Dziennik Ustaw Nr 197 — 13914 — Poz. 2034 2034 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 20 sierpnia 2004 r. w sprawie warunków, jakim powinien odpowiadaç plan zdrowotny dla s∏u˝b mundurowych, oraz zak
art. 102 ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia — mogàcych mieç wp∏yw na zakres, liczb´ i struktur´ Êwiadczeƒ zdrowotnych dla ubezpieczonych i cz∏onków rodzin. 3. Plan jest opracowywany na podstawie danych dotyczàcych ca∏ego kraju, z wyjàtkiem danych,
§ 3ust. 1 pkt 1. § 3. 1. W charakterystyce sytuacji zdrowotnej ubezpieczonych i cz∏onków rodzin uwzgl´dnia si´ w szczególno
Êci: 1) wzrost ryzyka zdrowotnego dla okreÊlonych grup ubezpieczonych; 4. Lista zak∏adów opieki zdrowotnej,
art. 102 ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia, stanowi za∏àcznik do planu. §
- Plan sk∏ada si´ z dwóch cz´Êci: 1) diagnostycznej; 1) struktur´ wed∏ug wieku i p∏ci w podziale na województwa; 2) stan zdrowia; 3) czynniki ryzyka zdrowotnego, w tym czynniki fizyczne, chemiczne i biologiczne Êrodowiska oraz warunki psychospo∏eczne; 2) planistycznej. 4) dzia∏ania profilaktyczne.
- Cz´Êç diagnostyczna zawiera charakterystyk´ sytuacji zdrowotnej ubezpieczonych i cz∏onków rodzin. ———————
- Przy okreÊlaniu stanu zdrowia uwzgl´dnia si´ w szczególnoÊci dane dotyczàce: 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439). 2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2003 r. Nr 73, poz. 660, Nr 96, poz. 874, Nr 122, poz. 1143, Nr 128, poz. 1176, Nr 135, poz. 1268, Nr 166, poz. 1609, Nr 190, poz. 1864, Nr 202, poz. 1956, Nr 210, poz. 2037, Nr 223, poz. 2217 i Nr 228, poz. 2255 oraz z 2004 r. Nr 5, poz. 37, Nr 19, poz. 177, Nr 64, poz. 593, Nr 93, poz. 892 i 896, Nr 96, poz. 959, Nr 99, poz. 1001, Nr 120, poz. 1252, Nr 121, poz. 1264, Nr 146, poz. 1546 i Nr 187, poz
- 1) g∏ównych przyczyn zgonów zgodnie z 3-znakowym kodem mi´dzynarodowej klasyfikacji ICD-10, zwanej dalej „ICD-10”; 2) liczby porad udzielonych w poradniach specjalistycznych; 3) struktury hospitalizacji ogólnej i psychiatrycznej wed∏ug przyczyn leczenia zgodnie z ICD-10; 4) struktury leczenia uzdrowiskowego wed∏ug profili leczniczych; 5) wyst´pujàcych chorób zawodowych i schorzeƒ majàcych zwiàzek ze specyfikà zadaƒ. Dziennik Ustaw Nr 197 — 13915 —
- Dane,
ust. 2, dotyczà co najmniej okresu dwóch nast´pujàcych po sobie lat poprzedzajàcych o dwa lata rok, dla którego jest przygotowywany plan.
- W charakterystyce czynników ryzyka zdrowotnego wyodr´bnia si´ grup´ czynników istotnych ze wzgl´du na specyfik´ zadaƒ i okreÊla ich wp∏yw na potrzeby zdrowotne ubezpieczonych; w szczególnoÊci nale˝y uwzgl´dniç wybrane czynniki ryzyka zwiàzane ze specyfikà zadaƒ wymienione w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia.
- Dzia∏ania profilaktyczne przedstawia si´ z uwzgl´dnieniem w szczególnoÊci programów profilaktycznych wa˝nych ze wzgl´du na specyfik´ problemów zdrowotnych ubezpieczonych i cz∏onków rodzin. §
- Plan okreÊla na poziomie ogólnokrajowym potrzeby zdrowotne: 2) pozosta∏e.
- Ze wzgl´du na specyfik´ zadaƒ przy okreÊlaniu potrzeb zdrowotnych wyodr´bnia si´ w szczególnoÊci Êwiadczenia zdrowotne dla grup ubezpieczonych wymienionych w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia, szczególnie nara˝onych na oddzia∏ywanie czynników ryzyka.
- Zapotrzebowanie na Êwiadczenia zdrowotne dla ubezpieczonych wynikajàce ze specyfiki zadaƒ sà Priorytet okreÊlane zgodnie z wymaganiami okreÊlonymi w za∏àczniku nr 3 do rozporzàdzenia.
- Zapotrzebowanie na pozosta∏e Êwiadczenia zdrowotne dla ubezpieczonych i cz∏onków rodzin sà okreÊlane zgodnie z wymaganiami okreÊlonymi w za∏àczniku nr 4 do rozporzàdzenia.
- Plan okreÊla zapotrzebowanie na Êwiadczenia zdrowotne ubezpieczonych i cz∏onków rodzin z zakresu: 1) podstawowej opieki zdrowotnej; 2) ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej; 3) stomatologii; 4) stacjonarnej opieki zdrowotnej; 5) lecznictwa uzdrowiskowego; 6) programów profilaktycznych; 7) innych Êwiadczeƒ zdrowotnych, zaplanowanych do realizacji w zwiàzku ze stwierdzonymi problemami zdrowotnymi ubezpieczonych i cz∏onków rodzin. 1) wynikajàce ze specyfiki zadaƒ; Lp. Poz. 2034 §
- Cele zdrowotne,
§ 2ust.
3 pkt 3, sà przedstawiane wed∏ug hierarchii wynikajàcej z przyj´tych priorytetów,
§ 2ust.
3 pkt
- Proponowane sposoby osiàgania celów zdrowotnych prezentowane sà wed∏ug nast´pujàcego uk∏adu tabelarycznego: Cel d∏ugo-/krótkoterminowy §
- W planie uwzgl´dnia si´ koniecznoÊç zapewnienia w szczególnoÊci: 1) liczby i rodzaju Êwiadczeniodawców gwarantujàcych odpowiednià dost´pnoÊç, jakoÊç i kompleksowoÊç Êwiadczeƒ zdrowotnych, w tym dla ubezpieczonych w warunkach skoszarowania; 2) mo˝liwych do zrealizowania form ca∏odobowego zabezpieczenia Êwiadczeƒ, tak˝e w czasie wykonywania czynnoÊci s∏u˝bowych poza sta∏ym miejscem pe∏nienia s∏u˝by; 3) w zakresie Êwiadczeƒ podstawowej opieki zdrowotnej: a) Êwiadczeƒ w jednostkach bud˝etowych,
art. 50a ustawy z dnia 30 sierpnia Sposób osiàgni´cia celu 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z póên. zm.3)) wszystkim ubezpieczonym i cz∏onkom rodzin niezale˝nie od liczby zadeklarowanych podopiecznych na listach lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej tych jednostek oraz z mo˝liwoÊcià odst´pstwa, w uzasadnionych przypadkach, od wymogów stawianych lekarzom podstawowej opieki dotyczàcych specjalizacji lub d∏ugoÊci sta˝u pracy w stosunku do lekarzy realizujàcych Êwiadczenia zdrowotne,
- b)realizacji Êwiadczeƒ, w razie potrzeby, tak˝e w domu chorego,
- c)realizacji Êwiadczeƒ w dniu zg∏oszenia w przypadku zachorowania ubezpieczonego i gdy wymaga tego stan jego zdrowia, ——————— 3) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113, poz. 984 oraz z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151 i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz. 2215. Dziennik Ustaw Nr 197 — 13916 —
- d)dost´pu do Êwiadczeniodawcy w czasie nie d∏u˝szym ni˝ godzina dojazdu Êrodkami transportu publicznego; 4) w zakresie Êwiadczeƒ stomatologicznych:
- a)realizacji Êwiadczeƒ w dniu zg∏oszenia, gdy wymaga tego stan zdrowia ubezpieczonego,
- b)dost´pu do Êwiadczeniodawcy w czasie nie d∏u˝szym ni˝ godzina dojazdu Êrodkami transportu publicznego; 5) w zakresie Êwiadczeƒ opieki ambulatoryjnej i stacjonarnej — ciàg∏oÊci leczenia, a w przypadku leczenia przebytych urazów nabytych przez ubezpieczonego w trakcie pe∏nienia obowiàzków s∏u˝bowych zapewnienia tak˝e ciàg∏oÊci rehabilitacji leczniczej oraz leczenia uzdrowiskowego; 6) w zakresie programów terapeutycznych dotyczàcych w szczególnoÊci przezwyci´˝ania skutków Poz. 2034 urazów psychicznych zwiàzanych ze specyfikà zadaƒ — niezw∏ocznego dost´pu ubezpieczonych do Êwiadczeƒ uwzgl´dnionych w tych programach; 7) w zakresie profilaktycznych programów zdrowotnych dotyczàcych schorzeƒ wynikajàcych ze specyfiki zadaƒ — dost´pu ubezpieczonych do Êwiadczeƒ uwzgl´dnionych w tych programach; 8) w przypadku nara˝enia na dzia∏anie patogenów biologicznych, w tym zaka˝eƒ HIV — niezw∏ocznego wdro˝enia post´powania lub obj´cia programami zdrowotnymi ubezpieczonych. § 7. Plan jest przygotowywany w wersji papierowej i elektronicznej. § 8. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Zdrowia: M. Balicki Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 sierpnia 2004 r. (poz. 2034) Za∏àcznik nr 1 WYBRANE CZYNNIKI RYZYKA ZWIÑZANE ZE SPECYFIKÑ ZADA¡ Dziennik Ustaw Nr 197 — 13917 — Poz. 2034 Za∏àcznik nr 2 WYBRANE GRUPY UBEZPIECZONYCH WYODR¢BNIONE ZE WZGL¢DU NA SPECYFIK¢ ZADA¡ Dziennik Ustaw Nr 197 — 13918 — Poz. 2034 Za∏àcznik nr 3 ZAPOTRZEBOWANIE NA ÂWIADCZENIA ZDROWOTNE DLA UBEZPIECZONYCH WYNIKAJÑCE ZE SPECYFIKI ZADA¡ Dziennik Ustaw Nr 197 — 13919 — Poz. 2034 Dziennik Ustaw Nr 197 — 13920 — Poz. 2034 Za∏àcznik nr 4 ZAPOTRZEBOWANIE NA POZOSTA¸E ÂWIADCZENIA ZDROWOTNE DLA UBEZPIECZONYCH I CZ¸ONKÓW RODZIN Dziennik Ustaw Nr 197 — 13921 — Poz. 2034