Dziennik Ustaw Nr 137 — 7494 — Poz. 858 858 ROZPORZÑDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 18 lipca 2008 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z bud˝etu paƒstwa Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej Na podstawie art.

§ 2ust.

1, odr´bnie dla Êwiadczeƒ,

§ 2ust.

1 pkt 1 i 2, oraz dla Êwiadczeƒ,

§ 2ust. 1 pkt 3, w podziale na: § 1. Rozporzàdzenie okre

Êla sposób i tryb finansowania z bud˝etu paƒstwa Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej: 1) oddzia∏y wojewódzkie Funduszu; 1) udzielanych Êwiadczeniobiorcom,

art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych, zwanej dalej „ustawà”; 3) podstaw´ prawnà udzielonych Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej; 2)

art. 12 pkt 2—5 i 9 oraz w art. 12a ustawy. §

2. Âwiadczenia opieki zdrowotnej: 1) udzielone Êwiadczeniobiorcom,

art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy, 2)

art. 12 pkt 2—4 ustawy, 3)

art. 12 pkt 9 ustawy — sà finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zwany dalej „Funduszem”, ze Êrodków bud˝etu paƒstwa, z cz´Êci, której dysponentem jest minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia. 2. Âwiadczenia opieki zdrowotnej,

: 1) art. 12 pkt 5 ustawy, sà finansowane przez ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych ze Êrodków bud˝etu paƒstwa, z cz´Êci, której jest dysponentem; 2) art. 12a ustawy, sà finansowane przez Ministra SprawiedliwoÊci ze Êrodków bud˝etu paƒstwa, z cz´Êci, której jest dysponentem. §

2. Centrala Funduszu na podstawie danych otrzymanych z oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu sporzàdza miesi´czne sprawozdania z wykonanych przez Êwiadczeniodawców i rozliczonych przez Fun——————— 1) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169, poz. 1411 i Nr 179, poz. 1485, z 2006 r. Nr 75, poz. 519, Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 143, poz. 1030, Nr 170, poz. 1217, Nr 191, poz. 1410, Nr 227, poz. 1658 i Nr 249, poz. 1824, z 2007 r. Nr 64, poz. 427 i 433, Nr 82, poz. 559, Nr 115, poz. 793, Nr 133, poz. 922, Nr 166, poz. 1172, Nr 171, poz. 1208 i Nr 176, poz. 1243 oraz z 2008 r. Nr 52, poz. 305 i Nr 70, poz.
3. 2) wartoÊç Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej udzielonych w poszczególnych rodzajach; 4) liczb´ osób, którym udzielono Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej; 5) kody EAN leku i kwoty podlegajàce refundacji.
4. W sprawozdaniach,

ust. 1, uwzgl´dnia si´ koszty transportu,

art. 25 ust. 3 ustawy. 3. Sprawozdania,

ust. 1, centrala Funduszu przekazuje ministrowi w∏aÊciwemu do spraw zdrowia, wraz z wnioskami o uruchomienie dotacji, o której mowa w art. 97 ust. 8 ustawy, zwanej dalej „dotacjà”, w terminie do

1. dnia ka˝dego miesiàca za miesiàc poprzedni.
2. Wnioski o uruchomienie dotacji za okres paêdziernik—grudzieƒ sà sk∏adane w terminie do dnia 20 listopada, na podstawie wydatków poniesionych w paêdzierniku i kosztów Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej przewidywanych w listopadzie i grudniu.
3. Centrala Funduszu, w terminie do dnia 31 stycznia nast´pnego roku, przekazuje ministrowi w∏aÊciwemu do spraw zdrowia sprawozdanie z wykorzystania dotacji do dnia 31 grudnia poprzedniego roku, sporzàdzone zgodnie z podzia∏em okreÊlonym w ust.
5. W przypadku niewykorzystania dotacji do dnia 31 grudnia danego roku, Fundusz zwraca niewykorzystane Êrodki ministrowi w∏aÊciwemu do spraw zdrowia, w terminie do dnia 31 stycznia nast´pnego roku. §
7. Do sprawozdaƒ,

§ 3ust.

1 i 5, centrala Funduszu do∏àcza odr´bne zestawienie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej,

§ 2ust.

1 pkt 1 i 2, udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji.

1. Zestawienie obejmuje: 1) imi´, nazwisko i numer PESEL Êwiadczeniobiorcy, a w przypadku gdy nie posiada on numeru PESEL — rodzaj, seri´ i numer dokumentu potwierdzajàcego to˝samoÊç oraz dat´ urodzenia; 2) wartoÊç Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej. Dziennik Ustaw Nr 137 — 7495 —
2. Zestawienie sporzàdza si´ nie póêniej ni˝ w terminie 60 dni od dnia dokonania przez Fundusz zap∏aty na rzecz podmiotów, które pokry∏y koszty Êwiadczeƒ,

§ 2ust. 1 pkt 1 i 2. § 5. Minister w∏a

Êciwy do spraw zdrowia w terminie 30 dni od dnia otrzymania sprawozdaƒ, sporzàdzonych prawid∏owo zgodnie z § 3 ust. 1, wraz z wnioskiem o uruchomienie dotacji, przekazuje centrali Funduszu dotacj´ na sfinansowanie wskazanych w sprawozdaniu Êwiadczeƒ,

§ 2ust.

1, w ramach zaplanowanych na dany rok Êrodków bud˝etowych przeznaczonych na ten cel. § 6. 1. Âwiadczenia opieki zdrowotnej,

§ 2ust.

2, inne ni˝ leki, sà finansowane Êwiadczeniodawcom na podstawie faktury i miesi´cznego zestawienia sporzàdzanego przez Êwiadczeniodawc´, stanowiàcego za∏àcznik do faktury. 2. Koszty Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej,

§ 2ust.

2, innych ni˝ leki, udzielanych w zwiàzku z przyj´ciem do szpitala lub innego zak∏adu opieki zdrowotnej przeznaczonego dla osób wymagajàcych ca∏odobowych lub ca∏odziennych Êwiadczeƒ zdrowotnych, ujmuje si´ w miesi´cznym zestawieniu w miesiàcu, w którym zakoƒczono udzielanie Êwiadczeƒ, z wy∏àczeniem Êwiadczeƒ rozliczanych na podstawie osobodni.

1. Faktura obejmuje kwot´ stanowiàcà sum´ cen Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej wymienionych w zestawieniu, o którym mowa w ust.
3. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, zawiera: 1) imi´ i nazwisko Êwiadczeniobiorcy; 2) numer PESEL, a w przypadku gdy Êwiadczeniobiorca nie posiada numeru PESEL — rodzaj, seri´ i numer dokumentu potwierdzajàcego to˝samoÊç; 3) dat´ urodzenia; 4) obywatelstwo; 5) numer ksi´gi g∏ównej szpitala — w przypadku hospitalizacji; 6) nazw´ zak∏adu karnego lub aresztu Êledczego, w którego ewidencji skazany jest uj´ty, oraz numer dokumentu uprawniajàcego do korzystania z przepustki lub czasowego zezwolenia na opuszczenie zak∏adu karnego — w przypadku udzielenia Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej,

art. 12a ustawy; 7) nazw´ strze˝onego oÊrodka lub aresztu w celu wydalenia, w którym przebywa cudzoziemiec — w przypadku udzielania Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej,

art. 12 pkt 5 ustawy; 8) podstaw´ prawnà udzielenia Êwiadczenia opieki zdrowotnej; 9) dat´ udzielenia Êwiadczenia opieki zdrowotnej; Poz. 858 10) kod Êwiadczenia opieki zdrowotnej zgodny z katalogiem Funduszu, a w przypadku jego braku — kod choroby zgodny z Mi´dzynarodowà Statystycznà Klasyfikacjà Chorób i Problemów Zdrowotnych; 11) liczb´ udzielonych Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej; 12) cen´ udzielonego Êwiadczenia opieki zdrowotnej, przewidzianà w umowie z: a) Funduszem, b) ministrem w∏aÊciwym do spraw zdrowia — w przypadku Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych,

art. 11 ust. 1 pkt 4 ustawy; 13) cen´ udzielonego Êwiadczenia opieki zdrowotnej, w przypadkach innych ni˝ wymienione w pkt 12, ustalonà na poziomie:

1. a)najni˝szej ceny przewidzianej w umowach o udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej zawieranych przez dany oddzia∏ wojewódzki Funduszu lub ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia dla danego Êwiadczenia opieki zdrowotnej albo
2. b)najni˝szej ceny danego rodzaju Êwiadczenia opieki zdrowotnej, ustalonej przez Êwiadczeniodawc´ w cenniku, uwzgl´dniajàcej wy∏àcznie uzasadnione koszty udzielenia niezb´dnych Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej,
3. c)ceny Êwiadczenia opieki zdrowotnej udzielonego przez szpitalne oddzia∏y ratunkowe, ustalonej jako Êredni koszt Êwiadczenia opieki zdrowotnej wyliczony w roku poprzedzajàcym rok, w którym zosta∏o udzielone Êwiadczenie, wed∏ug ceny pozostawania w gotowoÊci, przewidzianej w umowie z danym oddzia∏em wojewódzkim Funduszu; 14) wartoÊç Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej stanowiàcà iloczyn liczby Êwiadczeƒ i ich ceny; 15) dat´ wystawienia i numer faktury; 16) podpis Êwiadczeniodawcy. 5. Âwiadczeniodawca wraz z zestawieniem, o którym mowa w ust. 1, sk∏ada pisemne oÊwiadczenie, w którym potwierdza sposób ustalenia ceny za udzielone Êwiadczenie opieki zdrowotnej okreÊlonej w zestawieniu, zgodnie z ust. 4 pkt 12 lit. b lub pkt 13. ZgodnoÊç oÊwiadczenia z danymi okreÊlonymi w ust. 4 pkt 13 lit. a i c, w zakresie dotyczàcym Funduszu, potwierdza dyrektor oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu. 6. Faktur´ i zestawienie,

ust. 1, Êwiadczeniodawca przekazuje Ministrowi SprawiedliwoÊci albo ministrowi w∏aÊciwemu do spraw wewn´trznych, w terminie do ostatniego dnia ka˝dego miesiàca, za miesiàc poprzedni. Dziennik Ustaw Nr 137 — 7496 — § 7. 1. Leki wchodzàce w zakres Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej,

§ 2ust. 2, sà finansowane odpowiednio przez Ministra Sprawiedliwo

Êci albo ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych na podstawie miesi´cznego zestawienia, które zawiera: 1) numer PESEL Êwiadczeniobiorcy, a w przypadku gdy nie posiada on numeru PESEL — rodzaj, seri´ i numer dokumentu potwierdzajàcego to˝samoÊç; 2) dat´ urodzenia; 3) obywatelstwo; 4) podstaw´ prawnà wydania leku Êwiadczeniobiorcy; 5) kod EAN leku i kwot´ podlegajàcà refundacji. 2. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, sporzàdza oddzia∏ wojewódzki Funduszu na podstawie zbiorczych zestawieƒ i informacji,

art. 63 ustawy, i przekazuje Ministrowi SprawiedliwoÊci albo ministrowi w∏aÊciwemu do spraw wewn´trznych, nie póêniej ni˝ w terminie 14 dni od dnia ich otrzymania. § 8. 1. Âwiadczenia opieki zdrowotnej,

art. 12a ustawy, udzielane skazanemu na podstawie przepisów o koordynacji, sà finansowane przez Ministra SprawiedliwoÊci na podstawie zestawienia. 2. Zestawienie zawiera dane,

§ 4ust.

2. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, uwzgl´dniajàce kwoty zap∏acone instytucjom ∏àcznikowym, sporzàdza centrala Funduszu na podstawie zestawieƒ kosztów leczenia otrzymanych z instytucji ∏àcznikowych, okreÊlonych w przepisach o koordynacji, i przekazuje Ministrowi SprawiedliwoÊci nie póêniej jednak ni˝ w terminie 30 dni od dnia dokonania przez central´ Funduszu zap∏aty na rzecz instytucji ∏àcznikowych. §
3. Minister SprawiedliwoÊci i minister w∏aÊciwy do spraw wewn´trznych przekazujà na wskazany rachunek bankowy, w terminie do 60 dni od dnia otrzymania zestawienia, sporzàdzonego zgodnie z § 7 lub § 8, Êrodki finansowe,

: 1) § 6 ust. 1 — Êwiadczeniodawcy; Poz. 858 2) § 7 ust. 1 — w∏aÊciwym oddzia∏om wojewódzkim Funduszu; 3) § 8 ust. 1 — centrali Funduszu. § 10. Dokumenty,

§ 3ust.

1 i 4, § 4 ust. 1, § 6 ust. 1, § 7 ust. 1 i § 8 ust. 1, sà przekazywane w formie pisemnej. § 11. 1. Âwiadczenia opieki zdrowotnej,

§ 2ust.

1 pkt 1 i 2, udzielone i niesfinansowane do dnia 28 lutego 2008 r., sà finansowane przez Fundusz z dotacji na rok 2008 i lata nast´pne na zasadach obowiàzujàcych w dniu ich udzielenia. 2. Âwiadczenia opieki zdrowotnej,

§ 2ust.

2, udzielone i niesfinansowane do dnia 28 lutego 2008 r., sà finansowane na zasadach obowiàzujàcych w dniu ich udzielenia. 3. Âwiadczenia opieki zdrowotnej,

§ 2, udzielone i niesfinansowane od dnia 29 lutego 2008 r., sà finansowane na zasadach okre

Êlonych w rozporzàdzeniu.

1. Przepis ust. 1 stosuje si´ równie˝ do Êwiadczeniodawców, z którymi Fundusz nie zawar∏ umów o udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na rok
3. Âwiadczenia opieki zdrowotnej,

§ 2ust.

1, udzielone przez Êwiadczeniodawców, z którymi Fundusz nie zawar∏ umów o udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na rok 2008 i niesfinansowane od dnia 29 lutego 2008 r., sà finansowane na zasadach okreÊlonych w rozporzàdzeniu. § 12. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 7 dni od dnia og∏oszenia.2) Prezes Rady Ministrów: D. Tusk ——————— 2) Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdze- niem Rady Ministrów z dnia 19 lutego 2008 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z bud˝etu paƒstwa Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 34, poz. 198), które utraci∏o moc z dniem 29 marca 2008 r. na podstawie art. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 lutego 2008 r. o zmianie ustawy o Karcie Polaka oraz ustawy o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych (Dz. U. Nr 52, poz. 305).