s∏u˝by na podstawie orzeczenia komisji lekarskiej podleg∏ej ministrowi w∏aÊciwemu
spraw wewn´trznych. 5. Kandydaci
s∏u˝by kandydackiej nie podlegajà testom psychologicznym, egzaminom sprawnoÊci fizycznej, ustaleniu zdolnoÊci fizycznej i psychicznej
s∏u˝by. 6. Informacje uzyskane w poszczególnych etapach post´powania, o których mowa w ust. 2 i 4, wpisuje si´
kwestionariusza osobowego kandydata. §
s∏u˝by kandydackiej w Biurze Ochrony Rzàdu. Poz. 338 i 339 2. W post´powaniu kwalifikacyjnym, o którym mowa w ust. 1, bierze si´ pod uwag´, jako cechy preferencyjne, w szczególnoÊci: 1) wiek
28 lat; 2) wzrost co najmniej 175 cm; 3) posiadanie prawa jazdy kategorii „A”, „B” lub „C”; 4) praktyczne umiej´tnoÊci zawodowe; 5) uprawianie dyscyplin sportowych przydatnych w s∏u˝bie w Biurze Ochrony Rzàdu, zw∏aszcza:
s∏u˝by w Biurze Ochrony Rzàdu.
osób ubiegajàcych si´ o przyj´cie
s∏u˝by w Biurze Ochrony Rzàdu (Dz. U. Nr 205, poz. 1738). 339 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAW WEWN¢TRZNYCH I ADMINISTRACJI1) z dnia 18 lutego 2004 r. w sprawie oceny zdolnoÊci fizycznej i psychicznej
s∏u˝by w Biurze Ochrony Rzàdu Na podstawie art. 21 ust. 3 ustawy z dnia 16 marca 2001 r. o Biurze Ochrony Rzàdu (Dz. U. Nr 27, poz. 298, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje: ——————— § 1. Rozporzàdzenie okreÊla sposób
konywania oceny zdolnoÊci fizycznej i psychicznej
s∏u˝by w Biurze Ochrony Rzàdu, a tak˝e tryb orzekania o tej 1) Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — sprawy wewn´trzne, na podsta- wie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 marca 2002 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji (Dz. U. Nr 35, poz. 325 i Nr 58, poz. 533). 2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 106, poz. 1149, z 2002 r. Nr 74, poz. 676 i Nr 153, poz. 1271 oraz z 2003 r. Nr 52, poz. 451, Nr 90, poz. 844, Nr 166, poz. 1609, Nr 199, poz. 1939 i Nr 210, poz. 2036. Dziennik Ustaw Nr 37 — 2020 — zdolnoÊci oraz w∏aÊciwoÊç i tryb post´powania komisji lekarskich podleg∏ych ministrowi w∏aÊciwemu
spraw wewn´trznych, zwanych dalej „komisjami lekarskimi”. §
rejonowej komisji lekarskiej funkcjonariusza Biura Ochrony Rzàdu, zwanego dalej „funkcjonariuszem”: 1) zwolnionego ze s∏u˝by z innych przyczyn ni˝ stan zdrowia; 2) który nie wykonuje obowiàzków s∏u˝bowych z powodu choroby przez kolejne 6 miesi´cy; 3) który uleg∏ wypadkowi pozostajàcemu w zwiàzku z pe∏nieniem s∏u˝by, w celu ustalenia uszczerbku na zdrowiu; 4) je˝eli orzeczenie komisji lekarskiej o jego zdolnoÊci fizycznej i psychicznej
s∏u˝by w Biurze Ochrony Rzàdu jest niezb´dne w post´powaniu karnym; 5) je˝eli w jego stanie zdrowia nastàpi∏o nag∏e pogorszenie, uniemo˝liwiajàce lub utrudniajàce pe∏nienie obowiàzków s∏u˝bowych. 2. Szef Biura Ochrony Rzàdu mo˝e skierowaç
rejonowej komisji lekarskiej funkcjonariusza na jego w∏asnà pisemnà proÊb´. 3. Szef komórki organizacyjnej Biura Ochrony Rzàdu w∏aÊciwej w sprawach osobowych kieruje
rejonowej komisji lekarskiej kandydata
s∏u˝by w Biurze Ochrony Rzàdu, zwanego dalej „kandydatem”. §
s∏u˝by w Biurze Ochrony Rzàdu ustala rejonowa komisja lekarska przez zaliczenie funkcjonariusza lub kandydata
jednej z nast´pujàcych kategorii zdrowia: 1) kategoria Z — zdolny
s∏u˝by, co oznacza, ˝e stan zdrowia nie budzi ˝adnych zastrze˝eƒ albo ˝e stwierdzone schorzenia lub u∏omnoÊci fizyczne lub psychiczne nie stanowià przeszkody
pe∏nienia s∏u˝by; 2) kategoria C — zdolny
s∏u˝by z ograniczeniem, co oznacza, ˝e stwierdzone schorzenie lub u∏omnoÊci fizyczne lub psychiczne trwale lub czasowo zmniejszajà sprawnoÊç fizycznà lub psychicznà
s∏u˝by, ale nie stanowià przeszkody
pe∏nienia s∏u˝by na okreÊlonych stanowiskach; 3) kategoria N — niezdolny
s∏u˝by, co oznacza, ˝e stwierdzone schorzenia lub u∏omnoÊci fizyczne lub psychiczne uniemo˝liwiajà pe∏nienie s∏u˝by. Poz. 339 § 4. 1. Rejonowa komisja lekarska
konuje oceny zdolnoÊci fizycznej i psychicznej
s∏u˝by w Biurze Ochrony Rzàdu funkcjonariusza lub kandydata na podstawie badania lekarskiego, wyników zleconych badaƒ specjalistycznych i psychologicznych, wywiadu chorobowego,
kumentacji medycznej b´dàcej wynikiem obserwacji szpitalnej, leczenia ambulatoryjnego i sanatoryjnego oraz innych
kumentów medycznych istotnych dla
konania tej oceny. 2. Je˝eli w toku badania lekarskiego powsta∏o uzasadnione podejrzenie, ˝e osoba skierowana rozmyÊlnie spowodowa∏a u siebie uszkodzenie cia∏a albo schorzenie, rejonowa komisja lekarska orzeka o stanie zdrowia i zdolnoÊci
s∏u˝by funkcjonariusza lub kandydata, zgodnie z ust. 1, i powiadamia Szefa Biura Ochrony Rzàdu lub szefa komórki organizacyjnej Biura Ochrony Rzàdu w∏aÊciwej w sprawach osobowych o podejrzeniu. 3. Orzeczenie o zdolnoÊci fizycznej i psychicznej
s∏u˝by rejonowa komisja lekarska wydaje, pos∏ugujàc si´ wykazem chorób i u∏omnoÊci oraz kategorii zdolnoÊci
s∏u˝by funkcjonariusza lub kandydata, uwzgl´dniajàc ocen´ stanu zdrowia funkcjonariusza lub kandydata, wyniki zleconych badaƒ specjalistycznych i
datkowych, wyniki przeprowadzonej obserwacji szpitalnej oraz informacj´ o warunkach i przebiegu s∏u˝by, wyniki egzaminu sprawnoÊci fizycznej, a tak˝e ustalenia protoko∏ów powypadkowych mogàce mieç znaczenie dla treÊci orzeczenia. 4. Wykaz chorób i u∏omnoÊci oraz kategorii zdolnoÊci
s∏u˝by funkcjonariusza lub kandydata stanowi za∏àcznik
rozporzàdzenia. 5. W przypadku stwierdzenia dwóch lub wi´cej schorzeƒ lub u∏omnoÊci fizycznych albo psychicznych, z których ka˝de ogranicza zdolnoÊç osoby skierowanej
s∏u˝by, rejonowa komisja lekarska rozpatruje wszystkie te schorzenia i u∏omnoÊci ∏àcznie, majàc na uwadze ogólnà zdolnoÊç funkcjonariusza lub kandydata
s∏u˝by w Biurze Ochrony Rzàdu. 6. W przypadku ostrego schorzenia, koniecznoÊci rehabilitacji lub cià˝y rejonowa komisja lekarska nie wydaje orzeczenia o zdolnoÊci
s∏u˝by a˝
czasu zakoƒczenia leczenia lub zakoƒczenia urlopu macierzyƒskiego. Przewodniczàcy rejonowej komisji lekarskiej zawiadamia o tym Szefa Biura Ochrony Rzàdu lub szefa komórki organizacyjnej Biura Ochrony Rzàdu w∏aÊciwej w sprawach osobowych. 2. Poborowy
s∏u˝by kandydackiej w Biurze Ochrony Rzàdu zaliczany przez komisje lekarskie podleg∏e Ministrowi Obrony Narodowej
kategorii zdrowia A uzyskuje kategori´ Z. 7. Orzekajàc o zdolnoÊci funkcjonariusza
dalszej s∏u˝by, rejonowa komisja lekarska bierze pod uwag´ fakt istotnej zmiany w jego stanie zdrowia, w tym stopieƒ upoÊledzenia funkcji organizmu wskutek choroby lub u∏omnoÊci. 3. Poborowy
s∏u˝by kandydackiej w Biurze Ochrony Rzàdu zaliczany przez komisje lekarskie podleg∏e Ministrowi Obrony Narodowej
kategorii zdrowia B, D, E uzyskuje kategori´ N. §
s∏u˝by w Biurze Ochrony Rzàdu, oprócz jednej z kategorii zdrowia wymienionych w § 3, zawiera jedno z okreÊleƒ: Dziennik Ustaw Nr 37 — 2021 — 1) „zdolny
s∏u˝by” — je˝eli po przeprowadzeniu badania lekarskiego oraz badaƒ specjalistycznych i
datkowych nie stwierdzono ˝adnych schorzeƒ stanowiàcych przeciwwskazanie
pe∏nienia s∏u˝by; 2) „trwale niezdolny
pe∏nienia s∏u˝by na zajmowanym stanowisku” — je˝eli w stanie zdrowia funkcjonariusza lub kandydata stwierdzono schorzenia, które zmniejszajà jego zdolnoÊç fizycznà lub psychicznà i nie pozwalajà na pe∏nienie s∏u˝by na zajmowanym stanowisku, jednak schorzenia te nie stanowià przeszkody
dalszego pe∏nienia s∏u˝by na innym stanowisku; w takim przypadku rejonowa komisja lekarska okreÊla, jakie warunki s∏u˝by sà dla niego przeciwwskazane; 3) „czasowo niezdolny
pe∏nienia s∏u˝by na zajmowanym stanowisku” — je˝eli w stanie zdrowia funkcjonariusza lub kandydata stwierdzono schorzenia, które czasowo zmniejszajà jego zdolnoÊç fizycznà lub psychicznà, ale mogà rokowaç popraw´ jego stanu zdrowia i odzyskanie pe∏nej sprawnoÊci i zdolnoÊci
s∏u˝by na zajmowanym stanowisku; przy okreÊlaniu powy˝szego komisja wyznacza termin powtórnego badania i wydania ostatecznego orzeczenia o jego zdolnoÊci
s∏u˝by na zajmowanym stanowisku; 4) „zdolny
pe∏nienia s∏u˝by na zajmowanym stanowisku” — je˝eli w stanie zdrowia funkcjonariusza lub kandydata stwierdzono pewne schorzenia, które zmniejszajà wprawdzie zdolnoÊç fizycznà lub psychicznà, ale nie stanowià przeszkody
pe∏nienia s∏u˝by na zajmowanym stanowisku; 5) „trwale niezdolny
s∏u˝by” — je˝eli w stanie zdrowia funkcjonariusza lub kandydata stwierdzono schorzenia, które nie pozwalajà na pe∏nienie s∏u˝by. 2. Orzeczenie rejonowej komisji lekarskiej powinno zawieraç wyszczególnienie wszystkich schorzeƒ i u∏omnoÊci fizycznych lub psychicznych, w tym tych, które nie obni˝ajà zdolnoÊci
s∏u˝by. § 6. W przypadku wydania orzeczenia o trwa∏ej niezdolnoÊci
s∏u˝by lub trwa∏ej niezdolnoÊci
s∏u˝by na zajmowanym stanowisku rejonowa komisja lekarska orzeka równie˝ o zwiàzku schorzeƒ i u∏omnoÊci ze s∏u˝bà. Poz. 339 § 8. 1. Orzeczenie o zdolnoÊci fizycznej i psychicznej
s∏u˝by w Biurze Ochrony Rzàdu rejonowa komisja lekarska wydaje niezw∏ocznie po zebraniu wszystkich niezb´dnych
kumentów. 2. Je˝eli rejonowa komisja lekarska nie mo˝e wydaç orzeczenia z powodu braku
kumentów, zawiadamia o tym funkcjonariusza lub kandydata, zobowiàzujàc go
starczenia brakujàcych
kumentów w terminie 14 dni od dnia, w którym stanà∏ przed komisjà. 3. Rejonowa komisja lekarska mo˝e zwróciç si´ o
starczenie
kumentów, o których mowa w ust. 2, równie˝
Szefa Biura Ochrony Rzàdu lub szefa komórki organizacyjnej Biura Ochrony Rzàdu w∏aÊciwej w sprawach osobowych. Po up∏ywie wyznaczonego terminu komisja lekarska wydaje orzeczenie na podstawie posiadanych
kumentów i oceny stanu zdrowia funkcjonariusza lub kandydata. §
s∏u˝by w Biurze Ochrony Rzàdu sporzàdza si´ w trzech egzemplarzach. Pierwszy egzemplarz otrzymuje funkcjonariusz lub kandydat, drugi egzemplarz otrzymuje komórka organizacyjna Biura Ochrony Rzàdu w∏aÊciwa w sprawach osobowych, trzeci przechowuje si´ w aktach rejonowej komisji lekarskiej. § 10. 1. Orzeczenie o zdolnoÊci fizycznej i psychicznej
s∏u˝by w Biurze Ochrony Rzàdu
r´cza si´ funkcjonariuszowi lub kandydatowi albo przesy∏a pocztà za zwrotnym poÊwiadczeniem odbioru niezw∏ocznie po jego wydaniu przez komisj´ lekarskà. 2. Orzeczenie zawiera: 1) dla funkcjonariusza uznanego za zdolnego
s∏u˝by lub kandydata: § 7. Zwiàzek schorzeƒ i u∏omnoÊci ze s∏u˝bà rejonowa komisja lekarska ustala na podstawie: a) oznaczenie komisji wydajàcej orzeczenie, 1)
kumentacji medycznej; c) imiona rodziców, 2) wyników przeprowadzonego
chodzenia lub Êledztwa;
s∏u˝by lub dat´ zwolnienia ze s∏u˝by funkcjonariusza, 5) innych
kumentów, je˝eli majà znaczenie w sprawie. g) oznaczenie
kumentu stwierdzajàcego to˝samoÊç, Dziennik Ustaw Nr 37 — 2022 — h) rozpoznanie, i) stopieƒ zdolnoÊci
s∏u˝by, Poz. 339 lekarskiej, w terminie 14 dni od dnia
r´czenia orzeczenia. j) przepisy prawne, na podstawie których ustalono stopieƒ zdolnoÊci
s∏u˝by, 4. Odwo∏anie wniesione po terminie okreÊlonym w ust. 3 nie podlega rozpatrzeniu.
wniesienia odwo∏ania, n) podpisy cz∏onków komisji z piecz´cià okràg∏à; 2) dla funkcjonariusza uznanego za niezdolnego
s∏u˝by:
kumentacji medycznej i uzasadnieniem orzeczenia
odwo∏awczej komisji lekarskiej. §
datkowych badaƒ, w tym obserwacji szpitalnej, odwo∏awcza komisja mo˝e: e) dat´ i miejsce urodzenia, f) dat´ wstàpienia
s∏u˝by lub dat´ zwolnienia ze s∏u˝by funkcjonariusza, g) oznaczenie
kumentu stwierdzajàcego to˝samoÊç,
s∏u˝by, m) przepisy prawne, na podstawie których ustalono stopieƒ zdolnoÊci
s∏u˝by,
s∏u˝by wraz z uzasadnieniem, 1) utrzymaç w mocy zaskar˝one orzeczenie albo 2) uchyliç je w ca∏oÊci lub w cz´Êci i wydaç nowe orzeczenie, albo 3) uchyliç orzeczenie i przekazaç spraw´
ponownego rozpatrzenia przez komisj´ rejonowà.
kumentacji orzeczniczej
rejonowej komisji lekarskiej. Rejonowa komisja lekarska wydaje nowe orzeczenie w terminie 30 dni od dnia otrzymania
kumentacji. § 14. Przepisy
tyczàce post´powania przed rejonowà komisjà lekarskà stosuje si´ odpowiednio
post´powania przed odwo∏awczà komisjà lekarskà. § 15.
post´powania wszcz´tego i niezakoƒczonego przed dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia stosuje si´ przepisy niniejszego rozporzàdzenia. § 16. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia.3) s) pouczenie o prawie
wniesienia odwo∏ania, t) podpisy cz∏onków komisji z piecz´cià okràg∏à. §
odwo∏awczej komisji lekarskiej za poÊrednictwem rejonowej komisji Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji: w z. T. Matusiak ——————— 3) Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdze- niem Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji z dnia 17 wrzeÊnia 2002 r. w sprawie sposobu
konywania oceny zdolnoÊci fizycznej i psychicznej
s∏u˝by w Biurze Ochrony Rzàdu, a tak˝e trybu orzekania o tej zdolnoÊci oraz w∏aÊciwoÊci i trybu post´powania komisji lekarskich w tych sprawach (Dz. U. Nr 167, poz. 1378). Dziennik Ustaw Nr 37 — 2023 — Poz. 339 Za∏àcznik
rozporzàdzenia Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji z dnia 18 lutego 2004 r. (poz. 339) WYKAZ CHORÓB l U¸OMNOÂCI ORAZ KATEGORII ZDOLNOÂCI
S¸U˚BY FUNKCJONARIUSZA LUB KANDYDATA W BIURZE OCHRONY RZÑDU Paragraf Punkt Choroba i u∏omnoÊç Grupa l* Grupa II* 1 2 3 4 5 4 5 ROZDZIA¸ l — BUDOWA CIA¸A 1 2 3 1 1 S∏aba budowa cia∏a upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N C 2 Niedo˝ywienie nierokujàce poprawy N N 3 Oty∏oÊç nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju Z Z 4 Oty∏oÊç upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N N 5 Oty∏oÊç znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N N 6 Infantylizm, eunuchoidyzm, obojnactwo N N 7 Odwrotne po∏o˝enie trzewi bez zaburzeƒ ustroju Z Z 8 Odwrotne po∏o˝enie trzewi z zaburzeniami ustroju N N I* — s∏u˝ba kandydacka i kandydaci
s∏u˝by. II* — s∏u˝ba sta∏a i przygotowawcza. ROZDZIA¸ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE l W¢Z¸Y CH¸ONNE 1 2 2 1 Z Przewlek∏e choroby skóry nieznacznie szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju Z Z Przewlek∏e choroby skóry, szpecàce, upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N/C Przewlek∏e choroby skóry, wybitnie szpecàce, znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N 5 Tatua˝e nieszpecàce Z Z 6 Tatua˝e szpecàce N N 1 Blizny nieszpecàce lub nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z 2 Blizny szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N 3 Blizny znacznie szpecàce lub znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N 4 Blizny po samouszkodzeniach N N — Skupienie powi´kszonych w´z∏ów ch∏onnych z ropieniem lub bez N N/Z Organiczne schorzenia naczyƒ limfatycznych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N Schorzenia naczyƒ limfatycznych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N 4 5 5 Z 3 4 4 Przewlek∏e choroby skóry nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju 2 3 3 1 2 Dziennik Ustaw Nr 37 — 2024 — Poz. 339 ObjaÊnienia szczegó∏owe
. Nowotwory skóry nale˝y kwalifikowaç wed∏ug paragrafów rozdzia∏u XVIII — Nowotwory. Pkt 2 i
Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç m.in. wyleczonà gruêlic´ skóry. Pkt 3 i 4. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç rozleg∏e blizny po∏àczone z ubytkami tkanek mi´kkich (po zranieniu, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach nara˝onych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia lub znacznie szpecàce, upoÊledzajàce funkcje narzàdów lub ca∏ego organizmu.
Êci
s∏u˝by nale˝y zawsze braç pod uwag´ schorzenie podstawowe, które spowodowa∏o powi´kszenie tych w´z∏ów. Znaczne powi´kszenie w´z∏ów ch∏onnych obwodowych w widocznym miejscu oraz powik∏anie (np. przetoka) jest podstawà
skierowania na leczenie. Orzekaç nale˝y po ustaleniu rozpoznania i zakoƒczonym leczeniu szpitalnym.
Rozpoznanie powinno byç oparte na
kumentacji szpitalnej lub z poradni specjalistycznej. Kwalifikacja orzecznicza — po zakoƒczeniu leczenia i ustaleniu rozpoznania. ROZDZIA¸ III — CZASZKA 1 2 3 4 5 6 1 Zniekszta∏cenie czaszki nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z 2 Zniekszta∏cenia czaszki (guzy, wgniecenia) oraz ubytki koÊci czaszki, pourazowe lub chorobowe, upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N 3 Zniekszta∏cenie czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki czaszki, pourazowe lub chorobowe, znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N 4 Przepukliny mózgu N N 5 Obce cia∏a w mózgu N N
Rozpoznanie powinno byç potwierdzone
kumentacjà z zak∏adu opieki zdrowotnej. ROZDZIA¸ IV — NARZÑD WZROKU 1 2 3 7 1 Zniekszta∏cenie powiek nieupoÊledzajàce funkcji ochronnej Z Z 2 Zniekszta∏cenie powiek upoÊledzajàce funkcj´ ochronnà N N 3 Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ochronnà oka Z Z Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek, trudno poddajàce si´ leczeniu, upoÊledzajàce sprawnoÊç oka N N Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej, nieupoÊledzajàce ruchów ga∏ki ocznej lub powiek Z Z 4 5 4 5 Dziennik Ustaw Nr 37 1 2 6 9 11 5 Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej, upoÊledzajàce ruchomoÊç ga∏ki ocznej lub powiek, powodujàce wysychanie rogówki N N 1 Nieznaczne upoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ez Z Z 2 Znaczne upoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ez N N 1 Âlepota jednego oka lub brak jednej ga∏ki ocznej przy ostroÊci wzroku pozosta∏ego oka nie mniejszej ni˝ 0,8 bez korekcji albo po zastosowaniu szkie∏ sferycznych
± 3,0 D lub cylindrycznych
± 2,0 D N N Âlepota jednego oka lub brak jednej ga∏ki ocznej przy ostroÊci wzroku pozosta∏ego oka poni˝ej 0,8 po zastosowaniu szkie∏ sferycznych
± 3,0 D lub cylindrycznych
± 2,0 D N N 3 Ca∏kowita Êlepota lub brak obu ga∏ek ocznych N N 1 Nieznaczny oczoplàs przy skierowaniu ga∏ek ocznych w bok Z Z 2 Wyraêny oczoplàs przy patrzeniu wprost N N 1 Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia przy ostroÊci wzroku ka˝dego oka 0,5 lub wi´kszej, z korekcjà szk∏ami sferycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi
3,0 D albo cylindrycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi
1,0 D Z Z Brak jednoczesnego widzenia obuocznego (zez utajony, zez naprzemienny) z ostroÊcià wzroku ka˝dego oka nie mniejszà ni˝ 0,5, z korekcjà szk∏ami sferycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi powy˝ej 3,0 D
6,0 D albo cylindrycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi powy˝ej 1,0 D
2,0 D N N Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostroÊcià wzroku gorszego oka mniejszà ni˝ 0,5
0,1, z korekcjà optycznà N N Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka, pora˝enny lub pourazowy, nieznacznie upoÊledzajàcy czynnoÊç wzrokowà, niepowodujàcy podwójnego widzenia Z Z Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka, pora˝enny lub pourazowy, znacznie upoÊledzajàcy czynnoÊç wzrokowà, powodujàcy podwójne widzenie N N OstroÊç wzroku jednego oka lub obu oczu mniejsza ni˝ 0,8, nie mniejsza ni˝ 0,5, bez korekcji szk∏ami Z Z OstroÊç ka˝dego oka co najmniej 0,5 z korekcjà szk∏ami sferycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi powy˝ej 3,0 D
6,0 D albo cylindrycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi powy˝ej 1,0 D
3,0 D N C OstroÊç ka˝dego oka co najmniej 0,5, z korekcjà szk∏ami sferycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi powy˝ej 6,0 D albo cylindrycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi powy˝ej 3,0 D N C OstroÊç jednego oka co najmniej 0,5, a drugiego 0,1
0,4, z optycznà korekcjà szk∏ami sferycznymi lub cylindrycznymi N N/C OstroÊç ka˝dego oka od 0,1
0,4, z optymalnà korekcjà szk∏ami sferycznymi lub cylindrycznymi N N 3 1 2 13 4 Z 2 12 3 N 2 10 Poz. 339 Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej, upoÊledzajàce skrajne wychylenie ga∏ki ocznej lub ruchomoÊç powiek, niepowodujàce wysychania rogówki 7 8 — 2025 — 1 2 3 4 5 Dziennik Ustaw Nr 37 1 2 14 1 — 2026 — Poz. 339 3 4 5 Przebyte, niepowracajàce choroby rogówki, twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego i soczewki N C Przewlek∏e i nawracajàce choroby rogówki, twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego i soczewki N C/N Przebyte, nienawracajàce choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego N C Przewlek∏e i nawracajàce choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego N C/N 5 Nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw Z Z 6 UpoÊledzenie rozró˝niania barw N N 7 Jaskra N C/N 2 3 4 ObjaÊnienia szczegó∏owe
Przy kwalifikowaniu zniekszta∏ceƒ powiek nale˝y kierowaç si´ ich skutkiem dla oka (brak objawów wysychania powierzchni ga∏ki ocznej, podra˝nienie spojówek, wysychanie rogówki). Rozpoznanie powinno byç oparte na
kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Pkt 6 i 7. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki ga∏kowej i powiekowej nale˝y braç pod uwag´ zaburzenia widzenia obuocznego (podwójne widzenie w zale˝noÊci od amplitudy wychylenia ga∏ek ocznych). Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç równie˝ nast´pstwa jaglicy.
Kwalifikacja orzecznicza powinna opieraç si´ na
kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
Êç wzroku poni˝ej 0,1 niedajàcà si´ poprawiç szk∏ami (bez wzgl´du na ich si∏´ korygujàcà) lub koncentryczne zw´˝enie pola widzenia Êrednio
10° od punktu fiksacji.
. Ka˝dy przypadek oczoplàsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej.
W przypadkach stwierdzenia niedow∏adów lub pora˝eƒ mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka konieczna jest konsultacja neurologiczna. W ostatecznej ocenie nale˝y kierowaç si´ stopniem zachowania widzenia obuocznego.
Êç wzroku któregokolwiek oka wynosi poni˝ej 0,5, nale˝y skierowaç badanego
badania okulistycznego w celu okreÊlenia wady refrakcji i ustalenia ostroÊci wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy wi´kszej ró˝nicy wady pomi´dzy jednym i drugim okiem nale˝y zastosowaç szk∏a, jakie badany przyjmuje przy jednoczesnym patrzeniu obu oczami. Przy korekcji ostroÊci wzroku nie stosuje si´ szkie∏ kombinowanych. W przypadku zm´tnienia lub zniekszta∏cenia Êrodowisk za∏amujàcych za podstaw´ kwalifikacji przyjmuje si´ ostroÊç wzroku.
Kwalifikacja orzecznicza, po zakoƒczeniu leczenia i ustaleniu rozpoznania. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç równie˝ gruêlic´ oraz zmiany pogruêlicze. W przypadku zaniku nerwu wzrokowego wymagane jest badanie neurologiczne. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç równie˝ ograniczenie pola widzenia. Przy ustalaniu kategorii zdolnoÊci nale˝y braç pod uwag´ ostroÊç wzroku. BezsoczewkowoÊç i pseudosoczewkowoÊç nale˝y kwalifikowaç wed∏ug § 14 pkt 2, 5 i 6. Przez „prawid∏owe rozró˝nianie barw” nale˝y rozumieç umiej´tnoÊç rozró˝niania czterech barw podstawowych, tj. czerwonej, ˝ó∏tej, zielonej i niebieskiej. Stan ten nie stwarza praktycznie ograniczeƒ
pe∏nienia zawodowej s∏u˝by prawie na wszystkich stanowiskach s∏u˝bowych. Przez „nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw” nale˝y rozumieç utrudnienie rozró˝niania czterech podstawowych barw (pomy∏ki przy odczytaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga albo przed∏u˝ony czas odczytu — ponad 3 sekundy). Nieumiej´tnoÊç rozró˝niania czterech barw podstawowych nale˝y traktowaç jako „upoÊledzenie rozró˝niania barw”. Dziennik Ustaw Nr 37 — 2027 — Poz. 339 ROZDZIA¸ V — NARZÑD S¸UCHU 1 2 3 15 1 Zniekszta∏cenie lub niedorozwój (nieszpecàce) jednej lub obu ma∏˝owin usznych, bez równoczesnego upoÊledzenia s∏uchu Z Z Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne zniekszta∏cenie jednej lub obu ma∏˝owin usznych, bez równoczesnego upoÊledzenia s∏uchu Z Z Jednoczesne lub obustronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny b∏ony b´benkowej, bez os∏abienia s∏uchu Z Z Jednostronne lub obustronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny b∏ony b´benkowej, przewlek∏y nie˝yt ucha Êrodkowego z os∏abieniem s∏uchu N Z Jednostronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny zniekszta∏cajàce b∏on´ b´benkowà, upoÊledzajàce ruchomoÊç kosteczek s∏uchowych, przewlek∏y nie˝yt ucha Êrodkowego, z przyt´pieniem s∏uchu N Z Obustronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny zniekszta∏cajàce b∏on´ b´benkowà, upoÊledzajàce ruchomoÊç kosteczek s∏uchowych, przewlek∏y nie˝yt ucha Êrodkowego, z przyt´pieniem s∏uchu N Z/C Jednostronne lub obustronne zaroÊni´cie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny zniekszta∏cajàce b∏on´ b´benkowà, upoÊledzajàce ruchomoÊç kosteczek s∏uchowych, z przyt´pieniem s∏uchu graniczàcym z g∏uchotà N N Jednostronny lub obustronny suchy ubytek b∏ony b´benkowej N Z Jednostronne przewlek∏e ropne zapalenie ucha Êrodkowego, niezale˝nie od ostroÊci s∏uchu N C/N Obustronne przewlek∏e ropne zapalenie ucha Êrodkowego, niezale˝nie od ostroÊci s∏uchu N C/N 3 Gruêlica uszu czynna N N/C 1 Przebyta antromastoidektomia bez upoÊledzenia s∏uchu Z Z 2 Przebyta wygojona jednostronna operacja zachowawcza ucha Êrodkowego Z Z Przebyta wygojona obustronna operacja zachowawcza ucha Êrodkowego N C Przebyta jednostronna lub obustronna operacja
szcz´tna ucha Êrodkowego N C/N Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie w∏ókniste (tympano- lub otoskleroza) ucha N C/N Jednostronne zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympanolub otoskleroza) ucha Êrodkowego, z przyt´pieniem s∏uchu N C/N Obustronne zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympanolub otoskleroza) ucha Êrodkowego, z jednostronnym przyt´pieniem s∏uchu przy drugostronnym os∏abieniu s∏uchu N C/N Obustronne zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympanolub otoskleroza) ucha Êrodkowego, z przyt´pieniem s∏uchu N C/N 2 16 1 2 3 4 5 17 18 — 1 2 19 3 4 20 1 2 3 4 4 5 Dziennik Ustaw Nr 37 1 2 5 21 — 2028 — Poz. 339 3 4 5 Przebyta jednostronna lub obustronna operacja ucha Êrodkowego z powodu w∏óknistego lub kostnego zwyrodnienia N C/N Jednostronne lub obustronne upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich Z Z Jednostronne lub obustronne os∏abienie s∏uchu, bez zaburzeƒ równowagi cia∏a N Z/C Jednostronne przyt´pienie s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi cia∏a N C/N Jednostronne przyt´pienie s∏uchu, nawet graniczàce z g∏uchotà, przy drugostronnym os∏abieniu s∏uchu N N Obustronne przyt´pienie s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi cia∏a N N 6 Jednostronna g∏uchota N C/N 7 Obustronna g∏uchota N N 8 G∏uchoniemota N N 9 Czasowe zaburzenia równowagi cia∏a N Z/C 10 Trwa∏e zaburzenia równowagi cia∏a N N 1 2 3 4 5 ObjaÊnienia szczegó∏owe We wszystkich przypadkach obni˝enia ostroÊci s∏uchu konieczne jest badanie w poradni specjalistycznej w celu okreÊlenia rodzaju i stopnia upoÊledzenia s∏uchu. Zaburzenia w zakresie narzàdu równowagi wymagajà zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego. Przez „os∏abienie s∏uchu” nale˝y rozumieç zdolnoÊç s∏yszenia l˝ejszego stopnia (s∏yszenie szeptu z odleg∏oÊci mniejszej ni˝ 4 metry
1 metra); przez „przyt´pienie s∏uchu”— upoÊledzenie znaczniejszego stopnia (s∏yszenie szeptu z odleg∏oÊci mniejszej ni˝ 1 metr
ad concham); oraz „przyt´pienie s∏uchu graniczàce z g∏uchotà” — upoÊledzenie du˝ego stopnia (s∏yszenie tylko mowy potocznej; szept = 0). Przez „granic´ wydolnoÊci socjalnej” s∏uchu nale˝y rozumieç obustronne przyt´pienie s∏uchu graniczàce z g∏uchotà. Wy˝ej przedstawionà metod´ badania nale˝y traktowaç jako orientacyjnà. Dla
k∏adnego okreÊlenia stopnia uszkodzenia s∏uchu nale˝y wykonaç kompleksowe badania audiologiczne w wyspecjalizowanym oÊrodku, a je˝eli wymaga tego sytuacja, nale˝y równie˝ przeprowadziç obserwacj´ w klinice otolaryngologicznej.
Przy ocenie orzeczniczej wymagana jest
kumentacja
tychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
Ocena orzecznicza powinna opieraç si´ na
kumentacji szpitalnej lub z poradni specjalistycznej. Pkt 3. Wyleczonà gruêlic´ uszu nale˝y kwalifikowaç zgodnie ze stwierdzonymi zmianami zejÊciowymi wed∏ug odpowiednich paragrafów.
Konieczna
kumentacja z leczenia szpitalnego i aktualne badania audiometryczne. Pkt 3 i 4. Rozpoznanie i kwalifikacja orzecznicza powinny byç oparte na
kumentacji szpitalnej i aktualnych wynikach badaƒ audiometrycznych.
. Rozpoznanie i kwalifikacja orzecznicza powinny byç oparte na
kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
Êledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich uwa˝a si´ ubytek przekraczajàcy 40 dB od 4 000 Hz wzwy˝. Przy ustalaniu ubytku s∏uchu wywo∏anego urazem akustycznym nale˝y odliczyç obni˝enie krzywej progowej w audiometrii tonalnej, wynikajàce ze starzenia si´ narzàdu s∏uchu. Ubytek s∏uchu spowodowany urazem akustycznym oblicza si´ wi´c nie od krzywej zerowej, lecz od krzywej w∏aÊciwej dla wieku badanego. Podstawà oceny ubytku s∏uchu jest pomiar zdolnoÊci rozumienia mowy potocznej, tj. Êredni ubytek s∏uchu przekraczajàcy 30 dB dla ucha lepszego, obliczany dla cz´stotliwoÊci 1 000, 2 000 i 4 000 Hz. Dziennik Ustaw Nr 37 — 2029 — Poz. 339 Pkt 9 i 10. Rozpoznanie zaburzeƒ równowagi powinno byç oparte na wynikach prób przedsionkowych, z zastosowaniem przyspieszeƒ kàtowych i pobudzenia kalorycznego (cieplnego), np. próba Firtzgeralda — Hallpike, oraz opinii laryngologa i neurologa. Przy braku odchyleƒ w próbkach przedsionkowych kwalifikuje neurolog. Przy orzekaniu o trwa∏ym zaburzeniu równowagi cia∏a wymagana jest
kumentacja
tychczasowego leczenia szpitalnego i w poradni specjalistycznej. Przy orzekaniu o czasowym zaburzeniu równowagi cia∏a wymagana jest
kumentacja z poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego. ROZDZIA¸ VI — JAMA USTNA 1 2 22 1 Z Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte, znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce mow´ i przyjmowanie pokarmów N N 3 Rozszczep wargi N C/N 4 Rozszczep wargi i podniebienia N N 5 Blizny i ubytki podniebienia mi´kkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i mi´kkiego, nieznacznie upoÊledzajàce lub upoÊledzajàce mow´ i przyjmowanie pokarmów N C/N Ubytki podniebienia twardego znacznie upoÊledzajàce mow´ i przyjmowanie pokarmów N N 1 Zniekszta∏cenie j´zyka nieupoÊledzajàce mowy i po∏ykania Z Z 2 Zniekszta∏cenie j´zyka nieznacznie upoÊledzajàce mow´ i po∏ykanie N C/N Zniekszta∏cenie j´zyka znacznie upoÊledzajàce mow´ i po∏ykanie N N Przewlek∏e zapalenie Êlinianek nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju Z Z Przewlek∏e zapalenie Êlinianek upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N/C Przewlek∏e zapalenie Êlinianek znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N 7 Przetoki Êlinowe kwalifikujàce si´
zabiegu operacyjnego N C/N 8 Przetoki Êlinowe nawracajàce po leczeniu operacyjnym N C/N 1 Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci ˝ucia
67 %, przy zachowanych z´bach przednich Z Z Braki i wady uz´bienia, w tym równie˝ z´bów przednich, z utratà zdolnoÊci ˝ucia
67 % Z Z 3 Braki i wady uz´bienia przy utracie zdolnoÊci ˝ucia
67 % Z Z 4 Przewlek∏e zapalenia oko∏oz´bia z zanikiem tkanki kostnej przyz´bia, z cz´Êciowym rozchwianiem z´bów Z Z Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy, wrodzone lub nabyte, nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia Z Z Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy, wrodzone lub nabyte, znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia N N Z∏amanie szcz´ki lub ˝uchwy, niezroÊni´te lub zroÊni´te nieprawid∏owo, znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia N C/N Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy uniemo˝liwiajàce ˝ucie N N 3 4 5 6 2 25 5 Z 6 24 4 Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte nieszpecàce, nieznacznie upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmów 2 23 3 1 2 3 4 Dziennik Ustaw Nr 37 1 — 2030 — Poz. 339 2 3 5 Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç mi´dzy górnymi a
lnymi siekaczami powy˝ej 2 cm) N C/N Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç mi´dzy górnymi a
lnymi siekaczami poni˝ej 2 cm) N C/N Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy, bez upoÊledzenia zdolnoÊci ˝ucia Z Z Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy, ze znacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia N N Przewlek∏e schorzenia stawu ˝uchwowego nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia Z Z Przewlek∏e schorzenia stawu ˝uchwowego znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia N N 6 7 8 9 10 4 5 ObjaÊnienia szczegó∏owe
Przez zniekszta∏cenie nale˝y rozumieç tak˝e bliznowacenie, z ubytkami tkanek. Pkt 5 i 6. Orzeka si´ w oparciu o
kumentacj´ leczenia w poradni specjalistycznej. Pkt 8. Ocena orzecznicza powinna byç oparta na
kumentacji szpitalnej.
. Przy badaniu stanu uz´bienia nale˝y zwróciç uwag´ na rodzaj i stan zgryzu, ewentualnie jego zniekszta∏cenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek oko∏oz´bia i mo˝liwe objawy paradontopatii. Z´by przeznaczone
usuni´cia (z´by z miazgà zgorzelinowà, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) nale˝y traktowaç jako brakujàce. Przy ocenie procentowej utraty zdolnoÊci ˝ucia przyjmuje si´ tylko 28 z´bów w jamie ustnej. Z´by màdroÊci mogà byç brane pod uwag´, jeÊli przy zwarciu odtwarzajà one w cz´Êci p∏aszczyzn´ ˝ucia, ewentualnie brakujàcych z´bów (siódemek). Procentowà utrat´ zdolnoÊci ˝ucia oblicza si´ wed∏ug nast´pujàcej tabelki: zàb 8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8 wartoÊç 0|12|11|7|7|6I3I4|4|3|6|7|7|11|12|0 procentowa Przy obliczaniu wartoÊci procentowej utraty zdolnoÊci ˝ucia bierze si´ pod uwag´ nie tylko z´by brakujàce, ale równie˝ z´by pozbawione antagonistów. 7 6 5 np. brak z´bów ————— = 41 % 656 Ca∏kowity brak z´bów jednej szcz´ki stanowi 100 % utraty zdolnoÊci ˝ucia nawet przy zachowaniu wszystkich z´bów szcz´ki
lnej. JeÊli braki uz´bienia powodujà jednostronnà utrat´ ˝ucia, nale˝y kwalifikowaç wed∏ug punktu 2. Protezy sta∏e, niezale˝nie od ich rozleg∏oÊci, nale˝y traktowaç jako odtworzenie ˝ucia. Ocena wartoÊci funkcjonalno-klinicznej protez sta∏ych z´bów filarowych oraz wynikajàcej z tego powodu utraty zdolnoÊci ˝ucia nale˝y
lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupe∏niajàce braki z´bów nale˝y traktowaç jako odtworzenie zdolnoÊci ˝ucia.
. Przez „zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy” nale˝y rozumieç: progeni´ prawdziwà, protruzj´ szcz´ki lub ˝uchwy, laterogeni´, prognacj´, mikrognacj´, zgryz otwarty lub wady skojarzone szcz´ki lub ˝uchwy, jak np. progeni´ prawdziwà z mikrognacjà i inne, powodujàce brak kontaktu z´bów antagonistycznych tworzàcych powierzchni´ ˝ucia. Przy orzekaniu zdolnoÊci
s∏u˝by nale˝y wziàç pod uwag´ stopieƒ uszkodzenia uk∏adu z´bowo-szcz´kowego, a mianowicie: ubytki szcz´ki
lnej lub górnej, wadliwe zroÊni´cia z∏amania, niezroÊni´cie, ubytki podbródka, warg i policzków, przykurcz
lnej szcz´ki, ubytki lub blizny j´zyka, pora˝enie nerwu j´zykowo-gard∏owego itp., z zaburzeniami mowy i ˝ucia, a ponadto wynikajàce stàd powik∏ania, jak: oszpecenie twarzy utrudniajàce cz´sto wspó∏˝ycie z otoczeniem, sta∏e ∏zawienie z powodu niedomykalnoÊci powiek, Êlinotok z powodu niedostatecznej szczelnoÊci ust, owrzodzenie bliznowate skóry twarzy i inne. W tych stanach przede wszystkim bierze si´ pod uwag´ zaburzenia mowy wynikajàce z zaburzeƒ ˝ucia. Kwalifikacja orzecznicza powinna opieraç si´ na
kumentach leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Dziennik Ustaw Nr 37 — 2031 — Poz. 339 ROZDZIA¸ VII — NOS, GARD¸O, KRTA¡ 1 2 3 26 1 Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin nosowych, nieznacznie upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa Z Z Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin nosowych, upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa Z Z 3 Skrzywienie przegrody nosa nieupoÊledzajàce dro˝noÊci nosa Z Z 4 Skrzywienie przegrody nosa upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa Z Z 5 Zw´˝enie nozdrzy (przednich i tylnych) nieznacznie upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa Z Z Zw´˝enie nozdrzy (przednich i tylnych) upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa N C/N 7 ZaroÊni´cie jam nosowych N N 8 Zniekszta∏cenie lub zniszczenie cz´Êci nosa, nieznacznie szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce jego dro˝noÊç Z Z Zniekszta∏cenie lub zniszczenie nosa, znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce jego dro˝noÊç N N 10 Przewlek∏e nie˝ytowe zapalenie zatok przynosowych Z Z 11 Przewlek∏e Êluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych Z Z Przewlek∏y naczynioruchowy nie˝yt nosa upoÊledzajàcy oddychanie Z Z Przewlek∏y suchy nie˝yt nosa lub suchy zanikowy nie˝yt nosa, nieznacznie upoÊledzajàcy oddychanie Z Z Przewlek∏y suchy nie˝yt nosa lub suchy zanikowy nie˝yt nosa, znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N 15 Zanikowy cuchnàcy nie˝yt b∏ony Êluzowej N N 1 Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) gard∏a lub krtani, nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju Z Z Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) gard∏a lub krtani znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub tchawicy, nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju Z Z Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub tchawicy, upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju i oddychania N N Zaburzenia ruchomoÊci wi´zade∏ g∏osowych na tle organicznym lub czynnoÊciowym, nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju Z Z Zaburzenia ruchomoÊci wi´zade∏ g∏osowych na tle organicznym lub czynnoÊciowym, upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N Wady wymowy nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´ Z Z Wady wymowy znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´ N N Wady wymowy uniemo˝liwiajàce porozumiewanie si´ N N 2 6 9 12 13 14 27 2 3 4 28 1 2 29 1 2 3 4 5 Dziennik Ustaw Nr 37 — 2032 — Poz. 339 1 2 3 30 1 Przewlek∏e ca∏oroczne alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych, nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju Z Z Przewlek∏e ca∏oroczne alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych, znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N Sezonowy alergiczny nie˝yt nosa Z Z 2 3 4 5 ObjaÊnienia szczegó∏owe
Ocena orzecznicza wymaga
kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
. Ocena orzecznicza wymaga
kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
Ocena orzecznicza wymaga
kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
. Rozpoznanie powinno byç oparte na wynikach testów skórnych zgodnych ze stanem klinicznym w chwili badania. ROZDZIA¸ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KR¢GOS¸UP 1 2 3 31 1 Kr´cz szyi niewielkiego stopnia N Z 2 Kr´cz szyi znacznego stopnia N N 3 Przetoki skrzelopochodne wrodzone N N 4 Przetoki skrzelopochodne nabyte N C/N 1 Zniekszta∏cenie obojczyka nieupoÊledzajàce Z Z 2 Zniekszta∏cenie obojczyka upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej Z Z Zniekszta∏cenie obojczyka znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej N N 4 Stawy rzekome obojczyka N N 1 Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej, upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N/C Zniekszta∏cenia du˝ego stopnia lub ubytki rozleg∏e kostne klatki piersiowej, znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce), nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce), nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju Z Z Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce), miernie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N/C Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce), znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N/C 32 3 33 2 3 4 5 6 7 4 5 Dziennik Ustaw Nr 37 1 34 — 2033 — 2 Poz. 339 3 4 5 8 ˚ebra nadliczbowe szyjne Z Z 1 Skrzywienie i wady kr´gos∏upa, wrodzone lub nabyte, nieupoÊledzajàce lub upoÊledzajàce nieznacznie sprawnoÊç ustroju Z Z Skrzywienie i wady kr´gos∏upa, wrodzone lub nabyte, znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N/C 3 Garb N N 4 Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa N N 5 Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju Z/N Z Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N N/C 7 Zesztywniajàce zapalenie stawów kr´gos∏upa N N/C 8 Gruêlica kr´gos∏upa N C/N 9 Inne choroby kr´gos∏upa nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ruchowej Z Z Inne choroby kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà Z Z Inne choroby kr´gos∏upa znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N N 2 6 10 11 ObjaÊnienia szczegó∏owe
Rozpoznanie powinno byç oparte na
kumentacji leczenia w poradni specjalistycznej (neurolog, ortopeda, radiolog).
. Obejmuje utrwalone zniekszta∏cenie klatki piersiowej, spowodowane przebytymi urazami lub chorobami kr´gos∏upa. W ocenie zdolnoÊci
s∏u˝by bierze si´ pod uwag´ nie tylko stopieƒ zniekszta∏cenia, ale przede wszystkim sprawnoÊç narzàdów klatki piersiowej.
. Rozpoznanie i kwalifikacja orzecznicza powinny byç oparte na
kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Pkt 7. Obejmuje zesztywniajàce zapalenie stawów kr´gos∏upa, zespó∏ Reitera, ∏uszczycowe zapalenie stawów i zapalenie stawów w chorobach jelit. ROZDZIA¸ IX — NARZÑD ODDECHOWY 1 2 35 1 2 3 4 3 4 5 Przewlek∏a nieswoista choroba oskrzelowo-p∏ucna (przewlek∏e zapalenie oskrzeli, rozedma p∏uc), nieupoÊledzajàca wskaêników spirometrycznych N C/N Przewlek∏a nieswoista choroba oskrzelowo-p∏ucna (przewlek∏e zapalenie oskrzeli, rozedma p∏uc), z wybitnym upoÊledzeniem wskaêników spirometrycznych N N Astma oskrzelowa i zespo∏y astmatyczne, ze sporadycznymi zaostrzeniami o niewielkim nasileniu N Z Astma oskrzelowa i zespo∏y astmatyczne, z cz´stymi zaostrzeniami i stanami astmatycznymi, wymagajàcymi leczenia stacjonarnego, oraz zespo∏y astmatyczne o ci´˝kim przebiegu u chorych sterydozale˝nych N N/C Dziennik Ustaw Nr 37 1 36 Poz. 339 2 3 5 Rozstrzenie oskrzeli nieznacznego stopnia (zniekszta∏cenie oskrzeli), z towarzyszàcymi objawami zapalnymi N C/N 6 Rozlane wieloogniskowe rozstrzenie oskrzeli N N 1 Pojedyncze zwapnienie lub niewielkie zw∏óknienia po przebytym procesie gruêliczym Z/N Z Liczne zwapnienia i zw∏óknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruêlicy, bez upoÊledzenia sprawnoÊci oddechowej N Z Zmiany bliznowate po przebytej gruêlicy p∏uc, z upoÊledzeniem sprawnoÊci oddechowej N N/C 4 Gruêlica w´z∏owo-p∏ucna czynna N C 5 Gruêlica prosówkowa ostra N C 6 Gruêlica rozsiana p∏uc N C 7 Gruêlica naciekowa p∏uc N C 8 Gruêlica p∏uc w∏óknista, w∏óknisto-guzkowa N C/N 9 Serowate zapalenie p∏uc N N 10 Gruêlica p∏uc w∏óknisto-jamista N N 11 Zrosty i zgrubienia op∏ucnej, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci krà˝eniowo-oddechowej Z Z Zrosty i zgrubienia op∏ucnej, ograniczajàce ruchomoÊç przepony, z przemieszczeniem narzàdów, znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç oddechowo-krà˝eniowà N N Âródmià˝szowe zw∏óknienie p∏uc i inne rzadkie choroby p∏uc, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N C Âródmià˝szowe zw∏óknienie p∏uc i inne rzadkie choroby p∏uc, upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N/C Ubytki tkanki p∏ucnej po zabiegach operacyjnych, nieupoÊledzajàce wydolnoÊci oddechowo-krà˝eniowej N Z Ubytki tkanki p∏ucnej po zabiegach operacyjnych, znacznie upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowo-krà˝eniowà N N 2 3 12 37 — 2034 — 1 2 3 4 4 5 ObjaÊnienia szczegó∏owe
. W kwalifikowaniu nale˝y rozwa˝yç stopieƒ nasilenia schorzenia podstawowego, np. przewlek∏ego zapalenia oskrzeli lub przebytego zapalenia p∏uc, a tak˝e
st´pnoÊç oceny bronchoskopowej lub bronchograficznej (przy zmianach bardzo nasilonych, kwalifikowanych
leczenia operacyjnego).
. Przypadki czynnej gruêlicy p∏uc oraz przypadki wàtpliwe co
dynamiki procesu nale˝y poddaç obserwacji i leczeniu. Po zakoƒczeniu leczenia nale˝y kwalifikowaç w zale˝noÊci od uzyskanych wyników leczenia. Pkt 1. Przebyta gruêlica p∏uc po leczeniu przeciwpràtkowym dyskwalifikuje kandydatów. ROZDZIA¸ X — UK¸AD KRÑ˚ENIA 1 2 3 38 1 Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracajàce lub trwa∏e, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N Z Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracajàce lub trwa∏e, powodujàce znaczne upoÊledzenie sprawnoÊci ustroju N N 2 4 5 Dziennik Ustaw Nr 37 1 Poz. 339 2 3 3 Choroba wieƒcowa stabilna, bez przebytego zawa∏u serca N C 4 Choroba wieƒcowa niestabilna lub z przebytym zawa∏em serca N C/N 5 Wrodzone wady serca N C/N 6 Zastawkowe wady serca bez powik∏aƒ, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci fizycznej (klasa czynnoÊciowa l) N Z/N 7 Wady zastawkowe serca upoÊledzajàce sprawnoÊç fizycznà N N 8 Zaciskajàce zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej choroby N N 9 Cia∏a obce wgojone w serce N C/N 10 Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia N Z/C 11 Izolowane wypadanie p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) niepowodujàce zaburzeƒ sprawnoÊci ustroju Z Z Zespó∏ wypadania p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) powodujàcy zaburzenia sprawnoÊci ustroju N N/C 13 Inne choroby serca upoÊledzajàce trwale sprawnoÊç fizycznà N N 1 ¸agodne nadciÊnienie t´tnicze okresu pierwszego N Z 2 ¸agodne nadciÊnienie t´tnicze okresu drugiego N C/N 3 NadciÊnienie t´tnicze ci´˝kie, z∏oÊliwe lub przebiegajàce z powa˝nymi powik∏aniami narzàdowymi N N 4 T´tniaki N N/C 5 Inne choroby naczyƒ krwionoÊnych upoÊledzajàce nieznacznie sprawnoÊç ustroju N Z Choroby naczyƒ krwionoÊnych znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju, w tym tak˝e po operacjach rekonstrukcyjnych bez wyraênej poprawy N N 12 39 — 2035 — 6 4 5 ObjaÊnienia szczegó∏owe
Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç zaburzenia rytmu serca pochodzenia organicznego, potwierdzone
kumentacjà leczenia w poradni specjalistycznej. Pkt 3. Rozpoznanie powinno byç potwierdzone
kumentacjà leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Wykonanie chirurgicznej rewaskularyzacji serca (w tym pomosty aortalno-wieƒcowe i plastyka przezskórna) w chorobie wieƒcowej niestabilnej nale˝y kwalifikowaç wed∏ug pkt
tyczy to równie˝ wad po przebyciu choroby reumatycznej. Ocena orzecznicza — po zakoƒczonym leczeniu. Pkt 11. Rozpoznanie wymaga potwierdzenia echokardiograficznego. Wypadanie p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) bez fali zwrotnej z prawid∏owà wielkoÊcià jam serca i bez zaburzeƒ rytmu serca nale˝y kwalifikowaç
kat. „Z”. Pkt
kumentacjà leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Dziennik Ustaw Nr 37 — 2036 — Poz. 339
Ênienie t´tnicze nieutrwalone, ulegajàce normalizacji pod wp∏ywem spoczynku lub ma∏ych dawek leków, potwierdzone
kumentacjà leczenia w poradni specjalistycznej (wymagany wynik badania dna oka). Pkt 2. ¸agodne nadciÊnienie t´tnicze bez powik∏aƒ narzàdowych, wymagajàce leczenia hypotensyjnego i ulegajàce normalizacji podczas takiego leczenia, potwierdzone
kumentacjà leczenia w poradni specjalistycznej (wymagany wynik badania dna oka). Pkt
kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Pkt 5 i 6. Przez okreÊlenie „choroby naczyƒ krwionoÊnych” nale˝y rozumieç przede wszystkim choroby naczyƒ obwodowych, jak choroba Bürgera, choroba Raynauda, czerwienica bolesna, sinica koƒczyn itp. Nale˝y kwalifikowaç chorych zarówno z powik∏aniami narzàdowymi mia˝d˝ycy t´tnic, jak i z powik∏aniami i nast´pstwami stanów zapalnych i urazów naczyƒ krwionoÊnych. Ocena orzecznicza wymaga
kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. ROZDZIA¸ XI — UK¸AD TRAWIENNY 1 2 40 1 Choroby prze∏yku nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z 2 Choroby prze∏yku znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N 1 Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej, znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N 1 Zrosty otrzewnej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N Z 2 Zrosty otrzewnej znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N 1 Przewlek∏y nie˝yt ˝o∏àdka, dwunastnicy jelit, bez upoÊledzenia lub z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N Z Przewlek∏y nie˝yt ˝o∏àdka, dwunastnicy jelit, z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N Z 3 Czynny wrzód ˝o∏àdka lub dwunastnicy N C 4 Choroba wrzodowa ˝o∏àdka lub dwunastnicy N C 5 Choroba wrzodowa ˝o∏àdka lub dwunastnicy, z licznymi nawrotami lub powik∏aniami N C/N Przebyta cz´Êciowa resekcja ˝o∏àdka nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju N Z Przebyta resekcja ˝o∏àdka z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N N 8 Niedow∏ad lub rozstrzeƒ ˝o∏àdka, z zaleganiem treÊci N C/N 9 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach, bez upoÊledzeƒ sprawnoÊci ustroju Z Z Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach, ze znacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N N Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita cienkiego, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita cienkiego, upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita grubego, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z 41 2 42 43 2 6 7 10 11 12 13 3 4 5 Dziennik Ustaw Nr 37 1 — 2037 — 2 14 Poz. 339 3 4 5 Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita grubego, znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N Przewlek∏e zapalenie p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N Z Przewlek∏e zapalenie p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N/C 3 Kamica dróg ˝ó∏ciowych N Z/C 4 Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych, nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N Z Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych, upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N N Przebyte zapalenie wirusowe wàtroby w ciàgu ostatnich 6 miesi´cy N C 7 Przewlek∏e zapalenie wàtroby N C/N 8 MarskoÊç wàtroby N N 9 Przewlek∏a hiperbilirubinemia N Z 10 Nosicielstwo wirusowego zapalenia wàtroby (WZW) N Z 11 Ozdrowieƒcy po WZW bez uszkodzenia wàtroby i nosicielstwa Hbs Z Z 12 Przebyte pourazowe uszkodzenie wàtroby N C/N 45 — Przewlek∏e choroby trzustki N C/N 46 1 Przepukliny N Z 2 Przepukliny w bliênie pooperacyjnej lub nawrotowe N C/N 3 Przepukliny przeponowe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N Z 4 Przepukliny przeponowe znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N Z Przetoki oko∏oodbytnicze lub odbytnicy, pierwotne i nawrotowe N C/N 3 ˚ylaki odbytu bez owrzodzeƒ N Z 4 ˚ylaki odbytu z owrzodzeniami lub ˝ylaki nawrotowe N C/N 5 Wynicowanie i wypadanie Êluzówki odbytnicy N C/N 1 Gruêlica narzàdów jamy brzusznej N C 2 Przebyta gruêlica narzàdów jamy brzusznej N C/N 3 Bàblowiec, grzybica narzàdów jamy brzusznej N N 44 1 2 5 6 47 1 2 48 ObjaÊnienia szczegó∏owe
. Orzeka si´ w oparciu o przedstawionà
kumentacj´ leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
Ocena orzecznicza wymaga
kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Osoby z chorobà wrzodowà ˝o∏àdka lub dwunastnicy w okresie remisji bez zmian w badaniu gastroskopowym lub radiologicznym nale˝y kwalifikowaç
kat. „Z”. Dziennik Ustaw Nr 37 — 2038 — Poz. 339
Ocena orzecznicza wymaga
kumentacji
tychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej, Pkt 11. Stany po wirusowym zapaleniu wàtroby, przebytym co najmniej przed 24 miesiàcami.
. Rozpoznanie powinno byç ustalone szpitalnie.
. Kwalifikacja orzecznicza powinna byç oparta na
kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
. Ocena orzecznicza powinna byç oparta na wynikach leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. ROZDZIA¸ XII — UK¸AD MOCZOWO-P¸CIOWY 1 2 3 49 1 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N C/N Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma, upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N C/N Kamica uk∏adu moczowego, z okresowym wydalaniem z∏ogów, udokumentowana radiologicznie C/N C/N Przewlek∏e odmiedniczkowe zapalenie nerek (Êródmià˝szowe bakteryjne i abakteryjne) N C/N 5 Przewlek∏e k∏´bkowe zapalenie nerek N C/N 6 Krwiomocz i bia∏komocz o nieustalonej etiologii N C/N 7 Roponercze lub wodonercze N C/N 8 NiewydolnoÊç nerek N C/N 9 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki N C/N 1 Przewlek∏e zapalenie p´cherza moczowego lub dróg moczowych N C/N 2 Nietrzymanie moczu ze zmianami w uk∏adzie moczowym N N 3 Przewlek∏e organiczne choroby p´cherza moczowego lub dróg moczowych, upoÊledzajàce funkcj´ narzàdu N N 4 Kamica p´cherza moczowego N C/N 5 Przetoki p´cherza moczowego N N 1 Zw´˝enie cewki moczowej nieznacznie utrudniajàce oddawanie moczu N Z 2 Zw´˝enie cewki moczowej utrudniajàce oddawanie moczu N C/N 3 Spodziectwo lub wierzchniactwo, niepowodujàce zaburzeƒ w oddawaniu moczu N Z Spodziectwo lub wierzchniactwo, powodujàce zaburzenia w oddawaniu moczu N N 5 Przetoka pràciowa cewki moczowej N N 6 Przetoka mosznowa lub kroczowa cewki moczowej N N 7 Zniekszta∏cenie pràcia znacznego stopnia (np. plastyczne stwardnienie lub inne) N C/N 8 W stosunku
m´˝czyzn — brak pràcia N N 1 ˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia Z Z 2 ˚ylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia N N/Z 2 3 4 50 51 4 52 4 5 Dziennik Ustaw Nr 37 1 3 3 Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego lub torbiele najàdrza, nieupoÊledzajàce czynnoÊci narzàdu N Z Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego lub torbiele najàdrza, znacznie upoÊledzajàce czynnoÊci narzàdu N N Przewlekle nawrotowe, nieswoiste zapalenie najàdrza lub jàdra N C/N 6 Przewlek∏e zapalenie gruczo∏u krokowego N C/N 1 W stosunku
m´˝czyzn — brak lub zanik jednego jàdra Z Z 2 W stosunku
m´˝czyzn — brak lub zanik obu jàder N C 3 Wn´trostwo jednostronne z umiejscowieniem jàdra w jamie brzusznej N Z Wn´trostwo jednostronne z umiejscowieniem jàdra w kanale pachwinowym N Z 5 Wn´trostwo obustronne N N/C — Gruêlica narzàdu moczowo-p∏ciowego N C/N 5 4 54 Poz. 339 2 4 53 — 2039 — 4 5 ROZDZIA¸ XIII — GRUCZO¸Y WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO 1 2 3 55 1 Wole nieznacznych rozmiarów Z Z 2 Wole znacznych rozmiarów N C/N 3 Wole z objawami mato∏ectwa, obrz´k Êluzowaty N N 4 Zmiany czynnoÊci tarczycy z wolem lub bez wola N C 5 Choroba Gravesa-Basedowa N C/N 1 Choroby przysadki mózgowej N C/N 2 Choroby nadnerczy N C/N 3 Choroby gruczo∏ów przytarczycznych N C/N 4 Cukrzyca N C/N 5 Wielogruczo∏owe zaburzenia czynnoÊciowe nieznacznie upoÊledzajàce przemiany hormonalne N Z Wielogruczo∏owe zaburzenia czynnoÊciowe upoÊledzajàce przemiany hormonalne N N 56 6 4 5 ObjaÊnienia szczegó∏owe
Êledzajàcym przep∏ywu powietrza w drogach oddechowych w czasie wysi∏ku fizycznego i niedajàcym objawów uciskowych na narzàdy sàsiednie (prze∏yk, tchawica), wykrytym w czasie badania rtg klatki piersiowej, mo˝na uznawaç za zdolnych
s∏u˝by. Pkt
kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej niezale˝nie od aktualnego stanu czynnoÊci tarczycy.
. Ocena orzecznicza wymaga
kumentacji leczenia endokrynologicznego w poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego. ROZDZIA¸ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE 1 2 3 57 1 NiedokrwistoÊci hemolityczne i niedoborowe niewielkiego stopnia, niepoddajàce si´ leczeniu N C/Z NiedokrwistoÊci hemolityczne i niedoborowe znacznego stopnia, niepoddajàce si´ leczeniu N N NiedokrwistoÊci aplastyczne, trwa∏e granulocytopenie, ma∏op∏ytkowoÊci niepoddajàce si´ leczeniu oraz choroby rozrostowe szpiku i uk∏adu ch∏onnego N N/Z NiedokrwistoÊci wtórne niewielkiego stopnia towarzyszàce innym chorobom, ale rokujàce ustàpienie N Z Zespó∏ nabytego upoÊledzenia odpornoÊci (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) N N Powi´kszenie Êledziony bez zmian w wàtrobie i krwi w okresie obserwacji N Z 2 Pooperacyjny brak Êledziony N Z — Choroby lub uszkodzenia narzàdów, wywo∏ane promieniowaniem jonizujàcym lub niejonizujàcym N C/N 1 Uk∏adowe choroby tkanki ∏àcznej w okresie obserwacji N C 2 Uk∏adowe choroby tkanki ∏àcznej N C/N 1 Skaza moczanowa (dna) nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N Z 2 Skaza moczanowa (dna) upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N N 1 Inne choroby przemiany materii nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N Z Inne choroby przemiany materii znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N 2 3 4 5 58 59 60 61 62 1 2 4 5 ObjaÊnienia szczegó∏owe
. Rozpoznanie powinno byç potwierdzone
kumentacjà leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
Êrodku specjalistycznym.
Uk∏adowe choroby tkanki ∏àcznej (reumatoidalne zapalenie stawów, m∏odzieƒcze przewlek∏e zapalenie stawów, rumieƒ guzowaty, liszaj rumieniowaty itp.) powinny byç ustalone na podstawie
kumentacji szpitalnej lub poradni specjalistycznej. Ocena orzecznicza zale˝na jest od stopnia zaawansowania zmian i wyników
tychczasowego leczenia.
pkt 1.
tyczy badanych z podwy˝szonymi wartoÊciami kwasu moczowego w surowicy krwi, z rzadkimi (
dwóch w roku) napadami dny bez powik∏aƒ narzàdowych. Dziennik Ustaw Nr 37 — 2041 — Poz. 339 Pkt 2.
tyczy badanych z powik∏aniami narzàdowymi (artropatia dnawa, zmiany w uk∏adzie moczowym — kamica, stany zapalne, guzki dnawe), niezale˝nie od aktualnej wartoÊci kwasu moczowego w surowicy krwi.
. Rozpoznanie powinno byç potwierdzone obserwacjà lub leczeniem szpitalnym lub
kumentacjà z leczenia w poradni endokrynologicznej lub innej poradni specjalistycznej. ROZDZIA¸ XV — UK¸AD NERWOWY 1 2 3 63 1 Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt cz´stymi zaostrzeniami N Z Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych nerwów, z cz´stymi zaostrzeniami lub utrwalonymi objawami ubytkowymi N C/N Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych, z zaburzeniami ruchowymi, czuciowymi i troficznymi, nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N Z Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych, z zaburzeniami ruchowymi (znaczne niedow∏ady lub pora˝enia), czuciowymi i troficznymi, upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N Objawy szczàtkowe po przebytych chorobach organicznych lub urazach oÊrodkowego uk∏adu nerwowego, bez wyraêniejszych zaburzeƒ mózgowo-rdzeniowych lub z nieznacznymi zaburzeniami, które ze wzgl´du na umiejscowienie bàdê mechanizmy wyrównawcze nie upoÊledzajà sprawnoÊci ustroju N Z Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów oÊrodkowego uk∏adu nerwowego, z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N Organiczne post´pujàce choroby oÊrodkowego uk∏adu nerwowego, nierokujàce poprawy N N Zaniki po przebytych chorobach lub urazach albo wrodzone braki mi´Êni, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N C Choroby uk∏adu mi´Êniowego, zaniki po przebytych chorobach lub wrodzone braki mi´Êni, upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N Napadowe zaburzenia ÊwiadomoÊci o nieustalonej etiologii, bez zmian organicznych w uk∏adzie nerwowym N C Padaczka z rzadko wyst´pujàcymi napadami, bez zmian w zakresie intelektu i bez zaburzeƒ zachowania N C/N Padaczka z cz´stymi napadami niezale˝nie od ich rodzaju lub ze zmianami w zakresie intelektu i zaburzeniami zachowania N N 2 3 4 64 1 2 3 65 1 2 66 1 2 3 4 5 ObjaÊnienia szczegó∏owe
. Rozpoznanie nerwobólów i przewlek∏ych zapaleƒ wymaga odpowiedniej
kumentacji specjalistycznej.
. Rozpoznanie powinno byç potwierdzone
kumentacjà leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej, neurologicznej albo leczenia w poradni zdrowia psychicznego.
. Rozpoznanie ustala si´ na podstawie
kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Dziennik Ustaw Nr 37 — 2042 — Poz. 339 ROZDZIA¸ XVI — STAN PSYCHICZNY 1 2 3 67 1 Nerwice (w tym tak˝e narzàdowe) nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne N Z/C Nerwice (w tym tak˝e narzàdowe) znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne, nierokujàce wyleczenia N N Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci przystosowawcze N Z/C Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci przystosowawcze N N OsobowoÊç nieprawid∏owa nieznacznie upoÊledzajàca zdolnoÊci adaptacyjne N N OsobowoÊç nieprawid∏owa znacznie upoÊledzajàca zdolnoÊci adaptacyjne, niepoddajàca si´ korekcji N N 1 Moczenie nocne okresowe N C/N 2 Moczenie nocne przewlek∏e N C/N 1 Psychozy reaktywne N C/N 2 Psychozy egzogenne (pourazowe, infekcyjne, z wyjàtkiem alkoholowych) przebyte bez pozostawienia defektu N C/N Psychozy egzogenne (pourazowe, infekcyjne intoksykacyjne, z wyjàtkiem alkoholowych) przebyte z pozostawieniem defektu N N Psychozy alkoholowe (majaczenia dr˝enne, halucynoza, zespó∏ Korsakowa i inne) N N Psychozy endogenne (schizofrenia, paranoja, parafrenia, cyklofrenia) oraz psychozy inwolucyjne, przedstarcze i starcze N N 1 Oci´˝a∏oÊç umys∏owa N N 2 Pogranicze upoÊledzenia umys∏owego N N 3 UpoÊledzenia umys∏owe N N 1 Nadu˝ywanie alkoholu i Êrodków odurzajàcych bez cech uzale˝nienia N N Zale˝noÊç alkoholowa (i od innych Êrodków odurzajàcych) z cechami psychodegradacji N N Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego, nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne N C Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego, znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne — w okresie kompensacji N N Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego, znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne, nierokujàce wyleczenia lub istotnej poprawy N N Inne przewlek∏e zaburzenia psychiczne znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne rokujàce popraw´ N C/N Inne przewlek∏e zaburzenia psychiczne znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne nierokujàce wyleczenia lub istotnej poprawy N N 2 68 1 2 69 1 2 70 71 3 4 5 72 73 2 74 1 2 3 75 1 2 4 5 Dziennik Ustaw Nr 37 — 2043 — Poz. 339 ObjaÊnienia szczegó∏owe
Êciowe: 1) zespó∏ neurasteniczny, histeryczny, l´kowy lub zespó∏ zaburzeƒ narzàdowych, jak np. tzw. dystonia sercowo-naczyniowa, nerwica ˝o∏àdka, nadwra˝liwe jelito grube; 2) o przewlek∏ym, wieloletnim przebiegu (w odró˝nieniu od reakcji nerwicowych; por. § 68); 3) spowodowane urazami psychicznymi; 4) po wykluczeniu choroby somatycznej lub innych organicznych przyczyn (zespo∏y nerwicowe uwarunkowane organicznie; por. § 74).
reakcje nerwicowe lub psychopatyczne) to: 1) ostre, niepsychotyczne zaburzenia przebiegajàce najcz´Êciej pod postacià napadów histerycznych, ucieczek, samouszkodzeƒ, zaburzeƒ wegetatywnych itp.; 2) trwajàce od kilku dni
kilku miesi´cy; 3) wyst´pujàce pod wp∏ywem trudnych sytuacji; 4) u osób w zasadzie zdrowych psychicznie lub z anomaliami niewykluczajàcymi powrotu
s∏u˝by po wystàpieniu objawów dezadaptacyjnych.
Êledzenie umys∏owe (niedorozwój umys∏owy, oligofrenia) — to stan: 1) z istotnie ni˝szà od przeci´tnej sprawnoÊcià intelektualnà (iloraz inteligencji/U./wed∏ug skali Wechslera poni˝ej 70); 2) z zaburzeniami
jrzewania, uczenia si´ i przystosowania spo∏ecznego; 3) powsta∏y we wczesnym okresie rozwoju; 4) bez wzgl´du na wywo∏ujàce go przyczyny.
Êci alkoholowej (oraz innych Êrodków odurzajàcych) nale˝y rozumieç stan charakteryzujàcy si´: 1) nieodpartym wewn´trznym przymusem ciàg∏ego lub okresowego spo˝ywania alkoholu (lub przyjmowania Êrodków odurzajàcych); 2) wyst´powaniem objawów zespo∏u odstawienia po przerwaniu picia (przyjmowaniu Êrodka); 3) zmienionym sposobem reagowania na alkohol (utratà kontroli nad piciem, zmianami w jego tolerancji, lukami pami´ciowymi i innymi), sta∏ym zwi´kszaniem dawki Êrodka odurzajàcego; 4) post´pujàcym przebiegiem prowadzàcym
nieodwracalnych patologicznych nast´pstw psychicznych i fizycznych. Rozpoznanie i ocena orzecznicza wymaga
kumentacji leczniczej z poradni przeciwalkoholowej lub poradni zdrowia psychicznego. W wypadkach trudnych diagnostycznie nale˝y kierowaç badanego na obserwacj´ szpitalnà. Pkt 1. Stosowaç w przypadkach okresowego nadu˝ywania alkoholu (przyjmowanie leków itp.) bez cech uzale˝nienia. § 74.
tyczy przypadków: 1) zaburzeƒ podobnych
nerwicy (cerebrastenia, zespo∏y rzekomonerwicowe) lub nieprawid∏owych osobowoÊci (charakteropatia, encefalopatia, z zaburzeniami charakteru); 2) spowodowanych chorobami, urazami lub infekcjami OUN; 3) gdy badanie neurologiczne EEG, testy psychologiczne, rtg czaszki, tomografia komputerowa i inne wskazujà na organiczne uszkodzenie OUN (§ 74 nie obejmuje nast´pstw uszkodzeƒ OUN, które mia∏y miejsce we wczesnym okresie rozwojowym; por. § 69 i 72). Ocena orzecznicza — po zakoƒczonym leczeniu. DZIA¸ XVII — KO¡CZYNY 1 2 3 76 1 Zniekszta∏cenia koÊci miednicy, obr´czy barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach i po stanach zapalnych), bez upoÊledzenia sprawnoÊci ruchowej N Z Zniekszta∏cenia koÊci miednicy, obr´czy barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach i po stanach zapalnych), znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N N 2 4 5 Dziennik Ustaw Nr 37 1 77 78 3 3 Przewlek∏e stany zapalne koÊci N C/N 4 Brak koƒczyny N N 1 Skrócenie koƒczyny
lnej N Z 2 Skrócenie koƒczyny
lnej ze znacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ruchowej N N 1 Zwichni´cia nawykowe du˝ych stawów N C/N 2 Zniekszta∏cenia w obr´bie wielkich stawów koƒczyn, bez upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju N Z Zniekszta∏cenia w obr´bie wielkich stawów koƒczyn, znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N Przewlek∏e choroby stawów bez zniekszta∏ceƒ oraz przewlek∏e zapalenie tkanki ∏àcznej rozlane i oko∏ostawowe N C/N Przewlek∏e choroby stawów upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju, w tym tak˝e reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) N C/N Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ruchowej N Z Zmiany zwyrodnieniowe stawów znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N N Stopa p∏aska lub wydrà˝ona, bez upoÊledzenia sprawnoÊci ruchowej Z Z Stopa p∏aska koÊlawa lub wydrà˝ona, nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà N Z Stopa p∏aska koÊlawa szpotawa, koƒska, pi´towa i inne, znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà N N 1 ˚ylaki koƒczyn N Z 2 Rozleg∏e ˝ylaki koƒczyn bez zmian troficznych skóry i owrzodzeƒ N C Rozleg∏e ˝ylaki koƒczyn ze zmianami troficznymi i owrzodzeniami N C/N Brak jednego palucha lub innych palców stóp, z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia, nieupoÊledzajàcych chodzenia N Z Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp, z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia, upoÊledzajàcych chodzenie N C 3 Braki palców stóp z uszkodzeniem koÊci Êródstopia N C/N 4 Zniekszta∏cenie palców stóp nieutrudniajàce noszenia obuwia i chodzenia Z Z Zniekszta∏cenie palców stóp znacznie utrudniajàce noszenie obuwia i chodzenie N N Brak czwartego lub piàtego palca r´ki prawej lub brak jednego
wolnego palca r´ki lewej, z wyjàtkiem kciuka N C 2 Braki palców ràk nieznacznie upoÊledzajàce chwyt N C 3 Braki palców ràk znacznie upoÊledzajàce chwyt N N 4 Cz´Êciowe braki palców, ograniczenie ruchów palców ràk lub ich przykurcz, bez upoÊledzenia chwytu N C Cz´Êciowe braki palców ràk, ograniczenie ruchów palców ràk lub ich przykurcz, znacznie upoÊledzajàce chwyt N C/N 4 5 6 7 1 2 3 80 3 81 1 2 5 82 Poz. 339 2 3 79 — 2044 — 1 5 4 5 Dziennik Ustaw Nr 37 1 — 2045 — 2 6 7 Poz. 339 3 4 5 ZroÊni´cie palców ràk lub palce nadliczbowe, bez upoÊledzenia chwytu N C ZroÊni´cie palców ràk lub palce nadliczbowe, znacznie upoÊledzajàce chwyt N N ObjaÊnienia szczegó∏owe Ocena orzecznicza wymaga
kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. ROZDZIA¸ XVIII — NOWOTWORY 1 2 83 1 Nowotwory niez∏oÊliwe N Z 2 Nowotwory niez∏oÊliwe, szpecàce lub powodujàce mierne zaburzenia czynnoÊci narzàdów N Z/N Nowotwory niez∏oÊliwe, szpecàce lub powodujàce znaczne zaburzenia czynnoÊci ustroju N N 1 Nowotwory z∏oÊliwe wszystkich rodzajów i stopni N C/N 2 Blizny po usuni´ciu nowotworów z∏oÊliwych lub po leczeniu energià promienistà N C/N Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narzàdu rodnego N C/N 3 84 3 3 4 5 ROZDZIA¸ XIX — NARZÑD RODNY 1 2 85 1 5 Z Z Wady rozwojowe narzàdu rodnego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N C/N Zaburzenia cyklu miesiàczkowego, ze zmianami przerostowymi w narzàdzie rodnym N C/N Zastarza∏e p´kni´cie lub blizny krocza, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z Obni˝enie Êciany pochwy, z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowego N C Obni˝enie Êciany pochwy, z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego, z towarzyszàcym wysi∏kowym nietrzymaniem moczu N C/N Obni˝enie Êciany pochwy, z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego, odbytniczo-pochwowego, z ca∏kowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynnoÊci zwieracza odbytu N N 5 Ca∏kowite wypadanie narzàdu rodnego N C/N 6 Guzy przydatków, mi´Êniaki macicy N C/N 1 Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z 3 1 2 3 4 87 4 Wady rozwojowe narzàdu rodnego nieupoÊledzajàce ogólnej sprawnoÊci ustroju 2 86 3 Dziennik Ustaw Nr 37 1 2 Poz. 339 i 340 3 2 3 88 — 2046 — 1 2 3 4 5 4 5 Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy z cz´Êciowym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N C/N Przetoki: p´cherzowo-maciczne, p´cherzowo-pochwowe, cewkowo-pochwowe, odbytniczo-pochwowe, odbytniczo-kroczowe, kroczowo-pochwowe N N Ostre i podostre stany zapalne narzàdu rodnego wewn´trznego, bez zmian anatomicznych, z objawami otrzewnowymi N C Ostre i podostre stany zapalne narzàdu rodnego wewn´trznego, ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza z objawami otrzewnowymi N C/N Powtarzajàce si´ przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego wewn´trznego, ze znacznymi zmianami anatomicznymi przydatków, przymacicza N N Przebyte odci´cie nadpochwowe lub wyci´cie ca∏kowite macicy z powodów innych ni˝ nowotwory z∏oÊliwe N C/N Przebyte ca∏kowite wyci´cie macicy z powodu nowotworu z∏oÊliwego. Nowotwory z∏oÊliwe narzàdu rodnego N C/N 89 — Udokumentowana gruêlica narzàdu rodnego N C/N 90 — Cià˝a N Z 340 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 19 lutego 2004 r. w sprawie wysokoÊci op∏at pobieranych za czynnoÊci zwiàzane z
puszczeniem produktu biobójczego
obrotu Na podstawie art. 25 ust. 5 ustawy z dnia 13 wrzeÊnia 2002 r. o produktach biobójczych (Dz. U. Nr 175, poz. 1433 oraz z 2003 r. Nr 189, poz. 1852) zarzàdza si´, co nast´puje: 2) za rozpatrzenie wniosku o
konanie wpisu produktu biobójczego
rejestru produktów biobójczych stwarzajàcych niewielkie zagro˝enie — 7 500 z∏; § 1. Ustala si´ nast´pujàce wysokoÊci op∏at pobieranych za czynnoÊci zwiàzane z
puszczeniem produktu biobójczego
obrotu, z zastrze˝eniem § 2: 3) za rozpatrzenie wniosku o wydanie pozwolenia na wprowadzenie
obrotu lub pozwolenia na tymczasowe wprowadzenie
obrotu produktu biobójczego, który uzyska∏ pozwolenie w innym paƒstwie cz∏onkowskim Unii Europejskiej — 2 500 z∏; 1) za rozpatrzenie wniosku o wydanie pozwolenia na wprowadzenie
obrotu lub pozwolenia na tymczasowe wprowadzenie
obrotu produktu biobójczego — 15 000 z∏; ——————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 93, poz. 833 oraz z 2003 r. Nr 199, poz. 1941). 4) za rozpatrzenie wniosku o
konanie wpisu
rejestru produktów biobójczych stwarzajàcych niewielkie zagro˝enie produktu biobójczego, który zosta∏ wpisany
rejestru produktów biobójczych stwarzajàcych niewielkie zagro˝enie w innym paƒstwie cz∏onkowskim Unii Europejskiej — 2 500 z∏; 5) za rozpatrzenie wniosku o zmian´ pozwolenia na wprowadzenie
obrotu produktu lub pozwole-
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.