Rozporządzenie Ministra Gospodarki z dnia 23 października 2007 r. w sprawie określenia wzoru zaświadczenia stwierdzającego charakter, okres i rodzaj d

Dziennik Ustaw Nr 204 — 14616 — Poz. 1473 1473 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA GOSPODARKI1) z dnia 23 paêdziernika 2007 r. w sprawie okreÊlenia wzoru zaÊwiadczenia stwierdzajàcego charakter, okres i rodzaj dzia∏alnoÊci wykonywanej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Na podstawie art. 9a ust. 3 ustawy z dnia 10 maja 2002 r. o zasadach uznawania nabytych w paƒstwach cz∏onkowskich Unii Europejskiej kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania niektórych dzia∏alnoÊci (Dz. U. Nr 71, poz. 655, z 2003 r. Nr 190, poz. 1864, z 2004 r. Nr 96, poz. 959 oraz z 2007 r. Nr 176, poz. 1238) zarzàdza si´, co nast´puje: § 1. Rozporzàdzenie okreÊla: ——————— 1) Minister Gospodarki kieruje dzia∏em administracji rzàdo- wej — gospodarka, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Gospodarki (Dz. U. Nr 131, poz. 909 oraz z 2007 r. Nr 135, poz. 954). 1) wzór zaÊwiadczenia stwierdzajàcego charakter, okres i rodzaj dzia∏alnoÊci wykonywanej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zwanego dalej „zaÊwiadczeniem”, stanowiàcy za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia; 2) wykaz dokumentów, które nale˝y do∏àczyç do wniosku o wydanie zaÊwiadczenia, stanowiàcy za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia; 3) instrukcj´ wype∏niania zaÊwiadczenia, stanowiàcà za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia. § 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 7 dni od dnia og∏oszenia. Minister Gospodarki: P.G. Woêniak Dziennik Ustaw Nr 204 — 14617 — Poz. 1473 Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Gospodarki z dnia 23 paêdziernika 2007 r. (poz. 1473) Za∏àcznik nr 1 WZÓR ZAÂWIADCZENIE STWIERDZAJÑCE CHARAKTER, OKRES I RODZAJ DZIA¸ALNOÂCI WYKONYWANEJ NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Cz´Êç A Cz´Êç B Cz´Êç C Dziennik Ustaw Nr 204 — 14618 — Poz. 1473 Cz´Êç D Kwalifikacje zawodowe: ZaÊwiadczenie wydano na podstawie dokumentów przedstawionych przez wnioskodawc´. ........................................................ .......................................... (miejsce i data wydania zaÊwiadczenia) (podpis osoby upowa˝nionej) Dziennik Ustaw Nr 204 — 14619 — Poz. 1473 Za∏àcznik nr 2 WYKAZ DOKUMENTÓW, KTÓRE NALE˚Y DO¸ÑCZYå DO WNIOSKU O WYDANIE ZAÂWIADCZENIA 1. Uwierzytelniona1) kserokopia strony z wa˝nego dokumentu potwierdzajàcego to˝samoÊç i obywatelstwo wnioskodawcy ze zdj´ciem, datà i miejscem urodzenia. 2. Uwierzytelnione1) kserokopie dokumentów potwierdzajàcych Êwiadczenie pracy lub prowadzenie dzia∏alnoÊci gospodarczej w danym zawodzie lub bran˝y, w szczególnoÊci:

1. a)Êwiadectwo pracy,
2. b)zaÊwiadczenie o wpisie do ewidencji dzia∏alnoÊci gospodarczej z adnotacjà urz´du gminy potwierdzajàcà, ˝e dzia∏alnoÊç nadal jest prowadzona. W przypadku gdy zaÊwiadczenie o wpisie nie zawiera okreÊlenia przedmiotu wykonywanej dzia∏alnoÊci gospodarczej zgodnie z Polskà Klasyfikacjà Dzia∏alnoÊci, nale˝y do∏àczyç zaÊwiadczenie o numerze identyfikacyjnym REGON, ———————
3. c)decyzja urz´du gminy o wykreÊleniu z ewidencji dzia∏alnoÊci gospodarczej lub zaÊwiadczenie potwierdzajàce wczeÊniejsze prowadzenie dzia∏alnoÊci wraz z informacjà o dacie wyrejestrowania,
4. d)umowa cywilnoprawna — w przypadku Êwiadczenia pracy na podstawie umowy-zlecenia lub umowy o dzie∏o,
5. e)aktualny pe∏ny odpis z Krajowego Rejestru Sàdowego. 3. Uwierzytelnione1) kserokopie dokumentów potwierdzajàcych posiadanie przez wnioskodawc´ kwalifikacji zawodowych, np.: uprawnieƒ budowlanych. 1) Uwierzytelnienie oznacza poÊwiadczenie „za zgodnoÊç z orygina∏em” przez pracownika zatrudnionego na stanowiskach urz´dniczych w urz´dzie gminy lub w urz´dach wydajàcych dokumenty przedk∏adane wraz z wnioskiem o wydanie zaÊwiadczenia lub w urz´dach wydajàcych przedmiotowe zaÊwiadczenia lub przez radc´ prawnego lub notariusza, lub adwokata. Za∏àcznik nr 3 INSTRUKCJA WYPE¸NIANIA ZAÂWIADCZENIA 1. Cz´Êç A i B wype∏nia si´ w ca∏oÊci:
6. a)w cz´Êci A nale˝y wpisaç dane organu wydajàcego zaÊwiadczenie, tj. nazw´ organu, nazw´ jednostki organizacyjnej, która wydaje zaÊwiadczenie (np. wydzia∏, departament, biuro), adres siedziby organu oraz oznaczenie nr. sprawy/zaÊwiadczenia,
7. b)w cz´Êci B wpisuje si´ dane wnioskodawcy na podstawie dokumentu potwierdzajàcego to˝samoÊç. miejscach, nale˝y odpowiednio rozbudowaç formularz.
8. a)w cz´Êci C I nale˝y wpisaç firm´1) i adres g∏ównego miejsca wykonywania dzia∏alnoÊci na w∏asny rachunek,
9. b)w cz´Êci C II nale˝y wpisaç firm´ i adres pracodawcy, u którego wnioskodawca by∏/jest zatrudniony przy wykonywaniu dzia∏alnoÊci w charakterze dyrektora lub na stanowisku kierowniczym, oraz stanowisko/stanowiska pracy i okresy zatrudnienia, 2. Cz´Êç C wype∏nia si´ w zale˝noÊci od treÊci z∏o˝onego wniosku o wydanie zaÊwiadczenia. Okresy wykonywania dzia∏alnoÊci na w∏asny rachunek oraz zatrudnienia przy wykonywaniu dzia∏alnoÊci nale˝y podawaç w latach, miesiàcach i dniach.
10. c)w cz´Êci C III nale˝y wpisaç firm´ i adres pracodawcy, u którego wnioskodawca by∏/jest zatrudniony przy wykonywaniu dzia∏alnoÊci, oraz stanowisko/stanowiska pracy i okresy zatrudnienia. W sytuacji gdy dana osoba wykonywa∏a dzia∏alnoÊç na w∏asny rachunek lub by∏a zatrudniona przy wykonywaniu dzia∏alnoÊci w wi´cej ni˝ dwóch 3. W cz´Êci D nale˝y wpisaç kwalifikacje zawodowe wynikajàce z przed∏o˝onych przez wnioskodawc´ dokumentów. ——————— 1) Firmà osoby fizycznej jest jej imi´ i nazwisko oraz ewentualnie dodatkowe okreÊlenia dowolnie dobrane. Firmà osoby prawnej jest jej nazwa.