Dziennik Ustaw Nr 140 Mariusz Lachowski 2009.08.31 14:19:21 +02'00' — 11130 — Poz. 1147 1147 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 30 sierpnia 2009 r. § 1. Rozporzàdzenie okreÊla: 1) wykaz oraz war

ust. 1, obejmujà: 1) Êwiadczenia udzielane przez lekarza; 2) Êwiadczenia udzielane przez piel´gniark´; 3) rehabilitacj´ ogólnà w podstawowym zakresie, prowadzonà w celu zmniejszenia skutków upoÊledzenia ruchowego oraz usprawnienia ruchowego; 4) Êwiadczenia psychologa; l.g 2) poziom finansowania przejazdu Êrodkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych. §

2. Âwiadczenia gwarantowane udzielane w warunkach stacjonarnych sà realizowane w zak∏adach opiekuƒczych dla osób doros∏ych lub dla dzieci i m∏odzie˝y do ukoƒczenia 18 roku ˝ycia. ov Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje: .p l w sprawie Êwiadczeƒ gwarantowanych z zakresu Êwiadczeƒ piel´gnacyjnych i opiekuƒczych w ramach opieki d∏ugoterminowej §
3. U˝yte w rozporzàdzeniu okreÊlenia oznaczajà: 1) lekarz specjalista — lekarza, który posiada specjalizacj´ II stopnia lub tytu∏ specjalisty w okreÊlonej dziedzinie medycyny; 6) leczenie farmakologiczne; 7) leczenie dietetyczne; 8) zaopatrzenie w wyroby medyczne, w tym okreÊlone w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia wyroby medyczne b´dàce przedmiotami ortopedycznymi i Êrodki pomocnicze stosowane przy udzielaniu Êwiadczeƒ gwarantowanych; w. rc 2) lekarz w trakcie specjalizacji — lekarza, który ukoƒczy∏ co najmniej drugi rok specjalizacji; 5) terapi´ zaj´ciowà; 3) zak∏ady opiekuƒcze — zak∏ady opiekuƒczo-lecznicze i piel´gnacyjno-opiekuƒcze,

ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, z póên. zm.3)). §

2. Âwiadczenia gwarantowane sà realizowane w warunkach: 1) stacjonarnych; 2) domowych. ww
3. Âwiadczenia gwarantowane sà udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych ni˝ stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej. ——————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918 i Nr 118, poz.
4. 3) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2007 r. Nr 123, poz. 849, Nr 166, poz. 1172, Nr 176, poz. 1240 i Nr 181, poz. 1290, z 2008 r. Nr 171, poz. 1056 i Nr 234, poz. 1570 oraz z 2009 r. Nr 19, poz. 100, Nr 76, poz. 641 i Nr 98, poz.
5. 9) edukacj´ zdrowotnà polegajàcà na przygotowaniu Êwiadczeniobiorcy i jego rodziny lub opiekuna do samoopieki i samopiel´gnacji w warunkach domowych.
6. W zakresie koniecznym do wykonania Êwiadczeƒ gwarantowanych,

ust. 1, Êwiadczeniodawca zapewnia Êwiadczeniobiorcy nieodp∏atnie: 1) badania diagnostyczne; 2) leki.

1. Przejazd Êrodkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych jest finansowany w 40 % ze Êrodków publicznych w przypadku: 1) chorób krwi i narzàdów krwiotwórczych, 2) chorób nowotworowych, 3) chorób oczu, 4) chorób przemiany materii, 5) chorób psychicznych i zaburzeƒ zachowania, 6) chorób skóry i tkanki podskórnej, 7) chorób uk∏adu krà˝enia, — 11131 — 9) chorób uk∏adu nerwowego, 10) chorób uk∏adu oddechowego, 11) chorób uk∏adu ruchu, 12) chorób uk∏adu trawiennego, 13) chorób uk∏adu wydzielania wewn´trznego, 14) chorób zakaênych i paso˝ytniczych, 15) urazów i zatruç, 16) wad rozwojowych wrodzonych, zniekszta∏ceƒ i aberracji chromosomowych — gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wynika, ˝e Êwiadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego poruszania si´ bez sta∏ej pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze Êrodków transportu publicznego pomocy innej osoby lub Êrodka transportu publicznego dostosowanego do potrzeb osób niepe∏nosprawnych.
2. Âwiadczenia gwarantowane,

ust. 1, obejmujà: 1) Êwiadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarza, piel´gniark´ oraz osob´, o której mowa w ppkt 3 pkt 1 cz´Êci I za∏àcznika nr 4 do rozporzàdzenia; 2) badania diagnostyczne umo˝liwiajàce w∏aÊciwà terapi´ oddechowà w warunkach domowych, w szczególnoÊci:

1. a)badania obrazowe, w tym RTG i USG — w pe∏nym zakresie,
2. b)badanie potencja∏ów wywo∏anych,
3. c)badania równowagi kwasowo-zasadowej krwi — w pe∏nym zakresie. l.g § 5. 1. Âwiadczenia gwarantowane,

§ 4ust.

1, sà udzielane Êwiadczeniobiorcy wymagajàcemu ca∏odobowych Êwiadczeƒ piel´gnacyjnych, który w ocenie skalà poziomu zapotrzebowania na opiek´ osób trzecich, zwanà dalej „skalà opartà na skali Barthel”, otrzyma∏ 40 punktów lub mniej. W przypadku dzieci do ukoƒczenia 3 roku ˝ycia nie stosuje si´ warunku dokonania oceny skalà opartà na skali Barthel. § 7. 1. Âwiadczenia gwarantowane,

§ 6

pkt 1, sà udzielane Êwiadczeniobiorcy wymagajàcemu stosowania inwazyjnej, prowadzonej przy pomocy respiratora, ciàg∏ej lub okresowej terapii oddechowej, niewymagajàcej hospitalizacji w oddzia∏ach intensywnej terapii lub pobytu w zak∏adach udzielajàcych Êwiadczeƒ ca∏odobowych, wymagajàcej jednak sta∏ego specjalistycznego nadzoru lekarza, profesjonalnej piel´gnacji i rehabilitacji. .p l 8) chorób uk∏adu moczowo-p∏ciowego, Poz. 1147 ov Dziennik Ustaw Nr 140 3. Do obowiàzków zespo∏u, o którym mowa w § 6 pkt 1, nale˝y wyposa˝enie Êwiadczeniobiorców w sprz´t, którego wykaz okreÊla pkt 2 cz´Êç II za∏àcznika nr 4 do rozporzàdzenia. w. rc 4. Warunkami realizacji Êwiadczeƒ gwarantowanych,

§ 6pkt 1, sà: 2.

Do zak∏adu opiekuƒczego nie przyjmuje si´ Êwiadczeniobiorcy, który w ocenie skalà opartà na skali Barthel otrzyma∏ 40 punktów lub mniej, je˝eli podstawowym wskazaniem do obj´cia go opiekà jest zaawansowana choroba nowotworowa, choroba psychiczna lub uzale˝nienie.

1. Oceny, o której mowa w ust. 1, dokonuje: 1) ukoƒczenie i udokumentowanie leczenia przyczynowego; 2) wykonanie niezb´dnych badaƒ diagnostycznych, uzasadniajàcych rozpoznanie i potwierdzajàcych niemo˝noÊç stosowania innej formy terapii ni˝ ciàg∏a wentylacja mechaniczna; 3) nieobj´cie udzielaniem Êwiadczeƒ gwarantowanych w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej lub realizowanych przez piel´gniark´ opieki d∏ugoterminowej domowej. 2) w dniu przyj´cia Êwiadczeniobiorcy do zak∏adu opiekuƒczego oraz na koniec ka˝dego miesiàca — lekarz i piel´gniarka danego zak∏adu opiekuƒczego §
2. Âwiadczenia gwarantowane,

§ 6

pkt 1, sà udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, do którego do∏àcza si´: — za pomocà karty oceny, której wzór okreÊla za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia. 1) kart´ informacyjnà leczenia szpitalnego; ww 1) przed przyj´ciem Êwiadczeniobiorcy do zak∏adu opiekuƒczego — lekarz ubezpieczenia zdrowotnego i piel´gniarka ubezpieczenia zdrowotnego,

1. O przyj´ciu Êwiadczeniobiorcy do niepublicznego zak∏adu opiekuƒczego decyduje kierownik zak∏adu opiekuƒczego w porozumieniu z lekarzem udzielajàcym Êwiadczeƒ w tym zak∏adzie. §
2. Âwiadczenia gwarantowane udzielane w warunkach domowych sà realizowane przez: 1) zespó∏ d∏ugoterminowej opieki domowej dla doros∏ych, dzieci i m∏odzie˝y wentylowanych mechanicznie; 2) piel´gniarskà opiek´ d∏ugoterminowà domowà. 2) wyniki badaƒ Êwiadczeniobiorcy; 3) kwalifikacj´ do obj´cia opiekà w warunkach domowych, wydanà przez lekarza specjalist´ anestezjologii i intensywnej terapii. §
4. Âwiadczenia gwarantowane,

§ 6

pkt 2, obejmujà: 1) Êwiadczenia piel´gniarskie; 2) przygotowanie Êwiadczeniobiorcy i jego rodziny do samoopieki i samopiel´gnacji, w tym kszta∏towanie umiej´tnoÊci w zakresie radzenia sobie z niesprawnoÊcià; — 11132 — 4) edukacj´ zdrowotnà Êwiadczeniobiorcy cz∏onków jego rodziny; oraz 5) pomoc w rozwiàzywaniu problemów zdrowotnych zwiàzanych z samodzielnym funkcjonowaniem w Êrodowisku domowym; 6) pomoc w pozyskiwaniu sprz´tu medycznego i rehabilitacyjnego niezb´dnego do w∏aÊciwej piel´gnacji i rehabilitacji Êwiadczeniobiorcy w domu. 2. Âwiadczenia gwarantowane,

ust. 1, sà udzielane Êwiadczeniobiorcy, który w ocenie skalà opartà na skali Barthel otrzyma∏ 40 punktów lub mniej, i wymaga realizacji, przez okres powy˝ej 14 dni, co najmniej jednego z nast´pujàcych Êwiadczeƒ piel´gniarskich: 1) kroplowego wlewu do˝ylnego wynikajàcego ze sta∏ego zlecenia lekarskiego zwiàzanego z prowadzonym procesem leczenia;

1. Warunkami obj´cia Êwiadczeniobiorcy piel´gniarskà opiekà d∏ugoterminowà domowà sà: 1) nieobj´cie opiekà przez hospicjum domowe; 2) nieobj´cie opiekà przez inny zak∏ad opiekuƒczy udzielajàcy Êwiadczeƒ gwarantowanych w warunkach stacjonarnych; .p l 3) Êwiadczenia piel´gnacyjne, zgodnie z procesem piel´gnowania; Poz. 1147 3) nieobj´cie opiekà przez zespó∏ d∏ugoterminowej opieki domowej dla doros∏ych, dzieci i m∏odzie˝y wentylowanych mechanicznie; 4) niepozostawanie w ostrej fazie choroby psychicznej. §
3. Âwiadczenia gwarantowane,

§ 6

pkt 2, sà udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, do którego do∏àcza si´ kart´ oceny Êwiadczeniobiorcy do obj´cia piel´gniarskà opiekà d∏ugoterminowà domowà. ov Dziennik Ustaw Nr 140

1. Oceny, o której mowa w ust. 1, dokonuje: 1) w dniu skierowania Êwiadczeniobiorcy do obj´cia piel´gniarskà opiekà d∏ugoterminowà domowà — lekarz ubezpieczenia zdrowotnego i piel´gniarka ubezpieczenia zdrowotnego, 4) piel´gnacji przetoki; — za pomocà karty oceny, której wzór okreÊla za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia. l.g 3) karmienia przez zg∏´bnik lub przez przetok´; 2) na koniec ka˝dego miesiàca — piel´gniarka opieki d∏ugoterminowej domowej, o której mowa w pkt 1 cz´Êci III za∏àcznika nr 4 do rozporzàdzenia 2) wykonywania opatrunków; §
2. Warunki realizacji Êwiadczeƒ gwarantowanych okreÊla za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia. 6) p∏ukania p´cherza moczowego; §
3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 31 sierpnia 2009 r. w. rc 5) za∏o˝enia i usuni´cia cewnika jako sta∏e zlecenie lekarskie; ww 7) piel´gnacji w zwiàzku z za∏o˝onà rurkà tracheotomijnà. Minister Zdrowia: E. Kopacz Dziennik Ustaw Nr 140 — 11133 — Poz. 1147 Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. (poz. 1147) ww w. rc l.g ov .p l Za∏àcznik nr 1 Dziennik Ustaw Nr 140 — 11134 — Poz. 1147 Za∏àcznik nr 2 ww w. rc l.g ov .p l WZÓR — 11135 — Poz. 1147 ww w. rc l.g ov .p l Dziennik Ustaw Nr 140 — 11136 — Poz. 1147 ww w. rc l.g ov .p l Dziennik Ustaw Nr 140 Dziennik Ustaw Nr 140 — 11137 — Poz. 1147 Za∏àcznik nr 3 ww w. rc l.g ov .p l WZÓR — 11138 — Poz. 1147 ww w. rc l.g ov .p l Dziennik Ustaw Nr 140 — 11139 — Poz. 1147 ww w. rc l.g ov .p l Dziennik Ustaw Nr 140 Dziennik Ustaw Nr 140 — 11140 — Poz. 1147 Za∏àcznik nr 4 ww w. rc l.g ov .p l WARUNKI REALIZACJI ÂWIADCZE¡ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU ÂWIADCZE¡ PIEL¢GNACYJNYCH I OPIEKU¡CZYCH W RAMACH OPIEKI D¸UGOTERMINOWEJ — 11141 — Poz. 1147 ww w. rc l.g ov .p l Dziennik Ustaw Nr 140 — 11142 — Poz. 1147 ww w. rc l.g ov .p l Dziennik Ustaw Nr 140 — 11143 — Poz. 1147 ww w. rc l.g ov .p l Dziennik Ustaw Nr 140 — 11144 — Poz. 1147 ww w. rc l.g ov .p l Dziennik Ustaw Nr 140 — 11145 — Poz. 1147 ww w. rc l.g ov .p l Dziennik Ustaw Nr 140 — 11146 — Poz. 1147 ww w. rc l.g ov .p l Dziennik Ustaw Nr 140 — 11147 — Poz. 1147 ww w. rc l.g ov .p l Dziennik Ustaw Nr 140 — 11148 — Poz. 1147 ww w. rc l.g ov .p l Dziennik Ustaw Nr 140 — 11149 — Poz. 1147 ww w. rc l.g ov .p l Dziennik Ustaw Nr 140