Dziennik Ustaw Nr 205 — 14383 — Poz. 2104 i 2105 8. Ka˝dy cz∏onek komisji zadaje kandydatowi 3 pytania z zakresu, o którym mowa w ust. 7. czàcego komisji; protokó∏ podpisujà wszyscy cz∏onkowie komisji

ust. 1, komisja podejmuje uchwa∏´ o zakoƒczeniu konkursu. §

2. Komisja przekazuje ministrowi w∏aÊciwemu do spraw Êrodowiska dokumentacj´ z przebiegu konkursu w terminie 3 dni od dnia podj´cia uchwa∏y o zakoƒczeniu konkursu. §
3. Do zadaƒ komisji nale˝y w szczególnoÊci:
4. Dokumentacja, o której mowa w ust. 1, zawiera: 1) roztrzygni´cie o dopuszczeniu kandydata do prezentacji na podstawie dokumentów; 1) uchwa∏y komisji wraz z ich uzasadnieniami; 2) roztrzygni´cie o odmowie dopuszczenia kandydata do prezentacji w przypadku braku dokumentów; 2) protoko∏y posiedzeƒ komisji oraz ustalenia,

§ 5ust. 1 pkt 1, przebiegu prezentacji i rozmowy kwalifikacyjnej; 3) powiadomienie na pi

Êmie kandydatów o terminie, miejscu przeprowadzenia konkursu i jego trybie, sposobie i kryteriach ocen oraz o przes∏ankach dopuszczenia do kolejnego etapu konkursu; 4) przeprowadzenie konkursu, w tym ustalenie jego wyniku i podj´cie uchwa∏y o jego zakoƒczeniu; 5) wy∏onienie co najmniej dwóch kandydatów, którzy uzyskali najwi´kszà liczb´ punktów w konkursie; 6) zawiadomienie kandydatów o wyniku konkursu. §

2. Komisja obraduje na posiedzeniach.
3. Pracami komisji kieruje przewodniczàcy wyznaczony spoÊród jej cz∏onków przez organ zarzàdzajàcy konkurs. 3) uzasadnienia indywidualnych ocen uzyskanych przez kandydatów.
4. W terminie 7 dni od dnia przekazania dokumentacji, o której mowa w ust. 1, komisja zawiadamia kandydatów na piÊmie, za zwrotnym potwierdzeniem odbioru, o wyniku konkursu, o którym mowa w § 6, w tym o uzyskanej ocenie. §
5. W przypadku dopuszczenia przez komisj´ do prezentacji mniej ni˝ trzech kandydatów, niewy∏onienia przez komisj´ co najmniej dwóch kandydatów lub stwierdzenia naruszenia trybu przeprowadzenia konkursu og∏asza si´ ponowne przeprowadzenie konkursu. §
6. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia.
7. Z posiedzenia komisji jest sporzàdzany protokó∏ przez cz∏onka komisji wskazanego przez przewodni- Minister Ârodowiska: J. Swatoƒ 2105 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 1 wrzeÊnia 2004 r. w sprawie zakresu, trybu i cz´stotliwoÊci przeprowadzania badaƒ lekarskich i psychologicznych osób ubiegajàcych si´ o przyj´cie do s∏u˝by oraz pe∏niàcych s∏u˝b´ w stra˝ach gminnych, a tak˝e jednostek uprawnionych do przeprowadzania badaƒ Na podstawie art. 24a ust. 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o stra˝ach gminnych (Dz. U. Nr 123, poz. 779, z 2002 r. Nr 113, poz. 984 oraz z 2003 r. Nr 130, poz. 1190) zarzàdza si´, co nast´puje: §
9. Badaniom lekarskim i psychologicznym, przeprowadzanym w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazaƒ zdrowotnych do wykonywania czynnoÊci stra˝nika, podlegajà: Dziennik Ustaw Nr 205 — 14384 — Poz. 2105 1) osoby ubiegajàce si´ o przyj´cie do s∏u˝by w stra˝ach gminnych (miejskich), w trzech egzemplarzach na formularzu wed∏ug wzoru okreÊlonego w za∏àczniku nr 3 do rozporzàdzenia. 2) osoby pe∏niàce s∏u˝b´ w stra˝ach gminnych (miejskich)
10. Osoba badana otrzymuje pierwszy egzemplarz orzeczenia lekarskiego. — zwane dalej „osobami badanymi”.
11. Pracodawca otrzymuje listem poleconym drugi egzemplarz orzeczenia lekarskiego.
12. Badania lekarskie i psychologiczne przeprowadza si´ po sprawdzeniu to˝samoÊci osoby badanej.
13. Badania lekarskie i psychologiczne przeprowadza si´ raz na 5 lat na podstawie skierowania wydanego przez pracodawc´. §
14. Wykaz jednostek uprawnionych do: 1) przeprowadzania badaƒ lekarskich i psychologicznych, 2) przeprowadzania badaƒ w trybie odwo∏awczym, zwanych dalej „podmiotem odwo∏awczym” — okreÊla za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia. §
16. Badanie lekarskie obejmuje: 1) badanie ogólne stanu zdrowia obejmujàce w szczególnoÊci ocen´ uk∏adu krà˝enia i oddechowego oraz ocen´ narzàdu ruchu; 2) badania specjalistyczne: okulistyczne, otolaryngologiczne, psychiatryczne i neurologiczne; 3) inne badania specjalistyczne i badania pomocnicze, je˝eli zostanà zlecone przez lekarza przeprowadzajàcego badanie ogólne stanu zdrowia, zwanego dalej „uprawnionym lekarzem”.
17. Opini´ wydanà przez psychologa, opinie wydane przez lekarzy specjalistów i wyniki badaƒ pomocniczych oraz trzeci egzemplarz orzeczenia lekarskiego uprawniony lekarz do∏àcza do dokumentacji medycznej osoby badanej.
18. W razie stwierdzenia w orzeczeniu lekarskim istnienia przeciwwskazaƒ zdrowotnych do wykonywania czynnoÊci stra˝nika uprawniony lekarz informuje osob´ badanà o przyczynach uzasadniajàcych wydanie takiego orzeczenia. §
19. Orzeczenie, o którym mowa w § 5 ust. 1, wpisuje si´ do ewidencji orzeczeƒ prowadzonej przez jednostk´ przeprowadzajàcà badania. §
20. Badania osób,

§ 1ust.

1 pkt 2, mogà byç wykonywane w trybie doraênym, na wniosek pracodawcy, w razie uzasadnionego zastrze˝enia co do stanu zdrowia mogàcego mieç wp∏yw na zdolnoÊç do pracy stra˝nika. §

2. Od orzeczenia lekarskiego przys∏uguje odwo∏anie.
3. Odwo∏anie przys∏uguje osobie, o której mowa w § 1 ust. 1, oraz pracodawcy.
4. Badanie lekarskie przeprowadzajà lekarze zatrudnieni w jednostkach,

§ 2. 3.

Osoba, o której mowa w ust. 2, wnosi odwo∏anie wraz z jego uzasadnieniem w terminie 14 dni od dnia otrzymania orzeczenia. §

2. Badanie psychologiczne obejmuje w szczególnoÊci ocen´ poziomu umys∏owego, ocen´ osobowoÊci z uwzgl´dnieniem funkcjonowania w sytuacjach trudnych oraz ocen´ poziomu dojrza∏oÊci spo∏ecznej.
3. Odwo∏anie wnosi si´ na piÊmie za poÊrednictwem lekarza, który wyda∏ orzeczenie, do podmiotu odwo∏awczego, który przeprowadza badania w trybie odwo∏awczym.
4. Zakres badania psychologicznego mo˝e zostaç poszerzony, je˝eli psycholog uzna to za niezb´dne do prawid∏owej oceny funkcjonowania psychologicznego osoby badanej.
5. Badanie psychologiczne przeprowadzajà psycholodzy zatrudnieni w jednostkach,

§ 2. 4. Po przeprowadzeniu badania psycholog wydaje opini´ na formularzu wed∏ug wzoru okre

Êlonego w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia. § 5. 1. Po przeprowadzeniu badania ogólnego stanu zdrowia oraz na podstawie opinii psychologa i opinii lekarzy specjalistów, a tak˝e wyników badaƒ pomocniczych, uprawniony lekarz wydaje orzeczenie lekarskie ——————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439). 5. Lekarz, za poÊrednictwem którego wnoszone jest odwo∏anie, przekazuje je, wraz z dokumentacjà badania, do podmiotu odwo∏awczego w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwo∏ania. 6. Orzeczenie lekarskie wydane w trybie odwo∏awczym jest ostateczne. 7. Wzór orzeczenia, o którym mowa w ust. 6, stanowi za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia. § 9. W sprawach dotyczàcych osób badanych w zakresie nieuregulowanym rozporzàdzeniem stosuje si´ odpowiednio przepisy Kodeksu pracy. § 10. Osoby, które w dniu wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia pe∏nià s∏u˝b´ w stra˝ach gminnych (miejskich), podlegajà pierwszym badaniom lekarskim i psychologicznym na podstawie tego rozporzàdzenia w terminie 12 miesi´cy od dnia wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia. § 11. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia. Minister Zdrowia: M. Balicki Dziennik Ustaw Nr 205 — 14385 — Poz. 2105 Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 1 wrzeÊnia 2004 r. (poz. 2105) Za∏àcznik nr 1 WYKAZ JEDNOSTEK UPRAWNIONYCH DO PRZEPROWADZANIA BADA¡ LEKARSKICH I PSYCHOLOGICZNYCH ORAZ JEDNOSTEK UPRAWNIONYCH DO PRZEPROWADZANIA BADA¡ W TRYBIE ODWO¸AWCZYM I. Jednostki uprawnione do przeprowadzania badaƒ lekarskich i psychologicznych: 1) samodzielne publiczne zak∏ady opieki zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewn´trznych i Administracji:

1. a)Zak∏ady Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewn´trznych i Administracji w: Bia∏ymstoku, Bydgoszczy, Gdaƒsku, Katowicach, Kielcach, Koszalinie, Krakowie, Lublinie, ¸odzi, Olsztynie, Opolu, Poznaniu, Rzeszowie, Szczecinie, Wroc∏awiu i Zielonej Górze,
2. b)Centralny Szpital Kliniczny Ministerstwa Spraw Wewn´trznych i Administracji w Warszawie,
3. c)Zak∏ady Opieki Zdrowotnej Szpitale Specjalistyczne Ministerstwa Spraw Wewn´trznych i Administracji w: Jeleniej Górze, G∏ucho∏azach i Otwocku; 2) samodzielne publiczne zak∏ady opieki zdrowotnej Ministerstwa Obrony Narodowej:
4. e)Wojskowe Specjalistyczne Przychodnie Lekarskie w: Toruniu, Koszalinie, Grudziàdzu, Gorzowie Wielkopolskim, Nysie, Bia∏ymstoku, Siedlcach, Rzeszowie, Kielcach, Bielsku-Bia∏ej, Poznaniu, Âwidwinie, Powidzu-Witkowie, Radomiu, Gdyni, Ustce, ÂwinoujÊciu, Gubinie, Szczecinku, Gdyni-Oksywiu, Stargardzie Szczeciƒskim, Braniewie, Gi˝ycku, Legionowie, S∏upsku, ¸odzi i Specjalistyczna Przychodnia Lekarska dla Pracowników Wojska w Warszawie,
5. f)Przychodnia Lekarska Wojskowej Akademii Technicznej w Warszawie, Przychodnia Lekarska Akademii Obrony Narodowej w Warszawie, Garnizonowa Przychodnia Lekarska w Modlinie; 3) Kolejowy Zak∏ad Medycyny Pracy — Kolejowe OÊrodki Medycyny Pracy w: Warszawie, Lublinie, Krakowie, Katowicach, Gdaƒsku, Wroc∏awiu, Poznaniu i Szczecinie. II. Jednostki uprawnione do przeprowadzania badaƒ w trybie odwo∏awczym: 1) wojewódzkie oÊrodki medycyny pracy;
6. a)Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie,
7. b)Wojskowe Szpitale Kliniczne w: Bydgoszczy, Wroc∏awiu i Krakowie,
8. c)Centralna Wojskowa Przychodnia Lekarska Ce Pe Lek w Warszawie,
9. d)Wojskowe Szpitale w: Wa∏czu, Szczecinie, ˚arach, Poznaniu, Elblàgu, Olsztynie, E∏ku, Gliwicach, Lublinie, PrzemyÊlu, Gdaƒsku-Oliwie, Helu, D´blinie, Opolu i Ko∏obrzegu, 2) Instytut Medycyny Pracy w ¸odzi im. prof. dr med. Jerzego Nofera; 3) Instytut Medycyny Pracy i Zdrowia Ârodowiskowego w Sosnowcu; 4) Mi´dzywydzia∏owy Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej Akademia Medyczna w Gdaƒsku; 5) Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej w Warszawie; 6) Centrum Naukowe w Warszawie. Medycyny Kolejowej Dziennik Ustaw Nr 205 — 14386 — Poz. 2105 Za∏àcznik nr 2 WZÓR (piecz´ç podmiotu wydajàcego opini´) OPINIA PSYCHOLOGA W wyniku badania psychologicznego przeprowadzonego na podstawie § 4 rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 1 wrzeÊnia 2004 r. w sprawie zakresu, trybu i cz´stotliwoÊci przeprowadzania badaƒ lekarskich i psychologicznych osób ubiegajàcych si´ o przyj´cie do s∏u˝by oraz pe∏niàcych s∏u˝b´ w stra˝ach gminnych, a tak˝e jednostek uprawnionych do przeprowadzania badaƒ (Dz. U. Nr 205, poz. 2105) Pan(
10. i)................................................................................................................................................................................ (imi´ i nazwisko) nr PESEL .......................................................................................................................................................................... adres zamieszkania ......................................................................................................................................................... (miejscowoÊç, ulica, nr domu) 1) ocena poziomu umys∏owego .................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................... 2) ocena osobowoÊci z uwzgl´dnieniem funkcjonowania w sytuacjach trudnych ................................................. .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 3) ocena poziomu dojrza∏oÊci spo∏ecznej ................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... OPINIA KO¡COWA: ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ............................................................... (miejscowoÊç, data) ............................................................... (podpis i piecz´ç psychologa) Dziennik Ustaw Nr 205 — 14387 — Poz. 2105 Za∏àcznik nr 3 WZÓR (piecz´ç podmiotu wydajàcego orzeczenie) ORZECZENIE LEKARSKIE ................. / ........... (numer) (rok) Na podstawie wyniku badania lekarskiego przeprowadzonego zgodnie z § 5 rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 1 wzeÊnia 2004 r. w sprawie zakresu, trybu i cz´stotliwoÊci przeprowadzania badaƒ lekarskich i psychologicznych osób ubiegajàcych si´ o przyj´cie do s∏u˝by oraz pe∏niàcych s∏u˝b´ w stra˝ach gminnych, a tak˝e jednostek uprawnionych do przeprowadzania badaƒ (Dz. U. Nr 205, poz. 2105) stwierdzam, ˝e Pan(
11. i)................................................................................................................................................................................ (imi´ i nazwisko) nr PESEL .......................................................................................................................................................................... adres zamieszkania ......................................................................................................................................................... (miejscowoÊç, ulica, nr domu) 1) wobec braku przeciwwskazaƒ zdrowotnych jest zdolny(
12. a)do wykonywania czynnoÊci stra˝nika gminnego (miejskiego)*) — termin nast´pnego badania ................................................................................................................................ 2) wobec istnienia przeciwwskazaƒ zdrowotnych jest niezdolny(
13. a)do wykonywania czynnoÊci stra˝nika gminnego (miejskiego)*) Osobie pe∏niàcej/ubiegajàcej si´ o*) s∏u˝b´ w stra˝y gminnej (miejskiej) oraz pracodawcy od niniejszego orzeczenia przys∏uguje prawo do odwo∏ania si´ do podmiotu odwo∏awczego**) w terminie 14 dni od dnia otrzymania orzeczenia. ..................................................... ..................................................... (miejscowoÊç, data) (piecz´ç i podpis lekarza) ——————— **) W∏aÊciwe podkreÊliç. **) wojewódzki oÊrodek medycyny pracy; Instytut Medycyny Pracy w ¸odzi im. prof. dr med. Jerzego Nofera; Instytut Medycyny Pracy i Zdrowia Ârodowiskowego w Sosnowcu; Mi´dzywydzia∏owy Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej Akademia Medyczna w Gdaƒsku; Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej w Warszawie; Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej w Warszawie. Dziennik Ustaw Nr 205 — 14388 — Poz. 2105 Za∏àcznik nr 4 WZÓR (piecz´ç podmiotu odwo∏awczego wydajàcego orzeczenie) ORZECZENIE LEKARSKIE ................ / ........... (numer) (rok) Na podstawie wyniku badania lekarskiego przeprowadzonego zgodnie z § 8 rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 1 wrzeÊnia 2004 r. w sprawie zakresu, trybu i cz´stotliwoÊci przeprowadzania badaƒ lekarskich i psychologicznych osób ubiegajàcych si´ o przyj´cie do s∏u˝by oraz pe∏niàcych s∏u˝b´ w stra˝ach gminnych, a tak˝e jednostek uprawnionych do przeprowadzania badaƒ (Dz. U. Nr 205, poz. 2105) stwierdzam, ˝e Pan(
14. i)................................................................................................................................................................................ (imi´ i nazwisko) nr PESEL .......................................................................................................................................................................... adres zamieszkania ......................................................................................................................................................... (miejscowoÊç, ulica, nr domu) 1) wobec braku przeciwwskazaƒ zdrowotnych jest zdolny(
15. a)do wykonywania czynnoÊci stra˝nika gminnego (miejskiego)*) — termin nast´pnego badania ............................................................................................................................... 2) wobec istnienia przeciwwskazaƒ zdrowotnych jest niezdolny(
16. a)do wykonywania czynnoÊci stra˝nika gminnego (miejskiego)*) ..................................................... ..................................................... (miejscowoÊç, data) (piecz´ç i podpis lekarza) Orzeczenie lekarskie wydane w trybie odwo∏awczym jest ostateczne. ——————— *) W∏aÊciwe podkreÊliç. — 14389 — — 14390 — Egzemplarze bie˝àce oraz archiwalne mo˝na nabywaç: – w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 694-67-00, 694-60-96 — na podstawie nades∏anego zamówienia (wy∏àcznie sprzeda˝ wysy∏kowa); – w punktach sprzeda˝y Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego w Warszawie (sprzeda˝ wy∏àcznie za gotówk´): – ul. Powsiƒska 69/71, tel. 694-62-96 – al. Szucha 2/4, tel. 629-61-73 (od 1999 r.) Reklamacje z powodu niedor´czenia poszczególnych numerów zg∏aszaç nale˝y na piÊmie do Zak∏adu Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, do 15 dni po otrzymaniu nast´pnego kolejnego numeru O wszelkich zmianach nazwy lub adresu prenumeratora prosimy niezw∏ocznie informowaç na piÊmie Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów Dziennik Ustaw i Monitor Polski (spis treÊci) dost´pne sà w Internecie pod adresem www.cokprm.gov.pl Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 622-66-56 Sk∏ad, druk i kolporta˝: Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52; faks 694-62-06 Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581 www.cokprm.gov.pl e-mail: dziust@cokprm.gov.pl T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 1714/W/C/2004 ISSN 0867-3411 Cena 6,60 z∏ (w tym 7% VAT)