DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 29 lutego 2008 r. Nr 34 TREÂå: Poz.: ROZPORZÑDZENIE RADY MINISTRÓW 198 — z dnia 19 lutego 2008 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z bud˝e

art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy, 2)

art. 12 pkt 2—4 ustawy § 1. Rozporzàdzenie okreÊla sposób i tryb finansowania z bud˝etu paƒstwa Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej: 1) udzielanych Êwiadczeniobiorcom,

art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych, zwanej dalej „ustawà”; 2)

art. 12 pkt 2—5 i w art. 12a ustawy. ——————— 1) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169, poz. 1411 i Nr 179, poz. 1485, z 2006 r. Nr 75, poz. 519, Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 143, poz. 1030, Nr 170, poz. 1217, Nr 191, poz. 1410, Nr 227, poz. 1658 i Nr 249, poz. 1824 oraz z 2007 r. Nr 64, poz. 427 i 433, Nr 82, poz. 559, Nr 115, poz. 793, Nr 133, poz. 922, Nr 166, poz. 1172, Nr 171, poz. 1208, Nr 176, poz. 1243 i Nr 180, poz. 1280. — sà finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zwany dalej „Funduszem”, ze Êrodków bud˝etu paƒstwa, z cz´Êci, której dysponentem jest minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia. 2. Âwiadczenia opieki zdrowotnej,

: 1) art. 12 pkt 5 ustawy, sà finansowane przez ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych ze Êrodków bud˝etu paƒstwa, z cz´Êci, której jest dysponentem; 2) art. 12a ustawy, sà finansowane przez Ministra SprawiedliwoÊci ze Êrodków bud˝etu paƒstwa, z cz´Êci, której jest dysponentem. §

2. Centrala Funduszu na podstawie danych otrzymanych z oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu sporzàdza miesi´czne sprawozdania z wykonanych Dziennik Ustaw Nr 34 — 2030 — przez Êwiadczeniodawców Êwiadczeƒ,

§ 2ust. 1, w podziale na: 1) oddzia∏y wojewódzkie Funduszu; 2) warto

Êç Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej udzielonych w poszczególnych rodzajach; 3) podstaw´ prawnà udzielonych Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej; 4) liczb´ osób, którym udzielono Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej; 5) kody EAN leku i kwoty podlegajàce refundacji. 2. Sprawozdania,

ust. 1, centrala Funduszu przekazuje ministrowi w∏aÊciwemu do spraw zdrowia, wraz z wnioskiem o uruchomienie dotacji, o której mowa w art. 97 ust. 8 ustawy, zwanej dalej „dotacjà”, w terminie do

1. dnia ka˝dego miesiàca za miesiàc poprzedni.
2. Wniosek o uruchomienie dotacji za okres paêdziernik—listopad jest sk∏adany w terminie do dnia 20 listopada, na podstawie rzeczywistych kosztów poniesionych w paêdzierniku i kosztów Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej przewidywanych do poniesienia w listopadzie.
3. Centrala Funduszu, w terminie do dnia 31 stycznia nast´pnego roku, przeka˝e ministrowi w∏aÊciwemu do spraw zdrowia sprawozdanie z wykorzystania dotacji do dnia 31 grudnia poprzedniego roku, sporzàdzone zgodnie z podzia∏em okreÊlonym w ust.
4. Poz. 198 §
6. Minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia w terminie 14 dni od dnia otrzymania sprawozdania wraz z wnioskiem o uruchomienie dotacji, sporzàdzonych zgodnie z § 3 ust. 1 lub 3, przekazuje centrali Funduszu dotacj´ na sfinansowanie wskazanych w sprawozdaniu Êwiadczeƒ,

§ 2ust.

2. Centrala Funduszu przekazuje oddzia∏om wojewódzkim Funduszu kwoty na pokrycie kosztów Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej uj´tych w sprawozdaniu, o którym mowa w § 4 ust. 1, lub wniosku, o którym mowa w § 3 ust. 3, w terminie 7 dni od dnia otrzymania Êrodków od ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia. §
4. Âwiadczenia opieki zdrowotnej,

§ 2ust.

2, inne ni˝ leki, sà finansowane Êwiadczeniodawcom na podstawie faktury i miesi´cznego zestawienia sporzàdzanego przez Êwiadczeniodawc´, stanowiàcego za∏àcznik do faktury. 2. Koszty Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej,

§ 2ust.

2, innych ni˝ leki, udzielanych w zwiàzku z przyj´ciem do szpitala lub innego zak∏adu opieki zdrowotnej przeznaczonego dla osób wymagajàcych ca∏odobowych lub ca∏odziennych Êwiadczeƒ zdrowotnych, ujmuje si´ w miesi´cznym zestawieniu w miesiàcu, w którym zakoƒczono udzielanie Êwiadczeƒ, z wy∏àczeniem Êwiadczeƒ rozliczanych na podstawie osobodni. 3. Faktura obejmuje kwot´ stanowiàcà sum´ cen Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej wymienionych w zestawieniu, o którym mowa w ust. 1. 4. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, zawiera: § 4. 1. Do sprawozdaƒ,

§ 3ust.

1 i 4, centrala Funduszu do∏àcza odr´bne zestawienie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej,

§ 2ust.

1, udzielonych na podstawie: 1) imi´ i nazwisko Êwiadczeniobiorcy; 1) przepisów o koordynacji; 2) numer PESEL, a w przypadku gdy nie posiada numeru PESEL — rodzaj, seri´ i numer dokumentu potwierdzajàcego to˝samoÊç; 2) art. 25 ust. 3 pkt 2 ustawy; 3) dat´ urodzenia; 3) art. 26 ustawy. 4) obywatelstwo;

1. Zestawienie obejmuje: 1) imi´, nazwisko i numer PESEL Êwiadczeniobiorcy, a w przypadku gdy nie posiada on numeru PESEL — rodzaj, seri´ i numer dokumentu potwierdzajàcego to˝samoÊç oraz dat´ urodzenia; 2) wartoÊç Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej udzielonych w poszczególnych rodzajach.
2. Zestawienie sporzàdza si´ nie póêniej ni˝ w terminie 60 dni od dnia dokonania przez Fundusz zap∏aty na rzecz podmiotów, które udzieli∏y Êwiadczeƒ,

§ 2ust.

1, na podstawie: 1) przepisów o koordynacji; 2) art. 25 ust. 3 pkt 2 ustawy; 3) art. 26 ustawy. 5) numer ksi´gi g∏ównej szpitala — w przypadku hospitalizacji; 6) nazw´ zak∏adu karnego lub aresztu Êledczego, w którego ewidencji skazany jest uj´ty, oraz numer dokumentu uprawniajàcego do korzystania z przepustki lub czasowego zezwolenia na opuszczenie zak∏adu karnego — w przypadku udzielenia Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej,

art. 12a ustawy; 7) podstaw´ prawnà udzielenia Êwiadczenia opieki zdrowotnej; 8) dat´ udzielenia Êwiadczenia opieki zdrowotnej; 9) kod Êwiadczenia opieki zdrowotnej zgodny z katalogiem Funduszu, a w przypadku jego braku kod choroby zgodny z Mi´dzynarodowà Statystycznà Klasyfikacjà Chorób i Problemów Zdrowotnych; Dziennik Ustaw Nr 34 — 2031 — 10) liczb´ udzielonych Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej; 11) cen´ udzielonego Êwiadczenia opieki zdrowotnej, przewidzianà w umowie z: Poz. 198 2) numer PESEL, a w przypadku gdy nie posiada on numeru PESEL — rodzaj, seri´ i numer dokumentu potwierdzajàcego to˝samoÊç; 3) dat´ urodzenia; a) Funduszem, 4) obywatelstwo; b) ministrem w∏aÊciwym do spraw zdrowia — w przypadku Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych,

art. 11 ust. 1 pkt 4 ustawy; 5) podstaw´ prawnà wydania leku Êwiadczeniobiorcy; 12) cen´ udzielonego Êwiadczenia opieki zdrowotnej, w przypadkach innych ni˝ wymienione w pkt 11, ustalonà na poziomie:

1. a)najni˝szej ceny przewidzianej w umowach o udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej zawieranych przez dany oddzia∏ wojewódzki Funduszu lub ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia dla danego Êwiadczenia opieki zdrowotnej albo
2. b)najni˝szej ceny danego Êwiadczenia opieki zdrowotnej, ustalonej przez Êwiadczeniodawc´ majàcego siedzib´ na obszarze dzia∏ania danego oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu, uwzgl´dniajàcej wy∏àcznie uzasadnione koszty udzielenia niezb´dnych Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej,
3. c)ceny Êwiadczenia opieki zdrowotnej udzielonego przez szpitalne oddzia∏y ratunkowe, ustalonej jako Êredni koszt Êwiadczenia opieki zdrowotnej wyliczony w roku poprzedzajàcym rok, w którym zosta∏o udzielone Êwiadczenie, wed∏ug ceny pozostawania w gotowoÊci, przewidzianej w umowie z danym oddzia∏em wojewódzkim Funduszu; 13) wartoÊç Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej stanowiàcà iloczyn liczby Êwiadczeƒ i ich ceny; 14) dat´ wystawienia i numer faktury; 15) podpis Êwiadczeniodawcy. 5. Âwiadczeniodawca wraz z zestawieniem, o którym mowa w ust. 1, sk∏ada pisemne oÊwiadczenie, w którym potwierdza sposób ustalenia ceny za udzielone Êwiadczenie opieki zdrowotnej okreÊlonej w zestawieniu, zgodnie z ust. 4 pkt 11 lit. b lub pkt 12. ZgodnoÊç oÊwiadczenia z danymi okreÊlonymi w ust. 4 pkt 12 w zakresie dotyczàcym Funduszu potwierdza dyrektor oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu. 6. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, Êwiadczeniodawca przekazuje Ministrowi SprawiedliwoÊci albo ministrowi w∏aÊciwemu do spraw wewn´trznych w terminie do ostatniego dnia ka˝dego miesiàca, za miesiàc poprzedni. § 7. 1. Leki wchodzàce w zakres Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej,

§ 2ust. 2, sà finansowane odpowiednio przez Ministra Sprawiedliwo

Êci albo ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych, na podstawie miesi´cznego zestawienia, które zawiera: 1) imi´ i nazwisko Êwiadczeniobiorcy; 6) kod EAN leku i kwot´ podlegajàcà refundacji. 2. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, sporzàdza oddzia∏ wojewódzki Funduszu na podstawie zbiorczych zestawieƒ i informacji,

art. 63 ustawy, i przekazuje Ministrowi SprawiedliwoÊci albo ministrowi w∏aÊciwemu do spraw wewn´trznych, nie póêniej ni˝ w terminie 14 dni od dnia ich otrzymania. § 8. 1. Âwiadczenia opieki zdrowotnej,

art. 12a ustawy, udzielane skazanemu na podstawie przepisów o koordynacji, sà finansowane przez Ministra SprawiedliwoÊci na podstawie zestawienia. 2. Zestawienie zawiera dane,

§ 4ust.

2. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, uwzgl´dniajàce kwoty zap∏acone instytucjom ∏àcznikowym sporzàdza centrala Funduszu na podstawie zestawieƒ kosztów leczenia otrzymanych z instytucji ∏àcznikowych, okreÊlonych w przepisach o koordynacji, i przekazuje Ministrowi SprawiedliwoÊci nie póêniej jednak ni˝ w terminie 30 dni od dnia dokonania przez central´ Funduszu zap∏aty na rzecz instytucji ∏àcznikowych. §
3. Minister SprawiedliwoÊci i minister w∏aÊciwy do spraw wewn´trznych przekazujà na wskazany rachunek bankowy, w terminie do 60 dni od dnia otrzymania zestawienia, sporzàdzonego zgodnie z § 7 lub § 8, Êrodki finansowe,

: 1) § 6 ust. 1 — Êwiadczeniodawcy; 2) § 7 ust. 1 — w∏aÊciwym oddzia∏om wojewódzkim Funduszu; 3) § 8 ust. 1 — centrali Funduszu. § 10. Dokumenty,

§ 3ust.

1 i 3, § 4 ust. 1, § 6 ust. 1, § 7 ust. 1 i § 8 ust. 1, sà przekazywane w formie pisemnej. § 11. Âwiadczenia opieki zdrowotnej,

§ 2ust. 1, udzielone i niesfinansowane do dnia wej

Êcia w ˝ycie rozporzàdzenia, sà finansowane przez Fundusz z dotacji na rok 2008 na dotychczasowych zasadach. §

1. Traci moc rozporzàdzenie Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z bud˝etu paƒstwa Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej udzielanych Êwiadczeniobiorcom innym ni˝ ubezpieczeni (Dz. U. Nr 281, poz. 2789). §
2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia. Prezes Rady Ministrów: D. Tusk