Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2004 r. w sprawie kierowania świadczeniobiorców na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami

Dziennik Ustaw Nr 274 — 19334 — Poz. 2729 2729 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 20 grudnia 2004 r. w sprawie kierowania Êwiadczeniobiorców na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju Na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135) zarzàdza si´, co nast´puje: §

1. Rozporzàdzenie okreÊla: 1) tryb sk∏adania i rozpatrywania wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju, zwanego dalej „wnioskiem”; 2) wzór wniosku; 3) tryb pokrywania kosztów Êwiadczeƒ, o których mowa w pkt 1, oraz kosztów transportu Êwiadczeniobiorcy do miejsca leczenia za granicà i do miejsca leczenia lub zamieszkania w kraju. §
3. W celu uzyskania skierowania na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju, Êwiadczeniobiorca, jego przedstawiciel ustawowy lub ma∏˝onek sk∏ada wniosek do ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia, zwanego dalej „ministrem”, za poÊrednictwem konsultanta krajowego w danej dziedzinie medycyny w∏aÊciwej dla wnioskowanego leczenia, zwanego dalej „konsultantem krajowym”.
4. Âwiadczeniobiorca, jego przedstawiciel ustawowy lub ma∏˝onek wype∏nia cz´Êç I wniosku i przekazuje jà lekarzowi ubezpieczenia zdrowotnego — specjaliÊcie w∏aÊciwej dziedziny medycyny, posiadajàcemu tytu∏ naukowy profesora lub stopieƒ naukowy doktora habilitowanego, zwanemu dalej „lekarzem”.
5. Lekarz, w przypadku stwierdzenia braku mo˝liwoÊci leczniczych lub diagnostycznych w kraju, wype∏nia cz´Êç II i III wniosku i wskazuje zagraniczne placówki opieki medycznej, do których proponuje skierowaç Êwiadczeniobiorc´ na leczenie lub badania diagnostyczne, a tak˝e, je˝eli istnieje taka potrzeba, wskazuje odpowiedni do stanu zdrowia Êwiadczeniobiorcy Êrodek transportu.
6. Âwiadczeniobiorca, jego przedstawiciel ustawowy lub ma∏˝onek dostarcza lekarzowi przet∏umaczonà na j´zyk angielski, przez t∏umacza przysi´g∏ego, cz´Êç III wniosku.
7. Lekarz, w terminie nie d∏u˝szym ni˝ 2 dni robocze od dnia otrzymania t∏umaczenia cz´Êci III wniosku, przekazuje konsultantowi krajowemu, w celu zaopiniowania, wniosek z wype∏nionà cz´Êcià I, II i III wraz ———————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439). z t∏umaczeniem cz´Êci III wniosku oraz kopi´ dokumentacji medycznej w zakresie obj´tym wnioskiem.
8. Konsultant krajowy wype∏nia cz´Êç IV wniosku i dokonuje oceny wniosku w zakresie braku mo˝liwoÊci wykonania leczenia lub badania diagnostycznego w kraju, majàc na uwadze aktualny stan zdrowia Êwiadczeniobiorcy i prawdopodobny dalszy przebieg choroby, uwzgl´dniajàc w swojej opinii udowodnionà skutecznoÊç proponowanego leczenia lub wiarygodnoÊç badania diagnostycznego poza granicami kraju. Dokonujàc oceny wniosku, konsultant krajowy wskazuje zagranicznà placówk´ opieki medycznej i uzasadnia jej wybór.
9. Konsultant krajowy przekazuje zaopiniowany wniosek wraz z t∏umaczeniem cz´Êci III wniosku do Biura Rozliczeƒ Mi´dzynarodowych, zwanego dalej „Biurem”, w terminie nie d∏u˝szym ni˝ 14 dni od dnia jego otrzymania.
10. Wzór wniosku stanowi za∏àcznik do rozporzàdzenia. §
12. Biuro niezw∏ocznie dokonuje weryfikacji wniosku i w przypadku stwierdzenia braków formalnych, w celu ich usuni´cia, odsy∏a lekarzowi wniosek wraz z t∏umaczeniem cz´Êci III wniosku, je˝eli b∏´dy dotyczà równie˝ cz´Êci III wniosku. Je˝eli braki formalne dotyczà wy∏àcznie cz´Êci IV wniosku, w celu ich usuni´cia, Biuro odsy∏a wniosek konsultantowi krajowemu bez t∏umaczenia cz´Êci III wniosku.
13. Lekarz lub konsultant krajowy przekazuje do Biura poprawiony wniosek w terminie nie d∏u˝szym ni˝ 7 dni od dnia jego otrzymania.
14. Biuro przesy∏a wskazanej zagranicznej placówce opieki medycznej t∏umaczenie cz´Êci III wniosku i uzgadnia z tà placówkà koszt leczenia lub badaƒ diagnostycznych, a nast´pnie sporzàdza w tym zakresie wst´pny kosztorys, który wraz z wnioskiem i t∏umaczeniem cz´Êci III wniosku przekazuje niezw∏ocznie ministrowi.
15. W przypadku braku mo˝liwoÊci uzgodnienia kosztów leczenia lub badaƒ diagnostycznych poza granicami kraju z zagranicznà placówkà opieki medycznej, o której mowa w ust. 3, Biuro zwraca si´ do konsultanta krajowego o niezw∏oczne wskazanie innej zagranicznej placówki opieki medycznej. Przepis ust. 3 stosuje si´ odpowiednio. §
17. Minister, w terminie 7 dni od otrzymania z Biura dokumentów, o których mowa w § 3 ust. 3, wyra˝a zgod´ na leczenie lub badania diagnostyczne po- Dziennik Ustaw Nr 274 — 19335 — za granicami kraju albo odmawia jej udzielenia, podajàc pisemne uzasadnienie w cz´Êci VI wniosku. O zaj´tym stanowisku minister niezw∏ocznie powiadamia Biuro, przekazujàc mu jednoczeÊnie ca∏à dokumentacj´ w tej sprawie.
18. Biuro informuje pisemnie, w terminie 2 dni roboczych, lekarza oraz osob´, która z∏o˝y∏a wniosek, o wyra˝eniu zgody na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju albo odmowie jej udzielenia wraz z uzasadnieniem. §
20. Ârodki finansowe na pokrycie kosztów leczenia lub badaƒ diagnostycznych sà przekazywane zagranicznej placówce opieki medycznej na podstawie wystawionej przez nià faktury.
21. Koszty transportu Êwiadczeniobiorcy do miejsca leczenia za granicà i do miejsca leczenia lub zamiesz- Poz. 2729 kania w kraju, realizowanego najtaƒszym Êrodkiem transportu, odpowiednim do stanu zdrowia Êwiadczeniobiorcy, sà pokrywane na podstawie faktury wystawionej przez podmiot wykonujàcy transport. §
22. Przepisy rozporzàdzenia stosuje si´ do wniosków z∏o˝onych po dniu 30 wrzeÊnia 2004 r. §
23. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 1 stycznia 2005 r.2) Minister Zdrowia: M. Balicki ———————— 2) Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdzeniem Ministra Zdrowia z dnia 12 maja 2003 r. w sprawie kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju (Dz. U. Nr 88, poz. 817). Dziennik Ustaw Nr 274 — 19336 — Poz. 2729 Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2004 r. (poz. 2729) WZÓR Dziennik Ustaw Nr 274 — 19337 — Poz. 2729 Dziennik Ustaw Nr 274 — 19338 — Poz. 2729 Dziennik Ustaw Nr 274 — 19339 — Poz. 2729 Dziennik Ustaw Nr 274 — 19340 — Poz. 2729 Dziennik Ustaw Nr 274 — 19341 — Poz. 2729 — 19342 — Egzemplarze bie˝àce oraz archiwalne mo˝na nabywaç: – w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 694-67-00, 694-60-96 — na podstawie nades∏anego zamówienia (wy∏àcznie sprzeda˝ wysy∏kowa); – w punktach sprzeda˝y Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego w Warszawie (sprzeda˝ wy∏àcznie za gotówk´): – ul. Powsiƒska 69/71, tel. 694-62-96 – al. Szucha 2/4, tel. 629-61-73 (od 1999 r.) Reklamacje z powodu niedor´czenia poszczególnych numerów zg∏aszaç nale˝y na piÊmie do Zak∏adu Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, do 15 dni po otrzymaniu nast´pnego kolejnego numeru O wszelkich zmianach nazwy lub adresu prenumeratora prosimy niezw∏ocznie informowaç na piÊmie Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów Dziennik Ustaw i Monitor Polski (spis treÊci) dost´pne sà w Internecie pod adresem www.cokprm.gov.pl Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 622-66-56 Sk∏ad, druk i kolporta˝: Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52; faks 694-62-06 Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581 (czynna w godz. 730–1530) www.cokprm.gov.pl e-mail: dziust@cokprm.gov.pl T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 2392/W/C/2004 ISSN 0867-3411 Cena 15,10 z∏ (w tym 7% VAT)