służby w Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego Na podstawie art. 45 ust. 2 ustawy z dnia 24 maja 2002 r. o Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego oraz Agencji Wywiadu (Dz. U. z 2010 r. Nr 29, poz. 154, z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje: § 1. W rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 15 kwietnia 2003 r. w sprawie oceny zdolności fizycznej i psychicznej
służby w Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego (Dz. U. Nr 88, poz. 809 i Nr 122, poz. 1147, z 2004 r. Nr 87, poz. 818 oraz z 2007 r. Nr 7, poz. 51) wprowadza się następujące zmiany: 1) w § 6 ust. 3 otrzymuje brzmienie: „3.
regionalnej komisji lekarskiej, celem ustalenia stanu zdrowia, można skierować z urzędu funkcjonariusza zwalnianego ze służby, niezależnie od przyczyny zwolnienia, przed datą rozwiązania stosunku służbowego.”; 2. Zespół przeprowadza egzamin, o którym mowa w § 8 ust. 1 i ust. 2 pkt 1, odpowiednio na podstawie: 1) „Wskazówek metodycznych przeprowadzania egzaminu sprawności fizycznej kandydatów ubiegających się o przyjęcie
służby w ABW”; 2) „Wskazówek metodycznych przeprowadzania egzaminu sprawności fizycznej kandydatów ubiegających się o przyjęcie
służby w grupie antyterrorystycznej ABW oraz funkcjonariuszy pełniących w niej służbę”. 3. Wskazówki metodyczne przeprowadzania egzaminu sprawności fizycznej, o których mowa w ust. 2, określa załącznik nr 4
rozporządzenia. rcl 2) w § 7 ust. 2 otrzymuje brzmienie: „2. Skierowanie
regionalnej komisji lekarskiej traci ważność po upływie 60 dni od daty przeprowadzenia pierwszego badania lekarskiego wyznaczonego przez regionalną komisję lekarską.”; § 9. 1. Badanie psychologiczne osoby skierowanej ma na celu stwierdzenie jej predyspozycji
służby w ABW, a w szczególności poziomu rozwoju intelektualnego i
jrzałości społecznej, oraz opisania cech osobowości. 3) § 8 i 9 otrzymują brzmienie: „§ 8. 1.
skierowania kandydata
regionalnej komisji lekarskiej organ kierujący
łącza opinię psychologiczną sporządzoną przez psychologa pełniącego służbę lub zatrudnionego w ABW oraz wynik egzaminu sprawności fizycznej. ww w. 2. W skierowaniu funkcjonariusza
regionalnej komisji lekarskiej organ kierujący umieszcza wskazówkę o przeznaczeniu
służby, o której mowa w § 6 ust. 2 pkt 2, oraz
łącza
niego: 1) szczegółowe informacje
tyczące warunków i przebiegu służby oraz, w razie potrzeby, wynik egzaminu sprawności fizycznej; 2) opinię psychologiczną w przypadku skierowania funkcjonariusza
regionalnej komisji lekarskiej z powodu przewidywanej zmiany charakteru służby na służbę w grupie antyterrorystycznej. 3. Egzamin sprawności fizycznej, o którym mowa w ust. 1 i ust. 2 pkt 1, przeprowadza zespół ABW
spraw przeprowadzenia egzaminu sprawności fizycznej, zwany dalej „zespołem”. 1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2010 r. Nr 182, poz. 1228 i Nr 238, poz. 1578 oraz z 2011 r. Nr 53, poz. 273, Nr 84, poz. 455, Nr 117, poz. 677 i Nr 230, poz. 1371. 4. Przewodniczący zespołu wpisuje wyniki egzaminu sprawności fizycznej kandydata lub funkcjonariusza
karty egzaminacyjnej. Kartę egzaminacyjną sporządza się w dwóch egzemplarzach, według wzoru stanowiącego załącznik nr 5
rozporządzenia. 5. Przewodniczący zespołu przekazuje kartę egzaminacyjną, podpisaną przez wszystkich członków zespołu, organowi kierującemu. Jeden egzemplarz karty egzaminacyjnej
łącza się
skierowania kandydata lub funkcjonariusza
regionalnej komisji lekarskiej, a drugi egzemplarz
materiałów opracowania kadrowego kandydata lub akt osobowych funkcjonariusza.”; 4) § 11 otrzymuje brzmienie: „§ 11. 1. Stopień zdolności funkcjonariusza
służby regionalna komisja lekarska ustala przez zaliczenie go
jednej z następujących kategorii zdrowia: 1) kategoria A — zdolny
służby, w szczególności
służby w grupie antyterrorystycznej, co oznacza, że stan zdrowia funkcjonariusza nie budzi żadnych zastrzeżeń; 2) kategoria B — zdolny
służby, co oznacza, że stan zdrowia funkcjonariusza nie budzi istotnych zastrzeżeń albo że stwierdzone schorzenia lub ułomności fizyczne albo psychiczne nie stanowią przeszkody
pełnienia służby; Dziennik Ustaw Nr 254 — 14818 — 5) załącznik nr 1
rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1
niniejszego rozporządzenia; 6) załącznik nr 3
rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2
niniejszego rozporządzenia; 7) załącznik nr 4
rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3
niniejszego rozporządzenia; 8) załącznik nr 5
rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 4
niniejszego rozporządzenia; 9) załącznik nr 6
rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 5
niniejszego rozporządzenia. .go v.p l 3) kategoria D — niezdolny
służby, co oznacza, że stwierdzone u funkcjonariusza schorzenia lub ułomności fizyczne albo psychiczne nie pozwalają mu na pełnienie służby trwale albo przez określony czas. Poz. 1523 2. W stosunku
funkcjonariusza, o którym mowa w § 6 ust. 2 pkt 3, który został zaliczony
kategorii B, orzeczenie może zawierać informację, że w stanie zdrowia funkcjonariusza stwierdza się pewne schorzenia, które zmniejszają jego zdolność fizyczną lub psychiczną i nie pozwalają na pełnienie służby na zajmowanym stanowisku, jednak schorzenia te nie stanowią przeszkody
pełnienia służby na innym stanowisku; w takim przypadku komisja lekarska określa, jakie warunki służby są przeciwwskazane dla funkcjonariusza.”; § 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. Prezes Rady Ministrów: D. Tusk Załączniki
rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 15 września 2011 r. (poz. 1523) Załącznik nr 1 WŁAŚCIWOŚĆ MIEJSCOWA ORAZ SIEDZIBY KOMISJI LEKARSKICH 2) Olsztynie; rcl I. REGIONALNE KOMISJE LEKARSKIE 1. Regionalna Komisja Lekarska nr 1 z siedzibą w Warszawie przy ul. Samochodowej 5. 3) Bydgoszczy. 4. Regionalna Komisja Lekarska nr 4 z siedzibą w Poznaniu przy ul. Rolnej 53. 1) Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego w Warszawie; Zasięg terytorialny regionalnej komisji lekarskiej nr 4 obejmuje właściwość terytorialną delegatur w: 2) Centralnego Ośrodka Szkolenia Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego w Emowie; 1) Poznaniu; 3) delegatur w: 2) Zielonej Górze; w. Zasięg terytorialny regionalnej komisji lekarskiej nr 1 obejmuje właściwość terytorialną:
REGIONALNEJ KOMISJI LEKARSKIEJ NR ...... AGENCJI BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGO w ............................................................ w celu: .............................................................................................................................................................................
służby: ........................................................................................................................................
tyczy funkcjonariusza. 2) Należy wpisać jedną z następujących wskazówek: —
służby w grupie antyterrorystycznej, —
dalszej służby. 3)
tyczy inwalidy kierowanego na kontrolne badania lekarskie. ........................................................................ (imienna pieczątka i podpis organu kierującego) Dziennik Ustaw Nr 254 — 14820 — Poz. 1523 .go v.p l Załącznik nr 3 WSKAZÓWKI METODYCZNE PRZEPROWADZANIA EGZAMINU SPRAWNOŚCI FIZYCZNEJ KANDYDATÓW UBIEGAJĄCYCH SIĘ O PRZYJĘCIE
SŁUŻBY W AGENCJI BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGO I. Za s a dy ogól n e 1. Egzamin ma na celu sprawdzenie stanu ogólnej wydolności organizmu, dyspozycji psychofizycznej niezbędnej w służbie oraz poziomu sprawności fizycznej niezbędnej
należytego wykonywania zadań służbowych.
30 dni od daty poprzedniego egzaminu. 4.
egzaminu kandydat przystępuje w stroju i obuwiu sportowym. 5. Przed przystąpieniem
egzaminu kandydat przeprowadza indywidualnie rozgrzewkę w celu zapobieżenia ewentualnym kontuzjom. 6. Egzamin sprawności fizycznej przeprowadza się w sali gimnastycznej lub na powietrzu (boisko, stadion). II. Opis ć w ic z e ń o raz n o rm y wyd o l n o ści Grupa wiekowa rcl Przedział wiekowy
30 lat I od 31
40 lat II od 41 i powyżej III
siebie, piłkę trzyma oburącz. Wykonuje lekkie ugięcie nóg w stawach kolanowych oraz zamach rękoma z jednoczesnym skłonem tułowia w tył. Energicznie wyrzuca piłkę łagodnym łukiem w przód. Jeżeli egzaminowany przekroczy linię wyrzutu lub oderwie nogi od podłoża, rzut uznaje się za nieważny. Przed przystąpieniem
próby egzaminowany ma prawo
wykonania dwóch rzutów próbnych. Egzaminowany wykonuje trzy rzuty, z których zaliczany jest najdalszy. Pomiaru
konuje się z
kładnością
10 cm. Normy: Grupa wiekowa/kobiety I II III Grupa wiekowa/mężczyźni I II 3 4 5 7 metrów 9 metrów 11 metrów 5 metrów 7 metrów 9 metrów 4 metry 5 metrów 7 metrów Ocena 3 4 5 11 metrów 13 metrów 15 metrów 9 metrów 11 metrów 13 metrów 8 metrów 9 metrów 11 metrów rcl III Ocena 3. Bieg wahadłowy na dystansie 10 x 10 m (mężczyźni)/10 x 6 m (kobiety) — ocena siły mięśni nóg oraz szybkości i zwrotności egzaminowanego. Przebieg: Przeprowadzenie próby wymaga następującego ustawienia sprzętu: na linii startu, będącej jednocześnie linią mety, ustawia się jedną chorągiewkę, a następnie w odległości 10 metrów (6 — dla kobiet) od niej — drugą. w. Egzaminowany staje przed linią startu (stopa nie może
tykać linii) i na sygnał biegnie
drugiej chorągiewki, okrąża ją i wraca
pierwszej. Opisana czynność powtarzana jest pięciokrotnie. Czas mierzony jest w momencie przebiegnięcia linii mety po raz piąty. Normy: Ocena Grupa wiekowa/kobiety 4 5 I 33,8 sekundy 33,1 sekundy 32,4 sekundy II 34,5 sekundy 33,8 sekundy 33,1 sekundy III 35,2 sekundy 34,5 sekundy 33,8 sekundy ww 3 Ocena Grupa wiekowa/mężczyźni 3 4 5 I 35,0 sekundy 33,0 sekundy 31,0 sekundy II 36,1 sekundy 34,1 sekundy 32,1 sekundy III 37,2 sekundy 35,2 sekundy 33,2 sekundy Dziennik Ustaw Nr 254 — 14822 — Poz. 1523 Przebieg: .go v.p l 4. Uginanie ramion w podporze przodem (podporze na kolanach — kobiety) — ocena siły ramion i obręczy kończyn górnych egzaminowanego. Egzaminowany leżąc przodem podparty na wyprostowanych ramionach (kobiety — w podporze na kolanach), ugina ramiona w stawach łokciowych tak, aby barki znalazły się na wysokości łokci (tułów wyprostowany), po czym
konuje wyprostu w ww. stawach aż
uzyskania pozycji wyjściowej; w trakcie ćwiczenia nie wolno wykonywać przerw odpoczynkowych. Normy: Ocena Grupa wiekowa/kobiety I II III 3 4 5 14x 18x 20x 12x 16x 18x 10x 14x 16x Ocena Grupa wiekowa/mężczyźni I II 4 5 25x 30x 35x 21x 26x 31x 17x 22x 27x rcl III 3 5. Skłony tułowia
siadu prostego z leżenia tyłem w czasie 2 minut — ocena siły mięśni tułowia egzaminowanego. Przebieg: w. Na komendę „gotów” egzaminowany przyjmuje pozycję leżącą tyłem, ręce splecione palcami zakłada na kark, ramiona na materacu, nogi w lekkim rozkroku — niestabilizowane. Na komendę „start” egzaminowany unosi tułów
pozycji pionowej i wraca
pozycji wyjściowej z ramionami na materacu (raz), ponownie unosi tułów
pozycji pionowej i wraca
pozycji wyjściowej (dwa) itd. Normy: Ocena Grupa wiekowa/kobiety 4 5 I 31x 37x 41x II 28x 34x 38x III 25x 31x 35x ww 3 Ocena Grupa wiekowa/mężczyźni 3 4 5 I 45x 50x 55x II 42x 47x 52x III 35x 40x 45x Dziennik Ustaw Nr 254 — 14823 — Poz. 1523 .go v.p l I I I . Za s a dy oc e n i an i a sp rawn o ści fi zyczne j e gza minow a ne go 1. Niespełnienie warunków minimalnych z jednego ćwiczenia skutkuje niezaliczeniem przez kandydata egzaminu sprawności fizycznej. 2. Ocenę końcową ustala się według kryteriów: — bardzo
bry — 5 punktów, —
bry — 4 punkty, —
stateczny — 3 punkty, wyliczaną jako średnia arytmetyczna punktacji uzyskanej z poszczególnych ćwiczeń. 3.
służby w ABW może zostać zakwalifikowany kandydat, który uzyskał co najmniej
stateczną ocenę końcową. WSKAZÓWKI METODYCZNE PRZEPROWADZANIA EGZAMINU SPRAWNOŚCI FIZYCZNEJ KANDYDATÓW UBIEGAJĄCYCH SIĘ O PRZYJĘCIE
SŁUŻBY W GRUPIE ANTYTERRORYSTYCZNEJ AGENCJI BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGO ORAZ FUNKCJONARIUSZY PEŁNIĄCYCH W NIEJ SŁUŻBĘ I. Za s a dy ogól n e 1. Egzamin ma na celu sprawdzenie stanu ogólnej wydolności organizmu, dyspozycji psychofizycznej niezbędnej w służbie, stanu ogólnej wydolności organizmu, poziomu sprawności fizycznej niezbędnego
należytego wykonywania zadań służbowych, w szczególności poziomu wykształcenia cech wolicjonalnych i motorycznych.
30 dni od daty poprzedniego egzaminu. rcl 4. Funkcjonariusz pełniący służbę w grupie antyterrorystycznej ABW podlega okresowemu egzaminowi sprawności fizycznej raz w roku, w wyznaczonym terminie. I I . Opis ć w ic z eń i testó w sp rawn o ści ow y ch or a z nor my w y
lności 1. Bieg 12-minutowy (test Coopera) — ocena wydolności i wytrzymałości egzaminowanego. Przebieg: w. Test powinien odbywać się na bieżni okrężnej (400—500 m). Egzaminowany staje na linii startu i na komendę „start” rozpoczyna bieg. W ciągu 12 minut stara się pokonać jak najdłuższy dystans. Po upływie 12 minut na komendę „stop” egzaminowany się zatrzymuje. Normy: 3200 m — ocena bardzo
bra (5 pkt), 3000 m — ocena
bra (4 pkt), 2800 m — ocena
stateczna (3 pkt), poniżej 2800 m — ocena niedostateczna (0 pkt). 2. Podciąganie się na drążku nachwytem — ocena siły ramion i obręczy kończyn górnych. ww Przebieg: Na komendę „gotów” egzaminowany wyskakuje
zwisu nachwytem o ramionach wyprostowanych i pozostaje w bezruchu. Na komendę „ćwicz” podciąga się tak, aby broda znalazła się powyżej drążka, wraca
pozycji wyjściowej i ponawia ćwiczenie. Podczas wykonywania ćwiczenia
zwolona jest praca nóg i tułowia. Oceniający głośno wymienia kolejne liczby zaliczonych podciągnięć. Jeżeli egzaminowany nie wykona ćwiczenia zgodnie z opisem, np. nie podciągnie się
wymaganej pozycji lub nie wróci
zwisu o ramionach wyprostowanych, oceniający powtarza ostatnią liczbę zaliczonych podciągnięć. Normy: 20 podciągnięć — ocena bardzo
bra (5 pkt), 15 podciągnięć — ocena
bra (4 pkt), 10 podciągnięć — ocena
stateczna (3 pkt), poniżej 10 podciągnięć — ocena niedostateczna (0 pkt). Dziennik Ustaw Nr 254 — 14824 — Poz. 1523 Przebieg: .go v.p l 3. Bieg wahadłowy na dystansie 10 x 10 m — ocena szybkości i zwrotności egzaminowanego. Przeprowadzenie próby wymaga następującego ustawienia sprzętu: na linii startu, będącej jednocześnie linią mety, ustawia się jedną chorągiewkę, a następnie w odległości 10 metrów od niej — drugą. Egzaminowany staje przed linią startu (stopa nie może
tykać linii) i na sygnał biegnie
drugiej chorągiewki, okrąża ją i wraca
pierwszej. Opisana czynność powtarzana jest pięciokrotnie. Czas jest zatrzymywany w momencie przebiegnięcia linii mety po raz piąty. Normy: 27 sek — ocena bardzo
bra (5 pkt), 29 sek — ocena
bra (4 pkt), 31 sek — ocena
stateczna (3 pkt), powyżej 31 sek — ocena niedostateczna (0 pkt). 4. Tor sprawnościowy — ocena sprawności, wytrzymałości, siły, zwinności oraz cech wolicjonalnych egzaminowanego, tj. odwagi, uporu, zaciętości. Przebieg: Egzaminowany staje na linii startu znajdującej się przed pierwszą przeszkodą. Na komendę „start” rozpoczyna pokonywanie toru. Wszystkie przeszkody wchodzące w skład toru pokonuje samodzielnie. W przypadku nieudanej próby pokonania jednej z przeszkód wraca i po raz kolejny ją pokonuje (aż
skutku). Niepokonanie którejkolwiek z przeszkód dyskwalifikuje egzaminowanego. rcl Czas jest zatrzymywany po pokonaniu ostatniej przeszkody. Opis toru sprawności fizycznej i sposobu pokonywania przeszkód: Tor sprawności fizycznej liczy ok. 350 m długości i składa się z 18 przeszkód: 1. Wieża wysokościowa — wejście po szczeblach drabinki bocznej na drugi poziom, zejście po linii poziomej
wolnym sposobem
poziomu ziemi i przejście na drugą stronę ściany przez najniżej położone okno.
wolnym sposobem. Pierwszą, trzecią oraz piątą belkę należy pokonać górą, drugą i czwartą —
łem. 4. Ściana z opon (wysokość ok. 6 m) — przeszkodę tę należy pokonać górą,
wolnym sposobem. 5. Linowy most wiszący — wejście po otworach w ścianie, przejście po linie, zejście za ścianę
wolnym sposobem. 6. Wisząca drabinka pozioma — z rozbiegu wyskok, przejście w zwisie przez szczeble drabiny. Obowiązkowe
tknięcie pierwszego i ostatniego szczebla. 7. Zasieki z drutu kolczastego — czołganie się
wolnym sposobem pod drutem kolczastym. ww 8. Drążek — pokonanie przeszkody
wolnym sposobem górą bez
tykania pionowych słupków. 9. Lina pozioma ok. 25 m — wejście po kładce pochyłej, pokonanie przeszkody
wolnym sposobem. Zejście po pokonaniu przeszkody po kładce pochyłej lub zeskok. 10. Ściana strażacka z lin — wejście
wolnym sposobem za pomocą liny na podest, pokonanie go, zeskok na betonową kolumnę, następnie zeskok na ziemię. 11. Ściana wielofunkcyjna — wbiegnięcie po pochyłym trapie na skraj ściany, uchwycenie liny, zjazd za jej pomocą bez
tykania nogami ziemi na ruchomą kładkę, pokonanie jej i zeskok na ziemię. 12. Murowana ściana wysokości ok. 2 m — pokonanie ściany z rozbiegu
wolnym sposobem. 13. Przeszkoda z 14 poziomych belek wysokości 40 cm — pokonanie górą,
wolnym sposobem każdej z 14 belek. 14. Metalowy płot wysokości 2 m — pokonanie przeszkody górą,
wolnym sposobem. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14825 — Poz. 1523 .go v.p l
rowu i sforsowanie go.
łu w ziemi głębokości ok. 1,5 m i skrycie się. Normy: 5:00 min — ocena bardzo
bra (7 pkt), 6:30 min — ocena
bra (5 pkt), 8:00 min — ocena
stateczna (3 pkt), powyżej 8:00 min — ocena niedostateczna (0 pkt). 5. Pływanie na dystansie 50 m — ocena umiejętności pływackich egzaminowanego. Przebieg: Egzamin odbywa się na basenie 25 m. Na komendę „gotów” egzaminowany staje na słupku startowym w jego przedniej części. Po komendzie „start” skacze
wolnym sposobem
wody i pokonuje wybranym stylem (mogą być dwa lub więcej) dystans 50 m. Czas jest zatrzymywany w momencie
tknięcia którąkolwiek ręką ściany basenu, po pokonaniu dystansu 50 m. Normy: 36 sek — ocena bardzo
bra (5 pkt), 45 sek — ocena
bra (4 pkt), 54 sek — ocena
stateczna (3 pkt), powyżej 54 sek — ocena niedostateczna (0 pkt). Przebieg: rcl 6. Pływanie pod wodą — ocena zachowania egzaminowanego pod wodą. Na komendę „gotów” egzaminowany staje przy jednej ze ścian basenu. Na komendę „ćwicz”, po odbiciu się nogami od ściany basenu, pokonuje jak najdłuższą odległość pod wodą,
wolnym sposobem, pod warunkiem że całe ciało jest zakryte. Długość przepłynięta jest liczona od ściany basenu
miejsca wynurzenia się z wody. Norma: w. Przepłynięcie pod wodą 15 m. I I I . Za s a dy oc e n i an i a sp rawn o ści fi zyczne j e gza minow a ne go
datkowe punkty od 1
3, które są
liczane
łącznej sumy punktów uzyskanych z egzaminu i wchodzą w skład oceny końcowej. 4. Ocenę końcową stanowi średnia sumy punktów uzyskanych we wszystkich testach i ćwiczeniach wraz z ewentualnymi punktami
datkowymi. 5.
służby w grupie antyterrorystycznej ABW może zostać zakwalifikowany egzaminowany, który w testach sprawności fizycznej uzyskał co najmniej 20 punktów i średnią ocenę 4. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14826 — Poz. 1523 .go v.p l Załącznik nr 4 WZÓR Karta egzaminacyjna kandydata
służby w ABW Stopień1), imię i nazwisko: ............................................................................................................................................. Data urodzenia: ............................................................................................................................................................... Wzrost: ............................................................................................................................................................................. Waga: ............................................................................................................................................................................... Lp. Dyscyplina Bieg 1000 m (mężczyźni) lub 600 m (kobiety) 2 Rzut piłką lekarską 3 Bieg wahadłowy na dystansie 10 = 10 m (mężczyźni) lub 10 = 6 m (kobiety) 4 Uginanie ramion w podporze przodem (mężczyźni) lub w podporze na kolanach (kobiety) 5 Skłony tułowia
siadu prostego z leżenia tyłem w czasie 2 minut Ocena Punkty rcl 1 Uzyskany wynik A. Łączna liczba uzyskanych punktów: ....................................... w. B. Ocena końcowa (A/5): ............................................................. Podpisy członków zespołu: Przewodniczący: ........................................................................... Członkowie:
służby w grupie antyterrorystycznej ABW oraz funkcjonariuszy pełniących w niej służbę Stopień1), imię i nazwisko: ............................................................................................................................................. Data urodzenia: ............................................................................................................................................................... Wzrost: ............................................................................................................................................................................. Waga: .............................................................................................................................................................................. Lp. Dyscyplina 1 Test Coopera 2 Podciąganie się na drążku nachwytem 3 Bieg wahadłowy na dystansie 10 = 10 m 4 Tor sprawności fizycznej 5 1) Pływanie na dystansie 50 m 2) Pływanie pod wodą Uzyskany wynik Ocena Punkty A. Łączna liczba uzyskanych punktów: ....................................... B.
datkowe umiejętności i uprawnienia egzaminowanego: ........................................... rcl C. Ocena końcowa (A+B)/5: ........................................................ Podpisy członków zespołu: Przewodniczący: ........................................................................... Członkowie:
SŁUŻBY Kategorie zdolności kandydatów
służby i funkcjonariuszy Paragraf Punkt Choroby i ułomności 1 2 3 kandydat
służby funkcjonariusz przewidziany
dalszej służby kandydat i funkcjonariusz przewidziani
służby w grupie antyterrorystycznej 4* 5 6* * Oceniając kandydatów
służby według rubryk 4 i 6, należy odpowiednio używać określeń: ww w. rcl — „Z” — zdolny — co odpowiada kategorii A, — „N” — niezdolny — co odpowiada kategorii D. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14829 — Poz. 1523 1 1 .go v.p l DZIAŁ I — Budowa ciała 2 3 4 5 6 1 Asteniczna budowa ciała nieupośledzająca sprawności ustroju Z B A 2 Asteniczna budowa ciała upośledzająca sprawność ustroju N B N 3 Nadwaga nieupośledzająca sprawności ustroju Z B A 4 Otyłość upośledzająca sprawność ustroju N B/D N 5 Feminizm, infantylizm, eunuchoidyzm, obojnactwo N D N 6 Odwrotne położenie trzewi, bez zaburzeń sprawności ustroju Z B A/N 7 Odwrotne położenie trzewi, z zaburzeniami sprawności ustroju N B/D N Objaśnienia szczegółowe ww w. rcl
pkt 1 i 2 Asteniczną budowę ciała należy oceniać nie tylko na podstawie dysproporcji między wzrostem a ciężarem ciała, lecz biorąc pod uwagę stan umięśnienia oraz stan układu krążenia i układu oddechowego, w oparciu o próby czynnościowe (próba bezdechu, spirometria, próba wysiłkowa: mierzenie tętna i ciśnienia krwi w spoczynku i po 20 przysiadach oraz ustalenie czasu powrotu
wartości wyjściowych). Ocenę stopnia zdolności
służby przy słabej budowie ciała należy opierać raczej na stwierdzeniu zaburzeń ogólnej sprawności ustroju niż odchyleniach od wskaźników antropometrycznych. pkt 2 B Zdolny
służby, przeciwwskazana służba wymagająca znacznych wysiłków fizycznych — nanieść na orzeczeniu. pkt 4 Kwalifikacji
konuje się na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI); powyżej 30 dyskwalifikuje. B — wskazana redukcja masy ciała — nanieść na orzeczeniu. pkt 6 i 7 W razie stwierdzenia całkowitego odwrotnego położenia trzewi należy zwrócić uwagę na układ oddechowy i układ moczowy ze względu na często występujące w tych przypadkach rozstrzenie oskrzeli, zapalenie zatok przynosowych i wady rozwojowe nerek. Przy kwalifikowaniu badanych, u których rozpoznano to schorzenie, należy przeprowadzić badanie radiologiczne płuc, nerek (urografia) i zatok przynosowych. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14830 — Poz. 1523 1 2 3 2 .go v.p l DZIAŁ II — Skóra, tkanka podskórna i węzły chłonne 3 4 5 6 1 Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące i nieupośledzające sprawności ustroju Z B A 2 Przewlekłe choroby skóry miernie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z B N 3 Przewlekłe choroby skóry wybitnie szpecące lub upośledzające sprawność ustroju N B/D N 4 Tatuaż Z/N B A/N 1 Blizny nieznacznie szpecące lub miernie upośledzające sprawność ustroju Z/N B N 2 Blizny znacznie szpecące lub upośledzające sprawność ustroju N B N 3 Blizny po samouszkodzeniach N B/D N 1 Obrzęk limfatyczny nieznacznie upośledzający sprawność ustroju N B N 2 Obrzęk limfatyczny znacznie upośledzający sprawność ustroju N D N 4 Objaśnienia szczegółowe rcl
pkt 1—3 Według tych punktów kwalifikuje się różnorodne przewlekłe uogólnione choroby skóry, takie jak: świerzbiączka uogólniona (wyprysk endogenny), wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny, rybia łuska), wrodzone dziedziczne oddzielanie się naskórka, pęcherzyca, skóra pergaminowata barwnikowa, uogólnione i nawracające lub oporne na leczenie postacie łuszczycy, gruźlica skóry oporna na leczenie. Ograniczenia będą wynikały z lokalizacji i stopnia nasilenia zmian. Przeciwwskazana służba na określonych stanowiskach w zależności od etiologii schorzenia. Przeciwwskazania komisja nanosi na orzeczeniu. pkt 4 Z lub N jest kwalifikowane w zależności od wielkości, lokalizacji i szpecącego charakteru. w.
pkt 1 i 2 Według tych punktów kwalifikuje się między innymi wyleczoną gruźlicę skóry. pkt 2 Przez blizny „upośledzające sprawność ustroju” rozumie się blizny utrudniające ruchomość stawów i/lub noszenie odzieży i oporządzenia, blizny połączone z ubytkami tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia. pkt 3 rubryki 5 D jest kwalifikowane na podstawie opinii psychiatrycznej. ww
pkt 1 Przeciwwskazana służba wymagająca długotrwałej pozycji wymuszonej stojącej lub siedzącej w rozumieniu służba operacyjna. Sentencję tę komisja nanosi na orzeczeniu. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14831 — Poz. 1523 1 .go v.p l DZIAŁ III — Czaszka 2 3 4 5 6 1 Zniekształcenia czaszki nieupośledzające czynności układu nerwowego Z B N 2 Zniekształcenia czaszki (guzy, wgniecenia), choroby i ubytki kości czaszki nieznacznie upośledzające czynności układu nerwowego N B N 3 Ubytki kości czaszki, zniekształcenia (guzy, wgniecenia) oraz choroby kości czaszki upośledzające czynności układu nerwowego N D N 4 Przepukliny mózgu N D N 5 Ciała obce w mózgu N D N ww w. rcl 5 Dziennik Ustaw Nr 254 — 14832 — Poz. 1523 1 6 7 8 .go v.p l DZIAŁ IV — Narząd wzroku 2 3 4 5 6 1 Przy ostrości wzroku oka lepiej widzącego nie mniej niż 0,8; oka gorzej widzącego nie mniej niż 0,5 bez korekcji Z B N 2 Przy ostrości wzroku każdego oka nie mniej niż 0,5 bez korekcji szkłami,
puszczalna korekcja ± 2 Dsph i ± 1,0 Dcyl Z B N 3 Przy ostrości wzroku każdego oka poniżej 0,5
puszczalna korekcja wyrównująca 0,9—1,0 ± 3 Dsph i ± 2,0 Dcyl.
puszczalna anizometria
3D Z B N 1 Widzenie obuoczne nieprawidłowe N B/D N 1 Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw Z B N 2 Znaczne upośledzenie rozróżniania barw N B/D N N D N 1 Orientacyjne pole widzenia nieprawidłowe 1 Nieprawidłowe widzenie zmierzchowe 11 1 Choroby oczodołów, powiek, spojówki, twardówki narządu łzowego upośledzające czynność oka N B/D N 12 1 Choroby rogówki, tęczówki, ciała rzęskowego, soczewki ciała szklistego upośledzające czynność oka N B/D N 13 1 Choroby naczyniówki, siatkówki i nerwu wzrokowego upośledzające czynność oka lub ograniczające możliwość wykonywania wysiłków fizycznych N B/D N 14 1 Jaskra Z/N B/D N rcl 9 10 N Objaśnienia szczegółowe w.
pkt 2 N W przypadkach złej tolerancji korekcji lub braku adaptacji
niej, np. nigdy nie nosił szkieł okularowych lub soczewek kontaktowych —
tyczy kandydatów
służby z rubryki 4. pkt 3 W przypadku funkcjonariuszy
dalszej służby, jeżeli komisja stwierdza przeciwwskazania, to umieszcza je w sentencji orzeczenia o treści: przeciwwskazana służba nadmiernie obciążająca narząd wzroku, wymaga okresowej kontroli narządu wzroku w aspekcie służby na stanowiskach przed monitorem ekranowym i posługiwania się bronią. §7 Funkcjonariusz niezdolny
posługiwania się bronią palną — umieścić zapis w sentencji orzeczenia. ww §8 Rozpoznaje podstawowe barwy prawidłowo (czerwoną, żółtą i zieloną) w lampie Wilczka — Z. Nie rozpoznaje barw na tablicy Ishihary — Z. §9 Pole widzenia każdego oka nie mniej niż 90° od skroni, 30° od nosa. Ubytki pola widzenia stwierdzone badaniem orientacyjnym. § 10 Zasadność skierowania na badanie widzenia zmierzchowego
tyczy tylko kandydata
służby antyterrorystycznej po badaniu okulistycznym w przypadku stwierdzenia przez niego zmian na dnie oka sugerujących np. zwyrodnienie barwnikowe siatkówki etc. § 11—13 Przeciwwskazania określa okulista po zbadaniu — nanieść je w sentencji orzeczenia. § 14
odpowiedniej kategorii kwalifikuje okulista. W przypadku funkcjonariuszy określa przeciwwskazania, które komisja nanosi w sentencji orzeczenia. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14833 — Poz. 1523 1 2 17 18 19 3 4 5 6 1 Wady wrodzone, choroby ucha zewnętrznego bez niedosłuchu Z B A 2 Wady wrodzone, choroby ucha zewnętrznego z niedosłuchem N B/D N 1 Choroby ucha środkowego bez niedosłuchu Z B N 2 Choroby ucha środkowego z niedosłuchem N B/D N 1 Tympanoskleroza, otoskleroza z niedosłuchem N B/D N 1 Jednostronny niedosłuch dla tonów wysokich Z/N B N 2 Obustronny niedosłuch dla tonów wysokich Z/N B N 3 Jednostronny niedosłuch w paśmie częstotliwości niskich i średnich N B N 4 Obustronny niedosłuch w paśmie częstotliwości niskich i średnich N B/D N 1 Zaburzenia równowagi pochodzące z obwodowego narządu równowagi N B/D N 15 16 .go v.p l DZIAŁ V — Narząd słuchu Objaśnienia szczegółowe rcl
Ocena przydatności
służby zależy od stopnia niedosłuchu. ww w.
pkt 1 i 2 Kandydat
służby — niedosłuch dla częstotliwości wysokich w paśmie (od 3000 Hz
6000 Hz) przy częstotliwości 4000 Hz
puszczalny ubytek słuchu
30 dB — zdolny. Funkcjonariusz — przeciwwskazana służba w hałasie stałym i impulsowym. pkt 3 i 4 Klasyfikacja uszkodzenia słuchu w paśmie częstotliwości 500 Hz, 1000 Hz i 2000 Hz (wąskie pasmo mowy):
20 dB — norma, 20 dB — 40 dB — lekkie uszkodzenie słuchu, 40 dB — 70 dB — umiarkowane uszkodzenie słuchu, 70 dB — 90 dB — znaczne uszkodzenie słuchu, 90 dB — 120 dB — głębokie uszkodzenie słuchu, powyżej 120 dB — całkowita głuchota. Uwaga — wartość ubytku słuchu należy wyliczać jako średnią arytmetyczną z trzech progów częstotliwości. Dyskwalifikacja nie może być oparta na jedynym
stępnym badaniu — należy powtórzyć. Przy ocenie narządu słuchu obowiązuje pełne badanie laryngologiczne + audiogram. Przeciwwskazania określa komisja po konsultacji ze specjalistą laryngologiem i nanosi je w sentencji orzeczenia. To samo
tyczy § 19 — ograniczenia
rodzaju służby w przypadku funkcjonariusza komisja określa po konsultacji laryngologicznej. Przeciwwskazania mogą
tyczyć np. służby na wysokości, obsługi urządzeń w ruchu etc. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14834 — Poz. 1523 1 2 3 4 5 6 1 Choroby warg i jamy ustnej nieupośledzające mowy i przyjmowania pokarmów Z B A 2 Choroby warg i jamy ustnej upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów N B/D N 1 Zapalenie dziąseł i choroby przyzębia upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów N D N 1 Torbiele okolicy jamy ustnej nieupośledzające mowy i połykania Z/N B N 2 Torbiele okolicy jamy ustnej upośledzające mowę i połykanie N B/D N 1 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej 50% upośledzające mowę i stan odżywienia N B/D N 20 21 22 23 .go v.p l DZIAŁ VI — Jama ustna Objaśnienia szczegółowe
ww w. rcl
Dziennik Ustaw Nr 254 — 14835 — Poz. 1523 1 .go v.p l DZIAŁ VII — Nos, gardło i krtań 2 3 4 5 6 1 Wady wrodzone i nabyte nosa, zatok przynosowych nieupośledzające sprawności ustroju Z B N 2 Przewlekłe choroby, wady wrodzone i nabyte nosa, zatok przynosowych upośledzające sprawność ustroju N B N 1 Skrzywienie przegrody nosa nieupośledzające drożności nosa lub nieznacznie upośledzające Z B A/N 2 Skrzywienie przegrody nosa upośledzające drożność nosa N B/D N 1 Alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieupośledzające sprawności ustroju Z B N 2 Alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych upośledzające sprawność ustroju N B/D N 1 Wady wymowy nieupośledzające zdolności porozumiewania się Z B N 2 Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się N B/D N 1 Wady wrodzone i nabyte gardła, krtani, tchawicy nieupośledzające sprawności organizmu Z B N 2 Przewlekłe choroby, wady wrodzone i nabyte gardła, krtani, tchawicy upośledzające sprawność organizmu N B/D N 24 25 26 27 rcl 28 Objaśnienia szczegółowe
Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, zwężenia, zawinięcia nozdrzy tylnych, przednich, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, torbiele zatok, nieżyty błony śluzowej zatok. w.
, 25 i § 26 pkt 2 Choroby upośledzające sprawność ustroju: stałe, znacznego stopnia upośledzenie oddychania przez nos prowadzące
przewlekłych schorzeń uszu, gardła, zatok, nosa i krtani, bezdechu nocnego. Ograniczenia zależą od rodzaju służby. Należy je umieścić w sentencji orzeczenia w przypadku funkcjonariusza
dalszej służby.
pkt 1
puszcza
służby kandydata ze schorzeniami np. katar sienny, zapalenie spojówek etc. przy
brej kontroli występujących objawów na
ustnych lekach przeciwhistaminowych nieupośledzających sprawności psychofizycznej ustroju.
Blizny gardła, krtani, tchawicy, nieżyty błony śluzowej gardła, krtani, przerost migdałków podniebiennych. pkt 2 Schorzenia prowadzące
znacznego stopnia zaburzeń drożności górnych dróg oddechowych, oddychania, mowy. ww
i § 28 pkt 2 Funkcjonariusza kwalifikować jako niezdolnego, jeżeli występuje upośledzenie sprawności ustroju znacznego stopnia. Kandydat niezdolny w zależności od stopnia zaawansowania schorzenia — kwalifikować wówczas na N. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14836 — Poz. 1523 29 2 3 4 5 6 1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli lub rozedma płuc) — POCHP postać łagodna N B N 2 Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli lub rozedma płuc) — POCHP postać umiarkowana N B N 3 POCHP postać ciężka i bardzo ciężka N D N 4 Astma kontrolowana Z/N B N 5 Astma częściowo kontrolowana N B N 6 Astma zupełnie niekontrolowana N D N 7 Rozstrzenie oskrzeli —
tyczące mniej niż jednego płata płuca N B N 8 Rozstrzenie oskrzeli —
tyczące więcej niż jednego płata płuca N D N 1 Śródmiąższowe choroby płuc bez upośledzenia sprawności czynnościowej ustroju N B N 2 Śródmiąższowe choroby płuc upośledzające sprawność czynnościową ustroju N B/D N 3 Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych nieupośledzające wydolności oddechowo-krążeniowej Z/N B N 4 Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych upośledzające wydolność oddechowo-krążeniową N B N 5 Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych znacznie upośledzające wydolność oddechowo-krążeniową N D N 6 Przebyta odma samoistna pierwotna N B/D N 30 rcl 1 .go v.p l DZIAŁ VIII — Układ oddechowy Objaśnienia szczegółowe ww w.
pkt 1—3 Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje obecność kaszlu z odkrztuszaniem trwające co najmniej trzy miesiące w roku przez kolejne dwa lata. pkt 1—4 Przy kwalifikacji kandydata na Z należy w sentencji orzeczenia podać ograniczenia. To samo
tyczy funkcjonariuszy. Rozedma to zwiększenie przestrzeni powietrznych dystalnie od oskrzelika końcowego na skutek destrukcji miąższu płucnego. POCHP rozpoznać można tylko wtedy, gdy badanie spirometryczne potwierdzi obecność obturacji oskrzeli. Wskaźnik FEV1 % FVC mniejszy niż 70% oznacza obturacyjną chorobę dróg oddechowych. W zależności od wartości FEV1 i FVC rozpoznajemy: — postać lekką POCHP, gdy FEV1/FVC < 70%; FEV1 * 80%; objawy obecne lub nie, — postać umiarkowaną POCHP, gdy FEV1/FVC < 70%; 50% ) FEV1 < 80%; objawy obecne lub nie, — postać ciężką, gdy POCHP FEV1/FVC < 70%; 30% ) FEV1 < 50%; objawy obecne lub nie, — postać bardzo ciężką POCHP, gdy FEV1/FVC < 70%; FEV1 < 30% lub przewlekła niewydolność oddechowa, prawokomorowa niewydolność serca. pkt 4 Astma kontrolowana Objawy dzienne: ) 2/tydzień Ograniczenie aktywności: nie występuje Objawy nocne: nie występują Potrzeba leczenia
raźnego: ) 2/tydzień PEF lub FEV1: prawidłowe Zaostrzenia: nie występują Dziennik Ustaw Nr 254 — 14837 — Poz. 1523 .go v.p l pkt 5 Astma częściowo kontrolowana Objawy dzienne: > 2/tydzień Ograniczenie aktywności: występuje Objawy nocne: występują Potrzeba leczenia
raźnego: > 2/tydzień PEF lub FEV1: < 80% wartości należnej lub wartości maksymalnej uzyskanej przez chorego (jeżeli jest znana) Zaostrzenia: * 1/rok pkt 6 Astma zupełnie niekontrolowana Objawy dzienne: spełnienie w
wolnym tygodniu co najmniej 3 kryteriów częściowej kontroli astmy Zaostrzenia: jeden w którymkolwiek tygodniu pkt 7 i 8 Podstawą rozpoznania i kwalifikacji zmian jest HRCT (badanie komputerowe wysokiej rozdzielczości). ww w. rcl § 30 Śródmiąższowe choroby płuc stanowią homogenną grupę ponad 100 chorób, których istotą zmian jest ostre i przewlekłe zapalenie obwodowych struktur układu oddechowego (pęcherzyków i oskrzelików) z postępującym zwykle nieodwracalnym włóknieniem w obrębie śródmiąższu i przestrzeni śródpęcherzykowych. Objawiają się postępującą dusznością wysiłkową, obustronnymi zmianami rozsianymi w obrazie radiologicznym płuc i zaburzeniami restrykcyjnymi w wentylacji. Schorzenia te obejmują zmiany płucne w chorobach tkanki łącznej, pneumopatie, reakcje polekowe, choroby zawodowe — pylice (krzemice, azbestowe, beryloza), AZPP (alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych), samoistne włóknienie płuc, sarkoidozę i inne rzadkie choroby płuc. pkt 1
tyczy chorych z prawidłowymi wynikami badania spirometrycznego, badań czynnościowych płuc oraz gazów krwi tętniczej w spoczynku i po submaksymalnym wysiłku. pkt 2
tyczy chorych z nieprawidłowymi wynikami badania gazów krwi. pkt 3—5 Za ubytek tkanki płucnej nieupośledzający sprawności ustroju uważa się brak jednego segmentu. Przy stwierdzeniu zaburzeń związanych z ubytkami tkanki płucnej należy
konywać oceny według § 30 pkt 7 lub 8. W przypadku stwierdzenia przez komisję ograniczeń należy podać jakie i nanieść je w sentencji orzeczenia. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14838 — Poz. 1523 1 31 32 2 .go v.p l DZIAŁ IX — Inne choroby wewnętrzne 3 4 5 6 1 Niedokrwistości niedoborowe Z/N B/D N 2 Niedokrwistości hemolityczne N B/D N 3 Niedokrwistości aplastyczne N D N 4 Nadkrwistość N B/D N 5 Zaburzenia krzepnięcia N B/D N 1 Choroby układu białokrwinkowego N B/D N 2 Zaburzenia czynności krwinek białych N B/D N 3 Choroby
tyczące układu siateczkowośródbłonkowego i chłonnego N B/D N 4 Upośledzenie odporności i defekty immunologiczne N D N 5 Choroby śledziony N B/D N 6 Pooperacyjny brak śledziony bez zmian we krwi N B/D N Skazy krwotoczne i zaburzenia krzepnięcia 34 Niedobory osoczowych czynników krzepnięcia wrodzone i nabyte N B/D N 2 Immunokoagulopatie N B/D N 3 Skazy krwotoczne naczyniowe N B/D N 4 Skazy krwotoczne w przebiegu chorób tkanki łącznej N B/D N 5 Skazy krwotoczne płytkowe: trombocytopenie, trombocytemie N B/D N 1 Skaza moczanowa (dna) N B/D N 2 Chondrokalcynoza — nieznacznie lub znacznie upośledzająca sprawność ustroju N B/D N 1 Układowe choroby tkanki łącznej — kolagenozy nieznacznie upośledzające stan zdrowia N B N 2 Układowe choroby tkanki łącznej — kolagenozy znacznie upośledzające stan zdrowia N D N 1 Martwicze zapalenie naczyń i inne waskulopatie N B/D N N B/D N 35 w. 36 rcl 33 1 37 1 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne seronegatywne zapalenia stawów z zajęciem kręgosłupa 38 1 Reaktywne zapalenie stawów N B/D N 39 1 Fibromialgia N B/D N 1 Zespół metaboliczny nieznacznie upośledzający stan zdrowia N B N 2 Zespół metaboliczny znacznie upośledzający stan zdrowia N B/D N 1 Inne choroby przemiany materii nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N B N 2 Inne choroby przemiany materii znacznie upośledzające sprawność ustroju N B/D N 1 Inne nieprawidłowe badania biochemiczne wymagające obserwacji lub/i diagnostyki N N 2 Odchylenia w badaniu przedmiotowym od stanu prawidłowego wymagające dalszej obserwacji lub/i diagnostyki N N ww 40 41 42 Dziennik Ustaw Nr 254 — 14839 — Poz. 1523 .go v.p l Objaśnienia szczegółowe
pkt 1 Rozpoznanie to występuje z niedoboru żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego w organizmie. Kwalifikacja w zależności od stopnia zaawansowania schorzenia. Kobiety Hbg > 11 mg%, mężczyźni > 12,5 mg% — Z. pkt 4 Erytremia. pkt 5 Małopłytkowość. Dziedziczne niedobory czynników krzepnięcia. Rozpoznane schorzenia powinny być potwierdzone
kumentacją medyczną z poradni hematologicznej.
pkt 1 Nieprawidłowa leukocytoza, neutropenia, hiperleukocytozy, eozynofilia, leukopenia, limfocytoza. pkt 2 Nieprawidłowy rozmaz. Nieprawidłowa budowa krwinek. Zaburzenia czynności granulocytów. pkt 5 Hipersplenizm.
pkt 1 Niedobór czynników od I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII
XIII. Choroba von Willebranda. pkt 3 Choroba Rendu-Oslera. pkt 4 Zespół Marfana i inne. pkt 5 Samoistna, polekowa plamica płytkowa, obniżony poziom płytek. Podwyższony poziom płytek powyżej 450 tys. Nieprawidłowa budowa i czynność płytek przy prawidłowej ich liczbie.
pkt 1
tyczy osób z podwyższonymi wartościami kwasu moczowego w surowicy krwi bez powikłań narządowych. pkt 2
tyczy osób z powikłaniami narządowymi skazy moczanowej (artropatia dnawa, zmiany w układzie moczowym — kamica, stany zapalne, guzki dnawe), niezależnie od aktualnej wartości kwasu moczowego w surowicy krwi. pkt 3 Kwalifikacja w zależności od stopnia zaawansowania schorzenia. rcl
pkt 1 i 2 Zaliczamy RZS, toczeń rumieniowaty układowy (SLE), zapalenie skórno-mięśniowe i wielomięśniowe, twardzinę układową, zespół Sjögrena. Podstawę orzekania stanowią konsultacja reumatologiczna lub obserwacja szpitalna. ww w.
pkt 1 Zaliczamy łuszczycowe zapalenie stawów, zespół Reitera, zapalenie stawów towarzyszące enteropatiom, zapalenie kostno-stawowe towarzyszące zmianom krostkowym dłoni i stóp oraz zapalenie stawów towarzyszące różnym formom trądzika skóry. Rozpoznanie potwierdzone konsultacją reumatologiczną i w przypadku zajęcia skóry — dermatologiczną. W przypadku stwierdzenia przez komisję ograniczeń należy podać jakie i nanieść je w orzeczeniu. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14840 — Poz. 1523 43 3 4 5 6 1 Choroby mięśnia sercowego w okresie wydolności serca (NYHA I) N B N 2 Choroby mięśnia sercowego w okresie wydolności serca (NYHA I i II) N B N 3 Niewydolność serca (NYHA III i IV) N D N 4 Choroba niedokrwienna serca stabilna N B N 5 Choroba niedokrwienna serca podwyższonego ryzyka N B/D N 6 Zaburzenia rytmu, przewodzenia i automatyzmu łagodne Z/N B N 7 Zaburzenia rytmu, przewodzenia i automatyzmu poważne N B/D N 8 Wady wrodzone serca i wielkich naczyń nieskorygowane lub niedostatecznie skorygowane N B/D N 9 Wady wrodzone serca i wielkich naczyń całkowicie skorygowane Z/N B N 10 Wady zastawkowe serca i wielkich naczyń łagodne Z/N B N 11 Wady zastawkowe serca i wielkich naczyń zaawansowane N D N 12 Zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej Z/N B N 13 Choroby wsierdzia N B N 14 Choroby osierdzia N B N 15 Omdlenia i utraty świadomości N B/D N 16 Inne choroby serca i objawy chorób serca Z/N B/D N 1 Nadciśnienie tętnicze łagodne i umiarkowane N B N 2 Nadciśnienie tętnicze ciężkie i bardzo ciężkie N D N 3 Choroby tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych nieupośledzające sprawności ustroju Z B N 4 Choroby tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych nieznacznie i znacznie upośledzające sprawność ustroju N D N w. 44 2 rcl 1 .go v.p l DZIAŁ X — Układ krążenia 5 Choroby naczyń żylnych znacznie upośledzające sprawność ustroju N D N 6 Inne choroby naczyń upośledzające sprawność ustroju N B/D N 7 Przewlekłe leczenie przeciwzakrzepowe N B/D N ww Objaśnienia szczegółowe
pkt 1—3 Obejmuje kardiomiopatię, a także badanych po niedawno przebytym ostrym zapaleniu mięśnia sercowego (12 mies.). Ocenia się na podstawie obecności obiektywnych cech dysfunkcji serca (głównie w badaniu echokardiograficznym) w powiązaniu z klasą niewydolności serca — II, III lub IV — wg NYHA (New York Heart Association). pkt 4 Rozpoznanie ustala się na podstawie oceny objawów choroby oraz pogłębionej diagnostyki. pkt 5
grupy podwyższonego ryzyka zalicza się pacjentów, u których:
datkowych;
datni test wysiłkowy EKG z ograniczeniem tolerancji wysiłku i/lub
tyczy także:
tyczy także pacjentów po niedawno przebytym ostrym zapaleniu, szczególnie pacjentów z dużym ryzykiem nawrotu. pkt 15
tyczy zaburzeń pochodzenia sercowo-naczyniowego. Należy rozważyć ograniczenie co
kwalifikacji na zajmowanym stanowisku. pkt 16 „Serca sportowca” nie kwalifikuje się jako stanu chorobowego, rozpoznaje się po wykluczeniu chorób serca. w. rcl
pkt 1 Przy rozpoznawaniu nadciśnienia tętniczego u kandydatów
służby należy uwzględnić pomiary ambulatoryjne
konywane przez pracowników służby zdrowia i inne badania, np. pomiary całodobowe ciśnienia metodą Holtera, wynik badania echo serca. pkt 2
tyczy pacjentów z ciężkim, opornym nadciśnieniem tętniczym, utrzymującym się mimo intensywnego, kompleksowego leczenia, z towarzyszącymi:
datkowo czynnik obciążający + należy wykonać badanie echo serca. pkt 3 Istnieje możliwość zmiany rodzaju służby w związku z ograniczeniami. pkt 5
tyczy zakrzepowego zapalenia żył, zespołów pozakrzepowych. pkt 7
tyczy także przewlekłego intensywnego leczenia przeciwagregacyjnego. ww Uwaga — Jeżeli rozpoznane przez komisję schorzenia układu krążenia powodują ograniczenia bądź przeciwwskazania
służby, należy je umieścić w sentencji orzeczenia (np. nadciśnienie tętnicze — przeciwwskazana służba na stanowiskach
puszczających ponadnormatywny stres itd.). Dziennik Ustaw Nr 254 — 14842 — Poz. 1523 2 4 5 6 1 Choroby organiczne i czynnościowe przełyku nieupośledzające sprawności ustroju (zwężenia, uchyłki itp.) Z B N 2 Choroby organiczne przełyku upośledzające sprawność ustroju (zwężenia, uchyłki, owrzodzenia, choroba refluksowa przełyku) N B/D N 1 Przewlekły nieżyt żołądka, dwunastnicy lub jelit, z upośledzeniem sprawności ustroju N B N 2 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy nieupośledzająca sprawności ustroju N B N 3 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami, z upośledzeniem wagi ciała lub powikłana krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego N B/D N 4 Stan po częściowej resekcji żołądka z powodu wrzodu lub innych przyczyn, bez upośledzenia sprawności ustroju Z/N B N 5 Stan po częściowej resekcji żołądka z powodu wrzodu lub innych przyczyn, z upośledzeniem sprawności ustroju, lub całkowity pooperacyjny brak żołądka N D N 6 Stan po zabiegach operacyjnych na jelitach (resekcje itp.), bez zaburzeń sprawności ustroju. Ileum terminale Z/N B N 7 Stan po zabiegach operacyjnych na jelitach (resekcje itp.), z zaburzeniami sprawności ustroju N B/D N 8 Choroby czynnościowe przewodu pokarmowego upośledzające sprawność ustroju N B/D N 9 Zmiany organiczne jelit nieznacznie upośledzające sprawność ustroju — choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i inne choroby zapalne jelit N B N 10 Zmiany organiczne jelit znacznie upośledzające sprawność ustroju — choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i inne choroby zapalne jelit N D N 45 w. 46 3 rcl 1 .go v.p l DZIAŁ XI — Układ trawienny Przetoki jelitowe zewnętrzne znacznie upośledzające sprawność ustroju N D N 12 Nieprawidłowe wchłanianie jelitowe N B/D N 1 Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzające sprawność ustroju N B/D N 2 Kamica żółciowa lub inne choroby dróg żółciowych N B N 3 Stan po operacji pęcherzyka żółciowego Z B N 4 Stan po operacji dróg żółciowych, z zaburzeniami sprawności ustroju N B/D N 5 Przewlekłe zapalenie wątroby typu B, C i innych nieupośledzające sprawności ustroju N B N 6 Przewlekłe zapalenie wątroby nieznacznie upośledzające sprawność ustroju (niedokrwistość, żółtaczka) N B/D N 7 Przewlekłe zapalenie wątroby znacznie upośledzające sprawność ustroju (niedokrwistość, żółtaczka) N D N 8 Przewlekłe choroby wątroby powstałe w przebiegu innych chorób upośledzające sprawność ustroju (bąblowiec wątroby, sarkoidoza, choroby spichrzeniowe, gruźlica wątroby) N B/D N ww 11 47 Dziennik Ustaw Nr 254 47 48 49 50 2 3 Poz. 1523 4 5 6 .go v.p l 1 — 14843 — 9 Marskość wątroby N B/D N 10 Nieaktywny nosiciel HBs Ag+ N B N 11 Ozdrowieńcy po wirusowym zapaleniu wątroby (WZW wszelkich typów) bez uszkodzenia wątroby i nosicielstwa antygenu HBs Z B N 12 Przebyte pourazowe uszkodzenie wątroby w okresie wydolności Z/N B N 1 Przewlekłe choroby trzustki upośledzające sprawność ustroju N D N 1 Przepukliny wszelkich rodzajów N B N 2 Przepukliny w bliźnie pooperacyjnej lub nawrotowe N B N 1 Szczeliny i przetoki odbytnicy lub okolicy odbytu i inne choroby odbytu N B/D N 2 Guzy krwawnicze odbytu z owrzodzeniami N B/D N Objaśnienia szczegółowe w. rcl
pkt 2 i 3 Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy powinno być oparte na badaniu endoskopowym, teście Helicobacter pylori z ostatnich 6 miesięcy. pkt 7 Chorzy z nawracającymi biegunkami trudno poddającymi się leczeniu farmakologicznemu lub objawami zespołu upośledzonego wchłaniania. pkt 8 Tu kwalifikować: I. Choroby czynnościowe żołądka i dwunastnicy: 1) dyspepsja czynnościowa 2) zaburzenia odbijania 3) nudności i wymioty 4) zespół przeżuwania u
rosłych II. Choroby czynnościowe jelit: 1) zespół jelita wrażliwego (IBS) 2) wzdęcia czynnościowe 3) zaparcia czynnościowe 4) nieokreślone zaburzenia czynnościowe III. Zespół czynnościowego bólu brzucha (FAPS) IV. Choroby czynnościowe pęcherzyka żółciowego i zwieracza Oddiego V. Choroby czynnościowe odbytu i odbytnicy pkt 12 Upośledzone wchłanianie węglowodanów, tłuszczów, aminokwasów, witamin i jonów, np. celiakia, choroba Drusinga, choroba Whipple’a. ww
pkt 3 i 4 Według tych punktów należy kwalifikować stany po operacjach pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych, zależnie od stopnia utrzymujących się
legliwości ograniczających sprawność ustroju. pkt 5—12 Rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby powinno być potwierdzone wynikiem badania biopsyjnego, próbami wątrobowymi oraz stopniem nasilenia zmian w biopsji wątroby.
punktów należy kwalifikować w zależności od stopnia zaawansowania w bioptacie według kwalifikacji. W tych przypadkach bezwzględnie przeciwwskazana służba z materiałem biologicznym, odczynnikami chemicznymi i innymi substancjami mogącymi uszkodzić komórki wątrobowe. pkt 10
tyczy nieaktywnych nosicieli: antygen HBs
datni, HBV DNA ujemny (bez replikacji) i ALT norma. W przypadku stwierdzenia ograniczeń lub przeciwwskazań komisja nanosi je w sentencji orzeczenia. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14844 — Poz. 1523 2 3 4 5 6 1 Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nieupośledzające sprawności organizmu Z B N 2 Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte upośledzające sprawność organizmu N B/D N 1 Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa bez upośledzenia sprawności organizmu Z B N 2 Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa upośledzające sprawność organizmu N B N 3 Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa upośledzające znacznie sprawność organizmu N D N 4 Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ustroju N B/D N 1 Choroby zwyrodnieniowe stawów nieznacznie upośledzające sprawność organizmu N B N 2 Choroby zwyrodnieniowe stawów znacznie upośledzające sprawność organizmu N B/D N 1 Choroby zapalne stawów obwodowych nieznacznie upośledzające sprawność organizmu Z/N B N 2 Choroby zapalne stawów obwodowych znacznie upośledzające sprawność organizmu N B/D N 55 1 Pourazowe uszkodzenia stawów obowodowych i kręgosłupa upośledzające sprawność organizmu N B/D N 56 1 Choroby tkanek miękkich upośledzające sprawność ustroju N B/D N 1 Osteoporoza bez patologicznego złamania N B N 2 Osteoporoza ze złamaniem patologicznym N B/D N 1 Inne choroby kości i chrząstki N B/D N 1 Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych), nieupośledzające sprawności organizmu Z B N 2 Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych), upośledzające sprawność organizmu N B/D N 1 Brak kończyny górnej N D N 2 Brak kończyny
lnej N D N 3 Skrócenie kończyny
lnej od 1 cm
2 cm Z B N 4 Skrócenie kończyny
lnej powyżej 2 cm z upośledzeniem sprawności ruchowej N B N 5 Skrócenie kończyny powyżej 6 cm N D N 1 Zwichnięcie nawykowe N B N 51 52 53 54 57 58 w. 59 rcl 1 .go v.p l DZIAŁ XII — Choroby układu kostno-stawowego 60 ww 61 62 63 1 Stopa płaska lub wydrążona bez upośledzenia sprawności Z B N 2 Stopa płaska, koślawa lub wydrążona miernie upośledzająca sprawność Z/N B N 3 Stopa szpotawa, końska, piętowa i inna, znacznie lub wybitnie upośledzająca sprawność N D N 1 Poszerzenia żylne bez upośledzenia sprawności organizmu Z B N 2 Żylaki kończyn bez upośledzenia sprawności organizmu Z/N B N 3 Rozległe żylaki ze zmianami troficznymi i owrzodzeniami N B/D N Dziennik Ustaw Nr 254 64 65 2 3 Poz. 1523 4 5 6 .go v.p l 1 — 14845 — 1 Braki palców stóp nieupośledzające chodzenia Z B A/N 2 Braki palców stóp upośledzające chodzenie N B N 1 Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub brak jednego
wolnego palca ręki lewej, z wyjątkiem kciuka Z/N B N 2 Braki palców rąk nieznacznie upośledzające chwyt N B N 3 Braki palców rąk upośledzające chwyt N D N 4 Częściowe braki palców rąk bez upośledzenia chwytu Z B N 5 Częściowe braki palców rąk z upośledzeniem chwytu N B N 6 Ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz bez upośledzenia chwytu Z/N B N 7 Ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz z upośledzeniem chwytu N B/D N 8 Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe bez upośledzenia chwytu Z B N 9 Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe z upośledzeniem chwytu N B/D N Objaśnienia szczegółowe rcl
pkt 1 Kwalifikacja na N w zależności od wieku i nasilenia zmian w obrazie RTG i MRI oraz objawów klinicznych. pkt 4 Kwalifikować pourazową spondylozę, zespół wąskiego kanału kręgowego i chorobę Forestiera. Kwalifikacja na N w zależności od oceny ortopedy.
Choroby kaletek maziowych. Stany po urazach układu mięśniowo-więzadłowego. w.
Martwica kości (tu także choroba Perthesa). Choroba Pageta. Osteochondroza stawu barkowego i miednicy. Osteochondrozy młodzieńcze, osteomalacja i inne zaburzenia mineralizacji kości.
pkt 2 Należy kwalifikować, jeżeli zastawki są prawidłowe w badaniu metodą
pplera.
pkt 2 Niezbędna ocena odnosząca się
charakteru służby (możliwość zmiany stanowiska służby). ww
pkt 2 Kwalifikacja kandydata na N, jeżeli brak palców
tyczy ręki
minującej. Odnośnie
funkcjonariusza wskazać ograniczenia i nanieść je w sentencji orzeczenia. pkt 5 Kwalifikacja funkcjonariusza na D, jeżeli schorzenie
tyczy ręki
minującej. pkt 7 i 9 Jak wyżej. W przypadku kandydata kwalifikować na N, jeżeli upośledzenie chwytu
tyczy ręki
minującej. W przypadku stwierdzonych przeciwwskazań lub ograniczeń należy nanieść je w sentencji orzeczenia. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14846 — Poz. 1523 66 2 3 4 5 6 1 Choroby tarczycy bez zmian czynności gruczołu, z wolem lub bez wola, nieupośledzające sprawności ustroju Z B N 2 Choroby tarczycy ze zmianą czynności gruczołu, z wolem lub bez wola, upośledzające sprawność ustroju N B/D N 3 Eutyroza wymagająca stałej substytucji N B N 4 Choroba Gravesa-Basedowa N B/D N 1 Choroby przysadki mózgowej N B/D N 2 Choroby nadnerczy N B/D N 3 Choroby gruczołów przytarczycznych N B/D N 4 Cukrzyca typ I (insulinozależna) N B/D N 4a Cukrzyca typ II i inne postacie cukrzycy N B/D N 5 Zaburzenia przemiany węglowodanowej niewymagające stosowania leków przeciwcukrzycowych N B N 6 Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N B N 7 Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe upośledzające sprawność ustroju N D N 8 Choroby grasicy N D N 9 Zaburzenia czynności jajnika Z/N B N 10 Zaburzenia czynności jąder Z/N B N 1 Choroby metaboliczne, porfirie, fenyloketonurie, choroby spichrzeniowe N B/D N 67 68 rcl 1 .go v.p l DZIAŁ XIII — Choroby układu wydzielania wewnętrznego Objaśnienia szczegółowe ww w.
pkt 1 Powiększenie gruczołu tarczowego nieupośledzające przepływu powietrza w drogach oddechowych w czasie wysiłku fizycznego i niedające objawów uciskowych na narządy sąsiednie (przełyk, tchawica). Powiększenie gruczołu tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub wole zamostkowe upośledzające przepływ powietrza w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomości strun głosowych) w czasie spoczynku lub po wysiłku fizycznym albo dające objawy uciskowe na narządy sąsiednie w badaniu rentgenowskim klatki piersiowej. pkt 2 Obejmuje wszystkie postacie nadczynności tarczycy poza chorobą Gravesa-Basedowa w okresie remisji oraz niedoczynności tarczycy wyrównane leczeniem substycyjnym, wrodzony zespół niedoboru jodu, subkliniczną niedoczynność tarczycy z powodu niedoboru jodu, wole nietoksyczne, zapalenie tarczycy. pkt 4 Udokumentowane leczeniem szpitalnym lub specjalistycznym, niezależnie od aktualnego stanu czynności tarczycy.
Zaburzenia hormonalne u kobiet
tyczące gruczołów płciowych należy kwalifikować zgodnie z oceną endokrynologa bądź ginekologa. pkt 4 Funkcjonariusz
służby z ograniczeniami (określić jakie), jeżeli cukrzyca jest bardzo
brze kontrolowana. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14847 — Poz. 1523 69 2 3 4 5 6 1 Zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniami N B N 2 Zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi N B N 3 Zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych nerwów, z częstymi zaostrzeniami utrwalonymi objawami ubytkowymi upośledzającymi sprawność ustroju N B/D N 4 Trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi, czuciowymi i troficznymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N B N 5 Trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi (znaczne niedowłady lub porażenia), czuciowymi i troficznymi upośledzające sprawność ustroju N B/D N 1 Następstwa chorób organicznych lub przebytych urazów ośrodkowego układu nerwowego bez wyraźnych zaburzeń mózgowo-rdzeniowych lub z nieznacznymi zmianami, które ze względu na umiejscowienie bądź mechanizmy wyrównawcze nie upośledzają sprawności ustroju N D N 2 Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N B N 3 Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upośledzające sprawność ustroju N D N w. 70 rcl 1 .go v.p l DZIAŁ XIV — Układ nerwowy 4 Choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego N D N 5 Przebyte krwawienie podpajęczynówkowe samoistne (bez stwierdzonego urazu, tętniaka lub nadciśnienia) N B/D N 1 Choroby układu mięśniowego nieupośledzające sprawności ustroju Z/N B N 2 Choroby układu mięśniowego nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N B N 3 Choroby układu mięśniowego upośledzające sprawność ustroju N D N 1 Napadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej etiologii, migrena oraz inne zespoły bólu głowy bez zmian organicznych w układzie nerwowym N B/D N 2 Padaczka N D N 73 1 Oczopląs wzmagający się przy patrzeniu w bok Z/N B/D N 74 1 Odchylenia w badaniu neurologicznym wymagające dalszej obserwacji i diagnostyki N ww 71 72 N Dziennik Ustaw Nr 254 — 14848 — Poz. 1523 .go v.p l Objaśnienia szczegółowe
Rozpoznanie nerwobólów i zapaleń nerwów wymaga odpowiedniej
kumentacji specjalistycznej. Przy orzekaniu należy brać pod uwagę nie tylko zmiany przedmiotowe i stopień nasilenia bólów, lecz również częstość ich występowania. Zakwalifikowanie według właściwego punktu zależy od tego, w jakim stopniu porażenia (niedowałdy), zaburzenia czucia i zaburzenia troficzne — ze względu na umiejscowienie, rozległość i mechanizmy wyrównawcze — upośledzają sprawność ustroju. Obraz kliniczny oraz stopień upośledzenia organizmu i jego funkcjonowanie są podstawą orzekania. Diagnostyka obrazowa pełni jedynie funkcję pomocniczą, nie stanowi podstawy w orzekaniu (
tyczy szczególnie MRI). pkt 3 Za objawy ubytkowe uważa się różnice w odruchach (oraz zaburzenia czucia). pkt 1—5 Rozpoznania powinny być potwierdzone
kumentacją po leczeniu szpitalnym lub z poradni neurologicznej.
Rozpoznanie powinno być potwierdzone
kumentacją po leczeniu szpitalnym lub z poradni specjalistycznej neurologicznej, lub z leczenia w poradni zdrowia psychicznego (PZP). W przypadku braku patologii w badaniach obrazowych i bez następstw klinicznych w badaniu neurologicznym i opinii psychologicznej nie wyklucza się dalszej służby z ograniczeniem. Przypadki zaklipsowania tętniaka — jeżeli w ocenie neurologa stan neurologiczny nie odbiega od normy — należy kwalifikować na A. pkt 1—3 Według tych punktów należy kwalifikować następstwa przebytej gruźlicy opon mózgowych (zaburzenia mózgowo-rdzeniowe). W razie niestwierdzenia następstw przed upływem 5 lat od zachorowania kandydatów
służby należy traktować jako niezdolnych. Encefalopatię należy kwalifikować według pkt 2 lub 3 w zależności od nasilenia się zespołu neurologicznego. pkt 4 Według tego punktu należy kwalifikować stwardnienie rozsiane (sclerosis multiplex). Rozpoznanie powinno być potwierdzone obserwacją szpitalną.
Według tego paragrafu należy kwalifikować choroby układu mięśniowego, jak zaniki mięśni postępujące, chorobę Thomsena itp. rcl
Każdy badany podejrzany o padaczkę powinien w zasadzie przejść obserwację szpitalną, w tym wszystkie badania
datkowe mające znaczenie w rozpoznaniu tej choroby. ww w.
Kwalifikacja na podstawie łącznych badań: neurologicznego, laryngologicznego i okulistycznego. Przy kwalifikacji funkcjonariuszy na B, jeżeli komisja widzi ograniczenia bądź przeciwwskazania, należy je wpisać w sentencji orzeczenia. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14849 — Poz. 1523 75 2 3 4 5 6 1 Zaburzenia nerwicowe nieupośledzające sprawności ustroju N B N 2 Zaburzenia nerwicowe nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N B N 3 Zaburzenia nerwicowe w trakcie leczenia, rokujące poprawę N B N 4 Zaburzenia nerwicowe upośledzające sprawność ustroju i niepoddające się leczeniu N D N 5 Zaburzenia nerwicowe somatyzacyjne narządowe nieupośledzające sprawności ustroju lub miernie upośledzające sprawność ustroju N B N 6 Zaburzenia nerwicowe somatyzacyjne narządowe znacznie upośledzające sprawność ustroju N B/D N 1 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upośledzające zdolności przystosowawcze N B N 2 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie upośledzające zdolności przystosowawcze N D N 1 Cechy nieprawidłowej osobowości (niedojrzałość emocjonalna, nieadekwatne dla wieku mechanizmy regulacji emocji lub/i niedojrzałość społeczna, nieadekwatne funkcjonowanie w rolach społecznych właściwych wiekowi) N B N 2 Osobowość nieprawidłowa upośledzająca zdolności adaptacyjne N D N 1 Psychozy reaktywne N B/D N 2 Psychozy egzogenne (pourazowe, infekcyjne, intoksykacyjne, z wyjątkiem alkoholowych) przebyte bez pozostawienia defektu N B N 3 Psychozy egzogenne (pourazowe, infekcyjne, intoksykacyjne, z wyjątkiem alkoholowych) przebyte z pozostawieniem defektu N D N 4 Psychozy alkoholowe (majaczenia, drżenia, halucynoza, zespół Korsakowa i inne) N D N 5 Psychozy endogenne (schizofrenia, paranoja, parafrenia, cyklofrenia) oraz psychozy inwolucyjne, przedstarcze i starcze, zaburzenia afektywne jednolub dwubiegunowe N D N 1 Pogranicze upośledzenia umysłowego N D N 2 Upośledzenie umysłowe N D N 1 Używanie substancji psychoaktywnych innych niż alkohol i nikotyna więcej niż 15x w okresie poprzedzającym ostatnie 5 lat N D N 2 Nadużywanie alkoholu i środków odurzających, bez cech uzależnienia N B N 3 Zależność alkoholowa (i od środków odurzających) w fazie początkowej, pod warunkiem że zostanie podjęte leczenie odwykowe N B/D N 4 Zależność alkoholowa (i od środków odurzających) z cechami psychodegradacji N D N 1 Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N B/D N 2 Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N D N 76 77 w. 78 rcl 1 .go v.p l DZIAŁ XV — Stan psychiczny ww 79 80 81 Dziennik Ustaw Nr 254 — 14850 — 1 2 4 5 6 82 1 Inne przewlekłe zaburzenia psychiczne upośledzające zdolności adaptacyjne, rokujące poprawę N B/D N 83 1 Inne przewlekłe zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne, nierokujące poprawy N D N .go v.p l 3 Poz. 1523 Objaśnienia szczegółowe
Przez zaburzenia nerwicowe należy rozumieć psychogenne zespoły zaburzeń psychicznych, w których stwierdzamy następujące cechy:
tyczące w większości życia emocjonalnego; zaburzenia te (lęk, depresja, dysforia) wydają się być objawami pierwotnymi
nawrotów 8. obraz kliniczny przeważnie odpowiada jednemu ze znanych zespołów nerwicowych: neurastenii, histerii, nerwicy lękowej, nerwicy z natręctwami, nerwicy z przewagą skarg hipochondrycznych, depresji nerwicowej lub innym.
rcl O rozpoznaniu nerwicy decyduje stwierdzenie wszystkich wyżej wymienionych cech. Według aktualnej polskiej terminologii określenia „nerwice” i „psychonerwice” traktuje się jako synonimy. Nerwice nieznacznie lub miernie upośledzające sprawność ustroju należy poddawać leczeniu. O przewlekłej nerwicy upośledzającej sprawność ustroju mówi się wtedy, kiedy jej objawy uniemożliwiają wykonywanie obowiązków służbowych. w. pkt 5 i 6 Przewlekłe psychogenne zaburzenia somatyczne, nazywane „nerwicami narządowymi”, należą w zasadzie
zakresu odpowiednich specjalności lekarskich: chorób wewnętrznych, laryngologii, okulistyki itp., a zatem rozpoznanie ich jest sprawą odpowiednich specjalistów ze współudziałem neurologa i psychiatry. Badanych z przewlekłymi nerwicami narządowymi, zwłaszcza z objawami ze strony układu krążenia lub układu trawnienia, dającymi tylko nieznaczne
legliwości, bez upośledzenia stanu ogólnego, należy kwalifikować jako zdolnych. W razie stwierdzenia średniego nasilenia
legliwości lub powtarzających się takich objawów, jak częstoskurcz napadowy, zapaść napadowa, omdlenia, bóle typu dusznicowego, kurcz wpustu, uporczywe wymioty, przewlekła dyskineza dróg żółciowych itp. należy badanych w zasadzie kwalifikować jako zdolnych z ograniczeniem. Badanych należy kwalifikować indywidualnie, zależnie od stopnia upośledzenia sprawności ustroju, biorąc pod uwagę opinię służbową oraz lekarską z miejsca pełnienia służby.
reakcje nerwicowe lub psychopatyczne) to: ostre niepsychotyczne zaburzenia, przebiegające najczęściej pod postacią napadów histerycznych, ucieczek, samouszkodzeń, zaburzeń wegetatywnych itp., trwające od kilku godzin, dni
kilku miesięcy, występujące pod wpływem trudnych sytuacji, występujące u osób w zasadzie zdrowych psychicznie lub z anomaliami charakterologicznymi. pkt 1
tyczy osób, u których reakcje dezadaptacyjne rokują ustąpienie w ciągu 3 miesięcy. pkt 2 Odnosi się
przypadków, w których leczenie i wszelkie oddziaływanie readaptacyjne nie rokują istotnej poprawy. ww
infantylizm psychiczny (osobowość niedojrzałą). pkt 1 i 2 Przez osobowość nieprawidłową (psychopatia, socjopatia, charakteropatia) należy rozumieć niedorozwój lub defekt jej sfery dążeniowej i uczuciowej, bez względu na etiologię. Rozpoznanie ustala się:
jrzałym),
tyczy badanych z cechami nieprawidłowej osobowości, bez objawów trwałego nieprzystosowania się. pkt 2 Stosować u badanych, u których w przeszłości występowały okresy zadawalającego przystosowania się. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14851 — Poz. 1523 .go v.p l
Rozpoznanie ustala się na podstawie odpisu historii choroby z zakładu psychiatrycznego lub PZP.
Upośledzenie umysłowe (niedorozwój umysłowy, oligofrenia) to stan charakteryzujący się:
jrzewania, zdolności uczenia się i umiejętności przystosowania społecznego. Oceny sprawności intelektualnej należy
konywać z udziałem psychologa i lekarza psychiatry.
Przez zespół zależności alkoholowej (oraz od innych środków odurzających) należy rozumieć stan charakteryzujący się:
nieodwracalnych następstw psychicznych i fizycznych. Rozpoznanie należy ustalać na podstawie
kumentacji z poradni przeciwalkoholowej lub poradni zdrowia psychicznego. W przypadkach wątpliwych należy kierować na badania specjalistyczne. pkt 2
tyczy początkowej fazy zależności. pkt 4 Według tego punktu należy kwalifikować osoby, u których stwierdza się objawy psychodegradacji oraz zmiany somatyczne typowe dla przewlekłych intoksykacji. rcl
tyczy: a) zaburzeń podobnych
nerwic (cerebrastenia, zespoły rzekomonerwicowe) lub nieprawidłowych osobowości (charakteropatia, encefalopatia z zaburzeniami charakteru),
konywać nie wcześniej niż po upływie 6 miesięcy od ustąpienia objawów ostrej fazy choroby lub urazu. pkt 1
tyczy zespołów pourazowych i innych z przewagą objawów subiektywnych, bez somatycznych cech upośledzenia sprawności ustroju, i stanów, w których nastąpiła częściowa kompensacja skutków uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. ww w.
i 83
tyczy przypadków z rozpoznaniami nieuwzględnionymi w § 75—83. Kwalifikacji
pkt 1 należy
konywać na podstawie
kumentacji z
tychczasowego leczenia w poradniach zdrowia psychicznego lub szpitalach specjalistycznych oraz na podstawie oceny przez komisję stanu psychicznego badanego. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14852 — Poz. 1523 2 1 2 3 4 84 5 6 7 8 9 10 11 1 85 2 3 4 86 1 87 1 1 88 w. 2 3 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma nieupośledzające sprawności ustroju Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma upośledzające sprawność ustroju Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów Śródmiąższowe bakteryjne (odmiedniczkowe) zapalenie nerek Śródmiąższowe (odmiedniczkowe) zapalenie nerek niebakteryjne Kłębkowe zapalenie nerek Krwiomocz i białkomocz o nieustalonej etiologii Niewydolność nerek Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki bez upośledzenia wydolności pozostałej nerki Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki z upośledzeniem wydolności pozostałej nerki Torbiele nerek Nietrzymanie moczu ze zmianami w układzie moczowym Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego Przewlekłe organiczne choroby pęcherza moczowego upośledzające sprawność ustroju Przetoki pęcherza moczowego Wady wrodzone i nabyte cewki moczowej, prącia, jąder Choroby narządów płciowych męskich upośledzające sprawność organizmu Zmiany anatomiczne wrodzone narządu rodnego i nabyte (w tym stany pooperacyjne, m.in. endometrium) nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zmiany anatomiczne wrodzone narządu rodnego i nabyte (w tym stany pooperacyjne, m.in. endometrium) znacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe stany zapalne, zakażenia i niezakażenia narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju Stan po odcięciu nadpochwowym i wycięciu całkowitym macicy z powodów innych niż nowotwory złośliwe Stan po wycięciu całkowitym macicy z powodów nowotworu złośliwego Ciąża rcl 1 .go v.p l DZIAŁ XVI — Choroby układu moczowo-płciowego 1 90 1 91 1 92 1 ww 89 4 5 6 Z B N N B N Z/N B N N B N N B N N N N B/D B B/D N N N N B N N B/D N Z/N B/D N N D N N B/D N N D N N D N Z/N B N N D N Z/N B/D N N D N N B/D N Z/N B/D N N B/D N komisja odstępuje od orzekania Objaśnienia szczegółowe
pkt 7 Białkomocz ortostatyczny kwalifikować na Z, powysiłkowy Z, pogorączkowy Z. pkt 11 Niezdolny w zależności od wielkości torbieli, ich liczby i upośledzenia funckji wydzielniczej nerki.
Dziennik Ustaw Nr 254 — 14853 — Poz. 1523 98 1 Inne choroby wywołane przez krętki N B/D N 99 1 Choroby wywołane przez Chlamydie N B/D N 1 Choroby wirusowe: zakażenie ośrodkowego układu nerwowego N D N 2 Inne wirusowe zakażenia N B/D N 1 Choroby wywołane przez ludzki wirus upośledzenia odporności HIV N D N 1 Grzybice skóry .go v.p l DZIAŁ XVII — Choroby zakaźne i pasożytnicze Z/N B N 2 Inne grzybice Z/N B N 1 Robaczyce N B N 1 2 93 1 3 Choroby zakaźne przewodu pokarmowego 4 5 6 N B N Gruźlice płuc (postacie, kwalifikacja z rubryki 6 — patrz objaśnienia szczegółowe) 94 1 Gruźlice płuc guzkowe i włóknisto-guzkowe (zwłóknienie szczytów) N B/D N 2 Gruźlica płuc naciekowa N B/D N 3 Gruźlica płuc włóknisto-jamista N B/D N Serowate zapalenie płuc N B/D N Gruźlica rozsiana (prosówka) N D N 6 Pozapłucne postacie gruźlicy (gruźlica opłucnej, węzłowa i inne) N B/D N 95 1 Mykobakteriozy (zakażenie prątkami niegruźliczymi) N D N 96 1 Choroby odzwierzęce N B/D N 97 1 Zakażenia przenoszone drogą płciową N D N 100 101 102 103 rcl 4 5 1 Choroby wywołane przez pierwotniaki N B/D N 1 Choroby tropikalne N B/D N 106 1 Inne krwiopochodne zakażenia N B/D N 107 1 Borelioza N B/D N w. 104 105 Objaśnienia szczegółowe
Orzekać stan zdrowia funkcjonariusza po 12 miesiącach leczenia (konsultacja pulmonologiczna wiodąca).
ww
Kiła wczesna, wrodzona, późna.
pkt 1 Przenoszone przez kleszcze, komary.
Tasiemczyca, bąblowica, włośnica.
Choroba ptasia, wąglik, gorączka Q.
Kwalifikacja zależnie od stopnia zaawansowania schorzenia w oparciu o opinię specjalisty chorób zakaźnych. Dziennik Ustaw Nr 254 — 14854 — Poz. 1523 1 .go v.p l DZIAŁ XVIII — Nowotwory 2 3 4 5 6 1 Nowotwory niezłośliwe nieupośledzające sprawności ustroju Z B A/N 2 Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące zaburzenia czynności narządu i/lub upośledzające ogólną sprawność ustroju N B/D N 1 Nowotwory złośliwe wszelkich rodzajów i stopni złośliwości N D N 2 Stan po usunięciu nowotworów złośliwych i/lub po leczeniu chemioterapią lub radioterapią N B/D N 108 109 Objaśnienia szczegółowe ww w. rcl
i 109 W rozpoznaniu nowotworów bierze się pod uwagę obraz kliniczny, wyniki badań
datkowych, konsultacji specjalistycznych oraz badania histopatologicznego, gdy jest ono niezbędne i możliwe
wykonania.
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.