Dziennik Ustaw Nr 154 — 7939 — Poz. 1104 i 1105 nowa˝nika pieni´˝nego w zamian za wy˝ywienie oraz wysokoÊci tego równowa˝nika (Dz. U. Nr 166, poz. 1367 oraz z 2005 r. Nr 154, poz. 1293) § 3 otrzymuje

pkt 1 lit. c; 4) wzory zaÊwiadczenia o zarejestrowaniu pobytu obywatela Unii Europejskiej i karty pobytu cz∏onka rodziny obywatela Unii Europejskiej. ——————— 1) Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — sprawy wewn´trzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji (Dz. U. Nr 131, poz. 919). § 2. 1. Wzór formularza wniosku,

§ 1pkt 1 lit.

a, stanowi za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia. 2. Wzór formularza wniosku,

§ 1pkt 1 lit.

b, stanowi za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia. 3. Wzór formularza wniosku,

§ 1pkt 1 lit.

c, stanowi za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia. §

2. Do wniosku o zarejestrowanie pobytu obywatela Unii Europejskiej lub wydanie karty pobytu cz∏onka rodziny obywatela Unii Europejskiej do∏àcza si´, w przypadku,

: 1) art. 16 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 lipca 2006 r. o wjeêdzie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, pobycie oraz wyjeêdzie z tego terytorium obywateli paƒstw cz∏onkowskich Unii Europejskiej i cz∏onków ich rodzin, zwanej dalej „ustawà”:

1. a)pisemne oÊwiadczenie pracodawcy lub podmiotu upowa˝nionego do powierzenia obywatelowi Unii Europejskiej wykonywania pracy o zamiarze powierzenia mu wykonywania pracy lub zaÊwiadczenie o wykonywaniu pracy lub
2. b)odpis z Krajowego Rejestru Sàdowego, je˝eli odr´bne przepisy wymagajà takiego wpisu do rejestru, albo zaÊwiadczenie o wpisie do ewidencji dzia∏alnoÊci gospodarczej; 2) art. 16 ust. 1 pkt 2 ustawy:
3. a)dokument potwierdzajàcy obj´cie ubezpieczeniem zdrowotnym lub uprawnienia do korzystania ze Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia spo∏ecznego, Dziennik Ustaw Nr 154 — 7940 —
4. b)dowód potwierdzajàcy posiadanie wystarczajàcych Êrodków finansowych do utrzymania siebie i cz∏onków rodziny, bez potrzeby korzystania ze Êwiadczeƒ pomocy spo∏ecznej; 3) art. 16 ust. 1 pkt 3 ustawy:
5. a)zaÊwiadczenie paƒstwowej lub niepaƒstwowej szko∏y wy˝szej o przyj´ciu na studia lub skierowanie na szkolenie zawodowe,
6. b)dokument potwierdzajàcy obj´cie ubezpieczeniem zdrowotnym lub uprawnienia do korzystania ze Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia spo∏ecznego,
7. c)pisemne oÊwiadczenie o posiadaniu wystarczajàcych Êrodków finansowych do utrzymania siebie i cz∏onków rodziny, bez potrzeby korzystania ze Êwiadczeƒ pomocy spo∏ecznej, lub dowód potwierdzajàcy ich posiadanie; 4) art. 16 ust. 1 pkt 4 ustawy — dokument potwierdzajàcy zawarcie ma∏˝eƒstwa z obywatelem polskim; 5) art. 16 ust. 2 ustawy — przyrzeczenie wydania zezwolenia na prac´ na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej; 6) art. 18 ustawy — zaÊwiadczenie o zarejestrowaniu pobytu obywatela Unii Europejskiej, wydane obywatelowi Unii Europejskiej, z którym cz∏onek rodziny przebywa na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, a ponadto:
8. a)ma∏˝onek — dokument potwierdzajàcy zawarcie ma∏˝eƒstwa,
9. b)zst´pni — dokument potwierdzajàcy istnienie wi´zi rodzinnych oraz dokument potwierdzajàcy wiek lub poÊwiadczajàcy pozostawanie na utrzymaniu obywatela Unii Europejskiej,
10. c)wst´pni — dokument potwierdzajàcy istnienie wi´zi rodzinnych oraz dokument poÊwiadczajàcy pozostawanie na utrzymaniu obywatela Unii Europejskiej. 2. Dowodami potwierdzajàcymi posiadanie wystarczajàcych Êrodków finansowych do utrzymania siebie i cz∏onków rodziny, bez potrzeby korzystania ze Poz. 1105 Êwiadczeƒ pomocy spo∏ecznej, mogà byç w szczególnoÊci: 1) karta kredytowa; 2) zaÊwiadczenie o posiadaniu Êrodków p∏atniczych w banku lub innej instytucji finansowej, potwierdzone piecz´cià i podpisem upowa˝nionego pracownika tego banku lub tej instytucji, wystawione najpóêniej na miesiàc przed z∏o˝eniem wniosku o zarejestrowanie pobytu. § 4. 1. Do wniosku o: 1) wydanie karty pobytu cz∏onka rodziny obywatela Unii Europejskiej do∏àcza si´ pi´ç aktualnych fotografii osoby, której wniosek dotyczy; 2) wymian´ karty pobytu cz∏onka rodziny obywatela Unii Europejskiej do∏àcza si´ dwie aktualne fotografie osoby, której wniosek dotyczy. 2. Do wniosków, o których mowa w ust. 1, do∏àcza si´ fotografie nieuszkodzone, wyraêne, kolorowe o wymiarach 4,5 x 3,5 cm, przedstawiajàce osob´ bez nakrycia g∏owy i okularów z ciemnymi szk∏ami w taki sposób, aby ukazywa∏y g∏ow´ w pozycji lewego pó∏profilu i z widocznym lewym uchem, z zachowaniem równomiernego oÊwietlenia twarzy. 3. Osoba z wrodzonymi lub nabytymi wadami narzàdu wzroku mo˝e do∏àczyç do wniosku,

§ 1pkt 1 lit.

c, fotografie przedstawiajàce osob´ w okularach z ciemnymi szk∏ami, a osoba noszàca nakrycie g∏owy zgodnie z zasadami swojego wyznania — fotografie przedstawiajàce osob´ z nakryciem g∏owy; nakrycie g∏owy nie mo˝e uniemo˝liwiaç identyfikacji osoby. §

2. Wzór zaÊwiadczenia o zarejestrowaniu pobytu obywatela Unii Europejskiej stanowi za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia.
3. Wzór karty pobytu cz∏onka rodziny obywatela Unii Europejskiej stanowi za∏àcznik nr 5 do rozporzàdzenia. §
4. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia. Minister Spraw Wewn´trznych i Adminstracji: L. Dorn Dziennik Ustaw Nr 154 — 7941 — Poz. 1105 Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji z dnia 24 sierpnia 2006 r. (poz. 1105) Za∏àcznik nr 1 WZÓR Strona 1 z 6 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7942 — Strona 2 z 6 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7943 — Strona 3 z 6 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7944 — Strona 4 z 6 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7945 — Strona 5 z 6 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7946 — Strona 6 z 6 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7947 — Poz. 1105 Za∏àcznik nr 2 WZÓR Strona 1 z 5 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7948 — Strona 2 z 5 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7949 — Strona 3 z 5 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7950 — Strona 4 z 5 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7951 — Strona 5 z 5 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7952 — Poz. 1105 Za∏àcznik nr 3 WZÓR Strona 1 z 8 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7953 — Strona 2 z 8 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7954 — Strona 3 z 8 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7955 — Strona 4 z 8 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7956 — Strona 5 z 8 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7957 — Strona 6 z 8 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7958 — Strona 7 z 8 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7959 — Strona 8 z 8 Poz. 1105 Dziennik Ustaw Nr 154 — 7960 — Poz. 1105 Za∏àcznik nr 4 WZÓR ZAÂWIADCZENIE O ZAREJESTROWANIU POBYTU OBYWATELA UNII EUROPEJSKIEJ Dziennik Ustaw Nr 154 — 7961 — Poz. 1105 Za∏àcznik nr 5 WZÓR KARTA POBYTU CZ¸ONKA RODZINY OBYWATELA UNII EUROPEJSKIEJ