Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 10 października 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie przydziału i opróżniania lokali mieszkalny

Dziennik Ustaw Nr 237 Elektronicznie podpisany przez Jaroslaw Deminet Data: 2011.11.08 19:01:22 +01'00' — 13778 — Poz. 1414 1414 w. rcl .go v.p l ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI z dnia 10 października 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie przydziału i opróżniania lokali mieszkalnych i kwater tymczasowych przez funkcjonariuszy Służby Więziennej Na podstawie art. 191 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej (Dz. U. Nr 79, poz. 523, Nr 182, poz. 1228 i Nr 238, poz. 1578 oraz z 2011 r. Nr 112, poz. 654) zarządza się, co następuje: §

1. W rozporządzeniu Ministra Sprawiedliwości z dnia 14 lipca 2010 r. w sprawie przydziału i opróżniania lokali mieszkalnych i kwater tymczasowych przez funkcjonariuszy Służby Więziennej (Dz. U. Nr 135, poz. 911) załącznik otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego rozporządzenia. §
2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. Minister Sprawiedliwości: K. Kwiatkowski Załącznik do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 10 października 2011 r. (poz. 1414) WZÓR .......................................................................................................................................................................................... (stopień, imię i nazwisko, imię ojca) .......................................................................................................................................................................................... (stanowisko służbowe i stopień służbowy) .......................................................................................................................................................................................... (data przeniesienia z urzędu do pełnienia służby w innej miejscowości/delegowania do pełnienia służby) .......................................................................................................................................................................................... (jednostka organizacyjna Służby Więziennej) .............................................. (data przyjęcia do służby) Do ............................................................. ............................................................. ww WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO/KWATERY TYMCZASOWEJ*)
3. Proszę o przydzielenie lokalu mieszkalnego/kwatery tymczasowej*): ...................................................................................................................................................................................... z uwzględnieniem prawa do zamieszkania następujących osób: 1) ................................................................................................................................................................................., 2) ................................................................................................................................................................................., 3) ................................................................................................................................................................................., 4) ................................................................................................................................................................................ . Dziennik Ustaw Nr 237 — 13779 — Poz. 1414
4. Dane o zajmowanym lokalu mieszkalnym: w. rcl .go v.p l 1) przez wnioskodawcę: adres lokalu: ..............................................................................................................................................................., tytuł prawny do lokalu (domu) posiada ..................................................................................................................., pozostałe osoby zamieszkałe w lokalu: ..................................................................................................................., (imię, nazwisko, stopień pokrewieństwa) mieszkanie (dom) jest: w dyspozycji jednostki organizacyjnej SW, komunalne, spółdzielcze (lokatorskie, własnościowe), stanowiące odrębną nieruchomość, inne*) (podać jakie) ............................................................ ...................................................................................................................................................................................... .....................................................................................................................................................................................; 2) przez małżonka: adres lokalu: ..............................................................................................................................................................., tytuł prawny do lokalu (domu) posiada ..................................................................................................................., mieszkanie (dom) jest: w dyspozycji jednostki organizacyjnej SW, komunalne, spółdzielcze (lokatorskie, własnościowe), stanowiące odrębną nieruchomość, inne*) (podać jakie) ............................................................. .................................................................................................................................................................................... .
5. Do jakich innych lokali mieszkalnych (domów) wnioskodawca lub małżonek posiada tytuł prawny? ................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................
6. Czy wnioskodawca lub małżonek posiadał tytuł prawny do lokalu mieszkalnego (domu), który następnie utracił lub którego się zrzekł? ..................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................
7. Czy wnioskodawca otrzymał pomoc finansową na uzyskanie lokalu mieszkalnego (jeżeli tak, to w jakiej jednostce organizacyjnej SW, kiedy i w jakiej wysokości)? .................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................
8. Informacje dodatkowe (podać dodatkowe dane istotne dla sprawy, niewymienione wyżej): ...................................................................................................................................................................................... ww ......................................................................................................................................................................................
9. Uzasadnienie wniosku: ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ………………………………… (podpis wnioskodawcy) Dziennik Ustaw Nr 237 — 13780 — Poz. 1414 Adnotacje komórki kadrowej: w. rcl .go v.p l Pan(i) ................................................................, funkcjonariusz w służbie stałej/przygotowawczej*) mianowany(a) dnia …………..........., pełniący(a) służbę w ......................................................................................., zajmujący(a) stanowisko przewidziane etatem dla ........................................................, decyzją nr ….... z dnia ………….…….. został(a) delegowany(a)/przeniesiony(a)*) do ....................................................... na okres od …………….………..... do ...................................... . ………...…............................. (data i podpis) ww *) Niepotrzebne skreślić.