DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 13 wrzeÊnia 2005 r. Nr 176 TREÂå: Poz.: ROZPORZÑDZENIE 1467 — Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2005 r. w sprawie zakresu niezb´dnych informacji

art. 12 ustawy — którym Êwiadczeniodawca udzieli∏ Êwiadczenia opieki zdrowotnej finansowanego ze Êrodków publicznych na zasadach i w zakresie okreÊlonych w ustawie; 7) osobisty numer identyfikacyjny — sta∏y symbol numeryczny, jednoznacznie identyfikujàcy osob´ ——————— 3) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668, z 2001 r. Nr 100, poz. 1080, z 2003 r. Nr 217, poz. 2125, z 2004 r. Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 163, poz.

1. Poz. 1467 uprawnionà do Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, nadany przez paƒstwo cz∏onkowskie Unii Europejskiej lub paƒstwa cz∏onkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) — strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym; 8) identyfikator gminy — identyfikator gminy z rejestru TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej. §
3. Âwiadczeniodawcy udzielajàcy Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych na zasadach i w zakresie okreÊlonych w ustawie, zwani dalej „Êwiadczeniodawcami”, tworzà i prowadzà rejestr Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, zwany dalej „rejestrem Êwiadczeƒ”, zawierajàcy dane charakteryzujàce: 1) osob´, której udzielono Êwiadczenia; 2) ka˝de jednostkowe Êwiadczenie opieki zdrowotnej, zwane dalej „Êwiadczeniem”, udzielone osobie, o której mowa w pkt
5. Dane charakteryzujàce osob´, której udzielono Êwiadczenia, sà gromadzone i przekazywane w odniesieniu do ka˝dego udzielonego tej osobie Êwiadczenia, w zakresie wskazanym w rozporzàdzeniu. §
7. Âwiadczeniodawca gromadzi nast´pujàce dane charakteryzujàce osob´, której udzielono Êwiadczenia, zgodnie z zakresem okreÊlonym w ust. 2: 1) identyfikator osoby oraz kod identyfikatora, okreÊlone zgodnie z tabelà nr 1 i 1a za∏àcznika nr 1 do rozporzàdzenia, oraz kod rodzaju dokumentu, na podstawie którego ustalono identyfikator, okreÊlony zgodnie z tabelà nr 2 za∏àcznika nr 1 do rozporzàdzenia; 2) imi´ (imiona) i nazwisko; 3) adres zamieszkania, a je˝eli osoba, której udzielono Êwiadczenia, nie ma na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej miejsca zamieszkania, tak˝e adres miejsca pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, na który sk∏adajà si´: a) paƒstwo, b) nazwa miejscowoÊci, c) kod pocztowy, d) ulica, numer domu i lokalu; 4) identyfikator gminy miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej; 5) dat´ urodzenia; 6) p∏eç; 7) charakteryzujàce uprawnienie do Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych: a) kod tytu∏u uprawnienia, Dziennik Ustaw Nr 176 — 11031 — b) kod i identyfikator dokumentu potwierdzajàcego uprawnienia do tych Êwiadczeƒ — okreÊlone zgodnie z tabelà nr 3 za∏àcznika nr 1 do rozporzàdzenia; 8) w przypadku gdy podstawà udzielenia Êwiadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzajàce zakres Êwiadczeƒ przys∏ugujàcych z tytu∏u uprawnienia, o którym mowa w pkt 7: a) kod tytu∏u uprawnienia dodatkowego, okreÊlony zgodnie z tabelà nr 4 za∏àcznika nr 1 do rozporzàdzenia, b) nazw´ dokumentu, który potwierdza uprawnienia do tych Êwiadczeƒ zgodnie z przepisami odr´bnymi, oraz dane identyfikujàce ten dokument; 9) dodatkowo w przypadku osoby uprawnionej do Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji: a) informacje charakteryzujàce instytucj´ w∏aÊciwà osoby uprawnionej do Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji: — symbol paƒstwa, w którym znajduje si´ instytucja, okreÊlony zgodnie z ISO-3166-1, — skrót nazwy instytucji, — numer identyfikacyjny instytucji, b) zakres Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej przys∏ugujàcych uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji, c) okres przys∏ugiwania Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
8. Âwiadczeniodawca gromadzi dane,

: 1) ust. 1 pkt 1—8 — w przypadku udzielania Êwiadczeƒ ubezpieczonym; 2) ust. 1 — w przypadku udzielania Êwiadczeƒ osobom uprawnionym do Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji; 3) ust. 1 pkt 1, 2, 7 i 8 — w przypadku udzielania Êwiadczeƒ Êwiadczeniobiorcom innym ni˝ ubezpieczeni; 4) ust. 1 pkt 1—3, 7 i 8 — w przypadku udzielenia Êwiadczeƒ osobom,

art. 2 ust. 2 ustawy, oraz osobom nieb´dàcym ubezpieczonymi, posiadajàcym uprawnienia do bezp∏atnych Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na podstawie przepisów ustaw,

art. 12 ustawy. § 4. 1. Âwiadczeniodawca gromadzi nast´pujàce dane charakteryzujàce udzielone Êwiadczenie, z zastrze˝eniem ust. 2 i 3: 1) kod Êwiadczenia, na który sk∏ada si´ resortowy kod identyfikacyjny funkcji ochrony zdrowia wraz z kodem przyporzàdkowanej mu jednostki sprawozdawczej, zgodnie z za∏àcznikiem nr 2 do rozporzàdzenia, zwany dalej „kodem Êwiadczenia”; Poz. 1467 2) w przypadku gdy jednostkà sprawozdawczà jest:

1. a)osoba leczona — dodatkowo liczb´ osobodni lub dni — w zale˝noÊci od rodzaju opieki,
2. b)program zdrowotny — dodatkowo liczb´ osób obj´tych programem; 3) kod przyczyny g∏ównej wed∏ug Mi´dzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzà pierwsze trzy znaki, a je˝eli Êwiadczenie zosta∏o udzielone na oddziale szpitalnym — pierwsze cztery znaki); 4) kody nie wi´cej ni˝ dwóch przyczyn wspó∏istniejàcych istotnych dla udzielenia tego Êwiadczenia wed∏ug Mi´dzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzà pierwsze cztery znaki), je˝eli Êwiadczenie zosta∏o udzielone na oddziale szpitalnym; 5) kody nie wi´cej ni˝ 5 zrealizowanych procedur medycznych wed∏ug Mi´dzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych (kod tworzà pierwsze cztery znaki); 6) dat´ rozpocz´cia wykonywania Êwiadczenia, a je˝eli Êwiadczenie obejmuje dokonanie przeszczepu — dodatkowo dat´ jego wykonania; 7) kod trybu przyj´cia osoby, której udzielono Êwiadczenia, okreÊlony wed∏ug za∏àcznika nr 3 do rozporzàdzenia, je˝eli Êwiadczenie zosta∏o udzielone na oddziale szpitalnym; 8) dat´ zakoƒczenia wykonywania Êwiadczenia; 9) kod trybu wypisu osoby, której udzielono Êwiadczenia, okreÊlony wed∏ug za∏àcznika nr 3 do rozporzàdzenia; je˝eli Êwiadczenie zosta∏o udzielone na oddziale szpitalnym, a przyczynà wypisu jest zgon — dodatkowo kod bezpoÊredniej przyczyny zgonu wed∏ug Mi´dzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzà pierwsze cztery znaki); 10) dat´ wpisu na list´ oczekujàcych; 11) numer w ksi´dze g∏ównej przyj´ç i wypisów, pod którym dokonano wpisu o przyj´ciu osoby, której udzielono Êwiadczenia, wraz z numerem ksi´gi g∏ównej — je˝eli Êwiadczenie zosta∏o udzielone na oddziale szpitalnym; 12) identyfikator Êwiadczeniodawcy udzielajàcego Êwiadczenia i jego komórki organizacyjnej, je˝eli jest ona wyodr´bniona w jego strukturze, okreÊlony wed∏ug za∏àcznika nr 4 do rozporzàdzenia, zwany dalej „identyfikatorem Êwiadczeniodawcy”; 13) numer prawa wykonywania zawodu lekarza (lekarza dentysty, felczera, piel´gniarki albo po∏o˝nej) udzielajàcego Êwiadczenia; 14) charakteryzujàce skierowanie lub zlecenie, je˝eli Êwiadczenie zosta∏o udzielone na podstawie skierowania lub zlecenia:
3. a)dat´ skierowania lub zlecenia, Dziennik Ustaw Nr 176 — 11032 — Poz. 1467
4. b)identyfikator skierowania lub zlecenia, je˝eli wyst´puje,
5. d)kwot´ zap∏aconà przez osob´, której przedmiot ortopedyczny podlega∏ naprawie,
6. c)identyfikator Êwiadczeniodawcy wystawiajàcego skierowanie lub zlecenie i jego komórki organizacyjnej, je˝eli jest ona wyodr´bniona w jego strukturze, okreÊlony wed∏ug za∏àcznika nr 4 do rozporzàdzenia,
7. e)dat´ dokonania naprawy.
8. d)numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty lub felczera wystawiajàcego skierowanie lub zlecenie. 2. Je˝eli Êwiadczenie zdrowotne rzeczowe zosta∏o udzielone na podstawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne b´dàce przedmiotami ortopedycznymi, zwane dalej „przedmiotami ortopedycznymi”, albo na Êrodki pomocnicze, Êwiadczeniodawca gromadzi wy∏àcznie nast´pujàce dane dotyczàce udzielonego Êwiadczenia: 1) kod Êwiadczenia odnoszàcy si´ do przedmiotów ortopedycznych i Êrodków pomocniczych; 2) charakteryzujàce zlecenie:
9. a)kod przedmiotu ortopedycznego albo Êrodka pomocniczego, okreÊlony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy,
10. b)dat´ wystawienia zlecenia,
11. c)identyfikator Êwiadczeniodawcy wystawiajàcego skierowanie lub zlecenie i jego komórki organizacyjnej, je˝eli jest ona wyodr´bniona w jego strukturze, okreÊlony wed∏ug za∏àcznika nr 4 do rozporzàdzenia,
12. d)numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty lub felczera wystawiajàcego zlecenie,
13. e)kod rodzaju schorzenia wed∏ug Mi´dzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzà pierwsze trzy znaki); 3) dotyczàce realizacji zlecenia:
14. a)identyfikator Êwiadczeniodawcy,
15. b)dat´ przyj´cia zlecenia do realizacji,
16. c)liczb´ wydanych przedmiotów ortopedycznych albo Êrodków pomocniczych,
17. d)kwot´ refundacji,
18. e)dop∏at´ poniesionà przez osob´, której udzielono Êwiadczenia,
19. f)dat´ odbioru przedmiotu ortopedycznego lub Êrodka pomocniczego; 4) dotyczàce dokonania naprawy przedmiotu ortopedycznego — w przypadku dokonania naprawy:
20. a)identyfikator Êwiadczeniodawcy,
21. b)kod naprawy przedmiotu ortopedycznego, okreÊlony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy,
22. c)kwot´ refundacji, 3. Je˝eli Êwiadczenie towarzyszàce zosta∏o udzielone na podstawie zlecenia na przejazd Êrodkiem transportu sanitarnego, Êwiadczeniodawca gromadzi wy∏àcznie nast´pujàce dane dotyczàce udzielonego Êwiadczenia: 1) kod Êwiadczenia odnoszàcy si´ do przejazdu transportem sanitarnym; 2) charakteryzujàce zlecenie:
23. a)dat´ zlecenia,
24. b)identyfikator zlecenia, je˝eli wyst´puje,
25. c)identyfikator Êwiadczeniodawcy wystawiajàcego zlecenie i jego komórki organizacyjnej, je˝eli jest ona wyodr´bniona w jego strukturze, okreÊlony wed∏ug za∏àcznika nr 4 do rozporzàdzenia,
26. d)numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty lub felczera wystawiajàcego zlecenie,
27. e)kod przyczyny g∏ównej udzielenia Êwiadczenia wed∏ug Mi´dzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, który tworzà pierwsze trzy znaki,
28. f)stopieƒ niesprawnoÊci, okreÊlany zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 41 ust. 4 ustawy, przyjmujàcy symbol w przypadku: — pierwszego stopnia niesprawnoÊci — N1, — drugiego stopnia niesprawnoÊci — N2,
29. g)kod odp∏atnoÊci ustalanej zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 41 ust. 4 ustawy, przyjmujàcy wartoÊç dla przejazdu przys∏ugujàcego: — bezp∏atnie — 0, — za odp∏atnoÊcià w wysokoÊci 60 % — 6,
30. h)kod rodzaju transportu oznaczony zgodnie z kodem specjalnoÊci komórki organizacyjnej, okreÊlony w przepisach wydanych na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z póên. zm.4)), ——————— 4) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151 i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz. 2215, z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 i Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 164, poz. 1365 i Nr 169, poz. 1420. Dziennik Ustaw Nr 176 — 11033 —
31. i)kod celu przewozu, przyjmujàcy symbol w przypadku: — koniecznoÊci podj´cia natychmiastowego leczenia w zak∏adzie opieki zdrowotnej — C1, — wynikajàcym z potrzeby zachowania ciàg∏oÊci leczenia — C2, — dysfunkcji narzàdu ruchu, uniemo˝liwiajàcej korzystanie ze Êrodków transportu publicznego — C3, — innym ni˝ wymieniony w tiret pierwsze — trzecie — C4; 3) charakteryzujàce przejazd Êrodkiem transportu:
32. a)identyfikator Êwiadczeniodawcy,
33. b)dat´ udzielenia Êwiadczenia,
34. c)dop∏at´ poniesionà przez osob´, której udzielono Êwiadczenia,
35. d)dodatkowe dane charakteryzujàce przejazd: — czas przejazdu, — liczb´ przejechanych kilometrów. 4. Niezale˝nie od danych,

ust. 1—3, Êwiadczeniodawca gromadzi w odniesieniu do ka˝dego udzielonego Êwiadczenia: Poz. 1467 — § 3 ust. 1 pkt 1, z wy∏àczeniem danych dotyczàcych kodu dokumentu, oraz pkt 2, 7 i 8 — w przypadku udzielenia Êwiadczenia Êwiadczeniobiorcom innym ni˝ ubezpieczeni, — § 3 ust. 1 — w przypadku udzielania Êwiadczeƒ osobom uprawnionym do Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji; 2) udzielajàcy Êwiadczeƒ wynikajàcych z art. 12 oraz art. 13 ust. 1 i 2 ustawy, które sà finansowane ze Êrodków publicznych przez inne ni˝ Fundusz podmioty zobowiàzane do finansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych, przekazujà tym podmiotom dane zgodnie z w∏aÊciwoÊcià i w zakresie okreÊlonym w przepisach wydanych na podstawie art. 13 ust. 4 ustawy; 3) udzielajàcy Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych na podstawie umowy zawartej z ministrem w∏aÊciwym do spraw zdrowia — przekazujà temu ministrowi dane: a)

§ 4ust. 1 pkt 1—13 i ust. 4, dotyczàce udzielonego Êwiadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez ministra w∏a

Êciwego do spraw zdrowia, b) dotyczàce osoby, której udzielono Êwiadczenia wysokospecjalistycznego,

: 1) identyfikator podmiotu zobowiàzanego do finansowania Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej ze Êrodków publicznych, okreÊlony zgodnie z za∏àcznikiem nr 5 do rozporzàdzenia; — § 3 ust. 1 pkt 1, z wy∏àczeniem danych dotyczàcych kodu dokumentu, oraz pkt 2—5 i 7 — w przypadku udzielenia Êwiadczenia ubezpieczonym, 2) identyfikator umowy zawartej mi´dzy podmiotem zobowiàzanym do finansowania Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej ze Êrodków publicznych a Êwiadczeniodawcà, zwanej dalej „umowà”; — § 3 ust. 1 pkt 1, z wy∏àczeniem danych dotyczàcych kodu dokumentu, oraz pkt 2 i 7 — w przypadku udzielenia Êwiadczenia Êwiadczeniobiorcom innym ni˝ ubezpieczeni, 3) kod Êwiadczenia uzgodniony mi´dzy Êwiadczeniodawcà a podmiotem zobowiàzanym do finansowania Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej ze Êrodków publicznych; — § 3 ust. 1 — w przypadku udzielania Êwiadczeƒ osobom uprawnionym do Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji; 4) informacje niezb´dne do rozliczenia, je˝eli obowiàzek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odr´bnych. 4) udzielajàcy Êwiadczeƒ na podstawie art. 42 ustawy, finansowanych odpowiednio przez Ministra Obrony Narodowej lub ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych, przekazujà w∏aÊciwym ministrom dane,

: §

2. Âwiadczeniodawcy, z zastrze˝eniem ust. 2: 1) dzia∏ajàcy w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia, zwanym dalej „Funduszem”, przekazujà oddzia∏owi wojewódzkiemu Funduszu: a) dane,

§ 4, dotyczàce ka˝dego Êwiadczenia wynikajàcego z zakresu umowy z Funduszem, w tym tak˝e wykonanego powy˝ej warto

Êci umowy, b) dane dotyczàce osoby, której udzielono Êwiadczenia,

: — § 3 ust. 1 pkt 1, z wy∏àczeniem danych dotyczàcych kodu dokumentu, oraz pkt 2, 7 lit. a i pkt 8 — w przypadku udzielenia Êwiadczenia ubezpieczonym,

1. a)§ 4, dotyczàce udzielonego Êwiadczenia finansowanego na podstawie art. 42 ustawy,
2. b)§ 3 ust. 1 pkt 1, z wy∏àczeniem danych dotyczàcych kodu dokumentu, oraz pkt 2, 7 i 8, dotyczàce osoby, której udzielono Êwiadczenia na podstawie art. 42 ustawy; 5) udzielajàcy Êwiadczeƒ osobom,

art. 2 ust. 2 ustawy, przekazujà ministrowi w∏aÊciwemu do spraw zdrowia dane,

:

1. a)§ 4, dotyczàce udzielonego Êwiadczenia finansowanego przez ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia,
2. b)§ 3 ust. 1 pkt 1, z wy∏àczeniem danych dotyczàcych kodu dokumentu, oraz pkt 2—3 i 7, doty- Dziennik Ustaw Nr 176 — 11034 — czàce osób,

art. 2 ust. 2 ustawy, którym udzielono Êwiadczenia. 2. Âwiadczeniodawcy,

ust. 1, przekazujà odnoÊnie do udzielonych Êwiadczeƒ dane,

: 1) § 4 ust. 2 pkt 1—3 — je˝eli realizujà zlecenie na przedmioty ortopedyczne albo na Êrodki pomocnicze; 2) § 4 ust. 2 pkt 1 i 4 — je˝eli dokonujà napraw przedmiotów ortopedycznych. § 6. 1. Âwiadczeniodawca: 1) dzia∏ajàcy w ramach umowy z Funduszem i udzielajàcy Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej w szpitalach lub Êwiadczeƒ specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej, 2) który udziela Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych:

1. a)na podstawie umowy z Funduszem,
2. b)finansowanych przez ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 15 ust. 3 ustawy — jest zobowiàzany do tworzenia i prowadzenia rejestru danych dotyczàcych osób oczekujàcych na udzielenie Êwiadczenia, zwanego dalej „listà oczekujàcych”. 2. Na liÊcie oczekujàcych sà gromadzone nast´pujàce dane: 1) identyfikator listy, na który sk∏ada si´ co najmniej identyfikator Êwiadczeniodawcy, a w przypadku listy oczekujàcych na udzielenie Êwiadczenia wysokospecjalistycznego tak˝e kod tego Êwiadczenia, ustalony mi´dzy Êwiadczeniodawcà a podmiotem zobowiàzanym do finansowania Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej ze Êrodków publicznych; 2) numer kolejny; 3) dane dotyczàce dokonania wpisu na list´:
3. a)dat´ wpisu,
4. b)godzin´ wpisu,
5. c)imi´ i nazwisko osoby dokonujàcej wpisu; 4) dane osoby oczekujàcej na udzielenie Êwiadczenia: Poz. 1467 cza 6 miesi´cy, liczàc od daty wpisu na list´, jest dopuszczalne — w chwili wpisywania na list´ — wskazanie terminu okreÊlonego z dok∏adnoÊcià do tygodnia, miesiàca i roku; w tym przypadku data udzielenia Êwiadczenia powinna byç ustalona nie póêniej ni˝ na 14 dni przed planowanym terminem udzielenia Êwiadczenia,
6. b)kod kategorii wp∏ywajàcej na wyznaczony termin, zgodnie z zastosowanym kryterium medycznym okreÊlonym w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy,
7. c)ka˝dà zmian´ terminu; 7) dane dotyczàce skreÊlenia z listy oczekujàcych:
8. a)dat´ skreÊlenia,
9. b)kod przyczyny skreÊlenia, przyjmujàcy wartoÊç: — „1” — wykonanie Êwiadczenia przez danego Êwiadczeniodawc´ — w tym przypadku wpisuje si´ dodatkowo dat´ rozpocz´cia wykonania Êwiadczenia, o której mowa w § 4 ust. 1 pkt 6, a w przypadku gdy Êwiadczenie zosta∏o udzielone na oddziale szpitalnym, wpisuje si´ tak˝e dane,

§ 4ust.

1 pkt 3 i 5 rozporzàdzenia, — „2” — powiadomienie przez osob´ wpisanà na list´ oczekujàcych o rezygnacji, — „3” — zaprzestanie wykonywania Êwiadczenia danego rodzaju, — „4” — inna przyczyna; 8) dopuszczalny czas oczekiwania okreÊlony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 25 ust. 4 ustawy. 3. Âwiadczeniodawcy,

ust. 1 pkt 1, przekazujà oddzia∏owi wojewódzkiemu Funduszu w∏aÊciwemu ze wzgl´du na miejsce udzielania Êwiadczenia informacj´ o: 1) liczbie oczekujàcych na udzielenie Êwiadczenia opieki zdrowotnej na ka˝dej prowadzonej przez Êwiadczeniodawc´ liÊcie oczekujàcych, 2) Êrednim czasie oczekiwania na ka˝dej prowadzonej przez Êwiadczeniodawc´ liÊcie oczekujàcych, okreÊlonym zgodnie z za∏àcznikiem nr 6 do rozporzàdzenia: a) przewidywanym, b) rzeczywistym a)

§ 3ust.

1 pkt 1, z wy∏àczeniem danych dotyczàcych kodu dokumentu, oraz pkt 2 i 3, — wed∏ug poszczególnych kategorii,

ust. 2 pkt 6 lit. b. b) numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu komunikacji ze Êwiadczeniobiorcà lub jego opiekunem; 4. Dane,

ust. 2, przekazywane sà przez Êwiadczeniodawców,

: 6) dane dotyczàce planowanego terminu udzielenia Êwiadczenia: 1) ust. 1 pkt 2 lit. a — oddzia∏owi wojewódzkiemu Funduszu w∏aÊciwemu ze wzgl´du na miejsce udzielania Êwiadczenia oraz ministrowi w∏aÊciwemu do spraw zdrowia; a) termin oznaczony przez wskazanie daty (dzieƒ, miesiàc, rok); je˝eli planowany termin przekra- 2) ust. 1 pkt 2 lit. b — ministrowi w∏aÊciwemu do spraw zdrowia. 5) rozpoznanie lub powód planowanego przyj´cia; Dziennik Ustaw Nr 176 — 11035 — § 7. 1. Âwiadczeniodawcy dzia∏ajàcy w ramach umów z Funduszem w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej tworzà i prowadzà dodatkowo rejestr osób, które z∏o˝y∏y deklaracje wyboru,

art. 56 ust. 1 ustawy, zwany dalej „rejestrem deklaracji”. W przypadku Êwiadczeniodawców, którzy zawarli umowy o udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dzieçmi i m∏odzie˝à w Êrodowisku nauczania i wychowania, rejestrowane sà dane dotyczàce dzieci i m∏odzie˝y obj´tych opiekà. 2. W rejestrze deklaracji gromadzone sà dane: 1) dotyczàce lekarza, piel´gniarki albo po∏o˝nej podstawowej opieki zdrowotnej, do której zosta∏a z∏o˝ona deklaracja: a) numer prawa wykonywania zawodu, b) numer PESEL, c) identyfikator umowy z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej; 2) dotyczàce osób, które z∏o˝y∏y deklaracje wyboru: a)

§ 3ust.

1 pkt 2 i 3 oraz 5 i 6, oraz numer PESEL, o ile taki zosta∏ nadany,

1. b)nazwisko rodowe,
2. c)numer telefonu,
3. d)numer karty ubezpieczenia zdrowotnego — w przypadku ubezpieczonego; 3) kod typu deklaracji, uzgodniony mi´dzy Funduszem a Êwiadczeniodawcà; 4) okreÊlenie, który raz w danym roku dokonywany jest wybór; 5) data dokonania wyboru; 6) data rezygnacji z opieki; 7) kod oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu w∏aÊciwego ze wzgl´du na miejsce zamieszkania, a w przypadku studentów i uczniów — tak˝e ze wzgl´du na miejsce nauki; 8) czynniki majàce wp∏yw na wysokoÊç otrzymywanej stawki kapitacyjnej, je˝eli wyst´pujà. 3. W rejestrze deklaracji gromadzone sà nast´pujàce dane dotyczàce dzieci i m∏odzie˝y obj´tych profilaktycznà opiekà zdrowotnà w Êrodowisku nauczania i wychowania: Poz. 1467 4) kod typu szko∏y (placówki), uzgodniony mi´dzy Funduszem a Êwiadczeniodawcà, je˝eli typ szko∏y (placówki) ma wp∏yw na wysokoÊç otrzymywanej stawki kapitacyjnej; 5) oznaczenie klasy, w sposób uzgodniony mi´dzy Funduszem a Êwiadczeniodawcà. 4. Âwiadczeniodawcy,

ust. 1, przekazujà oddzia∏owi wojewódzkiemu Funduszu dane,

ust. 2 pkt 1, numery PESEL osób, które z∏o˝y∏y deklaracj´, oraz dane,

ust. 2 pkt 3, 5 lub 6 oraz 7, a w odniesieniu do dzieci i m∏odzie˝y obj´tych profilaktycznà opiekà w Êrodowisku nauczania i wychowania — dane,

ust. 3 pkt 2—

1. §
3. Rejestry,

rozporzàdzeniu, sà prowadzone w formie elektronicznej, a dane sà przechowywane przez okres 5 lat.

1. W przypadku Êwiadczeƒ finansowanych przez ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia, Ministra Obrony Narodowej, ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych oraz Ministra SprawiedliwoÊci w∏aÊciwy minister mo˝e zwolniç Êwiadczeniodawców od obowiàzku gromadzenia i przekazywania danych w formie elektronicznej w sposób okreÊlony w rozporzàdzeniu. W tym przypadku dane sà gromadzone i przekazywane w formie papierowej.
2. Dane sà przekazywane w formie komunikatów elektronicznych poprzez dostarczenie noÊnika umo˝liwiajàcego odczyt informacji w sposób cyfrowy, z zapisanym na nim komunikatem, albo poprzez teletransmisj´ komunikatu.
3. Wzór budowy komunikatów,

ust. 3, okreÊla za∏àcznik nr 7 do rozporzàdzenia.

1. Przekazanie komunikatu obejmuje: 1) faz´ pierwszà — rejestracj´ przez Êwiadczeniodawc´ faktu wys∏ania odbiorcy komunikatu elektronicznego; 2) faz´ drugà — dostarczenie odbiorcy noÊnika z komunikatem albo przes∏anie komunikatu poprzez jego teletransmisj´; 3) faz´ trzecià — rejestracj´ przez odbiorc´ faktu otrzymania komunikatu i kontrol´ jego poprawnoÊci; 1) imi´ i nazwisko; 2) numer PESEL; 3) adres szko∏y (placówki), na który sk∏adajà si´: a) kod pocztowy, b) miejscowoÊç, c) ulica, d) numer; 4) faz´ czwartà — potwierdzenie przez odbiorc´ faktu otrzymania komunikatu, zawierajàce dat´ otrzymania komunikatu i jego identyfikator albo przyczyn´ odrzucenia komunikatu. §
3. Âwiadczeniodawcy przekazujà informacje,

§ 5i § 6 ust.

3 i 4 oraz § 7 ust. 4, dotyczàce ka˝dego okresu sprawozdawczego, którym jest miesiàc kalendarzowy, nie póêniej ni˝ w terminie dziesi´ciu dni od jego zakoƒczenia. Dziennik Ustaw Nr 176 — 11036 — 2. W szczególnie uzasadnionych przypadkach Êwiadczeniodawca, po uzyskaniu zgody podmiotu zobowiàzanego do finansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych, mo˝e przekazywaç dane,

ust. 1, w trakcie okresu sprawozdawczego. 3. Na uzasadniony wniosek Êwiadczeniodawcy podmiot zobowiàzany do finansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych mo˝e przed∏u˝yç termin przekazania danych,

ust. 1, jednak nie d∏u˝ej ni˝ o siedem dni kalendarzowych. § 10. 1. W 2006 r. Êwiadczeniodawca podstawowej opieki zdrowotnej, z zastrze˝eniem ust. 5, gromadzi i przekazuje do Funduszu dane dotyczàce: 1) Êwiadczeniobiorców, którzy z∏o˝yli deklaracje wyboru — w zakresie okreÊlonym w § 7; 2) Êwiadczeƒ udzielonych w 2006 r.:

1. a)Êwiadczeniobiorcom, którzy z∏o˝yli deklaracj´ wyboru — w zakresie okreÊlonym w ust. 2,
2. b)Êwiadczeniobiorcom spoza terenu obj´tego w∏aÊciwoÊcià oddzia∏u Funduszu, z którym Êwiadczeniodawca zawar∏ umow´ — w zakresie okreÊlonym w ust. 3. Poz. 1467
3. d)Êwiadczeƒ leczniczych,
4. e)Êwiadczeƒ rehabilitacyjnych; 4) piel´gniarkà Êrodowiskowà w Êrodowisku nauczania i wychowania, gromadzi i przekazuje dane dotyczàce liczby:
5. a)wykonanych Êwiadczeƒ do badaƒ bilansowych,
6. b)wykonanych badaƒ przesiewowych,
7. c)szczepieƒ ochronnych wykonanych po kwalifikacji lekarskiej w gabinetach profilaktyki w szkole,
8. d)wykonanych Êwiadczeƒ uczniom z problemami szkolnymi,
9. e)udokumentowanych Êwiadczeƒ profilaktycznych. 3. Âwiadczeniodawca, w odniesieniu do Êwiadczeƒ,

ust. 1 pkt 2 lit. b, b´dàcy: 1) lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, gromadzi i przekazuje nast´pujàce dane:

1. a)numer PESEL osoby, której udzielono Êwiadczenia,
2. b)dat´ udzielenia Êwiadczenia, 2. Âwiadczeniodawca, w odniesieniu do Êwiadczeƒ,

ust. 1 pkt 2 lit. a, b´dàcy: 1) lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, gromadzi i przekazuje dane dotyczàce liczby:

1. a)udzielonych porad,
2. b)wykonanych wizyt domowych,
3. c)patrona˝y do 6. tygodnia ˝ycia,
4. d)wykonanych badaƒ bilansowych (2, 4 lata, 6 lat); 2) piel´gniarkà Êrodowiskowà oraz piel´gniarkà rodzinnà, gromadzi i przekazuje dane dotyczàce liczby wykonanych:
5. a)Êwiadczeƒ profilaktycznych, w tym wizyt patrona˝owych,
6. b)Êwiadczeƒ diagnostycznych,
7. c)Êwiadczeƒ piel´gnacyjnych,
8. c)kod przyczyny udzielonego Êwiadczenia wed∏ug Mi´dzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych; 2) piel´gniarkà podstawowej opieki zdrowotnej, po∏o˝nà podstawowej opieki zdrowotnej albo piel´gniarkà Êrodowiskowà w Êrodowisku nauczania i wychowania, gromadzi i przekazuje nast´pujàce dane:
9. a)numer PESEL osoby, której udzielono Êwiadczenia,
10. b)dat´ udzielenia Êwiadczenia,
11. c)kod wykonanej procedury wed∏ug Mi´dzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych. 4. Dane,

ust. 1, dotyczàce ka˝dego okresu sprawozdawczego, którym jest miesiàc kalendarzowy, przekazywane sà do Funduszu nie póêniej ni˝ w terminie dziesi´ciu dni od jego zakoƒczenia. d) Êwiadczeƒ leczniczych, 3) po∏o˝nà podstawowej opieki zdrowotnej, gromadzi i przekazuje dane dotyczàce liczby wykonanych: 5. W przypadku udzielenia Êwiadczenia osobie uprawnionej do Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, Êwiadczeniodawca gromadzi i przekazuje dane,

§ 3ust.

1 oraz § 4 ust. 1 pkt 1, 3, 5, 6, 8 i 12—13 i ust. 4.

1. a)Êwiadczeƒ profilaktycznych, w tym wizyt patrona˝owych, § 11. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 1 stycznia 2006 r.
2. e)Êwiadczeƒ rehabilitacyjnych;
3. b)Êwiadczeƒ diagnostycznych,
4. c)Êwiadczeƒ piel´gnacyjnych, Minister Zdrowia: M. Balicki Dziennik Ustaw Nr 176 — 11037 — Poz. 1467 Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2005 r. (poz. 1467) Za∏àcznik nr 1 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11038 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11039 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11040 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11041 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11042 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11043 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11044 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11045 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11046 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11047 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11048 — Poz. 1467 Za∏àcznik nr 3 Za∏àcznik nr 4 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11049 — Poz. 1467 Za∏àcznik nr 5 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11050 — Poz. 1467 Za∏àcznik nr 6 Za∏àcznik nr 7 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11051 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11052 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11053 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11054 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11055 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11056 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11057 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11058 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11059 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11060 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11061 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11062 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11063 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11064 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11065 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11066 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11067 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11068 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11069 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11070 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11071 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11072 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11073 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11074 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11075 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11076 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11077 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11078 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11079 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11080 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11081 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11082 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11083 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11084 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11085 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11086 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11087 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11088 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11089 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11090 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11091 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11092 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11093 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11094 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11095 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11096 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11097 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11098 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11099 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11100 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11101 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11102 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11103 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11104 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11105 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11106 — Poz. 1467 Dziennik Ustaw Nr 176 — 11107 — Poz. 1467 — 11108 — Dziennik Ustaw i Monitor Polski (spis treÊci) dost´pne sà w Internecie pod adresem www.cokprm.gov.pl Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 622-66-56 Sk∏ad, druk i kolporta˝: Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52; faks 694-62-06 Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581 (czynna w godz. 730–1530) www.cokprm.gov.pl e-mail: dziust@cokprm.gov.pl T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 2122/W/C/2005 ISSN 0867-3411 Cena 9,40 z∏ (w tym 7% VAT)