Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie wzoru dokumentu "Prawo wykonywania zawodu diagnosty laboratoryjnego"

Dziennik Ustaw Nr 182 — 12704 — Poz. 1885 1885 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie wzoru dokumentu „Prawo wykonywania zawodu diagnosty laboratoryjnego” Na podstawie art. 10 ust. 4 ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej (Dz. U. z 2004 r. Nr 144, poz. 1529) zarzàdza si´, co nast´puje: §

1. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. §
2. Ustala si´ wzór dokumentu „Prawo wykonywania zawodu diagnosty laboratoryjnego”, stanowiàcy za∏àcznik do rozporzàdzenia. Minister Zdrowia: M. Balicki ——————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439). Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Finansów z dnia 16 lipca 2004 r. (poz. 1885) WZÓR PRAWO WYKONYWANIA ZAWODU DIAGNOSTY LABORATORYJNEGO ok∏adka Dziennik Ustaw Nr 182 — 12705 — PRAWO WYKONYWANIA ZAWODU DIAGNOSTY LABORATORYJNEGO JEST JEDYNYM DOKUMENTEM STWIERDZAJÑCYM UPRAWNIENIA DO WYKONYWANIA ZAWODU DIAGNOSTY LABORATORYJNEGO NA OBSZARZE RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Poz. 1885 Âlubuj´ uroczyÊcie, ˝e jako diagnosta laboratoryjny b´d´ wykonywa∏ czynnoÊci diagnostyki laboratoryjnej z ca∏à sumiennoÊcià i rzetelnoÊcià, zgodnie z najlepszà wiedzà, zgodnie z prawem i prawami pacjenta „Salus aegroti suprema lex” i zasadami etyki zawodowej. Poznane w zwiàzku z wykonywaniem czynnoÊci diagnostyki laboratoryjnej fakty i informacje zachowam w tajemnicy w zakresie okreÊlonym przepisami prawa. strona 1 wewn´trzna strona ok∏adki SERIA AA Na podstawie art. 9 i 10 ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej (Dz. U. z 2004 r. Nr 144, poz. 1529) ...................................... uzyska∏a/uzyska∏: numer dokumentu „Prawo wykonywania zawodu diagnosty laboratoryjnego” PRAWO WYKONYWANIA ZAWODU DIAGNOSTY LABORATORYJNEGO NA OBSZARZE RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ PANI/PAN ............................................................................ imi´/imiona ............................................................................. nazwisko UCHWA¸A KRAJOWEJ RADY DIAGNOSTÓW LABORATORYJNYCH NR ...................... Z DNIA ........................................... numer wpisu na list´ diagnostów laboratoryjnych NUMER PESEL* ............................................................................ * w przypadku cudzoziemców nazwa i numer innego dokumentu potwierdzajàcego to˝samoÊç strona 2 okràg∏a piecz´ç .......................................................... podpis Prezesa Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych strona 3 Dziennik Ustaw Nr 182 WPISY O ZMIANIE DANYCH OSOBOWYCH — 12706 — Poz. 1885 WPISY O ZMIANIE DANYCH OSOBOWYCH .............................................................................. nazwisko .............................................................................. nazwisko .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. imi´/imiona .............................................................................. imi´/imiona .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. dokument .............................................................................. dokument .............................................................................. wydany dnia .............................................................................. wydany dnia .............................................................................. przez .............................................................................. przez .............................................................................. data podpis piecz´ç .............................................................................. data podpis piecz´ç strona 4 WPISY O ZMIANIE DANYCH OSOBOWYCH strona 5 WPISY O ZMIANIE DANYCH OSOBOWYCH .............................................................................. nazwisko .............................................................................. nazwisko .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. imi´/imiona .............................................................................. imi´/imiona .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. dokument .............................................................................. dokument .............................................................................. wydany dnia .............................................................................. wydany dnia .............................................................................. przez .............................................................................. przez .............................................................................. data podpis piecz´ç .............................................................................. data podpis piecz´ç strona 6 strona 7 Dziennik Ustaw Nr 182 WPISY UZUPE¸NIAJÑCE — 12707 — Poz. 1885 WPISY UZUPE¸NIAJÑCE .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. strona 8 INFORMACJE ODNOSZÑCE SI¢ DO WYKONYWANIA ZAWODU DIAGNOSTY LABORATORYJNEGO strona 9 INFORMACJE ODNOSZÑCE SI¢ DO WYKONYWANIA ZAWODU DIAGNOSTY LABORATORYJNEGO .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. strona 10 strona 11 Dziennik Ustaw Nr 182 — 12708 — WPIS DOTYCZÑCY SPECJALIZACJI Poz. 1885 WPIS DOTYCZÑCY SPECJALIZACJI Specjalizacja w dziedzinie Specjalizacja w dziedzinie .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. Uzyskana z dniem .............................................. Uzyskana z dniem .............................................. Dokument ........................................................... Dokument ........................................................... Wydany przez ..................................................... Wydany przez ..................................................... .............................................................................. .............................................................................. Dnia ..................................................................... Dnia ..................................................................... .............................................................................. data podpis piecz´ç .............................................................................. data podpis piecz´ç strona 13 strona 12 WPIS DOTYCZÑCY SPECJALIZACJI WPIS DOTYCZÑCY SPECJALIZACJI Specjalizacja w dziedzinie Specjalizacja w dziedzinie .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. Uzyskana z dniem .............................................. Uzyskana z dniem .............................................. Dokument ........................................................... Dokument ........................................................... Wydany przez ..................................................... Wydany przez ..................................................... .............................................................................. .............................................................................. Dnia ..................................................................... Dnia ..................................................................... .............................................................................. data podpis piecz´ç .............................................................................. data podpis piecz´ç strona 14 strona 15 Dziennik Ustaw Nr 182 — 12709 — Poz. 1885 POUCZENIE
3. Diagnosta laboratoryjny obowiàzany jest do bezzw∏ocznego powiadomienia Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych o: 1) zmianie danych osobowych, 2) zmianie adresu zamieszkania, 3) uzyskaniu specjalizacji, stopnia naukowego lub tytu∏u naukowego.
4. Diagnosta laboratoryjny, który nieprzerwanie nie wykonywa∏ czynnoÊci diagnostyki laboratoryjnej przez okres d∏u˝szy ni˝ 5 lat, a zamierza podjàç ich wykonywanie, obowiàzany jest powiadomiç Krajowà Rad´ Diagnostów Laboratoryjnych o zamiarze ponownego wykonywania zawodu diagnosty laboratoryjnego.
5. Diagnosta laboratoryjny jest obowiàzany do bezzw∏ocznego zwrotu Krajowej Radzie Diagnostów Laboratoryjnych dokumentu uprawniajàcego do wykonywania zawodu w przypadku pozbawienia prawa wykonywania zawodu.
6. Diagnosta laboratoryjny nie mo˝e odst´powaç niniejszego dokumentu innej osobie. UWAGA! Ka˝dy kto znajdzie zgubiony dokument „Prawo wykonywania zawodu diagnosty laboratoryjnego”, proszony jest o powiadomienie lub zwrot dokumentu do Biura Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych w Warszawie
7. O fakcie zgubienia, zniszczenia lub kradzie˝y niniejszego dokumentu nale˝y powiadomiç Krajowà Rad´ Diagnostów Laboratoryjnych. strona 16 wewn´trzna strona ok∏adki Opis dokumentu Format: oko∏o 98 mm x 140 mm mo˝e zostaç zmniejszony do formatu 88 mm x 125 mm ze wzgl´du na wymogi techniczne i technologiczne drukarni. Ok∏adka: z zewnàtrz p∏ótno granatowe z wyt∏oczonym srebrnà folià god∏em i napisem, od wewnàtrz wyklejone zadrukowanym papierem wed∏ug za∏àczonego wzoru, bez tektury. Ârodki: papier offsetowy bia∏y zadrukowany dwoma kolorami – czarnym i pantone 155 wed∏ug za∏àczonego wzoru, obj´toÊç 16 stron. Numeracja stron pomija wewn´trzne strony ok∏adki. Oprawa: zeszytowa, szyta niçmi lub zszywkami. — 12710 — Egzemplarze bie˝àce oraz archiwalne mo˝na nabywaç: – w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 694-67-00, 694-60-96 — na podstawie nades∏anego zamówienia (wy∏àcznie sprzeda˝ wysy∏kowa); – w punktach sprzeda˝y Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego w Warszawie (sprzeda˝ wy∏àcznie za gotówk´): – ul. Powsiƒska 69/71, tel. 694-62-96 – al. Szucha 2/4, tel. 629-61-73 (od 1999 r.) Reklamacje z powodu niedor´czenia poszczególnych numerów zg∏aszaç nale˝y na piÊmie do Zak∏adu Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, do 15 dni po otrzymaniu nast´pnego kolejnego numeru O wszelkich zmianach nazwy lub adresu prenumeratora prosimy niezw∏ocznie informowaç na piÊmie Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów Dziennik Ustaw i Monitor Polski (spis treÊci) dost´pne sà w Internecie pod adresem www.cokprm.gov.pl Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 622-66-56 Sk∏ad i kolporta˝: Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52; faks 694-62-06 Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581 www.cokprm.gov.pl e-mail: dziust@cokprm.gov.pl Druk w kooperacji: Toruƒskie Zak∏ady Graficzne „ZAPOLEX” Sp. z o.o., ul. gen. Sowiƒskiego 2/4, 87-100 Toruƒ T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 1122/W/S/2004 ISSN 0867-3411 Cena 4,70 z∏ (w tym 7% VAT)