Dziennik Ustaw Nr 11 — 461 — Poz. 59 59 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAW WEWN¢TRZNYCH I ADMINISTRACJI1) z dnia 30 grudnia 2005 r. zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie wysokoÊci i warunków przyznawania funkcjonariuszom Stra˝y Granicznej równowa˝nika pieni´˝nego za brak lokalu mieszkalnego oraz szczegó∏owych warunków jego zwrotu, a tak˝e sposobu post´powania w przypadku wystàpienia zbiegu uprawnieƒ do jego otrzymania Na podstawie art. 96 ust. 2 ustawy z dnia 12 paêdziernika 1990 r. o Stra˝y Granicznej (Dz. U. z 2005 r. Nr 234, poz. 1997) zarzàdza si´, co nast´puje: § 1. W rozporzàdzeniu Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie wysokoÊci i warunków przyznawania funkcjona——————— 1) Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — sprawy wewn´trzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 31 paêdziernika 2005 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji (Dz. U. Nr 220, poz. 1897). riuszom Stra˝y Granicznej równowa˝nika pieni´˝nego za brak lokalu mieszkalnego oraz szczegó∏owych warunków jego zwrotu, a tak˝e sposobu post´powania w przypadku wystàpienia zbiegu uprawnieƒ do jego otrzymania (Dz. U. Nr 118, poz. 1014, z 2003 r. Nr 131, poz. 1221, z 2004 r. Nr 62, poz. 581 oraz z 2005 r. Nr 11, poz. 84) za∏àcznik do rozporzàdzenia otrzymuje brzmienie okreÊlone w za∏àczniku do niniejszego rozporzàdzenia. § 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji: L. Dorn Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji z dnia 30 grudnia 2005 r. (poz. 59) WZÓR ................................................................................................................. (stopieƒ, imi´ i nazwisko) ................................................................................................................. (miejsce pe∏nienia s∏u˝
- by)................................................................................................................. (data wstàpienia do s∏u˝
- by)................................................................................................................. (data mianowania funkcjonariuszem w s∏u˝bie sta∏
- ej)................................................................................................................. (data zwolnienia ze s∏u˝by — jednostka) ................................................................................................................. (data przeniesienia do obecnej jednostki, poprzednia jednostka) ................................................................................................................. (numer telefonu s∏u˝bowego lub prywatnego) OÂWIADCZENIE MIESZKANIOWE do ustalenia uprawnieƒ do równowa˝nika pieni´˝nego za brak lokalu mieszkalnego oraz jego wysokoÊci OÊwiadczam, ˝e: 1. Od dnia .............................................. r. nie posiadam lokalu mieszkalnego/tymczasowej kwatery* po∏o˝onego w miejscu pe∏nienia s∏u˝by albo w miejscowoÊci pobliskiej; ˝aden z cz∏onków mojej rodziny równie˝ nie posiada lokalu mieszkalnego/tymczasowej kwatery*. 2. Od dnia ...................................... r. zamieszkuj´ w ......................................... przy ul. .............................................. w lokalu stanowiàcym w∏asnoÊç .............................................................................................................................. (imi´ i nazwisko oraz stopieƒ pokrewieƒstwa) — najkrótsza odleg∏oÊç drogà publicznà od granicy administracyjnej miejscowoÊci, w której zamieszkuj´, do granicy administracyjnej miejscowoÊci pe∏nienia s∏u˝by wynosi ...................... km. Dziennik Ustaw Nr 11 — 462 — Poz. 59 i 60 3. Zameldowanie na pobyt sta∏y posiadam w ....................................... przy ul. ...................................................... . 4. Cz∏onkami rodziny sà: 1) ˝ona/mà˝*, 2) dzieci w∏asne/przysposobione* — pozostajàce na moim utrzymaniu. 5. Zamieszkujàcy ze mnà wspó∏ma∏˝onek nie pobiera/pobiera* nast´pujàce Êwiadczenia: 1) równowa˝nik pieni´˝ny za remont zajmowanego lokalu mieszkalnego — (podaç kto oraz adres instytucji realizujàcej wyp∏at´) ............................................................................................................................................., 2) równowa˝nik pieni´˝ny za brak lokalu mieszkalnego ........................................................................................ .................................................................................................................................................................................. 6. W dniu .............................................. r. wystàpi∏em(∏am)/nie wystàpi∏em(∏am)* z wnioskiem o przydzia∏ lokalu mieszkalnego/tymczasowej kwatery* do .................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................... . (nazwa organu, do którego skierowano wniosek) 7. Nie zrzek∏em(∏am)/zrzek∏em(∏
- am)si´* i nie utraci∏em(∏am)/utraci∏em(∏am)* prawa do zajmowanego dotychczas lokalu mieszkalnego lub domu. 8. Nie korzysta∏em(∏am)/korzysta∏em(∏am)* z pomocy finansowej na uzyskanie lokalu mieszkalnego lub domu ze Êrodków bud˝etu paƒstwa i mój wspó∏ma∏˝onek równie˝ z niej nie korzysta∏ .................................................. .................................................................................................................................................................................... . (nazwa jednostki udzielajàcej pomocy) 9. Nie odmówi∏em(∏am)/odmówi∏em(∏am)* przyj´cia lokalu mieszkalnego, który odpowiada∏ przys∏ugujàcym mi normom zaludnienia oraz znajdowa∏ si´ w nale˝ytym stanie technicznym i sanitarnym. .................................................................. (data i podpis) ——————— * Niepotrzebne skreÊliç. 60 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ÂRODOWISKA1) z dnia 11 stycznia 2006 r. w sprawie wzoru sprawozdania o masie zebranego i przekazanego do prowadzàcego zak∏ad przetwarzania zu˝ytego sprz´tu Na podstawie art. 40 ust. 2 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o zu˝ytym sprz´cie elektrycznym i elektronicznym (Dz. U. Nr 180, poz. 1495) zarzàdza si´, co nast´puje: § 1. Rozporzàdzenie okreÊla wzór sprawozdania o masie zebranego i przekazanego do prowadzàcego zak∏ad przetwarzania zu˝ytego sprz´tu oraz sposób jego przekazywania. ——————— 1) Minister Ârodowiska kieruje dzia∏em administracji rzàdo- wej — Êrodowisko, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 31 paêdziernika 2005 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Ârodowiska (Dz. U. Nr 220, poz. 1899). § 2. Wzór sprawozdania, o którym mowa w § 1, okreÊla za∏àcznik do rozporzàdzenia. § 3. Sprawozdanie, o którym mowa w § 1, jest przekazywane w formie pisemnej lub w formie dokumentu elektronicznego opatrzonego bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocà wa˝nego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji dzia∏alnoÊci podmiotów realizujàcych zadania publiczne (Dz. U. Nr 64, poz. 565). § 4. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 1 lipca 2006 r. Minister Ârodowiska: J. Szyszko