Dziennik Ustaw Nr 170 — 10458 — 4) kwartalne za 1, 2, 3 kwarta∏y Rb-27ZZ sà przekazywane zarzàdowi jednostki samorzàdu terytorialnego w terminie do 8 dnia miesiàca nast´pujàcego po okresie sprawozdawc

art. 44 ust. 1 pkt 2 lit. a—c ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o poÊrednictwie ubezpieczeniowym, zwanej dalej „ustawà”, kopi´ dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzajàcego zmian´ tych danych; 2) w przypadku zmiany danych,

art. 44 ust. 1 pkt 2 lit. d—f ustawy, zaÊwiadczenie o wpisie do ewidencji dzia∏alnoÊci gospodarczej albo odpis z rejestru przedsi´biorców, potwierdzajàce zmian´ tych danych; 3) w przypadku zmiany danych,

art. 44 ust. 1 pkt 5 ustawy, pisemnà informacj´, o której mowa odpowiednio w art. 32 ust. 2 lub art. 32 ust. 7 ustawy; 4) w przypadku zmiany danych dotyczàcych osób fizycznych,

art. 44 ust. 1 pkt 7 ustawy, broker ubezpieczeniowy obowiàzany jest z∏o˝yç:

1. a)oÊwiadczenie stwierdzajàce, ˝e wniosek o zmian´ wpisu, dotyczàcy osoby fizycznej, przy pomocy której wykonywane sà czynnoÊci brokerskie, zosta∏ sporzàdzony na podstawie dokumentów wymienionych w § 5,
2. b)oÊwiadczenie stwierdzajàce, ˝e osoba fizyczna wykonujàca w imieniu brokera ubezpieczeniowego czynnoÊci brokerskie spe∏nia wymogi okreÊlone w art. 28 ust. 3 pkt 1 lit. a—e ustawy; 5) w przypadku zmiany danych,

art. 44 ust. 1 pkt 8 ustawy, orygina∏ lub kopi´ polisy poÊwiadczonà przez zak∏ad ubezpieczeƒ, stwierdzajàcà zawarcie umowy obowiàzkowego ubezpieczenia odpowiedzialnoÊci cywilnej z tytu∏u wykonywania dzia∏alnoÊci brokerskiej. § 4. 1. Do wniosku o zmian´ wpisu, w przypadku gdy wnioskodawca jest osobà prawnà, w przypadku zmiany danych,

art. 44 ust. 2 pkt 2 lit. a—d ustawy, do∏àcza si´ nast´pujàce dokumenty: 1) akt notarialny umowy spó∏ki, potwierdzajàcy zaistnia∏e zmiany; 2) odpis z Krajowego Rejestru Sàdowego, potwierdzajàcy zaistnia∏e zmiany. 2. Do wniosku o zmian´ wpisu, w przypadku gdy wnioskodawca jest osobà prawnà, w przypadku zmia- Poz. 1427 ny danych osobowych osób wchodzàcych w sk∏ad zarzàdu,

art. 44 ust. 2 pkt 2 lit. c ustawy, nale˝y do∏àczyç kopi´ dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzajàcego zmian´ tych danych oraz: 1) w przypadku zmian dotyczàcych sk∏adu zarzàdu, nale˝y dodatkowo do∏àczyç:

1. a)oÊwiadczenie o pe∏nej zdolnoÊci do czynnoÊci prawnych,
2. b)informacj´ o osobie, wydanà z Krajowego Rejestru Karnego, lub zaÊwiadczenie o niekaralnoÊci, wydane przez organ innego paƒstwa, w∏aÊciwy do wydawania zaÊwiadczeƒ o niekaralnoÊci, nie póêniej ni˝ 3 miesiàce przed dniem z∏o˝enia wniosku o zmian´ wpisu, Êwiadczàce o niekaralnoÊci za przest´pstwa okreÊlone w art. 28 ust. 3 pkt 1 lit. b ustawy,
3. c)kopi´ Êwiadectwa dojrza∏oÊci lub Êwiadectwa ukoƒczenia szko∏y dajàcej wykszta∏cenie Êrednie lub dyplomu ukoƒczenia szko∏y wy˝szej,
4. d)oÊwiadczenie, ˝e wnioskodawca by∏ lub nie by∏ cz∏onkiem zarzàdu brokera ubezpieczeniowego lub reasekuracyjnego b´dàcego osobà prawnà, któremu cofni´to zezwolenie na wykonywanie dzia∏alnoÊci brokerskiej w zakresie ubezpieczeƒ lub reasekuracji,
5. e)oÊwiadczenia, ˝e wnioskodawca by∏ lub nie by∏ brokerem ubezpieczeniowym lub reasekuracyjnym (osoba fizyczna), któremu cofni´to zezwolenie na wykonywanie dzia∏alnoÊci brokerskiej w zakresie ubezpieczeƒ lub reasekuracji; 2) w przypadku zmian dotyczàcych sk∏adu cz∏onków zarzàdu, którzy spe∏niajà wymogi okreÊlone w art. 28 ust. 3 pkt 1 lit. e i f ustawy, nale˝y dodatkowo do∏àczyç:
6. a)kopi´ zaÊwiadczenia o zdanym egzaminie przed Komisjà Egzaminacyjnà dla Brokerów Ubezpieczeniowych i Reasekuracyjnych,
7. b)informacj´ o przebiegu pracy zawodowej oraz Êwiadectwa pracy, umowy agencyjne lub inne dokumenty, potwierdzajàce co najmniej trzyletnie doÊwiadczenie zawodowe w zakresie ubezpieczeƒ, zdobyte w okresie 5 lat bezpoÊrednio poprzedzajàcych z∏o˝enie wniosku o uzyskanie zezwolenia na wykonywanie dzia∏alnoÊci brokerskiej. 3. Do wniosku o zmian´ wpisu, w przypadku gdy wnioskodawca jest osobà prawnà, w przypadku zmiany danych,

art. 44 ust. 2 pkt 4 ustawy, do∏àcza si´ pisemnà informacj´, o której mowa odpowiednio w art. 32 ust. 2 lub art. 32 ust. 7 ustawy. 4. Do wniosku o zmian´ wpisu, w przypadku gdy wnioskodawca jest osobà prawnà, w przypadku zmiany danych,

art. 44 ust. 2 pkt 6 ustawy, w odniesieniu do osób fizycznych, broker ubezpieczeniowy obowiàzany jest z∏o˝yç: 1) oÊwiadczenie stwierdzajàce, ˝e wniosek o zmian´ wpisu, dotyczàcy osoby fizycznej, przy pomocy której wykonywane sà czynnoÊci brokerskie, zosta∏ sporzàdzony na podstawie dokumentów wymienionych w § 5; Dziennik Ustaw Nr 170 — 10460 — 2) oÊwiadczenie stwierdzajàce, ˝e osoba fizyczna wykonujàca w imieniu brokera ubezpieczeniowego czynnoÊci brokerskie spe∏nia wymogi okreÊlone w art. 28 ust. 3 pkt 1 lit. a—e ustawy. 5. Do wniosku o zmian´ wpisu, w przypadku gdy wnioskodawca jest osobà prawnà, w przypadku zmiany danych,

art. 44 ust. 2 pkt 7 ustawy, do∏àcza si´ orygina∏ lub kopi´ polisy poÊwiadczonà przez zak∏ad ubezpieczeƒ, stwierdzajàcà zawarcie umowy obowiàzkowego ubezpieczenia odpowiedzialnoÊci cywilnej z tytu∏u wykonywania dzia∏alnoÊci brokerskiej. § 5. Wniosek o zmian´ wpisu w stosunku do danych,

§ 3pkt 4 i § 4 ust. 4, sporzàdza si´ na podstawie nast´pujàcych dokumentów, b´dàcych w posiadaniu brokera: 1) o

Êwiadczenia osoby fizycznej o pe∏nej zdolnoÊci do czynnoÊci prawnych; 2) informacji o osobie, wydanej z Krajowego Rejestru Karnego, lub zaÊwiadczenia o niekaralnoÊci, wydanego przez organ innego paƒstwa, w∏aÊciwy do wydawania zaÊwiadczeƒ o niekaralnoÊci, nie póêniej ni˝ 3 miesiàce przed dniem z∏o˝enia wniosku, Êwiadczàcych o niekaralnoÊci za przest´pstwa okreÊlone w art. 28 ust. 3 pkt 1 lit. b ustawy; Poz. 1427 i 1428 3) kopii Êwiadectwa dojrza∏oÊci lub Êwiadectwa ukoƒczenia szko∏y dajàcej wykszta∏cenie Êrednie lub kopii dyplomu ukoƒczenia szko∏y wy˝szej; 4) kopii dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzajàcego to˝samoÊç oraz miejsce zamieszkania; 5) kopii zaÊwiadczenia o zdanym egzaminie przed Komisjà Egzaminacyjnà dla Brokerów Ubezpieczeniowych i Reasekuracyjnych. § 6. 1. OÊwiadczenia,

§ 3pkt 4 i § 4 ust. 4, sk∏adane sà na pi

Êmie oddzielnie dla ka˝dej osoby fizycznej, przy pomocy której wykonywane sà czynnoÊci brokerskie. 2. OÊwiadczenia,

§ 3pkt 4 i § 4 ust.

4, podpisywane sà przez brokera ubezpieczeniowego. 3. W przypadku gdy brokerem ubezpieczeniowym jest osoba prawna, oÊwiadczenia,

ust. 2, podpisujà osoby uprawnione do jej reprezentacji. §

1. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 7 dni od dnia og∏oszenia. Minister Finansów: w z. E. Suchocka-Roguska 1428 ROZPORZÑDZENIE KRAJOWEJ RADY RADIOFONII I TELEWIZJI z dnia 23 sierpnia 2005 r. zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie wysokoÊci op∏at abonamentowych za u˝ywanie odbiorników radiofonicznych i telewizyjnych oraz zni˝ek za ich uiszczanie z góry za okres d∏u˝szy ni˝ jeden miesiàc Na podstawie art. 3 ust. 5 w zwiàzku z art. 14 ust. 1 pkt 2 i art. 3 ust. 6 ustawy z dnia 21 kwietnia 2005 r. o op∏atach abonamentowych (Dz. U. Nr 85, poz. 728 i Nr 157, poz. 1314) zarzàdza si´, co nast´puje: (Dz. U. Nr 104, poz. 877) w § 2 w pkt 2 lit. a otrzymuje brzmienie: §
2. W rozporzàdzeniu Krajowej Rady Radiofonii i Telewizji z dnia 2 czerwca 2005 r. w sprawie wysokoÊci op∏at abonamentowych za u˝ywanie odbiorników radiofonicznych i telewizyjnych oraz zni˝ek za ich uiszczanie z góry za okres d∏u˝szy ni˝ jeden miesiàc §
3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia. „a) 2,5 % miesi´cznej op∏aty za uiszczenie op∏aty za dwa miesiàce z góry,”. Przewodniczàca Krajowej Rady Radiofonii i Telewizji: D. Waniek Dziennik Ustaw i Monitor Polski (spis treÊci) dost´pne sà w Internecie pod adresem www.cokprm.gov.pl Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 622-66-56 Sk∏ad, druk i kolporta˝: Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52; faks 694-62-06 Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581 (czynna w godz. 730–1530) www.cokprm.gov.pl e-mail: dziust@cokprm.gov.pl T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 2126/W/C/2005 ISSN 0867-3411 Cena 16,10 z∏ (w tym 7% VAT)