Dziennik Ustaw Nr 267 — 18768 — Poz. 2660 i 2661 b) w betonie zbrojonym — napr´˝enia g∏ówne nie przekraczajà 2/3 wytrzyma∏oÊci gwarantowanej betonu, 3) sposób przejazdu po okreÊlonym pasie ruchu lub w

§ 4, uwzgl´dnia w szczególno

Êci: 1) liczb´ osób wpisanych na krajowe listy osób oczekujàcych na przeszczepienie okreÊlonych komórek, tkanek i narzàdów, zgodnie z przepisami o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narzàdów; 2) liczb´ Êwiadczeniodawców, którzy spe∏niajà warunki pobierania i przeszczepiania komórek, tkanek i narzàdów, okreÊlone w przepisach, o których mowa w pkt 1. 2. Rada przedk∏ada ministrowi stanowisko,

§ 4

, w terminie do dnia 15 listopada roku poprzedzajàcego rok, w którym Êwiadczenia majà byç udzielane. §

2. Minister dokonuje wyboru Êwiadczeniodawców, z którymi ma zostaç zawarta umowa o udzielenie Êwiadczeƒ, bioràc pod uwag´: 1) informacje, o których mowa w § 5 ust. 1, posiadane przez ministra, w odniesieniu do Êwiadczeƒ wymienionych w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia w lp. 1—10; 2) wysokoÊç Êrodków finansowych planowanych na te Êwiadczenia na nast´pny rok kalendarzowy.
3. Dokonujàc wyboru Êwiadczeniodawców, minister bierze równie˝ pod uwag´ stanowisko,

§ 4

, je˝eli zosta∏o przedstawione przez Rad´ w terminie,

§ 5ust.

1. §
2. Minister zawiera umowy w terminie do dnia 31 grudnia roku poprzedzajàcego rok, którego dotyczà te umowy. §
4. Ceny Êwiadczeƒ ustala si´, bioràc pod uwag´: Poz. 2661
5. Ustalajàc Êrednie koszty, o których mowa w ust. 1 pkt 2, minister uwzgl´dnia koszty poszczególnych Êwiadczeƒ na terenie kraju oraz ceny tych Êwiadczeƒ okreÊlone w umowach zawartych w dwóch poprzednich latach. §
7. Przekazanie Êrodków publicznych Êwiadczeniodawcy nast´puje na podstawie umowy.
8. Ârodki publiczne, o których mowa w ust. 1, Êwiadczeniodawca przeznacza wy∏àcznie na pokrycie kosztów zwiàzanych z realizacjà umowy. §
10. Âwiadczeniodawca otrzymuje Êrodki publiczne za udzielone w danym miesiàcu Êwiadczenia na podstawie miesi´cznego rozliczenia, sporzàdzonego wed∏ug wzoru okreÊlonego w umowie, oraz faktury, z∏o˝onych w terminie do siódmego dnia miesiàca nast´pujàcego po miesiàcu, którego dotyczy rozliczenie.
11. Ârodki publiczne sà przekazywane w terminie 14 dni od dnia zatwierdzenia pod wzgl´dem merytorycznym i finansowym dokumentów, o których mowa w ust.
13. Ârodki publiczne przekazywane sà na rachunek bankowy Êwiadczeniodawcy wskazany w umowie.
14. W przypadku dokonania korekty rozliczeƒ oraz faktur, o których mowa w ust. 1, Êwiadczeniodawca sk∏ada oba dokumenty wraz ze szczegó∏owym uzasadnieniem przyczyny sporzàdzenia korekty niezw∏ocznie po stwierdzeniu nieprawid∏owoÊci.
15. W przypadku koniecznoÊci dokonania zwrotu przekazanych wczeÊniej Êrodków finansowych, wynikajàcego z dokonanej korekty, o której mowa w ust. 4, Êwiadczeniodawca zwraca te Êrodki wraz z ustawowymi odsetkami na rachunek bankowy urz´du obs∏ugujàcego ministra w terminie 7 dni od dnia sporzàdzenia korekty i wystawienia faktury korygujàcej.
16. Ârodki, o których mowa w § 9 ust. 1, w cz´Êci wykorzystanej niezgodnie z przeznaczeniem, Êwiadczeniodawca zwraca wraz z ustawowymi odsetkami za okres pozostawania tych Êrodków w dyspozycji Êwiadczeniodawcy na rachunek bankowy urz´du obs∏ugujàcego ministra w terminie 7 dni od dnia stwierdzenia nieprawid∏owoÊci.
17. WysokoÊç ustawowych odsetek, o których mowa w ust. 5 i 6, nalicza si´ za okres od dnia otrzymania przez Êwiadczeniodawców Êrodków publicznych, które podlegajà zwrotowi, do dnia ich zwrotu. 2) Êrednie koszty poszczególnych Êwiadczeƒ okreÊlone przez ministra;
18. W przypadku wczeÊniejszego rozwiàzania umowy Êwiadczeniodawca sk∏ada koƒcowe rozliczenie umowy za okres jej obowiàzywania, w terminie do pi´tnastego dnia miesiàca nast´pujàcego po miesiàcu, w którym rozwiàzano umow´. 3) stanowisko,

§ 4

— w przypadku Êwiadczeƒ, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia w lp. 1—

2. Rozliczenia, o których mowa w ust. 1 i 8, sk∏ada si´ w wersji pisemnej i na elektronicznych noÊnikach informacji. 1) ceny proponowane przez Êwiadczeniodawc´; Dziennik Ustaw Nr 267 — 18770 —
3. Âwiadczeniodawca prowadzi odr´bnà ewidencj´ ksi´gowà dla Êwiadczeƒ udzielanych na podstawie umowy. §
5. Ocen´ jakoÊci Êwiadczeƒ sprawuje Centrum Monitorowania JakoÊci w Ochronie Zdrowia w Krakowie, utworzone na podstawie odr´bnych przepisów, z wyjàtkiem oceny jakoÊci Êwiadczeƒ, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia w lp. 1—10, której dokonuje Rada zgodnie z przepisami o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narzàdów.
6. Jednostki dokonujàce oceny sk∏adajà ministrowi co 6 miesi´cy sprawozdanie z oceny jakoÊci Êwiadczeƒ, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia, w zakresie, w którym sprawujà ocen´. Poz. 2661 §
7. Umowy na 2005 r. zawiera si´ w terminie do dnia 28 lutego 2005 r., przy czym stanowisko,

§ 4, Rada przedk∏ada w terminie do dnia 24 grudnia 2004 r.

§

1. Umowy zawarte na podstawie przepisów, o których mowa w § 14, zachowujà swà wa˝noÊç przez okres, na jaki zosta∏y zawarte. §
2. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 listopada 2003 r. w sprawie Êwiadczeƒ zdrowotnych finansowanych z bud˝etu paƒstwa (Dz. U. Nr 206, poz. 2009). §
3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia. Minister Zdrowia: M. Balicki Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 grudnia 2004 r. (poz. 2661) Za∏àcznik nr 1 WYKAZ ÂWIADCZE¡ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH, KTÓRE SÑ FINANSOWANE Z BUD˚ETU PA¡STWA, Z CZ¢ÂCI POZOSTAJÑCEJ W DYSPOZYCJI MINISTRA W¸AÂCIWEGO DO SPRAW ZDROWIA Lp. Âwiadczenie wysokospecjalistyczne 1 Przeszczepienie autologicznego szpiku 2 Przeszczepienie allogenicznego szpiku od rodzeƒstwa identycznego w HLA 3 Przeszczepienie allogenicznego szpiku od dawcy alternatywnego* 4 Przeszczepienie wàtroby 5 Przeszczepienie nerki 6 Przeszczepienie nerki i trzustki 7 Przeszczepienie serca 8 Przeszczepienie p∏uca 9 Przeszczepienie serca i p∏uca 10 Przeszczepienie rogówki 11 Immunoablacja w leczeniu aplazji szpiku 12 Radioterapia przy zastosowaniu specjalnej techniki naÊwietlania: stereotaktyczna konformalna, niekoplanarna 13 Brachyterapia ze sterotaksjà mózgowà 14 Operacje wad wrodzonych serca u niemowlàt 15 Operacja wad serca i aorty piersiowej w krà˝eniu pozaustrojowym 16 Diagnostyczne cewnikowanie serca, biopsja mi´Ênia sercowego u dzieci do lat 18 17 Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z u˝yciem zestawów zamykajàcych * Obejmuje dawc´ niespokrewnionego oraz dawc´ rodzinnego nie w pe∏ni zgodnego w HLA, w tym dawc´ haploidentycz- nego. Dziennik Ustaw Nr 267 — 18771 — Poz. 2661 Za∏àcznik nr 2 ZAKRES ÂWIADCZE¡ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH FINANSOWANYCH Z BUD˚ETU PA¡STWA Lp. Âwiadczenie wysokospecjalistyczne Zakres udzielania Êwiadczenia wysokospecjalistycznego 1 2 3 1 Przeszczepienie autologicznego szpiku1) Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania Êwiadczenia i wykonania niezb´dnych badaƒ specjalistycznych; 2) hospitalizacj´ pacjenta; 3) opracowanie materia∏u przeszczepu i przygotowanie go do przeszczepienia; 4) wykonanie zabiegu przeszczepienia autologicznego szpiku lub autologicznych komórek krwiotwórczych z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i Êrodków pomocniczych; 5) leczenie pacjenta w oÊrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 6) ocen´ wyników; 7) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) 2 Przeszczepienie allogenicznego szpiku rodzeƒstwa identycznego w HLA Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania Êwiadczenia i wykonania niezb´dnych badaƒ specjalistycznych; 2) hospitalizacj´ biorcy i ewentualnà hospitalizacj´ dawcy; 3) pobranie komórek krwiotwórczych, opracowanie materia∏u przeszczepu i przygotowanie go do przeszczepienia; 4) wykonanie zabiegu przeszczepienia allogenicznego szpiku lub allogenicznych komórek krwiotwórczych od spokrewnionego dawcy identycznego w HLA z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych; 5) leczenie pacjenta w oÊrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 6) ocen´ wyników; 7) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) 3 Przeszczepienie szpiku od dawcy alternatywnego3) Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania Êwiadczenia i wykonania niezb´dnych badaƒ specjalistycznych; 2) hospitalizacj´ biorcy; 3) pokrycie kosztów op∏aty dla oÊrodka dawcy niespokrewnionego i sprowadzenia materia∏u z oÊrodka dawcy, a w przypadku innych dawców — hospitalizacj´ i pobranie przeszczepu; 4) opracowanie materia∏u przeszczepu i przygotowanie go do przeszczepienia; 5) wykonanie zabiegu przeszczepienia allogenicznego szpiku lub allogenicznych komórek krwiotwórczych od dawcy alternatywnego z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i Êrodków pomocniczych; 6) leczenie pacjenta w oÊrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 7) ocen´ wyników; 8) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) 4 Przeszczepienie wàtroby4) Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu; 2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów; Dziennik Ustaw Nr 267 1 — 18772 — 2 Poz. 2661 3 3) pobranie wàtroby; 4) transport i przechowywanie wàtroby lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia; 5) typowanie tkankowe; 6) przygotowanie biorcy do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy; 7) przygotowanie dawcy i pobranie cz´Êci wàtroby od dawcy ˝ywego wraz z leczeniem dawcy po zabiegu lub nawiàzanie odpowiedniej wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy (w przypadku przeszczepienia od ˝ywego dawcy); 8) wykonanie zabiegu przeszczepienia wàtroby z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i Êrodków pomocniczych; 9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 10) ocen´ wyników; 11) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) 5 Przeszczepienie nerki5) Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu; 2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów; 3) pobranie nerek; 4) transport i przechowywanie nerki lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia; 5) typowanie tkankowe; 6) przygotowanie dawcy i pobranie nerki wraz z leczeniem dawcy po zabiegu lub nawiàzanie odpowiedniej wspó∏pracy z oÊrodkiem pobierajàcym nerk´ od ˝ywego dawcy; 7) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy; 8) wykonanie zabiegu przeszczepienia nerki z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych; 9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 10) ocen´ wyników; 11) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) 6 Przeszczepienie nerki i trzustki4) Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu; 2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów; 3) pobranie nerki i trzustki; 4) transport i przechowywanie trzustki lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia; 5) typowanie tkankowe; 6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy; 7) wykonanie zabiegu przeszczepienia nerki i trzustki z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i Êrodków pomocniczych; 8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 9) ocen´ wyników; 10) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) Dziennik Ustaw Nr 267 1 — 18773 — 2 Poz. 2661 3 7 Przeszczepienie serca4) Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu; 2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów; 3) pobranie serca; 4) transport i przechowywanie serca lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia; 5) typowanie tkankowe; 6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy; 7) wykonanie zabiegu przeszczepienia serca z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych; 8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 9) ocen´ wyników; 10) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) 8 Przeszczepienie p∏uca4) Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu; 2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów; 3) pobranie p∏uca; 4) transport i przechowywanie p∏uca lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia; 5) typowanie tkankowe; 6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy; 7) wykonanie zabiegu przeszczepienia p∏uca z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i Êrodków pomocniczych; 8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 9) ocen´ wyników; 10) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) 9 Przeszczepienie serca i p∏uca4) Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu; 2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów; 3) pobranie serca i p∏uca; 4) transport i przechowywanie serca i p∏uca lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia; 5) typowanie tkankowe; 6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy; 7) wykonanie zabiegu przeszczepienia serca i p∏uca z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i Êrodków pomocniczych; 8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 9) ocen´ wyników; 10) dzia∏alnoÊç pomocniczà2) Dziennik Ustaw Nr 267 1 — 18774 — 2 Poz. 2661 3 10 Przeszczepienie rogówki Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania Êwiadczenia i wykonania niezb´dnych badaƒ specjalistycznych; 2) nawiàzanie wspó∏pracy z Bankiem Tkanek Oka i sprowadzenie materia∏u do przeszczepienia; 3) przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego; 4) wykonanie zabiegu przeszczepu drà˝àcego rogówki z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich produktów leczniczych; 5) wykonanie wieloproceduralnego zabiegu przeszczepu drà˝àcego rogówki z jednoczesnym usuni´ciem zaçmy i wszczepieniem sztucznej soczewki wewnàtrzga∏kowej z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i Êrodków pomocniczych; 6) wykonanie zabiegu przeszczepu drà˝àcego rogówki z jednoczasowym przeszczepem ràbkowym z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i Êrodków pomocniczych; 7) wykonanie zabiegu przeszczepu ràbkowego rogówki z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i Êrodków pomocniczych; 8) wykonanie zabiegu przeszczepu warstwowego rogówki z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i Êrodków pomocniczych; 9) wykonanie zabiegu przeszczepu rogówki leczniczego pe∏nej gruboÊci, z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i Êrodków pomocniczych; 10) wykonanie zabiegu keratoprotezowania z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i Êrodków pomocniczych; 11) leczenie pacjenta pooperacyjne do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia; 12) ocen´ wyników 11 Immunoablacja w leczeniu aplazji szpiku Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) ustalenie rozpoznania; 2) ocen´ braku celowoÊci wykonania przeszczepienia szpiku; 3) wykluczenie toksycznej etiologii aplazji szpiku; 4) ocen´ stanu klinicznego i wykonanie niezb´dnych badaƒ specjalistycznych; 5) dobór schematu leczenia; 6) zastosowanie immunoablacji wed∏ug indywidualnie dobranego schematu leczenia, w tym surowicy antylimfocytarnej, antytymocytarnej, cyklosporyny i innych produktów leczniczych (za koniec procesu leczniczego uznaje si´ uzyskanie korzystnej lub niekorzystnej odpowiedzi uk∏adu krwiotwórczego); 7) ocen´ wyników 12 Radioterapia przy zastosowaniu specjalnej techniki naÊwietlania: stereotaktyczna konformalna, niekoplanarna Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) ocen´ klinicznà i kwalifikacj´ do zabiegu; 2) planowanie radioterapii; 3) wst´pnà symulacj´; 4) audyt wewn´trzny; 5) dobór os∏on indywidualnych i resymulacj´; 6) pe∏en cykl naÊwietlania; 7) kontrol´ reakcji guza i odczynów popromiennych; 8) zakoƒczenie pe∏nego cyklu leczenia, kontrol´ i ocen´ efektu; 9) kontrol´ jakoÊci linii terapeutycznej z kalibracjà 13 Brachyterapia ze sterotaksjà mózgowà Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) ocen´ klinicznà i kwalifikacj´ do zabiegu; 2) przestrzennà rekonstrukcj´ obszaru guza nowotworowego i krytycznych narzàdów zdrowych; 3) oznaczenie obszarów GTV, CTV, PTV — z uwzgl´dnieniem narzàdów krytycznych i ich mo˝liwoÊci; Dziennik Ustaw Nr 267 1 — 18775 — 2 Poz. 2661 3 4) trójwymiarowe planowanie leczenia udokumentowane histogramem rozk∏adu dawki w obj´toÊci; 5) zatwierdzenie planu leczenia, sposobu frakcjonowania dawki promieniowania; 6) wprowadzenie êróde∏ radioaktywnych; 7) audyt wewn´trzny; 8) realizacj´ cyklu ekspozycji; 9) zakoƒczenie leczenia, kontrol´ i ocen´ efektów wykonanego Êwiadczenia 14 Operacje wad wrodzonych serca u niemowlàt6) Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny; 2) znieczulenie ogólne; 3) wykonanie zabiegu bez u˝ycia krà˝enia pozaustrojowego; 4) wykonanie zabiegu w krà˝eniu pozaustrojowym bez u˝ycia leczniczego Êrodka technicznego lub zabieg z u˝yciem leczniczego Êrodka technicznego o wartoÊci znacznie mniejszej od wartoÊci zastawki mechanicznej; 5) wykonanie zabiegu w krà˝eniu pozaustrojowym z u˝yciem zastawki mechanicznej; 6) wykonanie zabiegu w krà˝eniu pozaustrojowym bez u˝ycia leczniczego Êrodka technicznego lub zabieg z u˝yciem leczniczego Êrodka technicznego o wartoÊci znacznie wi´kszej od wartoÊci zastawki mechanicznej; 7) zabieg w krà˝eniu pozaustrojowym z u˝yciem przeszczepu biologicznego lub syntetycznego; 8) pobyt w oddziale intensywnej opieki pooperacyjnej (do ukoƒczenia 2,5 doby po zabiegu); 9) ocen´ wyników 15 Operacja wad serca i aorty piersiowej w krà˝eniu pozaustrojowym6) Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: 1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny; 2) znieczulenie ogólne; 3) krà˝enie pozaustrojowe; 4) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie bez zastosowania Êrodka technicznego lub z u˝yciem Êrodków technicznych o wartoÊci ni˝szej od wartoÊci zastawki mechanicznej; 5) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych Êrodków technicznych o ∏àcznej wartoÊci porównywalnej z cenà zastawki mechanicznej; 6) wykonanie zabiegu na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek mechanicznych lub innych Êrodków technicznych o ∏àcznej wartoÊci porównywalnej do uÊrednionej wartoÊci dwóch zastawek mechanicznych oraz wszystkich reoperacji dzieci do lat 18 (z wyjàtkiem ASD), a tak˝e zabiegi trombendarterektomii p∏ucnej u chorych z przewlek∏à zatorowoÊcià p∏ucnà (zestaw do krà˝enia pozaustrojowego nie jest uwzgl´dniany w cenie zastosowanych Êrodków technicznych); 7) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie z zastosowaniem zastawek mechanicznych lub innych Êrodków technicznych o ∏àcznej wartoÊci przekraczajàcej wartoÊç dwóch zastawek mechanicznych; 8) pobyt w oddziale intensywnej opieki pooperacyjnej (36 godzin lub d∏u˝ej w przypadku chorych poddanych zabiegowi z bardzo wysokim ryzykiem wed∏ug skali EUROSCORE — powy˝ej 9 punktów); 9) ocen´ wyników 16 Diagnostyczne cewnikowanie serca, biopsja mi´Ênia sercowego u dzieci do lat 187) Âwiadczenie wysokospecjalistyczne — diagnostyczne cewnikowanie serca obejmuje: 1) znieczulenie ogólne pacjenta; Dziennik Ustaw Nr 267 1 — 18776 — 2 Poz. 2661 3 2) wykonanie detalicznych badaƒ hemodynamicznych oraz angiograficznych z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych; 3) wykonanie badaƒ w trakcie prób farmakologicznych; 4) opis badania zawierajàcy rozpoznanie ostateczne Âwiadczenie wysokospecjalistyczne — biopsja mi´Ênia sercowego obejmuje: 1) znieczulenie ogólne pacjenta; 2) pobranie wycinków z ró˝nych punktów komory; 3) wykonanie detalicznych badaƒ hemodynamicznych oraz angiograficznych z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych; 4) opis badania 17 Kardiologiczne zabiegi Âwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje: interwencyjne u dzieci do lat 18, 1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na w tym przezskórne zamykanie sal´ kardioangiograficznà; przecieków z u˝yciem zestawów 2) znieczulenie ogólne pacjenta; zamykajàcych7) 3) wykonanie zabiegu naprawczego o charakterze leczenia ostatecznego lub paliatywnego przy u˝yciu odpowiednich Êrodków technicznych; 4) wykonanie zabiegu zamkni´cia wrodzonych ubytków przegrody mi´dzyprzedsionkowej, wybranych ubytków mi´dzykomorowych, du˝ych pozasercowych po∏àczeƒ naczyniowych; 5) rejestracj´ przebiegu zabiegu; 6) badanie hemodynamiczne lub angiograficzne; 7) monitorowanie echokardiograficzne przebiegu zabiegu; 8) bezpoÊrednià ocen´ efektu hemodynamicznego i anatomicznego wykonanego zabiegu; 9) opis zabiegu 1) Âwiadczenie nie obejmuje mobilizacji komórek krwiotwórczych, ich pobrania i przechowywania do czasu przeszczepie- nia, gdy˝ czynnoÊci te w wielu przypadkach nie koƒczà si´ wykonaniem przeszczepienia. 2) Przez poj´cie dzia∏alnoÊci pomocniczej rozumie si´: a) ∏àcznoÊç telefonicznà niezb´dnà do koordynacji, b) transport zespo∏u pobierajàcego narzàd, c) ubezpieczenie zespo∏u na okres transportu, d) transport biorcy z miejsca zamieszkania do oÊrodka przeszczepowego, e) transport zespo∏u przeszczepowego, f) prowadzenie listy biorców i wspó∏praca z podmiotami prowadzàcymi krajowe listy biorców, g) identyfikacj´ dawcy i pobranie narzàdu w przypadku, gdy nie dochodzi do przeszczepienia. 3) Âwiadczenie wysokospecjalistyczne nie obejmuje poszukiwania dawców. 4) Âwiadczenie nie obejmuje wst´pnej kwalifikacji biorców, którzy mogà byç zdyskwalifikowani. 5) Âwiadczenie wysokospecjalistyczne nie obejmuje wst´pnej kwalifikacji ˝ywego dawcy, który mo˝e byç zdyskwalifikowany. 6) Âwiadczenie nie obejmuje czynnoÊci zrealizowanych przed przekazaniem pacjenta na blok operacyjny oraz po zakoƒczeniu intensywnej opieki pooperacyjnej. 7) Âwiadczenie nie obejmuje czynnoÊci zrealizowanych przed przekazaniem pacjenta do pracowni hemodynamicznej oraz po zakoƒczeniu procedury, w momencie przekazania pacjenta do oddzia∏u. — 18777 — — 18778 — Egzemplarze bie˝àce oraz archiwalne mo˝na nabywaç: – w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 694-67-00, 694-60-96 — na podstawie nades∏anego zamówienia (wy∏àcznie sprzeda˝ wysy∏kowa); – w punktach sprzeda˝y Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego w Warszawie (sprzeda˝ wy∏àcznie za gotówk´): – ul. Powsiƒska 69/71, tel. 694-62-96 – al. Szucha 2/4, tel. 629-61-73 (od 1999 r.) Reklamacje z powodu niedor´czenia poszczególnych numerów zg∏aszaç nale˝y na piÊmie do Zak∏adu Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, do 15 dni po otrzymaniu nast´pnego kolejnego numeru O wszelkich zmianach nazwy lub adresu prenumeratora prosimy niezw∏ocznie informowaç na piÊmie Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów Dziennik Ustaw i Monitor Polski (spis treÊci) dost´pne sà w Internecie pod adresem www.cokprm.gov.pl Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 622-66-56 Sk∏ad, druk i kolporta˝: Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52; faks 694-62-06 Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581 (czynna w godz. 730–1530) www.cokprm.gov.pl e-mail: dziust@cokprm.gov.pl T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 2385/W/C/2004 ISSN 0867-3411 Cena 6,60 z∏ (w tym 7% VAT)