Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2003 r. w sprawie szczegółowego wykazu przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych, wysokości udz

Dziennik Ustaw Nr 85 — 5681 — Poz. 787 787 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 10 maja 2003 r. w sprawie szczegó∏owego wykazu przedmiotów ortopedycznych i Êrodków pomocniczych, wysokoÊci udzia∏u w∏asnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia, podstawowych kryteriów ich przyznawania, okresów u˝ytkowania, a tak˝e przedmiotów ortopedycznych podlegajàcych naprawie Na podstawie art. 68 ust. 6 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391 i Nr 73, poz. 660) zarzàdza si´, co nast´puje: § 1. Ustala si´ wykaz przedmiotów ortopedycznych przys∏ugujàcych ubezpieczonemu, podstawowe kryteria ich przyznawania, okresy u˝ytkowania oraz wysokoÊç udzia∏u w∏asnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia, a tak˝e przedmioty ortopedyczne podlegajàce naprawie, stanowiàcy za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia. ——————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 93, poz. 833). § 2. Ustala si´ wykaz Êrodków pomocniczych przys∏ugujàcych ubezpieczonemu, podstawowe kryteria ich przyznawania, okresy u˝ytkowania oraz wysokoÊç udzia∏u w∏asnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia, stanowiàcy za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia. § 3. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 paêdziernika 2001 r. w sprawie szczegó∏owego wykazu przedmiotów ortopedycznych, Êrodków pomocniczych i leczniczych Êrodków technicznych, wysokoÊci udzia∏u w∏asnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia, podstawowych kryteriów ich przyznawania, okresów u˝ytkowania, a tak˝e przedmiotów ortopedycznych podlegajàcych naprawie (Dz. U. Nr 121, poz. 1314). § 4. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Zdrowia: L. Sikorski Dziennik Ustaw Nr 85 — 5682 — Poz. 787 Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2003 r. (poz. 787) Za∏àcznik nr 1 cz´Êç I WYKAZ PRZEDMIOTÓW ORTOPEDYCZNYCH PRZYS¸UGUJÑCYCH UBEZPIECZONEMU, PODSTAWOWE KRYTERIA ICH PRZYZNAWANIA, OKRESY U˚YTKOWANIA ORAZ WYSOKOÂå UDZIA¸U W¸ASNEGO UBEZPIECZONEGO W CENIE ICH NABYCIA, A TAK˚E PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE PODLEGAJÑCE NAPRAWIE Dziennik Ustaw Nr 85 — 5683 — Poz. 787 Dziennik Ustaw Nr 85 — 5684 — Poz. 787 cz´Êç II PODSTAWOWE KRYTERIA PRZYZNAWANIA OBUWIA ORTOPEDYCZNEGO 1. Wrodzone lub utrwalone, zaburzajàce funkcj´ chodu zniekszta∏cenia stopy: 1) nieprawid∏owe ustawienie stopy zmniejszajàce jej naturalnà powierzchni´ podparcia (np. stopa koƒsko-szpotawa, pi´towa), je˝eli powoduje to niewydolnoÊç statycznà nadmiernie obcià˝onych tkanek; 2) rozleg∏e zniekszta∏cenia tkanek mi´kkich i koÊci lub rozleg∏e owrzodzenia na naturalnych p∏aszczyznach podparcia stopy; 3) wyst´powanie typowych zniekszta∏ceƒ statyczno-dynamicznych przodostopia obejmujàce:

1. a)przykurcze palców, których opuszki nie opierajà si´ na pod∏o˝u (m∏oteczkowate zniekszta∏cenia palców),
2. b)koÊlawoÊç palucha przekraczajàcà 60°,
3. c)podeszwowe wystawanie g∏ów koÊci Êródstopia z zanikiem tkanki podskórnej; 4) stop´ olbrzymià wskutek rozrostu tkanek mi´kkich lub szkieletu (np. wrodzone po∏àczenia t´tniczo-˝ylne, s∏oniowatoÊç) oraz stop´ krótszà co najmniej o 3 cm, wymagajàcà zaopatrzenia w obuwie ró˝nej wielkoÊci; 5) usztywnienie stopy i stawu skokowo-goleniowego w pozycji czynnoÊciowo niekorzystnej. 2. Skrócenie koƒczyny dolnej: 1) u osób doros∏ych co najmniej 3 cm; 2) u dzieci i m∏odzie˝y do ukoƒczenia 18 roku ˝ycia co najmniej 2 cm. Dziennik Ustaw Nr 85 — 5685 — Poz. 787 3. Pora˝enia i niedow∏ady mi´Êni stabilizujàcych stop´. 4. Amputacja cz´Êci stopy, tj. ubytki szkieletu stopy ku ty∏owi od g∏ów koÊci Êródstopia, a tak˝e inne ubytki, z wyjàtkiem palców, utrudniajàce utrzymanie na stopie obuwia standardowego. 5. W przypadku koniecznoÊci utrwalenia wyników operacyjnego leczenia stopy. 6. Utrwalone przykurcze stawów kolanowych lub biodrowych wymagajàce wyrównania ustawieniem koƒskim stóp co najmniej o 4 cm (zgi´cie podeszwowe). cz´Êç III PODSTAWOWE KRYTERIA PRZYZNAWANIA PRZEDMIOTÓW ORTOPEDYCZNYCH, KTÓRYCH OKRES U˚YTKOWANIA MO˚E ULEC SKRÓCENIU 1. U osób doros∏ych w przypadkach zmian w stanie fizycznym osoby, powodujàcych koniecznoÊç skrócenia okresu u˝ytkowania przedmiotu ortopedycznego, a mo˝liwoÊci regulacji tego przedmiotu zosta∏y wyczerpane. 2. U dzieci i m∏odzie˝y do 18 roku ˝ycia gdy mo˝liwoÊci regulacji tego przedmiotu zosta∏y wyczerpane, a wystàpi∏y zmiany w stanie fizycznym w wyniku: 1) zabiegów chirurgicznych lub jednostek chorobowych powodujàcych koniecznoÊç skrócenia okresu u˝ytkowania przedmiotów ortopedycznych; 2) rehabilitacji; 3) rozwoju fizycznego. 3. Wniosek lekarza o skrócenie okresu u˝ytkowania przedmiotu ortopedycznego wydanego bezp∏atnie do wysokoÊci limitu ceny lub cz´Êciowo odp∏atnie musi zawieraç wyczerpujàce uzasadnienie medyczne zgodne z podstawowymi kryteriami przyznawania tego przedmiotu. Dziennik Ustaw Nr 85 — 5686 — Poz. 787 Za∏àcznik nr 2 WYKAZ ÂRODKÓW POMOCNICZYCH PRZYS¸UGUJÑCYCH UBEZPIECZONEMU, PODSTAWOWE KRYTERIA ICH PRZYZNAWANIA, OKRESY U˚YTKOWANIA ORAZ WYSOKOÂå UDZIA¸U W¸ASNEGO UBEZPIECZONEGO W CENIE ICH NABYCIA Dziennik Ustaw Nr 85 — 5687 — Poz. 787 Dziennik Ustaw Nr 85 — 5688 — Poz. 787 Dziennik Ustaw Nr 85 — 5689 — Poz. 787 Dziennik Ustaw Nr 85 — 5690 — Poz. 787