Dziennik Ustaw Nr 90 1 2 9 — 6116 — Poz. 852 i 853 3 4 5 Pomorskie Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Starogardzie Gdaƒskim 83-200 Starogard Gdaƒski, ul. Skarszewska 7 województwa: pomorskie,

art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 6 wrzeÊnia 2001 r. o chorobach zakaênych i zaka˝eniach; 2) wzór formularza zg∏oszenia podejrzenia lub rozpoznania zachorowania na gruêlic´; 3) wzór formularza zg∏oszenia podejrzenia lub rozpoznania zachorowania na AIDS, ki∏´, rze˝àczk´, nierze˝àczkowe zaka˝enia dolnych odcinków narzàdów moczowo-p∏ciowych i inne chlamydiozy oraz rz´sistkowic´; 4) wzór formularza zg∏oszenia stwierdzenia lub podejrzenia, ˝e zgon nastàpi∏ z powodu choroby za- Dziennik Ustaw Nr 90 — 6117 — Poz. 853 kaênej okreÊlonej w wykazie,

pkt 1; nà ochron´ przed ujawnieniem zawartych w formularzu informacji: 5) sposób przekazywania formularzy zg∏oszeƒ, o których mowa w pkt 1—

1. 1) pocztà, w kopertach opatrzonych wyraênym adresem zwrotnym nadawcy i nadrukiem „poufne” lub §
2. Podejrzenia zachorowaƒ oraz zachorowania na gryp´ zg∏asza si´ w formie raportów zbiorczych, których wzór okreÊlajà przepisy o statystyce publicznej. 2) elektronicznie, jako przesy∏ki kodowane, je˝eli pozwalajà na to techniczne mo˝liwoÊci nadawcy i odbiorcy. §
3. Ustala si´ wzór formularza zg∏oszenia: 1)

§ 1

pkt 1, stanowiàcy za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia; 2)

§ 1

pkt 2, stanowiàcy za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia; 3)

§ 1

pkt 3, stanowiàcy za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia, z zastrze˝eniem pkt 4; 4) podejrzenia oraz rozpoznania zachorowania na AIDS i zaka˝enia HIV, stanowiàcy za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia; 5)

§ 1pkt 4, stanowiàcy za∏àcznik nr 5 do rozporzàdzenia. § 4. Formularze zg∏oszeƒ okre

Êlone w § 1 pkt 1—4 lekarz lub felczer przesy∏a w sposób zapewniajàcy pe∏- §

2. Paƒstwowy wojewódzki inspektor sanitarny przekazuje otrzymane od lekarzy lub felczerów formularze zg∏oszeƒ, o których mowa w § 1 pkt 4, odpowiednio powiatowym stacjom sanitarno-epidemiologicznym, wojewódzkim jednostkom specjalistycznym w∏aÊciwym w zakresie gruêlicy i chorób p∏uc, jednostkom specjalistycznym w∏aÊciwym w zakresie chorób przenoszonych drogà p∏ciowà, w zale˝noÊci od rodzaju rejestrowanych przez nie chorób.
3. Do przesy∏ania formularzy, o których mowa w ust. 1, stosuje si´ odpowiednio przepisy §
4. §
5. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Zdrowia: L. Sikorski Dziennik Ustaw Nr 90 — 6118 — Poz. 853 Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2003 r. (poz. 853) Za∏àcznik nr 1 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 90 — 6119 — Poz. 853 Za∏àcznik nr 2 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 90 — 6120 — Poz. 853 Dziennik Ustaw Nr 90 — 6121 — Poz. 853 Za∏àcznik nr 3 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 90 — 6122 — Poz. 853 Za∏àcznik nr 4 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 90 — 6123 — Poz. 853 Za∏àcznik nr 5 WZÓR