Dziennik Ustaw Nr 225 Elektronicznie podpisany przez Grzegorz Paczowski Data: 2010.11.30 13:29:37 +01'00' — 15585 — Poz. 1469 1469 v.p l ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPORTU I TURYSTYKI1) z dnia 17 listopada 2010 r. w sprawie wzoru wniosku dotyczącego uznania kwalifikacji w zawodzie trenera lub instruktora sportu Na podstawie art. 42 ust. 8 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. Nr 127, poz. 857 i Nr 151, poz. 1014) zarządza się, co następuje: §
- Rozporządzenie określa wzór wniosku w sprawie uznania kwalifikacji w zawodzie trenera lub instruktora sportu osób, które nabyły kwalifikacje do 1) Minister Sportu i Turystyki kieruje działem administracji §
- Wzór wniosku w sprawie uznania kwalifikacji trenera lub instruktora sportu określa załącznik do rozporządzenia. .go rządowej — kultura fizyczna i sport, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Sportu i Turystyki (Dz. U. Nr 216, poz. 1602 oraz z 2008 r. Nr 24, poz. 146). wykonywania tych zawodów w państwach innych niż państwa członkowskie Unii Europejskiej, Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) — strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym lub Konfederacja Szwajcarska. §
- Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia. ww w. rcl Minister Sportu i Turystyki: A. Giersz Dziennik Ustaw Nr 225 — 15586 — Poz. 1469 WZÓR v.p l Załącznik do rozporządzenia Ministra Sportu i Turystyki z dnia 17 listopada 2010 r. (poz. 1469) I. Wniosek w sprawie uznania kwalifikacji w zawodzie trenera lub instruktora sportu* Nazwisko:
- Imię/Imiona:
- Nazwisko rodowe wnioskodawcy:
- Nazwisko używane w dniu wydania dokumentów poświadczających kwalifikacje wnioskodawcy:
- Data urodzenia:
- Miejsce urodzenia (w tym kraj urodzenia):
- Obywatelstwo:
- Państwa, w których wnioskodawca uzyskał kwalifikacje do wykonywania zawodu trenera/instruktora sportu:
- Przebieg i rodzaj kształcenia, w tym studia podyplomowe, kursy i staże: Nazwa ukończonej szkoły/uczelni (wydział, kierunek, specjalność) lub instytucji organizującej kurs/staż
- Stopień naukowy, tytuł naukowy Okres kształcenia (od — do) lub wymiar godzin kursu/stażu Przebieg i rodzaj doświadczenia zawodowego wnioskodawcy: Zajmowane stanowisko/rodzaj wykonywanych czynności (od — do) w. rcl Nazwa i miejsce zakładu pracy (miejscowość, kraj)
- .go
- Adres do korespondencji: Okres zatrudnienia (od — do) Nr telefonu: ………………..................…………… ……………..…………………….......................……………… ……………..…………………….......................……………… Adres e-mail: ..……………….................………... * Niepotrzebne skreślić. Wyrażam zgodę na przetwarzanie oraz przechowywanie moich danych osobowych zawartych w przedstawionym przeze mnie kwestionariuszu dla potrzeb niezbędnych do realizacji procedury uznania kwalifikacji zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.). ww ......................................... dnia ................................. Stwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość powyższych danych ……………...............……………………………. II. DOKUMENTY ZAŁĄCZONE DO WNIOSKU1): 1) Wymagane na podstawie art. 42 ust. 4 i 5 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. Nr 127, poz. 857 i Nr 151, poz. 1014). Dokumenty przedkłada się wraz z ich tłumaczeniem na język polski przez tłumacza przysięgłego.