Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawie zakresu zadań lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej

Dziennik Ustaw Nr 214 — 14341 — Poz. 1815 i 1816 1815 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAW WEWN¢TRZNYCH I ADMINISTRACJI1) z dnia 24 paêdziernika 2005 r. zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie udzielania wyró˝nieƒ funkcjonariuszom Stra˝y Granicznej Na podstawie art. 91 ust. 2 ustawy z dnia 12 paêdziernika 1990 r. o Stra˝y Granicznej (Dz. U. z 2002 r. Nr 171, poz. 1399, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje: 2) w § 3 po ust. 2 dodaje si´ ust. 2a i 2b w brzmieniu: „2a. Wyró˝nienie, o którym mowa w § 2 pkt 5, w przypadku, gdy proponowany do wyró˝nienia funkcjonariusz nie spe∏nia wymogów w zakresie wykszta∏cenia lub kwalifikacji zawodowych wymaganych na wy˝szym stanowisku s∏u˝bowym, jest udzielane za zgodà ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych. §

1. W rozporzàdzeniu Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji z dnia 5 kwietnia 2002 r. w sprawie udzielania wyró˝nieƒ funkcjonariuszom Stra˝y Granicznej (Dz. U. Nr 56, poz. 510) wprowadza si´ nast´pujàce zmiany: 2b. Wniosek o wyra˝enie zgody, o której mowa w ust. 2a, sk∏ada do ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych Komendant G∏ówny Stra˝y Granicznej, komendant oddzia∏u Stra˝y Granicznej albo komendant oÊrodka szkolenia Stra˝y Granicznej. Rozpatrzenie wniosku z∏o˝onego przez komendanta oddzia∏u Stra˝y Granicznej albo komendanta oÊrodka szkolenia Stra˝y Granicznej nast´puje po zasi´gni´ciu opinii Komendanta G∏ównego Stra˝y Granicznej.”. 1) w § 2 pkt 5 otrzymuje brzmienie: „5) za wzorowe wywiàzywanie si´ z obowiàzków s∏u˝bowych i przejawianie inicjatywy na dotychczas zajmowanym stanowisku s∏u˝bowym — mianowanie na wy˝sze stanowisko s∏u˝bowe.”; ——————— 1) Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — sprawy wewn´trzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji (Dz. U. Nr 134, poz. 1436 i Nr 283, poz. 2818 oraz z 2005 r. Nr 19, poz. 164). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2003 r. Nr 90, poz. 844, Nr 113, poz. 1070, Nr 128, poz. 1175, Nr 137, poz. 1302, Nr 166, poz. 1609 i Nr 210, poz. 2036, z 2004 r. Nr 29, poz. 257, Nr 171, poz. 1800, Nr 172, poz. 1805, Nr 210, poz. 2135 i Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 90, poz.
2. §
3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji: R. Kalisz 1816 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 20 paêdziernika 2005 r. w sprawie zakresu zadaƒ lekarza, piel´gniarki i po∏o˝nej podstawowej opieki zdrowotnej Na podstawie art. 55 ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje: §
4. Ustala si´ zakres zadaƒ lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który okreÊla za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia. ——————— §
5. Ustala si´ zakres zadaƒ piel´gniarki i po∏o˝nej podstawowej opieki zdrowotnej, który okreÊla za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia. 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439). 2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169, poz. 1411 i Nr 179, poz.
6. §
7. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Zdrowia: M. Balicki Dziennik Ustaw Nr 214 — 14342 — Poz. 1816 Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 paêdziernika 2005 r. (poz. 1816) Za∏àcznik nr 1 ZAKRES ZADA¡ LEKARZA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
8. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, zwany dalej „lekarzem POZ”, wybrany przez Êwiadczeniobiorc´ zgodnie z art. 28 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych, planuje i realizuje opiek´ lekarskà nad Êwiadczeniobiorcà w zakresie udzielanych przez niego Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, z uwzgl´dnieniem miejsca udzielania Êwiadczenia (w warunkach ambulatoryjnych i domowych). Lekarz POZ koordynuje udzielanie Êwiadczeƒ podstawowej opieki zdrowotnej.
9. W zakresie dzia∏aƒ majàcych na celu rozpoznanie chorób lekarz POZ:
10. W ramach udzielania Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej lekarz POZ wspó∏pracuje z: 4) przeprowadza badanie przedmiotowe z wykorzystaniem technik dost´pnych w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej; 1) piel´gniarkà podstawowej opieki zdrowotnej i po∏o˝nà podstawowej opieki zdrowotnej, wybranymi przez Êwiadczeniobiorc´ zgodnie z art. 28 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych; 2) piel´gniarkà Êrodowiska nauczania i wychowania; 3) innymi Êwiadczeniodawcami, zgodnie z potrzebami Êwiadczeniobiorców; 4) przedstawicielami organizacji i instytucji dzia∏ajàcych na rzecz zdrowia.
11. W zakresie dzia∏aƒ majàcych na celu zachowanie zdrowia Êwiadczeniobiorcy lekarz POZ: 1) planuje i koordynuje post´powanie diagnostyczne, stosownie do stanu zdrowia Êwiadczeniobiorcy; 2) informuje Êwiadczeniobiorc´ o mo˝liwoÊciach post´powania diagnostycznego w odniesieniu do jego stanu zdrowia oraz wskazuje podmioty w∏aÊciwe do jego przeprowadzenia; 3) przeprowadza badanie podmiotowe Êwiadczeniobiorcy zgodnie z wiedzà medycznà; 5) wykonuje testy lub zleca wykonanie badaƒ dodatkowych, a w szczególnoÊci laboratoryjnych i obrazowych; 6) kieruje Êwiadczeniobiorc´ na konsultacje specjalistyczne w celu dalszej diagnostyki i leczenia, w przypadku gdy uzna to za konieczne; 7) kieruje Êwiadczeniobiorc´ do jednostek lecznictwa zamkni´tego w celu dalszej diagnostyki i leczenia, w przypadku gdy uzna to za konieczne; 8) dokonuje interpretacji wyników badaƒ i konsultacji wykonanych przez innych Êwiadczeniodawców; 1) prowadzi edukacj´ zdrowotnà; 9) orzeka o stanie zdrowia Êwiadczeniobiorcy w oparciu o osobiste badanie i dokumentacj´ medycznà. 2) prowadzi systematycznà i okresowà ocen´ stanu zdrowia w ramach badaƒ bilansowych, zgodnie z obowiàzujàcymi w tym zakresie przepisami;
12. W zakresie dzia∏aƒ majàcych na celu leczenie chorób lekarz POZ: 3) uczestniczy w realizacji programów zdrowotnych, dzia∏ajàc na rzecz zachowania zdrowia w spo∏ecznoÊci lokalnej; 1) planuje i uzgadnia ze Êwiadczeniobiorcà post´powanie terapeutyczne, stosownie do jego problemów zdrowotnych oraz zgodnie z aktualnà wiedzà medycznà; 4) rozpoznaje Êrodowisko Êwiadczeniobiorcy.
13. W zakresie dzia∏aƒ majàcych na celu profilaktyk´ chorób lekarz POZ: 1) identyfikuje czynniki ryzyka oraz zagro˝enia zdrowotne Êwiadczeniobiorcy, a tak˝e podejmuje dzia∏ania ukierunkowane na ich ograniczenie; 2) koordynuje wykonanie i dokonuje kwalifikacji do obowiàzkowych szczepieƒ ochronnych Êwiadczeniobiorcy oraz zapewnia wykonywanie szczepieƒ, zgodnie z odr´bnymi przepisami, oraz informuje o szczepieniach zalecanych; 3) uczestniczy w realizacji programów profilaktycznych; 4) prowadzi systematycznà i okresowà ocen´ stanu zdrowia w ramach badaƒ przesiewowych zgodnie z odr´bnymi przepisami. 2) planuje i uzgadnia ze Êwiadczeniobiorcà dzia∏ania edukacyjne majàce na celu ograniczenie lub wyeliminowanie stanu b´dàcego przyczynà choroby Êwiadczeniobiorcy; 3) zleca i monitoruje leczenie farmakologiczne; 4) wykonuje zabiegi i procedury medyczne; 5) kieruje Êwiadczeniobiorc´ do wykonania zabiegów i procedur medycznych do innych Êwiadczeniodawców; 6) kieruje do oddzia∏ów lecznictwa stacjonarnego, a tak˝e do zak∏adów piel´gnacyjno-opiekuƒczych i opiekuƒczo-leczniczych oraz do oddzia∏ów paliatywno-hospicyjnych; 7) kieruje do piel´gniarskiej d∏ugoterminowej opieki domowej; Dziennik Ustaw Nr 214 — 14343 — 8) kieruje do leczenia uzdrowiskowego; 9) orzeka o czasowej niezdolnoÊci do pracy lub nauki zgodnie z odr´bnymi przepisami; 10) integruje, koordynuje lub kontynuuje dzia∏ania lecznicze podejmowane w odniesieniu do jego Êwiadczeniobiorcy przez innych Êwiadczeniodawców w ramach swoich kompetencji zawodowych.
14. W zakresie dzia∏aƒ majàcych na celu usprawnianie Êwiadczeniobiorcy lekarz POZ: Poz. 1816 1) zleca wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych przez Êwiadczeniodawców; 2) wykonuje stosownie do posiadanej przez siebie wiedzy i umiej´tnoÊci oraz posiadanych kwalifikacji i mo˝liwoÊci zabiegi i procedury rehabilitacyjne; 3) zleca wydanie Êwiadczeniobiorcy przedmiotów ortopedycznych i Êrodków pomocniczych zgodnie z odr´bnymi przepisami.
15. Przepisy ust. 1—7 nie naruszajà prawa i obowiàzków lekarzy POZ do realizacji zadaƒ i stosowania procedur wynikajàcych z odr´bnych przepisów. Za∏àcznik nr 2 ZAKRES ZADA¡ PIEL¢GNIARKI I PO¸O˚NEJ PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ Cz´Êç I
16. Piel´gniarka podstawowej opieki zdrowotnej, zwana dalej „piel´gniarkà POZ”, i po∏o˝na podstawowej opieki zdrowotnej, zwana dalej „po∏o˝nà POZ”, wybrana przez Êwiadczeniobiorc´ zgodnie z art. 28 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych, planuje i realizuje kompleksowà opiek´ piel´gniarskà i piel´gnacyjnà, opiek´ po∏o˝niczo-neonatologiczno-ginekologicznà nad Êwiadczeniobiorcà w miejscu zamieszkania i nauki, z uwzgl´dnieniem miejsca wykonywania Êwiadczenia, w zakresie: 1) promocji zdrowia i profilaktyki chorób; 2) Êwiadczeƒ piel´gnacyjnych; 3) Êwiadczeƒ diagnostycznych; 4) Êwiadczeƒ leczniczych; 5) innymi Êwiadczeniodawcami zgodnie z potrzebami podopiecznych; 6) przedstawicielami organizacji i instytucji dzia∏ajàcych na rzecz zdrowia; 7) rodzinà (opiekunami) Êwiadczeniobiorcy.
17. Âwiadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób obejmujà: 1) rozpoznawanie, ocen´ i zapobieganie zagro˝eniom zdrowotnym u Êwiadczeniobiorców; 2) rozpoznawanie potrzeb piel´gnacyjnych i problemów zdrowotnych Êwiadczeniobiorców; 3) prowadzenie edukacji zdrowotnej; 4) prowadzenie poradnictwa w zakresie zdrowego stylu ˝ycia; 5) Êwiadczeƒ rehabilitacyjnych. 5) monitorowanie rozwoju dziecka zgodnie z odr´bnymi przepisami; Cz´Êç II 6) realizacj´ programów zdrowotnych i profilaktyki chorób; A. Zakres zadaƒ piel´gniarki POZ 7) prowadzenie dzia∏aƒ profilaktycznych u Êwiadczeniobiorców z grup ryzyka zdrowotnego;
18. Piel´gniarka POZ planuje i realizuje kompleksowà opiek´ piel´gniarskà nad osobà, rodzinà, spo∏ecznoÊcià w Êrodowisku zamieszkania, z uwzgl´dnieniem miejsca udzielenia Êwiadczenia, obejmujàc opiekà: 1) zdrowych i chorych niezale˝nie od p∏ci i wieku, z wy∏àczeniem noworodka i niemowl´cia do drugiego miesiàca ˝ycia; 2) osoby niepe∏nosprawne.
19. W ramach udzielania Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej piel´gniarka POZ wspó∏pracuje z: 1) lekarzem POZ i w porozumieniu z lekarzem wykonuje Êwiadczenia lecznicze; 2) piel´gniarkà POZ Êrodowiska nauczania i wychowania lub higienistkà szkolnà; 3) po∏o˝nà POZ; 4) piel´gniarkà opieki d∏ugoterminowej domowej; 8) organizacj´ grup wsparcia; 9) profilaktyk´ chorób wieku rozwojowego; 10) edukacj´ w zakresie obowiàzkowych szczepieƒ ochronnych oraz informacje o szczepieniach zalecanych.
20. Âwiadczenia piel´gnacyjne obejmujà: 1) realizacj´ opieki piel´gnacyjnej u Êwiadczeniobiorców w ró˝nych stanach zdrowia i choroby zgodnie z aktualnà wiedzà medycznà i wspó∏czesnymi standardami opieki piel´gniarskiej; 2) wykonywanie zabiegów piel´gnacyjnych zgodnie z odr´bnymi przepisami; 3) przygotowywanie i aktywizowanie do samoopieki i samopiel´gnacji w chorobie i niepe∏nosprawnoÊci. Dziennik Ustaw Nr 214 — 14344 —
21. Âwiadczenia diagnostyczne obejmujà: 1) przeprowadzanie wywiadów Êrodowiskowych; 2) wykonywanie badania fizykalnego; 3) wykonywanie podstawowych pomiarów ˝yciowych i ich ocen´ oraz interpretacj´; 4) ocen´ stanu ogólnego chorego oraz procesu jego zdrowienia; 5) ocen´ jakoÊci ˝ycia i wydolnoÊci psychofizycznej Êwiadczeniobiorcy; 6) wykrywanie odchyleƒ od normy rozwojowej; 7) wykonywanie testów diagnostycznych poza laboratorium w oparciu o zestawy i aparatur´ przeznaczonà do wykonywania oznaczeƒ w miejscu zamieszkania Êwiadczeniobiorcy; 8) ocen´ i monitorowanie bólu; 9) ocen´ wydolnoÊci piel´gnacyjno-opiekuƒczej rodziny; Poz. 1816 2) usprawnianie ruchowe; 3) drena˝ u∏o˝eniowy, prowadzenie gimnastyki oddechowej; 4) çwiczenia ogólnousprawniajàce; 5) u∏o˝enie i przemieszczanie chorego w ∏ó˝ku.
22. Piel´gniarka POZ Êrodowiska nauczania i wychowania planuje i realizuje opiek´ piel´gnacyjnà nad Êwiadczeniobiorcami na terenie szko∏y lub w jednostce, o której mowa w art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 7 wrzeÊnia 1991 r. o systemie oÊwiaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, z póên. zm.1)), zgodnie z odr´bnymi przepisami. B. Zakres zadaƒ po∏o˝nej POZ
23. Po∏o˝na POZ realizuje kompleksowà piel´gnacyjnà opiek´ po∏o˝niczo-neonatologiczno-ginekologicznà obejmujàcà: 10) pobieranie materia∏u do badaƒ diagnostycznych zgodnie z odr´bnymi przepisami. 1) edukacj´ w zakresie planowania rodziny;
24. Âwiadczenia lecznicze, zgodnie z odr´bnymi przepisami, obejmujà: 3) opiek´ nad kobietà, noworodkiem i niemowl´ciem do ukoƒczenia drugiego miesiàca ˝ycia; 1) udzielanie pierwszej pomocy w stanach zagro˝enia ˝ycia i w nag∏ych zachorowaniach, w tym prowadzenie resuscytacji krà˝eniowo-oddechowej; 4) opiek´ w chorobach ginekologicznych; 2) podawanie leków ró˝nymi drogami i technikami zleconymi przez lekarza oraz zgodnie z odr´bnymi przepisami, w tym wykonywanie iniekcji do˝ylnych, podskórnych, Êródskórnych oraz wykonywanie wlewów do˝ylnych; 2) opiek´ w okresie cià˝y, porodu i po∏ogu; 5) opiek´ nad kobietà w ka˝dym okresie jej ˝ycia.
25. W realizacji Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej po∏o˝na POZ wspó∏pracuje z: 1) lekarzem ginekologiem (po∏o˝nikiem) udzielajàcym Êwiadczeƒ specjalistycznych w zakresie jej zadaƒ; 3) zak∏adanie opatrunków na rany, odle˝yny, oparzenia; 2) lekarzem POZ i w porozumieniu z lekarzem wykonuje Êwiadczenia lecznicze; 4) cewnikowanie p´cherza u kobiet; 3) piel´gniarkà POZ; 5) p∏ukanie p´cherza; 4) piel´gniarkà POZ Êrodowiska nauczania i wychowania; 6) wykonywanie wlewów/wlewek doodbytniczych; 7) wykonywanie zabiegów piel´gnacyjno-leczniczych w stomiach, przetokach i ranach trudno gojàcych si´ w porozumieniu z lekarzem; 5) piel´gniarkà opieki d∏ugoterminowej domowej; 8) zdejmowanie szwów; 9) wykonywanie inhalacji; 7) innymi Êwiadczeniodawcami zgodnie z potrzebami Êwiadczeniobiorców; 10) wykonywanie zabiegów z zastosowaniem ciep∏a i zimna; 8) przedstawicielami organizacji i instytucji dzia∏ajàcych na rzecz zdrowia. 11) stawianie baniek; 12) ustalanie diety w ˝ywieniu przewlekle chorych;
26. Âwiadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób obejmujà: 13) dobór technik karmienia w zale˝noÊci od stanu chorego; 1) edukacj´ w zakresie prozdrowotnego stylu ˝ycia kobiety; 14) doraênà modyfikacj´ dawki leków przeciwbólowych, w uzgodnieniu z lekarzem i zgodnie z wykazem leków, do podawania których uprawniona jest piel´gniarka. 2) przygotowania do porodu, z uwzgl´dnieniem porodu rodzinnego;
27. Âwiadczenia rehabilitacyjne obejmujà: 1) rehabilitacj´ przy∏ó˝kowà w celu zapobiegania powik∏aniom wynikajàcym z procesu chorobowego i d∏ugotrwa∏ego unieruchomienia; 6) po∏o˝nà zatrudnionà w specjalistycznej poradni po∏o˝niczo-ginekologicznej; 3) poradnictwo w zakresie higieny od˝ywiania w okresie po∏ogu; ——————— 1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 273, poz. 2703 i Nr 281, poz. 2781 oraz z 2005 r. Nr 17, poz. 141, Nr 94, poz. 788, Nr 122, poz. 1020, Nr 131, poz. 1091 i Nr 167, poz.
28. Dziennik Ustaw Nr 214 — 14345 — 4) poradnictwo w zakresie piel´gnacji i prawid∏owego ˝ywienia noworodka i niemowl´cia do drugiego miesiàca ˝ycia; 5) poradnictwo laktacyjne i promowanie karmienia piersià; Poz. 1816 3) przygotowanie kobiety do samoopieki i samopiel´gnacji.
29. Âwiadczenia lecznicze, zgodnie z odr´bnymi przepisami, obejmujà: 7) edukacj´ i udzielanie porad w zakresie powrotu p∏odnoÊci po porodzie, metod regulacji p∏odnoÊci; 1) udzielanie pierwszej pomocy w stanach zagro˝enia ˝ycia i w nag∏ych zachorowaniach, w tym prowadzenie resuscytacji krà˝eniowo-oddechowej; 8) profilaktyk´ chorób ginekologicznych i patologii po∏o˝niczych; 2) udzielanie pomocy po∏o˝niczej i neonatologicznej w stanach nag∏ych do czasu przybycia lekarza; 9) edukacj´ kobiety we wszystkich okresach ˝ycia w zakresie prowadzenia samoobserwacji oraz podejmowania dzia∏aƒ w celu wczesnego wykrywania i likwidacji czynników ryzyka nowotworowego; 3) przyjmowanie porodu nag∏ego w warunkach domowych; 10) edukacj´ w zakresie zapobiegania zaka˝eniom HIV oraz chorobom przenoszonym drogà p∏ciowà; 5) udzielanie pomocy w okresie laktacji; 6) kszta∏towanie postaw rodzicielskich; 11) profilaktyk´ chorób wieku rozwojowego; 12) edukacj´ w zakresie szczepieƒ ochronnych.
30. Âwiadczenia diagnostyczne obejmujà: 1) przeprowadzanie wywiadu Êrodowiskowego/rodzinnego; 2) monitorowanie rozwoju cià˝y fizjologicznej; 4) zabezpieczenie naci´tego lub p´kni´tego krocza; 6) wykonywanie zabiegów leczniczych zgodnie z odr´bnymi przepisami, w tym: a) podawanie leków ró˝nymi drogami i technikami zleconymi przez lekarza zgodnie z odr´bnymi przepisami, w tym wykonywanie iniekcji domi´Êniowych, do˝ylnych, Êródskórnych oraz wykonywanie wlewów do˝ylnych, b) zdejmowanie szwów, 3) wykonywanie badania po∏o˝niczego u kobiet; 4) ocen´ relacji rodziny z noworodkiem; 5) monitorowanie przebiegu po∏ogu i rozwoju noworodka i niemowl´cia do drugiego miesiàca ˝ycia; 6) obserwacj´ i ocen´ rozwoju psychoruchowego noworodka i niemowl´cia oraz adaptacji do Êrodowiska zewn´trznego; 7) wykonywanie pomiarów u kobiety i noworodka oraz ocen´ tych pomiarów; 8) ocen´ poziomu bilirubiny w oparciu o topografi´ za˝ó∏cenia wed∏ug schematu Kramera oraz pobieranie materia∏ów do testów na fenyloketonuri´ i hypotyreoz´ u noworodków; c) cewnikowanie p´cherza moczowego u kobiet, usuwanie cewnika, p∏ukanie p´cherza, d) wykonywanie czych, wlewów/wlewek doodbytni- e) p∏ukanie pochwy, f) leczenie i opatrywanie oparzeƒ, ran, odle˝yn we wspó∏pracy z piel´gniarkà POZ, g) wykonywanie zabiegów z zastosowaniem ciep∏a i zimna, h) ustalanie diety kobiety zgodnie z potrzebami, 9) wykonywanie testów diagnostycznych poza laboratorium w oparciu o zestawy i aparatur´ przeznaczonà do wykonywania oznaczeƒ w miejscu zamieszkania Êwiadczeniobiorcy; i) doraênà modyfikacj´ dawki leczniczej leku przeciwbólowego, w uzgodnieniu z lekarzem i zgodnie z wykazem leków, do podawania których uprawniona jest po∏o˝na. 10) pobieranie materia∏u do badaƒ diagnostycznych zgodnie z odr´bnymi przepisami.
31. Âwiadczenia rehabilitacyjne obejmujà:
32. Âwiadczenia piel´gnacyjne obejmujà: 1) planowanie, realizacj´ i ocen´ opieki piel´gnacyjnej nad: 1) çwiczenia usprawniajàce w cià˝y, po∏ogu i schorzeniach ginekologicznych; 2) wykonywanie drena˝u u∏o˝eniowego u kobiety; a) kobietà w okresie cià˝y, porodu, po∏ogu, 3) prowadzenie gimnastyki oddechowej, relaksacyjnej, przygotowujàcej do porodu oraz po∏ogu. b) noworodkiem i niemowl´ciem do drugiego miesiàca ˝ycia, Cz´Êç III c) kobietà ze schorzeniami ginekologicznymi; 2) przygotowanie i wspieranie rodziny w opiece Êwiadczonej na rzecz noworodka, niemowl´cia i kobiety; Przepisy za∏àcznika nie naruszajà praw i obowiàzków piel´gniarki POZ i po∏o˝nej POZ do realizacji zadaƒ i stosowania procedur wynikajàcych z odr´bnych przepisów.