Dziennik Ustaw Nr 254 — 16688 — Poz. 2133 2133 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA FINANSÓW1) z dnia 14 grudnia 2005 r. w sprawie wzoru dokumentu potwierdzajàcego zap∏at´ akcyzy od samochodu osobowego w nabyciu wewnàtrzwspólnotowym Na podstawie art. 82 ust. 6 ustawy z dnia 23 stycznia 2004 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. Nr 29, poz. 257 i Nr 68, poz. 623 oraz z 2005 r. Nr 160, poz. 1341) zarzàdza si´, co nast´puje: §
- OkreÊla si´ wzór dokumentu potwierdzajàcego zap∏at´ akcyzy na terytorium kraju od samochodu osobowego w nabyciu wewnàtrzwspólnotowym. ——————— 1) Minister Finansów kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — finanse publiczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 31 paêdziernika 2005 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Finansów (Dz. U. Nr 220, poz. 1887). §
- Wzór dokumentu stanowi za∏àcznik do rozporzàdzenia. §
- Traci moc rozporzàdzenie Ministra Finansów z dnia 8 kwietnia 2004 r. w sprawie wzoru dokumentu potwierdzajàcego zap∏at´ akcyzy od samochodu osobowego w nabyciu wewnàtrzwspólnotowym (Dz. U. Nr 74, poz. 672). §
- Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Finansów: w z. E. Suchocka-Roguska Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Finansów z dnia 14 grudnia 2005 r. (poz. 2133) WZÓR .................................................... ...................................................... Urzàd celny (piecz´ç) MiejscowoÊç, data Dokument potwierdzajàcy zap∏at´ akcyzy na terytorium kraju od samochodu osobowego w nabyciu wewnàtrzwspólnotowym I. Dane nabywcy
- Nazwisko, pierwsze imi´, data urodzenia*/nazwa pe∏na** .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
- Adres zamieszkania*/siedziby** Kraj ................................................................ Województwo .................................................................................. Powiat ........................................................... Gmina ............................................................................................... Ulica .............................................................. Nr domu .......... Nr lokalu ................................................................ MiejscowoÊç ................................................. Kod pocztowy ............... Poczta ......................................................
- NIP/REGON ............................................................................................................................................................... II. Dane nabywcy (wspó∏w∏aÊciciela)***
- Nazwisko, pierwsze imi´, data urodzenia*/nazwa pe∏na** .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... Dziennik Ustaw Nr 254 — 16689 — Poz. 2133
- Adres zamieszkania*/siedziby** Kraj ................................................................ Województwo .................................................................................. Powiat ........................................................... Gmina ............................................................................................... Ulica .............................................................. Nr domu .......... Nr lokalu ................................................................ MiejscowoÊç ................................................. Kod pocztowy ............... Poczta ......................................................
- NIP/REGON ............................................................................................................................................................... III. Dane identyfikujàce samochód
- Marka, typ, model ...................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
- Nr identyfikacyjny VIN (nr nadwozia/podwozia) ................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
- PojemnoÊç silnika (cm3) ...........................................................................................................................................
- Rok produkcji ............................................................................................................................................................. IV. Kwota zap∏aconej akcyzy .................... PLN, s∏ownie: ........................................................................................................................................................................... Data dokonanej wp∏aty akcyzy .................................................. ............................................. Naczelnik Urz´du Celnego ——————— *** Dotyczy podmiotów b´dàcych osobami fizycznymi. *** Dotyczy podmiotów nieb´dàcych osobami fizycznymi. *** Wype∏niç w przypadku pojazdu nabytego na wspó∏w∏asnoÊç.