Rozporządzenie Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 5 marca 2004 r. w sprawie sposobu i trybu postępowania w sprawach o świadczenia

Dziennik Ustaw Nr 45 — 2550 — Poz. 433 433 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA GOSPODARKI, PRACY I POLITYKI SPO¸ECZNEJ1) z dnia 5 marca 2004 r. w sprawie sposobu i trybu post´powania w sprawach o Êwiadczenia rodzinne Na podstawie art. 23 ust. 5 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o Êwiadczeniach rodzinnych (Dz. U. Nr 228, poz. 2255 oraz z 2004 r. Nr 35, poz. 305) zarzàdza si´, co nast´puje: § 1. Rozporzàdzenie okreÊla: 1) sposób i tryb post´powania w sprawach o przyznanie Êwiadczeƒ rodzinnych; 2) sposób i tryb post´powania w sprawach wstrzymywania lub zawieszania wyp∏aty tych Êwiadczeƒ; 3) sposób ustalania dochodu uprawniajàcego do Êwiadczeƒ rodzinnych; 4) wzory:

1. a)wniosków o ustalenie prawa do Êwiadczeƒ rodzinnych,
2. b)zaÊwiadczenia urz´du skarbowego o dochodzie osób podlegajàcych opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach ogólnych,
3. c)oÊwiadczeƒ o dochodach rodziny, w tym oÊwiadczeƒ osób rozliczajàcych si´ na podstawie przepisów o zrycza∏towanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiàganych przez osoby fizyczne,
4. d)innych oÊwiadczeƒ i dowodów niezb´dnych do ustalenia prawa do Êwiadczeƒ rodzinnych. § 2. 1. Post´powanie w sprawie o przyznanie zasi∏ku rodzinnego oraz dodatków do zasi∏ku rodzinnego wszczyna si´ na podstawie wniosku o ustalenie prawa do zasi∏ku rodzinnego oraz dodatków do zasi∏ku rodzinnego, zwanego dalej „wnioskiem o zasi∏ek rodzinny”, którego wzór okreÊla za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia. 2. Do wniosku o zasi∏ek rodzinny nale˝y do∏àczyç: 1) uwierzytelnionà kopi´ dokumentu stwierdzajàcego to˝samoÊç osoby ubiegajàcej si´ o zasi∏ek rodzinny; 2) skrócony odpis aktu urodzenia dziecka; 3) orzeczenie o niepe∏nosprawnoÊci albo o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepe∏nosprawno——————— 1) Minister Gospodarki, Pracy i Polityki Spo∏ecznej kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zabezpieczenie spo∏eczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 5 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 7 stycznia 2003 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Spo∏ecznej (Dz. U. Nr 1, poz. 5). Êci w przypadku, gdy w rodzinie wychowuje si´ dziecko niepe∏nosprawne; 4) zaÊwiadczenie szko∏y w przypadku, gdy dziecko ukoƒczy∏o 18. rok ˝ycia; 5) zaÊwiadczenia lub oÊwiadczenia stwierdzajàce wysokoÊç dochodu rodziny, w tym odpowiednio:
5. a)zaÊwiadczenia z urz´du skarbowego o wysokoÊci dochodów uzyskanych przez cz∏onków rodziny w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy, je˝eli dochody te podlegajà opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach ogólnych; wzór zaÊwiadczenia okreÊla za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia,
6. b)zaÊwiadczenia z urz´du skarbowego o wysokoÊci nale˝nego zrycza∏towanego podatku dochodowego za dany rok albo decyzj´ lub decyzje ustalajàce wysokoÊç podatku dochodowego w formie karty podatkowej,
7. c)oÊwiadczenia cz∏onków rodziny o wysokoÊci uzyskanego dochodu w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy, je˝eli cz∏onkowie rodziny rozliczajà si´ na podstawie przepisów o zrycza∏towanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiàganych przez osoby fizyczne; wzór oÊwiadczenia okreÊla za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia,
8. d)oÊwiadczenia cz∏onków rodziny o wysokoÊci uzyskanego innego dochodu w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy niepodlegajàcego opodatkowaniu; wzór oÊwiadczenia okreÊla za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia,
9. e)zaÊwiadczenie w∏aÊciwego organu gminy o wielkoÊci gospodarstwa rolnego wyra˝onej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy albo nakaz p∏atniczy za ten rok,
10. f)przekazy lub przelewy pieni´˝ne dokumentujàce wysokoÊç alimentów, je˝eli cz∏onkowie rodziny sà zobowiàzani wyrokiem sàdu lub ugodà sàdowà do ich p∏acenia na rzecz osoby spoza rodziny,
11. g)kopi´ odpisu wyroku sàdu zasàdzajàcego alimenty na rzecz osób w rodzinie lub kopi´ odpisu protoko∏u posiedzenia zawierajàcego treÊç ugody sàdowej, przekazy lub przelewy pieni´˝ne dokumentujàce faktycznà wysokoÊç otrzymanych alimentów, w przypadku uzyskania alimentów ni˝szych ni˝ zasàdzone w wyroku lub Dziennik Ustaw Nr 45 — 2551 — ugodzie sàdowej, oraz zaÊwiadczenie komornika o ca∏kowitej lub cz´Êciowej bezskutecznoÊci egzekucji alimentów, a tak˝e o wysokoÊci wyegzekwowanych alimentów,
12. h)zaÊwiadczenie o wysokoÊci ponoszonej op∏aty za pobyt cz∏onka rodziny, przebywajàcego w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy, w instytucji zapewniajàcej ca∏odobowe utrzymanie,
13. i)dokument potwierdzajàcy utrat´ dochodu oraz wysokoÊç utraconego dochodu, je˝eli dochód rodziny uleg∏ obni˝eniu na skutek utraty dochodu przez cz∏onka rodziny; 6) informacj´ sàdu o toczàcym si´ post´powaniu w sprawie o przysposobienie dziecka, w przypadku osoby faktycznie opiekujàcej si´ dzieckiem, która wystàpi∏a o przysposobienie tego dziecka; 7) kopi´ aktów zgonu rodziców lub kopi´ odpisu wyroku zasàdzajàcego alimenty w przypadku osoby uczàcej si´; 8) kopi´ karty pobytu w przypadku cudzoziemca przebywajàcego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej posiadajàcego status uchodêcy lub posiadajàcego zezwolenie na osiedlenie si´ w Rzeczypospolitej Polskiej; 9) kopi´ odpisu prawomocnego wyroku sàdu orzekajàcego rozwód lub separacj´ albo kopi´ aktu zgonu ma∏˝onka lub rodzica dziecka w przypadku osoby samotnie wychowujàcej dziecko. 3. W przypadku gdy okolicznoÊci sprawy majàce wp∏yw na prawo do Êwiadczeƒ rodzinnych wymagajà potwierdzenia innym dokumentem ni˝ wymienione w ust. 2, podmiot realizujàcy Êwiadczenie mo˝e domagaç si´ takiego dokumentu. § 3. Osoba ubiegajàca si´ o ustalenie prawa do dodatku do zasi∏ku rodzinnego z tytu∏u opieki nad dzieckiem w okresie korzystania z urlopu wychowawczego sk∏ada wniosek o zasi∏ek rodzinny, do którego do∏àcza: 1) zaÊwiadczenie pracodawcy o udzieleniu urlopu wychowawczego oraz o okresie, na jaki urlop wychowawczy zosta∏ udzielony; 2) zaÊwiadczenie o co najmniej szeÊciomiesi´cznym okresie pozostawania w zatrudnieniu bezpoÊrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego. § 4. Osoba ubiegajàca si´ o ustalenie prawa do dodatku do zasi∏ku rodzinnego z tytu∏u samotnego wychowywania dziecka i utraty prawa do zasi∏ku dla bezrobotnych na skutek up∏ywu ustawowego okresu jego pobierania do wniosku o zasi∏ek rodzinny do∏àcza zaÊwiadczenie powiatowego urz´du pracy o utracie prawa do zasi∏ku dla bezrobotnych okreÊlajàce dat´ utraty tego prawa oraz o zarejestrowaniu osoby ubiegajàcej si´ o ten dodatek jako poszukujàcej pracy. § 5. Osoba ubiegajàca si´ o ustalenie prawa do dodatku do zasi∏ku rodzinnego, z tytu∏u rozpocz´cia roku Poz. 433 szkolnego, do wniosku o zasi∏ek rodzinny do∏àcza zaÊwiadczenie szko∏y w przypadku nauki dziecka w szkole ponadgimnazjalnej. § 6. Osoba ubiegajàca si´ o ustalenie prawa do dodatku do zasi∏ku rodzinnego z tytu∏u podj´cia przez dziecko nauki w szkole poza miejscem zamieszkania do wniosku o zasi∏ek rodzinny do∏àcza: 1) dokument potwierdzajàcy tymczasowe zameldowanie ucznia w bursie, internacie lub w innym miejscu zapewniajàcym zamieszkanie, prowadzonych przez podmiot publiczny; 2) zaÊwiadczenie szko∏y w przypadku nauki dziecka w szkole ponadgimnazjalnej; 3) oÊwiadczenie osoby fizycznej o wynajmie lokalu uczniowi oraz dokument potwierdzajàcy tymczasowe zameldowanie. § 7. 1. Post´powanie w sprawie o przyznanie zasi∏ku piel´gnacyjnego wszczyna si´ na podstawie wniosku o ustalenie prawa do zasi∏ku piel´gnacyjnego, którego wzór okreÊla za∏àcznik nr 5 do rozporzàdzenia. 2. Do wniosku nale˝y do∏àczyç: 1) orzeczenie o niepe∏nosprawnoÊci albo 2) orzeczenie o umiarkowanym stopniu niepe∏nosprawnoÊci ze wskazaniem daty powstania niepe∏nosprawnoÊci, albo 3) orzeczenie o znacznym stopniu niepe∏nosprawnoÊci; 4) uwierzytelnionà kopi´ dokumentu stwierdzajàcego to˝samoÊç osoby ubiegajàcej si´ o zasi∏ek piel´gnacyjny. § 8. 1. Post´powanie w sprawie o przyznanie Êwiadczenia piel´gnacyjnego wszczyna si´ na podstawie wniosku o ustalenie prawa do Êwiadczenia piel´gnacyjnego, którego wzór okreÊla za∏àcznik nr 6 do rozporzàdzenia. 2. Do wniosku nale˝y do∏àczyç: 1) orzeczenie o niepe∏nosprawnoÊci albo o znacznym stopniu niepe∏nosprawnoÊci dziecka; 2) zaÊwiadczenia lub oÊwiadczenia o wysokoÊci dochodów, o których mowa w § 2 ust. 2 pkt 5. § 9. 1. Osoba ubiegajàca si´ o ustalenie prawa do dodatku do zasi∏ku rodzinnego z tytu∏u samotnego wychowywania dziecka sk∏ada wniosek o zasi∏ek rodzinny. 2. Post´powanie w sprawie ustalenia prawa do dodatku w przypadku osoby w wieku powy˝ej 50 lat, otrzymujàcej do dnia 1 maja 2004 r. Êwiadczenie z funduszu alimentacyjnego, wszczyna si´ na podstawie Dziennik Ustaw Nr 45 — 2552 — wniosku, którego wzór okreÊla za∏àcznik nr 7 do rozporzàdzenia. Do wniosku nale˝y do∏àczyç: 1) zaÊwiadczenie terenowej jednostki Zak∏adu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych o wyp∏acie Êwiadczenia z funduszu alimentacyjnego; 2) zaÊwiadczenie komornika o ca∏kowitej lub cz´Êciowej bezskutecznoÊci egzekucji alimentów zasàdzonych wyrokiem sàdu; 3) zaÊwiadczenia lub oÊwiadczenia o wysokoÊci dochodów. 3. Post´powanie w sprawie ustalenia prawa do dodatku w przypadku osoby pozostajàcej w zwiàzku ma∏˝eƒskim i otrzymujàcej do dnia 1 maja 2004 r. Êwiadczenie z funduszu alimentacyjnego na dziecko wszczyna si´ na podstawie wniosku o zasi∏ek rodzinny. § 10. 1. Post´powanie w sprawie o przyznanie Êwiadczeƒ rodzinnych na wniosek osoby, która nie ma miejsca zamieszkania, wszczyna w∏aÊciwy organ gminy lub miasta w∏aÊciwy ze wzgl´du na miejsce jej czasowego pobytu. Do wniosku do∏àcza dokument potwierdzajàcy tymczasowe zameldowanie lub potwierdzenie zamieszkania w miejscu pobytu. 2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, organ gminy w∏aÊciwy ze wzgl´du na miejsce czasowego pobytu osoby niemajàcej miejsca zamieszkania wyst´puje do organu w∏aÊciwego gminy lub miasta w∏aÊciwego ze wzgl´du na ostatnie miejsce sta∏ego zamieszkania tej osoby o potwierdzenie, ˝e na wskazane we wniosku dziecko nie wyp∏aca si´ Êwiadczeƒ rodzinnych. § 11. Formularze wniosków oraz innych dokumentów niezb´dnych do ustalenia prawa do Êwiadczeƒ rodzinnych udost´pnia podmiot realizujàcy Êwiadczenia rodzinne. § 12. 1. Kopi´ dokumentów mo˝e uwierzytelniç podmiot realizujàcy Êwiadczenia rodzinne, notariusz lub instytucja, która dokument wyda∏a. 2. W przypadku z∏o˝enia wadliwie wype∏nionego wniosku podmiot realizujàcy wzywa pisemnie osob´ ubiegajàcà si´ do poprawienia lub uzupe∏nienia wniosku, w terminie 7 dni od dnia otrzymania wezwania. W przypadku niezastosowania si´ do wezwania wniosek pozostawia si´ bez rozpatrzenia. § 13. 1. Âwiadczenia rodzinne, do których zosta∏o ustalone prawo, wyp∏aca si´ ∏àcznie, w tym samym terminie. 2. Zasi∏ek rodzinny wyp∏aca si´ za miesiàc, w którym dziecko ukoƒczy∏o 18., 21. lub 24. rok ˝ycia. § 14. W przypadku gdy podmiot realizujàcy Êwiadczenia rodzinne poweêmie wàtpliwoÊç w sprawie dotyczàcej przyznanego Êwiadczenia rodzinnego co do wyst´pujàcych w sprawie okolicznoÊci majàcych Poz. 433 wp∏yw na prawo do tego Êwiadczenia, powiadamia niezw∏ocznie osob´ ubiegajàcà si´ o koniecznoÊci z∏o˝enia w wyznaczonym terminie, nie d∏u˝szym ni˝ 14 dni liczàc od dnia otrzymania wezwania, wyjaÊnieƒ w sprawie lub dostarczenia niezb´dnych dokumentów. W przypadku nieudzielenia wymaganych wyjaÊnieƒ lub niedostarczenia w wyznaczonym terminie niezb´dnych dokumentów, wstrzymuje si´ realizacj´ Êwiadczeƒ rodzinnych od najbli˝szego terminu p∏atnoÊci. § 15. 1. Zawiesza si´ wyp∏at´ dodatku do zasi∏ku rodzinnego z tytu∏u samotnego wychowywania dziecka i utraty prawa do zasi∏ku dla bezrobotnych na skutek up∏ywu ustawowego okresu jego pobierania na pisemny wniosek osoby otrzymujàcej ten dodatek, zawierajàcy informacj´ o podj´ciu zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej oraz o dacie podj´cia tej pracy. 2. Osoba, która wystàpi∏a z pisemnym wnioskiem o przywrócenie zawieszonego prawa do dodatku do zasi∏ku rodzinnego, w zwiàzku z utratà zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej, o której mowa w ust. 1, do wniosku do∏àcza: 1) zaÊwiadczenie powiatowego urz´du pracy stwierdzajàce, i˝ osoba ta nie ma prawa do zasi∏ku dla bezrobotnych oraz ˝e jest zarejestrowana jako poszukujàca pracy; 2) Êwiadectwo pracy lub inny dokument potwierdzajàcy dat´ i przyczyny utraty zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej. § 16. 1. W przypadku gdy cz∏onek rodziny osiàga dochody podlegajàce opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach ogólnych, dochód pomniejsza si´ o podatek nale˝ny, sk∏adki na ubezpieczenia spo∏eczne oraz sk∏adki na ubezpieczenie zdrowotne. 2. WysokoÊç sk∏adki na ubezpieczenie zdrowotne, o której mowa w ust. 1, oblicza si´ wed∏ug nast´pujàcego wzoru: S = (Sp x P) / Pp gdzie: S — sk∏adka na ubezpieczenie zdrowotne wyra˝ona w z∏otych, Sp — sk∏adka na ubezpieczenie zdrowotne odliczona od podatku wyra˝ona w z∏otych (wykazana w zaÊwiadczeniu z urz´du skarbowego), P — sk∏adka na ubezpieczenie zdrowotne wyra˝ona w procentach obowiàzujàca w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy, Pp — sk∏adka na ubezpieczenie zdrowotne wyra˝ona w procentach odliczona od podatku. 3. W przypadku gdy cz∏onek rodziny osiàga dochody z pozarolniczej dzia∏alnoÊci opodatkowanej zrycza∏towanym podatkiem dochodowym od przychodów ewidencjonowanych lub kartà podatkowà, dochód pomniejsza si´ o nale˝ne: sk∏adki na ubezpieczenia spo- Dziennik Ustaw Nr 45 — 2553 — Poz. 433 ∏eczne, sk∏adki na ubezpieczenie zdrowotne i zrycza∏towany podatek dochodowy. 1) zaÊwiadczenie o wysokoÊci przeci´tnego miesi´cznego dochodu uzyskanego w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy; 4. W przypadku gdy cz∏onek rodziny ma zobowiàzania alimentacyjne na rzecz osoby spoza rodziny, od dochodu uzyskanego przez cz∏onków rodziny w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy odejmuje si´ kwot´ alimentów zap∏aconych w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy. 2) zaÊwiadczenie lub oÊwiadczenie o wysokoÊci dochodu uzyskanego w miesiàcu poprzedzajàcym z∏o˝enie wniosku. 5. W przypadku gdy rodzina ponosi op∏at´ za pobyt cz∏onka rodziny w instytucji zapewniajàcej ca∏odobowe utrzymanie, od dochodu uzyskanego przez cz∏onków rodziny w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy odejmuje si´ kwot´ ponoszonej op∏aty za pobyt w tej instytucji w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy. § 18. 1. W przypadku gdy cz∏onek rodziny ma ustalone prawo do alimentów, ale ich nie otrzymuje lub otrzymuje je w wysokoÊci ni˝szej od ustalonej wyrokiem lub ugodà sàdowà, do dochodu rodziny stanowiàcego podstaw´ ustalenia prawa do Êwiadczeƒ rodzinnych wlicza si´ alimenty w otrzymywanej wysokoÊci. 2. Do dochodu rodziny nie wlicza si´ Êwiadczeƒ z funduszu alimentacyjnego. 6. W przypadku gdy rodzina utrzymuje si´ z gospodarstwa rolnego, dochód rodziny ustala si´ na podstawie przeci´tnej liczby hektarów przeliczeniowych znajdujàcych si´ w posiadaniu rodziny w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy. § 19. 1. Osoba b´dàca w posiadaniu zaÊwiadczenia o dochodach podlegajàcych opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych za rok 2002, wydanego do dnia 1 maja 2004 r., do wniosku o zasi∏ek rodzinny lub Êwiadczenie piel´gnacyjne mo˝e do∏àczyç to zaÊwiadczenie. § 17. 1. W przypadku gdy po up∏ywie roku kalendarzowego, z którego dochód rodziny stanowi∏ podstaw´ ustalenia prawa do Êwiadczeƒ rodzinnych, sytuacja dochodowa rodziny uleg∏a pogorszeniu na skutek utraty dochodu przez cz∏onka rodziny, od dochodu rodziny odejmuje si´ kwot´ utraconego miesi´cznie dochodu. Prawo do Êwiadczeƒ rodzinnych ustala si´ na wniosek, poczàwszy od miesiàca, w którym z∏o˝ono ten wniosek, nie wczeÊniej jednak ni˝ od miesiàca, w którym nastàpi∏a utrata dochodu. 2. Osoba otrzymujàca przed dniem 1 maja 2004 r. zasi∏ek wychowawczy, w przypadku ubiegania si´ o dodatek do zasi∏ku rodzinnego z tytu∏u opieki nad dzieckiem w okresie korzystania z urlopu wychowawczego, do wniosku o zasi∏ek rodzinny do∏àcza zaÊwiadczenie pracodawcy lub terenowej jednostki organizacyjnej Zak∏adu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych o okresie, za jaki wyp∏acono zasi∏ek wychowawczy, oraz o jego wysokoÊci. 2. W przypadku gdy cz∏onek rodziny utraci∏ dochód uzyskiwany w roku kalendarzowym poprzedzajàcym okres zasi∏kowy, do wniosku o ustalenie prawa do Êwiadczeƒ rodzinnych powinien on do∏àczyç: § 20. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 1 maja 2004 r. Minister Gospodarki, Pracy i Polityki Spo∏ecznej: J. Hausner Dziennik Ustaw Nr 45 — 2554 — Poz. 433 Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Spo∏ecznej z dnia 5 marca 2004 r. (poz. 433) Za∏àcznik nr 1 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 45 — 2555 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2556 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2557 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2558 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2559 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2560 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2561 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2562 — Poz. 433 Za∏àcznik nr 2 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 45 — 2563 — Poz. 433 Za∏àcznik nr 3 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 45 — 2564 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2565 — Poz. 433 Za∏àcznik nr 4 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 45 — 2566 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2567 — Poz. 433 Za∏àcznik nr 5 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 45 — 2568 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2569 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2570 — Poz. 433 Za∏àcznik nr 6 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 45 — 2571 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2572 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2573 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2574 — Poz. 433 Za∏àcznik nr 7 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 45 — 2575 — Poz. 433 Dziennik Ustaw Nr 45 — 2576 — Poz. 433