Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2007 r. w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego

Dziennik Ustaw Nr 55 — 3405 — Poz. 364 i 365 364 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI1) z dnia 14 marca 2007 r. w sprawie plonów reprezentatywnych roÊlin energetycznych Na podstawie art. 17 ust. 4 pkt 1 ustawy z dnia 26 stycznia 2007 r. o p∏atnoÊciach do gruntów rolnych i p∏atnoÊci cukrowej (Dz. U. Nr 35, poz. 217) zarzàdza si´, co nast´puje: §

1. Plon reprezentatywny roÊlin energetycznych wynosi: 1) 38 dt ziarna na hektar — w przypadku pszenicy; 2) 24 dt ziarna na hektar — w przypadku ˝yta; 3) 31 dt ziarna na hektar — w przypadku j´czmienia; 13) 40 dt na hektar — w przypadku lnu; 14) 80 dt suchej masy na hektar — w przypadku wierzby; 15) 120 dt na hektar — w przypadku ró˝y wielokwiatowej; 16) 150 dt na hektar — w przypadku Êlazowca pensylwaƒskiego; 17) 200 dt na hektar — w przypadku miskanta olbrzymiego; 18) 200 dt na hektar — w przypadku topinambura; 4) 24 dt ziarna na hektar — w przypadku owsa; 5) 27 dt ziarna na hektar — w przypadku mieszanek zbo˝owych; 19) 170 dt na hektar — w przypadku spartiny preriowej; 6) 27 dt ziarna na hektar — w przypadku pszen˝yta; 20) 400 dt korzeni na hektar — w przypadku buraków cukrowych; 7) 55 dt ziarna na hektar — w przypadku kukurydzy; 21) 175 dt bulw na hektar — w przypadku ziemniaków; 8) 700 dt zielonej masy na hektar — w przypadku kukurydzy; 22) 25 dt ziarna na hektar — w przypadku rzepaku i rzepiku; 9) 23 dt ziarna na hektar — w przypadku prosa; 23) 10 dt nasion na hektar — w przypadku lnianki; 10) 12 dt ziarna na hektar — w przypadku gryki; 24) 10 dt nasion na hektar — w przypadku gorczycy bia∏ej; 11) 20 dt nasion na hektar — w przypadku grochu; 25) 10 dt nasion na hektar — w przypadku lnu oleistego; 12) 15 dt nasion na hektar — w przypadku szar∏atu; ——————— 1) Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi kieruje dzia∏ami admi- nistracji rzàdowej — rolnictwo i rynki rolne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 i 3 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi (Dz. U. Nr 131, poz. 915 oraz z 2007 r. Nr 38, poz. 244). 26) 100 dt suchej masy na hektar — w przypadku traw. §
2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia. Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi: w z. M. Zagórski 365 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 15 marca 2007 r. w sprawie szpitalnego oddzia∏u ratunkowego §
3. Rozporzàdzenie okreÊla: Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 8 wrzeÊnia 2006 r. o Paƒstwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410) zarzàdza si´, co nast´puje: ——————— 1) szczegó∏owe zadania szpitalnych oddzia∏ów ratunkowych; — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131, poz. 924). 2) szczegó∏owe wymagania dotyczàce lokalizacji szpitalnych oddzia∏ów ratunkowych w strukturze szpitala oraz warunków technicznych; 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej Dziennik Ustaw Nr 55 — 3406 — 3) minimalne wyposa˝enie, organizacj´ oraz minimalne zasoby kadrowe szpitalnych oddzia∏ów ratunkowych. §
5. Szpitalny oddzia∏ ratunkowy, zwany dalej „oddzia∏em”, udziela Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej polegajàcych na wst´pnej diagnostyce oraz podj´ciu leczenia w zakresie niezb´dnym dla stabilizacji funkcji ˝yciowych osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego.
6. Oddzia∏ mo˝e posiadaç w swojej strukturze zespo∏y ratownictwa medycznego. Poz. 365 1) oddzia∏ chirurgii ogólnej z cz´Êcià urazowà; 2) oddzia∏ chorób wewn´trznych; 3) oddzia∏ anestezjologii i intensywnej terapii; 4) pracownia diagnostyki obrazowej; 5) medyczne laboratorium diagnostyczne umo˝liwiajàce ca∏odobowe prowadzenie badaƒ diagnostycznych.
7. Oddzia∏ powinien mieç powierzchni´ wystarczajàcà dla prawid∏owego funkcjonowania wszystkich jego obszarów wymienionych w §
8. §
10. Oddzia∏ lokalizuje si´ na poziomie wejÊcia dla pieszych i wjazdu specjalistycznych Êrodków transportu z osobnym wejÊciem dla pieszych oddzielonym od trasy wjazdu specjalistycznych Êrodków transportu sanitarnego.
11. W oddziale powinna byç zapewniona mo˝liwoÊç wykonywania badaƒ diagnostycznych, w tym w szczególnoÊci diagnostyki obrazowej przy ∏ó˝ku pacjenta.
12. WejÊcie i wjazd do oddzia∏u powinny byç zadaszone, wjazd zamykany i otwierany automatycznie w celu ochrony przed wp∏ywem czynników atmosferycznych, przelotowy dla ruchu specjalistycznych Êrodków transportu sanitarnego oraz wyraênie oznakowany wzd∏u˝ drogi dojÊcia i dojazdu. 1) segregacji medycznej, rejestracji i przyj´ç;
13. Wjazd powinien zapewniaç bezkolizyjny podjazd co najmniej dwóch specjalistycznych Êrodków transportu sanitarnego jednoczeÊnie. §
14. Oddzia∏ sk∏ada si´ z nast´pujàcych obszarów: 2) resuscytacyjno-zabiegowego; 3) wst´pnej intensywnej terapii; 4) terapii natychmiastowej; 5) obserwacji; 6) konsultacyjnego; 7) laboratoryjno-diagnostycznego;
15. WejÊcie i dojazd do oddzia∏u organizuje si´ niezale˝nie od innych wejÊç i dojazdów do szpitala, przystosowujàc je równie˝ do potrzeb osób niepe∏nosprawnych. 8) stacjonowania zespo∏ów ratownictwa medycznego, je˝eli oddzia∏ ma w swojej strukturze zespo∏y ratownictwa medycznego;
16. Lokalizacja oddzia∏u powinna zapewniaç ∏atwà komunikacj´ z oddzia∏em anestezjologii i intensywnej terapii, zespo∏em operacyjnym, pracownià diagnostyki obrazowej oraz w´z∏em wewnàtrzszpitalnej komunikacji pionowej. §
18. Obszar segregacji medycznej, rejestracji i przyj´ç lokalizuje si´ bezpoÊrednio przy wejÊciu i wjeêdzie do oddzia∏u w celu zapewnienia:
19. Oddzia∏ powinien mieç w∏asne bezkolizyjne trakty komunikacyjne, niezale˝ne od ogólnodost´pnych traktów szpitalnych.
20. Oddzia∏ powinien dysponowaç làdowiskiem dla Êmig∏owca ratunkowego, zlokalizowanym w takiej odleg∏oÊci, aby mo˝liwe by∏o przyj´cie osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego, bez poÊrednictwa specjalistycznych Êrodków transportu sanitarnego.
21. W przypadku braku mo˝liwoÊci technicznych spe∏nienia wymagania okreÊlonego w ust. 7 dopuszcza si´ odleg∏oÊç làdowiska dla Êmig∏owca ratunkowego wi´kszà ni˝ okreÊlona w ust. 7, pod warunkiem ˝e oddzia∏ zabezpieczy specjalistyczny Êrodek transportu sanitarnego i czas trwania transportu osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego, do oddzia∏u nie przekroczy 5 minut, liczàc od momentu làdowania Êmig∏owca ratunkowego. §
23. Oddzia∏ organizuje si´ w zak∏adzie opieki zdrowotnej, w którym znajdujà si´ co najmniej: 9) zaplecza administracyjno-gospodarczego. 1) przeprowadzenia wst´pnej oceny osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego, i bezkolizyjnego transportu tych osób do innych obszarów oddzia∏u; 2) jednoczesnego przyj´cia i segregacji medycznej co najmniej czterech osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego; 3) warunków niezb´dnych do przeprowadzenia wywiadu od zespo∏ów ratownictwa medycznego oraz od osoby, która znajduje si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego, i jej rodziny.
24. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, rejestracji i przyj´ç lokalizuje si´ stanowisko wyposa˝one w: 1) Êrodki ∏àcznoÊci zapewniajàce ∏àcznoÊç pomi´dzy centrum powiadamiania ratunkowego, zespo∏ami ratownictwa medycznego, w tym lotniczymi zespo∏ami ratownictwa medycznego, a oddzia∏em oraz kompleksowà ∏àcznoÊç wewnàtrzszpitalnà, a tak˝e niezale˝ny sta∏y nas∏uch na kanale ogólnopolskim; 2) system bezprzewodowego przywo∏ywania osób. Dziennik Ustaw Nr 55 — 3407 —
25. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, rejestracji i przyj´ç lokalizuje si´ stanowisko rejestratorki medycznej, które wyposa˝a si´ w sprz´t niezb´dny do rejestracji i przyj´ç osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego.
26. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, rejestracji i przyj´ç lokalizuje si´ stanowisko dekontaminacji. §
28. Obszar resuscytacyjno-zabiegowy sk∏ada si´ co najmniej z dwóch sal resuscytacyjno-zabiegowych z jednym stanowiskiem resuscytacyjnym w ka˝dej z tych sal albo jednej sali resuscytacyjno-zabiegowej z dwoma stanowiskami resuscytacyjnymi.
29. Powierzchnia przeznaczona na jedno stanowisko resuscytacyjne wynosi co najmniej 20 m
31. Wyposa˝enie i urzàdzenie obszaru resuscytacyjno-zabiegowego zapewnia co najmniej: 1) monitorowanie i podtrzymywanie funkcji ˝yciowych; 2) prowadzenie resuscytacji krà˝eniowo-oddechowo-mózgowej; 3) prowadzenie resuscytacji oko∏ourazowej; 4) wykonywanie podstawowego zakresu wczesnej diagnostyki i wst´pnego leczenia urazów.
32. Na minimalne wyposa˝enie w wyroby medyczne jednego stanowiska resuscytacyjnego sk∏adajà si´: 1) stó∏ zabiegowy z lampà operacyjnà; 2) aparat do znieczulania z wyposa˝eniem stanowiska do znieczulania, mobilny, jeden na dwa stanowiska obszaru; 3) zestaw do monitorowania czynnoÊci ˝yciowych, w tym co najmniej: rytmu serca, ciÊnienia t´tniczego i ˝ylnego, wysycenia tlenowego hemoglobiny, koƒcowo wydechowego st´˝enia dwutlenku w´gla, temperatury powierzchniowej i g∏´bokiej cia∏a; 4) defibrylator z kardiowersjà i opcjà elektrostymulacji serca; 5) pompa infuzyjna; 6) aparat do szybkiego przetaczania p∏ynów; 7) strzykawki automatyczne; 8) elektryczne urzàdzenie do ssania; 9) centralne êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni w liczbie nie mniejszej ni˝ po dwa gniazda poboru; 10) aparat do powierzchniowego ogrzewania pacjenta; 11) przy∏ó˝kowy zestaw rtg; 12) analizator parametrów krytycznych; 13) przewoêny ultrasonograf; Poz. 365 14) ca∏odobowy dost´p do bronchoskopu, laryngofiberoskopu, gastrofiberoskopu i rektoskopu; 15) zestaw do trudnej intubacji.
33. W obszarze resuscytacyjno-zabiegowym powinien znajdowaç si´ co najmniej: 1) respirator transportowy — jeden na dwa stanowiska resuscytacyjne obszaru; 2) respirator stacjonarny — jeden na obszar; 3) aparat do ogrzewania p∏ynów infuzyjnych — jeden na dwa stanowiska resuscytacyjne. §
35. Do zadaƒ obszaru wst´pnej intensywnej terapii nale˝y: 1) monitorowanie i podtrzymywanie funkcji ˝yciowych; 2) prowadzenie resuscytacji krà˝eniowo-oddechowo-mózgowej; 3) wykonywanie pe∏nego zakresu wczesnej diagnostyki i wst´pnego leczenia urazów; 4) prowadzenie resuscytacji p∏ynowej; 5) leczenie bólu; 6) wst´pne leczenie zatruç; 7) opracowywanie chirurgiczne ran i drobnych urazów; 8) udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej osobom, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego.
36. W obszarze wst´pnej intensywnej terapii lokalizuje si´ co najmniej dwa stanowiska intensywnej terapii, które sà usytuowane i wyposa˝one w sposób okreÊlony w przepisach wydanych na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89). §
38. Obszar terapii natychmiastowej sk∏ada si´ z: 1) sali zabiegowej; 2) sali opatrunków gipsowych.
39. Pomieszczenie sali zabiegowej wynosi co najmniej 20 m2 oraz jest wyposa˝one w wyroby medyczne i produkty lecznicze, umo˝liwiajàce wykonanie drobnych zabiegów chirurgicznych u osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego.
40. Na minimalne wyposa˝enie sali zabiegowej sk∏adajà si´: 1) stó∏ zabiegowy z lampà operacyjnà; 2) aparat do znieczulania z wyposa˝eniem stanowiska do znieczulania wraz z zestawem monitorujàcym; 3) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni w liczbie nie mniejszej ni˝ po dwa gniazda poboru; Dziennik Ustaw Nr 55 — 3408 — 4) nie mniej ni˝ osiem gniazd poboru energii elektrycznej; 5) zestaw niezb´dnych narz´dzi chirurgicznych na jedno stanowisko. Poz. 365 daƒ laboratoryjnych parametrów norm krytycznych, diagnostyki obrazowej, w tym badania ultrasonograficznego, a w miar´ mo˝liwoÊci ca∏odobowy natychmiastowy dost´p do komputerowego badania tomograficznego.
41. Pomieszczenie sali opatrunków gipsowych nie mo˝e byç mniejsze ni˝ 12 m2 i powinno byç wyposa˝one w wyroby medyczne i produkty lecznicze umo˝liwiajàce zak∏adanie opatrunków gipsowych. W pomieszczeniu tym muszà byç zapewnione dost´p do êród∏a tlenu, powietrza i pró˝ni oraz przestrzeƒ do umieszczenia stanowiska do znieczulania z wyposa˝eniem. §
43. Je˝eli w struktur´ oddzia∏u wchodzà zespo∏y ratownictwa medycznego, wydziela si´ obszar stacjonowania zespo∏ów ratownictwa medycznego. §
44. W sk∏ad obszaru obserwacji wchodzà co najmniej cztery stanowiska, o powierzchni co najmniej 12 m2 ka˝de, wyposa˝one w: 2) system alarmowo-wyjazdowy oraz system ∏àcznoÊci wewnàtrzszpitalnej; 1) wyroby medyczne i produkty lecznicze umo˝liwiajàce: a) monitorowanie rytmu serca i oddechu, b) nieinwazyjne monitorowanie ciÊnienia t´tniczego krwi, c) monitorowanie wysycenia tlenowego hemoglobiny, d) monitorowanie temperatury powierzchniowej i g∏´bokiej, e) stosowanie biernej tlenoterapii, f) prowadzenie infuzji do˝ylnych; 2) przenoÊny zestaw resuscytacyjny z niezale˝nym êród∏em tlenu i respiratorem transportowym; 3) defibrylator pó∏automatyczny; 4) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni z gniazdami poboru przy ka˝dym stanowisku; 5) elektryczne urzàdzenie do odsysania, co najmniej jedno na cztery stanowiska. §
46. W sk∏ad obszaru konsultacyjnego wchodzà gabinety lub boksy badaƒ lekarskich w liczbie niezb´dnej do potrzeb. Gabinety lub boksy wewn´trzne po∏àczone sà traktem komunikacyjnym.
47. Wyposa˝enie obszaru konsultacyjnego w wyroby medyczne i produkty lecznicze umo˝liwia przeprowadzanie badaƒ lekarskich i konsultacji specjalistycznych. §
48. Obszar laboratoryjno-diagnostyczny jest wyposa˝ony w wyroby medyczne zapewniajàce niezw∏oczne przy∏ó˝kowe wykonanie podstawowych ba-
49. Obszar stacjonowania zespo∏ów ratownictwa medycznego zapewnia: 1) pomieszczenie na wyroby medyczne i produkty lecznicze; 3) zaplecze socjalne dla cz∏onków zespo∏ów ratownictwa medycznego; 4) magazyn sprz´tu; 5) miejsce wyposa˝one w êród∏a energii elektrycznej i wody. §
50. Minimalne zasoby kadrowe oddzia∏u stanowià: 1) ordynator (kierownik) oddzia∏u i piel´gniarka oddzia∏owa; 2) lekarze w liczbie niezb´dnej do zabezpieczenia prawid∏owego funkcjonowania oddzia∏u, w tym co najmniej jeden lekarz systemu przebywajàcy stale w oddziale; 3) piel´gniarki lub ratownicy medyczni w liczbie niezb´dnej do zabezpieczenia prawid∏owego funkcjonowania oddzia∏u. §
51. W zakresie nieuregulowanym w rozporzàdzeniu szpitalny oddzia∏ ratunkowy musi spe∏niaç tak˝e wymagania okreÊlone w przepisach wydanych na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej. §
52. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2002 r. w sprawie szpitalnego oddzia∏u ratunkowego (Dz. U. Nr 74, poz. 687, z 2004 r. Nr 161, poz. 1686 oraz z 2006 r. Nr 60, poz. 430). §
53. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Zdrowia: Z. Religa Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 0-22 622-66-56 Sk∏ad, druk i kolporta˝: Wydzia∏ Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 0-22 694-67-50, 0-22 694-67-52; faks 0-22 694-62-06 Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581 (czynna w godz. 730–1530) www.cokprm.gov.pl e-mail: dziust@cokprm.gov.pl T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 651/W/C/2007 ISSN 0867-3411 Cena 5,70 z∏ (w tym 7 % VAT)