Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczen

Dziennik Ustaw Nr 213 — 10658 — Poz. 1567 i 1568 1567 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAW WEWN¢TRZNYCH I ADMINISTRACJI1) z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie terminów kierowania poborowych do s∏u˝by w formacjach uzbrojonych niewchodzàcych w sk∏ad Si∏ Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz zwalniania z tej s∏u˝by w 2007 r. Na podstawie art. 56 ust. 1b ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiàzku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2004 r. Nr 241, poz. 2416, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje: § 1. Poborowych do pe∏nienia s∏u˝by w formacjach uzbrojonych niewchodzàcych w sk∏ad Si∏ Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej w 2007 r. kieruje si´ w dniach: 3 stycznia, 1 i 5 lutego, 2 i 10 kwietnia, 1 i 25 czerwca, 2 i 9 lipca, 1 sierpnia, 3 wrzeÊnia, 1, 4, 8 i 15 paêdziernika, 5 i 6 listopada, 3, 4 i 10 grudnia — do oddzia∏ów prewencji Policji. § 2. Funkcjonariuszy skierowanych do pe∏nienia s∏u˝by w formacjach uzbrojonych niewchodzàcych w sk∏ad Si∏ Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej: 1) w dniu 1 lutego 2006 r. — zwalnia si´ ze s∏u˝by w dniu 31 stycznia 2007 r.; 2) w dniu 3 kwietnia 2006 r. — zwalnia si´ ze s∏u˝by w dniu 2 kwietnia 2007 r.; ——————— 1) Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje dzia- ∏em administracji rzàdowej — sprawy wewn´trzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji (Dz. U. Nr 131, poz. 919). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 277, poz. 2742, z 2005 r. Nr 180, poz. 1496 oraz z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711. 3) w dniu 1 czerwca 2006 r. — zwalnia si´ ze s∏u˝by w dniu 31 maja 2007 r.; 4) w dniu 19 czerwca 2006 r. — zwalnia si´ ze s∏u˝by w dniu 18 czerwca 2007 r.; 5) w dniu 3 lipca 2006 r. — zwalnia si´ ze s∏u˝by w dniu 2 lipca 2007 r.; 6) w dniu 1 wrzeÊnia 2006 r. — zwalnia si´ ze s∏u˝by w dniu 31 sierpnia 2007 r.; 7) w dniu 2 paêdziernika 2006 r.— zwalnia si´ ze s∏u˝by w dniu 1 paêdziernika 2007 r.; 8) w dniu 4 grudnia 2006 r. — zwalnia si´ ze s∏u˝by w dniu 3 grudnia 2007 r. § 3. 1. Funkcjonariuszy, którzy stawili si´ do pe∏nienia s∏u˝by w formacjach uzbrojonych niewchodzàcych w sk∏ad Si∏ Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej z opóênieniem i nie zosta∏o ono im usprawiedliwione, zwalnia si´ z tej s∏u˝by w ostatnim dniu up∏ywu ustawowego czasu trwania tej s∏u˝by. 2. Je˝eli dzieƒ zwolnienia funkcjonariusza w przypadku, o którym mowa w ust. 1, przypada na dzieƒ ustawowo lub dodatkowo wolny od s∏u˝by, zwolnienie to nast´puje w dniu bezpoÊrednio poprzedzajàcym ten dzieƒ. § 4. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji: L. Dorn 1568 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagaƒ, jakim powinny odpowiadaç pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urzàdzenia zak∏adu opieki zdrowotnej Na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej (Dz. U. ——————— Nr 91, poz. 408, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje: 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131, poz. 924). 2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151 i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz. 2215, z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 i Nr 273, poz. 2703, z 2005 r. Nr 164, poz. 1365, Nr 169, poz. 1420, Nr 239, poz. 2020 i Nr 249, poz. 2104 oraz z 2006 r. Nr 75, poz. 518, Nr 143, poz. 1032 i Nr 191, poz. 1410. Dziennik Ustaw Nr 213 — 10659 — Rozdzia∏ 1 Przepisy ogólne § 1. Pomieszczenia i urzàdzenia zak∏adu opieki zdrowotnej powinny odpowiadaç pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym, odpowiednio do rodzaju zak∏adu opieki zdrowotnej, wymaganiom okreÊlonym w rozdzia∏ach 2—6. § 2. 1. Pomieszczenia i urzàdzenia szpitala pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia. 2. Przepis ust. 1 stosuje si´ odpowiednio do innych ni˝ szpital zak∏adów opieki zdrowotnej przeznaczonych dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania ca∏odobowych Êwiadczeƒ zdrowotnych. § 3. 1. Pomieszczenia i urzàdzenia przychodni pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia. 2. Przepis ust. 1 stosuje si´ odpowiednio do zak∏adów opieki zdrowotnej innych ni˝ przychodnia, je˝eli majà udzielaç lub udzielajà Êwiadczeƒ zdrowotnych obejmujàcych co najmniej badanie i porad´ lekarskà. 3. Do gabinetu profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w szkole, dzia∏ajàcego w strukturze zak∏adu opieki zdrowotnej, stosuje si´ wy∏àcznie wymagania szczegó∏owe okreÊlone w § 34, § 36 ust. 1, § 37 ust. 1, § 39, § 45 i § 47 oraz w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia w ust. 5 pkt 1. 4. Do gabinetu dentystycznego w szkole, wykonujàcego Êwiadczenia zdrowotne, dzia∏ajàcego w strukturze zak∏adu opieki zdrowotnej, stosuje si´ wy∏àcznie wymagania szczegó∏owe okreÊlone w § 14, § 34, § 36 ust. 1 i 2, § 37 ust. 1 i 3, § 39, § 45 ust. 1 i § 47 oraz w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia w ust. 5 i 8. 5. Do zak∏adu lecznictwa odwykowego, z wy∏àczeniem oddzia∏u leczenia alkoholowych zespo∏ów abstynencyjnych oraz zak∏adu opieki zdrowotnej realizujàcego wy∏àcznie zadania okreÊlone w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdzia∏aniu narkomanii (Dz. U. Nr 179, poz. 1485 oraz z 2006 r. Nr 66, poz. 469 i Nr 120 poz. 826), nie stosuje si´ wymagaƒ szczegó∏owych okreÊlonych w § 19, § 21—23, § 33—35, § 51 ust. 2 i § 52. Poz. 1568 § 5. Pomieszczenia i urzàdzenia centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 4 do rozporzàdzenia. § 6. Pomieszczenia i urzàdzenia ˝∏obka pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 5 do rozporzàdzenia. § 7. Pomieszczenia i urzàdzenia pracowni badaƒ endoskopowych pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 6 do rozporzàdzenia. § 8. Pomieszczenia i urzàdzenia pracowni zak∏adu patomorfologii pod wzgl´dem fachowym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 7 do rozporzàdzenia. § 9. Pomieszczenia i urzàdzenia pracowni zespo∏u rehabilitacji pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 8 do rozporzàdzenia. § 10. W zak∏adzie opieki zdrowotnej nale˝y zapewniç pomieszczenie socjalne oraz dost´p do pomieszczenia higieniczno-sanitarnego dla cz∏onków zespo∏u ratownictwa medycznego. § 11. U˝yte w rozporzàdzeniu okreÊlenia oznaczajà: 1) zak∏ad opieki zdrowotnej zamkni´tej — szpital lub inny zak∏ad opieki zdrowotnej przeznaczony dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania ca∏odobowych Êwiadczeƒ zdrowotnych; 2) przychodnia — zak∏ad opieki zdrowotnej otwartej (ambulatoryjnej) prowadzàcy dzia∏alnoÊç diagnostycznà i leczniczà zarówno w zak∏adzie, jak i poza nim; 3) oddzia∏ ∏ó˝kowy — komórk´ organizacyjnà grupujàcà chorych obj´tych opiekà jednej ze specjalnoÊci medycznych lub tym samym stopniem nat´˝enia opieki lekarskiej i piel´gniarskiej; 4) oddzia∏ przyj´ç i pomocy doraênej — zespó∏ pomieszczeƒ, w którym:

1. a)udziela si´ doraênej pomocy ambulatoryjnej,
2. b)wykonuje si´ doraêne zabiegi,
3. c)przyjmuje si´ do szpitala; § 4. Pomieszczenia i urzàdzenia zespo∏u opieki dziennej i zespo∏u chirurgii jednego dnia pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 3 do rozporzàdzenia. 5) odcinek piel´gnacyjny — podstawowà jednostk´ funkcjonalnà i organizacyjnà oddzia∏u lub pododdzia∏u dzia∏ajàcà wed∏ug kryterium p∏ci, wieku lub wymagaƒ epidemiologicznych, obs∏ugiwanà Dziennik Ustaw Nr 213 — 10660 — przez jeden zespó∏ piel´gniarski; w szczególnych przypadkach odcinek piel´gnacyjny mo˝e byç organizowany w zale˝noÊci od innych wymagaƒ specjalnych, takich jak progresja w post´powaniu leczniczym bez uwzgl´dnienia czynnika p∏ci, wieku lub specjalnoÊci medycznej; Poz. 1568 zastosowanie czynników fizycznych lub chemicznych; 13) dezynfekcja — proces, w wyniku którego zostajà zniszczone formy wegetatywne drobnoustrojów za pomocà metod fizycznych, chemicznych lub biologicznych; 6) dzia∏ — jednostk´ organizacyjnà szpitala dzia∏ajàcà wed∏ug specyfiki prowadzonej dzia∏alnoÊci; w zale˝noÊci od tej specyfiki wyró˝nia si´ nast´pujàce grupy dzia∏ów: 14) modularna szerokoÊç pokoju ∏ó˝kowego — szerokoÊç pomieszczenia umo˝liwiajàca optymalne ustawienie w nim ∏ó˝ek, przyj´ta jako modu∏ projektowy;
4. a)diagnostyczne lub zabiegowe, w szczególnoÊci medyczne laboratorium diagnostyczne, zak∏ad diagnostyki obrazowej, pracownia badaƒ endoskopowych, zespó∏ operacyjny, 15) w´ze∏ komunikacji pionowej — klatk´ schodowà wraz z co najmniej jednym dêwigiem osobowym, dost´pnym ze wspólnego holu;
5. b)zaopatrzenia medycznego, 16) Êluza umywalkowo-fartuchowa — pomieszczenie spe∏niajàce wymagania okreÊlone w § 25;
6. c)administracyjno-socjalne, w szczególnoÊci administracyjny, statystyki i informacji medycznej oraz socjalny, 17) kabina higieny osobistej — wyodr´bnione pomieszczenie wyposa˝one w bidet, misk´ ust´powà i umywalk´;
7. d)gospodarcze, w szczególnoÊci kuchnia i pralnia, 18) gabinet diagnostyczno-zabiegowy — pomieszczenie s∏u˝àce do wykonywania zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych o powierzchni co najmniej 15,0 m2;
8. e)techniczne, w szczególnoÊci kot∏ownia i centralna dezynfektornia — stacja przygotowania ∏ó˝ek; 7) brudownik — pomieszczenie w zak∏adzie opieki zdrowotnej s∏u˝àce do opró˝niania, dezynfekowania, przechowywania kaczek i basenów lub niszczenia tego rodzaju pojemników jednorazowego u˝ytku oraz sk∏adowania brudnej bielizny, wyposa˝one w myjni´-dezynfektor oraz w wentylacj´ mechanicznà wyciàgowà; 8) pomieszczenie porzàdkowe — pomieszczenie s∏u˝àce do przechowywania Êrodków czystoÊci oraz preparatów myjàco-dezynfekcyjnych, a tak˝e przygotowywania roztworów roboczych oraz mycia i dezynfekcji sprz´tu stosowanego do utrzymywania czystoÊci, a w przychodniach liczàcych nie wi´cej ni˝ 6 gabinetów badaƒ lekarskich, s∏u˝àce równie˝ do zbierania brudnej bielizny i odpadów, wyposa˝one w zlew i armatur´; 9) izolatka — zespó∏ pomieszczeƒ w zak∏adzie opieki zdrowotnej zamkni´tej przeznaczonych dla pobytu pacjenta, spe∏niajàcy wymagania okreÊlone w § 24; 10) Êluza szatniowa — zespó∏ pomieszczeƒ w zak∏adzie opieki zdrowotnej zamkni´tej, spe∏niajàcy wymagania okreÊlone w § 26; 11) poczekalnia pacjentów — pomieszczenie organizowane przed gabinetami, w których przeprowadzane sà badania lub zabiegi; 12) sterylizacja — proces, w wyniku którego zostajà zniszczone wszystkie chorobotwórcze czynniki biologiczne oraz ich formy przetrwalnikowe przez 19) gabinet lekarski — pomieszczenie przeznaczone do badania lekarskiego pacjenta; 20) gabinet przygotowawczo-zabiegowy — pomieszczenie s∏u˝àce do przygotowania dziecka do badania lekarskiego oraz przeznaczone do wykonywania zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych. Rozdzia∏ 2 Wymagania ogólnoprzestrzenne § 12. 1. Zak∏ad opieki zdrowotnej powinien stanowiç samodzielny budynek lub zespó∏ budynków. 2. Dopuszcza si´ lokalizowanie zak∏adu opieki zdrowotnej w budynku o innym przeznaczeniu, pod warunkiem: 1) ca∏kowitej izolacji zak∏adu opieki zdrowotnej zamkni´tej od innych u˝ytkowników budynku; 2) ca∏kowitej izolacji przychodni od u˝ytkowników w budynku mieszkalnym; 3) ca∏kowitej izolacji przychodni od u˝ytkowników w budynkach u˝ytecznoÊci publicznej i zamieszkania zbiorowego i innych, z wy∏àczeniem w´z∏ów komunikacji pionowej i poziomej w tym budynku wspólnych dla wszystkich u˝ytkowników, nieb´dàcych komunikacjà wewn´trznà zak∏adu opieki zdrowotnej. 3. Pomieszczenia zak∏adu opieki zdrowotnej przeznaczone na pobyt ludzi, w szczególnoÊci pokoje cho- Dziennik Ustaw Nr 213 — 10661 — Poz. 1568 rych, nie powinny znajdowaç si´ poni˝ej poziomu terenu urzàdzonego przy budynku. 2) punkt informacyjny lub informacyjno-rejestracyjny; 4. Dopuszcza si´ lokalizowanie poni˝ej poziomu terenu urzàdzonego przy budynku pomieszczeƒ o charakterze gospodarczym, technicznym, zaopatrzenia medycznego, diagnostycznym (w szczególnoÊci pomieszczeƒ: administracyjnych, socjalnych, laboratorium medycznego, rtg, usg, rezonansu magnetycznego, medycyny nuklearnej, tomografii komputerowej, rehabilitacji), pod warunkiem uzyskania zgody paƒstwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego. 3) miejsce na wózki dzieci´ce lub inwalidzkie. § 13. Zespo∏y pomieszczeƒ stanowiàcych dzia∏y lub oddzia∏y ∏ó˝kowe szpitala, z wyjàtkiem dzia∏u administracyjno-socjalnego, nie mogà byç przechodnie. § 14. Kszta∏t i powierzchnia pomieszczenia powinny umo˝liwiaç prawid∏owe rozmieszczenie, zainstalowanie i u˝ytkowanie urzàdzeƒ, aparatury i sprz´tu, stanowiàcych jego niezb´dne funkcjonalne wyposa˝enie. § 15. 1. Pod∏ogi pomieszczeƒ, w tym równie˝ ciàgów komunikacyjnych przeznaczonych dla ruchu pacjentów, lokalizowanych na tej samej kondygnacji, powinny znajdowaç si´ na jednym poziomie. 2. W obiektach przebudowywanych dopuszcza si´ zró˝nicowanie poziomu pod∏óg pomieszczeƒ po∏o˝onych na tej samej kondygnacji, pod warunkiem zastosowania pochylni o nachyleniu okreÊlonym w przepisach prawa budowlanego lub odpowiednich urzàdzeƒ umo˝liwiajàcych dost´p do pomieszczeƒ zak∏adu opieki zdrowotnej osobom niepe∏nosprawnym. § 16. 1. W zak∏adach opieki zdrowotnej nie mogà byç stosowane zsypy dla odpadów, brudnej bielizny lub innych materia∏ów. 2. W uzasadnionych przypadkach, w szczególnoÊci wynikajàcych z warunków technicznych, paƒstwowy wojewódzki inspektor sanitarny mo˝e wyraziç zgod´ na zastosowanie w szpitalu zsypów brudnej bielizny. Rozdzia∏ 3 Wymagania dla niektórych pomieszczeƒ i urzàdzeƒ § 17. 1. W g∏ównym holu wejÊciowym zak∏adu opieki zdrowotnej powinny znajdowaç w szczególnoÊci: 1) miejsce dla okryç wierzchnich osób przychodzàcych; 2. Z g∏ównego holu wejÊciowego powinien byç zapewniony dost´p do ust´pów. 3. Pomieszczenia lub miejsca, o których mowa w ust. 1 i 2, powinny byç zlokalizowane w sposób umo˝liwiajàcy swobodny dost´p dla osób niepe∏nosprawnych, w tym poruszajàcych si´ na wózkach inwalidzkich. § 18. Pokoje ∏ó˝kowe mogà byç przeznaczone dla pobytu sta∏ego nie wi´cej ni˝ 5 pacjentów. § 19. Powierzchnia pokoi ∏ó˝kowych w zale˝noÊci od oddzia∏u powinna wynosiç: 1) w przypadku oddzia∏u o zunifikowanym uk∏adzie przestrzennym, w tym pododdzia∏ów dla dzieci starszych:
9. a)pokoju 1-∏ó˝kowego — co najmniej 12,0 m2,
10. b)pokoju 2-∏ó˝kowego — co najmniej 14,0 m2,
11. c)pokoju 3—5-∏ó˝kowego — co najmniej 6,0 m2 na 1 ∏ó˝ko; 2) w przypadku oddzia∏u po∏o˝niczego:
12. a)w systemie „matka z dzieckiem”: — pokoju 1-∏ó˝kowego — co najmniej 14,0 m2, — pokoju 2-∏ó˝kowego — co najmniej 18,0 m2,
13. b)w systemie korespondencyjnym: — pokoju 3-∏ó˝kowego matek — co najmniej 18,0 m2, — pokoju 7-∏ó˝kowego noworodków — co najmniej 18,0 m2; 3) w przypadku oddzia∏u dzieci´cego i noworodkowego:
14. a)pokoje dla dzieci m∏odszych (do 3 lat): — pokoju 1-∏ó˝kowego — co najmniej 8,0 m2, — pokoju 2-∏ó˝kowego — co najmniej 10,0 m2, — pokoju 3-∏ó˝kowego — co najmniej 14,0 m2, — pokoju 4-∏ó˝kowego — co najmniej 18,0 m2,
15. b)na ka˝de stanowisko noworodka nale˝y przyjmowaç: — w pokoju noworodków obserwowanych i wczeÊniaków — 5,0 m2, — w pokoju intensywnej opieki noworodka — 10,0 m2; Dziennik Ustaw Nr 213 — 10662 — 4) w przypadku oddzia∏u intensywnej terapii:
16. a)pokój 1-stanowiskowy — co najmniej 18,0 m2,
17. b)pokój wielostanowiskowy — co najmniej 16,0 m2 na 1 stanowisko; 5) w przypadku intensywnego nadzoru kardiologicznego — co najmniej 14,0 m2 na ka˝de ∏ó˝ko; 6) w przypadku pokoi dializ ∏àcznie ze stanowiskiem nadzoru piel´gniarskiego:
18. a)pokój 1-stanowiskowy — co najmniej 14,0 m2,
19. b)pokój 2-stanowiskowy — co najmniej 24,0 m2,
20. c)pokój wielostanowiskowy — co najmniej 10,0 m2 na 1 stanowisko. § 20. W ka˝dym oddziale powinien byç co najmniej jeden pokój jednoosobowy z w´z∏em sanitarnym lub izolatka. § 21. ¸ó˝ka w pokojach pacjentów powinny byç dost´pne z trzech stron, w tym z dwóch d∏u˝szych. § 22. Odst´py mi´dzy ∏ó˝kami powinny umo˝liwiç swobodny dost´p do pacjentów i wynosiç co najmniej 0,7 m, a od Êciany zewn´trznej — co najmniej 0,8 m. § 23. Modularna szerokoÊç pokoju ∏ó˝kowego powinna umo˝liwiaç wyprowadzenie ka˝dego ∏ó˝ka bez koniecznoÊci przesuwania innych ∏ó˝ek. § 24. 1. Izolatka w zak∏adzie opieki zdrowotnej zamkni´tej sk∏ada si´ z: Poz. 1568 4) dozownik ze Êrodkiem dezynfekcyjnym uruchamianym bez kontaktu z d∏onià; 5) pojemnik na r´czniki jednorazowego u˝ycia oraz pojemnik na zu˝yte r´czniki; 6) zamykany pojemnik na brudnà bielizn´. § 26. 1. Âluza szatniowa sk∏ada si´ z: 1) szatni brudnej — przeznaczonej do rozebrania si´ z ubrania prywatnego lub szpitalnego, wyposa˝onej w szafk´ ubraniowà z wydzielonà cz´Êcià na obuwie; 2) szatni czystej (ubieralni) — przeznaczonej do ubrania w czyste ubranie oraz obuwie s∏u˝àce do poruszania si´ w strefie, do której b´dzie wchodzi∏ pracownik, wyposa˝onej w:
21. a)obuwie nadajàce si´ do mycia i dezynfekcji,
22. b)rega∏ na obuwie,
23. c)rega∏ na czyste ubrania; 3) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego znajdujàcego si´ pomi´dzy szatnià czystà i brudnà, w sk∏ad którego wchodzà: ust´p, natrysk i umywalka. 2. Dla Êluzy szatniowej powierzchni´ ustala si´, przyjmujàc co najmniej 0,3 m2 wolnej powierzchni dla ka˝dej szatni na jednego pracownika korzystajàcego z tej Êluzy. § 27. 1. Pomieszczenia higieniczno-sanitarne na oddzia∏ach ∏ó˝kowych mogà byç: 1) zbiorowe — dla odcinka piel´gnacyjnego lub 1) pomieszczenia pobytu pacjenta, o powierzchni co najmniej 8,0 m2; 2) indywidualne — przy pokojach. 2) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego wyposa˝onego co najmniej w misk´ ust´powà, umywalk´ z baterià uruchamianà bez kontaktu z d∏onià, natrysk i p∏uczk´-dezynfektor basenów, dost´pnego z pomieszczenia pobytu pacjenta; 2. Pomieszczenia higieniczno-sanitarne, o których mowa w ust. 1, powinny byç wyposa˝one w: 3) Êluzy umywalkowo-fartuchowej pomi´dzy pomieszczeniem pobytu pacjenta a ogólnà drogà komunikacyjnà. 3) natrysk. 2. Izolatka powinna byç wyposa˝ona w wentylacj´ wymuszonà dzia∏ajàcà na zasadzie podciÊnienia (ciÊnienie w izolatce ni˝sze ni˝ na korytarzu i w Êluzie). § 25. Âluza umywalkowo-fartuchowa powinna byç wyposa˝ona w: 1) umywalk´; 1) ust´p; 2) umywalk´; 3. Zbiorowe pomieszczenia higieniczno-sanitarne, o których mowa w ust. 1 pkt 1, powinny byç odr´bne dla kobiet i m´˝czyzn. 4. Do ustalenia liczby urzàdzeƒ sanitarnych w oddzia∏ach ∏ó˝kowych stosuje si´ nast´pujàce wskaêniki: 1) co najmniej 1 miska ust´powa i co najmniej 1 pisuar na 20 m´˝czyzn; 2) co najmniej 1 miska ust´powa na 10 kobiet; 2) miejsca na ubrania z zachowaniem rozdzia∏u ubraƒ czystych i brudnych; 3) co najmniej 1 natrysk na 20 osób; 3) dozownik z myd∏em w p∏ynie; 4) co najmniej 1 umywalka na 10 osób. Dziennik Ustaw Nr 213 — 10663 — 5. W przychodniach liczàcych nie wi´cej ni˝ 6 gabinetów diagnostyczno-zabiegowych, niezale˝nie od liczby kondygnacji, powinien byç co najmniej 1 ust´p wspólny dla wszystkich pacjentów, dostosowany dla osób niepe∏nosprawnych. 6. W przychodniach liczàcych 7—10 gabinetów diagnostycznych lub diagnostyczno-zabiegowych, niezale˝nie od liczby kondygnacji, powinien byç co najmniej 1 ust´p dostosowany dla osób niepe∏nosprawnych oraz co najmniej 1 ust´p wyposa˝ony w misk´ ust´powà i umywalk´. § 28. W zak∏adzie opieki zdrowotnej zamkni´tej, w strukturze którego funkcjonuje oddzia∏ dzieci´cy, powinny znajdowaç si´ co najmniej jedna szatnia i co najmniej jedno pomieszczenie higieniczno-sanitarne dla rodziców lub opiekunów. § 29. 1. Ka˝dy pokój ∏ó˝kowy na oddziale szpitalnym powinien byç wyposa˝ony w umywalk´ z ciep∏à i zimnà wodà, dozownik na myd∏o w p∏ynie oraz pojemniki na r´czniki jednorazowego u˝ycia, z wyjàtkiem pokoju wyposa˝onego w Êluz´ umywalkowo-fartuchowà lub w´ze∏ sanitarny. 2. Wymaganie, o którym mowa w ust. 1, nie dotyczy oddzia∏u psychiatrycznego. § 30. W zak∏adach opieki zdrowotnej zamkni´tej nale˝y zapewniç pomieszczenia przeznaczone do przygotowywania lub dystrybucji posi∏ków i napojów spe∏niajàce wymagania okreÊlone w przepisach odr´bnych. § 31. 1. W zak∏adzie opieki zdrowotnej zamkni´tej powinny znajdowaç si´: Poz. 1568 2. Przestrzeƒ ∏adunkowa Êrodków przeznaczonych do transportu zw∏ok powinna byç zamkni´ta. 3. Ârodki, o których mowa w ust. 1 i 2, powinny byç wykonane z materia∏ów umo˝liwiajàcych mycie i dezynfekcj´. § 34. Meble w zak∏adzie opieki zdrowotnej powinny umo˝liwiaç ich mycie oraz dezynfekowanie. Nie dotyczy to mebli w pomieszczeniach administracyjno-biurowych. § 35. W zak∏adzie opieki zdrowotnej zamkni´tej nale˝y zapewniç co najmniej jedno pomieszczenie przeznaczone do mycia i dezynfekcji w szczególnoÊci Êrodków przeznaczonych do transportu. § 36. 1. W zak∏adzie opieki zdrowotnej nale˝y zapewniç sta∏e zaopatrzenie w narz´dzia i materia∏y sterylne. 2. W zale˝noÊci od przyj´tych rozwiàzaƒ lokalnych materia∏y sterylne mogà byç dostarczane bàdê ze sterylizatorni zlokalizowanej poza zaopatrywanym obiektem posiadajàcej system zarzàdzania jakoÊcià (ISO lub GMP) i gwarantujàcej wykonanie wyrobu sterylnego, bàdê z centralnej sterylizatorni zorganizowanej w ramach zaopatrywanego zak∏adu. 3. Wymagaƒ okreÊlonych w ust. 1 i 2 nie stosuje si´ w odniesieniu do ˝∏obka. Rozdzia∏ 4 Wymagania ogólnobudowlane 1) co najmniej jedno pomieszczenie porzàdkowe; § 37. 1. Pod∏ogi powinny byç wykonane z materia∏ów umo˝liwiajàcych ich mycie i dezynfekcj´. 2) pomieszczenia lub wydzielone miejsca do sk∏adowania bielizny czystej; 2. Przepis ust. 1 nie dotyczy dzia∏ów administracyjno-socjalnych. 3) pomieszczenia lub wydzielone miejsca do sk∏adowania bielizny brudnej; 4) pomieszczenie lub wydzielone miejsce na odpady. 2. Wydzielone miejsce, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, nie mo˝e znajdowaç si´ w pomieszczeniu, w którym znajdujà si´ wydzielone miejsca, o których mowa w ust. 1 pkt 3 i 4. 3. Po∏àczenie Êcian z pod∏ogami powinno zostaç wykonane w sposób bezszczelinowy, umo˝liwiajàcy jego mycie i dezynfekcj´. § 38. W pomieszczeniach wymagajàcych cz´stej dezynfekcji lub utrzymania aseptyki Êciany na ca∏ej wysokoÊci powinny byç wykoƒczone materia∏ami umo˝liwiajàcymi ich mycie i dezynfekcje. § 32. Dla pracowników zak∏adu opieki zdrowotnej nale˝y zorganizowaç pomieszczenia higieniczno-sanitarne na zasadach okreÊlonych w przepisach o bezpieczeƒstwie i higienie pracy. § 39. Âciany wokó∏ umywalek i zlewozmywaków powinny byç wykoƒczone w sposób zabezpieczajàcy Êcian´ przed zawilgoceniem. § 33. 1. Przestrzeƒ ∏adunkowa Êrodków przeznaczonych do transportu ˝ywnoÊci albo bielizny, z wy∏àczeniem opakowaƒ jednorazowych, powinna byç zamkni´ta, odpowiednio do rodzaju ∏adunku. § 40. W przypadku koniecznoÊci zastosowania sufitów podwieszonych w pomieszczeniach o podwy˝szonych wymaganiach higienicznych, w szczególnoÊci w salach operacyjnych, zabiegowych i porodowych, Dziennik Ustaw Nr 213 — 10664 — pokojach ∏ó˝kowych na oddzia∏ach anestezjologii i intensywnej opieki, pooperacyjnych, oparzeniowych, pomieszczeniach przeznaczonych do pobierania i przerobu krwi w centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa, sufity te powinny byç wykonane w sposób zapewniajàcy szczelnoÊç i g∏adkoÊç powierzchni. § 41. 1. SzerokoÊç drzwi, przez które mo˝e odbywaç si´ ruch pacjentów na ∏ó˝kach, powinna wynosiç co najmniej 1,1 m. 2. W przypadku koniecznoÊci stosowania drzwi szerszych ni˝ okreÊlone w ust. 1, w szczególnoÊci w przypadku pracowni rentgenowskich lub ciàgów komunikacyjnych, nale˝y stosowaç drzwi co najmniej pó∏toraskrzyd∏owe, z tym ˝e cz´Êç szersza powinna mierzyç co najmniej 1,1 m. § 42. 1. W zak∏adzie opieki zdrowotnej mogà byç instalowane drzwi przesuwne, obrotowe oraz wahad∏owe przezierne, pod warunkiem spe∏nienia wymagania prawa budowlanego w zakresie przepisów o drogach ewakuacyjnych. 2. Konstrukcja drzwi przesuwnych powinna zapewniaç ich szczelnoÊç oraz umo˝liwiaç dezynfekcj´ drzwi wraz z prowadnicami. Rozdzia∏ 5 OÊwietlenie dzienne § 43. Pokoje ∏ó˝kowe powinny mieç zapewniony bezpoÊredni dost´p Êwiat∏a dziennego. § 44. Je˝eli orientacja okien pomieszczeƒ przeznaczonych do pobytu ludzi mo˝e powodowaç nadmierne naÊwietlenie tych pomieszczeƒ, powinny byç zainstalowane urzàdzenia zabezpieczajàce przed nadmiernà penetracjà promieni s∏onecznych i przegrzewaniem. Urzàdzenia te muszà byç ∏atwe do utrzymania w czystoÊci oraz nie mogà powodowaç gromadzenia si´ w nich zanieczyszczeƒ. Rozdzia∏ 6 Wymagania dotyczàce instalacji § 45. 1. Pomieszczenia, w których sà wykonywane badania lub zabiegi, powinny byç wyposa˝one w umywalki. 2. Umywalki z bateriami ciep∏ej i zimnej wody uruchamiane bez kontaktu z d∏onià nale˝y instalowaç w szczególnoÊci w gabinetach diagnostyczno-zabiegowych, Êluzach i pomieszczeniach przygotowania lekarzy w bloku operacyjnym. 3. Pomieszczenia, o których mowa w ust. 2, oraz pomieszczenia, w których udzielane sà Êwiadczenia Poz. 1568 zdrowotne przy u˝yciu narz´dzi i sprz´tu wielokrotnego u˝ycia, niezale˝nie od umywalek, powinny byç wyposa˝one w zlew co najmniej jednokomorowy. 4. Wymagaƒ okreÊlonych w ust. 1 i 3 nie stosuje si´, gdy stanowiska mycia ràk personelu oraz narz´dzi i sprz´tu wielokrotnego u˝ytku sà zorganizowane w oddzielnym pomieszczeniu przy tym gabinecie. § 46. W pomieszczeniach zak∏adu opieki zdrowotnej nie dopuszcza si´ instalowania wanien sta∏ych, z wyjàtkiem wanien przeznaczonych dla celów terapeutycznych. § 47. Instalacja grzejnika powinna umo˝liwiaç utrzymanie w czystoÊci grzejnika, Êciany i pod∏ogi. § 48. W blokach operacyjnych, pomieszczeniach do izolacji zaka˝onych chorych i pomieszczeniach dla pacjentów o obni˝onej odpornoÊci nale˝y stosowaç wentylacj´ nawiewno-wywiewnà lub klimatyzacj´ zapewniajàcà parametry jakoÊci powietrza dostosowane do funkcji tych pomieszczeƒ. § 49. W salach operacyjnych oraz innych pomieszczeniach, gdzie stosowany jest podtlenek azotu, nawiew powietrza powinien odbywaç si´ górà, a wyciàg powietrza w 20 % górà i w 80 % do∏em. Rozmieszczenie punktów nawiewu nie mo˝e powodowaç przep∏ywu powietrza od strony g∏owy pacjenta przez pole operacyjne. § 50. Instalacje i urzàdzenia wentylacji mechanicznej i klimatyzacji powinny podlegaç okresowemu czyszczeniu nie rzadziej ni˝ co 24 miesiàce. Dokonanie tych czynnoÊci powinno byç udokumentowane. § 51. 1. èród∏em zaopatrzenia w wod´ dla zak∏adu opieki zdrowotnej sà: zaopatrzenie z sieci wodociàgowej lub w∏asne uj´cie. 2. Zak∏ad opieki zdrowotnej zamkni´tej powinien posiadaç rezerwowe êród∏o zaopatrzenia w wod´, zapewniajàce co najmniej jej 12-godzinny zapas. § 52. Rezerwowymi êród∏ami zaopatrzenia zak∏adu opieki zdrowotnej zamkni´tej w energi´ elektrycznà powinien byç agregat pràdotwórczy wyposa˝ony w funkcj´ autostartu, zapewniajàcy co najmniej 30 % potrzeb mocy szczytowej, a tak˝e zasilacze bezprzerwowe z odpowiednim podtrzymaniem zasilania i ewentualnie baterie akumulatorów. Rozdzia∏ 7 Przepisy przejÊciowe i koƒcowe § 53. 1. Zak∏ad opieki zdrowotnej: 1) prowadzàcy dzia∏alnoÊç w dniu wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, Dziennik Ustaw Nr 213 — 10665 — 2) który po dniu wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia b´dzie prowadzi∏ dzia∏alnoÊç w pomieszczeniach, w których w okresie 12 miesi´cy przed tym dniem prowadzi∏ dzia∏alnoÊç inny zak∏ad opieki zdrowotnej Poz. 1568 przepisach, zostanà dostosowane do tych wymagaƒ w terminie do dnia: 1) 31 grudnia 2012 r. — w przypadku gdy w pomieszczeniach tych prowadzona b´dzie dzia∏alnoÊç zak∏adu opieki zdrowotnej zamkni´tej; — niespe∏niajàcy wymagaƒ okreÊlonych w jego przepisach, dostosuje pomieszczenia i urzàdzenia do tych wymagaƒ. 2) 31 grudnia 2008 r. — w przypadku innego zak∏adu opieki zdrowotnej ni˝ okreÊlony w pkt 1. 2. Zak∏ad opieki zdrowotnej zamkni´tej, o którym mowa w ust. 1, dostosuje pomieszczenia i urzàdzenia do wymagaƒ okreÊlonych w rozporzàdzeniu do dnia 31 grudnia 2012 r. 7. Przepisy ust. 4 i 5 stosuje si´ odpowiednio do pomieszczeƒ, o których mowa w ust. 6. Obowiàzanym do przedstawienia programu jest kierownik zak∏adu opieki zdrowotnej, a w razie braku kierownika — inwestor. 3. Zak∏ad opieki zdrowotnej, o którym mowa w ust. 1, inny ni˝ zak∏ad opieki zdrowotnej zamkni´tej, dostosuje pomieszczenia i urzàdzenia do wymagaƒ okreÊlonych w rozporzàdzeniu do dnia 31 grudnia 2008 r. § 54. 1. Programy dostosowania zak∏adu opieki zdrowotnej okreÊlone w przepisach dotychczasowych stajà si´ z dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia programami w rozumieniu § 53 ust. 4. 4. Kierownik zak∏adu, o którym mowa w ust. 1, przedstawi, w terminie do dnia 30 czerwca 2007 r., organowi prowadzàcemu rejestr, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej, program dostosowania zak∏adu opieki zdrowotnej do wymagaƒ okreÊlonych w przepisach rozporzàdzenia, zwany dalej „programem”, zaopiniowany przez w∏aÊciwego inspektora sanitarnego, a w odniesieniu do szpitali — przez paƒstwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego. 5. W odniesieniu do zak∏adów opieki zdrowotnej utworzonych przez: 1) ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych — program opiniuje Paƒstwowy Inspektor Sanitarny Ministerstwa Spraw Wewn´trznych i Administracji; 2) Ministra Obrony Narodowej — program opiniuje Wojskowy Inspektor Sanitarny. 6. Pomieszczenia, których budow´ rozpocz´to i nie zakoƒczono przed dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, niespe∏niajàce wymagaƒ okreÊlonych w jego 2. Kierownik zak∏adu opieki zdrowotnej dostosuje program, o którym mowa w ust. 1, do wymagaƒ okreÊlonych w rozporzàdzeniu i w terminie do dnia 30 czerwca 2007 r. przedstawi go organowi prowadzàcemu rejestr, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej. § 55. Dla zak∏adów opieki zdrowotnej wpisanych do rejestru, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej, przed dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, dopuszcza si´ zmniejszenie powierzchni okreÊlonych w § 19 oraz w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia w ust. 5 i 8 o 10 %. § 56. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 czerwca 2005 r. w sprawie wymagaƒ, jakim powinny odpowiadaç pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urzàdzenia zak∏adu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 116, poz. 985 i Nr 250, poz. 2115). § 57. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Zdrowia: Z. Religa Dziennik Ustaw Nr 213 — 10666 — Poz. 1568 Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. (poz. 1568) Za∏àcznik nr 1 WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA SZPITALA I. Oddzia∏ przyj´ç i pomocy doraênej 1. Oddzia∏ przyj´ç i pomocy doraênej powinien posiadaç bezpoÊrednie zadaszone wejÊcie z dojazdem umo˝liwiajàcym podjazd co najmniej dla jednego pojazdu. 2. W sk∏ad oddzia∏u przyj´ç powinny wchodziç: 1) punkt rejestracji pacjentów i poczekalnia; 2) pomieszczenie zapewniajàce wykonywanie doraênych zabiegów; 3) pomieszczenie zapewniajàce przeprowadzenie badaƒ zwiàzanych z przyj´ciem pacjenta do szpitala; 3. W sk∏ad zespo∏u pomieszczeƒ piel´gnacyjnych w szczególnoÊci wchodzà: 1) pokoje pacjentów; 2) punkt piel´gniarski z pokojem przygotowawczym piel´gniarskim; 3) gabinet diagnostyczno-zabiegowy; 4) ∏azienka pacjentów, w której sk∏ad wchodzà: umywalka, miska ust´powa, natrysk i wózek-wanna; 5) pomieszczenia higieniczno-sanitarne pacjentów przy pokojach chorych lub zbiorowych, przy czym co najmniej jedna kabina ust´powa z umywalkà powinna byç dost´pna dla pacjentów niepe∏nosprawnych na wózkach inwalidzkich; 4) co najmniej jedna ∏azienka wyposa˝ona w wózek-wann´ dost´pna dla osób niepe∏nosprawnych; 6) brudownik. 5) co najmniej 1 ust´p dla pacjentów przystosowany dla niepe∏nosprawnych; 4. W sk∏ad zespo∏u pomieszczeƒ ogólnych w szczególnoÊci wchodzà: 6) pomieszczenia gospodarczo-magazynowe przeznaczone w szczególnoÊci do przechowywania czystej, brudnej bielizny, sprz´tu medycznego i czasowego depozytu. 1) pokoje pracowników medycznych i administracyjnych; 2) kuchenka oddzia∏owa; 3) magazyn sprz´tu; 3. Je˝eli nie organizuje si´ osobnego oddzia∏u przyj´ç dla oddzia∏u po∏o˝nictwa, w ramach oddzia∏u nale˝y zapewniç osobne pomieszczenie przyj´ç dla kobiet ci´˝arnych. 4) co najmniej jeden ust´p dla personelu; 5) co najmniej jeden ust´p dla odwiedzajàcych; 6) pomieszczenie porzàdkowe. 4. W oddziale powinna byç zapewniona mo˝liwoÊç krótkotrwa∏ej izolacji pacjenta, u którego stwierdzono chorob´ zakaênà lub z podejrzeniem zachorowania na chorob´ zakaênà. Izolacja mo˝e si´ odbywaç w oddzielnym pomieszczeniu, a w przypadku gdy dzia∏ sk∏ada si´ co najmniej z 3 gabinetów, w gabinecie, w którym przeprowadzono badanie pacjenta. 5. W przypadku gdy dzia∏ jest równie˝ miejscem przyjmowania dzieci, co najmniej jedno pomieszczenie oraz ∏azienka muszà byç wyposa˝one w sposób dostosowany do przyjmowania dziecka. 5. Dopuszcza si´ wspólne korzystanie z zespo∏u pomieszczeƒ ogólnych przez ró˝ne oddzia∏y. III. Oddzia∏ anestezjologii i intensywnej terapii 1. Usytuowanie oddzia∏u powinno zapewniç komunikacj´ z zespo∏em operacyjnym, oddzia∏em ratunkowym lub oddzia∏em doraênej pomocy, oddzia∏em przyj´ç oraz z wszystkimi oddzia∏ami ∏ó˝kowymi. WejÊcie do oddzia∏u powinno prowadziç przez Êluz´ s∏u˝àcà do przekazania pacjenta, b´dàcà równoczeÊnie Êluzà umywalkowo-fartuchowà dla pracowników. 1. Oddzia∏ szpitalny jest miejscem pobytu pacjenta w czasie jego hospitalizacji. 2. Stanowisko nadzoru piel´gniarskiego powinno zapewniaç personelowi bezpoÊredni kontakt wzrokowy lub przy u˝yciu kamer z wszystkimi ∏ó˝kami, a w szczególnoÊci mo˝liwoÊç obserwacji twarzy pacjentów. 2. Odcinek szpitalny sk∏ada si´ z zespo∏ów pomieszczeƒ piel´gnacyjnych i ogólnych. 3. W oddziale powinna byç urzàdzona izolatka dost´pna z traktów komunikacji oddzia∏u. II. Oddzia∏y szpitalne (∏ó˝kowe) zunifikowane Dziennik Ustaw Nr 213 — 10667 — Poz. 1568 4. W oddziale powinien byç magazyn sprz´tu i aparatury. 11) materac do ogrzewania pacjentów w oddziale pediatrycznym — 2 na oddzia∏; 5. Liczba ∏ó˝ek na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii powinna stanowiç 2—5 % ogólnej liczby ∏ó˝ek w szpitalu. 12) fonendoskop. 6. Oddzia∏ powinien byç wyposa˝ony w nast´pujàcà aparatur´ i sprz´t medyczny: 8. Stanowisko znieczulenia powinno byç wyposa˝one w: 1) aparat do znieczulenia ogólnego z respiratorem anestetycznym; 1) aparat do pomiaru ciÊnienia t´tniczego krwi metodà inwazyjnà — 1 na 2 stanowiska intensywnej terapii; 2) worek samorozpr´˝alny i rurki ustno-gard∏owe; 2) elektryczne urzàdzenie do ssania — 1 na 3 stanowiska intensywnej terapii, ale nie mniej ni˝ 2 w oddziale; 4) urzàdzenie do ssania; 3) stymulator zewn´trzny — 1 na oddzia∏ oraz dodatkowe wyposa˝enie stanowiska intensywnej terapii; 6) defibrylator z mo˝liwoÊcià wykonania kardiowersji — 1 na zespó∏ po∏àczonych ze sobà stanowisk znieczulenia lub wyodr´bnionà sal´ operacyjnà; 4) urzàdzenie do pomiaru rzutu serca — 1 na 4 stanowiska intensywnej terapii; 7) wyciàg gazów anestetycznych; 5) aparat do hemodializy lub hemofiltracji maszynowej — 1 na oddzia∏ liczàcy co najmniej 8 stanowisk intensywnej terapii, je˝eli w szpitalu nie ma odcinka (stacji) dializ; 9) znormalizowany stolik (wózek) anestezjologiczny; 6) bronchofiberoskop — 1 na oddzia∏; 7) aparat do monitorowania ciÊnienia wewnàtrzczaszkowego — 1 na oddzia∏ liczàcy co najmniej 6 stanowisk intensywnej terapii; 8) przy∏ó˝kowy aparat rtg — 1 na oddzia∏; 3) êród∏o tlenu, podtlenku azotu, powietrza i pró˝ni; 5) zestaw do intubacji dotchawicznej z rurkami intubacyjnymi i dwoma laryngoskopami; 8) zasilanie elektryczne z systemem awaryjnym; 10) êród∏o Êwiat∏a; 11) sprz´t do do˝ylnego podawania leków; 12) fonendoskop lub dla dzieci stetoskop przedsercowy; 13) aparat do pomiaru ciÊnienia krwi; 14) termometr; 15) pulsoksymetr; 9) defibrylator z mo˝liwoÊcià wykonania kardiowersji — 2 na oddzia∏. 16) monitor st´˝enia tlenu w uk∏adzie anestetycznym z alarmem wartoÊci granicznych; 7. Stanowisko intensywnej terapii powinno byç wyposa˝one w: 17) kardiomonitor; 1) ∏ó˝ko do intensywnej terapii; 2) respirator z mo˝liwoÊcià regulacji st´˝enia tlenu w zakresie 21—100 %; 3) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni; 4) zestaw do intubacji i wentylacji (worek samorozpr´˝alny); 5) sprz´t do szybkich oraz regulowanych przetoczeƒ p∏ynów, w tym co najmniej 6 pomp infuzyjnych; 6) kardiomonitor; 7) pulsoksymetr; 8) kapnograf; 9) aparat do automatycznego pomiaru ciÊnienia krwi metodà nieinwazyjnà; 10) respirator transportowy; 18) kapnograf; 19) monitor zwiotczenia mi´Êniowego — 1 na 2 stanowiska znieczulenia; 20) monitor gazów anestetycznych — 1 na ka˝de stanowisko znieczulenia wraz z dodatkowym wyposa˝eniem stanowiska znieczulenia; 21) sprz´t do inwazyjnego pomiaru ciÊnienia krwi — 1 na 4 stanowiska znieczulenia; 22) urzàdzenie do ogrzewania p∏ynów infuzyjnych; 23) urzàdzenie do ogrzewania pacjenta — 1 na 4 stanowiska; 24) sprz´t do szybkich oraz regulowanych przetoczeƒ p∏ynów, w tym co najmniej 3 pompy strzykawkowe; 25) monitor g∏´bokoÊci znieczulenia — 1 na 2 stanowiska. Dziennik Ustaw Nr 213 — 10668 — Poz. 1568 9. Aparatura anestezjologiczna stanowiska znieczulenia ogólnego z zastosowaniem sztucznej wentylacji p∏uc powinna byç wyposa˝ona ponadto w:
24. c)wejÊcie do pokoju noworodków od strony korytarza powinno prowadziç przez Êluz´ umywalkowo-fartuchowà, 1) alarm nadmiernego ciÊnienia w uk∏adzie oddechowym;
25. d)liczba ∏ó˝eczek w pokoju noworodków powinna byç o jedno ∏ó˝eczko wi´ksza od sumy ∏ó˝ek w sàsiadujàcych z nim pokojach matek. 2) alarm roz∏àczenia w uk∏adzie oddechowym; 3) urzàdzenie ciàg∏ego pomiaru cz´stoÊci oddychania; 4) urzàdzenie ciàg∏ego pomiaru obj´toÊci oddechowych. 2. W oddziale ginekologiczno-neonatologicznym powinny byç wyodr´bnione pokoje posiadajàce Êluzy umywalkowo-fartuchowe dla noworodków obserwowanych, wczeÊniaków, intensywnej opieki noworodka oraz pomieszczenia dla noworodków wymagajàcych opieki poÊredniej i ciàg∏ej. 10. Sala pooperacyjna powinna byç wyposa˝ona V. Zespó∏ porodowy w: 1) wózek reanimacyjny i zestaw do konikotomii; 1. Zespó∏ porodowy sk∏ada si´ z: 2) defibrylator z mo˝liwoÊcià wykonania kardiowersji; 1) sali porodowej jednostanowiskowej lub 3) respirator z mo˝liwoÊcià regulacji st´˝enia tlenu w zakresie 21—100 % — co najmniej 1 na sal´ pooperacyjnà; 3) co najmniej 1 pokoju ∏ó˝kowego przystosowanego do odbioru porodu. 2) sali porodowej wielostanowiskowej, lub 5) elektryczne urzàdzenia do ssania — 1 na 3 stanowiska nadzoru pooperacyjnego. 2. Dla zespo∏u porodowego nale˝y zapewniç sal´ operacyjnà dla porodów rozwiàzywanych ci´ciem cesarskim, wyposa˝onà w stanowisko resuscytacji noworodka. 11. Stanowisko nadzoru pooperacyjnego w sali wybudzeƒ powinno byç wyposa˝one w: 3. Pracownicy powinni wchodziç do zespo∏u przez Êluz´ umywalkowo-fartuchowà. 1) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni; 4. W zespole powinno znajdowaç si´ pomieszczenie przeznaczone dla po∏o˝nic i noworodka w pierwszych godzinach ˝ycia, po porodach powik∏anych. 4) 1 stanowisko nadzoru pooperacyjnego; 2) aparat do pomiaru ciÊnienia krwi; 3) monitor EKG; 4) pulsoksymetr; 5) termometr. IV. Oddzia∏ po∏o˝nictwa i neonatologii 1. Pokoje ∏ó˝kowe powinny byç urzàdzone co najmniej w jednym z systemów: 1) „matka z dzieckiem”, w którym pokoje przeznaczone sà dla maksymalnie dwóch matek i dwóch noworodków z mo˝liwoÊcià wstawienia trzeciego ∏ó˝eczka dla noworodka, wyposa˝one w zespó∏ urzàdzeƒ umo˝liwiajàcych mycie i piel´gnacj´ niemowlàt; 2) korespondencyjnym, w którym pokój noworodków umieszczony jest pomi´dzy dwoma pokojami matek i spe∏nia nast´pujàce wymagania:
26. a)nale˝y stosowaç przeszklenie Êcian wewn´trznych mi´dzy pokojami matek a pokojem noworodków, zapewniajàce kontakt wzrokowy i równoczeÊnie izolacj´ dêwi´kowà,
27. b)pokój noworodków powinien byç po∏àczony drzwiami z pokojami matek i wyposa˝ony w zestaw urzàdzeƒ do piel´gnacji noworodka, 5. Powierzchnia sali porodów rodzinnych oraz sali jednostanowiskowej powinna wynosiç co najmniej 20,0 m2, a przy sali wielostanowiskowej co najmniej 18,0 m2 na jedno stanowisko. VI. Oddzia∏ dzieci´cy 1. W ramach oddzia∏u dzieci´cego w szpitalu ogólnym powinien byç wydzielony pododdzia∏ lub odcinek dzieci: 1) m∏odszych do 3 lat; 2) starszych od 3 lat. 2. W oddziale dzieci´cym powinna byç co najmniej jedna izolatka. 3. W odcinku dzieci m∏odszych ∏ó˝ka powinny znajdowaç si´ w zespo∏ach 8—12-∏ó˝kowych, wyposa˝onych w Êluz´ fartuchowo-umywalkowà i punkt piel´gniarski. 4. Punkt piel´gniarski, o którym mowa w ust. 3, powinien byç wyposa˝ony w zestaw urzàdzeƒ umo˝liwiajàcych mycie i piel´gnacj´ niemowlàt. 5. Âciany oddzielajàce pokoje ∏ó˝kowe w pododdziale dzieci m∏odszych, jak równie˝ Êciany mi´dzy po- Dziennik Ustaw Nr 213 — 10669 — kojami i punktem piel´gniarskim, powinny byç przeszklone w sposób umo˝liwiajàcy ciàg∏à obserwacj´ dzieci. W pododdziale dzieci m∏odszych drzwi do pokoi powinny byç przeszklone. Poz. 1568 4. Oddzia∏ powinien byç wyposa˝ony w urzàdzenia audiowizualne umo˝liwiajàce kontakt chorego z odwiedzajàcym. IX. Oddzia∏ chorób p∏uc i gruêlicy 6. Do szklenia Êcianek, o których mowa w ust. 5, oraz okien nale˝y u˝ywaç szk∏a bezpiecznego. Oddzia∏ chorób p∏uc i gruêlicy sk∏ada si´ z: 7. W oddziale nale˝y zapewniç dodatkowe ∏ó˝ka w pokojach dzieci lub w odr´bnym pomieszczeniu przeznaczone dla pobytu rodziców. 1) pomieszczeƒ przeznaczonych dla pacjentów z chorobami p∏uc i gruêlicà niepràtkujàcych spe∏niajàcych wymagania okreÊlone w cz´Êci II; 8. Okna, poza uchylnym skrzyd∏em górnym, powinny byç zabezpieczone przed mo˝liwoÊcià otworzenia przez dzieci. 2) zespo∏u pomieszczeƒ dla pacjentów pràtkujàcych z gruêlicà pràtkujàcych spe∏niajàcych wymagania okreÊlone w cz´Êci VIII. VII. Stacja dializ 1. Stacja dializ powinna byç wyposa˝ona w szczególnoÊci w zespo∏y pomieszczeƒ przygotowawczych: 1) zespó∏ pomieszczeƒ ze stanowiskiem do hemodializ, co najmniej z jednym pomieszczeniem wydzielonym do hemodializ pacjentów zaka˝onych wirusami przenoszonymi drogà krwiopochodnà wraz z co najmniej jednym pomieszczeniem przygotowawczym; 2) dzia∏ przyj´ç pacjentów, w sk∏ad którego wchodzà szatnia i punkt przyj´ç oraz ust´p, w przypadku braku ust´pu ogólnodost´pnego w pobli˝u; 3) zespó∏ pomieszczeƒ zaplecza administracyjno-technicznego i socjalnego; 4) brudownik i pomieszczenia do regeneracji dializatorów, w przypadku gdy sà reutylizowane. 2. Stacja dializ powinna byç wyposa˝ona w urzàdzenia do uzdatniania wody zlokalizowane w pobli˝u pokoi dializ. 3. Dializy otrzewnowe mogà byç wykonywane jedynie w wydzielonym na ten cel pomieszczeniu. 4. Stanowisko nadzoru piel´gniarskiego powinno zapewniaç personelowi bezpoÊredni kontakt wzrokowy z pacjentami. VIII. Oddzia∏ chorób zakaênych X. Oddzia∏ psychiatryczny 1. Oddzia∏ powinien mieç dost´p do terenu przeznaczonego na cele terapeutyczno-rekreacyjne. 2. Oddzia∏ powinien dysponowaç pomieszczeniami terapeutyczno-rehabilitacyjnymi oraz salà pobytu dziennego z jadalnià. 3. Drzwi wejÊciowe na oddzia∏ powinny byç zabezpieczone w sposób uniemo˝liwiajàcy niekontrolowane opuszczenie oddzia∏u. 4. W pokojach ∏ó˝kowych drzwi powinny otwieraç si´ na zewnàtrz, a w przypadku otwierania do wewnàtrz konstrukcja drzwi powinna umo˝liwiaç ich otwarcie w przypadku zablokowania od wewnàtrz pomieszczenia. 5. Okna w pokojach, w których przebywajà pacjenci, powinny byç oszklone od wewnàtrz szk∏em bezpiecznym. Okna powinny byç zabezpieczone przed mo˝liwoÊcià otworzenia przez pacjentów. 6. Ponadto w oddziale psychiatrycznym ogólnym: 1) poza cz´Êcià terapeutyczno-rehabilitacyjnà powinny byç wydzielone odcinki obserwacyjno-diagnostyczne lub pokoje obserwacyjne; 2) cz´Êç obserwacyjno-diagnostyczna mo˝e byç wyposa˝ona w jednoosobowà separatk´ o powierzchni co najmniej 12,0 m2, spe∏niajàcà nast´pujàce wymagania: 1. WejÊcie do oddzia∏u powinno prowadziç przez Êluz´ umywalkowo-fartuchowà umo˝liwiajàcà transport chorego na ∏ó˝ku bez mo˝liwoÊci równoczesnego otwarcia drzwi wewn´trznych albo zastosowanie innego systemu zapobiegajàcego przenikaniu powietrza z oddzia∏u na zewnàtrz.
28. a)drzwi masywne metalowe lub drewniane wy∏o˝one obustronnie odpornà na niszczenie wyk∏adzinà, otwierajàce si´ na zewnàtrz z okienkiem obserwacyjnym szklonym szk∏em hartowanym, wyposa˝one w podwójny system zamykania od zewnàtrz (zasuwa i zamek na klucz) bez klamki od wewnàtrz, 2. W oddziale chorób zakaênych nale˝y zapewniç co najmniej 3 izolatki.
29. b)Êciany i pod∏oga g∏adkie, jasne, wy∏o˝one wyk∏adzinà opornà na zniszczenie, 3. Szatnia dla pracowników oddzia∏u chorób zakaênych nie mo˝e znajdowaç si´ w obr´bie tego oddzia∏u.
30. c)oÊwietlenie przez naÊwietle nad drzwiami zabezpieczone szk∏em bezpiecznym; lampa i ˝arówka powinny byç dost´pne wy∏àcznie od zewnàtrz pokoju, Dziennik Ustaw Nr 213 — 10670 —
31. d)kana∏ wentylacji grawitacyjnej niedost´pny dla osoby izolowanej,
32. e)ogrzewanie pod∏ogowe lub grzejnik we wn´ce zas∏oni´tej trudnym do usuni´cia ekranem metalowym uniemo˝liwiajàcym dost´p osoby izolowanej do grzejnika,
33. f)pokój powinien posiadaç w∏asne pomieszczenie higieniczno-sanitarne wyposa˝one w misk´ ust´powà, natrysk i umywalk´ odporne na umyÊlne zniszczenia, Poz. 1568 2. W celu dostarczania do zespo∏u operacyjnego czystych materia∏ów zespó∏ ten powinien byç wyposa˝ony w Êluz´ materia∏owà, wykorzystywanà równoczeÊnie do krótkotrwa∏ego ich przechowywania. 3. Dopuszcza si´ dostarczanie czystych materia∏ów do zespo∏u przez Êluz´ dla pacjenta. 4. W obr´bie zespo∏u powinna byç zachowana zasada rozdzia∏u pracowników, pacjentów i materia∏u czystego od brudnego materia∏u zu˝ytego, brudnych narz´dzi, brudnej bielizny i odpadów pooperacyjnych.
34. g)materac niepalny, odporny na niszczenie,
35. h)system telewizji przemys∏owej z kamerà niedost´pnà dla osoby izolowanej, zabezpieczonà przed uszkodzeniem; 5. Sala operacyjna powinna mieç bezpoÊrednie po∏àczenie z cz´Êcià brudnà zespo∏u dla usuwania zu˝ytego materia∏u, z zachowaniem ruchu jednokierunkowego. 3) w pokojach ∏ó˝kowych na odcinkach obserwacyjnych lub w pokojach obserwacyjnych wypusty instalacji elektrycznych, poza oÊwietleniem sufitowym, powinny znajdowaç si´ na zewnàtrz tych pokoi od strony korytarza; 6. Dopuszcza si´ mo˝liwoÊç ewakuacji u˝ytych narz´dzi tà samà drogà, którà dostarcza si´ materia∏ czysty i sterylny, pod warunkiem zastosowania szczelnych opakowaƒ transportowych. 4) w pokojach ∏ó˝kowych, innych ni˝ okreÊlone w pkt 3, mo˝na umieszczaç tylko wy∏àczniki oÊwietlenia, natomiast pozosta∏e wypusty instalacji elektrycznych powinny znajdowaç si´ na zewnàtrz tych pokoi. 7. Oddzia∏ psychiatryczny w szpitalu ogólnym powinien byç zlokalizowany w osobnym pawilonie lub w wydzielonym skrzydle budynku szpitala, nie wy˝ej ni˝ na drugiej kondygnacji nadziemnej. 8. Wymaganie, o którym mowa w ust. 7, nie dotyczy oddzia∏ów w zak∏adach opieki zdrowotnej wpisanych do rejestru zak∏adów opieki zdrowotnej przed dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia. 7. Pracownicy powinni wchodziç do sal operacyjnych przez pomieszczenie przygotowawcze personelu, wyposa˝one w stanowisko chirurgicznego mycia ràk, a dla pacjentów nale˝y urzàdziç pokój przygotowania chorego. 8. Dopuszcza si´ wspólne pomieszczenie lub wydzielone miejsce przygotowania pacjenta dla kilku sal operacyjnych. 9. Powierzchnia sali operacyjnej powinna wynosiç co najmniej 35,0 m2. 10. W sk∏ad bloku wchodzà ponadto: 1) sala wybudzeƒ, o ile nie zosta∏a zorganizowana poza blokiem operacyjnym; 9. Oddzia∏ psychiatryczny w szpitalu ogólnym powinien byç ponadto wyposa˝ony w: 2) pomieszczenia dla pracowników z w´z∏em sanitarnym; 1) osobny dzia∏ przyj´ç, sk∏adajàcy si´ z: 3) magazyn sprz´tu i aparatury;
36. a)poczekalni, 4) magazyn brudniej bielizny;
37. b)boksu rejestracji, 5) pomieszczenie porzàdkowe.
38. c)gabinetu badaƒ lekarskich, XII. Centralna sterylizatornia
39. d)∏azienki; 2) co najmniej jeden gabinet przyj´ç dla pacjentów z pobudzeniem psychoruchowym zagra˝ajàcych bezpoÊrednio sobie lub innym. 10. Wymagania, o których mowa w ust. 3—9, nie dotyczà oÊrodka leczenia uzale˝nieƒ. XI. Blok operacyjny 1. Pacjenci powinni byç dowo˝eni do zespo∏u operacyjnego przez Êluz´ dla pacjenta, a pracownicy powinni przechodziç przez Êluzy szatniowe. 1. W szpitalu nale˝y zapewniç sta∏e zaopatrzenie w materia∏y sterylne. 2. W zale˝noÊci od przyj´tych rozwiàzaƒ lokalnych materia∏y sterylne mogà byç dostarczane bàdê ze sterylizatorni zlokalizowanej poza zaopatrywanym obiektem, posiadajàcej system zarzàdzania jakoÊcià (ISO lub GMP) i gwarantujàcej wykonanie wyrobu sterylnego, bàdê z centralnej sterylizatorni zorganizowanej w ramach zaopatrywanego zak∏adu. 3. W przypadku zaopatrywania zak∏adu ze sterylizatorni zlokalizowanej poza zak∏adem, w zak∏adzie po- Dziennik Ustaw Nr 213 — 10671 — winno byç pomieszczenie przeznaczone dla ekspedycji materia∏u ska˝onego oraz odbioru materia∏u sterylnego, jak równie˝ pomieszczenie wyposa˝one w myjni´-dezynfektor przeznaczonà do mycia wózków i innych elementów transportowych. 4. W przypadku urzàdzania centralnej sterylizatorni w ramach zak∏adu powinna ona byç wyposa˝ona w urzàdzenia do wyja∏awiania sprz´tu, aparatury, narz´dzi, bielizny operacyjnej, materia∏ów opatrunkowych i innych elementów tego wymagajàcych oraz dezynfekowania wózków i pojemników s∏u˝àcych do transportu materia∏ów poddawanych sterylizacji. 5. Centralna sterylizatornia musi mieç dogodne po∏àczenia z zespo∏em operacyjnym oraz mieç ∏atwy dost´p z innych jednostek organizacyjnych szpitala oraz w miar´ mo˝liwoÊci z zewnàtrz. 6. Transport materia∏ów sterylnych i ska˝onych mi´dzy centralnà sterylizatornià i oddzia∏ami powinien odbywaç si´ w szczelnych wózkach lub pojemnikach. SzczelnoÊç transportu powinna byç dostosowana do stopnia czystoÊci dróg transportowych. 7. Centralna sterylizatornia powinna byç podzielona na trzy strefy: 1) brudnà, przeznaczonà do przyjmowania, sortowania, mycia, dezynfekcji wst´pnej i w∏aÊciwej narz´dzi chirurgicznych, aparatury medycznej, mycia i dezynfekcji wózków i elementów transportowych, gromadzenia narz´dzi fabrycznie nowych oraz przechowywania zapasów Êrodków dezynfekcyjnych i przygotowywania z nich roztworów roboczych; 2) czystà, przeznaczonà do suszenia wydezynfekowanych narz´dzi i aparatury, przeglàdania i sk∏adania bielizny operacyjnej, pakietowania zestawów operacyjnych i zabiegowych, za∏adunku przygotowanych wsadów do sterylizatorów, gromadzenia narz´dzi fabrycznie nowych, tworzenia i archiwizacji dokumentacji procesów sterylizacji; 3) sterylnà, przeznaczonà do wy∏adunku wysterylizowanych materia∏ów ze sterylizatorów, ich magazynowania i wydawania na oddzia∏y szpitalne lub odbiorcom spoza szpitala. 8. Pakietowanie narz´dzi i bielizny powinno odbywaç si´ w oddzielnych pomieszczeniach. 9. Rozwiàzanie przestrzenne powinno zapewniaç ruch post´powy obrabianych materia∏ów od strefy brudnej do sterylnej. 10. WejÊcie personelu centralnej sterylizatorni ze strefy czystej do strefy brudnej i sterylnej powinno prowadziç przez Êluzy umywalkowo-fartuchowe. 11. Przy Êluzie mi´dzy cz´Êcià czystà i brudnà powinien byç zainstalowany ust´p. Poz. 1568 12. Mi´dzy strefà sterylnà a ogólnodost´pnà szpitala nale˝y urzàdziç pomieszczenie wydawania materia∏ów sterylnych. 13. Wszystkie systemy technologiczne centralnej sterylizatorni (sterylizatory, myjnie, wózki, rega∏y, pojemniki sterylizacyjne, tace) powinny byç kompatybilne, zgodne z jednostkà wsadu ustalonà w zak∏adzie. 14. Na terenie centralnej sterylizatorni mi´dzy strefà brudnà i pomieszczeniem wydawania nale˝y zamontowaç przelotowà myjni´-dezynfektor, przeznaczonà do mycia wózków i innych elementów transportowych. Dopuszcza si´ wykonanie w tym miejscu dwóch pomieszczeƒ: jednego do mycia i dezynfekcji manualnej (r´cznej) i drugiego do suszenia mytych sprz´tów. 15. Mi´dzy strefà brudnà i czystà instaluje si´ przelotowe myjnie-dezynfektory w liczbie i z wyposa˝eniem uzasadnionym, przewidzianym procesem technologicznym. 16. W Êcianie mi´dzy strefà czystà i sterylnà instaluje si´ sterylizatory przelotowe w liczbie i wielkoÊci uzasadnionej przewidywanym procesem technologicznym, jednak nie mniej ni˝ dwa sterylizatory parowe. 17. W przypadku stosowania sterylizacji gazowej sprz´tu nieodpornego na dzia∏anie temperatury tlenkiem etylenu lub formaldehydem: 1) po stronie czystej nale˝y wydzieliç pomieszczenie przeznaczone do za∏adunku materia∏u; 2) po stronie wy∏adowczej sterylizatorów gazowych w strefie sterylnej powinno znajdowaç si´ pomieszczenie do degazacji sterylizowanych materia∏ów; 3) w pomieszczeniach, o których mowa w pkt 1 i 2, nie mo˝na przewidywaç sta∏ych stanowisk pracy. 18. W pomieszczeniach, o których mowa w ust. 14, nale˝y zainstalowaç sygnalizatory przekroczenia dopuszczalnych st´˝eƒ tlenku etylenu na stanowiskach pracy. 19. Do sterylizacji tlenkiem etylenu na terenie szpitala mo˝na stosowaç wy∏àcznie sterylizatory zasilane z jednorazowego naboju z czynnikiem sterylizujàcym. 20. Do utylizacji tlenku etylenu nale˝y stosowaç spalark´ tlenku etylenu lub katalizator. 21. Do zasilania wytwornic pary dla sterylizatorów parowych i myjni-dezynfektorów (do ostatecznego p∏ukania) nale˝y doprowadziç wod´ oczyszczonà o parametrach okreÊlonych przez producenta urzàdzenia. 22. Stacja uzdatniania wody mo˝e byç integralnà cz´Êcià centralnej sterylizatorni lub mo˝e byç zlokalizowana w odr´bnym pomieszczeniu. Dziennik Ustaw Nr 213 — 10672 — 23. Przy doborze wydajnoÊci stacji uzdatniania wody nale˝y uwzgl´dniç ewentualne zasilanie z niej wodà uzdatnionà innych oddzia∏ów szpitala (apteka, laboratoria, blok operacyjny, kuchnia mleczna, zak∏ad diagnostyki obrazowej, stacja dializ, oddzia∏ urologii, pracownia badaƒ i zabiegów endoskopowych). 24. Niezale˝nie od sterylizatorni centralnej w nast´pujàcych dzia∏ach powinny byç zainstalowane urzàdzenia sterylizacyjne: 1) apteka; 2) laboratorium mikrobiologiczne; 3) poradnia stomatologiczna, o ile jest to uzasadnione. XIII. Kuchnia 1. Kuchnia powinna byç zlokalizowana w wydzielonym budynku lub wspólnym z pralnià, po∏àczonym przejÊciem krytym lub tunelem podziemnym z blokiem ∏ó˝kowym szpitala oraz oddzia∏ami mieszczàcymi si´ w wydzielonych pawilonach lub w skrzydle zespo∏u g∏ównego. 2. Dopuszcza si´ lokalizacj´ kuchni w zespole g∏ównym szpitala pod warunkiem zapewnienia bezkolizyjnej obs∏ugi technicznej zwiàzanej z tà technologià i niepowodujàcej ucià˝liwoÊci, w tym zapachowych i ha∏asu. 3. W kuchni nale˝y wyodr´bniç nast´pujàce strefy: 1) magazynowania, w sk∏ad której wchodzi ch∏odnia; 2) obróbki brudnych produktów; 3) obróbki czystych produktów; 4) obróbki termicznej i sch∏adzania; 5) ekspedycji posi∏ków lub porcjowania (system tacowy); 6) centralnego mycia naczyƒ sto∏owych oddzia∏owych (system tacowy); 7) administracyjno-socjalnà. 4. W sk∏ad strefy administracyjno-socjalnej wchodzi w szczególnoÊci jadalnia personelu kuchni z miejscem do mycia naczyƒ, cz´Êç szatniowa oraz ust´py. 5. W zespole kuchni powinno byç wydzielone pomieszczenie z wejÊciem wy∏àcznie z zewnàtrz, w którym odpadki poprodukcyjne z kuchni oraz pokonsumpcyjne b´dà magazynowane przed ich usuwaniem. 6. Do pomieszczeƒ magazynowych kuchni centralnej powinien byç zapewniony dojazd dla samochodów dostawczych. Poz. 1568 7. Dopuszcza si´ zaopatrywanie szpitala w posi∏ki wytwarzane poza zak∏adem. W takim przypadku na terenie szpitala powinna byç co najmniej urzàdzona strefa dla przyj´cia wózków z po˝ywieniem oraz ich ekspedycji. 8. Dopuszcza si´ usytuowanie pomieszczeƒ kuchni poni˝ej poziomu otaczajàcego terenu. Obni˝enie poziomu pod∏ogi poni˝ej terenu wymaga uzyskania zgody paƒstwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego, a w odniesieniu do zak∏adów opieki zdrowotnej utworzonych przez ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych albo Ministra Obrony Narodowej odpowiednio — Paƒstwowego Inspektora Sanitarnego Ministerstwa Spraw Wewn´trznych i Administracji albo Wojskowego Inspektora Sanitarnego. XIV. Pralnia 1. Brudna bielizna mo˝e byç prana w pralni zlokalizowanej na terenie szpitala lub w pralni znajdujàcej si´ poza szpitalem, spe∏niajàcej wymagania sanitarnohigieniczne okreÊlone w niniejszej cz´Êci. 2. Pralnia pioràca bielizn´ szpitalnà powinna: 1) mieç zapewnionà barier´ higienicznà mi´dzy stronà brudnà i czystà poprzez fizyczny i funkcjonalny podzia∏ na stref´ brudnà i czystà w sposób, o którym mowa w ust. 6; 2) stosowaç technologi´ przystosowanà do prania bielizny szpitalnej. 3. Pralnia powinna byç zlokalizowana w wydzielonym budynku lub wspólnym z kuchnià, po∏àczonym przejÊciem krytym lub tunelem podziemnym z zespo∏em g∏ównym szpitala oraz oddzia∏ami mieszczàcymi si´ w wydzielonych pawilonach. 4. Dopuszcza si´ pralni´ zlokalizowanà w budynku g∏ównym szpitala pod warunkiem zapewnienia bezkolizyjnej obs∏ugi technicznej zwiàzanej z tà technologià. 5. Pomieszczenia pralni powinny byç urzàdzone w sposób zapewniajàcy zachowanie bariery higienicznej rozumianej jako ca∏kowite wyeliminowanie stykania si´ bielizny czystej z brudnà oraz pracowników z tych dwóch stref. 6. W pralni z barierà higienicznà powinny byç urzàdzone: 1) strefa brudna — w której sk∏ad wchodzà pomieszczenia przyjmowania i sk∏adania brudnej bielizny, sp∏ukiwania pieluch, za∏adunku bielizny do pralnic, pomieszczenia sk∏adowania Êrodków pioràcych, przygotowywania roztworów pioràcych oraz ust´py; 2) strefa czysta — w której sk∏ad wchodzà pomieszczenia wy∏adunku bielizny z pralnic, suszenia, prasowania oraz sterylizacji bielizny noworodków i dzieci m∏odszych, mycia i dezynfekcji wózków Dziennik Ustaw Nr 213 — 10673 — (strona czysta), pomieszczenie sk∏adowania materia∏ów wypranych i zdezynfekowanych, pomieszczenie naprawy bielizny, pomieszczenie wydawania, pomieszczenia obs∏ugi administracyjnej i zaplecza socjalnego oraz ust´py; 3) trójstopniowa Êluza szatniowa usytuowana mi´dzy strefà czystà i brudnà oddzielajàca oba obszary Êcianami do pe∏nej wysokoÊci pomieszczenia. 7. W Êcian´ dzielàcà pralni´ na dwie strefy wmontowane sà urzàdzenia pralnicze z oddzielnymi otworami do za∏adowania i roz∏adowania odpowiednio w obszarze czystym i brudnym. 8. Maszyny pralnicze powinny byç wyposa˝one w automatyczne systemy dozujàce Êrodki pioràce i dezynfekcyjne oraz w urzàdzenia kontrolujàce parametry procesu prania i dezynfekcji. 9. W pralni musi znajdowaç si´ dzia∏ mycia i dezynfekcji pojemników i wózków do transportu brudnej bielizny z zastosowanà barierà higienicznà oddzielajàcà stref´ brudnà od czystej. W Êcian´ dzielàcà pomieszczenia powinny byç wmontowane przelotowe automatyczne urzàdzenia myjàco-dezynfekcyjne przeznaczone do tego celu. 10. Strefa brudna i czysta pralni powinny byç pod∏àczone do oddzielnych zespo∏ów wentylacyjnych. W strefie brudnej nale˝y przewidywaç podciÊnienie w stosunku do strefy czystej. 11. Âluza mi´dzy cz´Êcià brudnà i czystà powinna sk∏adaç si´ z szatni brudnej, zespo∏u sanitarnego z natryskiem, ust´pem i umywalkà, z baterià uruchamianà bez kontaktu z d∏onià, oraz wyposa˝eniem do dezynfekcji ràk oraz szatni czystej. 12. Bielizna noworodków i dzieci m∏odszych musi byç sterylizowana. Sterylizacja mo˝e odbywaç si´ w centralnej sterylizatorni lub pralni. W tym przypadku w strefie czystej nie nale˝y instalowaç urzàdzeƒ do jej sterylizowania. 13. W przypadku urzàdzenia w szpitalu pralni chemicznej powinna ona byç zlokalizowana w strefie czystej, o której mowa w ust. 6 pkt 2. 14. WydajnoÊç pralni okreÊla si´ na podstawie norm zu˝ycia bielizny przez jednostki organizacyjne szpitala zwi´kszone ewentualnie o iloÊç bielizny z innych zak∏adów opieki zdrowotnej. 15. Dopuszcza si´ sytuowanie pomieszczeƒ pralni poni˝ej poziomu otaczajàcego terenu. Obni˝enie poziomu pod∏ogi poni˝ej terenu wymaga uzyskania zgody paƒstwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego, a w odniesieniu do zak∏adów opieki zdrowotnej utworzonych przez ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych albo Ministra Obrony Narodowej odpowiednio — Paƒstwowego Inspektora Sanitarnego Ministerstwa Spraw Wewn´trznych i Administracji albo Wojskowego Inspektora Sanitarnego. Poz. 1568 XV. Zak∏ad patomorfologii 1. W sk∏ad zak∏adu patomorfologii wchodzà w szczególnoÊci: 1) prosektura (cz´Êç sekcyjna); 2) pracownia histologiczna; 3) pracownia cytologiczna; 4) pomieszczenia administracyjno-socjalne (szatnia, ust´py, jadalnia). 2. Zak∏ad patomorfologii powinien byç zlokalizowany w wydzielonym budynku lub w budynku g∏ównym szpitala. 3. Dojazd wózków ze zw∏okami powinien prowadziç wewn´trznym korytarzem lub tunelem podziemnym. W zak∏adach wpisanych do rejestru zak∏adów opieki zdrowotnej przed dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, a tak˝e w zak∏adach do 50 ∏ó˝ek, dopuszcza si´ odst´pstwo od wymagania tunelu. 4. Do zak∏adu powinny prowadziç osobne wejÊcia dla personelu, przywo˝onych zw∏ok, rodziny zmar∏ego i wydawania zw∏ok. 5. Dojazd do sali wydawania zw∏ok nie mo˝e byç widoczny z okien oddzia∏ów ∏ó˝kowych, przychodni i innych cz´Êci szpitala dost´pnych dla pacjentów, z wyjàtkiem obiektów istniejàcych, w których warunki lokalowe nie pozwalajà na takà izolacj´. 6. Prosektura sekcyjna powinna byç dost´pna przez Êluz´ szatniowà. 7. W sk∏ad laboratorium histopatologicznego i cytologicznego powinny wchodziç nast´pujàce pomieszczenia: 1) pracownia formalinowa; 2) pomieszczenia aparaturowe; 3) pracownia obróbki preparatów histologicznych; 4) pracownia mikroskopowa; 5) pracownia cytologiczna; 6) pracownia technik specjalnych (histochemicznych, immunohistochemicznych, immunocytochemicznych i innych); 7) pomieszczenia administracyjno-socjalne. 8. W szpitalu, który nie posiada prosektury, powinno byç pomieszczenie ch∏odni, przygotowania i wydawania zw∏ok oraz kancelaria, a tak˝e ust´p dla interesantów. Dziennik Ustaw Nr 213 — 10674 — Poz. 1568 Za∏àcznik nr 2 WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA PRZYCHODNI 1. W przychodniach liczàcych nie wi´cej ni˝ 6 gabinetów badaƒ lekarskich dopuszcza si´ wspólne pomieszczenia dla wszystkich grup pacjentów z zachowaniem rozdzia∏u czasowego przyj´ç dzieci zdrowych. 2. W holu wejÊciowym do przychodni powinien byç usytuowany punkt rejestracji. 3. W sk∏ad poradni, w której przyjmowane sà dzieci, wchodzi gabinet badaƒ bezpoÊrednio po∏àczony z gabinetem przygotowawczo-zabiegowym. Dopuszcza si´ po∏àczenie funkcji przygotowawczo-zabiegowych z pokojem pobierania prób do analiz pod warunkiem zachowania rozdzia∏u czasowego i spe∏nienia wymagaƒ okreÊlonych dla gabinetu przygotowawczo-zabiegowego. 4. W przychodni, w której udzielane sà Êwiadczenia zdrowotne dzieciom chorym, zdrowym i doros∏ym z zastosowaniem rozdzia∏u czasowego, dopuszcza si´ jeden gabinet badaƒ lekarskich. 5. Powierzchnia powinna wynosiç dla: 1) gabinetu badaƒ lekarskich co najmniej 12,0 m2; 2) gabinetu przygotowawczo-zabiegowego, gabinetu zabiegowego, w którym nie wykonuje si´ znie- czulenia ogólnego, z wy∏àczeniem gabinetów dentystycznych, co najmniej 15,0 m2; 3) gabinetu zabiegowego, w którym wykonuje si´ znieczulenie ogólne, co najmniej 20,0 m2; 4) gabinetu pobierania prób do analiz — co najmniej 6,0 m2. 6. W poradniach chirurgicznych powinien byç urzàdzony osobny gabinet diagnostyczno-zabiegowy. 7. Gabinet badaƒ ginekologicznych oraz poradnie, w których sà udzielane Êwiadczenia zdrowotne w dziedzinie urologii lub o charakterze inwazyjnym w zakresie dolnego odcinka przewodu pokarmowego, powinny mieç bezpoÊrednie po∏àczenie z kabinà higieny osobistej. 8. Powierzchnia gabinetu dentystycznego powinna wynosiç co najmniej 12,0 m2 przy zainstalowaniu jednego fotela dentystycznego i co najmniej 8,0 m2 na ka˝dy nast´pny fotel. 9. Spr´˝arki i pompy zasilajàce unity dentystyczne powinny byç zlokalizowane w miejscu niezanieczyszczonym oraz w sposób niepowodujàcy ha∏asu ponadnormatywnego. Za∏àcznik nr 3 WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA ZESPO¸U OPIEKI DZIENNEJ I ZESPO¸U CHIRURGII JEDNEGO DNIA I. Zespó∏ opieki dziennej 1. Pokoje pobytu pacjentów mogà byç wyposa˝one, w zale˝noÊci od profilu, w: 1) ∏ó˝ka lub 2) fotele wypoczynkowe w przypadku oddzia∏u opieki dziennej o profilu diagnostycznym lub terapeutycznym. 2. Pokoje pobytu pacjentów w oddziale opieki dziennej dla dzieci powinny byç wyposa˝one, poza miejscami dla dzieci, w fotele dla opiekunów. 3. Oddzia∏ opieki dziennej powinien, w zale˝noÊci od potrzeb, posiadaç: 1) pomieszczenia wymienione w cz´Êci II ust. 3 za∏àcznika nr 1 do rozporzàdzenia; 2) szatnie odzie˝y wierzchniej dla pacjentów i osób towarzyszàcych; 3) poczekalnie. II. Oddzia∏ chirurgii jednego dnia 1. Zespó∏ chirurgii jednego dnia przeznaczony jest do udzielania Êwiadczeƒ zdrowotnych o charakterze chirurgicznym w ciàgu jednego dnia z mo˝liwoÊcià czasowego pobytu w zespole nieprzekraczajàcego 24 godzin. 2. Do zespo∏u stosuje si´ odpowiednio wymagania okreÊlone w cz´Êci I, II i XI za∏àcznika nr 1 do rozporzàdzenia. Dziennik Ustaw Nr 213 — 10675 — Poz. 1568 Za∏àcznik nr 4 WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA I. Cz´Êç ogólna 1. Uk∏ad funkcjonalny centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa, zwanego dalej „centrum”, powinien zapewniaç: 1) wydzielonà stref´ przebywania dawców; 2) ciàgi funkcjonalne w zakresie podstawowej dzia∏alnoÊci centrum; 3) grupowanie pomieszczeƒ i dzia∏ów ze wzgl´du na powiàzania funkcjonalne; 4) grupowanie pomieszczeƒ lub dzia∏ów ze wzgl´du na szczególne wymagania techniczne (podobieƒstwo i nasycenie instalacyjne). 2. Przez podstawowà dzia∏alnoÊç, o której mowa w ust. 1 pkt 2, rozumie si´ rejestracj´ dawców, badania lekarskie i laboratoryjne, pobieranie krwi, preparatyk´ krwi i jej sk∏adników oraz ich przechowywanie i ekspedycj´. 3. W pomieszczeniach, w których konieczna jest zwi´kszona wymiana powietrza, powinna byç wentylacja mechaniczna. W szczególnoÊci dotyczy to: 1) pomieszczeƒ, w których znajdujà si´ zbiorniki z ciek∏ym azotem; 2) pomieszczenia przeznaczonego na radiator. 4. Pomieszczenia przeznaczone do pobierania i preparatyki krwi i jej sk∏adników oraz pomieszczenia dzia∏u laboratoryjnego i ekspedycji powinny byç klimatyzowane. 1) rejestracj´ i prowadzenie ciàg∏ej ewidencji krwiodawców, z uwzgl´dnieniem pomieszczenia umo˝liwiajàcego wype∏nianie kwestionariuszy; 2) dokonywanie wszystkich czynnoÊci zwiàzanych z zakwalifikowaniem zg∏aszajàcych si´ osób (pobieranie krwi do celów diagnostyki, badanie dawców przed oddaniem krwi i okresowe czynnoÊci administracyjne); 3) wydawanie posi∏ków przed lub po zabiegu pobrania lub ekwiwalentu kalorycznego. 2. Dzia∏ powinien mieç bezpoÊrednie po∏àczenie z dzia∏em pobierania i preparatyki krwi oraz dogodne po∏àczenie z dzia∏em laboratoryjnym. III. Dzia∏ pobierania 1. Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniaç: 1) wykonanie prac przygotowawczych do pobierania krwi lub jej sk∏adników; 2) rejestracj´ dawców przed pobraniem krwi lub jej sk∏adników; 3) pobieranie krwi lub jej sk∏adników; 4) wykonywanie zabiegów aferezy i przekazywanie pobranych sk∏adników krwi do dzia∏u preparatyki krwi, ekspedycji lub innego dzia∏u; 5) prowadzenie dokumentacji pobranej krwi lub jej sk∏adników. 2. Pomieszczeniami dost´pnymi dla dawców sà: 1) poczekalnia; 2) szatnia; 5. Pomieszczenia centrum powinny byç zabezpieczone przed dost´pem osób w nim niezatrudnionych, z wyjàtkiem dzia∏u: 3) ust´py dla kobiet i m´˝czyzn oraz osób niepe∏nosprawnych, w tym poruszajàcych si´ na wózkach inwalidzkich; 1) krwiodawców; 4) gabinet badaƒ; 2) pobierania w cz´Êci dost´pnej dla dawców; 5) sala pobraƒ; 3) ekspedycji w cz´Êci dost´pnej dla interesantów; 6) pomieszczenie do wypoczynku dawców i spo˝ywania posi∏ków. 4) metodyczno-organizacyjnego i administracji. 6. Centrum powinno posiadaç pomieszczenia magazynowe zapewniajàce warunki przechowywania wymagane przez producentów poszczególnych materia∏ów pomocniczych stosowanych w centrum. 3. Dzia∏ pobierania powinien mieç dogodne po∏àczenia z dzia∏em preparatyki oraz z dzia∏em magazynowania i ekspedycji. 4. Sala pobraƒ powinna mieç dogodne po∏àczenie ze stanowiskiem kontroli serologicznej. II. Dzia∏ krwiodawców IV. Dzia∏ preparatyki 1. Dzia∏ krwiodawców powinien posiadaç pomieszczenia i urzàdzenia zapewniajàce: 1. Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniaç mo˝liwoÊç: Dziennik Ustaw Nr 213 — 10676 — Poz. 1568 1) wykonania wszystkich rodzajów preparatyki, z uwzgl´dnieniem preparatyki w uk∏adzie otwartym; 2. Magazyn (ch∏odnia, lodówki, zamra˝arki) krwi i jej sk∏adników powinien byç zlokalizowany w dziale ekspedycji lub w jego pobli˝u. 2) przechowywania w standardowych warunkach krwi i jej sk∏adników niezakwalifikowanych jeszcze do u˝ytku. 3. Poczekalnia przy dziale ekspedycji powinna byç ∏atwo dost´pna z zewnàtrz. VII. Dzia∏ zapewnienia jakoÊci 2. Dzia∏ powinien mieç dogodne po∏àczenia z dzia∏em magazynowania i ekspedycji. V. Dzia∏ laboratoryjny 1. Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniaç mo˝liwoÊç wykonania wszystkich obowiàzujàcych badaƒ u dawcy i w preparacie krwi lub jej sk∏adników. 2. Pomieszczenia laboratoryjne (pracownie: hematologiczna, biochemiczna, wirusów, biologii molekularnej i inne) powinny byç klimatyzowane. VI. Dzia∏ ekspedycji 1. Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniaç: 1) przechowywanie w odpowiedniej temperaturze krwi i jej sk∏adników; 2) przyjmowanie zwrotów niewykorzystanej krwi i jej sk∏adników. Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniç prowadzenie kontroli jakoÊci wszystkich preparatów krwi i jej sk∏adników produkowanych w ca∏ym regionie. VIII. Oddzia∏y terenowe 1. Oddzia∏ powinien byç zlokalizowany w miejscu dost´pnym dla krwiodawców oraz zapewniajàcym kontakt z dzia∏em diagnostyki laboratoryjnej. 2. Oddzia∏ powinien sk∏adaç si´ z cz´Êci dost´pnej dla krwiodawców oraz z niedost´pnej dla krwiodawców cz´Êci laboratoryjnej, przeznaczonej tak˝e do preparatyki (w przypadku jej wykonywania), ekspedycji krwi i jej sk∏adników. 3. W oddziale powinny znajdowaç si´ szatnie oraz ∏azienki i ust´py dla dawców. 4. W oddziale powinny znajdowaç si´ pomieszczenia s∏u˝àce do przygotowania i wydawania posi∏ków profilaktycznych. Dopuszcza si´ wykorzystanie do tego celu sto∏ówki szpitalnej lub bufetu. Za∏àcznik nr 5 WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA ˚¸OBKA 1. W ˝∏obku powinny znajdowaç si´: 1) sale pobytu dzieci (zabaw lub odr´bnych sypialni); 2) miejsce na wózki: 3) zespó∏ sanitarny, w którego sk∏ad wchodzà ust´py, umywalki i co najmniej 1 natrysk oraz wydzielone miejsce do mycia nocników. 2. W ˝∏obku powinny byç wydzielone zespo∏y pomieszczeƒ przeznaczone dla ró˝nych grup wiekowych, w szczególnoÊci dla niemowlàt. 3. W salach pobytu dzieci minimalna powierzchnia pomieszczenia na 1 dziecko powinna wynosiç 3,0 m2. 4. Przy sali dla niemowlàt nale˝y zapewniç mo˝liwoÊç le˝akowania na werandzie lub tarasie. 5. W ˝∏obku nale˝y zapewniç mo˝liwoÊç wyjÊcia na teren przyleg∏y do ˝∏obka wyposa˝ony w urzàdzenia do zabaw. Teren ten powinien byç niedost´pny dla osób postronnych. Za∏àcznik nr 6 WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA PRACOWNI BADA¡ ENDOSKOPOWYCH 1. W sk∏ad pracowni badaƒ endoskopowych wchodzà nast´pujàce pomieszczenia: 1) gabinet badaƒ górnego odcinka przewodu pokarmowego, w przypadku ich wykonywania; 2) gabinet badaƒ dolnego odcinka przewodu pokarmowego w przypadku ich wykonywania, wyposa˝ony w kabin´ higienicznà, o ile nie ma wydzielonego pokoju przygotowaƒ pacjenta, z bezpoÊred- Dziennik Ustaw Nr 213 — 10677 — Poz. 1568 nim dost´pem do pokoju badaƒ, wyposa˝onego w misk´ ust´powà, natrysk i umywalk´; dzane sà z zachowaniem rozdzia∏u czasowego dla poszczególnych rodzajów badaƒ. 3) gabinet badaƒ dróg oddechowych w przypadku ich wykonywania; 4. Dopuszcza si´ usytuowanie zmywalni nieumieszczonej mi´dzy gabinetami, pod warunkiem zapewnienia transportu endoskopów ska˝onych i zdezynfekowanych w szczelnie zamykanych pojemnikach. 4) zmywalnia usytuowana mi´dzy pokojami badaƒ z bezpoÊrednim dost´pem, wyposa˝ona w urzàdzenia do mycia i dezynfekcji termiczno-chemicznej endoskopów w sposób technologicznie powtarzalny oraz w wentylacj´ mechanicznà nawiewno-wyciàgowà; 5. W zmywalni, o której mowa w ust. 4, nale˝y dodatkowo zamontowaç urzàdzenia do mycia i dezynfekcji pojemników transportowych w sposób technologicznie powtarzalny. 5) pokój personelu — w zale˝noÊci od potrzeb; 6) pokój, co najmniej z jednym stanowiskiem wybudzeniowym dla pobytu po badaniu, o ile wykonywane sà znieczulenia. 6. Endoskopy nale˝y przechowywaç w szafach w pozycji wiszàcej. Dopuszcza si´ usytuowanie szaf do przechowywania endoskopów w pokojach badaƒ lub zmywalni. 2. W przypadku wykonywania zabiegów na drogach ˝ó∏ciowych i trzustkowych w pracowni powinien znajdowaç si´ wydzielony gabinet badaƒ z aparatem rentgenowskim. Zabiegi te mogà byç wykonywane równie˝ w pracowni obrazowej. 7. Narz´dzia endoskopowe u˝ywane w czasie badaƒ do wykonywania biopsji i zabiegów powinny byç przed u˝yciem sterylizowane i przechowywane jako wyrób sterylny. 3. Dopuszcza si´ wykonywanie wszystkich rodzajów badaƒ i zabiegów przewodu pokarmowego w jednym pokoju, pod warunkiem ˝e badania przeprowa- 8. Do badaƒ i zabiegów endoskopowych mo˝na u˝ywaç wy∏àcznie endoskopów ze szczelnà optykà, umo˝liwiajàcà ich mycie i dezynfekcj´ w pe∏nym zanurzeniu. Za∏àcznik nr 7 WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA PRACOWNI ZAK¸ADU PATOMORFOLOGII W sk∏ad zak∏adu patomorfologii wchodzà w szczególnoÊci: 2) pracownia histologiczna; 1) prosektura (cz´Êç sekcyjna); 4) pomieszczenia administracyjno-socjalne. 3) pracownia cytologiczna; Za∏àcznik nr 8 WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA PRACOWNI ZESPO¸U REHABILITACJI 1. Liczb´ szafek w szatni oraz wielkoÊç zespo∏ów sanitarnych nale˝y ustalaç w zale˝noÊci od liczby stanowisk zabiegowych i przewidywanej ich przepustowoÊci. winny byç oddzielone Êciankami do wysokoÊci co najmniej 2,0 m, umo˝liwiajàcymi stosowanie wspólnej wentylacji mechanicznej w pomieszczeniu. 2. Pomieszczenia hydroterapii powinny byç zlokalizowane w kondygnacji parteru, nad przestrzenià instalacyjnà. Dopuszcza si´ lokalizacj´ pomieszczeƒ hydroterapii na innej kondygnacji ni˝ parter. W takim przypadku w pomieszczeniach tych nale˝y zapewniç skutecznà izolacj´ przeciwwilgociowà, a tak˝e wentylacj´. 4. Diatermie krótkofalowe i mikrofalowe powinny byç instalowane w oddzielnych pomieszczeniach (boksach), odpowiednio zabezpieczonych przed szkodliwym oddzia∏ywaniem na otoczenie. 3. Pomieszczenia Êwiat∏olecznictwa i elektrolecznictwa, je˝eli nie sà osobnymi pomieszczeniami, po- 5. Pomieszczenia przeznaczone do rehabilitacji powinny byç zlokalizowane w sposób zapewniajàcy dost´p osobom niepe∏nosprawnym, w tym poruszajàcym si´ na wózkach inwalidzkich.