Spraw Organizacji Âwiatowej Wystawy EXPO 2012 we Wroc∏awiu Na podstawie art. 10 ust. 1 i 4 ustawy z dnia 8 sierpnia 1996 r. o Radzie Ministrów (Dz. U. z 2003 r. Nr 24, poz. 199, z póên. zm.1)) zarzàdza si´, co nast´puje: wego
spraw kultury i ochrony dziedzictwa narodowego.”; 2) § 6 i 7 otrzymujà brzmienie: „§ 6. Obs∏ug´ merytorycznà, organizacyjno-prawnà, technicznà i kancelaryjno-biurowà zapewnia Pe∏nomocnikowi urzàd obs∏ugujàcy ministra w∏aÊciwego
spraw kultury i ochrony dziedzictwa narodowego. § 1. W rozporzàdzeniu Rady Ministrów z dnia 4 maja 2006 r. w sprawie ustanowienia Pe∏nomocnika Rzàdu
Spraw Organizacji Âwiatowej Wystawy EXPO 2012 we Wroc∏awiu (Dz. U. Nr 76, poz. 531) wprowadza si´ nast´pujàce zmiany: § 7. Wydatki zwiàzane z dzia∏alnoÊcià Pe∏nomocnika sà pokrywane z bud˝etu paƒstwa z cz´Êci, której dysponentem jest minister w∏aÊciwy
spraw kultury i ochrony dziedzictwa narodowego.”. 1) w § 1 ust. 2 otrzymuje brzmienie: „
s∏u˝by w Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego Na podstawie art. 45 ust. 2 ustawy z dnia 24 maja 2002 r. o Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego oraz Agencji Wywiadu (Dz. U. Nr 74, poz. 676, z póên. zm.1)) zarzàdza si´, co nast´puje: § 1. W rozporzàdzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 15 kwietnia 2003 r. w sprawie oceny zdolnoÊci fizycznej i psychicznej
s∏u˝by w Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego (Dz. U. Nr 88, poz. 809 i Nr 122, poz. 1147 oraz z 2004 r. Nr 87, poz. 818) wprowadza si´ nast´pujàce zmiany: 1) § 4 otrzymuje brzmienie: „§
kandydata lub funkcjonariusza zamieszka∏ego w miejscowoÊci obj´tej terytorialnym zasi´giem dzia∏ania tych komisji, z zastrze˝eniem § 6 ust. 5; 2) wspó∏pracy z instytucjami ochrony zdrowia.”; 2) § 6 otrzymuje brzmienie: „§ 6. 1.
regionalnej komisji lekarskiej kierujà: 1) kandydata — kierownik komórki kadrowej w jednostce organizacyjnej w∏aÊciwej w sprawach osobowych oraz w Centralnym OÊrodku Szkolenia ABW i delegaturach ABW; Dziennik Ustaw Nr 7 — 263 — 2) funkcjonariusza:
regionalnej komisji lekarskiej kieruje si´ z urz´du: 1) kandydata; 2) funkcjonariusza przewidzianego
s∏u˝by w grupie antyterrorystycznej; 3) funkcjonariusza przewidzianego
dalszej s∏u˝by, którego stan zdrowia daje podstaw´
przypuszczeƒ, na podstawie opinii lekarskiej sporzàdzonej przez lekarza publicznego zak∏adu opieki zdrowotnej ABW utworzonego przez Szefa ABW, ˝e stopieƒ jego zdolnoÊci
s∏u˝by uleg∏ zmianie lub ˝e dalsze pe∏nienie przez niego s∏u˝by na zajmowanym stanowisku jest niemo˝liwe. 3.
regionalnej komisji lekarskiej mo˝na skierowaç z urz´du funkcjonariusza: 1) zwalnianego ze s∏u˝by, niezale˝nie od przyczyny zwolnienia, przed datà rozwiàzania stosunku s∏u˝bowego; 2) przewidzianego
s∏u˝by zwiàzanej z wykonywaniem czynnoÊci operacyjno-rozpoznawczych lub
chodzeniowo-Êledczych. Poz. 51 3) § 8 otrzymuje brzmienie: „§ 8. 1.
skierowania kandydata
regionalnej komisji lekarskiej organ kierujàcy
∏àcza opini´ psychologicznà sporzàdzonà przez psychologa pe∏niàcego s∏u˝b´ w ABW oraz, w razie potrzeby, wynik egzaminu sprawnoÊci fizycznej przeprowadzanego przez zespó∏ ABW
spraw przeprowadzania egzaminu sprawnoÊci fizycznej, zwany dalej „zespo∏em”. 2. W skierowaniu funkcjonariusza
regionalnej komisji lekarskiej organ kierujàcy umieszcza wskazówk´ o przeznaczeniu
s∏u˝by, o której mowa w § 6 ust. 2 pkt 2 lub 3 albo ust. 3, oraz
niego
∏àcza: 1) szczegó∏owe informacje
tyczàce warunków i przebiegu s∏u˝by oraz, w razie potrzeby, wynik egzaminu sprawnoÊci fizycznej; 2) opini´ psychologicznà sporzàdzonà przez psychologa pe∏niàcego s∏u˝b´ w ABW, w przypadku skierowania funkcjonariusza
regionalnej komisji lekarskiej z powodu przewidywanej zmiany charakteru s∏u˝by na s∏u˝b´ w grupie antyterrorystycznej.”; 4) w § 9 ust. 1 otrzymuje brzmienie: „1. Psycholog przeprowadzajàcy badanie psychologiczne osoby skierowanej stwierdza jej predyspozycje
s∏u˝by w ABW, w szczególnoÊci poziom rozwoju intelektualnego i
jrza∏oÊci spo∏ecznej, oraz opisuje cechy jej osobowoÊci, z uwzgl´dnieniem funkcjonowania w trudnych sytuacjach, umiej´tnoÊci samodzielnego oraz zespo∏owego dzia∏ania, w zmiennych warunkach s∏u˝by.”; 5) § 10 otrzymuje brzmienie: „§ 10. Stopieƒ zdolnoÊci kandydata
s∏u˝by regionalna komisja lekarska ustala przez zaliczenie go
jednej z nast´pujàcych kategorii zdrowia: 4.
regionalnej komisji lekarskiej mo˝na skierowaç funkcjonariusza na jego w∏asnà pisemnà proÊb´ skierowanà, drogà s∏u˝bowà,
w∏aÊciwego organu kierujàcego. 1) kategoria „Z” — zdolny, co oznacza, ˝e stan zdrowia kandydata nie budzi ˝adnych zastrze˝eƒ albo ˝e stwierdzone schorzenia lub u∏omnoÊci fizyczne albo psychiczne nie stanowià przeszkody
pe∏nienia s∏u˝by; 5. W uzasadnionych przypadkach organ kierujàcy mo˝e skierowaç osob´ skierowanà
regionalnej komisji lekarskiej z pomini´ciem jej w∏aÊciwoÊci terytorialnej.”; 2) kategoria „N” — niezdolny, co oznacza, ˝e stwierdzone u kandydata schorzenia lub u∏omnoÊci fizyczne albo psychiczne uniemo˝liwiajà pe∏nienie s∏u˝by.”; Dziennik Ustaw Nr 7 — 264 — 6) za∏àcznik nr 1
rozporzàdzenia otrzymuje brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 1
niniejszego rozporzàdzenia; 7) za∏àcznik nr 2
rozporzàdzenia otrzymuje brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 2
niniejszego rozporzàdzenia; Poz. 51 11) w za∏àczniku nr 9
rozporzàdzenia odnoÊnik nr 3 otrzymuje brzmienie: „3) Wpisuje si´ wskazówk´
tyczàcà funkcjonariusza zawartà w skierowaniu
komisji lekarskiej.”. 8) za∏àcznik nr 6
rozporzàdzenia otrzymuje brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 3
niniejszego rozporzàdzenia; § 2.
spraw wszcz´tych, a niezakoƒczonych przed dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, stosuje si´ przepisy niniejszego rozporzàdzenia. 9) za∏àcznik nr 7
rozporzàdzenia otrzymuje brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 4
niniejszego rozporzàdzenia; § 3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. 10) za∏àcznik nr 8
rozporzàdzenia otrzymuje brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 5
niniejszego rozporzàdzenia; Prezes Rady Ministrów: J. Kaczyƒski Dziennik Ustaw Nr 7 — 265 — Poz. 51 Za∏àczniki
rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 stycznia 2007 r. (poz. 51) Za∏àcznik nr 1 W¸AÂCIWOÂå MIEJSCOWA ORAZ SIEDZIBY KOMISJI LEKARSKICH I. REGIONALNE KOMISJE LEKARSKIE 1. Regionalna komisja lekarska nr 1 z siedzibà w Warszawie przy ul. Rakowieckiej 2a. Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiej nr 1 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà: 1) Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego w Warszawie; 2) Centralnego OÊrodka Szkolenia Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego w Emowie; 3) delegatur w:
REGIONALNEJ KOMISJI LEKARSKIEJ NR ..... AGENCJI BEZPIECZE¡STWA WEWN¢TRZNEGO w ..................................... W celu ustalenia stanu zdrowia i zdolnoÊci kandydata
s∏u˝by w Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego:
mu) 5. Nr i seria
wodu to˝samoÊci i ksià˝eczki wojskowej ............................................................................................. .......................................................................................................................................................................................
S¸U˚BY * Uwaga — oceniajàc kandydatów
s∏u˝by wed∏ug rubryk 6 i 7 nale˝y u˝ywaç okreÊleƒ: „Z — zdolny” — co odpowiada kategorii A lub C; „N — niezdolny” — co odpowiada kategorii D. Dzia∏ I — Budowa cia∏a ObjaÊnienia szczegó∏owe:
Kwalifikuje si´ na podstawie wskaênika masy cia∏a (BMI): pkt 1 BMI w przedziale: powy˝ej 25
30 (m´˝czyêni), powy˝ej 24
30 (kobiety), pkt 2 BMI w przedziale: powy˝ej 30
40 (m´˝czyêni i kobiety), pkt 3 BMI w przedziale: powy˝ej 40 (m´˝czyêni i kobiety). pkt 2. Przy kwalifikowaniu wed∏ug rubryki 5 oty∏oÊç przy pe∏nej wydolnoÊci ogólnej nie stanowi przeszkody
s∏u˝by. Nie
tyczy skoczków spadochronowych i wysokoÊciowców. Dziennik Ustaw Nr 7 — 268 — Poz. 51 Dzia∏ II — Skóra, tkanka podskórna i w´z∏y ch∏onne ObjaÊnienia szczegó∏owe:
pkt 1—
Êledzajàce sprawnoÊç ustroju” rozumie si´ blizny utrudniajàce ruchomoÊç stawów i/lub noszenie odzie˝y i oporzàdzenia, blizny po∏àczone z ubytkami tkanek mi´kkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach nara˝onych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia. pkt 3 rubryki 6 i 7. D jest kwalifikowane na podstawie opinii psychiatrycznej. Dzia∏ III — Czaszka Dziennik Ustaw Nr 7 — 269 — Dzia∏ IV — Narzàd wzroku Poz. 51 Dziennik Ustaw Nr 7 — 270 — Poz. 51 ObjaÊnienia szczegó∏owe:
W razie stwierdzenia przewlek∏ego zapalenia brzegów powiek i spojówek bierze si´ pod uwag´ wady wzroku przy nieu˝ywaniu szkie∏ korekcyjnych oraz czynniki szkodliwe, dzia∏ajàce z zewnàtrz, jak py∏, gazy itp. Podstawà
uznania badanego za trwale niezdolnego
s∏u˝by jest opinia lekarza okulisty po ewentualnym leczeniu szpitalnym. pkt 5—7. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki ga∏kowej i powiekowej bierze si´ pod uwag´ ograniczenie ruchomoÊci oka i upoÊledzenie widzenia obuocznego.
Êç wzroku poni˝ej 0.1 niedajàcà si´ poprawiç szk∏ami (bez wzgl´du na ich si∏´ korygujàcà) albo przypadki, w których pole widzenia nie przekracza 10 %.
Ka˝dy przypadek oczoplàsu podlega konsultacji neurologicznej i laryngologicznej.
Êç wzroku któregokolwiek oka wynosi poni˝ej 0.5, badanego kieruje si´ na badanie okulistyczne w celu stwierdzenia ostroÊci wzroku i okreÊlenia wady refrakcji. Przy znacznej ró˝nowzrocznoÊci uwzgl´dnia si´ szk∏a, jakie badany nosi przy patrzeniu obuocznym. Przy ocenie ostroÊci wzroku nie uwzgl´dnia si´ szkie∏ z∏o˝onych. W przypadku zm´tnienia lub zniekszta∏cenia Êrodowisk za∏amujàcych za podstaw´ kwalifikacji przyjmuje si´ ostroÊç wzroku. Dziennik Ustaw Nr 7 — 271 — Poz. 51
Ênie ostroÊç wzroku i pole widzenia. pkt 3 i
kategorii C lub D. Ocena nale˝y
okulisty na podstawie poszerzonego badania okulistycznego. Dzia∏ V — Narzàd s∏uchu ObjaÊnienia szczegó∏owe:
Êci s∏uchu konieczne jest badanie specjalistyczne (audiometria) w celu okreÊlenia rodzaju i stopnia upoÊledzenia s∏uchu. Przez os∏abienie s∏uchu rozumie si´ upoÊledzenie zdolnoÊci s∏yszenia l˝ejszego stopnia (s∏yszenie szeptu z odleg∏oÊci 3 m
1 m), przez przyt´pienie s∏uchu — upoÊledzenie znaczniejszego stopnia (s∏yszenie szeptu z odleg∏oÊci mniejszej ni˝ 1 m), przez przyt´pienie s∏uchu graniczàce z g∏uchotà — upoÊledzenie du˝ego stopnia (szept „ad concham”).
Zaburzenia w zakresie narzàdu równowagi wymagajà zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego, w tym ewentualnie wykonania nystagmografii. Dziennik Ustaw Nr 7 — 272 — Poz. 51 Dzia∏ VI — Jama ustna ObjaÊnienia szczegó∏owe:
Przy badaniu uz´bienia zwraca si´ uwag´ na rodzaj i stan zgryzu, ewentualnie jego zniekszta∏cenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek oko∏oz´bia i mo˝liwe objawy paradontopatii. Z´by przeznaczone
usuni´cia (z´by z miazgà zgorzelinowà, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) traktuje si´ jako brakujàce. Przy ocenie procentowej utraty zdolnoÊci ˝ucia przyjmuje si´ tylko 28 z´bów w jamie ustnej. Z´by màdroÊci mogà byç brane pod uwag´, jeÊli przy zwarciu odtwarzajà w cz´Êci p∏aszczyzn´ ˝ucia ewentualnie brakujàcych z´bów (siódemek). Procentowà utrat´ zdolnoÊci ˝ucia oblicza si´ wed∏ug poni˝szej tabeli: Przy obliczaniu wartoÊci procentowej zdolnoÊci ˝ucia bierze si´ pod uwag´ nie tylko z´by brakujàce, ale równie˝ z´by pozbawione antagonistów. Ca∏kowity brak z´bów jednej szcz´ki stanowi utrat´ 100 % zdolnoÊci ˝ucia nawet przy zachowaniu wszystkich z´bów drugiej szcz´ki. JeÊli braki uz´bienia powodujà jednostronnà utrat´ ˝ucia, badanych kwalifikuje si´ wed∏ug pkt 3. Protezy sta∏e, niezale˝nie od ich rozleg∏oÊci, traktuje si´ jako odtworzenie zdolnoÊci ˝ucia. Ocena wartoÊci funkcjonalno-klinicznej protez sta∏ych i z´bów filarowych oraz wynikajàcej z tego powodu utraty zdolnoÊci ˝ucia nale˝y
lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupe∏niajàce braki z´bów u badanego traktuje si´ jako odtworzenie zdolnoÊci ˝ucia. Dziennik Ustaw Nr 7 — 273 — Poz. 51 Dzia∏ VII — Nos, gard∏o i krtaƒ ObjaÊnienia szczegó∏owe: Podstawà rozpoznania sà konsultacje specjalistów: otolaryngologa, foniatry, udokumentowane wynikami badaƒ
datkowych. Dzia∏ VIII — Szyja, klatka piersiowa i kr´gos∏up ObjaÊnienia szczegó∏owe:
Êledzenie sprawnoÊci ustroju rozumie si´ równie˝ przewlek∏e lub nawracajàce zespo∏y bólowe z lub bez neurologicznych objawów ubytkowych. Dziennik Ustaw Nr 7 — 274 — Poz. 51
Zniekszta∏cenia (ubytki kostne) klatki piersiowej mogà byç wrodzone lub nabyte. Podstawà kwalifikowania jest ustalenie stopnia upoÊledzenia czynnoÊci narzàdów klatki piersiowej, tj. zaburzenia krà˝enia, zmniejszenie pojemnoÊci ˝yciowej p∏uc. ˚ebra nadliczbowe dajàce zaburzenia czynnoÊci koƒczyny górnej o charakterze krà˝eniowym lub neurologicznym kwalifikuje si´
datkowo wed∏ug odpowiednich paragrafów.
Za skrzywienie kr´gos∏upa uwa˝a si´ wszelkie odchylenia od linii pionowej, która prawid∏owo powinna przebiegaç od guzowatoÊci potylicznej zewn´trznej przez wszystkie wyrostki kolczyste kr´gów i szczelin´ mi´dzypoÊladkowà: — nieznaczne — gdy linia wyrostków kolczystych w swobodnej postawie wyprostowanej tworzy niewielki, ma∏o widoczny ∏uk na jednym z odcinków kr´gos∏upa lub dwa ∏uki przebiegajàce przeciwstawnie w sàsiadujàcych odcinkach kr´gos∏upa; skrzywienie takie wyrównuje si´ czynnie; — umiarkowane — gdy linia wyrostków tworzy wyraênie widoczny ∏uk, garb ˝ebrowy jest ma∏o widoczny, jest zauwa˝alne ma∏e zniekszta∏cenie klatki piersiowej i wyst´puje nieznaczne ograniczenie ruchów kr´gos∏upa; skrzywienie takie daje si´ wyrównaç biernie; — znaczne (z garbem ˝ebrowym) — ze zniekszta∏ceniem klatki piersiowej, z upoÊledzeniem sprawnoÊci oddechowej; skrzywienie nie daje si´ ani czynnie, ani bierne skorygowaç.
Êci uzale˝nia si´ od rozleg∏oÊci i nasilenia wady lub procesu chorobowego i zaburzeƒ czynnoÊciowych kr´gos∏upa (podstawà orzeczenia jest diagnostyka obrazowa i konsultacja ortopedy lub reumatologa). Dzia∏ IX — Narzàd oddechowy ObjaÊnienia szczegó∏owe: Czynnà gruêlic´ p∏uc
datkowo kwalifikuje si´ wed∏ug dzia∏u XVI — Choroby zakaêne. Stan po leczeniu gruêlicy p∏uc kwalifikuje si´ wed∏ug § 27 po konsultacji specjalisty pulmonologa.
Êledzenia przep∏ywu powietrza opiera si´ na badaniu spirometrycznym, konsultacji pulmonologa. pkt 3. Konieczne jest badanie gazometryczne krwi t´tniczej i ˝ylnej. Dziennik Ustaw Nr 7 — 275 — Poz. 51 Dzia∏ X — Uk∏ad krà˝enia ObjaÊnienia szczegó∏owe:
Êledzajàce wydolnoÊç organizmu. Konieczne jest badanie EKG metodà Holtera i konsultacja specjalisty kardiologa.
Konieczne badanie echokardiograficzne z badaniem przep∏ywu krwi przez zastawki, wykonane i ocenione przez kardiologa, z okreÊleniem znaczenia hemodynamicznego; stwierdzony zespó∏ wypadania p∏atka zastawki bez obecnoÊci fali zwrotnej lub ze Êladowà falà zwrotnà nie kwalifikuje si´ jako wady (dysfunkcji) tej zastawki.
i 31 O kwalifikacji decyduje wynik próby wysi∏kowej, badania echokardiograficznego oraz konsultacja kardiologa. Dziennik Ustaw Nr 7 — 276 — Poz. 51
O kwalifikacji decyduje badanie okulistyczne, echokardiograficzne oraz konsultacja kardiologa; obowiàzujàca jest kwalifikacja wed∏ug WHO.
pkt 4.
kwalifikacji niezb´dna jest konsultacja chirurgiczna oraz badanie USG naczyƒ z ocenà przep∏ywów. Dzia∏ XI — Uk∏ad trawienny ObjaÊnienia szczegó∏owe:
Ka˝de rozpoznanie
kumentuje si´ badaniem endoskopowym i
kumentacjà z przebiegu leczenia. Dziennik Ustaw Nr 7 — 277 — Poz. 51
Ka˝de rozpoznanie
kumentuje si´ badaniem endoskopowym z ewentualnym badaniem histopatologicznym wycinka oraz konsultacjà gastroenterologicznà i/lub chirurgicznà.
Ênienia szczegó∏owe:
—43 Rozpoznanie
kumentuje si´ wynikami badaƒ
datkowych oraz
kumentacjà leczenia. W przypadkach wàtpliwych rozstrzygajàca jest konsultacja w∏aÊciwego specjalisty (nefrologa, urologa). Dzia∏ XIII — Uk∏ad rodny ObjaÊnienia szczegó∏owe:
—46 Wszystkie wymienione w dziale wady i schorzenia sà orzekane na podstawie konsultacji specjalisty ginekologa. W przypadku schorzeƒ zakaênych
datkowo kwalifikacja wed∏ug dzia∏u XVI — Choroby zakaêne. Dziennik Ustaw Nr 7 — 278 — Poz. 51 Dzia∏ XIV — Uk∏ad wydzielania wewn´trznego ObjaÊnienia szczegó∏owe:
—49 Wszystkie wymienione w dziale wady i schorzenia sà orzekane na podstawie konsultacji specjalisty endokrynologa ewentualnie diabetologa, popartej wynikami specjalistycznych badaƒ
datkowych. Dla rubryki 7 powik∏ania narzàdowe sà kwalifikowane na podstawie ich lokalizacji i stopnia zaawansowania. Dzia∏ XV — Choroby uk∏adu krwiotwórczego i immunologicznego ObjaÊnienia szczegó∏owe:
Êciwego specjalisty. Dziennik Ustaw Nr 7 — 279 — Poz. 51 Dzia∏ XVI — Choroby zakaêne ObjaÊnienia szczegó∏owe:
—54 Decydujàca jest konsultacja specjalisty chorób zakaênych udokumentowana adekwatnà diagnostykà specjalistycznà. Dzia∏ XVII — Uk∏ad nerwowy ObjaÊnienia szczegó∏owe:
—57 Decydujàca jest konsultacja specjalisty neurologa udokumentowana adekwatnà diagnostykà. Dziennik Ustaw Nr 7 — 280 — Poz. 51 Dzia∏ XVIII — Stan psychiczny ObjaÊnienia szczegó∏owe:
—60 Orzekanie wy∏àcznie na podstawie konsultacji specjalisty psychiatry, z uwzgl´dnieniem wyniku badania psychologicznego, gdy jest ono konieczne.
pkt 3.
tyczy patologicznych zaburzeƒ osobowoÊci. Dziennik Ustaw Nr 7 — 281 — Poz. 51 Dzia∏ XIX — Narzàd ruchu ObjaÊnienia szczegó∏owe:
—63 Orzekanie wy∏àcznie na podstawie konsultacji specjalisty ortopedy i/lub reumatologa z uwzgl´dnieniem diagnostyki obrazowej. Dzia∏ XX — Nowotwory ObjaÊnienia szczegó∏owe:
i 65 W rozpoznawaniu nowotworów bierze si´ pod uwag´ obraz kliniczny, wyniki badaƒ
datkowych, konsultacji specjalistycznych oraz badania histopatologicznego, gdy jest ono niezb´dne i mo˝liwe
wykonania. Dziennik Ustaw Nr 7 — 282 — Poz. 51 Za∏àcznik nr 4 WZÓR ............................................................................... (piecz´ç nag∏ówkowa komisji lekarskiej) PROTOKÓ¸ BADANIA NR ........... / ......... ............................... KOMISJI LEKARSKIEJ NR1 ... AGENCJI BEZPIECZE¡STWA WEWN¢TRZNEGO w .................................................... Dnia ......................................... Komisja w sk∏adzie: przewodniczàcy ....................................................................................................................... cz∏onkowie: 1) ....................................................................................................................... 2) .......................................................................................................................
kona∏a badania lekarskiego osoby skierowanej przez: .......................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... CZ¢Âå A (
tyczy orzekania o zdolnoÊci
s∏u˝by)
s∏u˝by3: ............................................................................................................... 7. Data wstàpienia
s∏u˝by2/4: .................................................................................................................................
tyczy funkcjonariusza. 3 Wpisuje si´ wskazówk´
tyczàcà funkcjonariusza zawartà w skierowaniu
komisji lekarskiej. 4
tyczy inwalidy. Dziennik Ustaw Nr 7 — 283 — Poz. 51 16. Wyniki badaƒ
datkowych i konsultacji specjalistycznych: .............................................................................. ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 17. Rozpoznanie: A) Schorzenia powodujàce niezdolnoÊç
s∏u˝by: .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. B) Schorzenia wspó∏istniejàce: .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. 18. Kategoria zdolnoÊci
s∏u˝by ustalona na podstawie: ....................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 19. OkreÊlenia uzupe∏niajàce ustalonà kategori´ zdolnoÊci
s∏u˝by:
s∏u˝by) ze s∏u˝bà: ......................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
tyczy orzekania o inwalidztwie) I. Rozpoznanie A) Schorzenia powodujàce inwalidztwo: ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... Dziennik Ustaw Nr 7 — 284 — Poz. 51 B) Schorzenia wspó∏istniejàce: ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... II. Wskazania 1. Badany mo˝e wykonywaç prac´ zarobkowà: ......................................................................................................... 2. Przeciwwskazane sà prace: ....................................................................................................................................... 3. Badany wymaga: ....................................................................................................................................................... III. Orzeczenie 1. Badany jest zdolny*— cz´Êciowo niezdolny*— ca∏kowicie niezdolny*
pracy.
.......................... grupy inwalidztwa.
......... grupy inwalidztwa z tytu∏u schorzeƒ narzàdów ruchu* — wzroku* — s∏uchu*.
tyczàce stanu inwalidztwa ....................................................................................................... ur. .......................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... Cz∏onkowie komisji lekarskiej: Przewodniczàcy komisji lekarskiej:
mu) skierowanego przez: ...................................................................................................................................................... (nazwa organu kierujàcego) Komisja Lekarska nr1 ... Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego w ........................................................................ w sk∏adzie: przewodniczàcy .............................................................................................................................................................. cz∏onkowie: .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. stwierdza3: kategori´ zdolnoÊci
s∏u˝by: .................................................................................................................................. OkreÊlenia uzupe∏niajàce ustalonà kategori´ zdolnoÊci
s∏u˝by:
wniesienia odwo∏ania
Centralnej Komisji Lekarskiej Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego w terminie 14 dni od dnia otrzymania orzeczenia. Odwo∏anie sk∏ada si´ za poÊrednictwem regionalnej komisji lekarskiej, która wyda∏a orzeczenie. Orzeczenie regionalnej komisji lekarskiej, od którego w terminie nie wniesiono odwo∏ania, jest prawomocne. Orzeczenie wydane przez Centralnà Komisj´ Lekarskà Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego jest prawomocne i nie przys∏uguje od niego odwo∏anie
tyczy funkcjonariusza. 3 Wype∏nia si´ równie˝ w przypadku uchylenia orzeczenia regionalnej komisji lekarskiej i wydania nowego orzeczenia przez Centralnà Komisj´ Lekarskà. 4
tyczy wy∏àcznie orzeczenia wydanego przez Centralnà Komisj´ Lekarskà. Dziennik Ustaw Nr 7 — 287 — Poz. 51 Stanowisko Centralnej Komisji Lekarskiej Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego Centralna Komisja Lekarska Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego: — utrzymuje w mocy orzeczenie nr ... regionalnej komisji lekarskiej nr ... Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego w ..................................................................................................................................5 — uchyla orzeczenie nr ............... regionalnej komisji lekarskiej nr ... Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego w ........................................... i zarzàdza ponowne przeprowadzenie czynnoÊci orzeczniczych przez regionalnà komisj´ lekarskà nr ................. Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego w .......................................................5 Uzasadnienie stanowiska Centralnej Komisji Lekarskiej Agencji Bezpieczeƒstwa .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... Cz∏onkowie komisji lekarskiej: Przewodniczàcy komisji lekarskiej: 1. ........................................................ .......................................................... mp. (imienna pieczàtka i podpis) 2. ........................................................ .......................................................... (data) ——————— 5 Niepotrzebne skreÊliç.
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.