Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 11 lipca 2019 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 1)Minister Zdrowia kieruje działem administra

dstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U.

z. 95). Treść rozporządzenia Na

dstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r.

z. 1510, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r.

z. 1515, 1532, 1544, 1552, 1669, 1925, 2192 i 2429 oraz z 2019 r.

z. 60, 303, 399, 447, 730, 752 i 1078.) zarządza się, co następuje: § 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2016 r.

z. 1146, z 2017 r.

z. 1809, z 2018 r.

z. 1373, 1682 i 2364 oraz z 2019 r.

z. 34) w załączniku do rozporządzenia wprowadza się następujące zmiany: 1) w rozdziale 1 „

stanowienia ogólne”

§ 1dodaje się § 1a w brzmieniu: „ § 1a.

Fundusz nie może zobowiązywać świadczeniodawcy do używania pieczęci lub pieczątek, chyba że obowiązek taki wynika z przepisów prawa. ” ; 2) w § 2: a)

ust. 3 dodaje się ust. 3a w brzmieniu: „ 3a. Prezes Funduszu w przypadku, o którym mowa w ust. 3, zasięga także opinii odpowiednio Krajowej Rady Fizjoterapeutów lub Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, jeżeli propozycje dotyczące przedmiotu

stępowania w sprawie zawarcia umowy i szczegółowych warunków umów, uwzględniających zasady rozliczania świadczeń, dotyczą zakresu ich działania. ” , b) ust. 4 otrzymuje brzmienie: „ 4. Prezes Funduszu udostępnia propozycje dotyczące przedmiotu

stępowania w sprawie zawarcia umowy i szczegółowych warunków umów, uwzględniających zasady rozliczania świadczeń, na stronie internetowej Funduszu i jednocześnie

wiadamia

dmioty, o których mowa w ust. 3 i 3a, o ich udostępnieniu - drogą

cztową, za

mocą telefaksu lub

czty elektronicznej. ” ; 3) w § 11 w ust. 4

pkt 10 dodaje się pkt 10a w brzmieniu: „ 10a) adresu i numeru telefonu właściwej komórki wskazanej przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, w której świadczeniodawca uzyska informację o możliwości udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej przez innych świadczeniodawców, którzy zawarli umowę z tym oddziałem, średnim czasie oczekiwania na dane świadczenie opieki zdrowotnej oraz o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia; ” ; 4) w § 12: a) w ust. 1 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie: „ Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, kierując świadczeniobiorcę do dalszego leczenia, dołącza do skierowania: ” , b) ust. 4 otrzymuje brzmienie: „ 4. Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego leczący świadczeniobiorcę w

radni specjalistycznej jest obowiązany pisemnie informować kierującego świadczeniobiorcę lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego oraz lekarza, o którym mowa w art. 6 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o

dstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2019 r.

z. 357 i 730), o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobach medycznych, w tym okresie ich stosowania i sposobie dawkowania, oraz wyznaczonych wizytach kontrolnych. ” , c) w ust. 5 pkt 2 otrzymuje brzmienie: „ 2) kierujący lekarz ubezpieczenia zdrowotnego lub felczer ubezpieczenia zdrowotnego lub lekarz, o którym mowa w art. 6 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o

dstawowej opiece zdrowotnej, nie ma możliwości samodzielnego zweryfikowania zasadności ordynowanych, w ramach leczenia specjalistycznego, leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych. ” ; 5) w § 28 w ust. 3 zdanie pierwsze otrzymuje brzmienie: „ W przypadku zakończenia procedury, o której mowa w art. 61s, art. 61t, art. 61x albo art. 160 i art. 161 ustawy, oraz niedokonania zwrotu środków finansowych przez świadczeniodawcę, dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu dokonuje

trącenia tych środków wraz z odsetkami ustawowymi z należności przysługującej świadczeniodawcy. ” ; 6) w § 29: a) w ust. 4 zdanie pierwsze otrzymuje brzmienie: „ W wezwaniu do zapłaty określa się każdorazowo wysokość kary umownej oraz termin zapłaty, który nie może być krótszy niż 14 dni od dnia otrzymania wezwania przez świadczeniodawcę. ” , b)

ust. 4 dodaje się ust. 4a w brzmieniu: „ 4a. W przypadku gdy obowiązek zapłaty kary umownej wynika z wystąpienia

kontrolnego sporządzonego w wyniku kontroli przeprowadzonej na

dstawie art. 61a ust. 1 ustawy lub z czynności, o których mowa w art. 61x ustawy, dotyczących zakresu, o którym mowa w art. 61a ust. 1 ustawy, należności z tego tytułu

biera lub dochodzi Prezes Funduszu lub dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu. ” , c) w ust. 6 zdanie pierwsze otrzymuje brzmienie: „ W przypadku zakończenia procedury, o której mowa w art. 61s, art. 61t, art. 61x albo art. 160 i art. 161 ustawy, oraz niedokonania wpłaty środków przez świadczeniodawcę, Prezes Funduszu lub dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu dokonuje

trącenia należności z tytułu kary umownej wraz z odsetkami ustawowymi z należności przysługującej świadczeniodawcy. ” ,

1. d)uchyla się ust. 8; 7) w § 30:
2. a)w ust. 1 w pkt 2 w lit. c średnik zastępuję się przecinkiem i dodaje się lit. d w brzmieniu: „
3. d)przedstawienia przez świadczeniodawcę danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na

dstawie których Fundusz ustala stawkę ryczałtu systemu zabezpieczenia; ” , b) ust. 4 otrzymuje brzmienie: „ 4. W przypadku umowy o udzielanie świadczeń

dstawowej opieki zdrowotnej, z wyłączeniem umowy dotyczącej nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, albo umowy o zaopatrzenie w wyroby medyczne na zlecenie osoby uprawnionej oraz ich naprawy, o których mowa w art. 38 ustawy o refundacji, maksymalna kwota kary umownej odnosi się do kwoty wypłaconej świadczeniodawcy z tytułu realizacji umowy w okresie rozliczeniowym, którego dotyczyły stwierdzone naruszenia. ” ; 8) w rozdziale 4 „Kary umowne”

§ 31dodaje się § 31a w brzmieniu: „ § 31a.

Oddział wojewódzki Funduszu prowadzi rejestr kar umownych nakładanych na świadczeniodawców. ” ; 9) w § 33a dotychczasową treść oznacza się jako ust. 1 i dodaje się ust. 2 w brzmieniu: „ 2. W odniesieniu do świadczeń rozliczanych ryczałtem systemu zabezpieczenia dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu zawiadamia świadczeniodawcę, za

średnictwem serwisów internetowych lub usług informatycznych, o których mowa w § 10 ust. 1, o ustalonej, zgodnie z przepisami ustawy oraz przepisami wydanymi na

dstawie art. 136c ust. 6 pkt 1 ustawy, wysokości ryczałtu systemu zabezpieczenia na dany okres rozliczeniowy oraz o danych, na

dstawie których ustalono tą wysokość. ” ; 10)

§ 41dodaje się § 41a w brzmieniu: „ § 41a.

1. Świadczeniodawca jest obowiązany do

informowania w formie pisemnej dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu o osobach upoważnionych do reprezentowania świadczeniodawcy przed Funduszem, w tym w zakresie niezbędnym do realizacji zadań, o których mowa w dziale IIIA ustawy, najpóźniej w dniu

dpisania umowy. 2. Zmiany dotyczące osób, o których mowa w ust. 1, wymagają zgłoszenia dyrektorowi właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu najpóźniej w dniu

przedzającym ich

wstanie, a w przypadku zmian, których nie można było wcześniej przewidzieć, w dniu ich zaistnienia. ” . §

1. Świadczeniodawcy realizujący umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia wykonają obowiązek informacyjny, o którym mowa w § 41a ust. 1 załącznika do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, w terminie 30 dni od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia. §
2. Rozporządzenie wchodzi w życie

upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na

dstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U.

z. 95). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r.

z. 1515, 1532, 1544, 1552, 1669, 1925, 2192 i 2429 oraz z 2019 r.

z. 60, 303, 399, 447, 730, 752 i 1078.

każ całość