Dziennik Ustaw Nr 112 — 7692 —

ust. 1, w postaci kiszonej lub suszonej. 3. Dostawy bezpoÊrednie Êrodków spo˝ywczych,

ust. 1, sà realizowane bezpoÊrednio przez producentów produkcji pierwotnej, którzy dostarczajà ma∏e iloÊci Êrodków spo˝ywczych do konsumentów finalnych lub do zak∏adów detalicznych zaopatrujàcych konsumentów finalnych.

1. Dostawy bezpoÊrednie nie dotyczà produktów pierwotnych wprowadzanych do obrotu przez zak∏ad podmiotu dzia∏ajàcego na rynku spo˝ywczym w ramach prowadzonej dzia∏alnoÊci gospodarczej w rozumieniu przepisów o swobodzie dzia∏alnoÊci gospodarczej. §
2. WielkoÊci obrotu w ramach dostaw bezpoÊrednich nie mogà przekraczaç: 1) wielkoÊci plonów, w skali roku, poszczególnych surowców uzyskanych przez producentów produkcji pierwotnej z gospodarstw rolnych, których sà oni w∏aÊcicielami lub u˝ytkownikami na podstawie innych ni˝ w∏asnoÊç tytu∏ów prawnych u˝ytkowania gruntów rolnych; 2) iloÊci surowców pochodzàcych z dokonywanych osobiÊcie zbiorów zió∏ i runa leÊnego osoby dostarczajàcej Êrodki spo˝ywcze w ramach dostaw bezpoÊrednich. §
4. Dzia∏alnoÊç w ramach dostaw bezpoÊrednich mo˝e byç prowadzona na terenie województwa, w którym prowadzona jest produkcja pierwotna, lub na terenie województw przyleg∏ych.
5. Je˝eli dzia∏alnoÊç w ramach dostaw bezpoÊrednich jest prowadzona na terenie kilku powiatów, paƒstwowy powiatowy inspektor sanitarny w∏aÊciwy dla miejsca prowadzenia produkcji pierwotnej powiadamia paƒstwowych powiatowych inspektorów sanitar- Poz. 774 i 775 nych w∏aÊciwych ze wzgl´du na prowadzenie dostaw bezpoÊrednich o wpisie do rejestru dzia∏alnoÊci w zakresie dostaw bezpoÊrednich. §
7. Podmioty dzia∏ajàce na rynku spo˝ywczym prowadzàce dzia∏alnoÊç w ramach dostaw bezpoÊrednich obowiàzane sà przestrzegaç wymagaƒ higienicznych okreÊlonych w cz´Êci A za∏àcznika I do rozporzàdzenia nr 852/2004 w zakresie odnoszàcym si´ do surowców pochodzenia roÊlinnego, z zastrze˝eniem ust. 2 i
9. Obowiàzki w zakresie prowadzenia dokumentacji, o której mowa w pkt III cz´Êci A za∏àcznika I do rozporzàdzenia nr 852/2004, obejmujà wymóg udost´pniania organowi urz´dowej kontroli ˝ywnoÊci lub zak∏adowi detalicznemu, do którego realizowane sà dostawy bezpoÊrednie, na ich ˝àdanie, pisemnych oÊwiadczeƒ o stosowanych Êrodkach ochrony roÊlin, wyst´powaniu szkodników lub chorób, które mogà zagroziç bezpieczeƒstwu produktów pochodzenia roÊlinnego, oraz innych informacji istotnych ze wzgl´du na zdrowie cz∏owieka.
10. Stosowane w ramach dostaw bezpoÊrednich urzàdzenia, sprz´t, wyposa˝enie i narz´dzia, które sà lub mogà znaleêç si´ w bezpoÊrednim kontakcie z ˝ywnoÊcià, powinny byç: 1) czyszczone i dezynfekowane, z cz´stotliwoÊcià niezb´dnà dla zapewnienia bezpieczeƒstwa Êrodków spo˝ywczych; 2) w stanie technicznym i higienicznym niewp∏ywajàcym negatywnie na spe∏nianie wymagaƒ zdrowotnych ˝ywnoÊci. §
11. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Zdrowia: w z. B. Piecha 775 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 14 czerwca 2007 r. w sprawie doskonalenia zawodowego ratowników medycznych Na podstawie art. 12 ust. 2 ustawy z dnia 8 wrzeÊnia 2006 r. o Paƒstwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410 oraz z 2007 r. Nr 89, poz. 590) zarzàdza si´, co nast´puje: ——————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131, poz. 924). §
12. Rozporzàdzenie okreÊla: 1) formy doskonalenia zawodowego ratowników medycznych, zwanego dalej ,,doskonaleniem zawodowym”; 2) sposób i zakres doskonalenia zawodowego. §
13. Doskonalenie zawodowe jest realizowane w nast´pujàcych pozaszkolnych formach kszta∏cenia: Dziennik Ustaw Nr 112 — 7693 — Poz. 775 1) kursu doskonalàcego; c) artyku∏u naukowego oryginalnego, 2) seminarium; d) artyku∏u o charakterze poglàdowym, rozdzia∏u w ksià˝ce naukowej lub popularnonaukowej, 3) samokszta∏cenia. §
15. Kurs doskonalàcy jest formà kszta∏cenia o czasie trwania nie krótszym ni˝ 30 godzin zaj´ç edukacyjnych, której ukoƒczenie umo˝liwia pog∏´bienie i aktualizacj´ wiedzy i umiej´tnoÊci z zakresu ratownictwa medycznego.
16. Kurs doskonalàcy jest realizowany wed∏ug programu nauczania zatwierdzonego przez ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia, uwzgl´dniajàcego zakres wiedzy i umiej´tnoÊci,

§ 8, opracowanego przez zespó∏ ekspertów, legitymujàcych si´ do

Êwiadczeniem zawodowym i dorobkiem naukowym w zakresie medycyny ratunkowej, powo∏any przez Dyrektora Centrum Medycznego Kszta∏cenia Podyplomowego, dzia∏ajàcego na podstawie odr´bnych przepisów.

1. Kurs doskonalàcy jest prowadzony w formie stacjonarnej lub niestacjonarnej i jest zakoƒczony egzaminem z zakresu wiedzy i umiej´tnoÊci obj´tych programem nauczania, o którym mowa w ust.
2. §
3. Seminarium jest formà kszta∏cenia o czasie trwania nie krótszym ni˝ 5 godzin zaj´ç edukacyjnych, której ukoƒczenie umo˝liwia pog∏´bienie i aktualizacj´ wiedzy i umiej´tnoÊci z zakresu ratownictwa medycznego, realizowanà zgodnie z programem nauczania, uwzgl´dniajàcym zakres wiedzy i umiej´tnoÊci,

§ 8

, opracowanym przez organizatora kszta∏cenia i zatwierdzonym przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie medycyny ratunkowej w∏aÊciwego ze wzgl´du na siedzib´ organizatora kszta∏cenia. § 5. Samokszta∏cenie obejmuje: 1) przygotowanie i wyg∏oszenie referatu na kongresie, zjeêdzie, konferencji lub sympozjum naukowym lub przedstawienie komunikatu albo plakatu, 2) udzia∏ w posiedzeniach szkoleniowych towarzystwa naukowego lub stowarzyszenia zawodowego, 3) przygotowanie i wyg∏oszenie referatu na posiedzeniu szkoleniowym towarzystwa naukowego, stowarzyszenia zawodowego lub przedstawienie komunikatu albo plakatu na tym posiedzeniu, 4) udzia∏ w kongresach, zjazdach, konferencjach lub sympozjach naukowych, 5) udzia∏ w warsztatach szkoleniowych i innych formach szkoleƒ organizowanych przez pracodawców, 6) udzia∏ w internetowych programach edukacyjnych, 7) opublikowanie jako autor lub wspó∏autor: a) ksià˝ki naukowej, b) ksià˝ki popularnonaukowej, e) artyku∏u popularnonaukowego, programu multimedialnego lub komunikatu z badaƒ naukowych, f) t∏umaczenia ksià˝ki lub artyku∏u naukowego lub popularnonaukowego — z zakresu wiedzy i umiej´tnoÊci,

§ 8. § 6.

1. Doskonalenie zawodowe realizowane jest w pi´cioletnich okresach rozliczeniowych, zwanych dalej „okresami edukacyjnymi”.
2. Okres edukacyjny rozpoczyna si´ z dniem 1 stycznia roku nast´pujàcego po roku, w którym uzyskano dyplom uprawniajàcy do wykonywania zawodu ratownika medycznego.
3. Za zrealizowanie ka˝dej z form doskonalenia zawodowego,

§ 2

, przys∏ugujà punkty edukacyjne: 1) za udzia∏ w kursie doskonalàcym zakoƒczonym egzaminem — 120 punktów edukacyjnych za ca∏y kurs doskonalàcy; 2) za udzia∏ w seminarium — 1 punkt edukacyjny za ka˝dà godzin´ trwania seminarium, nie wi´cej jednak ni˝ 8 punktów edukacyjnych za ca∏e seminarium; 3) za przygotowanie i wyg∏oszenie referatu na kongresie, zjeêdzie, konferencji lub sympozjum naukowym lub przedstawienie komunikatu albo plakatu — 5 punktów edukacyjnych; 4) za udzia∏ w posiedzeniu szkoleniowym, o którym mowa w § 5 pkt 2 — 2 punkty edukacyjne; 5) za przygotowanie i wyg∏oszenie referatu na posiedzeniu szkoleniowym towarzystwa naukowego, stowarzyszenia zawodowego lub przedstawienie komunikatu albo plakatu na tym posiedzeniu — 10 punktów edukacyjnych; 6) za udzia∏ w kongresie, zjeêdzie, konferencji lub sympozjum naukowym — 2 punkty edukacyjne za ka˝dy dzieƒ, nie wi´cej jednak ni˝ 10 punktów edukacyjnych za udzia∏ w ca∏ym kongresie, zjeêdzie, konferencji lub sympozjum naukowym; 7) za udzia∏ w warsztatach szkoleniowych i innych formach szkolenia organizowanych przez pracodawców — 1 punkt edukacyjny za ka˝dà godzin´ trwania szkolenia, nie wi´cej jednak ni˝ 80 punktów edukacyjnych za ca∏e szkolenie; 8) za udzia∏ w internetowym programie edukacyjnym — 5 punktów edukacyjnych; Dziennik Ustaw Nr 112 — 7694 — 9) za opublikowanie jako autor lub wspó∏autor: a) ksià˝ki naukowej — 50 punktów edukacyjnych, b) ksià˝ki popularnonaukowej — 20 punktów edukacyjnych, Poz. 775 3. Ratownik medyczny za∏àcza do karty doskonalenia dokumenty potwierdzajàce zrealizowanie danej formy doskonalenia zawodowego. c) artyku∏u naukowego oryginalnego — 15 punktów edukacyjnych, 4. Karta doskonalenia z wymaganymi wpisami oraz dokumentami,

ust. 3, stanowi dowód odbycia doskonalenia zawodowego i jest przedstawiana podmiotowi zatrudniajàcemu.

1. d)artyku∏u o charakterze poglàdowym, rozdzia∏u w ksià˝ce naukowej lub popularnonaukowej — 10 punktów edukacyjnych, § 8. Doskonalenie zawodowe obejmuje nast´pujàcy zakres:
2. e)artyku∏u popularnonaukowego, programu multimedialnego lub komunikatu z badaƒ naukowych — 5 punktów edukacyjnych,
3. f)t∏umaczenia ksià˝ki lub artyku∏u naukowego lub popularnonaukowego — odpowiednio 50 % liczby punktów,

lit. a—e. 4. W przypadkach,

ust. 3 pkt 3 i 5, punkty edukacyjne zalicza si´ raz, niezale˝nie od liczby posiedzeƒ, na których by∏ wyg∏aszany referat. 5. Dope∏nienie przez ratownika medycznego obowiàzku doskonalenia zawodowego polega na uzyskaniu w okresie edukacyjnym co najmniej 200 punktów edukacyjnych za udzia∏ w wybranych formach doskonalenia zawodowego, w tym co najmniej 120 punktów edukacyjnych za udzia∏ w kursie doskonalàcym zakoƒczonym egzaminem. 6. Punktów edukacyjnych uzyskanych ponad liczb´, o której mowa w ust. 5, w danym okresie edukacyjnym nie zalicza si´ na nast´pny okres edukacyjny. § 7. 1. Przebieg doskonalenia zawodowego dokumentuje si´ w karcie doskonalenia zawodowego, zwanej dalej „kartà doskonalenia”. 2. Karta doskonalenia zawiera: 1) imi´ i nazwisko ratownika medycznego; 2) nazw´ i pieczàtk´ podmiotu zatrudniajàcego; 3) dat´ wydania i numer dyplomu potwierdzajàcego uzyskanie tytu∏u ratownika medycznego; 4) dat´ rozpocz´cia okresu edukacyjnego; 5) informacje dotyczàce przebiegu doskonalenia zawodowego:

1. a)form´ kszta∏cenia,
2. b)nazw´ i adres organizatora kszta∏cenia,
3. c)czas trwania kszta∏cenia, z uwzgl´dnieniem liczby godzin zaj´ç edukacyjnych,
4. d)temat kszta∏cenia, wraz z wykazem medycznych czynnoÊci ratunkowych realizowanych w trakcie kszta∏cenia,
5. e)liczb´ uzyskanych punktów edukacyjnych,
6. f)podpis organizatora kszta∏cenia. 1) system ratownictwa medycznego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i w innych krajach; 2) systemy powiadamiania ratunkowego; 3) ∏àcznoÊç — podstawowe poj´cia, alfabet mi´dzynarodowy, zasady komunikacji przez radiotelefon, sieç przywo∏awczà, sieç telefonii komórkowej, nowoczesne systemy ∏àcznoÊci, Globalny System Pozycjonowania; 4) jednostki wspó∏pracujàce z systemem,

art. 15 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 8 wrzeÊnia 2006 r. o Paƒstwowym Ratownictwie Medycznym, oraz inne jednostki realizujàce zadania z zakresu ratownictwa medycznego; 5) Lotnicze Pogotowie Ratunkowe — zasady u˝ycia Êmig∏owca, sposoby wezwania; 6) zasady farmakoterapii w stanach nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego; 7) medyczne czynnoÊci ratunkowe, w szczególnoÊci:

1. a)ocen´ stanu osoby w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego w celu ustalenia post´powania i podj´cie decyzji o dalszych medycznych czynnoÊciach ratunkowych,
2. b)uk∏adanie osoby w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego w pozycji w∏aÊciwej dla rodzaju schorzenia lub odniesionych obra˝eƒ,
3. c)prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krà˝eniowo-oddechowej u doros∏ych i dzieci wed∏ug obowiàzujàcych standardów,
4. d)bezprzyrzàdowe przywracanie dro˝noÊci dróg oddechowych oraz przyrzàdowe przywracanie dro˝noÊci dróg oddechowych z zastosowaniem rurki ustno-gard∏owej, rurki nosowo-gard∏owej, maski krtaniowej, rurki krtaniowej, konikopunkcji,
5. e)odsysanie dróg oddechowych,
6. f)podawanie tlenu, wspomaganie oddechu lub prowadzenie wentylacji zast´pczej z u˝yciem maski twarzowej, zastawki jednokierunkowej, worka oddechowego, respiratora,
7. g)intubacja dotchawicza w laryngoskopii bezpoÊredniej w nag∏ym zatrzymaniu krà˝enia przez usta lub przez nos, bez u˝ycia Êrodków zwiotczajàcych oraz prowadzenie wentylacji zast´pczej, Dziennik Ustaw Nr 112 — 7695 — Poz. 775
8. h)wykonywanie defibrylacji r´cznej pod kontrolà EKG, wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej,
9. w)segregacj´ medycznà w przypadku zdarzeƒ masowych i katastrof,
10. i)wykonywanie kardiowersji elektrycznej i elektrostymulacji zewn´trznej,
11. z)podejmowanie dzia∏aƒ profilaktycznych w celu ograniczenia skutków zdrowotnych zdarzenia,
12. j)wykonywanie EKG, monitorowanie czynnoÊci uk∏adu oddechowego, monitorowanie czynnoÊci uk∏adu krwionoÊnego,
13. za)przygotowywanie pacjenta i opiek´ medycznà podczas transportu,
14. k)wykonywanie kaniulacji ˝y∏ obwodowych koƒczyn górnych i dolnych oraz ˝y∏y szyjnej zewn´trznej, 8) wsparcie psychologiczne dla ratownika medycznego i poszkodowanych, a w szczególnoÊci:
15. l)wykonywanie dojÊcia doszpikowego przy u˝yciu gotowego zestawu,
16. a)stres (rodzaje, êród∏a, skutki, ró˝nice indywidualne) w dzia∏aniach ratowniczych,
17. m)podawanie leków drogà do˝ylnà, domi´Êniowà, podskórnà, dotchawiczà, doustnà, doodbytniczà i wziewnà oraz doszpikowà przy u˝yciu gotowego zestawu,
18. b)wp∏yw stresu pourazowego na stosunki mi´dzyludzkie,
19. n)odbarczenie odmy pr´˝nej drogà nak∏ucia jamy op∏ucnowej,
20. d)sytuacje trudne w kontakcie z poszkodowanymi i ich wp∏yw na sprawnoÊç funkcjonowania jednostki i zbiorowoÊci osób (zbiegowisko, t∏um, publicznoÊç), nawiàzywanie kontaktu z poszkodowanym i udzielanie wsparcia psychicznego,
21. o)cewnikowanie p´cherza moczowego, zak∏adanie sondy ˝o∏àdkowej, p∏ukanie ˝o∏àdka,
22. p)pobieranie krwi ˝ylnej i w∏oÊniczkowej do badaƒ laboratoryjnych,
23. c)zespó∏ stresu pourazowego i jego objawy,
24. r)oznaczanie poziomu glukozy, elektrolitów w surowicy, z u˝yciem dost´pnego sprz´tu,
25. e)zespo∏owe rozwiàzywanie problemów — umiej´tnoÊç zachowania elastycznoÊci w zmieniajàcych si´ warunkach,
26. s)badanie gazometryczne krwi w∏oÊniczkowej,
27. f)style i techniki radzenia sobie ze stresem.
28. t)opatrywanie ran, tamowanie krwotoków, unieruchamianie z∏amaƒ, zwichni´ç i skr´ceƒ, unieruchamianie kr´gos∏upa ze szczególnym uwzgl´dnieniem odcinka szyjnego, asystowanie przy drobnych zabiegach chirurgicznych (zszywanie ran, zak∏adanie drenów), § 9. Pierwszy okres edukacyjny rozpoczyna si´ z dniem 1 stycznia 2008 r.
29. u)odbieranie porodu nag∏ego w warunkach pozaszpitalnych, § 10. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Zdrowia: w z. B. Piecha — 7696 — Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 0-22 622-66-56 Sk∏ad, druk i kolporta˝: Wydzia∏ Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 0-22 694-67-50, 0-22 694-67-52; faks 0-22 694-62-06 Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581 (czynna w godz. 730–1530) www.cokprm.gov.pl e-mail: dziust@cokprm.gov.pl T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 1901/W/C/2007 ISSN 0867-3411 Cena 5,10 z∏ (w tym 7 % VAT)