Obsah (4)

§ 3§ 8§ 13§ 1

Dziennik Ustaw Nr 61 — 4021 — Poz. 550 550 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 6 marca 2003 r. w sprawie rodzajów badaƒ lekarskich i laboratoryjnych, którym podlegajà kobiety w cià˝y i noworodki

pkt 1; 3) sposób dokumentowania badaƒ,

pkt 1, i ich wyników; 4) post´powanie kliniczno-epidemiologiczne z osobami zaka˝onymi. §

2. Badanie w kierunku zaka˝enia HIV u kobiet w cià˝y przeprowadza si´ w surowicy krwi metodà immunoenzymatycznà (EIA).
3. W przypadku dwukrotnego uzyskania wyników dodatnich w dwóch ró˝nych próbkach krwi pobranych od osoby, o której mowa w ust. 1, wykonuje si´ test potwierdzenia okreÊlajàcy bia∏ka HIV, przeciwko którym skierowane sà przeciwcia∏a stwierdzone metodà immunoenzymatycznà (EIA).
4. Lekarz sprawujàcy opiek´ nad kobietà w cià˝y jest obowiàzany poinformowaç jà o dost´pnoÊci badania w kierunku zaka˝enia HIV, roli tego badania w profilaktyce zaka˝enia u noworodka oraz przeprowadziç przed wykonaniem badania, o którym mowa w ust. 1, odpowiednie poradnictwo. ——————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 93, poz. 833).
5. Osobie badanej nale˝y zapewniç poradnictwo po otrzymaniu wyniku badania. §
6. W przypadku wykrycia zaka˝enia HIV u kobiety w cià˝y nale˝y zastosowaç procedury medyczne w zakresie okreÊlonym przez lekarza, zgodnie z wymogami wspó∏czesnej wiedzy medycznej. §
8. Badania w kierunku zaka˝enia HIV u noworodków urodzonych przez matki zaka˝one HIV polegajà na: 1) oznaczeniu materia∏u genetycznego wirusa; 2) hodowli wirusa; 3) oznaczeniu antygenu p24 w nadsàczu z hodowli.
9. Krew do badaƒ,

ust. 1, pobiera si´ w ciàgu pierwszych 2 dni ˝ycia dziecka, a nast´pnie dwukrotnie po ukoƒczeniu przez dziecko pierwszego miesiàca ˝ycia, ostatni raz po ukoƒczeniu 6 tygodnia ˝ycia. 3. Do badaƒ,

ust. 1, nie mo˝e s∏u˝yç krew p´powinowa. 4. W przypadku dwukrotnego uzyskania wyników ujemnych we wszystkich trzech próbach,

ust. 2, wyklucza si´ zaka˝enie HIV. § 5. Noworodek urodzony przez matk´ zaka˝onà HIV powinien zostaç poddany leczeniu profilaktycznemu oraz procedurom,

§ 3, od chwili urodzenia do 6 tygodnia ˝ycia.

§

2. Badania w kierunku ki∏y u kobiet w cià˝y przeprowadza si´ dwukrotnie — po stwierdzeniu cià˝y i w 8 miesiàcu cià˝y.
3. Badania,

ust. 1, u noworodków urodzonych przez matki zaka˝one kr´tkiem bladym przeprowadza si´ czterokrotnie — po urodzeniu oraz w 2, 6 i 12 miesiàcu ˝ycia.

1. W przypadkach okreÊlonych w ust. 1 i 2 wykonuje si´ badanie serologiczne VDRL/RPR potwierdzone badaniem FTA lub TPHA oraz badanie wydzieliny ze zmian skórnych na obecnoÊç kr´tka bladego, jak równie˝ wykonuje si´ odczyny wykrywajàce immunoglobuliny typu M (IgM). §
3. Badanie laboratoryjne w kierunku cholery u osób: Dziennik Ustaw Nr 61 — 4022 — Poz. 550 1) powracajàcych z terenów endemicznego szerzenia si´ cholery, u których do 7 dni od dnia powrotu wystàpi biegunka,
4. W przypadku osób,

ust. 1, drugà próbk´ ka∏u pobiera si´ w odst´pie co najmniej 24 godzin od pobrania pierwszej próbki. 2) zdrowych, które mia∏y kontakt z osobami chorymi na choler´, 7. Próbki ka∏u,

ust. 5 i 6, dostarcza si´, z zachowaniem ∏aƒcucha ch∏odzenia, do Narodowego Laboratorium Poliomyelitis, mieszczàcego si´ w Zak∏adzie Wirusologii Paƒstwowego Zak∏adu Higieny w Warszawie. polega na hodowli przecinkowca z ka∏u oraz okreÊleniu jego serotypu. 2. W celu przeprowadzania badania, o którym mowa w ust. 1, pobiera si´ trzy próbki ka∏u, je˝eli to mo˝liwe w ciàgu 3 kolejnych dni. 3. W przypadku osób,

ust. 1 pkt 1, pierwszà próbk´ ka∏u nale˝y pobraç w jednym z pierwszych 4 dni po wystàpieniu biegunki, przed rozpocz´ciem antybiotykoterapii. 4. W przypadku osób,

ust. 1 pkt 2, próbki ka∏u pobiera si´ od 14 dnia po zakoƒczeniu antybiotykoterapii. § 9. Je˝eli stan zaszczepienia osób,

§ 8ust.

1 i 2, jest niepe∏ny lub nieznany, osoby te poddaje si´ szczepieniu ˝ywà szczepionkà doustnà przeciwko nagminnemu pora˝eniu dzieci´cemu. §10. Osoby,

§ 8ust.

1 i 2, podlegajà nadzorowi lekarskiemu przez okres co najmniej 21 dni od dnia przeprowadzenia badania w kierunku nagminnego pora˝enia dzieci´cego. §

1. W przypadku izolacji dzikiego wirusa poliomyelitis informacj´ o tym przekazuje si´ niezw∏ocznie:
2. W przypadku trzykrotnego uzyskania wyników ujemnych wyklucza si´ zaka˝enie cholerà. 1) Dyrektorowi Paƒstwowego Zak∏adu Higieny w Warszawie; §
4. Badanie w kierunku nagminnego pora˝enia dzieci´cego (poliomyelitis) u osób, które przebywa∏y w bliskim kontakcie z osobami: 2) G∏ównemu Inspektorowi Sanitarnemu; 1) chorymi, 2) od których wyizolowano dziki szczep wirusa poliomyelitis, polega na dwukrotnym wirusologicznym badaniu ka∏u.
5. Badanie w kierunku nagminnego pora˝enia dzieci´cego u: 1) pracowników laboratoriów majàcych kontakt z materia∏em zakaênym, w którym wykryto dzikiego wirusa poliomyelitis, 2) osób, które przebywa∏y w kontakcie z osobami,

ust. 1 pkt 1, polega na co najmniej jednokrotnym wirusologicznym badaniu ka∏u. 3. Badanie w kierunku nagminnego pora˝enia dzieci´cego u osób,

ust. 2 pkt 2, przeprowadza si´, je˝eli lekarz przeprowadzajàcy badanie stwierdzi, ˝e zachodzi taka koniecznoÊç. 4. W trakcie badaƒ,

ust. 1 i 2, wykonuje si´ izolacj´ wirusa poliomyelitis, z okreÊleniem typu wirusa, oraz stwierdza si´, czy pochodzi on ze szczepu szczepionkowego. 5. Próbki ka∏u od osób,

ust. 1 i 2, pobiera si´ niezw∏ocznie, nie póêniej jednak ni˝ w ciàgu 24 godzin od stwierdzenia zaistnienia wskazania do wykonania badania w kierunku nagminnego pora˝enia dzieci´cego. 3) Przewodniczàcemu Komisji Certyfikacji Eradykacji Poliomyelitis w Warszawie. §

2. Osoba, od której wyizolowano dziki szczep wirusa poliomyelitis, podlega hospitalizacji w oddziale obserwacyjno-zakaênym w warunkach boksu melcerowskiego przez okres co najmniej 21 dni.
3. W miejscu zamieszkania osoby, o której mowa w ust. 1, oraz w innych miejscach, w których osoba ta przebywa∏a przez d∏u˝szy czas, przeprowadza si´ dezynfekcj´. §
5. Badanie w kierunku b∏onicy u osób, które przebywa∏y w bliskim kontakcie z osobami chorymi na b∏onic´, niezale˝nie od jej postaci klinicznej, wykonuje si´ w materiale z wymazu z gard∏a, pobranym przed rozpocz´ciem chemioprofilaktyki.
6. W trakcie badania, o którym mowa w ust. 1, wykonuje si´ hodowl´ maczugowca oraz oznacza typ fagowy (zdolnoÊç produkcji toksyny). §
8. Osobom,

§ 13ust.

1, podaje si´ dawk´ przypominajàcà szczepienia przeciw b∏onicy, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 14 ust. 9 ustawy z dnia 6 wrzeÊnia 2001 r. o chorobach zakaênych i zaka˝eniach, zwanej dalej „ustawà”, oraz rozpoczyna si´ odpowiednià profilaktyk´ antybiotykami. 2. Osoby,

§ 13ust.

1, pozostajà pod obserwacjà, z wyjàtkiem osób z kontaktu z chorymi na postaç skórnà b∏onicy, wywo∏anà maczugowcem nieprodukujàcym toksyn. Dziennik Ustaw Nr 61 — 4023 — 3. W przypadku wystàpienia pierwszych objawów klinicznych u osób,

§ 13ust.

1, osobom tym podaje si´ antytoksyn´. §

2. U ozdrowieƒców po b∏onicy nosa, gard∏a i ucha przeprowadza si´ trzykrotne badanie w kierunku b∏onicy w materiale z wymazu odpowiednio z nosa, gard∏a i ucha, je˝eli to mo˝liwe w ciàgu 3 kolejnych dni po up∏ywie 14 dni od dnia zakoƒczenia chemioterapii.
3. W trakcie badania, o którym mowa w ust. 1, wykonuje si´ hodowl´ maczugowca oraz oznacza typ fagowy (zdolnoÊç produkcji toksyny). §
5. W ramach badania w kierunku duru brzusznego lub durów rzekomych A, B i C u osób,

art. 6 ust. 1 pkt 2 ustawy, wykonuje si´ badanie bakteriologiczne ka∏u w kierunku odpowiednich pa∏eczek Salmonella, z uwzgl´dnieniem typowania bakteriofagowego.

1. Âwiadczeniodawca przeprowadzajàcy badanie, o którym mowa w ust. 1, okreÊla na podstawie dochodzenia epidemiologicznego noÊnik czynnika chorobotwórczego stanowiàcy materia∏ zakaêny, o którym mowa w art. 6 ust. 1 pkt 2 ustawy.
2. Próbki ka∏u do badania bakteriologicznego, o którym mowa w ust. 1, dostarcza si´ do laboratorium przeprowadzajàcego badanie, o którym mowa w ust. 1, w ciàgu 24 godzin od pobrania, w p∏ynie konserwujàcym, wymaganym przez to laboratorium.
3. Do przeprowadzenia badania, o którym mowa w ust. 1, pobiera si´ trzy próbki ka∏u, je˝eli to mo˝liwe w ciàgu 3 kolejnych dni.
4. W przypadku trzykrotnego uzyskania wyników ujemnych z badania, o którym mowa w ust. 1, wyklucza si´ zaka˝enie durem brzusznym lub durami rzekomymi A, B i C.
5. W przypadku uzyskania nawet jednego wyniku dodatniego u osoby bez objawów klinicznych Êwiadczeniodawca powiadamia o tym fakcie paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego. Poz. 550
6. Szpital, o którym mowa w ust. 3, jest obowiàzany powiadomiç paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego w∏aÊciwego ze wzgl´du na miejsce zamieszkania osoby, o której mowa w ust. 3, o terminie wypisania jej ze szpitala oraz o terminach i wynikach badaƒ bakteriologicznych,

ust.

2. Po wypisaniu ze szpitala ozdrowieƒcy po durze brzusznym i durach rzekomych A, B i C podlegajà dalszej 3-miesi´cznej obserwacji.
3. W trakcie obserwacji, o której mowa w ust. 5, Êwiadczeniodawca jest obowiàzany pi´ciokrotnie przeprowadziç badania bakteriologiczne ka∏u, a u osób wydalajàcych pa∏eczki z moczem — tak˝e moczu.
4. W przypadku, o którym mowa w ust. 6, pierwszà próbk´ pobiera si´ po up∏ywie jednego miesiàca od dnia powiadomienia, o którym mowa w ust. 4, drugà — po up∏ywie 2 miesi´cy od tego dnia, natomiast 3 pozosta∏e próbki — w ostatnim tygodniu obserwacji, je˝eli to mo˝liwe — w 3 kolejno po sobie nast´pujàcych dniach.
5. Je˝eli w okresie obserwacji, o której mowa w ust. 5, w trakcie badaƒ bakteriologicznych ka∏u lub moczu zostanie uzyskany przynajmniej jeden wynik dodatni, Êwiadczeniodawca przeprowadzajàcy badania,

ust. 6, powiadamia o tym fakcie paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego. §

2. W ramach badania w kierunku czerwonki bakteryjnej wykonywanego u osób,

art. 6 ust. 1 pkt 2 ustawy, wykonuje si´ jednorazowe badanie ka∏u.

1. Âwiadczeniodawca przeprowadzajàcy badanie, o którym mowa w ust. 1, okreÊla na podstawie dochodzenia epidemiologicznego noÊnik czynnika chorobotwórczego stanowiàcy materia∏ zakaêny, o którym mowa w art. 6 ust. 1 pkt 2 ustawy.
2. Próbki ka∏u do badania, o którym mowa w ust. 1, pobiera si´ po up∏ywie 7 dni od zakoƒczenia chemioterapii. §
4. Przed wypisaniem ze szpitala osob´, u której podejrzewa si´ lub rozpoznano dur brzuszny lub dur rzekomy A, B lub C, poddaje si´ trzykrotnemu badaniu bakteriologicznemu na nosicielstwo pa∏eczek duru brzusznego i durów rzekomych A, B lub C.
5. W przypadku uzyskania dodatniego wyniku badania ka∏u u osób wymienionych w ust. 1, Êwiadczeniodawca przeprowadzajàcy badania powiadamia o tym fakcie paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego.
6. Próbki ka∏u i moczu do badania, o którym mowa w ust. 1, pobiera si´ trzykrotnie po up∏ywie 7 dni od zakoƒczenia chemioterapii, je˝eli to mo˝liwe w ciàgu 3 kolejnych dni. §
7. Badania,

§ 1

pkt 1, sà dokumentowane przez Êwiadczeniodawc´ prowadzàcego badania w dokumentacji medycznej pacjenta.

1. Je˝eli stan zdrowia osoby, o której mowa w ust. 1, na to pozwala, mo˝e ona zostaç wypisana ze szpitala przed ustaleniem wyniku badania, jednak nie wczeÊniej ni˝ po up∏ywie 14 dni od dnia ustàpienia goràczki. §
2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Zdrowia: M. Balicki