← Polska

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 24 marca 2004 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza stomatologa

Obsah (9)§ 1§ 2§ 24§ 11§ 6§ 12§ 16§ 3§ 5

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 8 kwietnia 2004 r. Nr 57 TREÂå: Poz.: ROZPORZÑDZENIE 553 — Ministra Zdrowia z dnia 24 marca 2004 r. w sprawie sta˝u podyplomowego lekarza i leka

§ 1ust. 3—5, i zakres ich odbywania okre

Êlajà dla: 1) lekarza — ramowy program sta˝u podyplomowego lekarza, stanowiàcy za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia, 2) lekarza stomatologa — ramowy program sta˝u podyplomowego lekarza stomatologa, stanowiàcy za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia — zwane dalej „ramowym programem”.

  1. Lekarz, który posiada jednoczeÊnie ograniczone prawo wykonywania zawodu lekarza i ograniczone prawo wykonywania zawodu lekarza stomatologa, nie mo˝e w tym samym czasie odbywaç sta˝u lekarza i lekarza stomatologa. §
  3. Kierujàc lekarza, lekarza stomatologa do odbycia sta˝u, okr´gowa rada lekarska uwzgl´dnia w kolejnoÊci lekarzy i lekarzy stomatologów, którzy posiadajà sta∏e miejsce zamieszkania na obszarze dzia∏ania okr´gowej rady lekarskiej i ukoƒczyli studia z kolejno najwy˝szà Êrednià ocenà, a tak˝e bierze pod uwag´ maksymalnà liczb´ lekarzy mogàcych jednoczeÊnie odbywaç sta˝ w tym podmiocie. Poz. 553 matolog b´dzie odbywa∏ sta˝, wpisuje tego lekarza, lekarza stomatologa na list´ cz∏onków i kieruje go do odbycia sta˝u.
  4. W∏aÊciwa okr´gowa rada lekarska wydaje: 1) lekarzowi kart´ sta˝u podyplomowego lekarza, wed∏ug wzoru okreÊlonego w za∏àczniku nr 3 do rozporzàdzenia, 2) lekarzowi stomatologowi kart´ sta˝u podyplomowego lekarza stomatologa, wed∏ug wzoru okreÊlonego w za∏àczniku nr 4 do rozporzàdzenia — zwane dalej „kartà sta˝u”, 3) odpowiednio lekarzowi, lekarzowi stomatologowi ankiet´ — „Ocena sta˝u podyplomowego lekarza”, „Ocena sta˝u podyplomowego lekarza stomatologa”, której wzór stanowià odpowiednio za∏àczniki nr 5 i 6 do rozporzàdzenia.
  5. W przypadku likwidacji podmiotu, o którym mowa w § 5 ust. 1, lub skreÊlenia go z listy, o której mowa w art. 15 ust. 6 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza, zwanej dalej „ustawà”, albo w innych uzasadnionych przypadkach, lekarz, lekarz stomatolog zostaje skierowany w celu kontynuacji sta˝u do innego podmiotu uprawnionego na zasadach,

ust. 1—

  2. W przypadkach,

ust. 5, strony rozwiàzujà umow´ o prac´ zgodnie z art. 411 § 2 Kodeksu pracy. §

  2. Zak∏ady opieki zdrowotnej uprawnione do prowadzenia sta˝u, w tym sta˝y czàstkowych lub cz´Êci sta˝u czàstkowego, zwane dalej „zak∏adami opieki zdrowotnej”, powinny spe∏niaç nast´pujàce warunki: 1) udzielaç Êwiadczeƒ zdrowotnych umo˝liwiajàcych zrealizowanie co najmniej programu jednego sta˝u czàstkowego lekarza, lekarza stomatologa lub co najmniej jednej z cz´Êci programu sta˝u czàstkowego; 2) zatrudniaç lekarzy, lekarzy stomatologów posiadajàcych kwalifikacje zawodowe odpowiadajàce rodzajowi zaj´ç teoretycznych i praktycznych okreÊlonych w ramowym programie; 3) posiadaç zaplecze diagnostyczno-terapeutyczne umo˝liwiajàce realizacj´ ramowego programu; 4) zapewniaç realizacj´ treÊci merytorycznych ramowego programu w sposób i w czasie okreÊlonych w rozporzàdzeniu.
  3. W razie braku mo˝liwoÊci odbycia sta˝u przez lekarza, lekarza stomatologa na obszarze dzia∏ania okr´gowej izby lekarskiej, której jest cz∏onkiem, okr´gowa rada lekarska tej izby uzgadnia z innà okr´gowà radà lekarskà mo˝liwoÊç odbycia przez lekarza, lekarza stomatologa sta˝u na obszarze jej dzia∏ania.
  4. Zak∏ady opieki zdrowotnej,

ust. 1, b´dàce szpitalami, powinny ponadto:

  1. W przypadku, o którym mowa w ust. 2, okr´gowa rada lekarska, na obszarze której lekarz, lekarz sto- 2) zapewniaç odpowiednie pomieszczenia do prowadzenia zaj´ç teoretycznych. 1) udzielaç ca∏odobowych Êwiadczeƒ zdrowotnych w zakresie programu odpowiednich sta˝y czàstkowych; Dziennik Ustaw Nr 57 — 3231 —
  2. Lekarz, lekarz stomatolog wykonujàcy indywidualnà praktyk´ lekarskà albo lekarz, lekarz stomatolog wykonujàcy indywidualnà specjalistycznà praktyk´ lekarskà, uprawniony do prowadzenia sta˝u, w tym sta˝y czàstkowych lub cz´Êci sta˝u czàstkowego, powinien spe∏niaç nast´pujàce warunki: 1) posiadaç co najmniej 5-letni sta˝ zawodowy albo specjalizacj´ w odpowiedniej dziedzinie medycyny; 2) posiadaç pomieszczenia, aparatur´ i sprz´t medyczny umo˝liwiajàce realizacj´ ramowego programu; 3) okreÊlone w ust. 1 pkt 1 i
  3. §
  5. Umowa o prac´, o której mowa w art. 15 ust. 3d ustawy, mo˝e byç zawarta wy∏àcznie z podmiotem uprawnionym do prowadzenia sta˝u, w tym sta˝y czàstkowych lub cz´Êci sta˝u czàstkowego, zwanym dalej „podmiotem uprawnionym”, spe∏niajàcym nast´pujàce warunki: 1) w przypadku sta˝u lekarza — ze szpitalem udzielajàcym Êwiadczeƒ zdrowotnych w zakresie umo˝liwiajàcym realizacj´ ramowego programu lekarza w ramach sta˝y czàstkowych co najmniej w dziedzinach: chorób wewn´trznych, chirurgii ogólnej i intensywnej terapii; 2) w przypadku sta˝u lekarza stomatologa — z zak∏adem opieki zdrowotnej albo lekarzem stomatologiem wykonujàcym indywidualnà praktyk´ lekarskà lub indywidualnà specjalistycznà praktyk´ lekarskà, udzielajàcym Êwiadczeƒ zdrowotnych w zakresie umo˝liwiajàcym realizacj´ ramowego programu czàstkowego lekarza stomatologa w dziedzinie stomatologii ogólnej co najmniej w zakresie: stomatologii zachowawczej, chirurgii stomatologicznej, stomatologii dzieci´cej i protetyki stomatologicznej; 3) majàcym zawarte umowy z innymi podmiotami uprawnionymi, w celu umo˝liwienia zrealizowania przez lekarza lub lekarza stomatologa, w ramach oddelegowania, tej cz´Êci ramowego programu, której realizacji nie mo˝e zapewniç w zakresie udzielanych przez siebie Êwiadczeƒ zdrowotnych.
  6. W przypadkach,

§ 2ust. 4 pkt 1—5, umow´ o prac´ z lekarzem, lekarzem stomatologiem zawiera si´ na czas okre

Êlony odpowiadajàcy sumie okresów przed∏u˝ajàcych sta˝. 3. W razie skierowania, przez podmiot wymieniony w ust. 1, lekarza, lekarza stomatologa do odbycia cz´Êci sta˝u poza miejscowoÊcià, w której jest zatrudniony, koszty podró˝y pokrywa ten podmiot na zasadach okreÊlonych w przepisach w sprawie wysokoÊci oraz warunków ustalania nale˝noÊci przys∏ugujàcych pracownikowi zatrudnionemu w paƒstwowej lub samorzàdowej jednostce sfery bud˝etowej z tytu∏u podró˝y s∏u˝bowej na obszarze kraju, wydanych na podstawie art. 775 § 2 Kodeksu pracy, w ramach Êrodków finansowych,

§ 24ust.

2 pkt 1 lit. b. Poz. 553

  1. Lekarz, lekarz stomatolog odbywajàcy sta˝ otrzymuje zasadnicze wynagrodzenie miesi´czne przez ca∏y okres odbywania sta˝u w wysokoÊci 1 403 z∏. §
  3. Podmiot, o którym mowa w § 5 ust. 1, po zawarciu umowy o prac´ z lekarzem, lekarzem stomatologiem, zwanym dalej „sta˝ystà”, w porozumieniu z okr´gowà radà lekarskà wyznacza koordynatora szkolenia sta˝ysty, zwanego dalej „koordynatorem”.
  4. W zak∏adzie opieki zdrowotnej koordynatora wyznacza kierownik zak∏adu spoÊród zatrudnionych w nim lekarzy lub lekarzy stomatologów posiadajàcych specjalizacj´.
  5. Koordynator nadzoruje odbywanie sta˝u przez nie mniej ni˝ 5 sta˝ystów i nie wi´cej ni˝ 10 sta˝ystów.
  6. W przypadku gdy liczba sta˝ystów w zak∏adzie opieki zdrowotnej jest mniejsza ni˝ 5, kierownik zak∏adu powierza funkcj´ koordynatora opiekunowi, o którym mowa w art. 15 ust. 3a ustawy, nadzorujàcemu sta˝ czàstkowy sta˝ysty w dziedzinie chorób wewn´trznych albo w zakresie stomatologii zachowawczej.
  7. Koordynator planuje i nadzoruje przebieg realizacji sta˝u oraz decyduje o sprawach zwiàzanych ze szkoleniem sta˝ystów, w szczególnoÊci: 1) ustala indywidualny harmonogram realizacji sta˝u na podstawie ramowego programu; 2) zapoznaje sta˝ystów, przed rozpocz´ciem sta˝u, z ramowym programem i indywidualnym harmonogramem sta˝u, sposobem jego dokumentowania w karcie sta˝u oraz obowiàzkami i uprawnieniami sta˝ysty; 3) kieruje sta˝ystów do odbycia sta˝y czàstkowych lub cz´Êci sta˝u czàstkowego oraz na szkolenie, o którym mowa w § 1 ust. 3—5; 4) dokonuje okresowych ocen przebiegu sta˝u z udzia∏em ordynatorów, kierowników innych zak∏adów opieki zdrowotnej, opiekunów sta˝ystów; 5) wystawia sta˝ystom opinie zawodowe, po zapoznaniu si´ ze stanowiskiem ordynatorów, kierowników innych zak∏adów opieki zdrowotnej i opiekunów, dotyczàce w szczególnoÊci uzdolnieƒ i predyspozycji zawodowych, umiej´tnoÊci manualnych, stosunku do pacjentów i wspó∏pracowników, zaanga˝owania w prac´, zdyscyplinowania, zdolnoÊci organizacyjnych i umiej´tnoÊci pracy w zespole; 6) organizuje i przeprowadza, co najmniej raz na 2 tygodnie, seminaria dotyczàce realizacji programu poszczególnych sta˝y czàstkowych.
  8. Koordynator wystawia opini´, o której mowa w ust. 5 pkt 5, oraz zalicza sta˝ po stwierdzeniu jego zrealizowania, dokonujàc odpowiedniego wpisu w karcie sta˝u. Dziennik Ustaw Nr 57 — 3232 —
  9. Podmiot, o którym mowa w § 5 ust. 1, zawiera z koordynatorem umow´ na wykonywanie czynnoÊci okreÊlonych w ust. 5 i
  11. W przypadku, o którym mowa w ust. 3, umowa o której mowa w ust. 7, jest zawierana pomi´dzy koordynatorem a w∏aÊciwym marsza∏kiem województwa.
  12. Za wykonywanie czynnoÊci okreÊlonych w ust. 5 i 6 koordynator otrzymuje wynagrodzenie miesi´czne w wysokoÊci 117 z∏ — w przypadku nadzorowania sta˝u jednego sta˝ysty, i dodatkowo w wysokoÊci 70 z∏ — za nadzorowanie sta˝u ka˝dego nast´pnego sta˝ysty, ze Êrodków finansowych przekazanych na ten cel przez marsza∏ka województwa. §
  14. Opiekuna, o którym mowa w art. 15 ust. 3a ustawy, w zak∏adzie opieki zdrowotnej wyznacza kierownik tego zak∏adu spoÊród lekarzy, lekarzy stomatologów, którzy spe∏niajà wymagania okreÊlone w art. 15 ust. 3a ustawy, z tym ˝e w oddziale szpitala opiekuna wyznacza ordynator spoÊród lekarzy zatrudnionych w tym oddziale.
  15. Opiekunem w indywidualnej praktyce lekarskiej wykonywanej przez lekarza stomatologa lub w indywidualnej specjalistycznej praktyce lekarskiej wykonywanej przez lekarza, lekarza stomatologa jest lekarz, lekarz stomatolog prowadzàcy t´ praktyk´.
  16. Kierownik zak∏adu opieki zdrowotnej lub ordynator na czas nieobecnoÊci opiekuna wyznacza do wykonywania funkcji opiekuna innego lekarza, lekarza stomatologa posiadajàcego równorz´dne kwalifikacje.
  17. Opiekun mo˝e nadzorowaç odbywanie sta˝u przez jednego sta˝yst´, a w sytuacji szczególnie uzasadnionej, za zgodà koordynatora, przez dwóch sta˝ystów.
  18. Opiekuna mo˝na wyznaczyç dla sta˝u czàstkowego lub jego cz´Êci. §
  20. Opiekun jest odpowiedzialny za realizacj´ przez sta˝yst´ programu sta˝u czàstkowego lub cz´Êci sta˝u czàstkowego, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, przepisami prawa oraz zasadami etyki i deontologii lekarskiej.
  21. Opiekun w szpitalu w szczególnoÊci: 1) zaznajamia sta˝yst´ z organizacjà szpitala; 2) sprawdza, w ciàgu pierwszego miesiàca odbywania sta˝u czàstkowego, umiej´tnoÊci sta˝ysty w zakresie post´powania w stanach nag∏ego zagro˝enia zdrowia lub ˝ycia; 3) prowadzi wspólnie ze sta˝ystà od 3 do 5 pacjentów, konsultuje i akceptuje proponowane przez sta˝yst´ badania diagnostyczne i ich interpretacj´, rozpoznanie choroby, sposób leczenia w szpitalu (zastosowanie leków, zabiegów operacyjnych i innych zabiegów lekarskich, piel´gnacji), rehabilitacji oraz leczenia poszpitalnego; Poz. 553 4) bezpoÊrednio nadzoruje wykonywanie przez sta˝yst´ zabiegów diagnostycznych i leczniczych, których technik´ powinien opanowaç w stopniu umo˝liwiajàcym samodzielne ich wykonywanie; 5) wykonuje wspólnie ze sta˝ystà zabiegi operacyjne oraz stosowane metody diagnozowania albo leczenia stwarzajàce podwy˝szone ryzyko dla pacjenta; 6) bezpoÊrednio bierze udzia∏ w udzielaniu przez sta˝yst´ pomocy lekarskiej w nag∏ych przypadkach; 7) nadzoruje prowadzenie przez sta˝yst´ historii choroby pacjenta i innej obowiàzujàcej dokumentacji medycznej; 8) konsultuje proponowane przez sta˝yst´ epikryzy, w tym równie˝ sporzàdzane po badaniu poÊmiertnym pacjenta; 9) zaznajamia sta˝yst´ z przepisami z zakresu orzecznictwa lekarskiego; 10) konsultuje przygotowane przez sta˝yst´ opisy przypadków, prace poglàdowe i inne opracowania; 11) ustala harmonogram dy˝urów sta˝ysty,

§ 11ust.

1, i potwierdza ich realizacj´; 12) przeprowadza sprawdziany z wiedzy teoretycznej i nabytych przez sta˝yst´ umiej´tnoÊci praktycznych, okreÊlonych programem; 13) przekazuje koordynatorowi stanowiska dotyczàce opinii,

§ 6ust.

5 pkt

  2. Opiekun w zak∏adzie opieki zdrowotnej innym ni˝ szpital lub opiekun, o którym mowa w § 7 ust. 3, w szczególnoÊci: 1) zapoznaje sta˝yst´ z organizacjà pracy w przychodni i w gabinecie lekarskim; 2) nadzoruje wykonywane przez sta˝yst´ badania pacjenta, ustala rozpoznania, wykonywania zabiegów lekarskich, zabiegów stomatologicznych, akceptuje proponowane badania diagnostyczne, sposób leczenia i rehabilitacji; 3) ocenia zaproponowane przez sta˝yst´ projekty recept, opinie, orzeczenia lekarskie oraz skierowania do lekarzy specjalistów, szpitali i sanatoriów; 4) wykonuje odpowiednio w ust. 2 pkt 3—
  3. czynnoÊci okreÊlone §
  4. Sta˝ysta ma obowiàzek w szczególnoÊci: 1) prowadziç kart´ sta˝u oraz ankiet´, o której mowa w § 3 ust. 4 pkt 3; 2) zapoznaç si´ z obowiàzkami i uprawnieniami wynikajàcymi z ustawy oraz przepisami regulujàcymi odbywanie sta˝u i ramowym programem. §
  5. Lekarz, lekarz stomatolog odbywa sta˝ w indywidualnej praktyce lekarskiej lub indywidualnej specjalistycznej praktyce lekarskiej w czasie odpowia- Dziennik Ustaw Nr 57 — 3233 — dajàcym czasowi pracy lekarza, lekarza stomatologa zatrudnionego w zak∏adzie opieki zdrowotnej. §
  7. Sta˝ysta b´dàcy lekarzem, w ramach odbywania sta˝u, pe∏nieni dy˝ury medyczne, zwane dalej „dy˝urami”, zgodnie z ramowym programem i indywidualnym harmonogramem ustalonym przez opiekuna sta˝u, z tym ˝e: 1) kobieta b´dàca w cià˝y jest zwolniona z pracy w porze nocnej; 2) sta˝ysta sprawujàcy opiek´ nad dzieckiem do lat 4 mo˝e pracowaç w porze nocnej wy∏àcznie po wyra˝eniu na to zgody.
  8. Sta˝ysta, o którym mowa w ust. 1, pe∏ni dy˝ur: 1) jako dodatkowy cz∏onek zespo∏u dy˝urnego — na oddzia∏ach w specjalnoÊciach zachowawczych, zabiegowych, izbie przyj´ç lub jako dodatkowy cz∏onek zespo∏u reanimacyjnego (zespo∏u „R”) w pogotowiu ratunkowym; 2) pod nadzorem lekarza lub lekarzy pe∏niàcych dy˝ur, uprawnionych do samodzielnego wykonywania zawodu.
  9. Do lekarza nieb´dàcego opiekunem i pe∏niàcego nadzór nad sta˝ystà w trakcie dy˝uru stosuje si´ odpowiednio przepisy § 8 ust. 2 pkt 3—
  11. Sta˝ysta pe∏ni dy˝ury w wymiarze szeÊciu dy˝urów miesi´cznie w: 1) oddziale, w którym odbywa sta˝ czàstkowy w zakresie chorób wewn´trznych, chirurgii ogólnej, pediatrii, po∏o˝nictwa i ginekologii, psychiatrii; 2) w izbie przyj´ç w okresie realizacji sta˝u czàstkowego w dziedzinie medycyny rodzinnej; 3) w oddziale intensywnej terapii w okresie realizacji sta˝u czàstkowego w zakresie intensywnej terapii.
  12. Lekarzowi sta˝yÊcie za ka˝dà godzin´ pe∏nionego dy˝uru medycznego przys∏uguje wynagrodzenie w wysokoÊci 50 % stawki godzinowej zasadniczego wynagrodzenia miesi´cznego.
  13. Godzinowà stawk´ zasadniczego wynagrodzenia miesi´cznego sta˝ysty ustala si´ zgodnie z zasadami ustalonymi w art. 32j ust. 6 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z póên. zm.3)). ——————— 3) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113, poz. 984 oraz z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151 i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz.
  14. Poz. 553 §
  16. Sta˝ czàstkowy powinien byç zakoƒczony z∏o˝eniem kolokwium z zakresu wiedzy teoretycznej i umiej´tnoÊci okreÊlonych odpowiednio ramowym programem tego sta˝u, w terminie przewidzianym w indywidualnym harmonogramie realizacji sta˝u.
  17. W przypadku sta˝ysty b´dàcego stomatologiem z∏o˝enie kolokwium, o którym mowa w ust. 1, z zakresu sta˝u czàstkowego w dziedzinie stomatologii ogólnej powinno byç poprzedzone z∏o˝eniem sprawdzianów z zakresu stomatologii zachowawczej, stomatologii dzieci´cej, periodontologii, ortodoncji, chirurgii stomatologicznej i protetyki stomatologicznej.
  18. Kolokwium przeprowadza ordynator oddzia∏u szpitala lub kierownik b´dàcy lekarzem, lekarzem stomatologiem innego zak∏adu opieki zdrowotnej prowadzàcego sta˝ czàstkowy, a w przypadku lekarza, który odbywa sta˝ czàstkowy w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej lub indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej, lekarz, lekarz stomatolog wyznaczony przez okr´gowà rad´ lekarskà, z udzia∏em opiekuna sta˝ysty.
  19. Pozytywny wynik kolokwium jest podstawà zaliczenia sta˝u czàstkowego i dokonania odpowiedniego wpisu w karcie sta˝u.
  20. W razie negatywnego wyniku kolokwium ordynator lub lekarz, lekarz stomatolog, o którym mowa w ust. 3, wskazuje rodzaj umiej´tnoÊci, których sta˝ysta nie opanowa∏ w sposób zadowalajàcy, i wyznacza termin kolokwium uzupe∏niajàcego.
  21. W razie uzyskania przez sta˝yst´ dwukrotnie negatywnego wyniku kolokwium uzupe∏niajàcego opiekun informuje o tym koordynatora, który kieruje sta˝yst´ do odbycia dodatkowego przeszkolenia, a po jego zakoƒczeniu wyznacza nowy termin kolokwium i odnotowuje ten fakt w karcie sta˝u.
  22. Przeszkolenie, o którym mowa w ust. 6, sta˝ysta odbywa niezale˝nie od realizacji ramowego programu. §
  24. Sta˝ obejmujàcy szkolenie w zakresie transfuzjologii klinicznej, profilaktyki zaka˝eƒ HIV, diagnostyki i leczenia choroby AIDS, orzecznictwa lekarskiego, bioetyki i prawa medycznego oraz ratownictwa medycznego powinien byç zakoƒczony z∏o˝eniem sprawdzianu w terminie okreÊlonym indywidualnym harmonogramem sta˝u.
  25. Sprawdzian przeprowadzajà w zakresie: 1) transfuzjologii klinicznej oraz profilaktyki zaka˝eƒ HIV, diagnostyki i leczenia choroby AIDS — lekarz wyznaczony przez kierownika regionalnego centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa lub Wojskowego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa; 2) orzecznictwa lekarskiego — g∏ówny lekarz orzecznik oddzia∏u Zak∏adu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych; 3) bioetyki i prawa medycznego — osoby wyznaczone przez okr´gowà rad´ lekarskà; Dziennik Ustaw Nr 57 — 3234 — Poz. 553 4) ratownictwa medycznego — osoba wyznaczona przez ordynatora oddzia∏u ratownictwa medycznego. 3) potwierdzenia uprawnienia do wykonywania zawodu lekarza lub lekarza stomatologa w krajach, w których dotychczas wykonywa∏ zawód;
  26. W przypadku uzyskania przez sta˝yst´ dwukrotnie negatywnego wyniku sprawdzianu wymienionego w ust. 2 pkt 1—3, koordynator, na wniosek sta˝ysty, wyznacza ponownie termin kolejnego sprawdzianu z danego zakresu i odnotowuje ten fakt w karcie sta˝u. 4) programu i czasu realizacji sta˝u podyplomowego i miejsc jego odbywania; §
  28. Sta˝ysta uzyskuje zaliczenie sta˝u po zrealizowaniu ramowego programu oraz po z∏o˝eniu kolokwiów i sprawdzianów,

§ 12i 13. 2. Zaliczenie sta˝u potwierdza w∏a

Êciwa okr´gowa rada lekarska i dokonuje odpowiedniego wpisu do wniosku lekarza o przyznanie ograniczonego prawa wykonywania zawodu. §

  2. Uznania sta˝u podyplomowego odbytego za granicà za równowa˝ny w ca∏oÊci lub w cz´Êci ze sta˝em obowiàzujàcym w Rzeczypospolitej Polskiej dokonuje minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia na wniosek lekarza, lekarza stomatologa, na podstawie opinii powo∏anego przez siebie zespo∏u ekspertów.
  3. W sk∏ad zespo∏u ekspertów, o którym mowa w ust. 1, wchodzà lekarze posiadajàcy tytu∏ specjalisty w dziedzinach medycyny obj´tych ramowym programem, b´dàcy przedstawicielami: 1) Centrum Medycznego Kszta∏cenia Podyplomowego, zwanego dalej „Centrum”; 2) konsultanta krajowego w dziedzinie chirurgii ogólnej, chorób wewn´trznych, pediatrii i ginekologii i po∏o˝nictwa; 3) Konferencji Rektorów Uczelni Medycznych; 4) Naczelnej Rady Lekarskiej.
  4. Obs∏ug´ organizacyjno-technicznà zwiàzanà z dzia∏alnoÊcià zespo∏u ekspertów zapewnia Centrum.
  5. Z wnioskiem do ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia o uznanie sta˝u podyplomowego odbytego za granicà za równowa˝ny w ca∏oÊci lub w cz´Êci ze sta˝em obowiàzujàcym w Rzeczypospolitej Polskiej mo˝e wystàpiç lekarz bàdê lekarz stomatolog posiadajàcy ograniczone prawo wykonywania zawodu lekarza lub ograniczone prawo wykonywania zawodu lekarza stomatologa na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej.
  6. Lekarz, lekarz stomatolog, o którym mowa w ust. 1, do wniosku do∏àcza kserokopi´ dokumentu „Ograniczone prawo wykonywania zawodu lekarza” lub „Ograniczone prawo wykonywania zawodu lekarza stomatologa” oraz potwierdzone przez w∏aÊciwe organy kraju, w którym odby∏ sta˝ podyplomowy lub wykonywa∏ zawód, dokumenty obejmujàce dane i informacje dotyczàce: 1) trybu odbywania sta˝u podyplomowego; 2) przyznania prawa wykonywania zawodu w celu odbycia sta˝u podyplomowego; 5) organów lub instytucji, które dokona∏y koƒcowego zaliczenia sta˝u podyplomowego; 6) potwierdzenia dotychczasowego przebiegu pracy zawodowej, zawierajàcego informacje o rodzaju i zakresie udzielanych Êwiadczeƒ zdrowotnych; 7) dyplomów bàdê zaÊwiadczeƒ o uzyskanych kwalifikacjach zawodowych; 8) opinii zawodowej wystawionej przez uprawnionà osob´ z ostatniego miejsca pracy.
  7. Uznanie sta˝u podyplomowego odbytego za granicà za równowa˝ny w ca∏oÊci lub w cz´Êci ze sta˝em obowiàzujàcym w Rzeczypospolitej Polskiej mo˝e nastàpiç po stwierdzeniu, ˝e czas trwania sta˝u podyplomowego nie by∏ krótszy ni˝ okreÊlony w art. 15 ust. 2 ustawy i w § 2 ust. 1 i 2 oraz ˝e program odbytego sta˝u podyplomowego lub jego cz´Êci by∏ zgodny w istotnych elementach formalnych i merytorycznych z ramowym programem, bàdê po stwierdzeniu, ˝e dotychczasowe wykonywanie zawodu za granicà odbywa∏o si´ w okresie i na zasadach, które mogà byç uznane za równowa˝ne w ca∏oÊci lub w cz´Êci z odbyciem sta˝u lekarza lub lekarza stomatologa, okreÊlonego rozporzàdzeniem.
  8. Lekarz lub lekarz stomatolog, któremu minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia uzna∏ sta˝ podyplomowy odbyty za granicà za równowa˝ny w cz´Êci ze sta˝em obowiàzujàcym w Rzeczypospolitej Polskiej, powinien zrealizowaç ramowy program w cz´Êci nieuznanej na zasadach okreÊlonych w rozporzàdzeniu. §
  10. Egzamin paƒstwowy koƒczàcy sta˝ podyplomowy lekarza, zwany dalej „Lekarskim Egzaminem Paƒstwowym”, oraz egzamin paƒstwowy koƒczàcy sta˝ podyplomowy lekarza stomatologa, zwany dalej „Lekarsko-Stomatologicznym Egzaminem Paƒstwowym”, jest sk∏adany w formie pisemnego testu jednolitego w ca∏ym kraju, ustalanego na ka˝dà sesj´ egzaminacyjnà odr´bnie dla lekarzy i lekarzy stomatologów.
  11. Egzaminy organizuje Centrum Egzaminów Medycznych, zwane dalej „CEM”, we wspó∏pracy z w∏aÊciwym wojewodà.
  12. Egzaminy odbywajà si´ jednoczeÊnie w ca∏ym kraju: 1) w pierwszà sobot´ grudnia lub pierwszà sobot´ maja dla lekarza, 2) w pierwszà sobot´ listopada lub pierwszà sobot´ kwietnia dla lekarza stomatologa — odpowiednio dla sta˝u rozpocz´tego w dniu 1 paêdziernika lub 1 marca, w miejscach ustalonych przez dyrektora CEM w porozumieniu z ministrem w∏aÊciwym do spraw zdrowia. Dziennik Ustaw Nr 57 — 3235 —
  13. Przewidywanà liczb´ lekarzy i lekarzy stomatologów przyst´pujàcych do egzaminów w sesji egzaminacyjnej ustala dyrektor CEM na podstawie informacji, dotyczàcej liczby sta˝ystów skierowanych do odbycia sta˝u, przekazanej przez okr´gowe rady lekarskie corocznie, nie póêniej ni˝ do dnia 31 grudnia i 31 maja, odpowiednio dla sta˝u rozpoczynajàcego si´ w dniu 1 paêdziernika lub 1 marca.
  14. Ze wzgl´du na liczb´ przyst´pujàcych do egzaminów sta˝ystów liczba miejsc przeprowadzenia egzaminów mo˝e byç mniejsza ni˝ liczba województw.
  15. Egzaminy przeprowadza si´ zgodnie z regulaminem porzàdkowym, ustalonym przez dyrektora CEM i zatwierdzonym przez ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia. §
  17. Test, o którym mowa w § 16 ust. 1, zawiera 200 zadaƒ z zakresu problematyki obj´tej ramowym programem, ze szczególnym uwzgl´dnieniem procedur diagnostycznych i leczniczych, których umiej´tnoÊç wykonywania lekarz lub lekarz stomatolog powinien nabyç w trakcie odbywania sta˝u.
  18. Zadania do testu sà opracowywane przez zespo∏y ekspertów. Cz∏onków zespo∏ów powo∏uje i odwo∏uje dyrektor CEM spoÊród osób zaproponowanych przez w∏aÊciwych konsultantów krajowych, przewodniczàcych w∏aÊciwych towarzystw naukowych, Konferencj´ Rektorów Uczelni Medycznych oraz Naczelnà Rad´ Lekarskà.
  19. Merytorycznà ocen´ zadaƒ,

ust. 2, dyrektor CEM powierza ekspertom zaproponowanym przez w∏aÊciwych konsultantów krajowych.

  1. Zadania testowe muszà byç zachowane w tajemnicy przez wszystkie osoby uczestniczàce w ich opracowaniu, przetwarzaniu i dystrybucji. §
  3. Egzaminy,

§ 16ust.

1, sk∏ada si´ przed komisjà egzaminacyjnà powo∏ywanà na ka˝dà sesj´ egzaminacyjnà przez dyrektora CEM. 2. W sk∏ad komisji egzaminacyjnej, o której mowa w ust. 1, wchodzà: 1) przewodniczàcy — przedstawiciel CEM; 2) cz∏onkowie — przedstawiciele rektorów wy˝szych uczelni medycznych lub wy˝szych uczelni z wydzia∏em medycznym, wojewodów i okr´gowych rad lekarskich. 3. W celu przeprowadzenia egzaminu w ustalonych miejscach dyrektor CEM na wniosek przewodniczàcego komisji egzaminacyjnej, o której mowa w ust. 2, spoÊród jej cz∏onków wyznacza zespo∏y egzaminacyjne w nast´pujàcym sk∏adzie: 1) przewodniczàcy zespo∏u — przedstawiciel CEM; 2) cz∏onkowie:

  1. a)przedstawiciel lub przedstawiciele rektora w∏aÊciwej wy˝szej uczelni medycznej, Poz. 553
  2. b)przedstawiciel lub przedstawiciele w∏aÊciwego wojewody;
  3. c)przedstawiciel lub przedstawiciele w∏aÊciwej okr´gowej rady lekarskiej. 4. Do zadaƒ zespo∏u egzaminacyjnego, o którym mowa w ust. 3, nale˝y: 1) przyj´cie ksià˝eczek testowych i kart odpowiedzi od CEM oraz ich zwrot wraz z kartami odpowiedzi i dokumentacjà egzaminu; 2) przeprowadzenie egzaminu zgodnie z regulaminem porzàdkowym, o którym mowa w § 16 ust. 6. 5. Dyrektor CEM dopuszcza do egzaminów i ustala list´ zdajàcych w danej sesji egzaminacyjnej oraz zawiadamia zdajàcego o terminie i miejscu sesji egzaminacyjnej, nie póêniej ni˝ 14 dni przed jej rozpocz´ciem. § 19. 1. Lekarz, lekarz stomatolog ubiegajàcy si´ o dopuszczenie do egzaminu, o którym mowa w § 16 ust. 1, sk∏ada w∏aÊciwej okr´gowej radzie lekarskiej, nie póêniej ni˝ na 25 dni przed terminem egzaminu: 1) wniosek o dopuszczenie do tego egzaminu; 2) kart´ sta˝u; 3) wype∏nionà ankiet´, o której mowa w § 3 ust. 4 pkt 3. 2. Lekarz lub lekarz stomatolog wymieniony w § 15 ust. 1, któremu minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia uzna∏ sta˝ podyplomowy odbyty za granicà za równowa˝ny ze sta˝em obowiàzujàcym w Rzeczypospolitej Polskiej, sk∏ada poza wnioskiem o dopuszczenie do egzaminu kopi´ decyzji ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia o uznaniu sta˝u podyplomowego za równowa˝ny ze sta˝em obowiàzujàcym w Rzeczypospolitej Polskiej. 3. Okr´gowa izba lekarska w terminie 21 dni poprzedzajàcych termin egzaminu przekazuje CEM wnioski o dopuszczenie do egzaminu oraz list´ lekarzy lub lekarzy stomatologów, uprawnionych do przystàpienia do egzaminu, zawierajàcà: 1) imi´ i nazwisko lekarza albo lekarza stomatologa; 2) numer PESEL albo dat´ i miejsce urodzenia w odniesieniu do lekarza cudzoziemca; 3) numer ograniczonego prawa wykonywania zawodu; 4) numer rejestru okr´gowej izby lekarskiej; 5) numer seryjny „ograniczonego prawa wykonywania zawodu lekarza” lub „ograniczonego prawa wykonywania zawodu lekarza stomatologa”; 6) adres do korespondencji; 7) informacj´ o ukoƒczonej uczelni medycznej. 4. Okr´gowa rada lekarska na podstawie wype∏nionych ankiet,

§ 3ust.

4 pkt 3, do- Dziennik Ustaw Nr 57 — 3236 — konuje oceny sta˝u i przekazuje t´ ocen´ oraz zbiorcze wyniki ankiet marsza∏kowi województwa i wojewodzie. § 20. 1. CEM dokonuje oceny testu i ustala wyniki egzaminów,

§ 16ust. 1. 2. O wynikach egzaminów CEM zawiadamia ministra w∏a

Êciwego do spraw zdrowia oraz komisj´ egzaminacyjnà. 3. Dyrektor CEM zawiadamia lekarza, lekarza stomatologa o wynikach egzaminu, w terminie do 7 dni od dnia egzaminu. 4. Za wynik pozytywny uwa˝a si´ uzyskanie przez lekarza, lekarza stomatologa co najmniej 56 % maksymalnej, mo˝liwej do uzyskania liczby punktów z testu, o którym mowa w § 16 ust. 1. Poz. 553 § 24. 1. Ârodki finansowe zapewniajàce odbycie sta˝u osobom majàcym sta∏e zamieszkanie na obszarze województwa, z zastrze˝eniem ust. 5, marsza∏ek województwa przekazuje: 1) podmiotowi uprawnionemu, który zawar∏ z lekarzem, lekarzem stomatologiem umow´ na odbycie sta˝u; 2) podmiotom prowadzàcym szkolenie; 3) okr´gowym izbom lekarskim. 2. Ârodki finansowe, które marsza∏ek województwa przekazuje: 1) podmiotowi wymienionemu w ust. 1 pkt 1 — obejmujà: 5. Wynik egzaminu nie stanowi decyzji w rozumieniu Kodeksu post´powania administracyjnego.

  1. a)wynagrodzenia sta˝ystów oraz sk∏adki na ubezpieczenia spo∏eczne, Fundusz Pracy i odpis na zak∏adowy fundusz Êwiadczeƒ socjalnych, o ile podmiot tworzy ten fundusz, § 21. 1. Lekarz, lekarz stomatolog, który z∏o˝y∏ egzamin, o którym mowa w § 16 ust. 1, z wynikiem pozytywnym, otrzymuje Êwiadectwo z∏o˝enia Lekarskiego Egzaminu Paƒstwowego wed∏ug wzoru okreÊlonego w za∏àczniku nr 7 do rozporzàdzenia albo Êwiadectwo z∏o˝enia Lekarsko-Stomatologicznego Egzaminu Paƒstwowego wed∏ug wzoru okreÊlonego w za∏àczniku nr 8 do rozporzàdzenia.
  2. b)rycza∏t obejmujàcy wynagrodzenia koordynatorów, koszty czynnoÊci administracyjnych oraz inne koszty wynikajàce z realizacji przez sta˝yst´ programu sta˝u, a w przypadku podmiotu zatrudniajàcego lekarza stomatologa sta˝yst´ równie˝ dofinansowanie kosztów materia∏owych zwiàzanych z udzielaniem Êwiadczeƒ zdrowotnych w ramach realizacji programu przez tego sta˝yst´; 2. Âwiadectwa,

ust. 1, CEM przekazuje lekarzowi, lekarzowi stomatologowi w terminie 21 dni od dnia z∏o˝enia egzaminu. §

  2. Lekarz, lekarz stomatolog, który nie z∏o˝y∏ egzaminu, o którym mowa w § 16 ust. 1, z wynikiem pozytywnym, mo˝e do niego przystàpiç ponownie w kolejnym terminie.
  3. Lekarz, lekarz stomatolog, który z∏o˝y∏ egzamin z niesatysfakcjonujàcym go wynikiem, mo˝e przystàpiç do egzaminu ponownie w kolejnym terminie. §
  5. Marsza∏ek województwa, uwzgl´dniajàc zasady i tryb odbywania sta˝u, a tak˝e przewidywanà liczb´ absolwentów studiów lekarskich i lekarsko-stomatologicznych, majàcych sta∏e miejsce zamieszkania na obszarze województwa, okreÊla corocznie, w porozumieniu z w∏aÊciwà okr´gowà radà lekarskà, liczb´ miejsc dla sta˝ystów w poszczególnych podmiotach uprawnionych,

§ 5ust.

1, oraz ustala ogólnà liczb´ lekarzy i lekarzy stomatologów, którzy mogà w nast´pnym roku kalendarzowym odbywaç sta˝ na obszarze danego województwa, z wyjàtkiem lekarzy, lekarzy stomatologów powo∏anych do zawodowej s∏u˝by wojskowej i zobowiàzanych do odbycia sta˝u. 2. Informacje,

ust. 1, marsza∏ek województwa przekazuje corocznie ministrowi w∏aÊciwemu do spraw zdrowia w terminie do dnia 31 marca. 2) podmiotom wymienionym w ust. 1 pkt 2 — obejmujà koszty prowadzenia szkoleƒ,

§ 1ust.

3—5, dla sta˝ystów zatrudnionych na obszarze województwa; 3) podmiotom wymienionym w ust. 1 pkt 3 — obejmujà koszty czynnoÊci administracyjnych niezb´dnych do realizacji przez okr´gowà rad´ lekarskà zadaƒ okreÊlonych w rozporzàdzeniu.

  1. Rycza∏t, o którym mowa w ust. 2 pkt 1 lit. b, ustala si´ w wysokoÊci 281 z∏, od ka˝dego zatrudnionego sta˝ysty, z czego 70 z∏ przeznacza si´ na pokrycie kosztów administracyjnych.
  2. WysokoÊç Êrodków finansowych, o których mowa: 1) w ust. 2 pkt 2 — ustala corocznie marsza∏ek województwa w porozumieniu z w∏aÊciwym podmiotem zobowiàzanym do prowadzenia szkolenia; 2) w ust. 2 pkt 3 — ustala si´ w wysokoÊci 210 z∏ od ka˝dego cz∏onka izby skierowanego do odbycia sta˝u; 3) w ust. 2 pkt 1 lit. b w odniesieniu do kosztów materia∏owych — 79 z∏ miesi´cznie w przeliczeniu na jednego sta˝yst´.
  3. Koszty wszystkich szkoleƒ,

§ 1ust.

3—5, nie mogà przekroczyç kwoty 1 361 z∏ na jednego sta˝yst´. Dziennik Ustaw Nr 57 — 3237 — Poz. 553 6. Osoba przeprowadzajàca szkolenie, o którym mowa w § 1 ust. 3—5, otrzymuje wynagrodzenie w wysokoÊci 116 z∏ za ka˝de 60 minut szkolenia. § 27. Przepisy rozporzàdzenia stosuje si´ do lekarzy, lekarzy stomatologów, którzy rozpocz´li sta˝ po dniu 2 lutego 2004 r. 7. Ârodki finansowe, zapewniajàce odbycie sta˝u, w przypadku ich niewykorzystania powinny byç niezw∏ocznie zwrócone w∏aÊciwemu marsza∏kowi województwa. § 28. U˝yte w rozporzàdzeniu w ró˝nych przypadkach i liczbie wyrazy „lekarz stomatolog” i wyrazy „lekarsko-stomatologiczny” zast´puje si´ u˝ytymi w odpowiednich przypadkach i liczbie wyrazami „lekarz dentysta” i wyrazami „lekarsko-dentystyczny”. § 25. 1. Do lekarza, lekarza stomatologa powo∏anego do zawodowej s∏u˝by wojskowej i zobowiàzanego do odbycia sta˝u nie stosuje si´ przepisów § 2 ust. 4, § 3 ust. 2, 3 i 5, § 5 oraz § 24 ust. 1 i 5. 2. Lekarz, lekarz stomatolog, o którym mowa w ust. 1, otrzymuje wynagrodzenie okreÊlone przepisami o zawodowej s∏u˝bie wojskowej i uposa˝eniu ˝o∏nierzy. § 26. 1. Lekarz lub lekarz stomatolog, który rozpoczà∏ sta˝ podyplomowy przed dniem 2 lutego 2004 r., odbywa go zgodnie z dotychczasowymi przepisami. 2. Do lekarza, o którym mowa w ust. 1, stosuje si´ § 16—22. § 29. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia, z wyjàtkiem § 28, który wchodzi w ˝ycie z dniem uzyskania przez Rzeczpospolità Polskà cz∏onkostwa w Unii Europejskiej.4) Minister Zdrowia: L. Sikorski ——————— 4) Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdze- niem Ministra Zdrowia i Opieki Spo∏ecznej z dnia 24 maja 1999 r. w sprawie sta˝u podyplomowego lekarza, lekarza stomatologa (Dz. U. Nr 54, poz. 571 oraz z 2000 r. Nr 81, poz. 918), które utraci∏o moc z dniem 2 lutego 2004 r. w zwiàzku z wejÊciem w ˝ycie art. 6 ustawy z dnia 6 wrzeÊnia 2001 r. o zmianie ustawy o zawodzie lekarza oraz o zmianie innych ustaw (Dz. U. Nr 126, poz. 1383 i Nr 154, poz. 1801 oraz z 2003 r. Nr 90, poz. 845). Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 marca 2004 r. (poz. 553) Za∏àcznik nr 1 RAMOWY PROGRAM STA˚U PODYPLOMOWEGO LEKARZA Cel: Program sta˝u obejmuje: pog∏´bienie wiedzy teoretycznej oraz poznanie, utrwalenie i przyswojenie praktycznych umiej´tnoÊci z zakresu zapobiegania, rozpoznawania, leczenia i rehabilitacji najcz´Êciej wyst´pujàcych chorób, post´powania w stanach nag∏ego zagro˝enia zdrowia lub ˝ycia, a tak˝e przyswojenie wiedzy z zakresu transfuzjologii, bioetyki, prawa medycznego i orzecznictwa lekarskiego, jako przygotowanie lekarza do samodzielnego wykonywania zawodu. — z zakresu chorób wewn´trznych: STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINIE CHORÓB WEWN¢TRZNYCH I. Program sta˝u czàstkowego z zakresu chorób wewn´trznych Czas trwania sta˝u: 11 tygodni, w tym 10 tygodni choroby wewn´trzne i 1 tydzieƒ krwiodawstwo i krwiolecznictwo. 1. Zapobieganie, rozpoznawanie i leczenie najcz´Êciej wyst´pujàcych chorób wewn´trznych: 1) uk∏adu krà˝enia:

  1. a)choroby niedokrwiennej serca, zawa∏u mi´Ênia sercowego,
  2. b)mia˝d˝ycy naczyƒ t´tniczych, udarów mózgowych,
  3. c)nadciÊnienia t´tniczego,
  4. d)przewlek∏ej niewydolnoÊci krà˝enia,
  5. e)podstawowych zaburzeƒ rytmu serca i przewodzenia,
  6. f)serca p∏ucnego,
  7. g)wad serca, Cel sta˝u:
  8. h)zapalenia mi´Ênia sercowego, pog∏´bienie wiedzy teoretycznej oraz poznanie, utrwalenie i przyswojenie praktycznych umiej´tnoÊci w zakresie rozpoznawania i leczenia, a tak˝e zapobiegania i rehabilitacji najcz´Êciej wyst´pujàcych bàdê stanowiàcych najwi´ksze zagro˝enie dla ˝ycia chorób wewn´trznych w warunkach opieki stacjonarnej i ambulatoryjnej oraz w zakresie transfuzjologii.
  9. i)˝ylnej choroby zakrzepowo-zatorowej; 2) uk∏adu oddechowego:
  10. a)ostrego i przewlek∏ego zapalenia oskrzeli,
  11. b)zapalenia p∏uc,
  12. c)przewlek∏ej niewydolnoÊci oddechowej, Dziennik Ustaw Nr 57 — 3238 —
  13. d)astmy oskrzelowej,
  14. b)hiperlipidemii,
  15. e)raka p∏uc,
  16. c)osteoporozy;
  17. f)gruêlicy; 3) uk∏adu moczowego:
  18. a)niewydolnoÊci nerek — ostrej i przewlek∏ej,
  19. b)ostrego i przewlek∏ego odmiedniczkowego zapalenia nerek,
  20. c)ostrego i przewlek∏ego k∏´bkowego zapalenia nerek,
  21. d)kamicy nerkowej,
  22. e)zespo∏u nerczycowego,
  23. f)raka nerki,
  24. g)stanów zapalnych p´cherza i dróg moczowych; 4) uk∏adu trawiennego:
  25. a)choroby wrzodowej ˝o∏àdka i dwunastnicy,
  26. b)raka ˝o∏àdka,
  27. c)zespo∏u z∏ego wch∏aniania, Poz. 553 8) uk∏adu ruchu. 2. Poznanie problemów ogólnolekarskich z zakresu chorób wewn´trznych: 1) epidemiologia chorób wewn´trznych ze szczególnym uwzgl´dnieniem tych, które sà zwiàzane z wysokà umieralnoÊcià, powodujà przewlek∏e inwalidztwo lub sà przyczynà wysokiej absencji chorobowej; 2) profilaktyka niektórych chorób uk∏adu krà˝enia i uk∏adu oddechowego; 3) wskazania i przeciwwskazania do zabiegów endoskopowych; 4) zasady antybiotykoterapii w najcz´Êciej wyst´pujàcych chorobach wewn´trznych, wymagajàcych stosowania antybiotyków; 5) zasady podejmowania decyzji diagnostycznych i terapeutycznych dotyczàcych najcz´Êciej wyst´pujàcych chorób wewn´trznych.
  28. d)swoistego i nieswoistego zapalenia jelit,
  29. e)zespo∏u jelita nadwra˝liwego,
  30. f)raka jelita grubego, 3. Opanowanie wykonywania umiej´tnoÊci i czynnoÊci: nast´pujàcych
  31. g)kamicy p´cherzyka i dróg ˝ó∏ciowych, 1) wk∏ucia do˝ylnego i dot´tniczego w celu podania leku lub pobrania krwi do badaƒ, kaniulizacji ˝y∏;
  32. h)zapalenia wàtroby, 2) do˝ylnego przetaczania krwi i innych p∏ynów;
  33. i)marskoÊci wàtroby,
  34. j)ostrego i przewlek∏ego zapalenia trzustki, 3) badania EKG; 4) nak∏ucia op∏ucnej i otrzewnej;
  35. k)raka trzustki,
  36. l)chorób paso˝ytniczych przewodu pokarmowego; 5) uk∏adu krwiotwórczego:
  37. a)niedokrwistoÊci,
  38. b)skaz krwotocznych, 5) cewnikowania p´cherza moczowego; 6) pobrania materia∏u do badaƒ mikrobiologicznych; 7) p∏ukania ˝o∏àdka; 8) pomiaru i interpretacji wyników pomiaru ciÊnienia t´tniczego krwi, w tym pomiaru ciÊnienia na kostce;
  39. c)bia∏aczek,
  40. d)ziarnicy z∏oÊliwej i ch∏oniaków nieziarniczych; 6) gruczo∏ów wydzielania wewn´trznego: 9) pomiaru glikemii. — z zakresu transfuzjologii klinicznej:
  41. a)cukrzycy, (10 godzin wyk∏adów i çwiczenia praktyczne)
  42. b)chorób przysadki i podwzgórza, 1. Zapoznanie si´ z zasadami wspó∏czesnej transfuzjologii:
  43. c)nadczynnoÊci i niedoczynnoÊci tarczycy,
  44. d)nadczynnoÊci i niedoczynnoÊci przytarczyc,
  45. e)nadczynnoÊci i niedoczynnoÊci nadnerczy,
  46. f)guzów rdzenia nadnerczy,
  47. g)zaburzeƒ hormonalnych i metabolicznych okresu przekwitania u kobiet i m´˝czyzn; 7) zaburzeƒ metabolicznych:
  48. a)oty∏oÊci i nadwagi, 1) pobierania i przechowywania krwi oraz otrzymywania preparatów krwiopochodnych; 2) podstaw immunologii transfuzjologicznej; 3) zapobiegania potransfuzyjnym zaka˝eniom wirusowym; 4) podstawowymi zasadami racjonalnego leczenia krwià i jej preparatami; 5) powik∏aniami poprzetoczeniowymi. Dziennik Ustaw Nr 57 — 3239 — 2. Poznanie praktyczne nast´pujàcych umiej´tnoÊci: 1) rejestrowania i kwalifikowania krwiodawców oraz zasad prowadzenia dokumentacji w tym zakresie; 2) metod pobierania krwi i osocza — konwencjonalnie i przy u˝yciu separatorów, poznanie zasad wytwarzania preparatów krwiopochodnych; 3) przeprowadzania badaƒ immunologicznych, serologicznych — antygenów krwinek czerwonych i przeciwcia∏, próby zgodnoÊci krzy˝owej; 4) wykrywania markerów wirusowych (HBV, HCV, HIV); 5) zasad kontroli jakoÊci, przechowywania i dystrybucji krwi oraz jej preparatów. — z zakresu profilaktyki zaka˝eƒ HIV, diagnostyki i leczenia choroby AIDS: (5 godzin wyk∏adów): 1) epidemiologi´ zaka˝eƒ HIV i choroby AIDS; 2) podstawowe wiadomoÊci o budowie wirusa HIV i wykrywaniu zaka˝eƒ; 3) wybrane zagadnienia HIV/AIDS w uj´ciu nauk medycznych; 4) elementy poradnictwa i opieki medycznej nad kobietà zaka˝onà HIV lub chorà na AIDS; 5) poradnictwo przed testem i po teÊcie; 6) strategi´ leczenia antyretrowirusowego zaka˝onych HIV i chorych na AIDS; Poz. 553 go, choroby krwotocznej noworodków, chorób wymagajàcych niezw∏ocznej interwencji chirurgicznej, dysplazji i zwichni´cia stawów biodrowych, niedoczynnoÊci tarczycy i zespo∏u alkoholowego. 2. Rozpoznawanie i leczenie chorób u niemowlàt wywo∏anych zaka˝eniami bakteryjnymi i wirusowymi, w tym wirusowego zapalenia wàtroby i AIDS, ostrych biegunek i ich powik∏aƒ, biegunek przewlek∏ych i stanów niedoborowych, chorób uk∏adu oddechowego, niedoczynnoÊci tarczycy, dysplazji stawów biodrowych, naglàcych chorób jamy brzusznej (wg∏obienie), chorób przebiegajàcych z drgawkami i innych stanów napadowych. 3. Post´powanie diagnostyczne, lecznicze i rehabilitacyjne u dzieci z mózgowym pora˝eniem dzieci´cym. 4. Rozpoznawanie i leczenie u dzieci powy˝ej 1 roku ˝ycia: nieprawid∏owoÊci rozwojowych, skutków urazów i zatruç, zaburzeƒ ÊwiadomoÊci, krwawieƒ z przewodu pokarmowego, nawracajàcych bólów brzucha, nawracajàcych bólów g∏owy, chorób wywo∏anych czynnikami zakaênymi — w tym chorób zakaênych wieku dzieci´cego, a tak˝e zapalenia nerek, choroby reumatycznej, nadciÊnienia t´tniczego, chorób nowotworowych, niedoborów bia∏kowo-energetycznych i witaminowych oraz niedoborów makro- i mikroelementów, chorób atopowych i reakcji anafilaktycznych, chorób z uzale˝nienia. 5. Poznanie kalendarza szczepieƒ, zasad stosowania szczepionek i surowic, znajomoÊç niepo˝àdanych reakcji poszczepiennych i przeciwwskazaƒ do szczepieƒ. 7) etyczne i prawne aspekty HIV i AIDS; 6. Opanowanie wykonywania umiej´tnoÊci i czynnoÊci: 8) elementy komunikowania si´ w relacjach lekarz — pacjent zaka˝ony HIV lub chory na AIDS. 1) post´powania z noworodkiem bezpoÊrednio po porodzie: STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINIE PEDIATRII II. Program sta˝u czàstkowego z zakresu pediatrii nast´pujàcych
  49. a)oceny noworodka na podstawie skali wg Apgar,
  50. b)testów przesiewowych u noworodka (fenyloketonurii); Czas trwania sta˝u: 8 tygodni, w tym pediatria 6 tygodni i neonatologia 2 tygodnie. 2) resuscytacji noworodka; Cel sta˝u: 4) rozpoznawania wad wrodzonych u noworodka i post´powania w przypadku ich stwierdzenia; pog∏´bienie wiedzy teoretycznej oraz poznanie, przyswojenie i utrwalenie praktycznych umiej´tnoÊci z zakresu zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób wieku dzieci´cego oraz zaburzeƒ rozwojowych u dzieci w warunkach opieki stacjonarnej i ambulatoryjnej. Program sta˝u obejmuje: 1. Rozpoznawanie i post´powanie u noworodków w przypadkach wad rozwojowych, zaburzeƒ oddechowo-krà˝eniowych, wrodzonych oraz nabytych zaka˝eƒ i posocznicy noworodkowej, ostrych zaburzeƒ metabolicznych i neurologicznych, konfliktu serologiczne- 3) oceny dojrza∏oÊci noworodka; 5) zasad transportu chorego noworodka; 6) piel´gnacji i karmienia noworodka; 7) oceny stanu ogólnego niemowl´cia i dziecka starszego z uwzgl´dnieniem badania otoskopowego i pomiaru ciÊnienia krwi oraz badania w kierunku wad wrodzonych; 8) zbierania wywiadów od rodziny dziecka; 9) prowadzenia resuscytacji i udzielania pierwszej pomocy w stanach zagro˝enia ˝ycia u dzieci; Dziennik Ustaw Nr 57 — 3240 — 10) rozpoznawania mózgowego pora˝enia dzieci´cego; 11) wk∏ucia do˝ylnego i pobrania krwi do badaƒ u niemowl´cia i dziecka starszego; 12) pobrania p∏ynu mózgowo-rdzeniowego u dzieci; 13) pobrania materia∏ów do badaƒ mikrobiologicznych u dzieci; 14) za∏o˝enia zg∏´bnika do ˝o∏àdka lub odbytnicy i cewnika do p´cherza moczowego u dzieci; 15) piel´gnacji niemowlàt i ma∏ych dzieci; 16) pobrania krwi celem wykonania testu w kierunku niedoczynnoÊci tarczycy i fenyloketonurii. STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINIE CHIRURGII OGÓLNEJ III. Program sta˝u czàstkowego z zakresu chirurgii ogólnej Czas trwania sta˝u: 8 tygodni, w tym chirurgia ogólna 6 tygodni i chirurgia urazowa 2 tygodnie. Cel sta˝u: pog∏´bienie wiedzy teoretycznej oraz poznanie, utrwalenie i przyswojenie praktycznych umiej´tnoÊci w zakresie rozpoznawania, leczenia, zapobiegania i rehabilitacji najcz´Êciej wyst´pujàcych chorób chirurgicznych w ramach opieki stacjonarnej i ambulatoryjnej. Poz. 553
  51. f)koƒczyn, w szczególnoÊci: — zamkni´tych i otwartych z∏amaƒ koƒczyn, ze szczególnym uwzgl´dnieniem najcz´Êciej spotykanych z∏amaƒ, tzn. nasady dalszej koÊci promieniowej, kostek, szyjki koÊci udowej, — zwichni´ç du˝ych stawów (barkowego, ∏okciowego, biodrowego), — podwichni´ç, skr´ceƒ i st∏uczeƒ stawów, ze szczególnym uwzgl´dnieniem stawu kolanowego i skokowo-goleniowego,
  52. g)oparzeƒ i odmro˝eƒ: — w oparzeniach i odmro˝eniach pow∏ok, — w oparzeniach dróg oddechowych i przewodu pokarmowego; 3) zaka˝eƒ w chirurgii:
  53. a)we wstrzàsie septycznym,
  54. b)w ropnym zapaleniu skóry i tkanki podskórnej (ropieƒ, czyrak, zastrza∏, zanokcica),
  55. c)w zaka˝eniach przyrannych (t´˝ec, zgorzel gazowa, ró˝a); 4) najcz´stszych schorzeƒ brzusznej, dotyczàcych: chirurgicznych jamy
  56. a)„ostrego brzucha”: — przedziurawienia przewodu pokarmowego, — ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, — ostrego zapalenia p´cherzyka ˝ó∏ciowego, Program sta˝u obejmuje: 1. Rozpoznawanie i post´powanie w przypadku: 1) wstrzàsu urazowego i hipowolemicznego; 2) obra˝eƒ urazowych dotyczàcych:
  57. a)oÊrodkowego i obwodowego uk∏adu nerwowego: — mózgu, koÊci czaszki i twarzoczaszki, z uwzgl´dnieniem skali Glasgow, — nerwów czaszkowych i obwodowych,
  58. b)klatki piersiowej, w szczególnoÊci: — w zranieniach klatki piersiowej, serca, p∏uc i du˝ych naczyƒ, — ostrego zapalenia trzustki, — niedro˝noÊci jelit, ze szczególnym uwzgl´dnieniem uwi´êni´tych przepuklin zewn´trznych;
  59. b)krwawienia do przewodu pokarmowego,
  60. c)innych chorób przewodu pokarmowego: — choroby wrzodowej ˝o∏àdka i dwunastnicy, — kamicy ˝ó∏ciowej, — najcz´stszych chorób odbytu i odbytnicy (ropieƒ, przetoka, guzki krwawnicze); 5) schorzeƒ urologicznych:
  61. a)kamicy nerkowej, — w odmie op∏ucnowej pourazowej i samoistnej,
  62. b)zatrzymania moczu, — w uszkodzeniach Êciany klatki piersiowej, ˝eber i mostka,
  63. d)przerostu prostaty,
  64. c)jamy brzusznej, w szczególnoÊci: — w ranach brzucha, — w t´pych obra˝eniach brzucha,
  65. d)uk∏adu moczowo-p∏ciowego,
  66. e)kr´gos∏upa, w szczególnoÊci diagnozowanie i post´powanie z chorymi ze z∏amaniem kr´gos∏upa,
  67. c)wodniaka jàdra,
  68. e)raka prostaty; 6) chorób uk∏adu naczyniowego:
  69. a)w urazach naczyƒ,
  70. b)w ostrym nieurazowym niedokrwieniu koƒczyn (zator, zakrzepy)
  71. c)w przewlek∏ym niedokrwieniu koƒczyn dolnych, Dziennik Ustaw Nr 57 — 3241 — Poz. 553
  72. d)w t´tniaku aorty, 10) post´powania w oparzeniach;
  73. e)w ˝ylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, dotyczàcej w szczególnoÊci koƒczyn dolnych, 11) badania per rectum i oceny gruczo∏u krokowego;
  74. f)w przewlek∏ej niewydolnoÊci uk∏adu ˝ylnego koƒczyn dolnych. 2. Poznanie zasad wczesnego rozpoznawania i post´powania chirurgicznego w nowotworach sutka, przewodu pokarmowego, tarczycy i skóry. 3. Poznanie wskazaƒ do stosowania i podstaw interpretacji niektórych metod diagnostycznych i leczenia zabiegowego w chirurgii: 12) wykonania anoskopii. STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINIE PO¸O˚NICTWA I GINEKOLOGII IV. Program sta˝u czàstkowego z zakresu po∏o˝nictwa i ginekologii Czas trwania sta˝u: 8 tygodni. Cel sta˝u: 1) diagnostyki radiologicznej i ultrasonograficznej; 2) tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego; 3) endoskopii, ze szczególnym uwzgl´dnieniem gastroskopii, ECPW, rektoskopii, kolonoskopii, cystoskopii; 4) ogólnych zasad i mo˝liwoÊci chirurgii laparoskopowej. 4. Poznanie problemów ogólnochirurgicznych dotyczàcych: pog∏´bienie wiedzy teoretycznej oraz poznanie, utrwalenie i przyswojenie praktycznych umiej´tnoÊci z zakresu prowadzenia prawid∏owo przebiegajàcej cià˝y, porodu i po∏ogu, a tak˝e zapobieganie, rozpoznawanie i leczenie najcz´Êciej wyst´pujàcych powik∏aƒ cià˝y, porodu i po∏ogu oraz chorób narzàdów p∏ciowych u kobiet w warunkach opieki stacjonarnej i ambulatoryjnej. Program sta˝u obejmuje: 1. Rozpoznawanie i prowadzenie cià˝y oraz post´powanie w czasie porodu i po∏ogu: 1) zasad aseptyki i antyseptyki, profilaktyki zaka˝eƒ oko∏ooperacyjnych; 1) zasady prowadzenia opieki przedcià˝owej; 2) profilaktyki t´˝ca; 2) rozpoznawanie cià˝y i zasady prowadzenia prawid∏owo przebiegajàcej cià˝y; 3) profilaktyki zaka˝eƒ wirusami hepatotropowymi i HIV; 4) zasad wspó∏czesnej antybiotykoterapii w schorzeniach chirurgicznych; 5) zasad przygotowania chorego do zabiegu operacyjnego w znieczuleniu ogólnym; 6) zasad wspó∏czesnej rehabilitacji oko∏o- i pooperacyjnej. 5. Opanowanie wykonywania umiej´tnoÊci i czynnoÊci: nast´pujàcych 3) rozpoznawanie i post´powanie w powik∏aniach cià˝y, a w szczególnoÊci:
  75. a)zagra˝ajàcym poronieniu,
  76. b)nadciÊnienieniu t´tniczym,
  77. c)powik∏aniach ∏o˝yskowych,
  78. d)konflikcie serologicznym,
  79. e)zaka˝eniach; 4) zasady leczenia chorób wspó∏istniejàcych z cià˝à, w szczególnoÊci: 1) mycia chirurgiczngo ràk i pola operacyjnego;
  80. a)cukrzycy, 2) chirurgicznego opracowania i zeszycia niewielkich ran;
  81. b)chorób serca i naczyƒ, 3) znieczulenia miejscowego;
  82. d)powik∏aƒ zakrzepowo-zatorowych; 4) naci´cia i drena˝u ropnia; 5) za∏o˝enia podstawowych opatrunków gipsowych i unieruchamiajàcych; 6) za∏o˝enia drena˝u op∏ucnej; 7) post´powania w krwotoku zewn´trznym; 8) za∏o˝enia zg∏´bnika nosowo-˝o∏àdkowego; 9) do˝ylnego przetaczania krwi i p∏ynów infuzyjnych;
  83. c)zaka˝eƒ uk∏adu moczowo-p∏ciowego, 5) poznawanie podstaw i zasad interpretacji badaƒ ultrasonograficznych w czasie cià˝y; 6) zasady post´powania podczas prawid∏owo przebiegajàcego porodu w szpitalu i poza szpitalem, w tym poznanie wskazaƒ dla ∏agodzenia bólu porodowego; 7) rozpoznawanie powik∏aƒ oko∏oporodowych, post´powanie podczas nieprawid∏owo przebiegajàcego porodu, w tym ustalenie wskazaƒ do opera- Dziennik Ustaw Nr 57 — 3242 — cyjnego ukoƒczenia porodu, dotyczàcych w szczególnoÊci: Poz. 553 6) badania ginekologicznego; 7) badania sutków;
  84. a)porodu przedwczesnego,
  85. b)krwotoków po∏o˝niczych; 8) poznanie zasad rozpoznawania i post´powania w powik∏aniach po∏ogu i zasad karmienia piersià; 9) podstawy rozpoznawania depresji poporodowej. 2. Zasady promocji zdrowia i prewencji w po∏o˝nictwie, ze szczególnym uwzgl´dnieniem: 1) porodu przedwczesnego; 2) zaka˝eƒ, w tym wirusowych (HIV); 3) konfliktu serologicznego; 4) zaburzeƒ rozwoju p∏odu. 3. Poznanie zasad zapobiegania, rozpoznawania i post´powania leczniczego w przypadku chorób narzàdów p∏ciowych u kobiet, w szczególnoÊci: 8) wykonania i interpretacji badania cytologicznego; 9) interpretacji krzywej podstawowej temperatury cia∏a i innych objawów p∏odnoÊci. STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINACH INTENSYWNEJ TERAPII I MEDYCYNY RATUNKOWEJ V. Program sta˝u czàstkowego z zakresu intensywnej terapii i medycyny ratunkowej Czas trwania sta˝u: 6 tygodni, w tym intensywna terapia 2 tygodnie, kurs z ratownictwa medycznego 1 tydzieƒ, pomoc doraêna 3 tygodnie. Cel sta˝u: 1) cià˝y ektopowej; pog∏´bienie wiedzy teoretycznej oraz poznanie, utrwalenie i przyswojenie praktycznych umiej´tnoÊci post´powania w zakresie intensywnej terapii i w stanach nag∏ego zagro˝enia zdrowia i ˝ycia. 2) zaka˝eƒ, w tym przenoszonych drogà p∏ciowà; Program sta˝u obejmuje: 3) zaburzeƒ cyklu miesiàczkowego i zaburzeƒ p∏odnoÊci; — z zakresu medycyny ratunkowej: 4) nowotworów narzàdów p∏ciowych i sutka; 1. Poznanie wspó∏czesnych zasad zaawansowanej resuscytacji krà˝eniowo-oddechowej. 5) problemów zdrowotnych kobiet w okresie menopauzy; 4. Poznanie metod i zasad planowania rodziny. 5. Poznanie wskazaƒ do stosowania i podstaw interpretacji niektórych metod diagnostycznych leczenia zabiegowego w po∏o˝nictwie i ginekologii: 2. Poznanie wspó∏czesnych zasad post´powania ratunkowego w urazach wielonarzàdowych, w szczególnoÊci: 1) wst´pnej oceny chorego z mnogimi obra˝eniami cia∏a; 1) diagnostyki radiologicznej i ultrasonograficznej; 2) podtrzymania funkcji ˝yciowych chorego z mnogimi obra˝eniami cia∏a; 2) tomografii komputerowej; 3) opanowania wstrzàsu oko∏ourazowego; 3) endoskopii, ze szczególnym uwzgl´dnieniem laparoskopii, histeroskopii oraz kolposkopii. 4) oceny wtórnej i zasad transportu chorego z mnogimi obra˝eniami cia∏a. 6. Poznanie zasad aseptyki i antyseptyki w po∏o˝nictwie i ginekologii. 3. Poznanie zasad post´powania w nag∏ym zagro˝eniu zdrowia lub ˝ycia pochodzenia wewn´trznego, takim jak: 7. Opanowanie wykonywania nast´pujàcych umiej´tnoÊci i czynnoÊci: 1) nag∏e zatrzymanie krà˝enia; 1) badania po∏o˝niczego zewn´trznego i wewn´trznego; 2) oceny czynnoÊci serca p∏odu, w tym wykonania interpretacji badania kardiotokograficznego; 3) interpretacji badania gazometrycznego ze skalpu p∏odu i p´powiny; 2) ostra niewydolnoÊç krà˝enia ró˝nej etiologii; 3) ostra niewydolnoÊç oddechowa ró˝nej etiologii; 4) wstrzàs; 5) nag∏e stany utraty przytomnoÊci; 6) ostre schorzenia brzuszne; 4) odebrania porodu fizjologicznego; 7) ostre schorzenia ci´˝arnych; 5) naci´cia i zeszycia krocza; 8) ostre stany drgawkowe. Dziennik Ustaw Nr 57 — 3243 — Poz. 553 4. Post´powanie w nag∏ych zagro˝eniach zdrowia lub ˝ycia u dzieci. 2) z zakresu czynnoÊci ratunkowych w warunkach przedszpitalnych: 5. Post´powanie ratunkowe w nag∏ych zagro˝eniach Êrodowiskowych:
  86. a)zabezpieczania rannego pacjenta w czasie wyjmowania z uszkodzonego pojazdu, 1) ostre zatrucia;
  87. b)podtrzymywania funkcji ˝yciowych na miejscu zdarzenia lub wypadku i w czasie transportu, 2) ska˝enia chemiczne; 3) uraz termiczny (oparzenie, udar cieplny, hypotermia); 4) utoni´cia; 5) pora˝enia elektryczne i ra˝enia piorunem; 6) ukàszenia i u˝àdlenia. — z zakresu ratownictwa medycznego: 6. Poznanie wspó∏czesnych zasad organizacji medycyny ratunkowej oraz zasad organizacyjnych i funkcjonowania szpitalnych oddzia∏ów ratunkowych. 7. Poznanie organizacji pracy pogotowia ratunkowego w Rzeczypospolitej Polskiej. 8. Poznanie zasad post´powania w stanach nag∏ego zagro˝enia zdrowia lub ˝ycia w warunkach przedszpitalnych. — z zakresu intensywnej terapii: 9. Poznanie organizacji pracy oddzia∏u intensywnej terapii. 10. Poznanie podstawowych technik terapeutycznych stosowanych w intensywnej terapii. 11. Poznanie zasad post´powania w leczeniu ostrego i przewlek∏ego bólu.
  88. c)unieruchamiania kr´gos∏upa szyjnego i piersiowo-l´dêwiowego,
  89. d)unieruchamiania z∏amaƒ na miejscu zdarzenia lub wypadku,
  90. e)tamowania krwotoków; 3) monitorowania podstawowych funkcji ˝yciowych w trakcie transportu i w oddziale intensywnej terapii. STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINIE PSYCHIATRII VI. Program sta˝u czàstkowego z zakresu psychiatrii Czas trwania sta˝u: 4 tygodni. Cel sta˝u: poznanie, utrwalenie i przyswojenie praktycznych umiej´tnoÊci rozpoznawania i post´powania w zaburzeniach psychicznych w warunkach opieki stacjonarnej i ambulatoryjnej. Program sta˝u obejmuje: 1. Rozpoznawanie (ocena przyczyn, ryzyka), wybór post´powania i leczenia w stanach naglàcych zwiàzanych z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak: 1) zachowania samobójcze; 12. Poznanie zasad post´powania lekarskiego zwiàzanych z pobraniem narzàdów do transplantacji. 2) zachowania agresywne i inne zachowania zagra˝ajàce; 13. Opanowanie wykonywania nast´pujàcych lekarskich umiej´tnoÊci i czynnoÊci ratunkowych: 3) ostre zaburzenia psychotyczne; 1) z zakresu resuscytacji krà˝eniowo-oddechowej:
  91. a)udro˝nienia dróg oddechowych metodami bezprzyrzàdowymi,
  92. b)intubacji dotchawiczej,
  93. c)krikotyrotomii ig∏owej (zasady wykonywania), 4) zespó∏ paniki l´kowej; 5) naglàce powik∏ania psychofarmakoterapii. 2. Rozpoznawanie i leczenie zaburzeƒ psychicznych cz´Êciej spotykanych w podstawowej opiece zdrowotnej, poznanie mo˝liwoÊci zapobiegania im:
  94. d)technik sztucznej wentylacji, 1) zaburzenia psychiczne i somatyczne zwiàzane z alkoholem i innymi substancjami uzale˝niajàcymi;
  95. e)defibrylacji elektrycznej, 2) zespo∏y depresyjne;
  96. f)poÊredniego masa˝u serca, 3) zespo∏y nerwicowe;
  97. g)resuscytacji p∏ynowej,
  98. h)odbarczenia odmy op∏ucnowej, w szczególnoÊci odmy pr´˝nej; 4) reakcje na stres i reakcje adaptacyjne; 5) zaburzenia snu; Dziennik Ustaw Nr 57 — 3244 — 6) zaburzenia od˝ywiania; 7) dysfunkcje seksualne. 3. Rozpoznawanie oraz zasady rehabilitacji utrwalonych zaburzeƒ psychicznych i umiej´tnoÊci jej organizowania w Êrodowisku rodzinnym i lokalnym: 1) upoÊledzenie umys∏owe; Poz. 553 STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINIE MEDYCYNY RODZINNEJ VII. Program sta˝u czàstkowego z zakresu podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej obj´tej ramami medycyny rodzinnej Czas trwania sta˝u: 6 tygodni. 2) zespo∏y ot´pienne. Cel sta˝u: 4. Zasady wspó∏pracy w specjalistycznym leczeniu i rehabilitacji przewlek∏ych lub nawracajàcych zaburzeƒ psychicznych: poznanie i utrwalenie organizacji oraz metod pracy w warunkach d∏ugotrwa∏ej opieki ambulatoryjnej i w domu chorego, a tak˝e praktycznych umiej´tnoÊci dotyczàcych rozpoznawania, leczenia, zapobiegania i rehabilitacji w chorobach stanowiàcych najcz´stszà przyczyn´ zg∏aszalnoÊci pacjentów do poradni, jak i wymagajàcych d∏ugotrwa∏ego leczenia w Êrodowisku domowym (opieka nad przewlekle chorym). 1) psychoz schizofrenicznych i urojeniowych; 2) chorób afektywnych; 3) uzale˝nienia od alkoholu i innych substancji psychoaktywnych; 4) utrwalonych zespo∏ów nerwicowych; 5) utrwalonych zaburzeƒ od˝ywiania, snu oraz dysfunkcji seksualnych. 5. Poznanie zasad oraz praktycznych mo˝liwoÊci wykorzystania dost´pnych form leczenia, rehabilitacji, pomocy spo∏ecznej i Êrodowiskowej oraz oparcia spo∏ecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi. 6. Opanowanie wykonywania umiej´tnoÊci: 1) oceny stanu psychicznego z uwzgl´dnieniem specyfiki wieku rozwojowego i podesz∏ego; 2) oceny wp∏ywu czynników somatycznych na stan psychiczny chorego; 3) oceny wp∏ywu czynników psychicznych i Êrodowiskowych na stan somatyczny chorego; 4) oceny czynników patogennych w rodzinie chorego; 5) oceny patogennego znaczenia kryzysów rozwojowych oraz doÊwiadczeƒ zwiàzanych z chorobà (ostrà, przewlek∏à, terminalnà) i leczeniem; 6) nawiàzywania w∏aÊciwego kontaktu z osobà z zaburzeniami psychicznymi i mobilizacji postawy wspó∏dzia∏ania w leczeniu, unikania oddzia∏ywaƒ jatrogennych; 7) prowadzenia interwencji kryzysowej; 8) prowadzenia psychoterapii podtrzymujàcej; 9) wyboru zgodnego z prawem post´powania lekarskiego w sytuacji koniecznoÊci dzia∏ania bez zgody chorego; 10) stosowania podstawowych grup leków psychotropowych, z uwzgl´dnieniem profilaktyki uzale˝nieƒ lekowych. Program sta˝u obejmuje: 1. Zapobieganie, rozpoznawanie i leczenie chorób stanowiàcych najcz´stszà przyczyn´ zg∏aszalnoÊci pacjentów do poradni: 1) ostrych schorzeƒ infekcyjnych dróg oddechowych (zapalenia zatok, zapalenia gard∏a, migda∏ków, krtani, tchawicy i oskrzeli); 2) stanów zapalnych ucha Êrodkowego i zaburzeƒ s∏uchu; 3) chorób zakaênych, w tym chorób odzwierz´cych; 4) chorób uk∏adu pokarmowego (w szczególnoÊci choroby wrzodowej, kamicy ˝ó∏ciowej); 5) chorób uk∏adu moczowego; 6) chorób skóry (w szczególnoÊci zaka˝eƒ ropnych skóry i tkanki podskórnej, oparzeƒ i odmro˝eƒ pow∏ok); 7) chorób chirurgicznych (w szczególnoÊci urazów tkanek mi´kkich g∏owy, tu∏owia i koƒczyn, skr´ceƒ i st∏uczeƒ stawów, ˝ylaków podudzi, ˝ylaków odbytu, przewlek∏ych owrzodzeƒ podudzi); 8) chorób kobiet (w szczególnoÊci niektórych powik∏aƒ cià˝y, powik∏aƒ przebiegu po∏ogu, zaburzeƒ cyklu miesi´cznego, zaburzeƒ okresu menopauzy, zaka˝eƒ narzàdów p∏ciowych u kobiet); 9) chorób narzàdu wzroku (w szczególnoÊci wad wzroku, zapaleƒ aparatu ochronnego oka, urazów narzàdu wzroku, jaskry, zaçmy, chorób objawiajàcych si´ zaniewidzeniem); 10) chorób uk∏adu nerwowego (w szczególnoÊci zawrotów g∏owy, padaczki, zespo∏u Parkinsona, zespo∏ów bólowych kr´gos∏upa, neuropatii obwodowych). 2. Leczenie, rehabilitacj´ i opiek´ przewlekle chorych w warunkach ambulatoryjnych i domowych, ze Dziennik Ustaw Nr 57 — 3245 — Poz. 553 szczególnym uwzgl´dnieniem nast´pujàcych schorzeƒ: 2) przeprowadzania szczepieƒ ochronnych, zgodnie z kalendarzem szczepieƒ; 1) choroby wieƒcowej; 3) oznaczania glikemii, glikozurii i ketonurii za pomocà suchych testów; 2) nadciÊnienia t´tniczego; 4) przeprowadzania testów skórnych; 3) mia˝d˝ycy t´tnic; 5) zak∏adania opatrunków; 4) gruêlicy; 6) leczenia ran; 5) astmy oskrzelowej; 7) stosowania profilaktyki t´˝ca; 6) przerostu gruczo∏u krokowego; 8) badania po∏o˝niczego zewn´trznego; 7) niewydolnoÊci nerek; 9) stwierdzenia czynnoÊci serca u p∏odu; 8) cukrzycy; 10) oceny ruchliwoÊci p∏odu; 9) choroby reumatoidalnej, choroby reumatycznej i zmian zwyrodnieniowych uk∏adu kostno-stawowego; 10) chorób nowotworowych, ∏àcznie z opiekà paliatywnà; 11) mózgowego pora˝enia dzieci´cego; 12) padaczki; 13) zaburzeƒ psychicznych; 14) uzale˝nieƒ (alkoholizm, narkomania, lekomania); 15) marskoÊci wàtroby; 16) AIDS. 3. W zakresie organizacji i metod pracy poradni i indywidualnej praktyki lekarskiej: 1) organizacj´ pracy poradni lekarza rodzinnego (rejestracja, dokumentacja, zasady ewidencjonowania kosztów, orzecznictwo lekarskie, sprawozdawczoÊç, zasady wypisywania recept, skierowaƒ na badanie diagnostyczne i do lekarzy specjalistów oraz na leczenie sanatoryjne); 2) wspó∏prac´ z piel´gniarkà Êrodowiskowà-rodzinnà i pracownikiem socjalnym oraz z personelem praktyki; 3) zasady wspó∏dzia∏ania z placówkami udzielajàcymi pomocy doraênej, ze szpitalem, z zak∏adem opiekuƒczo-leczniczym, pracowniami diagnostycznymi, ze specjalistami w innych dziedzinach medycyny, stacjami sanitarno-epidemiologicznymi; 11) pobrania badania cytologicznego; 12) pobierania materia∏u do badaƒ mikrobiologicznych w warunkach ambulatoryjnych; 13) wykonania tamponady przedniej; 14) usuwania woskowiny usznej; 15) usuwania cia∏ obcych z worka spojówkowego; 16) badania ostroÊci wzroku; 17) badania widzenia barwnego; 18) badania widzenia obuocznego, 19) badania dna oka. STA˚ Z ZAKRESU ORZECZNICTWA LEKARSKIEGO VIII. Program sta˝u z zakresu orzecznictwa lekarskiego Czas trwania sta˝u: 16 godzin wyk∏adów. Cel sta˝u: przyswojenie wiedzy przez lekarzy i lekarzy stomatologów o rodzaju Êwiadczeƒ z ubezpieczeƒ spo∏ecznych, warunkach nabywania prawa do nich oraz zasadach i trybie ich przyznawania. Program sta˝u: 1. Rodzaje Êwiadczeƒ z ubezpieczeƒ spo∏ecznych oraz warunki nabywania do nich uprawnieƒ. 4) zasady wspó∏dzia∏ania z jednostkami samorzàdu terytorialnego, instytucjami i organizacjami zajmujàcymi si´ pomocà spo∏ecznà oraz ze szko∏ami i placówkami systemu oÊwiaty. 2. Zasady i tryb przyznawania oraz ustalania wysokoÊci i wyp∏aty Êwiadczeƒ. 4. Opanowanie nast´pujàcych umiej´tnoÊci i czynnoÊci: 1) czasowej niezdolnoÊci do pracy; 1) oceny rozwoju fizycznego i psychoruchowego dzieci ze szczególnym uwzgl´dnieniem niemowlàt; 3. Zasady i tryb orzekania o: 2) potrzebie rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej; 3) okolicznoÊciach uzasadniajàcych przyznanie uprawnieƒ do Êwiadczenia rehabilitacyjnego; Dziennik Ustaw Nr 57 — 3246 — 4) celowoÊci przekwalifikowania zawodowego; 5) niezdolnoÊci do pracy zarobkowej; 6) niezdolnoÊci do samodzielnej egzystencji; 7) procentowym uszczerbku na zdrowiu; 8) niezdolnoÊci do pracy w gospodarstwie rolnym; Poz. 553 5. Prokreacja ludzka — aspekty etyczne dzia∏aƒ lekarskich zwiàzane z ludzkà prokreacjà w Êwietle KEL. Problemy etyczne wspomaganej prokreacji. Problem klonowania ludzi w Êwietle KEL i Europejskiej konwencji bioetycznej. 6. Problemy etyczne dotyczàce racjonowania metod leczenia i alokacji Êrodków finansowych. 9) niepe∏nosprawnoÊci. 4. Zasady prowadzenia dokumentacji medycznej, zwiàzanej z orzekaniem w sprawach,

ust. 3. STA˚ Z ZAKRESU BIOETYKI IX. Program sta˝u z zakresu bioetyki Czas trwania sta˝u: 20 godzin wyk∏adów. Cel sta˝u: kszta∏towanie postaw lekarzy i lekarzy stomatologów w oparciu o system norm etycznych zawartych w przysi´dze i przykazaniu Hipokratesa, w Powszechnej Deklaracji Praw Cz∏owieka, Deklaracji helsiƒskiej1) i tokijskiej2), Deklaracji genewskiej3), polskim Kodeksie Etyki Lekarskiej (KEL) oraz w Europejskiej konwencji bioetycznej4). Program sta˝u: 1. Przysi´ga i przykazanie Hipokratesa, Powszechna Deklaracja Praw Cz∏owieka, Deklaracja helsiƒska i tokijska, polskie kodeksy etyki lekarskiej — przedwojenny Kodeks Izb Lekarskich, Zbiór zasad etyczno-deontologicznych polskiego lekarza, Kodeks Etyki Lekarskiej. 2. Europejska konwencja bioetyczna. 3. Etyczne aspekty eksperymentów medycznych — eksperyment leczniczy i badawczy, etyczne zasady prowadzenia eksperymentu medycznego. Etyczne aspekty pobierania tkanek i narzàdów do transplantacji. 7. Etyczne aspekty walki z bólem. Etyczne aspekty leczenia paliatywnego. Leczenie hospicyjne z punktu widzenia etyki. 8. Etyczna problematyka zwiàzana z reanimacjà i uporczywà terapià — wartoÊç i jakoÊç ˝ycia ludzkiego. Wskazania do reanimacji w Êwietle KEL, kryteria Êmierci, poj´cie stanu terminalnego. Problem moralnego prawa odstàpienia od reanimacji i uporczywej terapii. 9. Etyczne aspekty problemu umierania. Problem godnoÊci umierania. Problem eutanazji w Êwietle medycyny hipokratejskiej. 10. Cnoty i idea∏y w ˝yciu zawodowym lekarza. Poj´cie godnoÊci zawodu lekarza. Wzorce postaw godnych naÊladowania. Wybrane dane z historii medycyny w zakresie poj´ç bioetycznych. Kazusy w bioetyce. STA˚ Z ZAKRESU PRAWA MEDYCZNEGO X. Program sta˝u z zakresu prawa medycznego Czas trwania sta˝u: 30 godzin wyk∏adów. Cel sta˝u: poznanie i przyswojenie podstawowych przepisów prawa dotyczàcych wykonywania zawodu lekarza i lekarza stomatologa. Program sta˝u: 1. Zasady sprawowania opieki zdrowotnej w Êwietle Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej. 2. Zasady organizacji zak∏adów opieki zdrowotnej: 4. Etyczne aspekty relacji lekarz—pacjent — autonomia i godnoÊç pacjenta, informacja i zgoda poinformowanego, tajemnica lekarska, lojalnoÊç wobec pacjenta, prawo lekarza do odmowy leczenia. 1) Êwiadczenia zdrowotne; ——————— 3) dokumentacja medyczna; 1) Zalecenia dotyczàce badaƒ naukowych na ludziach (Âwia- towe Stowarzyszenie Lekarzy — WMA, Helsinki, czerwiec 1964 r.). 2) Wskazówki dla lekarzy dotyczàce tortur i innego okrutnego, nieludzkiego i poni˝ajàcego traktowania oraz karania w zwiàzku z zatrzymaniem i uwi´zieniem (Âwiatowe Stowarzyszenie Lekarzy — WMA, Tokio, paêdziernik 1975 r.). 3) Wzór mi´dzynarodowej przysi´gi lekarza (Âwiatowe Stowarzyszenie Lekarzy — WMA, Genewa 1949 r.). 4) Europejska konwencja o ochronie praw cz∏owieka i godnoÊci ludzkiej wobec zastosowaƒ biologii i medycyny (Rada Europy, Oviedo, kwiecieƒ 1997 r.). 2) zak∏ady opieki zdrowotnej — rejestracja, zasady dzia∏ania, szpitale kliniczne, nadzór; 4) nadzór specjalistyczny. 3. Zasady wykonywania zawodu lekarza: 1) definicja zawodu lekarza; 2) prawo wykonywania zawodu; 3) uprawnienia zawodowe lekarza; 4) kwalifikacje zawodowe; Dziennik Ustaw Nr 57 — 3247 — 5) indywidualna praktyka lekarska, grupowa praktyka lekarska; 6) eksperyment medyczny; 7) dokumentacja medyczna; 8) lekarz a prawa pacjenta; 9) stwierdzenie zgonu i ustalenie przyczyn zgonu. 4. Zasady wykonywania innych zawodów medycznych. 5. Zasady powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, w szczególnoÊci: Poz. 553 dzialnoÊci zawodowej, post´powanie przed sàdem lekarskim; 5) inne samorzàdy zawodowe funkcjonujàce w ochronie zdrowia — aptekarzy, piel´gniarek i po∏o˝nych, ich zadania i struktura. 7. Uregulowania szczególne dotyczàce post´powania lekarza w innych ustawach, w tym w szczególnoÊci: 1) sztucznej prokreacji; 2) przeszczepiania narzàdów i tkanek; 3) przerywania cià˝y; 1) prawa i obowiàzki osoby ubezpieczonej i lekarza ubezpieczenia zdrowotnego; 4) zabiegów estetycznych; 2) organizacja udzielania i zakres Êwiadczeƒ z tytu∏u ubezpieczenia zdrowotnego; 6) chorób psychicznych; 3) dokumentacja zwiàzana z udzielaniem Êwiadczeƒ z tytu∏u ubezpieczenia. 8) przeciwdzia∏ania i leczenia uzale˝nieƒ. 6. Zasady dzia∏ania samorzàdów reprezentujàcych zawody zaufania publicznego w ochronie zdrowia, w tym w szczególnoÊci: 1) zadania izb lekarskich; 2) prawa i obowiàzki cz∏onków samorzàdu lekarskiego; 3) organizacja i dzia∏anie organów izb lekarskich i zjazdów lekarzy; 4) odpowiedzialnoÊç zawodowa lekarzy — post´powanie wyjaÊniajàce przed rzecznikiem odpowie- 5) leczenia paliatywnego i stanów terminalnych; 7) niektórych chorób zakaênych; 8. Zasady wypisywania recept na leki i materia∏y medyczne oraz zleceƒ na przedmioty ortopedyczne, Êrodki pomocnicze i lecznicze Êrodki techniczne. 9. OdpowiedzialnoÊç prawna lekarza — karna, cywilna i zawodowa: 1) poj´cie wykroczenia zawodowego, naruszenia dóbr osobistych, szkody, winy, odszkodowania i zadoÊçuczynienia; 2) ubezpieczenie od odpowiedzialnoÊci cywilnej lekarza, grupowej praktyki lekarskiej, zak∏adów opieki zdrowotnej. Za∏àcznik nr 2 RAMOWY PROGRAM STA˚U PODYPLOMOWEGO LEKARZA STOMATOLOGA Cel sta˝u: pog∏´bienie wiedzy teoretycznej oraz doskonalenie i utrwalenie praktycznych umiej´tnoÊci z zakresu promocji zdrowia oraz zapobiegania, rozpoznawania i leczenia schorzeƒ wchodzàcych w zakres stomatologii, post´powania w stanach nag∏ego zagro˝enia zdrowia i ˝ycia, a tak˝e przyswojenie wiedzy z zakresu bioetyki, prawa medycznego i orzecznictwa lekarskiego jako przygotowanie lekarza stomatologa do samodzielnego wykonywania zawodu. STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINIE STOMATOLOGII Czas trwania sta˝u: 47 tygodni. I. Program sta˝u z zakresu stomatologii zachowawczej 1) organizacji promocji zdrowia jamy ustnej wÊród spo∏ecznoÊci lokalnej (mieszkaƒców wsi, gminy, dzielnicy), na której terenie funkcjonuje praktyka lub poradnia; 2) organizacji i metod pracy indywidualnej praktyki lekarsko-stomatologicznej, a w szczególnoÊci:

  1. a)organizacji pracy gabinetu (ruch pacjentów, rejestracja, dokumentacja, sprawozdawczoÊç, zasady wypisywania recept i skierowaƒ na badanie diagnostyczne oraz na konsultacje specjalistyczne),
  2. b)ergonomii pracy stomatologa, pracy z asystentkà na cztery r´ce,
  3. c)wspó∏dzia∏ania z lekarzami i innymi pracownikami ochrony zdrowia,
  4. d)metodologii zawierania kontraktów. Czas trwania sta˝u wynosi 11 tygodni. 2. Rozpoznawanie, zapobieganie i leczenie: Program sta˝u obejmuje: 1) próchnicy z´bów; 1. Poznanie zasad: 2) zapaleƒ miazgi; Dziennik Ustaw Nr 57 — 3248 — Poz. 553 3) martwicy i zgorzeli miazgi oraz chorób tkanek oko∏owierzcho∏kowych z´ba; 4. Szkolenie w zakresie profilaktyki zaka˝eƒ HIV, diagnostyki i leczenia choroby AIDS: 4) uszkodzeƒ niepróchnicowych tkanek z´bów. 1 dzieƒ (5 godzin wyk∏adów): 3. Opanowanie wykonywania umiej´tnoÊci i czynnoÊci: 1) epidemiologia zaka˝eƒ HIV i choroby AIDS; nast´pujàcych 1) diagnozowania próchnicy (ze szczególnym uwzgl´dnieniem oceny aktywnoÊci choroby, wykrywania i kwalifikacji zmian próchnicowych na powierzchni stycznych z´bów); 2) planowania post´powania profilaktyczno-leczniczego próchnicy, z uwzgl´dnieniem indywidualnych czynników ryzyka choroby; 3) post´powania diagnostycznego w przypadku bólu z´bów o niejasnej lokalizacji; 4) leczenia próchnicy z zastosowaniem oszcz´dzajàcych metod opracowania ubytku (metoda ART, tunelowa) i odpowiednich materia∏ów do wype∏nieƒ; 5) post´powania profilaktycznego i leczenia ubytków tkanek twardych z´ba niepróchnicowego pochodzenia (nad˝erki nietypowe, ubytki typu abrazyjnego); 2) podstawowe wiadomoÊci o budowie wirusa HIV i wykrywaniu zaka˝eƒ; 3) wybrane zagadnienia HIV/AIDS w uj´ciu nauk medycznych; 4) elementy poradnictwa i opieki medycznej nad kobietà zaka˝onà HIV lub chorà na AIDS; 5) poradnictwo przed testem i po teÊcie; 6) strategia leczenia antyretrowirusowego zaka˝onych HIV i chorych na AIDS; 7) etyczne i prawne aspekty HIV i AIDS; 8) elementy komunikowania si´ w relacjach lekarz — pacjent zaka˝ony HIV i chory na AIDS. II. Program sta˝u z zakresu stomatologii dzieci´cej (pedodoncji) Czas trwania sta˝u wynosi 10 tygodni. 6) wykonywania zabiegów endodontycznych; 7) post´powania diagnostycznego i leczniczego w przypadku chorób miazgi i tkanek oko∏owierzcho∏kowych, ze szczególnym uwzgl´dnieniem z´bów wielokorzeniowych (ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu, leczenie kana∏owe z´bów z zainfekowanà miazgà, wype∏nienie kana∏ów korzeniowych çwiekami gutaperkowymi z u˝yciem ró˝nych metod kondensacji, leczenie endodontyczne z´bów z nieprawid∏owoÊciami anatomicznymi dotyczàcymi liczby i przebiegu kana∏ów korzeniowych); 8) diagnostyki i post´powania leczniczego w uszkodzeniach tkanek z´ba spowodowanych czynnikami abrazyjnymi lub chemicznymi; 9) diagnostyki i post´powania leczniczego w przypadku pourazowych uszkodzeƒ z´bów sta∏ych; 10) stosowania diagnostyki radiologicznej wewnàtrz- i zewnàtrzustnej oraz innych metod obrazowania; 11) diagnozowania i usuwania przebarwieƒ z´bów; 12) prowadzenia instrukta˝u higieny jamy ustnej i motywacji chorego oraz oceny uzyskanych efektów; 13) stosowania profesjonalnych metod profilaktyki próchnicy i zapaleƒ dziàse∏ (profesjonalne usuwanie kamienia naz´bnego, mechaniczne usuwanie p∏ytki naz´bnej, stosowanie lakierów i ˝eli fluorkowych, stosowanie lakierów chlorheksydynowych i uszczelniaczy bruzd), 14) planowania i oceny efektów edukacji prozdrowotnej w ró˝nych grupach populacji. Program sta˝u obejmuje: 1. Poznanie i opanowanie: 1) sposobu adaptacji dziecka do zabiegów stomatologicznych; 2) post´powania z dzieçmi specjalnej troski. 2. Rozpoznawanie, zapobieganie i leczenie: 1) próchnicy z´bów mlecznych; 2) próchnicy z´bów sta∏ych niedojrza∏ych; 3) chorób miazgi z´bów mlecznych i sta∏ych w ró˝nych fazach rozwoju z´bów; 4) chorób przyz´bia i b∏ony Êluzowej jamy ustnej w wieku rozwojowym. 3. Post´powanie w pourazowym uszkodzeniu z´bów mlecznych oraz z´bów sta∏ych z niezakoƒczonym rozwojem (diagnostyka kliniczna i radiologiczna, uwarunkowania procedur leczniczych, badania kontrolne z ocenà rozwoju korzenia). 4. Post´powanie stomatologiczne w zapobieganiu i leczeniu chorób odogniskowych. 5. Opanowanie nast´pujàcych umiej´tnoÊci i czynnoÊci: 1) oceny wieku z´bowego; 2) diagnozowania zaburzeƒ i wad rozwojowych uz´bienia; Dziennik Ustaw Nr 57 — 3249 — Poz. 553 3) diagnozowania próchnicy z´bów mlecznych i z´bów sta∏ych niedojrza∏ych; 3) wykonania ekstrakcji z´bów jedno- i wielokorzeniowych; 4) leczenia próchnicy z´bów mlecznych i z´bów sta∏ych niedojrza∏ych; 4) wykonania zabiegu chirurgicznego zaopatrzenia z´bodo∏u po ekstrakcji z´bów; 5) planowania i wykonywania zabiegów profilaktycznych; 5) wykonania naci´cia powierzchniowych ropni z´bopochodnych. 6) post´powania leczniczego w chorobach miazgi z´bów mlecznych; IV. Program sta˝u z zakresu protetyki stomatologicznej 7) leczenia chorób miazgi z´bów sta∏ych z niezakoƒczonym rozwojem korzenia; Czas trwania sta˝u wynosi 8 tygodni. 8) post´powania w pourazowym uszkodzeniu z´bów sta∏ych z niezakoƒczonym rozwojem korzenia. Program sta˝u obejmuje: 1. Poznanie zasad: III. Program sta˝u z zakresu chirurgii stomatologicznej Czas trwania sta˝u wynosi 8 tygodni. Program sta˝u obejmuje: 1. Poznanie zasad: 1) znieczulenia miejscowego powierzchniowego, nasi´kowego i przewodowego; 1) planowania leczenia protetycznego; 2) wspó∏pracy z pracownià technicznà; 3) leczenia za pomocà protez sta∏ych (wk∏ad koronowo-korzeniowy, korony lane i lane licowane, mosty); 4) wykonania uzupe∏nieƒ tymczasowych; 2) usuwania z´bów u dzieci i doros∏ych; 5) wykonania p∏ytowych protez ruchomych, cz´Êciowych i ca∏kowitych; 3) d∏utowania i rozdzielania korzeni z´bów; 6) leczenia za pomocà protez szkieletowych; 4) diagnostyki i post´powania w zapaleniu tkanek jamy ustnej, twarzy i szyi; 7) naprawy uszkodzonych uzupe∏nieƒ protetycznych w warunkach klinicznych. 5) wspó∏czesnej antybiotykoterapii w leczeniu zapaleƒ tkanek jamy ustnej, twarzy i szyi; 2. Opanowanie nast´pujàcych umiej´tnoÊci i czynnoÊci: 6) zapobiegania oraz metod diagnozowania i rozpoznawania nowotworów; 1) wykonania klinicznego protezy sta∏ej: wk∏adu koronowo-korzeniowego, korony lanej mostu; 7) profilaktyki zaka˝eƒ wirusami hepatotropowymi i HIV w chirurgii stomatologicznej; 2) wykonania klinicznego protezy p∏ytowej, cz´Êciowej osiadajàcej; 8) pierwszej pomocy w pourazowych obra˝eniach czaszki twarzowej. 3) wykonania klinicznego protezy ca∏kowitej; 4) wykonania klinicznego protezy szkieletowej; 2. Rozpoznawanie, ró˝nicowanie i zasady leczenia: 5) wykonania klinicznego naprawy protezy ruchomej. 1) torbieli; 2) chorób stawu skroniowo-˝uchwowego; 3) wczesnych i póênych powik∏aƒ po usuni´ciu z´bów; V. Program sta˝u z zakresu periodontologii Czas trwania sta˝u wynosi 4 tygodnie. Program sta˝u obejmuje: 4) nerwobóli. 1. Poznanie: 3. Opanowanie nast´pujàcych umiej´tnoÊci i czynnoÊci: 1) zastosowania badaƒ radiologicznych i ultrasonograficznych w chirurgii stomatologicznej; 2) znieczulenia nasi´kowego i przewodowego zewnàtrzustnego i wewnàtrzustnego w zakresie cz´Êci twarzowej czaszki; 1) zasad diagnozowania, zapobiegania i leczenia zapaleƒ przyz´bia; 2) sposobów kontroli miejscowych czynników przyczynowych chorób przyz´bia; 3) zasad oceny wyników leczenia podstawowego w chorobach przyz´bia. Dziennik Ustaw Nr 57 — 3250 — 2. Post´powanie diagnostyczne i lecznicze w chorobach b∏ony Êluzowej jamy ustnej o etiologii bakteryjnej, wirusowej i grzybiczej. 3. Opanowanie nast´pujàcych umiej´tnoÊci: 1) oceny stanu klinicznego i radiologicznego przyz´bia (g∏´bokoÊç kieszonek, stopieƒ rozchwiania z´bów, zaawansowanie choroby w okolicy mi´dzykorzeniowej z´bów, krwawienie z kieszonki dziàs∏owej, obecnoÊç p∏ytki bakteryjnej, interpretacja obrazów radiologicznych przyz´bia); 2) metod motywacji i instrukta˝u higieny u osób z zaawansowanym zapaleniem przyz´bia; 3) wykonania skalingu nad- i poddziàs∏owego u osób z zapaleniem przyz´bia o umiarkowanym zaawansowaniu; 4) korekty innych miejscowych czynników etiologicznych zapaleƒ dziàse∏ i przyz´bia; 5) interpretacji wyników badaƒ laboratoryjnych. VI. Program sta˝u z zakresu ortodoncji Poz. 553 2) oceny wskazaƒ do:
  5. a)ortodontycznej ekstrakcji z´bów mlecznych i sta∏ych,
  6. b)leczenia zespo∏owego wad twarzo-szcz´kowo-zgryzowych; 3) wykonania wycisku diagnostycznego i pobrania zgryzu diagnostycznego; 4) opi∏owania guzków klinujàcych z´by mleczne; 5) stosowania mioterapii; 6) leczenia prostymi aparatami ortodontycznymi (p∏ytka przedsionkowa, utrzymywacz przestrzeni); 7) oceny klinicznej mo˝liwoÊci reperacji uszkodzonego aparatu. STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINIE MEDYCYNY RATUNKOWEJ VII. Program sta˝u czàstkowego z zakresu medycyny ratunkowej Czas trwania sta˝u wynosi 6 tygodni. Czas trwania sta˝u: 2 tygodnie. Program sta˝u obejmuje: Cel sta˝u: 1. Rozpoznawanie: 1) normy zgryzowej w poszczególnych fazach rozwoju; pog∏´bienie wiedzy teoretycznej i przyswojenie praktycznych umiej´tnoÊci post´powania w stanach nag∏ego zagro˝enia zdrowia i ˝ycia. 2) prawid∏owej i spaczonej funkcji narzàdów ˝ucia. Program sta˝u obejmuje: 2. Promocj´ prawid∏owego rozwoju narzàdu ˝ucia i eliminowania dysfunkcji i parafunkcji (profilaktyka pierwotna i wtórna). 2-tygodniowy kurs ratownictwa medycznego, którego program zosta∏ okreÊlony w ramowym programie sta˝u podyplomowego lekarza, stanowiàcym za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia. 3. Opanowanie nast´pujàcych czynnoÊci i umiej´tnoÊci: 1) ustalania wskazaƒ do wykonywania nast´pujàcych badaƒ:
  7. a)radiologicznych (ortopantomogramy, teleradiogramy, rtg przylegajàce osiowe),
  8. b)ustalania wieku z´bowego i kostnego,
  9. c)czynnoÊciowych narzàdu ˝ucia; STA˚ Z ZAKRESU ORZECZNICTWA LEKARSKIEGO, BIOETYKI I PRAWA MEDYCZNEGO VIII. Program sta˝u z zakresu orzecznictwa lekarskiego, bioetyki oraz prawa medycznego Czas trwania i program sta˝u zosta∏y okreÊlone w ramowym programie sta˝u podyplomowego lekarza, stanowiàcym za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia. Dziennik Ustaw Nr 57 — 3251 — Poz. 553 Za∏àcznik nr 3 WZÓR KARTA STA˚U PODYPLOMOWEGO LEKARZA Dziennik Ustaw Nr 57 — 3252 — PRZED¸U˚ENIE STA˚U PODYPLOMOWEGO Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3253 — KOORDYNATOR STA˚U PODYPLOMOWEGO Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3254 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINE CHORÓB WEWN¢TRZNYCH Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3255 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINE CHORÓB WEWN¢TRZNYCH UMIEJ¢TNOÂCI I CZYNNOÂCI, KTÓRE STA˚YSTA OPANOWA¸ W STOPNIU UMO˚LIWIAJÑCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3256 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINE PEDIATRII Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3257 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINE PEDIATRII UMIEJ¢TNOÂCI I CZYNNOÂCI, KTÓRE STA˚YSTA OPANOWA¸ W STOPNIU UMO˚LIWIAJÑCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3258 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINE CHIRURGII OGÓLNEJ Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3259 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINE CHIRURGII OGÓLNEJ UMIEJ¢TNOÂCI I CZYNNOÂCI, KTÓRE STA˚YSTA OPANOWA¸ W STOPNIU UMO˚LIWIAJÑCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3260 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINE PO¸O˚NICTWA I GINEKOLOGII Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3261 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINE PO¸O˚NICTWA I GINEKOLOGII UMIEJ¢TNOÂCI I CZYNNOÂCI, KTÓRE STA˚YSTA OPANOWA¸ W STOPNIU UMO˚LIWIAJÑCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3262 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINE PSYCHIATRII Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3263 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINE PSYCHIATRII UMIEJ¢TNOÂCI I CZYNNOÂCI, KTÓRE STA˚YSTA OPANOWA¸ W STOPNIU UMO˚LIWIAJÑCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3264 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINE MEDYCYNY RODZINNEJ Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3265 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINE MEDYCYNY RODZINNEJ UMIEJ¢TNOÂCI I CZYNNOÂCI, KTÓRE STA˚YSTA OPANOWA¸ W STOPNIU UMO˚LIWIAJÑCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3266 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINACH INTENSYWNEJ TERAPII I MEDYCYNY RATUNKOWEJ Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3267 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINACH INTENSYWNEJ TERAPII I MEDYCYNY RATUNKOWEJ UMIEJ¢TNOÂCI I CZYNNOÂCI, KTÓRE STA˚YSTA OPANOWA¸ W STOPNIU UMO˚LIWIAJÑCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3268 — STA˚ W ZAKRESIE TRANSFUZJOLOGII ORAZ PROFILAKTYKI ZAKA˚E¡ HIV, DIAGNOZOWANIA I LECZENIA CHOROBY AIDS STA˚ W ZAKRESIE ORZECZNICTWA LEKARSKIEGO Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3269 — STA˚ W ZAKRESIE BIOETYKI STA˚ W ZAKRESIE PRAWA MEDYCZNEGO Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3270 — OPINIA ZAWODOWA DOTYCZÑCA LEKARZA Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3271 — Poz. 553 Za∏àcznik nr 4 WZÓR KARTA STA˚U PODYPLOMOWEGO LEKARZA STOMATOLOGA Dziennik Ustaw Nr 57 — 3272 — PRZED¸U˚ENIE STA˚U PODYPLOMOWEGO Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3273 — KOORDYNATOR STA˚U PODYPLOMOWEGO Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3274 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINIE STOMATOLOGII OGÓLNEJ W ZAKRESIE STOMATOLOGII ZACHOWAWCZEJ Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3275 — STA˚ W ZAKRESIE STOMATOLOGII ZACHOWAWCZEJ UMIEJ¢TNOÂCI I CZYNNOÂCI, KTÓRE STA˚YSTA OPANOWA¸ W STOPNIU UMO˚LIWIAJÑCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3276 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINIE STOMATOLOGII OGÓLNEJ W ZAKRESIE STOMATOLOGII DZIECI¢CEJ Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3277 — STA˚ W ZAKRESIE STOMATOLOGII DZIECI¢CEJ UMIEJ¢TNOÂCI I CZYNNOÂCI, KTÓRE STA˚YSTA OPANOWA¸ W STOPNIU UMO˚LIWIAJÑCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3278 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINIE STOMATOLOGII OGÓLNEJ W ZAKRESIE CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3279 — STA˚ W ZAKRESIE CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ UMIEJ¢TNOÂCI I CZYNNOÂCI, KTÓRE STA˚YSTA OPANOWA¸ W STOPNIU UMO˚LIWIAJÑCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3280 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINIE STOMATOLOGII OGÓLNEJ W ZAKRESIE ORTODONCJI Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3281 — STA˚ W ZAKRESIE ORTODONCJI UMIEJ¢TNOÂCI I CZYNNOÂCI, KTÓRE STA˚YSTA OPANOWA¸ W STOPNIU UMO˚LIWIAJÑCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3282 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINIE STOMATOLOGII OGÓLNEJ W ZAKRESIE PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3283 — STA˚ W ZAKRESIE PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ UMIEJ¢TNOÂCI I CZYNNOÂCI, KTÓRE STA˚YSTA OPANOWA¸ W STOPNIU UMO˚LIWIAJÑCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3284 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINIE STOMATOLOGII OGÓLNEJ W ZAKRESIE PERIODONTOLOGII Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3285 — STA˚ W ZAKRESIE PERIODONTOLOGI UMIEJ¢TNOÂCI I CZYNNOÂCI, KTÓRE STA˚YSTA OPANOWA¸ W STOPNIU UMO˚LIWIAJÑCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3286 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINACH INTENSYWNEJ TERAPII I MEDYCYNY RATUNKOWEJ Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3287 — STA˚ CZÑSTKOWY W DZIEDZINACH INTENSYWNEJ TERAPII I MEDYCYNY RATUNKOWEJ UMIEJ¢TNOÂCI I CZYNNOÂCI, KTÓRE STA˚YSTA OPANOWA¸ W STOPNIU UMO˚LIWIAJÑCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3288 — STA˚ W ZAKRESIE TRANSFUZJOLOGII ORAZ PROFILAKTYKI ZAKA˚E¡ HIV, DIAGNOZOWANIA I LECZENIA CHOROBY AIDS STA˚ W ZAKRESIE ORZECZNICTWA LEKARSKIEGO Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3289 — STA˚ W ZAKRESIE BIOETYKI STA˚ W ZAKRESIE PRAWA MEDYCZNEGO Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3290 — OPINIA ZAWODOWA DOTYCZÑCA LEKARZA STOMATOLOGA Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3291 — Poz. 553 Za∏àcznik nr 5 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 57 — 3292 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3293 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3294 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3295 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3296 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3297 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3298 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3299 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3300 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3301 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3302 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3303 — Poz. 553 Za∏àcznik nr 6 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 57 — 3304 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3305 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3306 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3307 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3308 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3309 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3310 — Poz. 553 Dziennik Ustaw Nr 57 — 3311 — Poz. 553 Za∏àcznik nr 7 WZÓR Dziennik Ustaw Nr 57 — 3312 — Poz. 553 Za∏àcznik nr 8 WZÓR Dziennik Ustaw i Monitor Polski (spis treÊci) dost´pne sà w Internecie pod adresem www.cokprm.gov.pl Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 622-66-56 Sk∏ad, druk i kolporta˝: Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52; faks 694-62-06 Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581 www.cokprm.gov.pl e-mail: dziust@cokprm.gov.pl '8    Z\G    ! T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 736/W/C/2004 ISSN 0867-3411 Cena 9,80 z∏ (w tym 7% VAT)

🔗 Do źródła urzędowego

Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.