Dziennik Ustaw Nr 128 — 9072 — Poz. 1349 1349 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 13 maja 2004 r. zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie leczenia substytucyjnego Na podstawie art. 15 ust. 5 ustawy z dnia 24 kwietnia 1997 r. o przeciwdzia∏aniu narkomanii (Dz. U. z 2003 r. Nr 24, poz. 198 i Nr 122, poz. 1143) zarzàdza si´, co nast´puje: § 1. W rozporzàdzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Spo∏ecznej z dnia 6 wrzeÊnia 1999 r. w sprawie leczenia substytucyjnego (Dz. U. Nr 77, poz. 873) wprowadza si´ nast´pujàce zmiany: 1) w § 2:
- a)w ust. 1 pkt 2 otrzymuje brzmienie: „2) ukoƒczyli 18 lat,”,
- b)ust. 3 otrzymuje brzmienie: „3. Kierownik programu mo˝e wy∏àczyç z leczenia substytucyjnego pacjenta, je˝eli trzykrotne kolejne lub pi´ciokrotne wykonane w ciàgu 6 miesi´cy badanie moczu potwierdza przyjmowanie innych ni˝ stosowane w leczeniu Êrodków odurzajàcych lub substancji psychotropowych. Kierownik mo˝e wy∏àczyç równie˝ pacjenta, który nie przestrzega innych wa˝nych wymogów okreÊlonych programem.”; 2) § 3 otrzymuje brzmienie: „§ 3. 1. Podstawowymi Êrodkami substytucyjnymi stosowanymi w leczeniu substytucyjnym sà metadon i sole metadonu. 2. Kierownik programu mo˝e, po zawiadomieniu konsultanta wojewódzkiego i konsultanta krajowego w dziedzinie psychiatrii, zastosowaç w leczeniu substytucyjnym inny Êrodek substytucyjny ni˝ wymienione w ust. 1, je˝eli jest to podyktowane wzgl´dami zdrowotnymi.”; 3) § 5 otrzymuje brzmienie: „§ 5. 1. Ârodek substytucyjny jest podawany pacjentowi przez lekarza lub piel´gniark´ w jednorazowych dawkach dziennych i przyjmowany przez pacjenta w ich obecnoÊci; metadon i sole metadonu podaje si´ w postaci roztworu. 2. Ârodek substytucyjny mo˝e byç przyjmowany przez pacjenta w miejscu jego za——————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 4 maja 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 106, poz.1131). mieszkania bez obecnoÊci lekarza lub piel´gniarki w przypadku wystàpienia przemijajàcej przeszkody uniemo˝liwiajàcej przybycie pacjenta do publicznego zak∏adu opieki zdrowotnej, prowadzàcego program, zwanego dalej ,,zak∏adem”, a w szczególnoÊci: 1) koniecznoÊci pozostania pacjenta w miejscu jego zamieszkania ze wskazaƒ zdrowotnych; w takim przypadku metadon i sole metadonu mogà byç wydane pacjentowi w dawkach zapewniajàcych leczenie substytucyjne przez okres nie d∏u˝szy ni˝ 4 dni, 2) zdarzenia losowego lub innego zdarzenia uniemo˝liwiajàcego zg∏oszenie si´ pacjenta w celu przyj´cia Êrodka substytucyjnego; w takim przypadku metadon i sole metadonu mogà byç wydane pacjentowi w dawkach zapewniajàcych leczenie substytucyjne przez okres nie d∏u˝szy ni˝ 2 dni, 3) innych uzasadnionych przyczyn, je˝eli pacjent spe∏nia ∏àcznie nast´pujàce warunki:
- a)uczestniczy w programie co najmniej 6 miesi´cy,
- b)ca∏kowicie zachowuje abstynencj´ od substancji psychoaktywnych,
- c)regularnie uczestniczy w przewidzianych programem zaj´ciach terapeutycznych — w takim przypadku metadon i sole metadonu mogà byç wydane pacjentowi w dawkach zapewniajàcych leczenie substytucyjne przez okres nie d∏u˝szy ni˝ 4 dni. 3. W przypadkach, o których mowa w ust. 2, decyzj´ o wydaniu pacjentowi Êrodka substytucyjnego do osobistego stosowania podejmuje kierownik programu. 4. W przypadku gdy czas trwania przemijajàcej przeszkody uniemo˝liwiajàcej osobiste przybycie pacjenta do zak∏adu jest d∏u˝szy ni˝ czas, na który wydany zosta∏ Êrodek substytucyjny, kierownik programu mo˝e podjàç decyzj´ o przed∏u˝eniu pacjentowi tego czasu na okres nieprzekraczajàcy ∏àcznie 14 dni przyjmowania przez pacjenta Êrodka substytucyjnego bez obecnoÊci lekarza lub piel´gniarki. Dziennik Ustaw Nr 128 — 9073 — 5. Leczenie substytucyjne osoby hospitalizowanej w zak∏adzie opieki zdrowotnej jest kontynuowane na podstawie porozumienia zawartego przez kierownika programu z zak∏adem opieki zdrowotnej, w którym aktualnie przebywa pacjent. 6. Pacjent przyjmujàcy Êrodek substytucyjny jest badany, co najmniej raz w miesiàcu, na obecnoÊç w moczu innych Êrodków odurzajàcych lub substancji psychotropowych ni˝ podawane w ramach leczenia substytucyjnego; odmowa pacjenta poddania si´ badaniu mo˝e stanowiç podstaw´ do wy∏àczenia pacjenta z leczenia substytucyjnego. 7. Pacjentowi obj´temu leczeniem substytucyjnym zak∏ad wydaje kart´ identyfikacyjnà leczenia substytucyjnego. 8. Karta, o której mowa w ust. 7, zawiera: 1) imi´ i nazwisko, adres pacjenta, 2) nazw´, adres oraz numer telefonu zak∏adu oraz 3) informacj´ o udziale w programie leczenia substytucyjnego, uaktualnianà przez zak∏ad raz na trzy miesiàce. 9. Wydanie Êrodka substytucyjnego na w∏asne potrzeby lecznicze osobom wyje˝d˝ajàcym za granic´ nast´puje na podstawie przepisów art. 25 ust. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 1997 r. o przeciwdzia∏aniu narkomanii.”; 4) § 7 otrzymuje brzmienie: „§ 7. 1. Ârodek substytucyjny przechowuje si´ w aptece zak∏adu. 2. Apteka wydaje Êrodek substytucyjny zgodnie z zapotrzebowaniem, podpisanym przez kierownika programu, w indywidualnych dawkach dziennych umieszczonych w opakowaniach zaopatrzonych w etykiety apteczne. 3. Ârodek substytucyjny wydawany jest z apteki osobie upowa˝nionej przez kierownika programu. 4. Ârodek substytucyjny jest wydawany pacjentowi, w indywidualnych dawkach dziennych, na podstawie recepty lub zapotrzebowania podpisanego przez kierownika programu. 5. Kopia recepty lub zapotrzebowania dziennego pozostaje u kierownika programu. 6. Wydanie i odbiór Êrodka substytucyjnego powinno byç potwierdzone przez wydajàcego i odbierajàcego na egzemplarzu zapotrzebowania lub recepty pozostajàcych w aptece. Poz. 1349 7. IloÊç Êrodka substytucyjnego wydanego z apteki kierownik apteki lub farmaceuta przez niego upowa˝niony wpisuje do ksià˝ki kontroli, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 28 ust. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 1997 r. o przeciwdzia∏aniu narkomanii. 8. Transport Êrodka substytucyjnego powinien byç zorganizowany w sposób zabezpieczajàcy przed zniszczeniem, uszkodzeniem lub kradzie˝à. 9. IloÊç Êrodka substytucyjnego przechowywanego w zak∏adzie nie mo˝e przekraczaç iloÊci niezb´dnej na trzydniowe leczenie pacjentów poddanych leczeniu substytucyjnemu w tym zak∏adzie. 10. W zak∏adzie Êrodek substytucyjny nale˝y przechowywaç w pomieszczeniach uniemo˝liwiajàcych dost´p osobom nieupowa˝nionym, w zamkni´tych metalowych szafkach lub ˝elaznych kasetach przymocowanych w sposób trwa∏y do Êciany lub pod∏ogi pomieszczenia. 11. Zak∏ad prowadzi dziennà ewidencj´ rozchodu Êrodka substytucyjnego zawierajàcà nast´pujàce dane: 1) imi´ i nazwisko pacjenta obj´tego leczeniem substytucyjnym, 2) nazw´ zastosowanego wobec pacjenta Êrodka substytucyjnego, jego st´˝enie i dawk´ dobowà. 12. Ka˝de wydanie Êrodka substytucyjnego nale˝y na bie˝àco zapisywaç w ewidencji. 13. Niewykorzystany Êrodek substytucyjny podlega zwrotowi do apteki w terminie 3 dni, liczàc od zaplanowanej daty jego podania lub wydania pacjentowi. 14. Kierownik apteki lub upowa˝niony przez niego farmaceuta wspólnie z kierownikiem programu lub wyznaczonym przez niego lekarzem, raz na kwarta∏, przeprowadzajà kontrol´ w zakresie prowadzenia prawid∏owego przychodu i rozchodu Êrodka substytucyjnego oraz stanu zapasów. 15. Dopuszcza si´ mo˝liwoÊç dozowania Êrodka substytucyjnego przez dozowniki elektroniczne. W takim przypadku apteka rozlicza wydawanie metadonu wed∏ug listy dziennego rozchodu Êrodka substytucyjnego z uwzgl´dnieniem indywidualnych dawek dziennych.”; 5) § 9 otrzymuje brzmienie: ,,§ 9. Zak∏ad mo˝e prowadziç leczenie substytucyjne, je˝eli spe∏nia nast´pujàce warunki: Dziennik Ustaw Nr 128 — 9074 — tucyjnych, Êrodków odurzajàcych i substancji psychotropowych, 1) posiada aptek´ szpitalnà lub zawar∏ umow´ z aptekà w zakresie zaopatrzenia w Êrodek substytucyjny oraz
- e)przechowywania i przygotowania Êrodków substytucyjnych w sposób uniemo˝liwiajàcy dost´p osób nieupowa˝nionych.”. 2) posiada pomieszczenia odpowiednio przystosowane do:
- a)wydawania Êrodka substytucyjnego,
- b)prowadzenia terapii grupowej,
- c)pracy lekarza, terapeuty i pracownika socjalnego, Poz. 1349 i 1350 § 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia.
- d)pobierania próbek moczu oraz jego zbadania na obecnoÊç Êrodków substy- Minister Zdrowia: W. Rudnicki 1350 WYROK TRYBUNA¸U KONSTYTUCYJNEGO z dnia 17 maja 2004 r. sygn. akt SK 32/03 Trybuna∏ Konstytucyjny w sk∏adzie: Jerzy St´pieƒ — przewodniczàcy, Teresa D´bowska-Romanowska — sprawozdawca, Biruta Lewaszkiewicz-Pertykowska, Ewa ¸´towska, Marian Zdyb, protokolant: Dorota Raczkowska-Paluch, po rozpoznaniu, z udzia∏em Sejmu i Prokuratora Generalnego, na rozprawie w dniu 17 maja 2004 r., skarg konstytucyjnych: 1) Janusza Dubickiego o zbadanie zgodnoÊci art. 523 § 2 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. — Kodeks post´powania karnego (Dz. U. Nr 89, poz. 555, ze zm.) z art. 32 i art. 42 ust. 2 Konstytucji RP w zwiàzku z art. 31 ust. 3 Konstytucji oraz z art. 2 i art. 45 ust. 1 Konstytucji i z art. 6 Konwencji o ochronie praw cz∏owieka i podstawowych wolnoÊci, sporzàdzonej w Rzymie dnia 4 listopada 1950 r., 2) Eugeniusza Góêdzia o zbadanie zgodnoÊci art. 523 § 2 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. — Kodeks post´powania karnego (Dz. U. Nr 89, poz. 555, ze zm.) z art. 2, art. 31 ust. 1, art. 32 ust. 1, art. 42 ust. 2 i art. 45 ust. 1 Konstytucji, z 1999 r. Nr 83, poz. 931, z 2000 r. Nr 50, poz. 580, Nr 62, poz. 717, Nr 73, poz. 852 i Nr 93, poz. 1027, z 2001 r. Nr 98, poz. 1071 i Nr 106, poz. 1149, z 2002 r. Nr 74, poz. 676, z 2003 r. Nr 17, poz. 155, Nr 111, poz. 1061 i Nr 130, poz. 1188 oraz z 2004 r. Nr 51, poz. 514, Nr 69, poz. 626 i Nr 93, poz. 889) j e s t z g o d n y z art. 32 ust. 1 i art. 45 ust. 1 w zwiàzku z art. 2 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej i n i e j e s t n i e z g o d n y z art. 42 ust. 2 w zwiàzku z art. 31 ust. 3 Konstytucji. Ponadto postanawia: na podstawie art. 39 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 1 sierpnia 1997 r. o Trybunale Konstytucyjnym (Dz. U. Nr 102, poz. 643, z 2000 r. Nr 48, poz. 552 i Nr 53, poz. 638 oraz z 2001 r. Nr 98, poz. 1070) umorzyç post´powanie w przedmiocie badania zgodnoÊci zaskar˝onego przepisu z art. 31 ust. 1 i art. 32 ust. 2 Konstytucji oraz z art. 6 Konwencji o ochronie praw cz∏owieka i podstawowych wolnoÊci, sporzàdzonej w Rzymie dnia 4 listopada 1950 r., zmienionej nast´pnie Protoko∏ami nr 3, 5 i 8 oraz uzupe∏nionej Protoko∏em nr 2 (Dz. U. z 1993 r. Nr 61, poz. 284, z 1995 r. Nr 36, poz. 175, 176 i 177, z 1998 r. Nr 147, poz. 962 oraz z 2003 r. Nr 42, poz. 364) ze wzgl´du na niedopuszczalnoÊç orzekania. Jerzy St´pieƒ orzeka: Art. 523 § 2 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. — Kodeks post´powania karnego (Dz. U. Nr 89, poz. 555, Teresa D´bowska-Romanowska Ewa ¸´towska Biruta Lewaszkiewicz-Pertykowska Marian Zdyb