Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 marca 2005 r. w sprawie rejestrów zakażeń zakładowych oraz raportów o występowaniu tych zakażeń

Dziennik Ustaw Nr 54 — 3660 — Poz. 483 i 484

1. c)mi´sa zwierzàt ∏ownych — znak o kszta∏cie pi´ciokàta zawierajàcy informacje okreÊlone w pkt 1, przy czym wysokoÊç liter i cyfr dla grubej zwierzyny ∏ownej powinna wynosiç 0,8 cm i 1 cm, a dla drobnej zwierzyny ∏ownej — 0,2 cm.”, oraz jest to zgodne z przepisami dotyczàcymi jakoÊci zdrowotnej mi´sa mielonego; 2) mi´so u˝ywane do zmielenia uprzednio zosta∏o sch∏odzone do temperatury 4 °C.”; 15) w § 35 w ust. 2 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:
2. b)w ust. 3 pkt 2 otrzymuje brzmienie: „2) na Êrodku — weterynaryjny numer identyfikacyjny zak∏adu;”, „W zak∏adach o ma∏ej zdolnoÊci produkcyjnej, produkujàcych surowe wyroby mi´sne, nieprowadzàcych dzia∏alnoÊci zwiàzanej z rozbiorem lub przetwórstwem:”;
3. c)w ust. 4 pkt 2 otrzymuje brzmienie: „2) na Êrodku — weterynaryjny numer identyfikacyjny zak∏adu;”; 16) w § 38: 17) § 39 otrzymuje brzmienie:
4. a)ust. 1 otrzymuje brzmienie: „§ 39. Je˝eli na opakowaniach zbiorczych albo transportowych surowych wyrobów mi´snych brak informacji okreÊlonych w przepisach o znakowaniu Êrodków spo˝ywczych i dozwolonych substancji dodatkowych, to umieszcza si´ na nich: 1) widoczne i czytelne informacje dotyczàce gatunku zwierz´cia, z mi´sa którego przygotowano surowe wyroby mi´sne, a w przypadku kilku gatunków — ich procentowy udzia∏; 2) dat´ przygotowania surowych wyrobów mi´snych — je˝eli surowe wyroby mi´sne w tym opakowaniu nie sà przeznaczone dla konsumenta ostatecznego.”; „1. Stosuje si´ nast´pujàce znaki weterynaryjne: 1) dla mi´sa mielonego — znak owalny o szerokoÊci co najmniej 6,5 cm i wysokoÊci co najmniej 4,5 cm, przy czym wysokoÊç liter powinna wynosiç co najmniej 0,8 cm, a cyfr — 1 cm, zawierajàcy:
5. a)w górnej cz´Êci — litery PL,
6. b)na Êrodku — weterynaryjny numer identyfikacyjny zak∏adu,
7. c)w dolnej cz´Êci — litery EWG — z tym ˝e wymiary znaku oraz wysokoÊç liter i cyfr mogà byç mniejsze w zale˝noÊci od wielkoÊci produktu lub rodzaju opakowania; 2) dla surowych wyrobów mi´snych przygotowanych z:
8. a)mi´sa byd∏a, Êwiƒ, owiec, kóz i grubej zwierzyny ∏ownej utrzymywanej na fermach — znak odpowiadajàcy znakowi okreÊlonemu w pkt 1,
9. b)mi´sa drobiowego, mi´sa ptaków ∏ownych utrzymywanych na fermach lub zwierzàt futerkowych — znak owalny zawierajàcy informacje okreÊlone w pkt 1, przy czym wysokoÊç liter i cyfr powinna wynosiç 0,2 cm, 18) w § 40 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie: „Na opakowaniach jednostkowych mi´sa mielonego i surowych wyrobów mi´snych otrzymanych z mi´sa mielonego, z wy∏àczeniem surowych kie∏bas i mi´sa do produkcji kie∏bas, umieszcza si´ informacje o:”; 19) uchyla si´ za∏àczniki nr 1 i 2 do rozporzàdzenia. § 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia, z wyjàtkiem § 1 pkt 7, który wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia. Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi: w z. J. J. Pilarczyk 484 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 11 marca 2005 r. w sprawie rejestrów zaka˝eƒ zak∏adowych oraz raportów o wyst´powaniu tych zaka˝eƒ Na podstawie art. 11 ust. 2 ustawy z dnia 6 wrzeÊnia 2001 r. o chorobach zakaênych i zaka˝eniach (Dz. U. Nr 126, poz. 1384, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje: ——————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439). 2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2003 r. Nr 45, poz. 391 i Nr 199, poz. 1938 oraz z 2004 r. Nr 96, poz. 959, Nr 173, poz. 1808 i Nr 210, poz. 2135. Dziennik Ustaw Nr 54 — 3661 — § 1. Rozporzàdzenie okreÊla: 1) sposób prowadzenia rejestrów zaka˝eƒ zak∏adowych, zwanych dalej „rejestrami”; 2) sposób sporzàdzania raportów o wyst´powaniu tych zaka˝eƒ, zwanych dalej „raportami”, oraz wzory raportów; 3) tryb przekazywania raportów. Poz. 484
10. m)opis podj´tych czynnoÊci leczniczych i prewencyjnych,
11. n)uzasadnienie kwalifikacji zaka˝enia jako zak∏adowego oraz udowodniony lub prawdopodobny sposób jego nabycia,
12. o)dat´ i podpis osoby wype∏niajàcej kart´,
13. p)dat´ i podpis osoby weryfikujàcej kart´,
14. r)inne istotne informacje; § 2. Rejestry zawierajà dane o wyst´pujàcych w zak∏adzie opieki zdrowotnej: 1) zaka˝eniach zak∏adowych; 2) drobnoustrojach chorobotwórczych o szczególnej zjadliwoÊci lub opornoÊci i opornoÊci wielolekowej, zwanych dalej „drobnoustrojami alarmowymi”, które sà wymienione w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia. § 3. 1. Rejestr jest prowadzony w postaci indywidualnych kart rejestracji, zawierajàcych nast´pujàce dane dotyczàce: 1) zaka˝enia zak∏adowego:
15. a)imi´, nazwisko, p∏eç i dat´ urodzenia pacjenta,
16. b)numer ksi´gi g∏ównej lub historii choroby,
17. c)jednostk´ organizacyjnà zak∏adu opieki zdrowotnej, w którym przebywa pacjent,
18. d)dat´ i tryb (nag∏y lub planowy) przyj´cia do jednostki organizacyjnej zak∏adu opieki zdrowotnej,
19. e)rozpoznanie choroby podstawowej,
20. f)istotne dane z wywiadu kliniczno-epidemiologicznego z okresu przed przyj´ciem do zak∏adu opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej zak∏adu, w zakresie nabytego zaka˝enia zak∏adowego,
21. g)czynniki ryzyka wystàpienia zaka˝enia zak∏adowego w okresie aktualnego pobytu w zak∏adzie opieki zdrowotnej, w szczególnoÊci przeprowadzone zabiegi diagnostyczne lub lecznicze,
22. h)nazw´, dawkowanie oraz okres podawania antybiotyków podczas aktualnego pobytu w zak∏adzie,
23. i)dat´ wystàpienia objawów zaka˝enia zak∏adowego,
24. j)postaç klinicznà zaka˝enia zak∏adowego,
25. k)przebieg zaka˝enia zak∏adowego, a w przypadku zgonu z powodu zaka˝enia zak∏adowego — dat´ zgonu,
26. l)opis badaƒ potwierdzajàcych rozpoznanie zaka˝enia zak∏adowego: — rodzaj materia∏u przes∏anego do badania mikrobiologicznego, dat´ wykonania badania oraz rodzaj czynnika chorobotwórczego wraz z informacjà o jego wra˝liwoÊci na leki lub — dat´ wykonania i wyniki w przypadku przeprowadzenia innych badaƒ, stanowiàcych podstaw´ do rozpoznania zaka˝enia, 2) drobnoustroju alarmowego:
27. a)imi´, nazwisko, p∏eç i dat´ urodzenia pacjenta,
28. b)numer ksi´gi g∏ównej lub historii choroby,
29. c)jednostk´ organizacyjnà zak∏adu opieki zdrowotnej, w którym przebywa pacjent,
30. d)dat´ przyj´cia do jednostki organizacyjnej zak∏adu opieki zdrowotnej,
31. e)rozpoznanie choroby podstawowej,
32. f)wywiad kliniczno-epidemiologiczny z okresu przed przyj´ciem do zak∏adu opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej zak∏adu, w zakresie nabytego zaka˝enia zak∏adowego,
33. g)rodzaj materia∏u przes∏anego do badania mikrobiologicznego, dat´ wykonania badania oraz rodzaj czynnika chorobotwórczego wraz z informacjà o jego wra˝liwoÊci na leki,
34. h)miejsce nabycia drobnoustroju alarmowego (zak∏adowe albo pozazak∏adowe),
35. i)opis podj´tych czynnoÊci leczniczych i prewencyjnych,
36. j)dat´ i podpis osoby wype∏niajàcej kart´,
37. k)dat´ i podpis osoby weryfikujàcej kart´,
38. l)inne istotne informacje. 2. Karty, o których mowa w ust. 1, wype∏niajà i przekazujà niezw∏ocznie zespo∏owi kontroli zaka˝eƒ zak∏adowych, zwanemu dalej „zespo∏em”: 1) piel´gniarka wchodzàca w sk∏ad zespo∏u lub 2) lekarz sprawujàcy opiek´ nad pacjentem, u którego podejrzewa si´ zaka˝enie zak∏adowe lub wyst´puje drobnoustrój alarmowy. 3. Dane zamieszczone w kartach, o których mowa w ust. 1, weryfikuje, przed w∏àczeniem do odpowiedniego rejestru, przewodniczàcy zespo∏u przy udziale lekarza, o którym mowa w ust. 2 pkt 2. § 4. 1. Zespó∏ sporzàdza i przekazuje kierownikowi zak∏adu opieki zdrowotnej oraz komitetowi kontroli zaka˝eƒ zak∏adowych nast´pujàce rodzaje raportów: 1) raport pó∏roczny o zaka˝eniach zak∏adowych i drobnoustrojach alarmowych, którego wzór okreÊla za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia; 2) raport roczny o zaka˝eniach zak∏adowych i drobnoustrojach alarmowych, którego wzór okreÊla za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia; Dziennik Ustaw Nr 54 — 3662 — 3) raport wst´pny o podejrzeniu ogniska epidemicznego w zak∏adzie opieki zdrowotnej, którego wzór okreÊla za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia; 4) raport koƒcowy z czynnoÊci podejmowanych w celu wygaszenia ogniska epidemicznego w zak∏adzie opieki zdrowotnej, którego wzór okreÊla za∏àcznik nr 5 do rozporzàdzenia. 2. Kierownik zak∏adu opieki zdrowotnej przekazuje: 1) kierownikom poszczególnych jednostek organizacyjnych zak∏adu opieki zdrowotnej:
39. a)raport, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, w terminie do dnia 31 lipca, Poz. 484 2) paƒstwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu:
40. a)raport, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, w terminie do dnia 31 stycznia nast´pnego roku za rok poprzedni,
41. b)raport, o którym mowa w ust. 1 pkt 3, niezw∏ocznie po jego otrzymaniu,
42. c)raport, o którym mowa w ust. 1 pkt 4, w terminie 30 dni od jego otrzymania. § 5. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia.
43. b)raport, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, w terminie do dnia 15 stycznia nast´pnego roku za rok poprzedni; Minister Zdrowia: M. Balicki Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 11 marca 2005 r. (poz. 484) Za∏àcznik nr 1 DROBNOUSTROJE ALARMOWE1): 1) gronkowiec z∏ocisty (Staphylococcus aureus) oporny na metycylin´ (MRSA) lub glikopeptydy (VISA lub VRSA); 2) paciorkowiec ropotwórczy (Streptococcus pyogenes); 11) dwoinka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (Neisseria meningitidis); 12) dwoinka zapalenia p∏uc (Streptococcus pneumoniae) oporna na cefalosporyny III generacji lub penicylin´; 3) enterokoki (Enterococcus spp.) oporne na glikopeptydy (VRE); 13) pa∏eczka z gatunku Legionella pneumophila; 4) pa∏eczki Gram-ujemne (Enterobacteriaceae) wytwarzajàce beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum substratowym (ESBL) lub oporne na karbapenemy; 15) wirusy: 5) pa∏eczka ropy b∏´kitnej (Pseudomonas aeruginosa) oporna na karbapenemy lub inne dwie grupy leków; 14) pràtki chorobotwórcze (Mycobacterium spp.)2);
44. a)ospy wietrznej (Varicella-zoster virus),
45. b)odry (Morbillivirus),
46. c)grypy (influenzavirus),
47. d)rota (rotavirus), 6) pa∏eczki niefermentujàce z gatunku Acinetobacter spp. oporne na karbapenemy lub inne dwie grupy leków;
48. e)syncytialny (respiratory syncytial virus), 7) laseczka beztlenowa z gatunku Clostridium difficile;
49. g)zapalenia wàtroby typu C (hepatitis C virus)2), 8) pa∏eczki z gatunków Salmonella spp., Shigella spp. oraz Campylobacter jejuni;
50. h)nabytego niedoboru odpornoÊci u ludzi (HIV)2); 9) maczugowiec b∏onicy (Corynebacterium diphteriae) — szczepy toksynotwórcze; 10) pa∏eczka krztuÊca (Bordetella pertussis);
51. f)zapalenia wàtroby typu B (hepatitis B virus)2), 16) inne biologiczne czynniki chorobotwórcze wskazane przez kierownika zak∏adu opieki zdrowotnej, zespó∏ kontroli zaka˝eƒ zak∏adowych lub oÊrodki referencyjne w kraju lub za granicà, w zale˝noÊci od bie˝àcej sytuacji epidemiologicznej. ——————— ObjaÊnienia: 1) Drobnoustroje podlegajàce rejestracji sà izolowane z zaka˝eƒ objawowych lub inwazyjnych. Przypadki bezobjawowej ko- lonizacji nie podlegajà rejestracji. Wykrycie drobnoustroju mo˝e byç uzyskane w wyniku przeprowadzonego badania mikrobiologicznego lub poÊrednio, np. wiarygodnymi testami serologicznymi lub metodami histopatologicznymi. 2) Drobnoustroje podlegajàce rejestracji sà izolowane z zaka˝eƒ ostrych lub badaƒ pierwszorazowych. WZÓR Za∏àcznik nr 2 Dziennik Ustaw Nr 54 — 3663 — Poz. 484 Dziennik Ustaw Nr 54 — 3664 — Poz. 484 WZÓR Za∏àcznik nr 3 Dziennik Ustaw Nr 54 — 3665 — Poz. 484 Dziennik Ustaw Nr 54 — 3666 — Poz. 484 WZÓR Za∏àcznik nr 4 Dziennik Ustaw Nr 54 — 3667 — Poz. 484 Dziennik Ustaw Nr 54 — 3668 — Poz. 484 WZÓR Za∏àcznik nr 5 Dziennik Ustaw Nr 54 — 3669 — Poz. 484 Dziennik Ustaw Nr 54 — 3670 — Poz. 484 Dziennik Ustaw Nr 54 — 3671 — Poz. 484