Rozporządzenie Ministra Środowiska z dnia 11 stycznia 2006 r. w sprawie wzoru sprawozdania o masie zebranego i przekazanego do prowadzącego zakład prz

Dziennik Ustaw Nr 11 — 462 — Poz. 59 i 60

1. Zameldowanie na pobyt sta∏y posiadam w ....................................... przy ul. ...................................................... .
2. Cz∏onkami rodziny sà: 1) ˝ona/mà˝*, 2) dzieci w∏asne/przysposobione* — pozostajàce na moim utrzymaniu.
3. Zamieszkujàcy ze mnà wspó∏ma∏˝onek nie pobiera/pobiera* nast´pujàce Êwiadczenia: 1) równowa˝nik pieni´˝ny za remont zajmowanego lokalu mieszkalnego — (podaç kto oraz adres instytucji realizujàcej wyp∏at´) ............................................................................................................................................., 2) równowa˝nik pieni´˝ny za brak lokalu mieszkalnego ........................................................................................ ..................................................................................................................................................................................
4. W dniu .............................................. r. wystàpi∏em(∏am)/nie wystàpi∏em(∏am)* z wnioskiem o przydzia∏ lokalu mieszkalnego/tymczasowej kwatery* do .................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................... . (nazwa organu, do którego skierowano wniosek)
5. Nie zrzek∏em(∏am)/zrzek∏em(∏am) si´* i nie utraci∏em(∏am)/utraci∏em(∏am)* prawa do zajmowanego dotychczas lokalu mieszkalnego lub domu.
6. Nie korzysta∏em(∏am)/korzysta∏em(∏am)* z pomocy finansowej na uzyskanie lokalu mieszkalnego lub domu ze Êrodków bud˝etu paƒstwa i mój wspó∏ma∏˝onek równie˝ z niej nie korzysta∏ .................................................. .................................................................................................................................................................................... . (nazwa jednostki udzielajàcej pomocy)
7. Nie odmówi∏em(∏am)/odmówi∏em(∏am)* przyj´cia lokalu mieszkalnego, który odpowiada∏ przys∏ugujàcym mi normom zaludnienia oraz znajdowa∏ si´ w nale˝ytym stanie technicznym i sanitarnym. .................................................................. (data i podpis) ——————— * Niepotrzebne skreÊliç. 60 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ÂRODOWISKA1) z dnia 11 stycznia 2006 r. w sprawie wzoru sprawozdania o masie zebranego i przekazanego do prowadzàcego zak∏ad przetwarzania zu˝ytego sprz´tu Na podstawie art. 40 ust. 2 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o zu˝ytym sprz´cie elektrycznym i elektronicznym (Dz. U. Nr 180, poz. 1495) zarzàdza si´, co nast´puje: §
8. Rozporzàdzenie okreÊla wzór sprawozdania o masie zebranego i przekazanego do prowadzàcego zak∏ad przetwarzania zu˝ytego sprz´tu oraz sposób jego przekazywania. ——————— 1) Minister Ârodowiska kieruje dzia∏em administracji rzàdo- wej — Êrodowisko, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 31 paêdziernika 2005 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Ârodowiska (Dz. U. Nr 220, poz. 1899). §
9. Wzór sprawozdania, o którym mowa w § 1, okreÊla za∏àcznik do rozporzàdzenia. §
10. Sprawozdanie, o którym mowa w § 1, jest przekazywane w formie pisemnej lub w formie dokumentu elektronicznego opatrzonego bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocà wa˝nego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji dzia∏alnoÊci podmiotów realizujàcych zadania publiczne (Dz. U. Nr 64, poz. 565). §
11. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 1 lipca 2006 r. Minister Ârodowiska: J. Szyszko Dziennik Ustaw Nr 11 — 463 — Poz. 60 Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Ârodowiska z dnia 11 stycznia 2006 r. (poz. 60) WZÓR ObjaÊnienia: 1) Podaç numer rejestrowy, o którym mowa w art. 10 ust. 1 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o zu˝ytym sprz´cie elektrycznym i elektronicznym (Dz. U. Nr 180, poz. 1495). 2) O ile taki posiada. 3) Podaç numer i nazw´ grupy sprz´tu zgodnie z za∏àcznikiem nr 1 do ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o zu˝ytym sprz´cie elektrycznym i elektronicznym. 4) Podaç numer i nazw´ rodzaju sprz´tu zgodnie z za∏àcznikiem nr 1 do ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o zu˝ytym sprz´cie elektrycznym i elektronicznym. 5) Z dok∏adnoÊcià do jednego kilograma. 6) Dotyczy formy pisemnej sprawozdania. — 464 — Egzemplarze bie˝àce oraz archiwalne mo˝na nabywaç: – w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 0-22 694-67-00, 0-22 694-60-96 — na podstawie nades∏anego zamówienia (wy∏àcznie sprzeda˝ wysy∏kowa); – w punktach sprzeda˝y Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego w Warszawie (sprzeda˝ wy∏àcznie za gotówk´): – ul. Powsiƒska 69/71, tel. 0-22 694-62-96 – al. Szucha 2/4, tel. 0-22 629-61-73 (od 2000 r.) Reklamacje z powodu niedor´czenia poszczególnych numerów zg∏aszaç nale˝y na piÊmie do Wydzia∏u Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, do 15 dni po otrzymaniu nast´pnego kolejnego numeru O wszelkich zmianach nazwy lub adresu prenumeratora prosimy niezw∏ocznie informowaç na piÊmie Wydzia∏ Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów Dziennik Ustaw i Monitor Polski (spis treÊci) dost´pne sà w Internecie pod adresem www.cokprm.gov.pl Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 0-22 622-66-56 Sk∏ad, druk i kolporta˝: Wydzia∏ Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 0-22 694-67-50, 0-22 694-67-52; faks 0-22 694-62-06 Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581 (czynna w godz. 730–1530) www.cokprm.gov.pl e-mail: dziust@cokprm.gov.pl T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 121/W/C/2006 ISSN 0867-3411 Cena 1,90 z∏ (w tym 7 % VAT)