Rozporządzenie Ministra Polityki Społecznej z dnia 27 września 2004 r. w sprawie sposobu i trybu postępowania w sprawach o świadczenia rodzinne

Dziennik Ustaw Nr 213 — 14960 — Poz. 2162 2162 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA POLITYKI SPO¸ECZNEJ1) z dnia 27 wrzeÊnia 2004 r. w sprawie sposobu i trybu post´powania w sprawach o Êwiadczenia rodzinne Na podstawie art. 23 ust. 5 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o Êwiadczeniach rodzinnych (Dz. U. Nr 228, poz. 2255, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje: § 1. Rozporzàdzenie okreÊla: 1) sposób i tryb post´powania w sprawach o przyznanie Êwiadczeƒ rodzinnych; 2) sposób i tryb post´powania w sprawach wstrzymywania lub zawieszania wyp∏aty tych Êwiadczeƒ; 3) sposób ustalania dochodu uprawniajàcego do Êwiadczeƒ rodzinnych; 4) wzory:

1. a)wniosków o ustalenie prawa do Êwiadczeƒ rodzinnych,
2. b)zaÊwiadczenia urz´du skarbowego o dochodzie osób podlegajàcych opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach ogólnych,
3. c)oÊwiadczeƒ o dochodach rodziny, w tym oÊwiadczeƒ osób rozliczajàcych si´ na podstawie przepisów o zrycza∏towanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiàganych przez osoby fizyczne,
4. d)innych oÊwiadczeƒ i dowodów niezb´dnych do ustalenia prawa do Êwiadczeƒ rodzinnych. § 2. 1. Post´powanie w sprawie o przyznanie zasi∏ku rodzinnego oraz dodatków do zasi∏ku rodzinnego wszczyna si´ na podstawie wniosku o ustalenie prawa do zasi∏ku rodzinnego oraz dodatków do zasi∏ku rodzinnego, zwanego dalej „wnioskiem o zasi∏ek rodzinny”, którego wzór okreÊla za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia. 2. Do wniosku o zasi∏ek rodzinny nale˝y do∏àczyç: 1) uwierzytelnionà kopi´ dokumentu stwierdzajàcego to˝samoÊç osoby ubiegajàcej si´ o zasi∏ek rodzinny; 2) skrócony odpis aktu urodzenia dziecka lub inny dokument urz´dowy potwierdzajàcy wiek dziecka; 3) orzeczenie o niepe∏nosprawnoÊci albo o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepe∏nosprawno——————— 1) Minister Polityki Spo∏ecznej kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zabezpieczenie spo∏eczne, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Polityki Spo∏ecznej (Dz. U. Nr 134, poz. 1432). 2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 35, poz. 305, Nr 64, poz. 593, Nr 99, poz. 1001 i Nr 192, poz. 1963. Êci w przypadku, gdy w rodzinie wychowuje si´ dziecko niepe∏nosprawne; 4) zaÊwiadczenie szko∏y w przypadku, gdy dziecko ukoƒczy∏o 18 rok ˝ycia; 5) zaÊwiadczenie szko∏y wy˝szej w przypadku osoby uczàcej si´ lub osoby legitymujàcej si´ orzeczeniem o umiarkowanym albo znacznym stopniu niepe∏nosprawnoÊci, je˝eli uczy si´ w szkole wy˝szej; 6) zaÊwiadczenia lub oÊwiadczenia stwierdzajàce wysokoÊç dochodu rodziny, w tym odpowiednio:
5. a)zaÊwiadczenia z urz´du skarbowego o wysokoÊci dochodów uzyskanych przez cz∏onków rodziny w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy, je˝eli dochody te podlegajà opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach ogólnych; wzór zaÊwiadczenia okreÊla za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia,
6. b)zaÊwiadczenia z urz´du skarbowego o wysokoÊci nale˝nego zrycza∏towanego podatku dochodowego za dany rok albo decyzj´ lub decyzje ustalajàce wysokoÊç podatku dochodowego w formie karty podatkowej,
7. c)oÊwiadczenia cz∏onków rodziny o wysokoÊci uzyskanego dochodu w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy, je˝eli cz∏onkowie rodziny rozliczajà si´ na podstawie przepisów o zrycza∏towanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiàganych przez osoby fizyczne; wzór oÊwiadczenia okreÊla za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia,
8. d)oÊwiadczenia cz∏onków rodziny o wysokoÊci uzyskanego innego dochodu w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy niepodlegajàcego opodatkowaniu; wzór oÊwiadczenia okreÊla za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia,
9. e)zaÊwiadczenie w∏aÊciwego organu gminy o wielkoÊci gospodarstwa rolnego wyra˝onej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy albo nakaz p∏atniczy za ten rok,
10. f)przekazy lub przelewy pieni´˝ne dokumentujàce wysokoÊç alimentów, je˝eli cz∏onkowie rodziny sà zobowiàzani wyrokiem sàdu lub ugodà sàdowà do ich p∏acenia na rzecz osoby spoza rodziny,
11. g)kopi´ odpisu wyroku sàdu zasàdzajàcego alimenty na rzecz osób w rodzinie lub kopi´ odpisu protoko∏u posiedzenia zawierajàcego treÊç ugody sàdowej, przekazy lub przelewy pieni´˝ne dokumentujàce faktycznà wysokoÊç otrzymanych alimentów, w przypadku uzyskania ali- Dziennik Ustaw Nr 213 — 14961 — mentów ni˝szych ni˝ zasàdzone w wyroku lub ugodzie sàdowej, oraz zaÊwiadczenie komornika o ca∏kowitej lub cz´Êciowej bezskutecznoÊci egzekucji alimentów, a tak˝e o wysokoÊci wyegzekwowanych alimentów,
12. h)zaÊwiadczenie o wysokoÊci ponoszonej op∏aty za pobyt cz∏onka rodziny, przebywajàcego w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy, w instytucji zapewniajàcej ca∏odobowe utrzymanie,
13. i)dokument potwierdzajàcy utrat´ dochodu oraz wysokoÊç utraconego dochodu, je˝eli dochód rodziny uleg∏ obni˝eniu na skutek utraty dochodu przez cz∏onka rodziny; 7) informacj´ sàdu o toczàcym si´ post´powaniu w sprawie o przysposobienie dziecka, w przypadku osoby faktycznie opiekujàcej si´ dzieckiem, która wystàpi∏a o przysposobienie tego dziecka; Poz. 2162 3) zaÊwiadczenie organu emerytalno-rentowego stwierdzajàce, ˝e osoba ubiegajàca si´ by∏a zg∏oszona do ubezpieczeƒ spo∏ecznych. § 4. Osoba ubiegajàca si´ o przyznanie prawa do dodatku do zasi∏ku rodzinnego z tytu∏u samotnego wychowywania dziecka i utraty prawa do zasi∏ku dla bezrobotnych na skutek up∏ywu ustawowego okresu jego pobierania do wniosku o zasi∏ek rodzinny do∏àcza zaÊwiadczenie powiatowego urz´du pracy o utracie prawa do zasi∏ku dla bezrobotnych okreÊlajàce dat´ utraty tego prawa oraz o zarejestrowaniu osoby ubiegajàcej si´ o ten dodatek jako poszukujàcej pracy. § 5. Osoba ubiegajàca si´ o przyznanie prawa do dodatku do zasi∏ku rodzinnego z tytu∏u rozpocz´cia roku szkolnego do wniosku o zasi∏ek rodzinny do∏àcza zaÊwiadczenie szko∏y w przypadku nauki dziecka w szkole ponadgimnazjalnej. 8) kopi´ aktów zgonu rodziców lub kopi´ odpisu wyroku zasàdzajàcego alimenty w przypadku osoby uczàcej si´; § 6. Osoba ubiegajàca si´ o przyznanie prawa do dodatku do zasi∏ku rodzinnego z tytu∏u podj´cia przez dziecko nauki w szkole poza miejscem zamieszkania do wniosku o zasi∏ek rodzinny do∏àcza: 9) kopi´ karty pobytu w przypadku cudzoziemca przebywajàcego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej posiadajàcego status uchodêcy lub posiadajàcego zezwolenie na osiedlenie si´ w Rzeczypospolitej Polskiej; 1) dokument potwierdzajàcy tymczasowe zameldowanie ucznia w bursie, internacie lub w innym miejscu zapewniajàcym zamieszkanie, prowadzonych przez podmiot publiczny; 10) kopi´ odpisu prawomocnego wyroku sàdu orzekajàcego rozwód lub separacj´ albo kopi´ aktu zgonu ma∏˝onka lub rodzica dziecka w przypadku osoby samotnie wychowujàcej dziecko. 3. W przypadku gdy okolicznoÊci sprawy majàce wp∏yw na prawo do Êwiadczeƒ rodzinnych wymagajà potwierdzenia innym dokumentem ni˝ wymienione w ust. 2, podmiot realizujàcy Êwiadczenie mo˝e domagaç si´ takiego dokumentu. 4. W przypadku gdy osoba z∏o˝y wniosek, bez wymaganych dokumentów, podmiot realizujàcy Êwiadczenia rodzinne przyjmuje wniosek i wyznacza termin nie krótszy ni˝ 14 dni i nie d∏u˝szy ni˝ 30 dni na uzupe∏nienie brakujàcych dokumentów. 5. W przypadku gdy przyczynà niedostarczenia wymaganego dokumentu przez osob´ sk∏adajàcà wniosek jest niewydanie dokumentu przez w∏aÊciwà instytucj´ w ustawowo okreÊlonym terminie oraz gdy osoba mo˝e to udokumentowaç, Êwiadczenia rodzinne przys∏ugujà za miesiàc, w którym wniosek zosta∏ z∏o˝ony. § 3. Osoba ubiegajàca si´ o przyznanie prawa do dodatku do zasi∏ku rodzinnego z tytu∏u opieki nad dzieckiem w okresie korzystania z urlopu wychowawczego sk∏ada wniosek o zasi∏ek rodzinny, do którego do∏àcza: 1) zaÊwiadczenie pracodawcy o udzieleniu urlopu wychowawczego oraz o okresie, na jaki urlop wychowawczy zosta∏ udzielony; 2) zaÊwiadczenie o co najmniej szeÊciomiesi´cznym okresie pozostawania w zatrudnieniu bezpoÊrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego; 2) zaÊwiadczenie szko∏y, w przypadku nauki dziecka w gimnazjum lub szkole ponadgimnazjalnej; 3) oÊwiadczenie osoby fizycznej o wynajmie lokalu uczniowi oraz dokument potwierdzajàcy tymczasowe zameldowanie. § 7. 1. Post´powanie w sprawie o przyznanie zasi∏ku piel´gnacyjnego wszczyna si´ na podstawie wniosku o ustalenie prawa do zasi∏ku piel´gnacyjnego, którego wzór okreÊla za∏àcznik nr 5 do rozporzàdzenia. 2. Do wniosku nale˝y do∏àczyç: 1) orzeczenie o niepe∏nosprawnoÊci albo 2) orzeczenie o umiarkowanym stopniu niepe∏nosprawnoÊci ze wskazaniem daty powstania niepe∏nosprawnoÊci, albo 3) orzeczenie o znacznym stopniu niepe∏nosprawnoÊci; 4) uwierzytelnionà kopi´ dokumentu stwierdzajàcego to˝samoÊç osoby ubiegajàcej si´ o zasi∏ek piel´gnacyjny. § 8. 1. Post´powanie w sprawie o przyznanie Êwiadczenia piel´gnacyjnego wszczyna si´ na podstawie wniosku o ustalenie prawa do Êwiadczenia piel´gnacyjnego, którego wzór okreÊla za∏àcznik nr 6 do rozporzàdzenia. 2. Do wniosku nale˝y do∏àczyç: 1) orzeczenie o niepe∏nosprawnoÊci albo o znacznym stopniu niepe∏nosprawnoÊci dziecka; 2) zaÊwiadczenia lub oÊwiadczenia o wysokoÊci dochodów, o których mowa w § 2 ust. 2 pkt 6. Dziennik Ustaw Nr 213 — 14962 — § 9. 1. Osoba ubiegajàca si´ o przyznanie prawa do dodatku do zasi∏ku rodzinnego z tytu∏u samotnego wychowywania dziecka sk∏ada wniosek o zasi∏ek rodzinny. 2. Post´powanie w sprawie przyznania prawa do dodatku w przypadku osoby w wieku powy˝ej 50 lat, otrzymujàcej do dnia 1 maja 2004 r. Êwiadczenie z funduszu alimentacyjnego, wszczyna si´ na podstawie wniosku, którego wzór okreÊla za∏àcznik nr 7 do rozporzàdzenia. Do wniosku nale˝y do∏àczyç: 1) zaÊwiadczenie terenowej jednostki Zak∏adu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych o wyp∏acie Êwiadczenia z funduszu alimentacyjnego; 2) zaÊwiadczenie komornika o ca∏kowitej lub cz´Êciowej bezskutecznoÊci egzekucji alimentów zasàdzonych wyrokiem sàdu; 3) zaÊwiadczenia lub oÊwiadczenia o wysokoÊci dochodów. 3. Post´powanie w sprawie ustalenia prawa do dodatku w przypadku osoby pozostajàcej w zwiàzku ma∏˝eƒskim i otrzymujàcej do dnia 1 maja 2004 r. Êwiadczenie z funduszu alimentacyjnego na dziecko wszczyna si´ na podstawie wniosku o zasi∏ek rodzinny. § 10. 1. Post´powanie w sprawie o przyznanie prawa do Êwiadczeƒ rodzinnych na wniosek osoby, która nie ma miejsca zamieszkania, wszczyna w∏aÊciwy organ gminy lub miasta w∏aÊciwy ze wzgl´du na miejsce jej czasowego pobytu. Do wniosku do∏àcza dokument potwierdzajàcy tymczasowe zameldowanie lub potwierdzenie zamieszkania w miejscu pobytu. 2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, organ gminy w∏aÊciwy ze wzgl´du na miejsce czasowego pobytu osoby niemajàcej miejsca zamieszkania wyst´puje do organu w∏aÊciwego gminy lub miasta w∏aÊciwego ze wzgl´du na ostatnie miejsce sta∏ego zamieszkania tej osoby o potwierdzenie, ˝e na wskazane we wniosku dziecko nie wyp∏aca si´ Êwiadczeƒ rodzinnych. § 11. Formularze wniosków oraz innych dokumentów niezb´dnych do przyznania prawa do Êwiadczeƒ rodzinnych udost´pnia podmiot realizujàcy Êwiadczenia rodzinne. § 12. 1. Kopi´ dokumentów mo˝e uwierzytelniç podmiot realizujàcy Êwiadczenia rodzinne, notariusz lub instytucja, która dokument wyda∏a. 2. W przypadku z∏o˝enia wadliwie wype∏nionego wniosku podmiot realizujàcy wzywa pisemnie osob´ ubiegajàcà si´ o Êwiadczenia rodzinne do poprawienia lub uzupe∏nienia wniosku w terminie 14 dni od dnia otrzymania wezwania. Niezastosowanie si´ do wezwania skutkuje pozostawieniem wniosku bez rozpatrzenia. § 13. 1. Âwiadczenia rodzinne, do których zosta∏o ustalone prawo, wyp∏aca si´ ∏àcznie, w tym samym terminie. 2. Zasi∏ek rodzinny wyp∏aca si´ za miesiàc, w którym dziecko ukoƒczy∏o 18, 21 lub 24 rok ˝ycia. Poz. 2162 § 14. 1. W przypadku gdy osoba otrzymujàca Êwiadczenia rodzinne udzieli∏a informacji o zmianie liczby cz∏onków rodziny lub o innej zmianie w sytuacji rodziny, powodujàcej ustanie prawa do Êwiadczenia rodzinnego, podmiot realizujàcy Êwiadczenia rodzinne wstrzymuje wyp∏at´ od najbli˝szego terminu p∏atnoÊci. 2. W przypadku gdy podmiot realizujàcy Êwiadczenia rodzinne poweêmie wàtpliwoÊç w sprawie dotyczàcej przyznanego Êwiadczenia rodzinnego co do wyst´pujàcych w sprawie okolicznoÊci majàcych wp∏yw na prawo do tego Êwiadczenia, powiadamia niezw∏ocznie osob´ ubiegajàcà si´ o koniecznoÊci z∏o˝enia w wyznaczonym terminie, nie d∏u˝szym ni˝ 14 dni liczàc od dnia otrzymania wezwania, wyjaÊnieƒ w sprawie lub dostarczenia niezb´dnych dokumentów. W przypadku nieudzielenia wymaganych wyjaÊnieƒ lub niedostarczenia w wyznaczonym terminie niezb´dnych dokumentów, wstrzymuje si´ realizacj´ Êwiadczeƒ rodzinnych od najbli˝szego terminu p∏atnoÊci. 3. W przypadku gdy w stosunku do osoby deklarujàcej samotne wychowywanie dziecka, otrzymujàcej lub ubiegajàcej si´ o Êwiadczenie rodzinne, wystàpià wàtpliwoÊci dotyczàce samotnego wychowywania dziecka przez t´ osob´, organ w∏aÊciwy mo˝e wystàpiç, je˝eli osoba korzysta lub korzysta∏a ze Êwiadczeƒ pomocy spo∏ecznej, o udost´pnienie przeprowadzonego na podstawie przepisów o pomocy spo∏ecznej rodzinnego wywiadu Êrodowiskowego albo mo˝e przeprowadziç wywiad, którego celem jest wyjaÊnienie sytuacji rodziny. Wzór wywiadu okreÊla za∏àcznik nr 8 do rozporzàdzenia. § 15. 1. Zawieszenie wyp∏aty dodatku do zasi∏ku rodzinnego z tytu∏u samotnego wychowywania dziecka i utraty prawa do zasi∏ku dla bezrobotnych na skutek up∏ywu ustawowego okresu jego pobierania nast´puje na pisemny wniosek osoby otrzymujàcej ten dodatek, zawierajàcy informacj´ o podj´ciu zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej oraz o dacie podj´cia tej pracy. 2. Osoba, która wystàpi∏a z pisemnym wnioskiem o przywrócenie zawieszonego prawa do dodatku do zasi∏ku rodzinnego, w zwiàzku z utratà zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej, o której mowa w ust. 1, do wniosku do∏àcza: 1) zaÊwiadczenie powiatowego urz´du pracy stwierdzajàce, i˝ osoba ta nie ma prawa do zasi∏ku dla bezrobotnych oraz ˝e jest zarejestrowana jako poszukujàca pracy; 2) Êwiadectwo pracy lub inny dokument potwierdzajàcy dat´ i przyczyny utraty zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej. § 16. 1. W przypadku gdy cz∏onek rodziny osiàga dochody podlegajàce opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach ogólnych, dochód pomniejsza si´ o podatek nale˝ny, sk∏adki na ubezpieczenia spo∏eczne oraz sk∏adki na ubezpieczenie zdrowotne. Dziennik Ustaw Nr 213 — 14963 — 2. WysokoÊç sk∏adki na ubezpieczenie zdrowotne, o której mowa w ust. 1, oblicza si´ wed∏ug nast´pujàcego wzoru: S = (Sp x P)/Pp gdzie: S — sk∏adka na ubezpieczenie zdrowotne wyra˝ona w z∏otych, Sp — sk∏adka na ubezpieczenie zdrowotne odliczona od podatku wyra˝ona w z∏otych (wykazana w zaÊwiadczeniu z urz´du skarbowego), P — sk∏adka na ubezpieczenie zdrowotne wyra˝ona w procentach obowiàzujàca w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy, Pp — sk∏adka na ubezpieczenie zdrowotne wyra˝ona w procentach odliczona od podatku. 3. W przypadku gdy cz∏onek rodziny osiàga dochody z pozarolniczej dzia∏alnoÊci opodatkowanej zrycza∏towanym podatkiem dochodowym od przychodów ewidencjonowanych lub kartà podatkowà, dochód pomniejsza si´ o nale˝ne: sk∏adki na ubezpieczenia spo∏eczne, sk∏adki na ubezpieczenie zdrowotne i zrycza∏towany podatek dochodowy. 4. W przypadku gdy cz∏onek rodziny ma zobowiàzania alimentacyjne na rzecz osoby spoza rodziny, od dochodu uzyskanego przez cz∏onków rodziny w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy odejmuje si´ kwot´ alimentów zap∏aconych w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy. 5. W przypadku gdy rodzina ponosi op∏at´ za pobyt cz∏onka rodziny w instytucji zapewniajàcej ca∏odobowe utrzymanie, od dochodu uzyskanego przez cz∏onków rodziny w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy odejmuje si´ kwot´ ponoszonej op∏aty za pobyt w tej instytucji w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy. 6. W przypadku gdy rodzina utrzymuje si´ z gospodarstwa rolnego, dochód rodziny ustala si´ na podstawie przeci´tnej liczby hektarów przeliczeniowych znajdujàcych si´ w posiadaniu rodziny w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy. § 17. 1. W przypadku gdy ma∏˝onek osoby otrzymujàcej lub ubiegajàcej si´ o Êwiadczenia rodzinne zaginà∏, osoba sk∏adajàca wniosek o Êwiadczenia rodzinne do wniosku do∏àcza zaÊwiadczenie w∏aÊciwej w sprawie jednostki Policji o przyj´ciu zg∏oszenia zagini´cia ma∏˝onka, a w przypadku cudzoziemców posiadajàcych obywatelstwo paƒstwa cz∏onkowskiego Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego, w∏aÊciwej instytucji. 2. Ustalajàc dochód rodziny nie uwzgl´dnia si´ dochodu uzyskiwanego przez zaginionego ma∏˝onka, a ustalajàc dochód w przeliczeniu na osob´ w rodzinie nie uwzgl´dnia si´ tego ma∏˝onka. 3. Podmiot realizujàcy Êwiadczenia rodzinne wyst´puje raz na kwarta∏ do w∏aÊciwej jednostki Policji albo w∏aÊciwej instytucji w celu uzyskania informacji o zaginionym ma∏˝onku. Poz. 2162 § 18. 1. W przypadku gdy po up∏ywie roku kalendarzowego, z którego dochód rodziny stanowi∏ podstaw´ ustalenia prawa do Êwiadczeƒ rodzinnych, sytuacja dochodowa rodziny uleg∏a pogorszeniu na skutek utraty dochodu przez cz∏onka rodziny, od dochodu rodziny odejmuje si´ kwot´ utraconego miesi´cznie dochodu. Prawo do Êwiadczeƒ rodzinnych ustala si´ na wniosek, poczàwszy od miesiàca, w którym z∏o˝ono ten wniosek, nie wczeÊniej jednak ni˝ od miesiàca, w którym nastàpi∏a utrata dochodu. 2. W przypadku gdy cz∏onek rodziny utraci∏ dochód uzyskiwany w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy, do wniosku o ustalenie prawa do Êwiadczeƒ rodzinnych powinien on do∏àczyç: 1) zaÊwiadczenie o wysokoÊci przeci´tnego miesi´cznego dochodu uzyskanego w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy; 2) zaÊwiadczenie lub oÊwiadczenie o wysokoÊci dochodu uzyskanego w miesiàcu poprzedzajàcym z∏o˝enie wniosku; 3) dokument potwierdzajàcy utrat´ dochodu oraz wysokoÊç utraconego dochodu, je˝eli dochód rodziny uleg∏ obni˝eniu. § 19. 1. W przypadku gdy cz∏onek rodziny ma ustalone prawo do alimentów, ale ich nie otrzymuje lub otrzymuje je w wysokoÊci ni˝szej od ustalonej wyrokiem lub ugodà sàdowà, do dochodu rodziny stanowiàcego podstaw´ ustalenia prawa do Êwiadczeƒ rodzinnych wlicza si´ alimenty w otrzymywanej wysokoÊci. 2. Do dochodu rodziny nie wlicza si´ Êwiadczeƒ z funduszu alimentacyjnego. § 20. 1. Osoba b´dàca w posiadaniu zaÊwiadczenia o dochodach podlegajàcych opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych za rok 2002, wydanego do dnia 1 maja 2004 r., do wniosku o zasi∏ek rodzinny lub Êwiadczenie piel´gnacyjne mo˝e do∏àczyç to zaÊwiadczenie. 2. Osoba otrzymujàca przed dniem 1 maja 2004 r. zasi∏ek wychowawczy, w przypadku ubiegania si´ o dodatek do zasi∏ku rodzinnego z tytu∏u opieki nad dzieckiem w okresie korzystania z urlopu wychowawczego, do wniosku o zasi∏ek rodzinny do∏àcza zaÊwiadczenie pracodawcy lub terenowej jednostki organizacyjnej Zak∏adu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych o okresie, za jaki wyp∏acono zasi∏ek wychowawczy, oraz o jego wysokoÊci. § 21. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 1 paêdziernika 2004 r.3) Minister Polityki Spo∏ecznej: w z. C. Mi˝ejewski ——————— 3) Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdze- niem Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Spo∏ecznej z dnia 5 marca 2004 r. w sprawie sposobu i trybu post´powania w sprawach o Êwiadczenia rodzinne (Dz. U. Nr 45, poz. 433), które traci moc z dniem 1 paêdziernika 2004 r. Dziennik Ustaw Nr 213 — 14964 — Poz. 2162 Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Polityki Spo∏ecznej z dnia 27 wrzeÊnia 2004 r. (poz. 2162) Za∏àcznik nr 1 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 213 — 14965 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14966 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14967 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14968 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14969 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14970 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14971 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14972 — Poz. 2162 Za∏àcznik nr 2 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 213 — 14973 — Poz. 2162 Za∏àcznik nr 3 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 213 — 14974 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14975 — Poz. 2162 Za∏àcznik nr 4 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 213 — 14976 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14977 — Poz. 2162 Za∏àcznik nr 5 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 213 — 14978 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14979 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14980 — Poz. 2162 Za∏àcznik nr 6 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 213 — 14981 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14982 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14983 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14984 — Poz. 2162 Za∏àcznik nr 7 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 213 — 14985 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14986 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14987 — Poz. 2162 Za∏àcznik nr 8 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 213 — 14988 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14989 — Poz. 2162 Dziennik Ustaw Nr 213 — 14990 — Poz. 2162