Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 3 grudnia 2019 r.w sprawie rejestru endoprotezoplastyk 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia
§ 5pkt 3 lit.
w, pkt 4, pkt 5 i pkt 6 lit. a; 3) usługodawcy wykonujący hospitalizację, badanie, poradę lub kontrolę związane z wszczepioną lub wymienioną endoprotezą lub schorzeniem będącym podstawą skierowania na zabieg, w zakresie danych określonych w § 5, stosownie do charakteru wykonywanego świadczenia; 4) podmioty, które przeprowadziły badanie sekcyjne wszczepionej endoprotezy, w zakresie danych,
§ 5pkt 3 lit.
t, oraz w zakresie:
- a)identyfikatora usługodawcy, o którym mowa w art. 17c ust. 3 pkt 1 ustawy,
- b)identyfikatora miejsca przeprowadzenia badania sekcyjnego, o którym mowa w art. 17c ust. 4 pkt 1 ustawy,
- c)identyfikatora pracownika medycznego, o którym mowa w art. 17c ust. 5 ustawy, który: - wprowadził dane do rejestru, - wykonał badanie sekcyjne. § 5. W rejestrze przetwarza się dane i identyfikatory obejmujące: 1) dane osobowe dotyczące usługobiorcy:
- a)imię (imiona) i nazwisko,
- b)płeć,
- c)obywatelstwo,
- d)numer PESEL, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL - serię i numer paszportu, albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość,
- e)datę urodzenia,
- f)adres miejsca zamieszkania lub adres do korespondencji,
- g)numer telefonu kontaktowego lub adres poczty elektronicznej, jeżeli został wskazany,
- h)datę zgonu,
- i)przyczynę zgonu; 2) jednostkowe dane medyczne dotyczące usługobiorcy:
- a)datę przyjęcia i dokonania wypisu od usługodawcy,
- b)tryb przyjęcia i wypisu od usługodawcy,
- c)miejsce lub podmiot, z którego usługobiorca został przyjęty,
- d)liczbę dni hospitalizacji,
- e)miejsce lub podmiot, do którego usługobiorca został przekazany,
- f)informacje o czynnikach ryzyka,
- g)informacje o chorobach współistniejących,
- h)wykaz produktów leczniczych przyjmowanych przed przyjęciem do szpitala w związku z chorobami przewlekłymi,
- i)informacje o produktach leczniczych stosowanych w trakcie hospitalizacji,
- j)informacje o produktach leczniczych zleconych przy wypisie oraz o dalszych planach i zaleceniach po wypisie obejmujących diagnostykę, leczenie i rehabilitację,
- k)informacje o wykonanych badaniach diagnostycznych: - rodzaj, - datę wykonania, - wyniki,
- l)informacje o parametrach antropometrycznych: - wagę, - wzrost, - wskaźnik masy ciała,
- m)datę operacji,
- n)numer w księdze głównej przyjęć i wypisów, pod którym dokonano wpisu o przyjęciu usługobiorcy, któremu udzielono świadczenia, rok dokonania wpisu i numer księgi głównej,
- o)kod przyczyny głównej według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji,
- p)kody nie więcej niż trzech najważniejszych przyczyn współistniejących według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji,
- q)kody zrealizowanych istotnych procedur medycznych według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji,
- r)w przypadku usługobiorcy, u którego nie wykonano zabiegu endoprotezoplastyki - datę i przyczynę niewykonania zabiegu,
- s)datę wpisu na listę oczekujących na udzielenie świadczenia, jeżeli dotyczy; 3) pozostałe jednostkowe dane medyczne dotyczące endoprotezoplastyk stawowych:
- a)nazwę stawu, którego dotyczy świadczenie, o którym mowa w § 4 pkt 1,
- b)rodzaj operacji,
- c)rodzaj endoprotezy,
- d)rodzaj alloplastyki,
- e)wykaz wszczepionych elementów,
- f)wykonane procedury śródoperacyjne,
- g)rodzaj znieczulenia,
- h)typ artykulacji - w przypadku świadczeń pierwotnej i rewizyjnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego, ramiennego i łokciowego,
- i)dostęp operacyjny - w przypadku świadczeń pierwotnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego i kolanowego,
- j)dodatkowe elementy wszczepu - w przypadku świadczeń pierwotnej i rewizyjnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego i kolanowego,
- k)liczbę operacji rewizyjnych i daty ich wykonania,
- l)przyczynę rewizji,
- m)rodzaj i nazwę usuniętego implantu, jeżeli było to przedmiotem zabiegu,
- n)sposób usunięcia trzpienia - w przypadku świadczeń rewizyjnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego,
- o)informację o użyciu spacera - w przypadku świadczeń rewizyjnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego,
- p)datę i identyfikator usługodawcy, który wykonał pierwotną endoprotezoplastykę operowanego stawu - w przypadku świadczeń rewizyjnej endoprotezoplastyki stawowej,
- q)oś kończyny - w przypadku świadczeń pierwotnej endoprotezoplastyki stawu kolanowego,
- r)użyte przeszczepy - w przypadku świadczeń pierwotnej i rewizyjnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego i kolanowego,
- s)informacje o powikłaniach pooperacyjnych: - rodzaj, - datę wystąpienia, - zastosowane leczenie,
- t)wynik badania sekcyjnego wszczepionej endoprotezy, jeżeli badanie takie przeprowadzono,
- u)informacje o efektach klinicznych i jakościowych świadczenia, o którym mowa w § 4 pkt 1,
- v)informacje o przedoperacyjnych czynnikach ryzyka umożliwiające kalkulacje skali ryzyka według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji,
- w)informacje zawarte w skierowaniu na zabieg endoprotezoplastyki: - rozpoznanie według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji, - uzasadnienie skierowania, - datę wystawienia skierowania, - identyfikator pracownika medycznego, o którym mowa w art. 17c ust. 5 ustawy, który wystawił skierowanie; 4) identyfikator usługodawcy, o którym mowa w art. 17c ust. 3 pkt 1 ustawy; 5) identyfikator miejsca udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 17c ust. 4 pkt 1 ustawy; 6) identyfikator pracownika medycznego, o którym mowa w art. 17c ust. 5 ustawy, który:
- a)wprowadził dane do rejestru,
- b)wystawił skierowanie na zabieg endoprotezoplastyki,
- c)wykonał dane świadczenie opieki zdrowotnej. § 6. Dane i identyfikatory,
§ 5
, są przekazywane do rejestru przez usługodawcę za pośrednictwem dedykowanego systemu teleinformatycznego, o którym mowa w § 3, w terminie do
- dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym zakończono hospitalizację usługobiorcy. §
- Tworzy się rejestr endoprotezoplastyk. §
- Podmiot prowadzący rejestr, nie później niż po upływie 6 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia, poinformuje usługodawców o terminie, w którym dane i identyfikatory,
§ 5, przekazuje się po raz pierwszy.
§ 9. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2019 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2269). Pokaż całość