Dziennik Ustaw Nr 116 — 7345 — Poz. 983 983 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ÂRODOWISKA1) z dnia 23 czerwca 2005 r. w sprawie okreÊlenia przypadków, w których jest konieczne sporzàdzenie innej dokumentacji geo

§ 2pkt 1, obejmuje: 1) cz´Êç tekstowà sk∏adajàcà si´ z: a) strony tytu∏owej, b) karty informacyjnej, której wzór okre

Êla za∏àcznik: 3) wykonywania prac geologicznych w celu wykorzystania ciep∏a Ziemi; — nr 1 do rozporzàdzenia w przypadku z∏o˝a kopaliny lub 4) likwidacji otworu wiertniczego. — nr 2 do rozporzàdzenia w przypadku wód podziemnych, § 3. 1. Dokumentacja obejmuje cz´Êç tekstowà i graficznà. 2. Strona tytu∏owa dokumentacji zawiera: 1) nazw´ i adres podmiotu wykonujàcego prace geologiczne; 2) nazw´ i adres podmiotu, który finansuje wykonanie dokumentacji; 3) tytu∏ dokumentacji; ——————— 1) Minister Ârodowiska kieruje dzia∏em administracji rzàdo- wej — Êrodowisko, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Ârodowiska (Dz. U. Nr 134, poz. 1438). 2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 1996 r. Nr 106, poz. 496, z 1997 r. Nr 88, poz. 554, Nr 111, poz. 726 i Nr 133, poz. 885, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, z 2000 r. Nr 109, poz. 1157 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 110, poz. 1190, Nr 115, poz. 1229 i Nr 154, poz. 1800, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, Nr 117, poz. 1007, Nr 153, poz. 1271, Nr 166, poz. 1360 i Nr 240, poz. 2055, z 2003 r. Nr 223, poz. 2219, z 2004 r. Nr 96, poz. 959, Nr 173, poz. 1808 i Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 90, poz. 758.

1. c)opisu zadania geologicznego, w tym okreÊlenia celu, terminu rozpocz´cia i zakoƒczenia prac,
2. d)charakterystyki geograficznej dokumentowanego obszaru,
3. e)opisu stanu zagospodarowania powierzchni terenu,
4. f)szczegó∏owego omówienia wykonanych prac geologicznych i ich wyników,
5. g)zestawienia wyników badaƒ laboratoryjnych oraz innych wyników uzyskanych w trakcie wykonywania prac,
6. h)wniosków prac; wynikajàcych ze zrealizowanych 2) cz´Êç graficznà sk∏adajàcà si´ z:
7. a)mapy przeglàdowej w skali nie mniejszej ni˝ 1:50 000 z lokalizacjà wykonanych prac,
8. b)mapy sytuacyjno-wysokoÊciowej badanego obszaru z naniesionà na niej granicà obszaru badaƒ, lokalizacjà stanowisk pomiarowych, prac geofizycznych, otworów wiertniczych, wyrobisk Dziennik Ustaw Nr 116 — 7346 — górniczych, prac geochemicznych oraz miejsc pobrania próbek,
9. c)mapy geologicznej lub geologiczno-gospodarczej, hydrogeologicznej lub geologiczno-in˝ynierskiej badanego obszaru w skali od 1:50 000 do 1:10 000,
10. d)planu sytuacyjno-wysokoÊciowego w skali 1:500 lub 1:1000 z lokalizacjà otworu wiertniczego niekoƒczàcego si´ udokumentowaniem zasobów wód podziemnych,
11. e)profili geologicznych wykonanych otworów wiertniczych, ∏àcznie z wynikami badaƒ geofizyki wiertniczej, wykonanych w zale˝noÊci od g∏´bokoÊci otworu wiertniczego w skali nie mniejszej ni˝ 1:2 000,
12. f)profili geologicznych wyrobisk górniczych wraz z miejscami pobrania próbek, wykonanych w skali dostosowanej do wielkoÊci wyrobiska i sytuacji geologicznej,
13. g)map specjalnych sporzàdzonych w zale˝noÊci od rodzaju wykonanych badaƒ. 2. Do cz´Êci tekstowej dokumentacji do∏àcza si´ odpis decyzji zatwierdzajàcej projekt prac geologicznych lub koncesji. § 7. Dokumentacja,

§ 2pkt 2, obejmuje: c) profilu geologicznego otworu wiertniczego w zale˝no

Êci od g∏´bokoÊci wiercenia sporzàdzonego w skali nie mniejszej ni˝ 1:2 000. § 8. Dokumentacja,

§ 2pkt 3, obejmuje: 1) cz´Êç tekstowà sk∏adajàcà si´ z: a) strony tytu∏owej, b) karty informacyjnej, której wzór okre

Êla za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia,

1. c)opisu zadania geologicznego, w tym okreÊlenia celu, terminu rozpocz´cia i zakoƒczenia prac,
2. d)syntetycznego omówienia budowy geologicznej i warunków hydrogeologicznych terenu badaƒ,
3. e)opisu profilu geologicznego wraz z charakterystykà przewiercanych warstw wodonoÊnych i temperatury na dnie otworu wiertniczego,
4. f)opisu sposobu izolacji przewierconych poziomów wodonoÊnych,
5. g)charakterystyki rozwiàzaƒ technicznych, w tym okreÊlenia iloÊci, g∏´bokoÊci i Êrednicy otworów wiertniczych, rodzaju i iloÊci substancji wype∏niajàcych kolektor, d∏ugoÊci kolektora, rodzaju pompy ciep∏a, obliczonej mocy instalacji w kW,
6. h)wyników wykonanych prób ciÊnieniowych uk∏adu, 1) cz´Êç tekstowà sk∏adajàcà si´ z:
7. a)strony tytu∏owej,
8. b)karty informacyjnej, której wzór okreÊla za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia,
9. c)opisu zadania geologicznego, w tym okreÊlenia celu, terminu rozpocz´cia i zakoƒczenia prac,
10. d)opisu stanu zagospodarowania powierzchni terenu,
11. e)wskazania wykonawcy prac wiertniczych, geofizycznych i laboratoryjnych,
12. f)opisu uzysku rdzenia i interwa∏ów, z których pobrano próbki, oraz miejsca ich przechowywania,
13. g)okreÊlenia g∏´bokoÊci, na których stwierdzono wyst´powanie poziomów wodonoÊnych,
14. h)opisu konstrukcji otworu wiertniczego, Êrednicy i g∏´bokoÊci posadowienia rur ok∏adzinowych,
15. i)opisu mineralogiczno-petrograficznego i stratygraficznego przewierconych utworów,
16. j)wyników badaƒ geofizycznych,
17. k)zestawienia wyników badaƒ laboratoryjnych próbek geologicznych; 2) cz´Êç graficznà sk∏adajàcà si´ z:
18. a)mapy przeglàdowej w skali nie mniejszej ni˝ 1:50 000 z lokalizacjà wiercenia,
19. b)planu sytuacyjno-wysokoÊciowego w 1:500 lub 1:1 000 z lokalizacjà wiercenia, Poz. 983 skali
20. i)opisu stanu zagospodarowania powierzchni terenu,
21. j)oceny wp∏ywu instalacji na uj´cia wód podziemnych,
22. k)opisu zagro˝eƒ na etapie u˝ytkowania instalacji oraz w przypadku awarii,
23. l)okreÊlenia sposobu kontroli pracy systemu; 2) cz´Êç graficznà sk∏adajàcà si´ z:
24. a)mapy przeglàdowej w skali nie mniejszej ni˝ 1:50 000 z lokalizacjà wykonanych prac,
25. b)planu sytuacyjno-wysokoÊciowego w 1:500 lub 1:1 000 z lokalizacjà wierceƒ, skali
26. c)profilu geologicznego reprezentatywnego otworu lub grupy otworów wiertniczych. § 9. Dokumentacja,

§ 2pkt 4, obejmuje: 1) cz´Êç tekstowà sk∏adajàcà si´ z: a) strony tytu∏owej, b) karty informacyjnej, której wzór okre

Êla za∏àcznik nr 5 do rozporzàdzenia,

1. c)okreÊlenia daty wykonania otworu wiertniczego i dotychczasowego sposobu jego wykorzystania, Dziennik Ustaw Nr 116 — 7347 — Poz. 983
2. d)okreÊlenia przyczyn likwidacji otworu wiertniczego, 2. Podmiot, o którym mowa w ust. 1, przekazuje dokumentacj´ okreÊlonà:
3. e)okreÊlenia sposobu i technicznego rozwiàzania zabiegu likwidacji otworu wiertniczego, 1) w § 2 pkt 1 i 4 — w terminie miesiàca od wykonania w∏aÊciwemu organowi koncesyjnemu, je˝eli by∏a ona wykonywana na podstawie koncesji, albo w∏aÊciwemu organowi administracji geologicznej, który zatwierdzi∏ projekt prac geologicznych;
4. f)okreÊlenia daty rozpocz´cia i zakoƒczenia prac likwidacyjnych,
5. g)okreÊlenia miejsca przechowywania dokumentacji otworu wiertniczego; 2) cz´Êç graficznà sk∏adajàcà si´ z:
6. a)mapy przeglàdowej w skali nie mniejszej ni˝ 1:50 000 z lokalizacjà likwidowanego otworu wiertniczego,
7. b)planu sytuacyjno-wysokoÊciowego w skali 1:500 lub 1:1 000 z lokalizacjà likwidowanego otworu wiertniczego,
8. c)profilu geologicznego otworu wiertniczego ze wskazaniem jego konstrukcji, Êrednicy i g∏´bokoÊci posadowienia rur ok∏adzinowych i wykonanych zabiegów likwidacyjnych. § 10. 1. Dokumentacje, o których mowa w § 2, sporzàdza w 3 egzemplarzach podmiot finansujàcy prace geologiczne, najpóêniej w terminie szeÊciu miesi´cy odpowiednio od dnia zakoƒczenia tych prac lub zakoƒczenia wiercenia albo zlikwidowania otworu wiertniczego. 2) w § 2 pkt 2 — w terminie miesiàca od wykonania ministrowi w∏aÊciwemu do spraw Êrodowiska; 3) w § 2 pkt 3 — w terminie miesiàca od wykonania w∏aÊciwemu organowi administracji geologicznej, któremu zg∏oszono projekt prac geologicznych. 3. Organy, którym przekazano dokumentacje, przesy∏ajà po jednym egzemplarzu dokumentacji pozosta∏ym w∏aÊciwym miejscowo organom administracji geologicznej. § 11. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Ârodowiska z dnia 13 grudnia 2001 r. w sprawie okreÊlenia przypadków, w których jest konieczne sporzàdzenie innej dokumentacji geologicznej (Dz. U. Nr 152, poz. 1741). § 12. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 1 lipca 2005 r. Minister Ârodowiska: T. Podgajniak Dziennik Ustaw Nr 116 — 7348 — Poz. 983 Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Ârodowiska z dnia 23 czerwca 2005 r. (poz. 983) Za∏àcznik nr 1 WZÓR KARTA INFORMACYJNA Z WYKONANIA PRAC GEOLOGICZNYCH NIEKO¡CZACYCH SI¢ UDOKUMENTOWANIEM ZASOBÓW Z¸O˚A KOPALINY Tytu∏ dokumentacji: ........................................................................................................................................................ Podstawa wykonania prac (nr decyzji): ......................................................................................................................... Wykonawca prac: ............................................................................................................................................................ Podmiot finansujàcy prace: ............................................................................................................................................ Lokalizacja prac (miejscowoÊç, gmina, powiat, województwo): ................................................................................ Arkusz mapy 1: 50 000: ................................................................................................................................................... Okres realizacji prac: ....................................................................................................................................................... Powierzchnia obszaru dokumentowanego: ................................................................................................................. Liczba wykonanych wierceƒ: ................., g∏´bokoÊç wierceƒ: ....................., ∏àczny metra˝: .................................... Miejsce przechowywania próbek geologicznych: ........................................................................................................ Opróbowanie: Badania geofizyczne powierzchniowe: Rodzaj ............................ iloÊç ................... wykonawca ............................................................................................... .................................. ........................ ............................................................................................................................... Badania geofizyczne w otworach: Rodzaj ............................. iloÊç .................. wykonawca ............................................................................................... .................................. ........................ ............................................................................................................................... Badania laboratoryjne: Rodzaj ........................... iloÊç .................. wykonawca ................................................................................................. .................................. ........................ ............................................................................................................................... Badania hydrogeologiczne: Rodzaj ........................... iloÊç .................. wykonawca ................................................................................................. .................................. ........................ ............................................................................................................................... Inne badania: Rodzaj ........................... iloÊç .................. wykonawca ................................................................................................. .................................. ........................ ............................................................................................................................... Przyczyna nieudokumentowania zasobów: .................................................................................................................. Geolog dokumentujàcy: ...................................................................... Numer uprawnieƒ geologicznych: ..................................................... ........................., .......................... (miejscowoÊç, data) Dziennik Ustaw Nr 116 — 7349 — Poz. 983 Za∏àcznik nr 2 WZÓR KARTA INFORMACYJNA Z WYKONANIA PRAC GEOLOGICZNYCH NIEKO¡CZACYCH SI¢ UDOKUMENTOWANIEM ZASOBÓW WÓD PODZIEMNYCH Tytu∏ dokumentacji: ........................................................................................................................................................ Podstawa wykonania prac (nr decyzji): ......................................................................................................................... Wykonawca prac: ............................................................................................................................................................ Podmiot finansujàcy prace: ............................................................................................................................................ Lokalizacja prac (miejscowoÊç, gmina, powiat, województwo): ................................................................................ Arkusz mapy 1: 50 000: .................................................................................................................................................. Okres realizacji prac: ...................................................................................................................................................... Liczba wykonanych wierceƒ: .............., g∏´bokoÊç wierceƒ: .............., ∏àczny metra˝: .............................................. Wspó∏rz´dne otworu (otworów) wiertniczego: φ .............. λ ..............., uk∏ad odwzorowawczy: .............................. Rz´dna otworu (otworów) wiertniczego: ............ m n.p.m. Opróbowanie: Badania hydrogeologiczne: Rodzaj ........................... iloÊç .................. wykonawca ................................................................................................. .................................. ........................ ............................................................................................................................... Badania laboratoryjne: Rodzaj ........................... iloÊç .................. wykonawca ................................................................................................. .................................. ........................ ............................................................................................................................... Badania geofizyczne: Rodzaj ........................... iloÊç .................. wykonawca ................................................................................................. .................................. ........................ ............................................................................................................................... Stratygrafia i g∏´bokoÊç przewierconych utworów: .................................................................................................... Parametry hydrogeologiczne warstwy wodonoÊnej: .................................................................................................. Przyczyna nieudokumentowania zasobów: .................................................... ............................................................. Geolog dokumentujàcy: ...................................................................... Numer uprawnieƒ geologicznych: ..................................................... ............................, .......................... (miejscowoÊç, data) Dziennik Ustaw Nr 116 — 7350 — Poz. 983 Za∏àcznik nr 3 WZÓR KARTA INFORMACYJNA OTWORU WIERTNICZEGO..........................WYKONANEGO (nazwa wiercenia) W CELU ROZPOZNANIA BUDOWY G¸¢BOKIEGO POD¸O˚A Tytu∏ dokumentacji: ........................................................................................................................................................ Podstawa wykonania prac (nr decyzji): ......................................................................................................................... Wykonawca prac dokumentacyjnych: ........................................................................................................................... Wykonawca wiercenia: ................................................................................................................................................... Lokalizacja prac (miejscowoÊç, gmina, powiat, województwo): ................................................................................ Arkusz mapy 1: 50 000: ................................................................................................................................................... Okres realizacji prac: ....................................................................................................................................................... Imi´ i nazwisko kierownika wiercenia i numer Êwiadectwa uprawnieƒ geologicznych: ......................................... Cel wiercenia: .................................................................................................................................................................. Typ zestawu wiertniczego: ............................................................................................................................................. Wspó∏rz´dne geograficzne otworu wiertniczego: ϕ ........., λ ............., uk∏ad odwzorowawczy:................................ Rz´dna terenu: ................. m n.p.m. G∏´bokoÊç otworu wiertniczego: ................................................................... Zarurowanie: Êrednica rur ............................ g∏´bokoÊç posadowienia rur .................................. ................................................ ................................. ................................................ ................................. Opróbowanie: Badania geofizyczne: Rodzaj ........................... iloÊç .................. wykonawca ................................................................................................. ........................... ................... ................................................................................................. Badania laboratoryjne: Rodzaj ........................... iloÊç .................. wykonawca ................................................................................................. ........................... .................. ................................................................................................. Stratygrafia przewierconych utworów stratygrafia i ich g∏´bokoÊç: .......................................................................... ........................................................................................................................................................................................... Miejsce przechowywania rdzeni wiertniczych: ............................................................................................................ Geolog dokumentujàcy: ...................................................................... Numer uprawnieƒ geologicznych: ..................................................... ........................,....................... (miejscowoÊç, data) Dziennik Ustaw Nr 116 — 7351 — Poz. 983 Za∏àcznik nr 4 WZÓR KARTA INFORMACYJNA WYKONYWANIA PRAC GEOLOGICZNYCH W CELU WYKORZYSTANIA CIEP¸A ZIEMI (OTWORY WYKONANE W CELU ZAINSTALOWANIA WYMIENNIKÓW CIEP¸A) Tytu∏ dokumentacji: ........................................................................................................................................................ Podstawa wykonania prac — zg∏oszenie z dnia: ......................................................................................................... Wykonawca prac: ........................................................................................................................................................... Podmiot finansujàcy prace: ........................................................................................................................................... Lokalizacja prac (miejscowoÊç, gmina, powiat, województwo, zlewnia): ................................................................. Arkusz mapy 1: 50 000: .................................................................................................................................................. Okres realizacji prac: ...................................................................................................................................................... Powierzchnia obszaru badaƒ: ........................................................................................................................................ Liczba wykonanych otworów: ........., g∏´bokoÊç otworów: ........ ......., ∏àczny metra˝ .............................................. Dane dotyczàce reprezentatywnego otworu (otworów) wiertniczego: Rz´dna: ................. m n.p.m. Wspó∏rz´dne geograficzne otworu wiertniczego: ϕ ............, λ ............. uk∏ad odwzorowawczy: ............................ G∏´bokoÊç: ................, Êrednica: ........................., stratygrafia: ................................. Temperatura na dnie otworu wiertniczego: ...............°C Parametry technologiczne instalacji cieplnej: ¸àczna d∏ugoÊç kolektora: .............................................................................................................................................. Medium wype∏niajàce: ................................................................................................................................................... Moc cieplna instalacji: .................................................................................................................................................... Geolog dokumentujàcy: ...................................................................... Numer uprawnieƒ geologicznych: ..................................................... ........................., ....................... (miejscowoÊç, data) Dziennik Ustaw Nr 116 — 7352 — Poz. 983 Za∏àcznik nr 5 WZÓR KARTA INFORMACYJNA LIKWIDOWANEGO OTWORU WIERTNICZEGO Tytu∏ dokumentacji: ........................................................................................................................................................ Podstawa wykonania prac (nr decyzji): ......................................................................................................................... Wykonawca prac: ............................................................................................................................................................ Podmiot finansujàcy prace: ............................................................................................................................................ Lokalizacja prac (miejscowoÊç, gmina, powiat, województwo): ................................................................................ Arkusz mapy 1: 50 000: ................................................................................................................................................... Okres realizacji prac: ....................................................................................................................................................... Wspó∏rz´dne geograficzne otworu wiertniczego: ϕ ............, λ ............, uk∏ad odwzorowawszy: .............................. Rz´dna: ................... m n.p.m. Dotychczasowe wykorzystanie otworu wiertniczego: ................................................................................................. Przyczyna likwidacji otworu wiertniczego: ................................................................................................................... Sposób likwidacji: ........................................................................................................................................................... Geolog dokumentujàcy: ...................................................................... Numer uprawnieƒ geologicznych: ..................................................... ............................, ......................... (miejscowoÊç, data)