êwiadczeniodawca ma rozpoczàç udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 12—18. 2. W og∏oszeniu okreÊla si´ w szczególnoÊci: 1) przedmiot konkursu obejmujàcy:

1. a)rodzaj i zakres Êwiadczeƒ zdrowotnych, na których udzielanie ma byç zawarta umowa, § 12. 1. Oferta zawiera w szczególnoÊci: 1) dane o oferencie, w tym nazw´ i siedzib´ Êwiadczeniodawcy oraz numer wpisu do w∏aÊciwego rejestru i oznaczenie organu dokonujàcego wpisu; 2) okreÊlenie warunków lokalowych i wyposa˝enia w wyroby medyczne; 3) wskazanie liczby i kwalifikacji zawodowych osób udzielajàcych okreÊlonych Êwiadczeƒ zdrowotnych; 4) informacj´ o liczbie Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 12—18, udzielonych w poprzednich dwóch latach, oraz ich wynikach — je˝eli Êwiadczeniodawca takich Êwiadczeƒ zdrowotnych udziela∏; 5) informacj´ o posiadanych certyfikatach jakoÊci (ISO 9001), certyfikatach akredytacyjnych; 6) informacj´ o proponowanej liczbie Êwiadczeƒ zdrowotnych i cenach Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 12—18, wraz z kalkulacjà cenowà, sporzàdzonà na podstawie planowanych kosztów bezpoÊrednich, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 62 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z póên. zm.3)), zwiàzanych z realizacjà okreÊlonych Êwiadczeƒ zdrowotnych. 2. Oferty sk∏ada si´ na udost´pnionych przez Ministerstwo Zdrowia formularzach oferty. § 13. Oferty sk∏ada si´ w zamkni´tej kopercie, w formie pisemnej pod rygorem niewa˝noÊci, w miejscu i czasie okreÊlonym w og∏oszeniu o konkursie ofert. § 14. Oferty rozpatruje si´ w terminie nie d∏u˝szym ni˝ 30 dni od dnia, w którym up∏ynà∏ termin dla ich z∏o˝enia.
2. b)czas, na który zostanie zawarta umowa, w tym termin rozpocz´cia udzielania okreÊlonych Êwiadczeƒ zdrowotnych, § 15. 1. W celu przeprowadzenia konkursu ofert minister powo∏uje komisj´ konkursowà w sk∏adzie co najmniej 3 cz∏onków i wyznacza spoÊród nich przewodniczàcego.
3. c)warunki konieczne do realizacji okreÊlonych Êwiadczeƒ zdrowotnych, 2. Do komisji nie mo˝e byç powo∏ana albo podlega wy∏àczeniu osoba b´dàca ma∏˝onkiem, krewnym
4. d)wymóg wykonywania Êwiadczeƒ zdrowotnych w siedzibie Êwiadczeniodawcy; ——————— 2) miejsce i termin, w którym mo˝na zapoznaç si´ ze szczegó∏owymi warunkami konkursu i materia∏ami informacyjnymi o przedmiocie konkursu, w tym z projektem umowy; 3) miejsce i termin sk∏adania ofert; 4) miejsce i termin rozstrzygni´cia konkursu; 5) zastrze˝enie o prawie do odwo∏ania konkursu oraz do przesuni´cia terminu sk∏adania ofert; 3) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113, poz. 984 oraz z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151 i 1152 i Nr 171, poz. 1663. Dziennik Ustaw Nr 206 — 14296 — lub powinowatym oferenta albo pozostajàca wobec niego w takim stosunku prawnym lub faktycznym, ˝e mo˝e to budziç uzasadnione wàtpliwoÊci co do jej bezstronnoÊci. Wy∏àczenia i powo∏ania nowego cz∏onka komisji konkursowej dokonuje minister. 3. Komisja konkursowa rozwiàzuje si´ z chwilà rozstrzygni´cia konkursu ofert. § 16. 1. Komisja konkursowa, przyst´pujàc do rozstrzygni´cia konkursu ofert, dokonuje kolejno nast´pujàcych czynnoÊci: 1) stwierdza prawid∏owoÊç og∏oszenia konkursu oraz liczb´ otrzymanych ofert; 2) ustala, które z ofert spe∏niajà wymagania okreÊlone w § 12; Poz. 2009 2. Minister rozstrzyga protest nie póêniej ni˝ w ciàgu 7 dni od dnia jego wniesienia. 3. Minister nie mo˝e zawrzeç umów o udzielenie Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 12—18, do chwili up∏ywu terminu, o którym mowa w ust. 1, lub w razie wniesienia protestu — do czasu jego rozstrzygni´cia. § 20. Minister zawiera umowy z wybranymi przez komisj´ konkursowà oferentami w terminie nie d∏u˝szym ni˝ 30 dni od dnia rozstrzygni´cia konkursu ofert, z zastrze˝eniem terminów, o których mowa w § 19 ust. 3, jednak nie póêniej ni˝ do dnia 31 grudnia roku poprzedzajàcego rok, w którym Êwiadczeniodawca ma rozpoczàç udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych. 3) odrzuca oferty nieodpowiadajàce wymaganiom okreÊlonym w § 12 lub zg∏oszone po wyznaczonym terminie; 1) oznaczenie stron umowy; 4) og∏asza oferentom, które z ofert spe∏niajà wymagania okreÊlone w § 12 i które zosta∏y odrzucone; 2) okreÊlenie rodzaju i liczby Êwiadczeƒ zdrowotnych; 5) przyjmuje do protoko∏u wyjaÊnienia i oÊwiadczenia zg∏oszone przez oferentów; 3) okreÊlenie sposobu zg∏aszania si´ i rejestracji Êwiadczeniobiorców oraz organizacji udzielania Êwiadczeƒ zdrowotnych; 6) wybiera najkorzystniejsze oferty, ustala liczb´ i cen´ przyznanych Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 12—18. § 21. Umowa zawiera w szczególnoÊci: 4) okreÊlenie okresu, na który jest zawierana umowa; 5) zobowiàzanie Êwiadczeniodawcy do poddania si´ kontroli przeprowadzanej przez ministra; 2. Komisja konkursowa w czasie przeprowadzania konkursu przyjmuje i rozstrzyga skargi oferentów. 6) tryb rozliczeƒ oraz terminy przekazywania nale˝noÊci na realizacj´ Êwiadczeƒ zdrowotnych; § 17. Z przebiegu konkursu sporzàdza si´ protokó∏, który zawiera: 7) zakres, form´ i termin przekazywania ministrowi informacji o realizacji Êwiadczeƒ zdrowotnych, w tym wykazu pacjentów, którym udzielono Êwiadczeƒ zdrowotnych, oraz listy osób oczekujàcych na udzielenie okreÊlonego Êwiadczenia zdrowotnego,

§ 4ust.

2; 1) oznaczenie miejsca i czasu konkursu; 2) imiona i nazwiska cz∏onków komisji konkursowej; 3) liczb´ zg∏oszonych ofert; 4) wskazanie ofert odpowiadajàcych wymaganiom okreÊlonym w § 12; 5) wskazanie ofert nieodpowiadajàcych wymaganiom okreÊlonym w § 12 lub zg∏oszonych po terminie — wraz z uzasadnieniem; 6) wyjaÊnienia i oÊwiadczenia oferentów; 7) wskazanie najkorzystniejszych ofert, ustalenie liczby przyznanych Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w lp. 12—18 za∏àcznika nr 1 do rozporzàdzenia, oraz ich ceny; 8) wzmiank´ o odczytaniu protoko∏u; 9) podpisy cz∏onków komisji. §

1. Komisja konkursowa niezw∏ocznie zawiadamia oferentów o zakoƒczeniu konkursu i jego wyniku na tablicy og∏oszeƒ w siedzibie Ministerstwa Zdrowia i na jego stronach internetowych. §
3. Oferent mo˝e z∏o˝yç ministrowi umotywowany protest na piÊmie dotyczàcy wyniku konkursu w terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia, o którym mowa w §
4. 8) postanowienia dotyczàce okolicznoÊci uzasadniajàcych rozwiàzanie umowy za wypowiedzeniem oraz okres wypowiedzenia albo rozwiàzanie umowy bez wypowiedzenia. §
5. Ceny Êwiadczeƒ zdrowotnych ustala si´, bioràc pod uwag´ cen´ proponowanà przez oferenta w informacji,

§ 12ust. 1 pkt 6, oraz Êrednie koszty poszczególnych Êwiadczeƒ zdrowotnych okre

Êlone przez ministra. §

2. Ocen´ jakoÊci Êwiadczeƒ zdrowotnych sprawuje minister, z wyjàtkiem oceny jakoÊci Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 1—11, która jest sprawowana przez Rad´ zgodnie z przepisami o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narzàdów.
3. Rada przedk∏ada ministrowi co 6 miesi´cy sprawozdanie z oceny jakoÊci Êwiadczeƒ zdrowotnych. §
4. Umowy na 2004 r. zawiera si´ w terminie do dnia 31 stycznia 2004 r., przy czym: 1) opini´,

§ 7ust.

1, Rada przedk∏ada w terminie do dnia 10 grudnia 2003 r.; Dziennik Ustaw Nr 206 — 14297 — 2) og∏oszenie o konkursie ofert, o którym mowa w § 11 ust. 1, zamieszcza si´ w terminie do dnia 10 grudnia 2003 r. §

1. Umowy zawarte na podstawie przepisów uchylanych w § 26 zachowujà moc przez czas, na jaki zosta∏y zawarte. §
2. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2001 r. w sprawie wykazu Êwiadczeƒ zdrowotnych, leków i leczniczych Êrodków technicz- Poz. 2009 nych finansowanych z bud˝etu paƒstwa, a tak˝e trybu nabywania i przekazywania Êwiadczeniodawcom leków i leczniczych Êrodków technicznych oraz trybu przekazywania Êrodków publicznych na ich zakup (Dz. U. Nr 148, poz. 1663, z 2002 r. Nr 210, poz. 1793 oraz z 2003 r. Nr 46, poz. 398). §
3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia. Minister Zdrowia: L. Sikorski Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 19 listopada 2003 r. (poz. 2009) Za∏àcznik nr 1 WYKAZ ÂWIADCZE¡ ZDROWOTNYCH FINANSOWANYCH Z BUD˚ETU PA¡STWA Lp. Âwiadczenia zdrowotne 1 Przeszczepienie autologicznego szpiku 2 Przeszczepienie allogenicznego szpiku od rodzeƒstwa identycznego w HLA 3 Przeszczepienie allogenicznego szpiku od dawcy alternatywnego* 4 Przeszczepienie wàtroby 5 Przeszczepienie nerki 6 Przeszczepienie nerki i trzustki 7 Przeszczepienie serca 8 Przeszczepienie p∏uca 9 Przeszczepienie serca i p∏uca 10 Przeszczepienie rogówki 11 Leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu narzàdu unaczynionego lub szpiku 12 Operacje wad wrodzonych serca u niemowlàt 13 Immunoablacja w leczeniu aplazji szpiku 14 Operacja wad serca i aorty piersiowej w krà˝eniu pozaustrojowym 15 Radioterapia przy zastosowaniu specjalnej techniki naÊwietlania: stereotaktyczna konformalna, niekoplanarna 16 Brachyterapia ze sterotaksjà mózgowà 17 Diagnostyczne cewnikowanie serca, biopsja mi´Ênia sercowego u dzieci do lat 18 18 Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z u˝yciem zestawów zamykajàcych ——————— * Obejmuje dawc´ niespokrewnionego oraz dawc´ rodzinnego nie w pe∏ni zgodnego w HLA, w tym dawc´ haploidentycznego. Przeszczepienie autologicznego szpiku1) Przeszczepienie allogenicznego szpiku rodzeƒstwa identycznego w HLA 2 2 1 1 Âwiadczenia zdrowotne Lp. Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania Êwiadczenia i wykonania niezb´dnych badaƒ specjalistycznych; 2) hospitalizacj´ biorcy i ewentualnà hospitalizacj´ dawcy; 3) pobranie komórek krwiotwórczych, opracowanie materia∏u przeszczepu i przygotowanie go do przeszczepienia; 4) wykonanie zabiegu przeszczepienia allogenicznego szpiku lub allogenicznych komórek krwiotwórczych od spokrewnionego dawcy identycznego w HLA z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych; 5) leczenie pacjenta w oÊrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 6) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych; 7) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania Êwiadczenia i wykonania niezb´dnych badaƒ specjalistycznych; 2) hospitalizacj´ pacjenta; 3) opracowanie materia∏u przeszczepu i przygotowanie go do przeszczepienia; 4) wykonanie zabiegu przeszczepienia autologicznego szpiku lub autologicznych komórek krwiotwórczych z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych; 5) leczenie pacjenata w oÊrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 6) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych; 7) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) 3 Zakres Êwiadczeƒ zdrowotnych finansowanych z bud˝etu paƒstwa ZAKRES ÂWIADCZE¡ ZDROWOTNYCH FINANSOWANYCH Z BUD˚ETU PA¡STWA ORAZ SZCZEGÓ¸OWY TRYB ICH UDZIELANIA Za∏àcznik nr 2 Dziennik Ustaw Nr 206 — 14298 — Poz. 2009 3 Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania Êwiadczenia i wykonania niezb´dnych badaƒ specjalistycznych; 2) hospitalizacj´ biorcy; 3) pokrycie kosztów op∏aty dla oÊrodka dawcy niespokrewnionego i sprowadzenia materia∏u z oÊrodka dawcy, a w przypadku innych dawców hospitalizacja i pobranie przeszczepu; 4) opracowanie materia∏u przeszczepu i przygotowanie go do przeszczepienia; 5) wykonanie zabiegu przeszczepienia allogenicznego szpiku lub allogenicznych komórek krwiotwórczych od dawcy alternatywnego z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych; 6) leczenie pacjenta w oÊrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 7) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych; 8) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu; 2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu, wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów; 3) pobranie wàtroby; 4) transport i przechowywanie wàtroby lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia; 5) typowanie tkankowe; 6) przygotowanie biorcy do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy; 7) przygotowanie dawcy i pobranie cz´Êci wàtroby od dawcy ˝ywego wraz z leczeniem dawcy po zabiegu lub nawiàzanie odpowiedniej wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy (w przypadku przeszczepienia od ˝ywego dawcy); 8) wykonanie zabiegu przeszczepienia wàtroby z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych; 9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 10) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych; 11) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu; 2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu, wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów; 3) pobranie nerek; 2 Przeszczepienie szpiku od dawcy alternatywnego3) Przeszczepienie wàtroby4) Przeszczepienie nerki5) 1 3 4 5 Dziennik Ustaw Nr 206 — 14299 — Poz. 2009 Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu; 2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu, wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów; 3) pobranie nerki i trzustki; 4) transport i przechowywanie trzustki lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia; 5) typowanie tkankowe; 6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy; 7) wykonanie zabiegu przeszczepienia nerki i trzustki z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych; 8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 9) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych; 10) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu; 2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu, wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów; 3) pobranie serca; 4) transport i przechowywanie serca lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia; 5) typowanie tkankowe; 6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy; 7) wykonanie zabiegu przeszczepienia serca z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych; Przeszczepienie serca7) 7 4) transport i przechowywanie nerki lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia; 5) typowanie tkankowe; 6) przygotowanie dawcy i pobranie nerki wraz z leczeniem dawcy po zabiegu lub nawiàzanie odpowiedniej wspó∏pracy z oÊrodkiem pobierajàcym nerk´ od ˝ywego dawcy; 7) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy; 8) wykonanie zabiegu przeszczepienia nerki z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych; 9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 10) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych; 11) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) 3 Przeszczepienie nerki i trzustki6) 2 6 1 Dziennik Ustaw Nr 206 — 14300 — Poz. 2009 Przeszczepienie rogówki Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania Êwiadczenia i wykonania niezb´dnych badaƒ specjalistycznych; 2) nawiàzanie wspó∏pracy z Bankiem Tkanek Oka i sprowadzenie materia∏u do przeszczepienia; Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu; 2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów; 3) pobranie serca i p∏uca; 4) transport i przechowywanie serca i p∏uca lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia; 5) typowanie tkankowe; 6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy; 7) wykonanie zabiegu przeszczepienia serca i p∏uca z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych; 8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 9) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych; 10) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) Przeszczepienie serca i p∏uca9) 9 10 Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu; 2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu, wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów; 3) pobranie p∏uca; 4) transport i przechowywanie p∏uca lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia; 5) typowanie tkankowe; 6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy; 7) wykonanie zabiegu przeszczepienia nerki z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych; 8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 9) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych; 10) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) 8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 9) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych; 10) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) 3 Przeszczepienie p∏uca8) 2 8 1 Dziennik Ustaw Nr 206 — 14301 — Poz. 2009 2 Leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu narzàdu unaczynionego lub szpiku10) 1 11 Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) produkty lecznicze immunosupresyjne, z wyjàtkiem leków immunosupresyjnych wydawanych na podstawie recepty lekarskiej dla kontynuowania leczenia szpitalnego; 2) monitorowanie poziomu leków immunosupresyjnych; 3) stosowanie innych leków koniecznych dla utrzymania czynnoÊci narzàdu; 4) konsultacje specjalistyczne, niezb´dne badania diagnostyczne zwiàzane z leczeniem immunosupresyjnym; 5) wizyty ambulatoryjne wraz z wykonywaniem podstawowych badaƒ biochemicznych, wirusologicznych, bakteriologicznych i obrazowych; 6) dodatkowe zabiegi operacyjne lub diagnostyczne, niezb´dne hospitalizacje (dotyczy przeszczepienia narzàdu unaczynionego) zwiàzane z przeszczepieniem, leczenie powik∏aƒ immunosupresji, leczenie zwiàzane ze stanem immunosupresji (dotyczy przeszczepieƒ szpiku); 7) hospitalizacje w przypadku pogorszenia czynnoÊci przeszczepu i leczenie powik∏aƒ immunosupresji; 8) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych 3) przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego; 4) wykonanie zabiegu przeszczepu drà˝àcego rogówki z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich produktów leczniczych; 5) wykonanie wieloproceduralnego zabiegu przeszczepu drà˝àcego rogówki z jednoczesnym usuni´ciem zaçmy i wszczepieniem sztucznej soczewki wewnàtrzga∏kowej z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich produktów leczniczych; 6) wykonanie zabiegu przeszczepu drà˝àcego rogówki z jednoczasowym przeszczepem ràbkowym z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich produktów leczniczych; 7) wykonanie zabiegu przeszczepu ràbkowego rogówki z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich produktów leczniczych; 8) wykonanie zabiegu przeszczepu warstwowego rogówki z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich produktów leczniczych; 9) wykonanie zabiegu przeszczepu rogówki leczniczego pe∏nej gruboÊci, z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich produktów leczniczych; 10) wykonanie zabiegu keratoprotezowania z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich produktów leczniczych; 11) leczenie pacjenta pooperacyjne wczesne do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 12) leczenie pacjenta póêne do 14 miesi´cy od daty zakoƒczenia leczenia wczesnego; 13) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych 3 Dziennik Ustaw Nr 206 — 14302 — Poz. 2009 Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny; 2) znieczulenie ogólne; 3) wykonanie zabiegu bez u˝ycia krà˝enia pozaustrojowego; 4) wykonanie zabiegu w krà˝eniu pozaustrojowym bez u˝ycia leczniczego Êrodka technicznego lub zabieg z u˝yciem leczniczego Êrodka technicznego o wartoÊci znacznie mniejszej od wartoÊci zastawki mechanicznej; 5) wykonanie zabiegu w krà˝eniu pozaustrojowym z u˝yciem zastawki mechanicznej; 6) wykonanie zabiegu w krà˝eniu pozaustrojowym bez u˝ycia leczniczego Êrodka technicznego lub zabieg z u˝yciem leczniczego Êrodka technicznego o wartoÊci znacznie wi´kszej od wartoÊci zastawki mechanicznej; 7) zabieg w krà˝eniu pozaustrojowym z u˝yciem przeszczepu biologicznego lub syntetycznego; 8) pobyt w oddziale intensywnej opieki pooperacyjnej (do ukoƒczenia 2,5 doby po zabiegu); 9) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych Operacje wad wrodzonych serca u niemowlàt11) Immunoablacja w leczeniu aplazji szpiku Operacja wad serca i aorty piersiowej w krà˝eniu Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny; pozaustrojowym12) 2) znieczulenie ogólne; 3) krà˝enie pozaustrojowe; 4) wykonanie zabiegu na sercu i/lub aorcie z zastosowaniem Êrodka technicznego o wymienionej wartoÊci lub bez zastosowania Êrodka technicznego; 5) wykonanie zabiegu na sercu i/lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych Êrodków technicznych o ∏àcznej wartoÊci porównywalnej z cenà zastawki mechanicznej; 6) wykonanie zabiegu na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek mechanicznych lub innych Êrodków technicznych o ∏àcznej wartoÊci porównywalnej do uÊrednionej wartoÊci dwóch zastawek mechanicznych oraz wszystkich reoperacji dzieci do lat 18 (z wyjàtkiem ASD), a tak˝e zabiegi trombendarterektomii p∏ucnej u chorych z przewlek∏à zatorowoÊcià p∏ucnà (zestaw do krà˝enia pozaustrojowego nie jest uwzgl´dniany w cenie zastosowanych Êrodków technicznych); 12 13 14 Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) ustalenie rozpoznania; 2) ocen´ braku celowoÊci wykonania przeszczepienia szpiku; 3) wykluczenie toksycznej etiologii aplazji szpiku; 4) ocen´ stanu klinicznego i wykonanie niezb´dnych badaƒ specjalistycznych; 5) dobór schematu leczenia; 6) zastosowanie immunoablacji wed∏ug indywidualnie dobranego schematu leczenia, w tym surowicy antylimfocytarnej, antytymocytarnej, cyklosporyny i innych produktów leczniczych (za koniec procesu leczniczego uznaje si´ uzyskanie korzystnej lub niekorzystnej odpowiedzi uk∏adu krwiotwórczego); 7) ocen´ wyniku, archiwizacj´ danych 3 2 1 Dziennik Ustaw Nr 206 — 14303 — Poz. 2009 Diagnostyczne cewnikowanie serca, biopsja mi´Ê- Âwiadczenie zdrowotne — diagnostyczne cewnikowanie serca obejmuje: nia sercowego u dzieci do lat 1813) 1) znieczulenie ogólne pacjenta; 2) wykonanie detalicznych badaƒ hemodynamicznych oraz angiograficznych z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych; 3) wykonanie badaƒ w trakcie prób farmakologicznych; 4) archiwizacj´ zapisów hemodynamicznych oraz angiografii; 5) opis badania zawierajàcy rozpoznanie ostateczne. 17 Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) ocen´ klinicznà i kwalifikacj´ do zabiegu; 2) przestrzennà rekonstrukcj´ obszaru guza nowotworowego i krytycznych narzàdów zdrowych; 3) oznaczenie obszarów GTV, CTV, PTV — z uwzgl´dnieniem narzàdów krytycznych i ich mo˝liwoÊci; 4) trójwymiarowe planowanie leczenia udokumentowane histogramem rozk∏adu dawki w obj´toÊci; 5) zatwierdzenie planu leczenia, sposobu frakcjonowania dawki promieniowania; 6) wprowadzenie êróde∏ radioaktywnych; 7) audyt wewn´trzny; 8) realizacj´ cyklu ekspozycji; 9) zakoƒczenie leczenia, kontrol´ i ocen´ efektu wykonanego Êwiadczenia; 10) archiwizacj´ danych Brachyterapia ze sterotaksjà mózgowà 16 Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) ocen´ klinicznà i kwalifikacj´ do zabiegu; 2) planowanie radioterapii; 3) wst´pnà symulacj´; 4) audyt wewn´trzny; 5) dobór os∏on indywidualnych i resymulacj´; 6) pe∏en cykl naÊwietlania; 7) kontrol´ reakcji guza i odczynów popromiennych; 8) zakoƒczenie pe∏nego cyklu leczenia, kontrol´ i ocen´ efektu; 9) archiwizacj´ danych; 10) kontrol´ jakoÊci linii terapeutycznej z kalibracjà 7) wykonanie zabiegu na sercu i/lub aorcie z zastosowaniem zastawek mechanicznych i/lub innych Êrodków technicznych o ∏àcznej wartoÊci przekraczajàcej wartoÊç dwóch zastawek mechanicznych; 8) pobyt w oddziale intensywnej opieki pooperacyjnej (36 godzin lub d∏u˝ej w przypadku chorych poddanych zabiegowi z bardzo wysokim ryzykiem skali EUROSCORE); 9) ocen´ wyniku, archiwizacj´ danych 3 Radioterapia przy zastosowaniu specjalnej techniki naÊwietlania: stereotaktyczna konformalna, niekoplanarna 2 15 1 Dziennik Ustaw Nr 206 — 14304 — Poz. 2009 Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z u˝yciem zestawów zamykajàcych14) 2 Âwiadczenie zdrowotne obejmuje: 1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny; 2) znieczulenie ogólne pacjenta; 3) wykonanie zabiegu naprawczego o charakterze leczenia ostatecznego lub paliatywnego przy u˝yciu odpowiednich Êrodków technicznych; 4) wykonanie zabiegu zamkni´cia wrodzonych ubytków przegrody mi´dzyprzedsionkowej, wybranych ubytków mi´dzykomorowych, du˝ych pozasercowych po∏àczeƒ naczyniowych; 5) rejestracj´ przebiegu zabiegu; 6) badanie hemodynamiczne lub angiograficzne; 7) archiwizacj´ zapisów hemodynamicznych i angiografii; 8) monitorowanie echokardiograficzne przebiegu zabiegu; 9) bezpoÊrednià ocen´ efektu hemodynamicznego i anatomicznego wykonanego zabiegu; 10) opis zabiegu wraz z archiwizacjà Âwiadczenie zdrowotne — biopsja mi´Ênia sercowego u dzieci do lat 18 obejmuje: 1) znieczulenie ogólne pacjenta; 2) pobranie wycinków z ró˝nych punktów komory; 3) wykonanie detalicznych badaƒ hemodynamicznych oraz angiograficznych z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych; 4) archiwizacj´ zapisów hemodynamicznych oraz angiografii; 5) opis badania z uwzgl´dnieniem badania histologicznego, histochemicznego 3 ——————— 1) Âwiadczenie nie obejmuje mobilizacji komórek krwiotwórczych, ich pobrania i przechowywania do czasu przeszczepienia, gdy˝ czynnoÊci te w wielu przypadkach nie koƒczà si´ wykonaniem przeszczepienia. 2) Przez poj´cie dzia∏alnoÊci pomocniczej rozumie si´: a) ∏àcznoÊç telefonicznà niezb´dnà do koordynacji, b) transport zespo∏u pobierajàcego narzàd, c) ubezpieczenie zespo∏u na okres transportu, d) transport biorcy z miejsca zamieszkania do oÊrodka przeszczepowego, e) transport zespo∏u przeszczepowego, f) prowadzenie listy biorców i wspó∏praca z podmiotami prowadzàcymi krajowe listy biorców, g) identyfikacj´ dawcy i pobranie narzàdu w przypadku, gdy nie dochodzi do przeszczepienia. 3) Âwiadczenie zdrowotne nie obejmuje poszukiwania dawców. 4) Âwiadczenie nie obejmuje wst´pnej kwalifikacji biorców, którzy mogà byç zdyskwalifikowani. 5) Âwiadczenie zdrowotne nie obejmuje wst´pnej kwalifikacji ˝ywego dawcy, który mo˝e byç zdyskwalifikowany. 6) Âwiadczenie nie obejmuje wst´pnej kwalifikacji biorców, którzy mogà byç zdyskwalifikowani. 7) Âwiadczenie nie obejmuje wst´pnej kwalifikacji biorców, którzy mogà byç zdyskwalifikowani. 8) Âwiadczenie nie obejmuje wst´pnej kwalifikacji biorców, którzy mogà byç zdyskwalifikowani. 9) Âwiadczenie nie obejmuje wst´pnej kwalifikacji biorców, którzy mogà byç zdyskwalifikowani. 10) Âwiadczenie nie obejmuje leczenia i diagnostyki schorzeƒ niezwiàzanych przyczynowo z wykonanym przeszczepieniem i immunosupresjà oraz hospitalizacji chorego po przeszczepie, z wy∏àczeniem leczenia immunosupresyjnego. 11) Âwiadczenie nie obejmuje czynnoÊci zrealizowanych przed przekazaniem pacjenta na blok operacyjny oraz po zakoƒczeniu intensywnej opieki pooperacyjnej. 12) Âwiadczenie nie obejmuje czynnoÊci zrealizowanych przed przekazaniem pacjenta na blok operacyjny oraz po zakoƒczeniu intensywnej opieki pooperacyjnej. 13) Âwiadczenie nie obejmuje czynnoÊci zrealizowanych przed przekazaniem pacjenta do pracowni hemodynamicznej oraz po zakoƒczeniu procedury, w momencie przekazania pacjenta do oddzia∏u. 14) Âwiadczenie nie obejmuje czynnoÊci zrealizowanych przed przekazaniem pacjenta na blok operacyjny oraz po zakoƒczeniu intensywnej opieki pooperacyjnej. 18 1 Dziennik Ustaw Nr 206 — 14305 — Poz. 2009