Dziennik Ustaw Nr 68 — 4602 — Poz. 593 i 594 12. Obecnie zajmowane stanowisko i/lub funkcja oraz miejsce pracy (statek) ......................................................... ......................

§ 4, przekazuje izbie morskiej miejscowo w∏a

Êciwej do rozpoznania sprawy protokó∏ ustalenia okolicznoÊci i przyczyn wypadku przy pracy, sporzàdzony zgodnie z odr´bnymi przepisami regulujàcymi ustala- Poz. 594 nie okolicznoÊci i przyczyny wypadków przy pracy, sposób ich dokumentowania oraz zakres informacji zawartych w rejestrze wypadków przy pracy. Rozdzia∏ 3 Sposób wykonania obowiàzków przez kapitanów statków § 6. 1. Kapitan statku bezpoÊrednio po wypadku zabezpiecza przed utratà, zniszczeniem lub zniekszta∏ceniem materia∏y do dochodzenia w sprawie wypadku. 2. Zabezpieczenie materia∏ów,

ust. 1, w zale˝noÊci od rodzaju wypadku, obejmuje: 1) mapy morskie, u˝yte w danej podró˝y, wraz z naniesionymi na nie znakami lub zapisami; 2) dzienniki statku; 3) dzienniczki manewrowe; 4) zapisy urzàdzeƒ automatycznie rejestrujàcych ruch statku lub jego mechanizmów; 5) nakresy radarowe i plany sonda˝owe, je˝eli by∏y wykonywane; 6) dokumenty w zakresie bezpieczeƒstwa statku, wyposa˝enia statku, potwierdzajàce spe∏nienie kryteriów statecznoÊci statku; 7) dokumenty dotyczàce rodzaju, iloÊci, rozmieszczenia i stanu przewo˝onego ∏adunku; 8) list´ za∏ogi wraz z informacjà o jej kwalifikacjach; 9) list´ pasa˝erów; 10) korespondencj´ prowadzonà przed, w czasie i po wypadku, majàcà zwiàzek z wypadkiem i ewentualnie prowadzonà akcj´ ratowniczà; 11) materia∏y, inne ni˝ dokumenty, majàce znaczenie dla wst´pnego ustalenia stanu faktycznego. §

2. Kapitan statku, niezw∏ocznie po wypadku, wykonuje ponadto nast´pujàce czynnoÊci: 1) sporzàdza raport o wypadku morskim, stanowiàcy za∏àcznik do rozporzàdzenia; 2) odbiera pisemne oÊwiadczenia od oficerów wachtowych (s∏u˝bowych) i marynarzy, którzy pe∏nili s∏u˝b´ w czasie wypadku, a tak˝e od innych Êwiadków wypadku, w przypadku gdy posiadajà lub mogà posiadaç wiadomoÊci o okolicznoÊciach, przyczynach i skutkach wypadku; 3) sporzàdza szkic przebiegu wypadku, zawierajàcy informacje o pozycji statku w poszczególnych fazach wypadku, z zaznaczeniem: pozycji statku w ka˝dej fazie wypadku, kursów, po∏o˝enia steru, u˝ycia steru strumieniowego, p´dników lub wy∏o˝enia p∏atów Êruby nastawnej, pracy maszyn, u˝ytych sygna∏ów dêwi´kowych i optycznych oraz kierunku i si∏y wiatru i pràdu, granic toru wodnego, nabrze˝a, falochronu, Êwiate∏, p∏aw, nabie˝ników, po∏o˝enia mielizny lub przeszkody podwodnej (wraku), o ile taka wyst´powa∏a; Dziennik Ustaw Nr 68 — 4604 — 4) sporzàdza szkic i opis uszkodzeƒ statku, a je˝eli wypadek nastàpi∏ na statku, szkic i opis miejsca wypadku; 5) sporzàdza, o ile to mo˝liwe, dokumentacj´ fotograficznà, zapis audiowizualny lub w inny sposób utrwalajàcy obraz: a) miejsca wypadku na statku, Poz. 594 portem o wypadku morskim, oraz sk∏ada wyjaÊnienia dotyczàce wypadku. §
3. Kapitan statku o obcej przynale˝noÊci, sk∏adajàc raport o wypadku morskim wraz z materia∏ami,

§ 6

i 7, sporzàdzonymi w j´zyku obcym, powinien tak˝e przed∏o˝yç ich urz´dowe t∏umaczenie na j´zyk polski, uwierzytelnione przez t∏umacza przysi´g∏ego, konsula lub agenta.

1. b)uszkodzeƒ statku,
2. c)miejsca wypadku na statku wspó∏uczestniczàcym w wypadku,
3. d)uszkodzeƒ statku wspó∏uczestniczàcego w wypadku. 2. Kapitan statku, niezale˝nie od czynnoÊci,

ust. 1, w zale˝noÊci od rodzaju wypadku powinien, w miar´ mo˝liwoÊci, uzyskaç: 1) odpisy lub kopie oÊwiadczeƒ, protoko∏ów wyjaÊnieƒ lub zeznaƒ z∏o˝onych przed organami paƒstw obcych w sprawie wypadku, o ile to mo˝liwe, do∏àczajàc równie˝ ich urz´dowe t∏umaczenie na j´zyk polski; 2) oÊwiadczenie pilota statku na temat wypadku wraz ze sporzàdzonym przez niego szkicem dotyczàcym przebiegu wypadku, je˝eli by∏a Êwiadczona us∏uga pilotowa; 3) ekspertyzy dotyczàce szkód powsta∏ych na statku lub spowodowanych przez statek, a je˝eli skutkiem wypadku by∏ rozstrój zdrowia lub Êmierç cz∏owieka, zaÊwiadczenie lekarskie o stanie zdrowia poszkodowanego lub stwierdzenie zgonu i jego przyczyny; 4) dokumentacj´ dotyczàcà rejestracji ruchu statku sporzàdzonà przez S∏u˝b´ Kontroli Ruchu Statków (S∏u˝b´ VTS), je˝eli wypadek nastàpi∏ na obszarze podleg∏ym kontroli S∏u˝by VTS. § 8. 1. Kapitan statku przesy∏a niezw∏ocznie raport o wypadku morskim, o którym mowa w § 7 ust. 1 pkt 1, wraz z materia∏ami,

§ 6i 7, izbie morskiej w∏a

Êciwej miejscowo do rozpoznania sprawy, za poÊrednictwem kapitanatu (bosmanatu) portu polskiego: 1) na którego obszarze nastàpi∏ wypadek; 2) w którym znalaz∏ si´ statek lub jego za∏oga po wypadku, je˝eli nastàpi∏ poza obszarem portu.

1. Je˝eli wypadek nastàpi∏ na morzu pe∏nym bàdê na obcych wodach wewn´trznych lub terytorialnych, kapitan statku, niezale˝nie od czynnoÊci okreÊlonej w ust. 1, przesy∏a odpis raportu o wypadku morskim polskiemu urz´dowi konsularnemu w∏aÊciwemu ze wzgl´du na miejsce po∏o˝enia portu obcego, w którym znalaz∏ si´ statek lub jego za∏oga po wypadku.
2. Po przybyciu do portu polskiego, kapitan statku sk∏ada w kapitanacie portu te z materia∏ów,

§ 6

i 7, które nie zosta∏y przekazane wraz z ra- Rozdzia∏ 4 Sposób wykonania obowiàzków przez podmioty zarzàdzajàce portami i u˝ytkowników infrastruktury portowej §

1. W sprawach wypadków przy pracy osób zatrudnionych przez podmiot zarzàdzajàcy portem lub u˝ytkownika infrastruktury portowej bàdê te˝ je˝eli statek spowodowa∏ uszkodzenia w infrastrukturze portowej albo w nast´pstwie dzia∏ania urzàdzeƒ portowych dozna∏ uszkodzeƒ, podmiot zarzàdzajàcy portem lub u˝ytkownik infrastruktury portowej, bezpoÊrednio po wypadku, zabezpiecza Êlady i dowody, zwane dalej „materia∏em dowodowym”, majàce znaczenie dla wst´pnego ustalenia stanu faktycznego, w szczególnoÊci przez: 1) sfotografowanie lub utrwalenie za pomocà innych urzàdzeƒ audiowizualnych miejsca wypadku, statku uczestniczàcego w wypadku, jego uszkodzeƒ lub uszkodzeƒ budowli, urzàdzeƒ lub instalacji portowych; 2) sporzàdzenie szkicu miejsca wypadku i opisu uszkodzeƒ spowodowanych przez statek, a je˝eli nastàpi∏ na statku, szkicu i opisu miejsca wypadku; 3) uzyskanie, o ile to mo˝liwe, materia∏u dowodowego ze statku; 4) zebranie od zainteresowanych i Êwiadków wypadku zatrudnionych przez podmiot zarzàdzajàcy portem lub przez u˝ytkownika infrastruktury portowej oÊwiadczeƒ dotyczàcych okolicznoÊci, w jakich nastàpi∏ wypadek, i ewentualnych przyczyn jego nastàpienia; 5) uzyskanie, o ile to mo˝liwe, ekspertyzy dotyczàcej szkód. §
2. Je˝eli osoba zatrudniona przez podmiot zarzàdzajàcy portem lub u˝ytkownika infrastruktury portowej uleg∏a wypadkowi przy pracy w zwiàzku z ruchem statku, dzia∏aniem lub stanem jego urzàdzeƒ lub wyposa˝enia albo w∏aÊciwoÊciami ∏adunku, podmiot zarzàdzajàcy portem lub u˝ytkownik infrastruktury portowej, niezale˝nie od czynnoÊci,

§ 10, przekazuje izbie morskiej protokó∏ ustalenia okoliczno

Êci i przyczyn wypadku przy pracy. §

1. Podmiot zarzàdzajàcy portem lub u˝ytkownik infrastruktury portowej niezw∏ocznie, o ile to mo˝liwe, przed wyjÊciem statku w morze, przekazuje izbie morskiej w∏aÊciwej do rozpoznania sprawy, za poÊrednictwem kapitanatu (bosmanatu) portu, materia∏ dowodowy, o którym mowa w §
2. Dziennik Ustaw Nr 68 — 4605 — Poz. 594 2) umo˝liwieniu przeprowadzenia ogl´dzin miejsca wypadku, dowodów rzeczowych lub powsta∏ych uszkodzeƒ; Rozdzia∏ 5 Przepisy koƒcowe §
3. Armator i kapitan statku, którego dotyczy wypadek, oraz podmiot zarzàdzajàcy portem i u˝ytkownik infrastruktury portowej udzielajà organom uprawnionym do prowadzenia dochodzeƒ w sprawach wypadków pomocy polegajàcej na: 3) udost´pnieniu odpowiednich pomieszczeƒ celem umo˝liwienia przeprowadzenia czynnoÊci s∏u˝bowych. §
4. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. 1) zapewnieniu stawiennictwa zainteresowanych i Êwiadków wypadku u nich zatrudnionych; Minister Infrastruktury: K. Opawski Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Infrastruktury z dnia 31 marca 2005 r. (poz. 594) RAPORT O WYPADKU MORSKIM ........................................................................................................................................................................................... (rodzaj wypadku) .......................................................................................................................................................................................... (nazwa statku w∏asnego) (nazwa statku wspó∏uczestniczàcego) dzieƒ (od wschodu do zachodu S∏oƒca) .......................................................................................................................................................................................... (miejsce wypadku noc (od zachodu (data, godz. i min) (pozycja)) do wschodu S∏oƒca)*) ——————— *) Niepotrzebne skreÊliç. I. Cz´Êç ogólna
5. Informacja o statku w∏asnym: 1) nazwa, nr IMO i rodzaj .............................................................. bandera ........................................................... 2) port macierzysty ........................................................................ armator ........................................................... 3) pojemnoÊç BRT .............................................. d∏ugoÊç (mierzona w metrach) ............................................ szerokoÊç (mierzona w metrach) ............................................. 4) rodzaj nap´du ............................................................ ∏àczna moc maszyn ....................................................... 5) rodzaj Êruby ................................................................... rok budowy ................................................................. 6) rodzaj i iloÊç ∏adunku ........................................................................................................................................... 7) zanurzenie przy wyjÊciu z ostatniego portu: dziób ............................................ rufa .......................................
6. Pr´dkoÊç statku w∏asnego: przy ca∏a naprzód ....................................................................................................................................... w´z∏ów przy pó∏ naprzód ......................................................................................................................................... w´z∏ów przy wolno naprzód .................................................................................................................................... w´z∏ów przy b. wolno naprzód ............................................................................................................................... w´z∏ów.
7. Promieƒ cyrkulacji: w prawo ..............................................................., w lewo ......................................................
8. Wyposa˝enie nawigacyjne: radar, Êwiatowy satelitarny system okreÊlania pozycji (GPS), kursograf, rejestrator danych z podró˝y (VDR), system automatycznej identyfikacji (AIS), rejestrator manewrów. (brakujàce skreÊliç)
9. Imi´ i nazwisko kapitana statku ............................................................................................................................... dyplom ................................................................................ z daty .......................................................................... jako kapitan p∏ywa od .............................................................................................................................................. Dziennik Ustaw Nr 68 — 4606 — Poz. 594
10. Obsada wachty (s∏u˝by): imi´ (imiona), nazwisko, funkcja i/lub stanowisko na statku: Pok∏adowa Przed wypadkiem ..................................................... ..................................................... ..................................................... W czasie wypadku ..................................................... ..................................................... ..................................................... Maszynowa Przed wypadkiem W czasie wypadku ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... .....................................................
11. Przebywali w chwili wypadku: 1) kapitan statku ......................... gdzie ................................ od godz. ................................ 2) wachtowy (s∏u˝bowy) ............ gdzie ................................ od godz. ................................ 3) pilot statku .............................. gdzie ................................ od godz. ................................ 4) na „oku” ................................. gdzie ................................ od godz. ................................
12. Wiatr (kierunek) ............................ si∏a .................................o Beauforta, widocznoÊç ..........................................
13. Pràd (w kierunku) ............................. pr´dkoÊç pràdu .................................. stan morza ......................................
14. Uszkodzenia statku w∏asnego ..................................................................................................................................
15. Imiona i nazwiska osób, które w wyniku wypadku ponios∏y Êmierç, zagin´∏y, dozna∏y uszczerbku na zdrowiu (niepotrzebne skreÊliç): .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
16. Przypuszczalna wysokoÊç szkody ............................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................................
17. Uszkodzenia statku wspó∏uczestniczàcego, obiektów, instalacji (niepotrzebne skreÊliç): .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
18. Prawdopodobna przyczyna wypadku: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
19. Czy i kto by∏ pod wp∏ywem alkoholu lub Êrodków odurzajàcych (sposób oceny, wskazaç i do∏àczyç dowody): ....................................................................................................................................................................................
20. Zachowanie si´ po wypadku: .................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
21. Âwiadkowie wypadku: .............................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
22. Opis wypadku sporzàdzony na osobnym arkuszu. Dziennik Ustaw Nr 68 — 4607 — Poz. 594 II. Zderzenie statków lub statku ze sprz´tem po∏owowym albo przeszkodà nawodnà lub podwodnà
23. Charakterystyka statku wspó∏uczestniczàcego: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
24. Âwiat∏a (znaki), jakie mia∏y: 1) statek w∏asny ........................................................................................................................................................ 2) statek wspó∏uczestniczàcy ...................................................................................................................................
25. Czy korzystano z radaru: ...........................................................................................................................................
26. Czy robiono nakresy: .................................................................................................................................................
27. Czy u˝ywano radiotelefonu dla zapobie˝enia wypadkowi: ....................................................................................
28. Czas, kierunek i odleg∏oÊç, w którym po raz pierwszy: 1) zauwa˝ono statek wspó∏uczestniczàcy na ekranie radaru ................................................................................ czas ................ kàt kursowy ................... odleg∏oÊç (mierzona w metrach) ....................................................... 2) us∏yszano sygna∏ statku wspó∏uczestniczàcego: czas ................ kàt kursowy ................... odleg∏oÊç (mierzona w metrach) ....................................................... 3) zauwa˝ono Êwiat∏a statku wspó∏uczestniczàcego, rodzaj Êwiate∏: ................................................................... czas ............... kàt kursowy .................. odleg∏oÊç (mierzona w metrach) ........................................................ 4) zauwa˝ono statek wspó∏uczestniczàcy wzrokowo: ............................................................................................ czas .............. kàt kursowy ................. odleg∏oÊç (mierzona w metrach) ...........................................................
29. Czas, w którym statek rozpoczà∏ nadawanie sygna∏ów mg∏owych i ich rodzaj: ....................................................................................................................................................................................
30. Inne sygna∏y statku w∏asnego i wspó∏uczestniczàcego, czas i rodzaj sygna∏ów oraz odleg∏oÊç od statku wspó∏uczestniczàcego ..............................................................................................................................................
31. Kurs i pr´dkoÊç statku w∏asnego oraz zmiany w tym zakresie: 1) w ciàgu godziny poprzedzajàcej zderzenie: ....................................................................................................... ................................................................................................................................................................................ 2) w chwili zderzenia: ...............................................................................................................................................
32. Kurs i szybkoÊç statku wspó∏uczestniczàcego (w przybli˝eniu): 1) przed zderzeniem ................................................................................................................................................. 2) w chwili zderzenia ................................................................................................................................................
33. Kàt zderzenia (narysowaç): ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
34. Zachowanie si´ statku wspó∏uczestniczàcego po wypadku: ................................................................................. ....................................................................................................................................................................................
35. Jak widziano echo statku wspó∏uczestniczàcego na ekranie radaru, od chwili pierwszego spostrze˝enia do chwili zderzenia. Za∏àczyç rysunek tarczy ekranu radaru z zaznaczeniem kr´gów zakresu obserwacji, echa i czasów danej obserwacji, do∏àczajàc sporzàdzone nakresy. III. Zetkni´cie statku z dnem
36. Czas, w którym po raz ostatni przed zetkni´ciem statku z dnem okreÊlono pozycj´ statku i stan logu: czas ................... pozycja (miejsce) .................. stan logu ......................................................................................
37. Kursy kompasowe i rzeczywiste oraz pr´dkoÊç statku od ostatnio okreÊlonej pozycji przed wypadkiem do czasu zetkni´cia statku z dnem: .............................................................................................................................. ....................................................................................................................................................................................
38. Czy korzystano z radaru i wykonywano nakresy: .................................................................................................. ....................................................................................................................................................................................
39. Czas, kàt kursowy, odleg∏oÊç, kiedy po raz pierwszy i ostatni przed wypadkiem: 1) us∏yszano sygna∏y (mg∏owe) z làdu ................................................................................................................... Dziennik Ustaw Nr 68 — 4608 — Poz. 594 2) widziano Êwiat∏a nawigacyjne lub orientacyjne ................................................................................................. 3) charakterystyka sygna∏ów, Êwiate∏: ................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................
40. Czas i wyniki sondowaƒ: 1) przed wypadkiem ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................ 2) po wypadku .......................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................ (do∏àczyç plan sonda˝u)
41. W chwili zetkni´cia statku z dnem: kurs rzeczywisty ....................................................................................... pr´dkoÊç ................................................ praca Êruby (p´dników) ........................................................................................................................................... IV. Uderzenie w budowl´, urzàdzenie lub instalacj´
42. Pr´dkoÊç statku: 1) do czasu podj´cia manewrów zmierzajàcych do zapobie˝enia wypadkowi: ................................................................................................................................................................................ 2) w chwili uderzenia ...............................................................................................................................................
43. Kurs lub kàt podchodzenia do budowli, urzàdzenia lub instalacji: ......................................................................
44. Manewry Êrubà (p´dnikami) ....................................................................................................................................
45. Czy korzystano z pomocy: 1) pilota statku .......................................................................................................................................................... 2) holowników (iloÊç, nazwy) ................................................................................................................................................................................
46. Sposób holowania (rozmieszczenie holowników, d∏ugoÊç holu) .................................................................................................................................................................................... V. Wypadek z udzia∏em cz∏owieka*
47. Poszkodowany: nazwisko ......................................................................................................................................... imi´ (imiona) .......................................................................................... data urodzenia ....................................... 1) Wykonywana funkcja i/lub zajmowane stanowisko s∏u˝bowe i od kiedy je pe∏ni: ................................................................................................................................................................................ 2) Kwalifikacje zawodowe: a) dyplom/Êwiadectwo/uprawnienie: ................................................................................................................. b) czas p∏ywania ................................................................................................................................................... c) czy i kiedy by∏ przeszkolony w zakresie bhp .................................................................................................. ............................................................................................................................................................................ d) rodzaj przeszkolenia ......................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................
48. Âwiadectwo zdrowia poszkodowanego, kto i kiedy wystawi∏: ............................................................................... ....................................................................................................................................................................................
49. Stan zdrowia poszkodowanego przed wypadkiem: .............................................................................................. ....................................................................................................................................................................................
50. Miejsce wypadku (dok∏adnie okreÊliç): ................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
51. Rodzaj czynnoÊci wykonywanych przez poszkodowanego: ................................................................................... .................................................................................................................................................................................... Dziennik Ustaw Nr 68 — 4609 — Poz. 594
52. Opis urzàdzenia, przy którego obs∏udze nastàpi∏ wypadek: ................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
53. Stan techniczny urzàdzenia (wady): ........................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................................
54. Certyfikat zgodnoÊci urzàdzenia lub inny dokument potwierdzajàcy, ˝e urzàdzenie spe∏nia zasadnicze wymagania, przez kogo wydany: ................................................................................................................................. ....................................................................................................................................................................................
55. OÊwietlenie miejsca wypadku (rodzaj): .................................................................................................................. ....................................................................................................................................................................................
56. Stan powietrza w pomieszczeniu, w którym nastàpi∏ wypadek (zanieczyszczenie py∏em, gazem, parami): .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
57. Sprawujàcy bezpoÊredni nadzór nad wykonywaniem czynnoÊci przez poszkodowanego (nazwisko, imi´, funkcja i/lub stanowisko): .................................................................................................................................................................................... jego miejsce w czasie wypadku: ............................................................................................................................. ....................................................................................................................................................................................
58. Pierwszej pomocy udzielono poszkodowanemu: o godz.: ............................... gdzie: ....................................................................................................................... kto: ...................................... w jaki sposób: ......................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
59. Inne okolicznoÊci majàce znaczenie dla zaistnienia wypadku: .............................................................................. ....................................................................................................................................................................................
60. Propozycje zastosowania Êrodków zapobiegajàcych tego rodzaju wypadkom: .................................................................................................................................................................................... ——————— * Niepotrzebne nie wype∏niaç. VI. Wypadek techniczny
61. Szczegó∏owy opis urzàdzenia, które uleg∏o uszkodzeniu, jego charakterystyka: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
62. Szkic i szczegó∏owy opis przebiegu wypadku: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
63. Prawdopodobna przyczyna wypadku: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................
64. Propozycje zastosowania Êrodków zapobiegajàcych tego rodzaju wypadkom: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................