Dziennik Ustaw Nr 88 Elektronicznie podpisany przez Grzegorz Paczowski Data: 2010.05.25 11:29:48 +02'00' — 7502 — Poz. 573 573 v.p l ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW1) z dnia 11 maja 2010 r. w sprawie postępowania w sprawach oświadczeń o stanie majątkowym funkcjonariuszy celnych Na podstawie art. 123 ust. 10 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o Służbie Celnej (Dz. U. Nr 168, poz. 1323 i Nr 201, poz. 1540) zarządza się, co następuje: § 1. Rozporządzenie określa: 2) sposób analizy oświadczeń; 3) wzór oświadczenia. 2. Osoba przyjmująca oświadczenie zamieszcza na kopercie numer, pod którym oświadczenie zostało zarejestrowane w dzienniku ewidencji wykonanych dokumentów, oraz klauzulę „zastrzeżone”. .go 1) tryb postępowania w sprawach oświadczeń o stanie majątkowym funkcjonariuszy celnych, zwanych dalej „oświadczeniami”; § 4. 1. Oświadczenie składa się w zamkniętej kopercie, na której czytelnie umieszcza się następujące dane funkcjonariusza: imię i nazwisko, imię ojca, rok urodzenia, nazwę komórki organizacyjnej, w której funkcjonariusz pełni służbę, oraz napis „oświadczenie o stanie majątkowym”. § 2. 1. W przypadkach, o których mowa w art. 123 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o Służbie Celnej, zwanej dalej „ustawą”, funkcjonariusz celny, zwany dalej „funkcjonariuszem”, jest obowiązany złożyć oświadczenie: 1) w dniu nawiązania stosunku służbowego; 2. W przypadku oświadczenia składanego w dniu nawiązania stosunku służbowego analiza obejmuje porównanie treści oświadczenia z treścią informacji zawartych w aktach osobowych. 3. Po dokonaniu analizy oświadczenia sporządza się potwierdzenie jej przeprowadzenia na oddzielnej karcie, którą trwale dołącza się do oświadczenia. w. rcl 2) nie później niż w dniu zwolnienia ze służby, określonym w decyzji o zwolnieniu ze służby. § 5. 1. Analiza oświadczeń obejmuje porównanie treści oświadczenia z treścią złożonych uprzednio oświadczeń oraz, w uzasadnionych przypadkach, z treścią informacji zawartych w aktach osobowych. 2. W przypadku, o którym mowa w art. 123 ust. 1 pkt 3 ustawy, funkcjonariusz jest obowiązany złożyć oświadczenie w terminie 14 dni od dnia otrzymania żądania. § 3. 1. Oświadczenie składa się w kancelarii tajnej jednostki organizacyjnej Służby Celnej, o której mowa w art. 22 pkt 2 ustawy, właściwej dla składającego oświadczenie, z zastrzeżeniem ust. 2. 2. Funkcjonariusze, o których mowa w art. 123 ust. 4 ustawy, oraz funkcjonariusze pełniący służbę w komórkach organizacyjnych, o których mowa w art. 10 ust. 3 pkt 3 ustawy, składają oświadczenia we właściwej komórce organizacyjnej urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw finansów publicznych. 1) Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej ww — finanse publiczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów (Dz. U. Nr 216, poz. 1592). § 6. Oświadczenia są przechowywane w komórkach organizacyjnych właściwych w sprawach ochrony informacji niejawnych. § 7. Wzór oświadczenia określa załącznik do rozporządzenia. § 8. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.2) Minister Finansów: w z. E. Suchocka-Roguska 2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządze- niem Ministra Finansów z dnia 20 marca 2000 r. w sprawie szczegółowego trybu i warunków składania przez funkcjonariusza celnego oświadczenia o stanie majątkowym oraz wzoru oświadczenia (Dz. U. Nr 22, poz. 285 oraz z 2002 r. Nr 43, poz. 398), które na podstawie art. 242 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o Służbie Celnej (Dz. U. Nr 168, poz. 1323 i Nr 201, poz. 1540) traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia. Dziennik Ustaw Nr 88 — 7503 — Poz. 573 WZÓR v.p l Załącznik do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 11 maja 2010 r. (poz. 573) Oświadczenie o stanie majątkowym Oświadczenie o stanie majątkowym jest składane1) 1) w związku z:
- a)nawiązaniem stosunku służbowego,
- b)zwolnieniem ze służby,
- c)żądaniem kierownika urzędu; 2) za rok ............... . Ja, niżej podpisany(a), ................................................................................................................................................... .go (imiona i nazwisko) .......................................................................................................................................................................................... (w przypadku kobiet podać również nazwisko panieńskie) urodzony(
- a)............................................................................. w ................................................................................... pełniący(
- a)służbę w ....................................................................................................................................................... (miejsce pełnienia służby, stopień służbowy, stanowisko służbowe) zamieszkały(
- a)w …………………………………………………………………………………….......................................... w. rcl ........................................................................................................................................................................................., po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o Służbie Celnej (Dz. U. Nr 168, poz. 1323, z późn. zm.), zgodnie z art. 123 ustawy, oświadczam, że posiadam2) wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. 1. Dom o powierzchni: …............................ m2, położony (adres): ………….....................................…………............ ...................................................................................................................................................................................... tytuł prawny: ............................................................................................................................................................... (własność, współwłasność — wielkość udziału) 2. Mieszkanie o powierzchni: …................. m2, położone (adres): …………......................................…………............ ...................................................................................................................................................................................... tytuł prawny: ............................................................................................................................................................... (własność, współwłasność — wielkość udziału; spółdzielcze własnościowe prawo do lokalu; spółdzielcze lokatorskie prawo do lokalu mieszkalnego) 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj: .......................................................................................................................................................................... ww (gospodarstwo rolne, hodowlane, ogrodnicze, sadownicze lub rybne) powierzchnia .......................................... m2 adres: ............................................................................................................................................................................ rodzaj zabudowy: ........................................................................................................................................................ tytuł prawny: …………………..................................................................................................………………………... (własność, współwłasność — wielkość udziału; użytkowanie wieczyste; dzierżawa; inny tytuł — podać jaki) Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w okresie od …………… do ……………3) przychód w wysokości: .................... ...................................................................................................................................................................................... Zastrzeżone po wypełnieniu, egz. pojedynczy, str. 1 z 4 Dziennik Ustaw Nr 88 — 7504 — Poz. 573 powierzchnia: ................................... m2 v.p l 4. Inne nieruchomości (np. place, działki): adres: ............................................................................................................................................................................ tytuł prawny: ………………………………..................................................................…………………………………... (własność, współwłasność — wielkość udziału; użytkowanie wieczyste; dzierżawa; inny tytuł — podać jaki) 5. Zasoby pieniężne: — środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ............................................................................................ .................................................................................................................................................................................. — środki pieniężne zgromadzone w walutach obcych: ........................................................................................... .................................................................................................................................................................................. .go — papiery wartościowe: ............................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................... na kwotę: ............................................................................................................................ II.4) 1.A. Nie jestem wspólnikiem spółki cywilnej. B. Jestem wspólnikiem spółki cywilnej: ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... w. rcl (wymienić nazwy spółek — adresy) Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w okresie od …………… do ……………3) przychód w wysokości: ................ ................................................................................................................................................................................... 2.A. Nie jestem członkiem zarządu, rady nadzorczej ani komisji rewizyjnej spółki prawa handlowego. B. Jestem członkiem zarządu, rady nadzorczej lub komisji rewizyjnej spółki prawa handlowego: ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... (wymienić pełnione funkcje i stanowiska wraz z nazwami spółek) Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w okresie od …………… do ……………3) przychód w wysokości: ................ ................................................................................................................................................................................... ww 3.A. Nie jestem zatrudniony(
- a)ani też nie wykonuję innych zajęć w spółkach prawa handlowego, które mogłyby wywołać podejrzenie o moją stronniczość lub interesowność albo pozostawałyby w sprzeczności z moimi obowiązkami służbowymi. B. Jestem zatrudniony(
- a)lub wykonuję niżej wymienione zajęcia w spółkach prawa handlowego: ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w okresie od …………… do ……………3) przychód w wysokości: ............... ................................................................................................................................................................................... Zastrzeżone po wypełnieniu, egz. pojedynczy, str. 2 z 4 Dziennik Ustaw Nr 88 — 7505 — Poz. 573 v.p l 4. Uczestniczę w następujących spółkach prawa handlowego. Posiadam w tych spółkach niżej podane udziały lub akcje: ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... (nazwa spółki — adresy, wielkość udziałów, liczba akcji) Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w okresie od …………… do ……………3) przychód w wysokości: .................... ...................................................................................................................................................................................... Równocześnie oświadczam, że w spółce ...................................................................................................................................................................................... .go ...................................................................................................................................................................................... moje udziały (lub akcje)
- a)nie przekraczają 10 % kapitału zakładowego,
- b)przekraczają 10 % kapitału zakładowego. III.4) Nabyłem(
- am)mienie od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, gminy lub związku międzygminnego, które podlegało zbyciu w drodze przetargu: tak nie Podać rodzaj mienia, datę nabycia, od kogo: w. rcl .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... IV.4) 1.A. Nie jestem członkiem zarządu fundacji prowadzącej działalność gospodarczą. B. Jestem członkiem zarządu fundacji prowadzącej działalność gospodarczą: ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... (wymienić pełnione funkcje i stanowiska wraz z nazwami fundacji) Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w okresie od …………… do ……………3) przychód w wysokości: ............... ww ................................................................................................................................................................................... 2.A. Nie jestem członkiem zarządu, rady nadzorczej ani komisji rewizyjnej spółdzielni.5) B. Jestem członkiem zarządu, rady nadzorczej lub komisji rewizyjnej spółdzielni: ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... (podać pełnioną funkcję, nazwę i adres spółdzielni) Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w okresie od …………… do ……………3) przychód w wysokości: ............... ................................................................................................................................................................................... Zastrzeżone po wypełnieniu, egz. pojedynczy, str. 3 z 4 Dziennik Ustaw Nr 88 — 7506 — Poz. 573 v.p l 3.A. Nie prowadzę działalności gospodarczej na własny rachunek ani wspólnie z innymi osobami, nie zarządzam również taką działalnością ani nie jestem przedstawicielem czy też pełnomocnikiem w prowadzeniu takiej działalności.6) B. Prowadzę w wyżej określony sposób działalność polegającą na: ...................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w okresie od …………… do ……………3) przychód w wysokości: ............... ................................................................................................................................................................................... V. .go Posiadam mienie ruchome o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... VI. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... w. rcl .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... VII. Inne dodatkowe dane o stanie majątkowym: .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w okresie od …………… do ……………3) przychód w wysokości: ………............. .......................................................................................................................................................................................... Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. ………………………………………… (miejscowość, data) (podpis) ww ………………………………………… 1) Właściwe pokreślić lub uzupełnić. 2) W przypadku gdy funkcjonariusz celny nie posiada określonego składnika majątkowego lub zakres żądanych danych go nie dotyczy, w danym punkcie należy wpisać „nie dotyczy”. 3) Podać okres, w którym osiągnięto określony przychód. W przypadku oświadczenia składanego w związku z nawiązaniem stosunku służbowego, zwolnieniem ze służby albo żądaniem kierownika urzędu podać okres od dnia 1 stycznia roku, w którym nawiązano stosunek służbowy, nastąpiło zwolnienie ze służby albo funkcjonariusz celny otrzymał żądanie kierownika urzędu. 4) Właściwe podkreślić i uzupełnić, wpisując w poszczególnych punktach odpowiednie dane, albo wpisać „nie dotyczy”, w przypadku gdy zakres żądanych danych nie dotyczy funkcjonariusza celnego. 5) Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych. 6) Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. Zastrzeżone po wypełnieniu, egz. pojedynczy, str. 4 z 4