Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 lutego 2007 r. w sprawie zasad kierowania i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego

Dziennik Ustaw Nr 44 — 2893 — 3b. Je˝eli nie mo˝na ustaliç w∏aÊciwoÊci w sprawach o wznowienie post´powania w sposób wskazany w ust. 3 i 3a, sprawa wznowienia post´powania nale˝y do w∏aÊciwoÊci Komendanta G∏ównego Stra˝y Granicznej.”; 4. Funkcjonariusz upowa˝niony do przeprowadzenia rozmów, o których mowa w ust. 1 pkt 1, 2 albo 5, sporzàdza z rozmowy notatk´. Notatk´ z rozmowy funkcjonariusz upowa˝niony do jej przeprowadzenia przedstawia prze∏o˝onemu w∏aÊciwemu w sprawach dyscyplinarnych.”;

1. b)w ust. 5 pkt 1 otrzymuje brzmienie: „1) komendanta oddzia∏u Stra˝y Granicznej, komendanta oÊrodka szkolenia Stra˝y Granicznej, kierownika jednostki organizacyjnej Komendy G∏ównej Stra˝y Granicznej oraz dowódc´ kontyngentu przys∏uguje za˝alenie do Komendanta G∏ównego Stra˝y Granicznej,”. 12) w § 37 ust. 1 otrzymuje brzmienie: „1. Decyzj´ o zatarciu kary dyscyplinarnej w przypadku, o którym mowa w art. 137a ust. 3 ustawy, wydaje Komendant G∏ówny Stra˝y Granicznej lub prze∏o˝ony w∏aÊciwy w sprawach dyscyplinarnych w miejscu sta∏ego pe∏nienia s∏u˝by przez funkcjonariusza.”; 13) w § 39:
2. a)po ust. 3 dodaje si´ ust. 3a i 3b w brzmieniu: „3a. W przypadku likwidacji stanowiska s∏u˝bowego prze∏o˝onego w∏aÊciwego w sprawach dyscyplinarnych, który wyda∏ orzeczenie dyscyplinarne koƒczàce post´powanie, w∏aÊciwym w sprawie wznowienia post´powania jest prze∏o˝ony w∏aÊciwy w sprawach dyscyplinarnych posiadajàcy w∏adz´ dyscyplinarnà obejmujàcà swoim zakresem zadania realizowane wczeÊniej przez prze∏o˝onego, który wyda∏ orzeczenie dyscyplinarne koƒczàce post´powanie. Poz. 284 i 285 § 2. 1. Poczàtek biegu terminu do wniesienia za˝alenia albo odwo∏ania od postanowienia albo orzeczenia dyscyplinarnego, które zosta∏o dor´czone obwinionemu lub jego obroƒcy przed dniem wejÊcia w ˝ycie niniejszego rozporzàdzenia, ustala si´ wed∏ug przepisów dotychczasowych. 2. Przepis § 22 ust. 4 w brzmieniu nadanym niniejszym rozporzàdzeniem dotyczy nieusprawiedliwionego niestawienia si´ obwinionego na czynnoÊç zapoznania si´ z aktami post´powania dyscyplinarnego po dniu wejÊcia w ˝ycie niniejszego rozporzàdzenia. § 3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji: J. Kaczmarek 285 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 13 lutego 2007 r. w sprawie zasad kierowania i kwalifikowania pacjentów do zak∏adów lecznictwa uzdrowiskowego Na podstawie art. 19 ust. 3 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych (Dz. U. Nr 167, poz. 1399) zarzàdza si´, co nast´puje: § 1. Przy kierowaniu i kwalifikowaniu pacjentów do zak∏adów lecznictwa uzdrowiskowego lekarze wystawiajàcy skierowanie na leczenie uzdrowiskowe albo zaÊwiadczenie o braku przeciwwskazaƒ do korzystania z danego rodzaju Êwiadczeƒ zdrowotnych w danym uzdrowisku, o których mowa w art. 14 pkt 1 i 2 ustawy ——————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131, poz. 924). z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych, zwanej dalej „ustawà”, uwzgl´dniajà: 1) przebieg choroby, b´dàcej podstawà do leczenia uzdrowiskowego, i przebieg leczenia tej choroby; 2) choroby wspó∏istniejàce u pacjenta; 3) stan ogólny pacjenta, w szczególnoÊci:
3. a)wydolnoÊç: — uk∏adu krà˝enia, — uk∏adu oddechowego, — nerek,
4. b)zdolnoÊç do samoobs∏ugi; Dziennik Ustaw Nr 44 — 2894 — Poz. 285 4) efekty przebytego w przesz∏oÊci leczenia uzdrowiskowego, je˝eli pacjent kolejny raz korzysta z tej formy opieki. 4. Przeciwwskazania ogólne i kardiologiczne do leczenia uzdrowiskowego okreÊla za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia. § 2. 1. Lekarz, o którym mowa w § 1, kierujàc i kwalifikujàc pacjenta na leczenie do zak∏adu lecznictwa uzdrowiskowego, kieruje si´ wskazaniami i przeciwwskazaniami do lecznictwa uzdrowiskowego. 5. Szczegó∏owe wskazania i przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego z uwzgl´dnieniem rodzajów zak∏adów lecznictwa uzdrowiskowego okreÊla za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia. 2. Wskazania i przeciwwskazania do lecznictwa uzdrowiskowego sà analizowane w sposób zindywidualizowany w odniesieniu do danego pacjenta. 6. Przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego dzieci okreÊla za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia. 3. W przypadku istnienia przeciwwskazaƒ lekarz kierujàc pacjenta na leczenie uzdrowiskowe, mo˝e skierowaç pacjenta na konsultacj´ do w∏aÊciwego lekarza specjalisty. § 3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Zdrowia: Z. Religa Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 lutego 2007 r. (poz. 285) Za∏àcznik nr 1 PRZECIWWSKAZANIA OGÓLNE I KARDIOLOGICZNE DO LECZENIA UZDROWISKOWEGO 1) ostre choroby zakaêne; 2) choroby zakaêne (czynna gruêlica, choroby weneryczne, choroby paso˝ytnicze, grzybica, Êwierzb, owsica, lamblioza); 3) ogniska zapalne (ropne zapalenie migda∏ów, ropne zapalenie zatok obocznych nosa, ropnie oko∏oz´bowe, grzybice skóry); 4) wirusowe zapalenia wàtroby oraz objawy ˝ó∏taczki; 5) choroby majàce istotne wskazania do zabiegów chirurgicznych w trybie ostrym (kamica p´cherzyka ˝ó∏ciowego, kamica nerki, zw´˝enie odêwiernika, krwawienia z przewodu pokarmowego, przepuklina ze sk∏onnoÊcià do uwi´êni´cia i inne); 6) pe∏noobjawowa niewydolnoÊç krà˝enia i oddychania; 16) zespó∏ uzale˝nienia od alkoholu, uzale˝nienie od substancji psychoaktywnych; 17) padaczka z cz´stymi napadami (jeden raz w miesiàcu lub cz´Êciej, padaczka skroniowa); 18) czynna choroba nowotworowa; 19) stany w przebiegu leczenia operacyjnego lub zachowawczego czerniaka z∏oÊliwego, bia∏aczki, ziarnicy z∏oÊliwej, ch∏oniaków z∏oÊliwych i nowotworów nerki, je˝eli leczenie uzdrowiskowe ma nastàpiç przed up∏ywem 5 lat, w przypadku pozosta∏ych chorób nowotworowych przed up∏ywem 1 roku od zakoƒczenia leczenia; 20) cià˝a i okres karmienia; 21) choroby niedokrwienne serca, takie jak: 7) niewydolnoÊç wàtroby; 8) skazy krwotoczne; 9) choroby psychiczne, znaczne i g∏´bokie; 15) du˝ego stopnia nietrzymanie moczu i ka∏u (cewnikowanie na sta∏e p´cherza); upoÊledzenie umys∏owe
5. a)stabilna choroba niedokrwienna serca w stadium III—IV wed∏ug CCS — stopieƒ ograniczenia codziennej aktywnoÊci ˝yciowej,
6. b)niestabilna choroba niedokrwienna serca, 10) g∏´bokie zaburzenia osobowoÊci i zachowania stwarzajàce problemy w funkcjonowaniu spo∏ecznym;
7. c)zawa∏ mi´Ênia sercowego, 11) organiczne zaburzenia psychiczne upoÊledzajàce funkcje poznawcze,
8. e)chorzy ze znacznie upoÊledzonà funkcjà skurczowà < 35 %, 12) zniedo∏´˝nienie, ca∏kowita niesprawnoÊç do samoobs∏ugi;
9. f)chorzy po zawale z wybitnie dodatnià próbà wysi∏kowà; 13) choroby wyniszczajàce uk∏adowe; 14) ci´˝kie stany ogólne z przeciwwskazaniami do transportu;
10. d)chorzy w pierwszych dwóch tygodniach po zawale, 22) zaburzenia rytmu serca, takie jak:
11. a)zespó∏ chorego w´z∏a zatokowego bez zabezpieczenia stymulatorem uk∏adu przewodzàcego, Dziennik Ustaw Nr 44 — 2895 — Poz. 285
12. b)utrwalone migotanie przedsionków bez odpowiedniego leczenia przeciwzakrzepowego lub z niewydolnoÊcià krà˝enia, 23) zaburzenia przewodzenia: blok przedsionkowo-komorowy III stopnia bez zabezpieczenia uk∏adem stymulujàcym oraz bloki trójp´czkowe p´czka Hisa;
13. c)zespó∏ preekscytacji z cz´stymi napadami migotania przedsionków lub cz´stoskurczów nawrotnych, 24) choroby mi´Ênia sercowego w fazie ostrej;
14. d)migotanie komór w wywiadzie, z wyjàtkiem migotania komór we wczesnej fazie zawa∏u i w wyniku ostrych zaburzeƒ elektrolitowych, 26) infekcyjne zapalenie wsierdzia;
15. e)cz´stoskurcz utrwalony w badaniu holterowskim (ponad 30 sekund) lub cz´ste napady cz´stoskurczu w wywiadzie zwiàzane z organicznà chorobà serca,
16. f)cz´stoskurcz nieutrwalony, salwy i pary pobudzeƒ dodatkowych; 25) kardiomyopatia rozstrzeniowa z towarzyszàcà niewydolnoÊcià krà˝enia; 27) nadciÊnienie t´tnicze 3 stopnia z dwoma i wi´cej czynnikami ryzyka, w fazie z∏oÊliwej oraz w fazie powik∏aƒ narzàdowych, takich jak: niewydolnoÊç serca III—IV wed∏ug NYHA oraz niewydolnoÊç nerek; 28) stany endokrynologiczne w zakresie przysadki, tarczycy i nadnerczy w okresie niewyrównania hormonalnego. Za∏àcznik nr 2 SZCZEGÓ¸OWE WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA DO LECZENIA UZDROWISKOWEGO Z UWZGL¢DNIENIEM RODZAJÓW ZAK¸ADÓW LECZNICTWA UZDROWISKOWEGO 1. Choroby ortopedyczno-urazowe (ortopedia)
17. m)Z98, Z89 — stany po amputacjach koƒczyn po ostatecznym zaprotezowaniu, Szczegó∏owe wskazania:
18. n)Z98 — stany po operacjach wad wrodzonych, najlepiej po wczesnej rehabilitacji, 1) szpital uzdrowiskowy:
19. a)T92, T93, T09, S32 — stany po urazach koƒczyn, kr´gos∏upa, miednicy 6—8 tygodni od urazu,
20. b)S32, T08 — stany po z∏amaniach kr´gos∏upa z uszkodzeniem rdzenia,
21. c)N33 — p´cherz neurogenny w przebiegu tetraparaplegii,
22. d)T94 — stany po urazach wielonarzàdowych leczonych zachowawczo i operacyjnie,
23. e)T29 — stany po oparzeniach, bezpoÊrednio po leczeniu szpitalnym,
24. o)T31 — stany po oparzeniach koƒczyn z przykurczami i ograniczeniem ruchów; 2) sanatorium uzdrowiskowe:
25. a)S33 — nast´pstwa po urazach, chorobach stawów i aparatu wi´zad∏owego z ograniczeniem ruchów,
26. b)Z98, Z89 — stany po amputacjach koƒczyn po ostatecznym zaprotezowaniu,
27. c)Q 65—70 — wady wrodzone uk∏adu ruchu bez utrwalonych zniekszta∏ceƒ,
28. f)T12 — wczesne stany po z∏amaniach koÊci koƒczyn dolnych,
29. d)M93 — pourazowa martwica koÊci w okresie zdrowienia,
30. g)T05 — wczesne stany po amputacjach koƒczyn z przyczyn urazowych i naczyniowych po zaopatrzeniu w tymczasowà protez´,
31. e)M41 — wady postawy, w tym boczne skrzywienie kr´gos∏upa niedu˝ego stopnia,
32. h)Z96 — wczesne stany po operacjach alloplastycznych stawów biodrowych i kolanowych,
33. i)M50 — wczesne stany po operacjach dysku szyjnego i l´dêwiowego,
34. j)T02 — nast´pstwa po z∏amaniach koÊci i stawów z du˝ym ograniczeniem sprawnoÊci i zanikami mi´Êni,
35. k)T09 — stany po urazach kr´gos∏upa z cz´Êciowym uszkodzeniem rdzenia,
36. l)Z98 — stany po zabiegach operacyjnych koÊci i stawów z du˝ym ograniczeniem ruchów, najlepiej po przebiegu wczesnej rehabilitacji,
37. f)rekonwalescencja chorych po leczeniu szpitalnym z powodu chorób ortopedyczno-urazowych; 3) leczenie ambulatoryjne:
38. a)S23, 33, 39, 43, 46, 53, 56, 63, 66, 73, 76, 83, 86, 93, 96, 97 — stany po urazach tkanek mi´kkich — mi´Êni, wi´zade∏, torebek stawowych przy niedu˝ym ograniczeniu ruchów,
39. b)M93 — pourazowa martwica koÊci w okresie zdrowienia,
40. c)M41 — wady postawy, w tym boczne skrzywienie kr´gos∏upa niedu˝ego stopnia, Dziennik Ustaw Nr 44 — 2896 —
41. d)rekonwalescencja chorych po leczeniu szpitalnym z powodu chorób ortopedyczno-urazowych. Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) T10, T12 — stany po z∏amaniach koÊci koƒczyn z opóênionym zrostem, stawem rzekomym lub powik∏ane zapaleniem koÊci i szpiku; 2) T09 — stany po urazach kr´gos∏upa z objawami tetraplegii, powik∏ane z odle˝ynami z niezdolnoÊcià do podstawowej samoobs∏ugi; 3) M99 — stany po zabiegach operacyjnych ortopedycznych z ca∏kowicie upoÊledzonà zdolnoÊcià do samoobs∏ugi; Poz. 285
42. l)G35 — stwardnienie rozsiane z zachowanà podstawowà samoobs∏ugà w okresie zaawansowanym,
43. m)G20, G21 — choroba Parkinsona ze znacznym ograniczeniem chodu, ale z zachowanà podstawowà samoobs∏ugà; 2) sanatorium uzdrowiskowe:
44. a)G09 — nast´pstwa po zapaleniu mózgu, opon mózgowych w okresie 6 miesi´cy od przebytego zapalenia,
45. b)G55 — stany po operacji wypadni´tego dysku (3 miesiàce po zabiegu),
46. c)G04 — stany po zapaleniu poprzecznym i po∏owicznym rdzenia, 4) M86 — zapalenie szpiku kostnego z przetokami z odczynem ogólnym;
47. d)G54 — zespó∏ rwy kulszowej w okresie przewlek∏ym i podostrym, 5) M86 — choroby koÊci i tkanek mi´kkich z odczynem osteolitycznym, zapaleniem koÊci.
48. e)G80 — pora˝enie mózgowe dzieci´ce z zachowanà zdolnoÊcià chodzenia, 2. Choroby uk∏adu nerwowego (neurologia)
49. f)G35 — stwardnienie rozsiane z zachowanà podstawowà samoobs∏ugà w okresie poczàtkowym o przebiegu ∏agodnym lub w okresie remisji, Szczegó∏owe wskazania: 1) szpital uzdrowiskowy:
50. a)T08 — z∏amanie kr´gos∏upa z nast´pstwami neurologicznymi bezpoÊrednio po leczeniu szpitalnym,
51. g)G20, G21 — choroba Parkinsona z niedu˝ym ograniczeniem chodu, z zachowanà pe∏nà samoobs∏ugà,
52. h)G54 — zespó∏ bólowy splotu ramiennego w okresie podostrym,
53. b)I64 — wczesne stany po udarach mózgowych z niedow∏adami,
54. i)G61 — nast´pstwa przewlek∏ego zapalenia wielonerwowego,
55. c)T90 — stany po urazach czaszkowo-mózgowych z objawami neurologicznymi, bezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala,
56. j)T94 — nast´pstwa po urazach nerwów obwodowych,
57. d)D33, G99 — stany po zabiegach operacyjnych guzów mózgu i rdzenia z objawami neurologicznymi,
58. e)I64, G81 — nast´pstwa po udarach mózgowych z zachowanà zdolnoÊcià do podstawowej samoobs∏ugi, najlepiej po przebytej wczeÊniej rehabilitacji,
59. f)T90 — nast´pstwa po urazach czaszkowo-mózgowych z objawami ubytkowymi, najlepiej po przebytej wczeÊniej rehabilitacji,
60. g)G09 — nast´pstwa po zapaleniu mózgu, opon mózgowych w okresie 3—6 miesi´cy od przebytego zapalenia,
61. h)D33 — stany po operacjach ∏agodnych guzów mózgu i rdzenia,
62. i)T08 — nast´pstwa po z∏amaniach kr´gos∏upa z niedow∏adami z zachowanà zdolnoÊcià do samoobs∏ugi, najlepiej po wczesnej rehabilitacji,
63. j)G55 — stany po operacji wypadni´tego dysku,
64. k)G80 — pora˝enie mózgowe dzieci´ce ze znacznà dysfunkcjà ruchowà (wózek) z zachowanà jednak zdolnoÊcià do samoobs∏ugi,
65. k)G61, 62 — przewlek∏e zapalenie nerwów obwodowych i splotów nerwowych, w tym postacie nieobjawowe; 3) leczenie ambulatoryjne:
66. a)G54 — zespó∏ rwy kulszowej w okresie przewlek∏ym lub remisji,
67. b)G20 — choroba Parkinsona z niedu˝ym ograniczeniem chodu, z zachowanà pe∏nà samoobs∏ugà,
68. c)G54 — zespó∏ bólowy splotu ramiennego w okresie przewlek∏ym lub remisji,
69. d)G61 — nast´pstwa przewlek∏ego zapalenia wielonerwowego,
70. e)G61, 62 — przewlek∏e zapalenie nerwów obwodowych i splotów nerwowych, w tym postacie nieobjawione,
71. f)G90 — nerwice narzàdowe (zaburzenia uk∏adu wegetatywnego). Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) T08 — stany po urazach kr´gos∏upa z tetraplegià z odle˝ynami; Dziennik Ustaw Nr 44 — 2897 — 2) T90, G09, T81 — stany pourazowe, pozapalne lub pooperacyjne mózgu, rdzenia i inne choroby neurologiczne z dysfunkcjà ruchowà uniemo˝liwiajàcà podstawowà samoobs∏ug´; 3) I64 — stany po 2—3 udarach mózgowych z utrwalonymi niedow∏adami, z afrazjà sensorycznà i motorycznà, zespo∏em psychoorganicznym oraz z pe∏nà niesprawnoÊcià; 4) G40 — padaczka z cz´sto powtarzajàcymi si´ napadami (jeden raz w miesiàcu lub cz´Êciej); 5) G35 — stwardnienie rozsiane w okresie ostrego rzutu lub cz´sto powtarzajàcymi si´ rzutami. 3. Choroby reumatologiczne (reumatologia) Szczegó∏owe wskazania: 1) szpital uzdrowiskowy:
72. a)M06, M05 — reumatoidalne zapalenie stawów w okresie I, II, III i IV, w szczególnoÊci bezpoÊrednio po incydencie zaostrzenia procesu chorobowego,
73. b)M06 — reumatoidalne zapalenie stawów w okresie I, II, III i IV po zabiegach operacyjnych, bezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala,
74. c)M08 — m∏odzieƒcze przewlek∏e zapalenie stawów (postaç wielostawowa),
75. d)M08 — m∏odzieƒcze przewlek∏e zapalenie stawów w okresie remisji (postaç skàpostawowa),
76. e)M32 — toczeƒ rumieniowaty w okresie remisji,
77. f)M34 — twardzina uk∏adowa,
78. g)M07 — atropatie ∏uszczycowe,
79. h)M35 — polimialgia reumatyczna, Poz. 285
80. b)M07 — atropatie ∏uszczycowe,
81. c)M35 — polimialgia reumatyczna,
82. d)M45, 46, 49 — zapalenie stawów z towarzyszàcym zapaleniem kr´gos∏upa z niedu˝ym ograniczeniem sprawnoÊci ruchowej i niewielkà destrukcjà stawów,
83. e)M15—19 — choroba zwyrodnieniowa stawów obwodowych du˝ych z niewielkim ograniczeniem sprawnoÊci czynnoÊciowej oraz ma∏ych z niewielkim i Êrednim ograniczeniem sprawnoÊci czynnoÊciowej,
84. f)M47 — choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa z niedu˝ym ograniczeniem sprawnoÊci ruchowej,
85. g)M10, 11 — choroby metaboliczne z zaj´ciem stawów (dna moczanowa, chondrokalcynoza i inne) w okresie przewlek∏ym z ma∏ymi zmianami stawowymi,
86. h)M70—79 — reumatyzm tkanek mi´kkich — entezopatie,
87. i)stany po zabiegach operacyjnych z przyczyn reumatoidalnych; 3) leczenie ambulatoryjne:
88. a)M06, M05 — reumatoidalne zapalenie stawów w okresie I i II oraz w 1 stopniu sprawnoÊci czynnoÊciowej,
89. b)M45, 46, 49 — zapalenie stawów z towarzyszàcym zapaleniem kr´gos∏upa z niedu˝ym ograniczeniem sprawnoÊci ruchowej i niewielkà destrukcjà stawów,
90. c)M15—19 — choroba zwyrodnieniowa stawów obwodowych ma∏ych z niewielkim lub Êrednim ograniczeniem sprawnoÊci ruchowej,
91. i)M13 — zapalenie stawów z zaj´ciem kr´gos∏upa ZZSK, Zespó∏ Rejtera ze znacznym ograniczeniem sprawnoÊci ruchowej lecz z zachowanà samoobs∏ugà,
92. d)M47 — choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa z niedu˝ym ograniczeniem sprawnoÊci ruchowej,
93. j)M15—19 — choroba zwyrodnieniowa stawów obwodowych du˝ych i ma∏ych ze znacznym ograniczeniem sprawnoÊci czynnoÊciowych,
94. e)M10, 11 — choroby metaboliczne z zaj´ciem stawów (dna moczanowa, chondrokalcytoza i inne) w okresie przewlek∏ym z ma∏ymi zmianami stawowymi,
95. k)M47 — choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa ze znacznym ograniczeniem sprawnoÊci ruchowej z objawami neurologicznymi,
96. f)M70—79 — reumatyzm tkanek mi´kkich — entezopatie o ma∏ym nasileniu objawów.
97. l)M10, 11 — choroby metaboliczne z zaj´ciem stawów (dna moczanowa, chondrokalcynoza i inne) w okresie przewlek∏ym z zaawansowanymi zmianami stawowymi,
98. m)zespo∏y bólowe z grupy reumatyzmu tkanek mi´kkich — fibromialgia,
99. n)stany po zabiegach operacyjnych z przyczyn reumatycznych; 2) sanatorium uzdrowiskowe:
100. a)M06, M05 — reumatoidalne zapalenie stawów w okresie I, II, III i IV, Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) M06, M05 — reumatoidalne zapalenie stawów w 4 stopniu sprawnoÊci czynnoÊciowej (unieruchomienie w ∏ó˝ku); 2) M06, M05 — znaczne zaostrzenie stanu zapalnego w reumatoidalnym zapaleniu stawów (stany goràczkowe, Êwie˝e wysi´ki, du˝e obrz´ki stawowe); 3) M06, M05 — ograniczenie funkcji ruchowych w przebiegu RZS i ZZSK uniemo˝liwiajàce podstawowà samoobs∏ug´; Dziennik Ustaw Nr 44 — 2898 — 4) M06, M05 — zaawansowane zmiany narzàdowe w przebiegu schorzeƒ reumatoidalnych; 5) G55 — ca∏kowite wypadni´cie jàdra galaretowatego i inne stany chorobowe ze wskazaniem do operacji; 6) I73 — martwicze zapalenie naczyƒ w okresie ostrego rzutu; 7) M13, M89 — infekcyjne zapalenie koÊci i stawów, ostre i przewlek∏e w okresie ostrego rzutu. 4. Choroby kardiologiczne i nadciÊnienie (kardiologia) Szczegó∏owe wskazania: 1) szpital uzdrowiskowy:
101. a)I21, 25 — stany po zawale serca, bezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala lub 3—4 tygodnie od dokonania si´ zawa∏u serca,
102. b)I97 — stany po operacjach naczyƒ wieƒcowych, bezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala, w tym po zabiegu: pomostowania, PTCA, wszczepienia stentów,
103. c)I71, 97 — stany po operacjach t´tniaka aorty, bezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala,
104. d)J97, Q22, 23 — wczesne stany po operacjach zastawkowych serca,
105. e)Z95 — stany po przeszczepie serca,
106. f)I10, 11 — nadciÊnienie t´tnicze stopieƒ 2 z 2—3 czynnikami ryzyka, stopieƒ trzeci bez czynników ryzyka,
107. g)I40, 30 — nast´pstwa po zapaleniu mi´Ênia sercowego i osierdzia w okresie 3—6 miesi´cy od wypisania ze szpitala,
108. h)I25 — choroba wieƒcowa stabilna w II okresie wydolnoÊci CCS,
109. i)I21, 25 — stany po zawale serca po 2—3 miesiàcach w II okresie wydolnoÊci CCS, najlepiej po przebytej wczesnej rehabilitacji,
110. j)Q25, 22, 23, Z96, 98 — stany po operacjach serca, du˝ych naczyƒ i zastawek, w tym chorzy z rozrusznikiem w II okresie niewydolnoÊci krà˝enia wed∏ug NYHA,
111. k)I10, 11 — nadciÊnienie t´tnicze w stopniu 2 i 3 bez dodatkowych czynników ryzyka; 2) sanatorium uzdrowiskowe:
112. a)I40—43 — zmiany zwyrodnieniowe i pozapalne mi´Ênia sercowego w I i II okresie wydolnoÊci,
113. b)I25 — choroba wieƒcowa stabilna w I i II okresie wed∏ug CCS, Poz. 285
114. e)Q22, 23, Z98 — stany po operacjach zastawek serca przynajmniej 12 miesi´cy od zabiegu w okresie pe∏nej wydolnoÊci krà˝enia,
115. f)Q22—25 — wady serca w I i II okresie wydolnoÊci, nieoperacyjne
116. g)I10, 11 — nadciÊnienie t´tnicze w stopniu 1 z 1—2 czynnikami ryzyka; 3) leczenie ambulatoryjne:
117. a)I25 — przewlek∏a choroba niedokrwienia serca bez zawa∏u w I okresie wydolnoÊci,
118. b)Q22, 23, Z98 — stany po operacjach zastawek serca przynajmniej 12 miesi´cy od zabiegu w okresie pe∏nej wydolnoÊci krà˝enia,
119. c)I10, 11 — nadciÊnienie t´tnicze w stopniu 1 z 1—2 czynnikami ryzyka. Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) I50 — niewydolnoÊç serca w III i IV stadium wed∏ug NYHA (dolegliwoÊci pojawiajà si´ przy ka˝dym wysi∏ku — III stadium i w spoczynku — IV stadium). Chorzy ci wymagajà intensywnej opieki kardiologicznej i ustalenia wskazaƒ co do dalszego leczenia; 2) I24 — niestabilna choroba wieƒcowa (stan ten wymaga leczenia w oddziale intensywnej opieki kardiologicznej); 3) I25 — choroba wieƒcowa w II i IV okresie CCS; 4) I21 — zawa∏ serca, w tym chorzy w pierwszych 2 tygodniach po zawale ze znacznie upoÊledzonà frakcjà skurczowà (< 35 %) z wybitnie dodatnià próbà wysi∏kowà, z groênymi zaburzeniami rytmu serca; 5) I47—49 — zaburzenia rytmu serca; 6) I44 — zespó∏ chorego w´z∏a zatokowego bez zabezpieczenia stymulatorem uk∏adu przewodzàcego; 7) I48 — napadowe migotanie przedsionków z szybkà czynnoÊcià komór, z niewydolnoÊcià krà˝enia, z incydentem zmiany rytmu w ciàgu ostatnich 6 miesi´cy; 8) I47 — cz´stoskurcze utrwalone lub cz´ste napady cz´stoskurczu w wywiadzie; 9) I49 — migotanie komór w wywiadzie (z wyjàtkiem migotania we wczesnej fazie zawa∏u i w wyniku ostrych zaburzeƒ elektrolitowych); 10) I44 — blok przedsionkowy komorowy III stopnia bez zabezpieczenia stymulatorem. Blok trójp´czkowy p´czka Hisa;
120. c)I25 — przewlek∏a choroba niedokrwienia serca bez zawa∏u w II okresie wydolnoÊci, 11) I38, 30 — ostre zapalenie wsierdzia i osierdzia (chorzy ci wymagajà intensywnej opieki kardiologicznej);
121. d)I21, 25 — stany po zawale, bez powik∏aƒ w okresie przynajmniej 6 miesi´cy od dokonania si´ zawa∏u, 12) I42 — kardiomiopatia przerostowa i rozstrzeniowa w okresie niewydolnoÊci krà˝enia wed∏ug NYHA lub z ci´˝kimi zaburzeniami rytmu serca; Dziennik Ustaw Nr 44 — 2899 — 13) Q24 — wady serca w III i IV okresie wydolnoÊci wed∏ug NYHA lub z ci´˝kimi zaburzeniami rytmu serca; 14) I11 — nadciÊnienie t´tnicze 3 stopnia z 2—3 i wi´cej czynnikami ryzyka powik∏aƒ sercowo-naczyniowych oraz nadciÊnienie t´tnicze z∏oÊliwe; 15) I27 — nadciÊnienie p∏ucne du˝ego stopnia; 16) I82 — ostre powik∏ania zatorowo-zakrzepowe; Poz. 285
122. d)I77 — choroba Raynauda i inne nerwice naczyniowe w poczàtkowych okresach choroby,
123. e)I89 — inne niezakaêne zaburzenia funkcji naczyƒ i w´z∏ów ch∏onnych (stany po mastektomii); 3) leczenie ambulatoryjne:
124. a)I70 — mia˝d˝ycowe stwardnienie t´tnic koƒczyn dolnych w I okresie choroby, 17) I71 — t´tniak rozwarstwiajàcy aorty;
125. b)I83 — ˝ylaki koƒczyn dolnych w 2—3 stopniu rozwoju choroby (bez du˝ych obrz´ków i owrzodzeƒ), 18) I72 — t´tniak serca.
126. c)I89 — s∏oniowacizna koƒczyn dolnych, 5. Choroby naczyƒ obwodowych
127. d)I77 — choroba Raynauda i inne nerwice naczyniowe w poczàtkowych okresach choroby. Szczegó∏owe wskazania: 1) szpital uzdrowiskowy:
128. a)I70, I73, I97 — stany po operacjach naczyniowych koƒczyn dolnych, bezpoÊrednio po leczeniu szpitalnym,
129. b)I71, I97 — stany po operacjach t´tniaka aorty, bezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala,
130. c)I70 — mia˝d˝ycowe stwardnienie naczyƒ koƒczyn dolnych w II i II/III stadium choroby, Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) I97 — stany po operacjach naczyniowych z powik∏aniami pooperacyjnymi; 2) I70 — mia˝d˝ycowe stwardnienie naczyƒ koƒczyn dolnych w III i IV stadium wed∏ug Fontaine’a; 3) I80 — zakrzepowo-zatorowe zapalenie t´tnic koƒczyn dolnych w okresie ostrym oraz III i IV stadium wed∏ug Fontaine’a;
131. d)L97 — zespó∏ stopy cukrzycowej z owrzodzeniem neurotroficznym, 4) L97, 88 — zespó∏ stopy cukrzycowej z rozleg∏ymi owrzodzeniami, zgorzel;
132. e)L97 — stany po operacji z powodu zgorzeli stopy cukrzycowej, bezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala, 5) I83 — rozleg∏e owrzodzenia ˝ylakowe podudzi, 6 stopieƒ rozwoju choroby ˝ylakowej.
133. f)I83 — ˝ylaki koƒczyn dolnych w 5—6 stopniu (obrz´ki, zagojone owrzodzenie lub niedu˝e przewlek∏e owrzodzenie),
134. g)I70 — mia˝d˝ycowe stwardnienie t´tnic koƒczyn dolnych w II okresie choroby (bez owrzodzeƒ),
135. h)I80 — zakrzepowo-zatorowe zapalenie t´tnic koƒczyn dolnych w II okresie choroby,
136. i)I79 — zespó∏ stopy cukrzycowej bez owrzodzenia,
137. j)I70—73, 97 — stany po operacji naczyƒ t´tniczych koƒczyn dolnych 3—6 miesi´cy po zabiegu,
138. k)I83 — stany po operacjach ˝ylaków koƒczyn dolnych bezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala; 2) sanatorium uzdrowiskowe: 6. Choroby górnych dróg oddechowych (laryngologia) Szczegó∏owe wskazania: 1) szpital uzdrowiskowy:
139. a)Z98, C32 — stany po ca∏kowitym usuni´ciu krtani z powodu zmian nowotworowych,
140. b)Z98, D32 — stany po cz´Êciowym usuni´ciu krtani z powodu zmian nowotworowych. G53 — stany pora˝enne (niedow∏ady) krtani z ustalonych przyczyn i stany pooperacyjne pora˝eƒ krtani,
141. c)J38, 39 — stany po operacjach na strunach g∏osowych, kieszonkach krtaniowych, nag∏oÊni itp.,
142. d)J32, 33 — wczesne stany po operacjach zatok przynosowych i polipów nosa,
143. e)H95 — wczesne stany pooperacyjne ucha Êrodkowego i ucha wewn´trznego bez zaburzeƒ równowagi,
144. a)I70 — mia˝d˝ycowe stwardnienie t´tnic koƒczyn dolnych w II okresie choroby (bez owrzodzeƒ),
145. f)H82 — zespo∏y pseudomenierowskie pochodzenia naczyniowego bez objawów wegetatywnych,
146. b)I80 — stany po zakrzepowym zapaleniu ˝y∏ koƒczyn dolnych po 6 miesiàcach od wystàpienia ostrych objawów,
147. g)Z98, J35 — wczesne stany pooperacyjne migda∏ków podniebiennych, plastyki przegrody nosa i ma∏˝owin nosowych (7—10 dni po zabiegu),
148. c)I83 — stany po operacjach ˝ylaków koƒczyn dolnych w okresie 3—6 miesi´cy od zabiegu,
149. h)J39 — czynnoÊciowe zaburzenia emisji g∏osu; Dziennik Ustaw Nr 44 — 2900 — 2) sanatorium uzdrowiskowe:
150. a)J31 — przewlek∏e zapalenie b∏ony Êluzowej nosa, gard∏a, krtani o charakterze zanikowym, w ró˝nym stopniu zaawansowania,
151. b)J37 — przewlek∏e zapalenie b∏ony Êluzowej nosa, gard∏a i krtani o charakterze przerostowym, niewymagajàce leczenia operacyjnego,
152. c)J30 — alergiczny (naczynioruchowy) nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa i krtani,
153. d)J32 — przewlek∏e zapalenie zatok przynosowych, niewymagajàce zabiegu operacyjnego,
154. e)H95 — stany po operacjach w zakresie górnych dróg oddechowych w okresie od 2 tygodni do 3 miesi´cy od zabiegu,
155. f)H68 — stany zapalne tràbek s∏uchowych z objawami niedro˝noÊci,
156. g)J37, 38 — zawodowa niewydolnoÊç narzàdu g∏osu,
157. h)J39 — czynnoÊciowe zaburzenia emisji g∏osu,
158. i)J02, 03, 06 — stany zapalne uk∏adu ch∏onnego w zakresie górnych dróg oddechowych, szczególnie migda∏ków podniebiennych i migda∏ka gard∏owego, niewymagajàce post´powania operacyjnego; 3) leczenie ambulatoryjne:
159. a)J31 — przewlek∏e zapalenie b∏ony Êluzowej nosa, gard∏a i krtani o charakterze zanikowym, w ró˝nym stopniu zaawansowania,
160. b)J37 — przewlek∏e zapalenie b∏ony Êluzowej nosa, gard∏a i krtani o charakterze przerostowym, niewymagajàce leczenia operacyjnego,
161. c)J30 — alergiczny (naczynioruchowy) nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa i krtani,
162. d)J32 — przewlek∏e zapalenie zatok przynosowych niewymagajàce zabiegu operacyjnego,
163. e)H68 — stany zapalne tràbek s∏uchowych z objawami niedro˝noÊci,
164. f)J37, 38 — zawodowa niewydolnoÊç narzàdu g∏osu,
165. g)J02, 03, 06 — stany zapalne uk∏adu ch∏onnego w zakresie górnych dróg oddechowych, szczególnie migda∏ków podniebiennych i migda∏ka gard∏owego, niewymagajàce post´powania operacyjnego. Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) J00—06 — ostre infekcje górnych dróg oddechowych, wymagajàce intensywnej farmakoterapii; 2) J33—35 — choroby górnych dróg oddechowych z upoÊledzonà dro˝noÊcià w wyniku znacznego przerostu adenoidalnego, skrzywienia przegrody nosa, wymagajàce zabiegu operacyjnego; 3) H81, 82 — Zespó∏ Meniera i zespo∏y pseudomenierowskie w okresie zaostrzenia chorób uk∏adu wewn´trznego; Poz. 285 4) C09, 14 — stany nowotworowe w okresie aktywnym, w czasie chemio- i radioterapii oraz przed up∏ywem 1 roku od zabiegu. 7. Choroby dolnych dróg oddechowych (pulmonologia) Szczegó∏owe wskazania: 1) szpital uzdrowiskowy:
166. a)J95 — stany po resekcji tkanki p∏ucnej bezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala,
167. b)J45 — dychawica oskrzelowa,
168. c)J45, 43, 27 — dychawica oskrzelowa z rozedmà, zespo∏em przewlek∏ego serca p∏ucnego,
169. d)J41 — przewlek∏a obturacyjna choroba oskrzeli,
170. e)J42, 43, 47 — przewlek∏y nie˝yt oskrzeli ze wspó∏istniejàcà rozedmà, zespo∏em serca p∏ucnego,
171. f)J43, I27 — rozedma p∏uc ze wspó∏istniejàcym zespo∏em serca p∏ucnego,
172. g)J47 — rozstrzenie oskrzeli niekwalifikujàce si´ do leczenia operacyjnego,
173. h)J84, I27 — zw∏óknienie p∏uc z rozpoczynajàcym si´ zespo∏em serca p∏ucnego,
174. i)J13—18, 94 — stany po zapaleniu p∏uc i op∏ucnej bezpoÊrednio po leczeniu szpitalnym,
175. j)J64, I27 — pylice p∏uc z rozpoczynajàcym si´ zespo∏em serca p∏ucnego,
176. k)J47 — torbielowatoÊç p∏uc w okresie niezaawansowanym; 2) sanatorium uzdrowiskowe:
177. a)J45 — dychawica oskrzelowa,
178. b)J41 — przewlek∏a obturacyjna choroba oskrzeli,
179. c)J43, I27 — rozedma p∏uc ze wspó∏istniejàcym zespo∏em serca p∏ucnego,
180. d)I64, 27 — pylice p∏uc z rozpoczynajàcym si´ zespo∏em serca p∏ucnego,
181. e)T75 — nara˝enie zawodowe na wdychanie py∏ów (cel profilaktyczny); 3) leczenie ambulatoryjne:
182. a)J41 — przewlek∏a obturacyjna choroba oskrzeli,
183. b)T75 — nara˝enie zawodowe na wdychanie py∏ów (cel profilaktyczny). Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) J20, 12—18 — ostre zapalenie oskrzeli, p∏uc i op∏ucnej; 2) J45 — dychawica oskrzelowa o ci´˝kim przebiegu i stany astmatyczne; 3) R04 — krwawienie i krwotoki z górnych dróg oddechowych oraz stany po krwotokach p∏ucnych; Dziennik Ustaw Nr 44 — 2901 — 4) I27 — pe∏noobjawowa niewydolnoÊç oddechowa i oddechowo-krà˝eniowa; Poz. 285 3) leczenie ambulatoryjne: 5) J47, A15 — rozstrzenie oskrzeli na tle gruêliczym;
184. a)K25 — choroba wrzodowa ˝o∏àdka w okresie remisji, 6) A15 — gruêlica p∏uc i op∏ucnej w okresie aktywnym;
185. b)K20—23 — przewlek∏e choroby prze∏yku (rozstrzeƒ, uchy∏ek, kurcz wpustu), 7) J45, J30 — alergiczne nie˝yty dróg oddechowych w okresie kwitnienia traw i drzew (przeciwwskazania bezwzgl´dne). 8. Choroby uk∏adu hepatologia) trawienia (gastroenterologia,
186. c)K81 — przewlek∏e zapalenie p´cherzyka ˝ó∏ciowego,
187. d)K86 — przewlek∏e zapalenie trzustki I/II stopnia po ostrym zapaleniu,
188. e)K21 — choroba refluksowa I—III,
189. f)K30 — dyspepsja niewrzodowa, Szczegó∏owe wskazania: 1) szpital uzdrowiskowy:
190. g)K31, K82 — zaburzenia czynnoÊciowe ˝o∏àdka, jelit i p´cherzyka ˝ó∏ciowego.
191. a)K25 — choroba wrzodowa ˝o∏àdka w okresie zaostrzenia, Szczegó∏owe przeciwwskazania:
192. b)K25, Z98 — stany po resekcji ˝o∏àdka z powodu choroby wrzodowej bezpoÊrednio po leczeniu szpitalnym, 2) K74 — pe∏noobjawowa marskoÊç wàtroby;
193. c)K80, Z98 — stany po operacji p´cherzyka ˝ó∏ciowego bezpoÊrednio po leczeniu szpitalnym,
194. d)K73 — przewlek∏e zapalenie wàtroby w okresie wydolnoÊci wàtroby,
195. e)B15, B19 — stany po wirusowym zapaleniu wàtroby bezpoÊrednio po leczeniu szpitalnym,
196. f)K74 — marskoÊç wàtroby w okresie wydolnoÊci (bez puchliny wodnej, ˝ó∏taczki, ˝ylaków prze∏yku), 1) B15—19, R17 — ˝ó∏taczka; 3) K72 — choroby wàtroby w okresie pe∏nej dekompensacji; 4) K21 — zw´˝enie odêwiernika z owrzodzeniem i krwawieniem; 5) K31, K63 — choroby ˝o∏àdka i jelit z krwawieniem; 6) K28, 81, 82 — choroby ˝o∏àdka, jelit, p´cherzyka ˝ó∏ciowego wymagajàce leczenia operacyjnego; 7) K50 — choroba LeÊniowskiego-Crohna o ci´˝kim przebiegu;
197. g)K51 — wrzodziejàce zapalenie jelita grubego o lekkim przebiegu, 8) K51 — wrzodziejàce zapalenie jelita grubego o przebiegu ci´˝kim;
198. h)K50 — choroba LeÊniowskiego-Crohna o lekkim przebiegu, 9) K85 — ostre zapalenie trzustki.
199. i)K58 — zespo∏y jelita dra˝liwego, 9. Cukrzyca (diabetologia)
200. j)K21 — choroba refluksowa I—III; Szczegó∏owe wskazania: 2) sanatorium uzdrowiskowe: 1) szpital uzdrowiskowy:
201. a)K25 — choroba wrzodowa ˝o∏àdka w okresie remisji,
202. a)E10 — cukrzyca typu 1 o szczególnie chwiejnym przebiegu (zamiast leczenia szpitalnego),
203. b)K20—23 — przewlek∏e choroby prze∏yku (rozstrzeƒ, uchy∏ek, kurcz wpustu),
204. b)E10—11 — cukrzyca typu 1 i 2 w okresie dekompensacji znacznego stopnia (zamiast leczenia szpitalnego),
205. c)K81 — przewlek∏e zapalenie p´cherzyka ˝ó∏ciowego,
206. d)K73 — przewlek∏e zapalenie wàtroby w okresie wydolnoÊci wàtroby,
207. e)B15—19 — stany po wirusowym zapaleniu wàtroby 3—6 miesi´cy po wypisaniu ze szpitala,
208. f)K86 — przewlek∏e zapalenie trzustki I/II stopnia, po ostrym zapaleniu,
209. g)K58 — zespo∏y jelita dra˝liwego,
210. h)K21 — choroba refluksowa I—III,
211. i)K30 — dyspepsja niewrzodowa,
212. j)K31, K82 — zaburzenia czynnoÊciowe ˝o∏àdka, jelit i p´cherzyka ˝ó∏ciowego;
213. c)I73 — stany po amputacji koƒczyn z powodu makroagiopatii cukrzycowej po zaprotezowaniu, bezpoÊrednio po leczeniu szpitalnym,
214. d)I79 — zespó∏ stopy cukrzycowej po amputacji cz´Êciowej stopy z ranà niezagojonà, bezpoÊrednio po leczeniu szpitalnym bez objawów zaka˝enia rany,
215. e)I97 — zespó∏ stopy cukrzycowej z owrzodzeniem kwalifikujàcym si´ do leczenia zachowawczego bez objawów zaka˝enia rany,
216. f)E10, E11, H53 — cukrzyca typu 1 i 2 z du˝ym upoÊledzeniem wzroku,
217. g)cukrzyca po przeszczepie nerki i trzustki, Dziennik Ustaw Nr 44 — 2902 — Poz. 285
218. h)cukrzyca z niewydolnoÊcià nerek (dializoterapia),
219. j)E10, E11, G32 — cukrzyca typu 1 i 2 z neuropatià,
220. i)E10 — cukrzyca typu 1 o przebiegu chwiejnym, kwalifikujàca si´ do intensywnej insulinoterapii,
221. k)E10, E11, I15 — cukrzyca typu 1 i 2 z nadciÊnieniem,
222. j)E10 — Êwie˝o rozpoznana cukrzyca typu 1,
223. k)E11 — cukrzyca typu 2 z wtórnà niewra˝liwoÊcià na pochodne sulfonylomocznika (celem zastosowania insuliny),
224. l)E11 — cukrzyca typu 2 leczona insulinà w okresie niewyrównania,
225. m)E10, E11, I79 — cukrzyca typu 1 i 2 z makroangiopatià koƒczyn dolnych w II okresie choroby naczyniowej,
226. n)M73 — zespó∏ stopy cukrzycowej z niedu˝ym owrzodzeniem neuropatycznym bez objawów zaka˝enia rany,
227. o)Z98, I73 — stany po operacjach naczyniowych koƒczyn dolnych,
228. p)E10, E11, N29 — cukrzyca typu 1 i 2 z nefropatià,
229. q)E10, E11, I20—25 — cukrzyca typu 1 i 2 z chorobà niedokrwiennà serca,
230. r)I24 — stany po zawale serca oko∏o 3 miesi´cy od dokonania si´ zawa∏u,
231. s)I68 — niedokrwienie mózgu w przebiegu cukrzycy (encefalopatia),
232. l)E13 — cukrzyca z oty∏oÊcià i powik∏aniami naczyniowymi,
233. m)E74 — zaburzenia tolerancji w´glowodanowej (IGT) (w celach profilaktycznych),
234. n)R73 — nieprawid∏owa glikemia na czczo IFG (w celach profilaktycznych),
235. o)E88 — zespó∏ metaboliczny; 3) leczenie ambulatoryjne:
236. a)E11 — cukrzyca typu 2 wyrównana z przewlek∏ymi powik∏aniami,
237. b)E11, I79 — cukrzyca typu 2 z makroangiopatià koƒczyn dolnych w I okresie choroby naczyniowej,
238. c)E11 — cukrzyca leczona lekami doustnymi wyrównana z chorobami towarzyszàcymi kwalifikujàcymi si´ do leczenia ambulatoryjnego,
239. d)E74 — zaburzenia tolerancji w´glowodanowej (IGT) (w celach profilaktycznych). Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) E10, 11 — cukrzyca typu 1 i 2 w okresie kwasicy, stan przedÊpiàczkowy;
240. t)E10, E11, G32 — cukrzyca typu 1 i 2 z neuropatià, 2) R02 — zespó∏ stopy cukrzycowej ze zgorzelà, wymagajàcy interwencji chirurgicznej;
241. u)E10, E11, I15 — cukrzyca typu 1 i 2 z nadciÊnieniem, 3) Z89 — stan po amputacji koƒczyn z niezagojonà ranà operacyjnà, niezaprotezowanà koƒczynà;
242. v)E13 — cukrzyca z oty∏oÊcià ogromnà niewra˝liwà, 4) E10, E11, N18 — cukrzyca z nefropatià w okresie mocznicy;
243. w)E88 — zespó∏ metaboliczny; 2) sanatorium uzdrowiskowe:
244. a)E11 — cukrzyca typu 2 z wtórnà niewra˝liwoÊcià na pochodne sulfonylomocznika (celem zastosowania insuliny),
245. b)E11 — Êwie˝o rozpoznana cukrzyca typu 2,
246. c)E11 — cukrzyca typu 2 wyrównana z przewlek∏ymi powik∏aniami,
247. d)E10, E11, I79 — cukrzyca typu 1 i 2 z makroangiopatià koƒczyn dolnych w II okresie choroby naczyniowej,
248. e)E11, I79 — cukrzyca typu 2 wyrównana z makroangiopatià koƒczyn dolnych w I okresie choroby naczyniowej,
249. f)I79 — zespó∏ stopy cukrzycowej bez owrzodzeƒ u chorych z cukrzycà typu 2,
250. g)Z98, I73 — stany po operacjach naczyniowych koƒczyn dolnych,
251. h)E10, E11, N29 — cukrzyca typu 1 i 2 z nefropatià,
252. i)E10, E11, I20—I25 — cukrzyca typu 1 i 2 z chorobà niedokrwiennà serca, 5) I79, I70 — cukrzyca z makroangiopatià koƒczyn dolnych w okresie III i IV choroby naczyniowej; 6) E10, E11, I50 — cukrzyca z niedokrwieniem serca i niewydolnoÊcià w III i IV stadium wed∏ug NYHA; 7) G63 — cukrzyca z polineuropatià w okresie ostrych, ciàg∏ych bólów lub z ci´˝kà neuropatià wegetatywnà; 8) E10, E11, Z74 — pe∏na niezdolnoÊç do samoobs∏ugi z powodu powik∏aƒ cukrzycy lub chorób towarzyszàcych. 10. Oty∏oÊç Szczegó∏owe wskazania: 1) szpital uzdrowiskowy:
253. a)E88 — zespó∏ metaboliczny,
254. b)E66, I15 — oty∏oÊç z nadciÊnieniem, chorobà wieƒcowà,
255. c)E66, I50 — oty∏oÊç du˝ego stopnia z upoÊledzeniem uk∏adu krà˝eniowo-oddechowego, Dziennik Ustaw Nr 44 — 2903 —
256. d)E66, M15 — oty∏oÊç z chorobà zwyrodnieniowà du˝ych stawów,
257. e)E66 — oty∏oÊç z chorobà zwyrodnieniowà z ustalonymi wskazaniami do zabiegu operacyjnego bioder lub kolan,
258. f)E66 — oty∏oÊç ogromna po operacji zmniejszenia ˝o∏àdka; 2) sanatorium uzdrowiskowe:
259. a)E68 — oty∏oÊç brzuszna (trzewna) z innymi metabolicznymi czynnikami ryzyka mia˝d˝ycy,
260. b)E66, E67, E88 — oty∏oÊç z zaburzeniami tolerancji w´glowodanowej,
261. c)E66, R73 — oty∏oÊç z nieprawid∏owà glikemià na czczo,
262. d)E66, E73 — oty∏oÊç z cukrzycà postprandialnà,
263. e)E88 — zespó∏ metaboliczny,
264. f)E66, I15 — oty∏oÊç z nadciÊnieniem,
265. g)E66, M15 — oty∏oÊç z chorobà zwyrodnieniowà stawów,
266. h)E66, E00—03 — oty∏oÊç z endokrynopatiami (niedoczynnoÊç tarczycy); 3) leczenie ambulatoryjne:
267. a)E68 — oty∏oÊç brzuszna (trzewna ma∏ego i Êredniego stopnia),
268. b)E66, E68 — oty∏oÊç z zaburzeniami tolerancji w´glowodanowej,
269. c)E66, R73 — oty∏oÊç z nieprawid∏owà glikemià na czczo,
270. d)E66, E73 — oty∏oÊç z cukrzycà postprandialnà,
271. e)E66, I15 — oty∏oÊç z nadciÊnieniem I stopnia,
272. f)E66, E00—03 — oty∏oÊç z endokrynopatiami (niedoczynnoÊç tarczycy). Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) E66, I73 — oty∏oÊç z cukrzycà powik∏anà zmianami naczyniowymi; 2) I98, E66 — cukrzyca z pe∏noobjawowà niewydolnoÊcià krà˝enia; 3) E66, F72, 73 — oty∏oÊç u osób ze znacznym ograniczeniem umys∏owym. Poz. 285
273. d)E24 — zespó∏ Cushinga — po cz´Êciowym lub ca∏kowitym usuni´ciu nadnerczy lub po radioterapii przysadki — w okresie 1 roku po leczeniu wspó∏istniejàcym,
274. e)E27 — niedoczynnoÊç kory nadnercza w okresie remisji z chorobami wspó∏istniejàcymi,
275. f)E23 — niedoczynnoÊç poporodowa przysadki mózgowej, zw∏aszcza z objawami wtórnej niedoczynnoÊci tarczycy lub innymi chorobami kwalifikujàcymi si´ do leczenia uzdrowiskowego; 2) sanatorium uzdrowiskowe:
276. a)E05 — nadczynnoÊç tarczycy pierwotna i choroba Gravesa-Basedowa w stadium eutyreozy,
277. b)E05 — stany po operacjach z powodu nadczynnoÊci w okresie 6—12 miesi´cy po zabiegu,
278. c)E03 — niedoczynnoÊç tarczycy wyrównana w okresie leczenia substytucyjnego,
279. d)E09, 03—05 — poronne postacie nadczynnoÊci i niedoczynnoÊci tarczycy,
280. e)E06 — stany po zapaleniu tarczycy w okresie oko∏o 6 miesi´cy po ustàpieniu ostrego stanu zapalnego,
281. f)E04 — wole oboj´tne,
282. g)E22 — akromegalia w okresie nieaktywnym, po up∏ywie 1 roku od leczenia operacyjnego lub radioterapii z towarzyszàcymi schorzeniami, zmiany zwyrodnieniowe stawów, nadciÊnienie t´tnicze,
283. h)E24 — zespó∏ Cushinga — po cz´Êciowym lub ca∏kowitym usuni´ciu nadnerczy lub po radioterapii przysadki — w okresie 1 roku po leczeniu,
284. i)E27 — niedoczynnoÊç kory nadnercza w okresie remisji z chorobami wspó∏istniejàcymi,
285. j)E23 — niedoczynnoÊç poporodowa przysadki mózgowej, zw∏aszcza z objawami wtórnej niedoczynnoÊci tarczycy lub innymi chorobami kwalifikujàcymi si´ do leczenia uzdrowiskowego,
286. k)E20 — niedoczynnoÊç przytarczyc niedu˝ego stopnia; 3) leczenie ambulatoryjne: 11. Choroby endokrynologiczne
287. a)E05 — nadczynnoÊç tarczycy pierwotna i choroba Gravesa-Basedowa w stadium eutyreozy, Szczegó∏owe wskazania:
288. b)E05 — stany po operacjach z powodu nadczynnoÊci w okresie 6 miesi´cy po zabiegu, 1) szpital uzdrowiskowy:
289. a)E05 — nadczynnoÊç tarczycy pierwotna i choroba Gravesa-Basedowa w okresie niepe∏nej eutyreozy,
290. b)E05 — stany po operacjach z powodu nadczynnoÊci w okresie 3 miesi´cy po zabiegu,
291. c)E22 — akromegalia w okresie nieaktywnym, po up∏ywie 1 roku od leczenia operacyjnego lub radioterapii z towarzyszàcymi schorzeniami, zmiany zwyrodnieniowe stawów, nadciÊnienie t´tnicze,
292. c)E03 — niedoczynnoÊç tarczycy w poczàtkowym okresie leczenia substytucyjnego,
293. d)E09, 03—05 — poronne postacie nadczynnoÊci i niedoczynnoÊci tarczycy,
294. e)E04 — wole oboj´tne,
295. f)E23 — niedoczynnoÊç poporodowa przysadki mózgowej, zw∏aszcza z objawami wtórnej niedoczynnoÊci tarczycy wyrównanej lub innymi chorobami kwalifikujàcymi si´ do leczenia uzdrowiskowego. Dziennik Ustaw Nr 44 — 2904 — Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) E05 — nadczynnoÊç tarczycy w okresie ca∏kowitego niewyrównania; 2) E06 — ostry stan zapalny tarczycy; 3) E04 — wole z bezwzgl´dnymi wskazaniami do operacji; 4) C73 — wczesne stany po operacji tarczycy z powodu nowotworu, przed up∏ywem 1 roku od zabiegu; 5) E22 — akromegalia w okresie:
296. a)czynnego procesu chorobowego,
297. b)z guzem siode∏ka tureckiego znacznych rozmiarów oraz z objawami ocznymi, które wymagajà sta∏ej kontroli neurochirurgicznej; 6) E23, I95 — niedoczynnoÊç przysadki — niewyrównana z niskim ciÊnieniem t´tniczym; 7) E24 — zespó∏ Cushinga: Poz. 285 3) leczenie ambulatoryjne:
298. a)M85 — osteopenia rozpoznana wed∏ug kryteriów WHO (T-score — do 2,5 odchylenia standardowego) z czynnikami ryzyka,
299. b)M82, 85 — osteoporoza i osteopenia z chorobami towarzyszàcymi (reumatoidalne zapalenie stawów, ZZSK, cukrzyca po sterydoterapii). Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) M82 — osteoporozy wtórne w przebiegu przewlek∏ej niewydolnoÊci nerek, szpiczaka mnogiego, nadczynnoÊci tarczycy, nadczynnoÊci przytarczycy, nadczynnoÊci kory nadnercza; 2) M80 — osteoporoza ze Êwie˝ym z∏amaniem; 3) M80, Z74 — osteoporoza póêna z ograniczeniem zdolnoÊci podstawowej samoobs∏ugi lub powik∏ana niewydolnoÊcià uk∏adu krà˝enia i oddechowego.
300. a)z czynnà chorobà, 13. Choroby skóry (dermatologia)
301. b)po operacji z utrzymujàcym si´ nadal czynnym procesem, Szczegó∏owe wskazania:
302. c)z niewydolnoÊcià krà˝enia, skazà krwotocznà, wysokim ciÊnieniem; 1) szpital uzdrowiskowy: 8) E27 — niedoczynnoÊç kory nadnercza w okresie niewyrównanym; 9) E20 — niedoczynnoÊç przytarczyc:
303. a)ci´˝kie postacie t´˝yczki,
304. b)postacie t´˝yczki wymagajàce cz´stego podawania do˝ylnego preparatów wapnia. 12. Osteoporoza
305. a)choroby alergiczne skóry: — L20 — atopowe zapalenie skóry, — L50 — pokrzywka atopowa, — L20 — neurodermitis, — L50 — pokrzywka neurogenna przewlek∏a, — L28 — przewlek∏y liszaj, Êwierzbiàczka guzowata (prurigo nodularis Hyde), — L24 — wyprysk przewlek∏y i kontaktowy,
306. b)choroby naczyniowe: Szczegó∏owe wskazania: — D78, I78 — plamica i zapalenie naczyƒ w∏osowatych, 1) szpital uzdrowiskowy: — J77 — choroba Raynauda,
307. a)M80, 81 — osteoporoza uogólniona o Êrednim stopniu zaawansowania, pomenopauzalna i starcza rozpoznana wed∏ug kryteriów WHO (T-score poni˝ej 2,5 odchylenia standardowego) z przebytymi z∏amaniami lub bez z∏amaƒ z wi´cej ni˝ 2 czynnikami ryzyka,
308. b)M80 — stany po z∏amaniach z powodu osteoporozy, kompresyjne z∏amanie kr´gos∏upa, koÊci nadgarstka typu Collesa oraz ˝eber,
309. c)M82, 85 — osteoporoza i osteopenia z chorobami towarzyszàcymi (reumatoidalne zapalenie stawów, ZZSK, cukrzyca po sterydoterapii); 2) sanatorium uzdrowiskowe:
310. a)M85 — osteopenia rozpoznana wed∏ug kryteriów WHO (T-score — do 2,5 odchylenia standardowego) z czynnikami ryzyka,
311. b)M82, 85 — osteoporoza i osteopenia z chorobami towarzyszàcymi (reumatoidalne zapalenie stawów, ZZSK, cukrzyca po sterydoterapii);
312. c)L40 — ∏uszczyca zwyk∏a i jej odmiany,
313. d)M34, L94 — kologenezy: twardzina uogólniona, twardzina ogniskowa,
314. e)L97 — choroba ˝ylakowa koƒczyn dolnych: ˝ylaki podudzi z wypryskiem przewlek∏ym, przewlek∏e owrzodzenie ˝ylakowe podudzi,
315. f)L43 — liszaj p∏aski — wszystkie odmiany,
316. g)L45 — liszaj zanikowy twardzinowy,
317. h)choroby zawodowe skóry o przebiegu przewlek∏ym: — L24 — wyprysk zawodowy, — L24 — tràdzik zawodowy, — L58 — zmiany skórne wywo∏ane ekspozycjà na promieniowanie jonizujàce,
318. i)termiczne uszkodzenia skóry: — T33 — odmroziny, — T69 — sinica koƒczyn, Dziennik Ustaw Nr 44 — 2905 —
319. j)L29 — choroby Êwiàdowe skóry: Êwiàd uogólniony neurogenny, Êwiàd zlokalizowany,
320. k)L90 — zanikowe twardzinowe choroby skóry: zanikowe zapalenie skóry, marskoÊç sromu i ˝o∏´dzi,
321. l)zaburzenia rogowacenia naskórka: — Q80 — rybia ∏uska, — L85, 84 — rogowacenie d∏oni i stóp,
322. m)schorzenia ∏ojotokowe skóry: — L21 — ∏ojotokowe zapalenie skóry, — L26 — z∏uszczenia ∏uszczycowate, — L71 — tràdzik ró˝owaty, — L70 — tràdzik ropowiczy; 2) sanatorium uzdrowiskowe:
323. a)choroby alergiczne skóry w ma∏ym i Êrednim stopniu zaawansowania: — L20 — atopowe zapalenie skóry, — L50 — pokrzywka atopowa, — L20 — neurodermitis, — L50 — pokrzywka neurogenna przewlek∏a, — L28 — Êwierzbiàczka guzowata (prurigo nodularis Hyde), — L24 — wyprysk przewlek∏y,
324. b)choroby naczyniowe w ma∏ym i Êrednim stopniu zaawansowania: — D78, I78 — plamica i zapalenie naczyƒ w∏osowatych, — J77 — choroba Raynauda, Poz. 285
325. m)zaburzenia rogowacenia naskórka w Êrednim stopniu zaawansowania: — Q80 — rybia ∏uska, — L85, 84 — rogowacenie d∏oni i stóp,
326. n)schorzenia ∏ojotokowe skóry w Êrednim stopniu zaawansowania: — L21 — ∏ojotokowe zapalenie skóry, — L26 — z∏uszczenia ∏uszczycowate, — L71 — tràdzik ró˝owaty, — L70 — tràdzik ropowiczy,
327. o)choroby w∏osów: L63 — ∏ysienie plackowate,
328. p)L80 — bielactwo; 3) leczenie ambulatoryjne:
329. a)L40 — ∏uszczyca zwyk∏a ze zmianami lokalnymi i jej odmiany,
330. b)zaburzenia rogowacenia naskórka o ma∏ym stopniu zaawansowania: — Q80 — rybia ∏uska, — L85, 84 — rogowacenie d∏oni i stóp,
331. c)schorzenia ∏ojotokowe skóry o ma∏ym stopniu zaawansowania: — L21 — ∏ojotokowe zapalenie skóry, — L26 — z∏uszczenia ∏uszczycowate, — L71 — tràdzik ró˝owaty, — L70 — tràdzik ropowiczy,
332. d)L80 — bielactwo.
333. c)L40 — ∏uszczyca zwyk∏a i jej odmiany, Szczegó∏owe przeciwwskazania:
334. d)L41 — przy∏uszczyca grudkowa, 1) M34, L93 — kolagenozy — twardzina uogólniona i liszaj rumieniowaty z daleko posuni´tymi zmianami narzàdowymi;
335. e)M34, L94 — kologenezy: twardzina uogólniona, twardzina ogniskowa,
336. f)L97 — choroba ˝ylakowa koƒczyn dolnych: ˝ylaki podudzi z wypryskiem przewlek∏ym, przewlek∏e owrzodzenie ˝ylakowe podudzi,
337. g)L43 — liszaj p∏aski — wszystkie odmiany,
338. h)L45 — liszaj zanikowy twardzinowy,
339. i)choroby zawodowe skóry o przebiegu przewlek∏ym: — L24 — wyprysk zawodowy, — L24 — tràdzik zawodowy, — L58 — zmiany skórne wywo∏ane ekspozycjà na promieniowanie jonizujàce,
340. j)termiczne uszkodzenia skóry: — T33 — odmroziny, — T69 — sinica koƒczyn,
341. k)L29 — choroby Êwiàdowe skóry: Êwiàd uogólniony neurogenny, Êwiàd zlokalizowany,
342. l)L90 — zanikowe twardzinowe choroby skóry: zanikowe zapalenie skóry, marskoÊç sromu i ˝o∏´dzi, 2) L57, 56 — fotodermatozy; 3) L40 — ∏uszczyca uogólniona w okresie zaostrzenia wymagajàca leczenia szpitalnego; 4) L23 — ostre alergiczne choroby skóry; 5) L97 — rozleg∏e owrzodzenia ˝ylakowe podudzi z cechami zapalnymi; 6) L99 — ropne zapalenie skóry oraz choroby grzybicze, paso˝ytnicze i wirusowe; 7) L30 — erytrodermia; 8) L98 — dermatozy zawodowe w okresie ostrym. 14. Choroby kobiece (ginekologia) Szczegó∏owe wskazania: 1) szpital uzdrowiskowy:
343. a)N99 — stany po operacjach oszcz´dzajàcych w obr´bie narzàdu rodnego wczesne i póêne z wy∏àczeniem stanów po operacjach z powodu nowotworu z∏oÊliwego, Dziennik Ustaw Nr 44 — 2906 —
344. b)N70—N73 — przewlek∏e i podostre stany zapalne narzàdu rodnego, w tym przewlek∏e zapalenie ulegajàce zaostrzeniom,
345. c)N99 — stany po operacjach w obr´bie narzàdu rodnego (wczesne),
346. d)N83 — wczesne stany po operacjach jajnika w zespo∏ach androgennych; 2) sanatorium uzdrowiskowe: Poz. 285 Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) N70—N76 — ostre stany zapalne w obr´bie narzàdów rodnych, ostre zaka˝enia na tle gruêlicy, rze˝àczka, rz´sistkowica, grzybice; 2) C51—C58 — nowotwory z∏oÊliwe narzàdu rodnego w okresie aktywnego procesu oraz przed up∏ywem 1 roku od zakoƒczonej terapii; 3) D25, D26 — mi´Êniaki macicy du˝ego stopnia, kwalifikujàce si´ do zabiegu operacyjnego;
347. a)N70—N73 — przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego, w tym przewlek∏e zapalenie ulegajàce zaostrzeniom, 4) N93 — niewyjaÊnione krwawienia z dróg rodnych;
348. b)N70—N76 — nast´pstwa pozapalne narzàdu rodnego w obr´bie przydatków, przymacicz, pochwy i sromu, okres wczesny, 6) cià˝a i okres karmienia.
349. c)N95 — zaburzenia menopauzalne ze wspó∏istniejàcymi chorobami: osteoporozà, chorobà zwyrodnieniowà, nadciÊnieniem,
350. d)N91, N97 — opóênione dojrzewanie p∏ciowe: opóênione pokwitanie wskutek przyczyn ogólnoustrojowych, niedorozwój pierwotny jajników, niedoczynnoÊç jajników wtórna,
351. e)N97, N91—N94 — niep∏odnoÊç u kobiet i zaburzenia cyklu miesiàczkowego: 5) N82 — przetoki pochwowo-p´cherzowe lub pochwowo-odbytnicze; 15. Choroby nerek i dróg moczowych (nefrologia i urologia) Szczegó∏owe wskazania: 1) szpital uzdrowiskowy:
352. a)Q61—Q63 — stany po operacjach wad wrodzonych nerek oraz po usuni´ciu nerki nie d∏u˝ej ni˝ 1—2 miesiàce po zabiegu,
353. b)Z94 — stany po przeszczepie nerek, — zaburzenia miesiàczkowania w wyniku zmian pozapalnych jajników, zwyrodnienia jajników, cyklu bezowulacyjnego,
354. c)N30—N34, N39 — stany po ostrych infekcjach dróg moczowych bezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala, — brak miesiàczki wtórny pochodzenia jajnikowego,
355. d)N11 — przewlek∏e zapalenie k∏´bków nerwowych w okresie poczàtkowym, ma∏o zaawansowanym, 3 miesiàce po ustàpieniu ostrych objawów,
356. f)N99 — stany po operacjach w obr´bie narzàdu rodnego (póêne); 3) leczenie ambulatoryjne:
357. a)N70—N73 — przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego,
358. b)N70—N76 — nast´pstwa pozapalne narzàdu rodnego w obr´bie przydatków, przymacicz, pochwy i sromu, okres wczesny,
359. c)N95 — zaburzenia menopauzalne ze wspó∏istniejàcymi chorobami: osteoporozà, chorobà zwyrodnieniowà, nadciÊnieniem,
360. d)N91, N97 — opóênione dojrzewanie p∏ciowe: opóênione pokwitanie wskutek przyczyn ogólnoustrojowych, niedorozwój pierwotny jajników, niedoczynnoÊç jajników wtórna,
361. e)N97, N91—N94 — niep∏odnoÊç u kobiet i zaburzenia cyklu miesiàczkowego: — zaburzenia miesiàczkowania w wyniku zmian pozapalnych jajników, zwyrodnienia jajników, cyklu bezowulacyjnego, — brak miesiàczki wtórny pochodzenia jajnikowego,
362. f)N99 — stany po operacjach w obr´bie narzàdu rodnego (póêne).
363. e)Q61 — zwyrodnienie torbielowate nerek,
364. f)T52—60 — stany po zatruciach z objawami uszkodzenia nerek,
365. g)N04, 05 — nerczyca w poczàtkowym okresie bez obrz´ków, nadciÊnienia z niedu˝ym bia∏komoczem,
366. h)stany po operacjach na drogach moczowych; 2) sanatorium uzdrowiskowe:
367. a)N03 — przewlek∏e nieswoiste zapalenie nerek i dróg moczowych,
368. b)N20—N22 — kamica nerkowa i moczowodowa nawrotowa: — N21 — kamica kielichowo-miedniczkowa lub moczowodowa, — N21, N22 — z prawdopodobieƒstwem wydalenia z∏ogów drogami naturalnymi, — N20—N22 — kamienie odlewowe miedniczki, których usuni´cia si´ nie zaleca,
369. c)N20—N21 — stany po samoistnym wydaleniu kamienia,
370. d)Z98, N20 — stany po operacyjnym usuni´ciu z∏ogów w drogach moczowych oraz po zabiegach rozkruszania kamieni, Dziennik Ustaw Nr 44 — 2907 — Poz. 285
371. e)E79 — skaza moczanowa szczawianowa, fosforanowa i cytrynowa, 16. Choroby krwi i uk∏adu krwiotwórczego (hematologia)
372. f)T52—T60 — stany po zatruciach z objawami uszkodzenia nerek, Szczegó∏owe wskazania:
373. g)N32 — wysi∏kowe nietrzymanie moczu, 1) szpital uzdrowiskowy:
374. h)N41 — przewlek∏y nieswoisty stan zapalny gruczo∏u krokowego o charakterze nawrotnym,
375. a)D50 — niedokrwistoÊç z niedoboru ˝elaza w przebiegu chorób przewodu pokarmowego:
376. i)D29 — gruczolak stercza, poczàtkowe stadium (bez zalegania moczu w p´cherzu), — D62 — po krwawieniach (po ich zlikwidowaniu),
377. j)N48 — stwardnienie cia∏ jamistych pràcia, — D63 — w wyniku zatruç zawodowych,
378. k)N33, F52, N33 — nerwice p∏ciowe, zaburzenia neurogenne p´cherza moczowego; — D64 — jako nast´pstwo infekcji, 3) leczenie ambulatoryjne:
379. a)N03 — przewlek∏e nieswoiste zapalenie nerek i dróg moczowych (okres ma∏o zaawansowany),
380. b)N20—N22 — kamica nerkowa: — N21 — kamica kielichowo-miedniczkowa lub moczowodowa, — N21, N22 — z prawdopodobieƒstwem wydalenia z∏ogów drogami naturalnymi, — N20—N22 — kamienie odlewowe miedniczki, których usuni´cia si´ nie zaleca,
381. c)N20—N21 — stany po samoistnym wydaleniu kamienia,
382. d)Z98, N20 — stany po operacyjnym usuni´ciu z∏ogów w drogach moczowych,
383. e)E79 — skaza moczanowa szczawianowa, fosforanowa i cytrynowa,
384. f)N32 — wysi∏kowe nietrzymanie moczu,
385. b)D94 — stany po przeszczepie szpiku kostnego; 2) sanatorium uzdrowiskowe:
386. a)D50 — niedokrwistoÊç z niedoboru ˝elaza w przebiegu chorób przewodu pokarmowego: — D62 — po krwawieniach (po ich zlikwidowaniu), — D63 — w wyniku zatruç zawodowych, — D64 — jako nast´pstwo infekcji,
387. b)D51, D52 — niedokrwistoÊci megaloblastyczne w okresie remisji; 3) leczenie ambulatoryjne:
388. a)D50 — niedokrwistoÊç z niedoboru ˝elaza: — w przebiegu chorób przewodu pokarmowego: — D63 — w wyniku zatruç zawodowych, — D64 — jako nast´pstwo infekcji,
389. b)D51, 52 — niedokrwistoÊci megaloblastyczne w okresie remisji.
390. g)D29 — gruczolak stercza, poczàtkowe stadium (bez zalegania moczu w p´cherzu), Szczegó∏owe przeciwwskazania:
391. h)N33, F52 — nerwice p∏ciowe, zaburzenia neurogenne p´cherza moczowego. 1) C81—C90, D45 — choroby rozrostowe krwi; Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) C64, 65 — nowotwór z∏oÊliwy nerki w okresie aktywnej choroby oraz po zabiegach operacyjnych przed up∏ywem 5-letniego okresu obserwacji; 2) N00, N01, N30, N34 — ostre stany zapalne nerek i dróg moczowych; 3) I12 — choroby nerek z utrwalonym wysokim nadciÊnieniem; 4) N18 — choroby nerek w okresie pe∏nej niewydolnoÊci (z objawami mocznicy); 5) N20—N22 — kamica nerkowa zagra˝ajàca powstaniu wodonercza, roponercza, wymagajàca leczenia operacyjnego; 6) N00—N03 — ostre zapalenie k∏´bków nerwowych lub przewlek∏e w okresie zaostrzenia; 7) K60 — przetoki pochwowo-p´cherzowe lub pochwowo-odbytnicze; 8) N04, N17—N19 — nerczyca z niewydolnoÊcià nerek. 2) C91—C96 — ostre bia∏aczki; 3) D65—D69 — skazy krwotoczne. 17. Choroby okulistyczne Szczegó∏owe wskazania: 1) szpital uzdrowiskowy:
392. a)H31 — przewlek∏e i podostre zapalenie b∏ony naczyniowej (4—6 tygodni po ustàpieniu ostrego stanu),
393. b)H40, H25, H26 — stany po operacjach przeciwjaskrowych i operacjach zaçmy (4—6 tygodni po zabiegu),
394. c)H59 — stan podra˝nienia ga∏ki ocznej po zabiegach operacyjnych (4—6 tygodni po zabiegu),
395. d)H57 — degeneracje tylnego odcinka ga∏ki ocznej wymagajàce rozszerzenia naczyƒ siatkówki i naczyniówki,
396. e)H47 — zanik nerwów wzrokowych — wczesne stadium; Dziennik Ustaw Nr 44 — 2908 — 2) sanatorium uzdrowiskowe: 18. Choroby zawodowe
397. a)H10 — przewlek∏e zapalenie spojówek i brzegów powiek, Szczegó∏owe wskazania:
398. b)H15 — nawracajàce si´ zapalenie nadtwardówki i twardówki, 1) szpital uzdrowiskowy:
399. c)H16 — zapalenie rogówki,
400. d)H10—H13, H04 — zespó∏ suchego oka, Poz. 285
401. a)T56, T57, T52, T53 — przewlek∏e zatrucia o∏owiem, rt´cià, pi´ciotlenkiem o∏owiu, benzolem,
402. e)H40, H25—H26 — stany po operacjach przeciwjaskrowych i operacjach zaçmy (6 tygodni po zabiegu),
403. b)N29, G32, K71 — stany po ostrych zatruciach Êrodkami nefrotoksycznymi, neurotoksycznymi, hepatotoksycznymi,
404. f)H59 — stan podra˝nienia ga∏ki ocznej po zabiegach operacyjnych (6 tygodni po zabiegu),
405. c)W43 — choroba wibracyjna w okresie Êredniozaawansowanym;
406. g)H57 — degeneracje tylnego odcinka ga∏ki ocznej wymagajàce rozszerzenia naczyƒ siatkówki i naczyniówki,
407. h)H47 — zanik nerwów wzrokowych — wczesne stadium; 3) leczenie ambulatoryjne:
408. a)H10 — przewlek∏e zapalenie spojówek i brzegów powiek,
409. b)H15 — nawracajàce si´ zapalenie nadtwardówki i twardówki,
410. c)H16 — zapalenie rogówki,
411. d)H10 — H13, H04 — zespó∏ suchego oka,
412. e)H47 — zanik nerwów wzrokowych — wczesne stadium,
413. f)H40 — jaskra z uregulowanym ciÊnieniem Êródga∏kowym. Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) H01, H10, H16, H20, H30 — ostre zapalenie narzàdu wzroku; 2) sanatorium uzdrowiskowe:
414. a)T56, T57, T52, T53 — przewlek∏e zatrucia o∏owiem, rt´cià, pi´ciotlenkiem o∏owiu, benzolem,
415. b)T66 — zmiany w uk∏adzie krwiotwórczym, spowodowane zatruciami promieniowaniem jonizujàcym ma∏ego stopnia,
416. c)W43 — choroba wibracyjna w okresie Êredniozaawansowanym; 3) leczenie ambulatoryjne:
417. a)T66 — zmiany w uk∏adzie krwiotwórczym, spowodowane zatruciami promieniowaniem jonizujàcym ma∏ego stopnia,
418. b)W43 — choroba wibracyjna w okresie poczàtkowym. Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) T51—60 — ostre zatrucia przemys∏owe; 2) H40 — jaskra ostra i podostra; 2) T65 — przewlek∏e zatrucia przemys∏owe z niedokrwistoÊcià du˝ego stopnia; 3) pierwotne ogniska zaka˝enia oka. 3) J60—65 — pylica p∏uc. Za∏àcznik nr 3 PRZECIWWSKAZANIA DO LECZENIA UZDROWISKOWEGO DZIECI Przy kierowaniu i kwalifikowaniu dzieci do leczenia uzdrowiskowego obowiàzujà przeciwwskazania takie, jak przy kierowaniu osób doros∏ych, oraz dodatkowo: 1) upoÊledzenia umys∏owe znaczne lub g∏´bokie; 2) zespó∏ Downa powodujàcy znaczny i g∏´boki niedorozwój; 3) padaczka — z uwzgl´dnieniem stanu klinicznego i cz´stotliwoÊci napadów; 4) wady serca siniczne i warunkowo siniczne; 5) schorzenia wymagajàce specjalnej, indywidualnej opieki (niewidomi, g∏uchoniemi) — tylko w przypadku braku opiekuna; 6) wady wrodzone ograniczajàce w znacznym stopniu czynnoÊci organizmu lub poszczególnych narzàdów; 7) ropne zmiany na skórze.