Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrówz dnia 6 listopada 2020 r.w sprawie świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej udzi

elanych weteranom poszkodowanym-funkcjonariuszom Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego oraz weteranom poszkodowanym-funkcjonariuszom Agencji Wywiadu Treść rozporządzenia Na podstawie art. 42 ust. 2a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1398, 1492, 1493, 1578 i 1875) zarządza się, co następuje: § 1. Rozporządzenie określa: 1) szczegółowe warunki otrzymywania świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej, zwanych dalej „świadczeniami opieki zdrowotnej”, przez:

1. a)weteranów poszkodowanych-funkcjonariuszy Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, zwanej dalej „ABW”, oraz weteranów poszkodowanych-funkcjonariuszy Agencji Wywiadu, zwanej dalej „AW”, w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa,
2. b)weteranów poszkodowanych-funkcjonariuszy ABW lub weteranów poszkodowanych-funkcjonariuszy AW, których ustalony procentowy uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30%,
3. c)funkcjonariuszy ABW oraz funkcjonariuszy AW po ich zwolnieniu ze służby w związku z urazami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa; 2) tryb postępowania w sprawach, o których mowa w pkt 1; 3) sposób i tryb finansowania ponoszonych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej. § 2. 1. Wniosek o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej: 1) weteran poszkodowany-funkcjonariusz ABW oraz funkcjonariusz ABW wymieniony w § 1 pkt 1 lit. c składa do Szefa ABW za pośrednictwem jednostki organizacyjnej ABW właściwej w sprawach osobowych; 2) weteran poszkodowany-funkcjonariusz AW oraz funkcjonariusz AW wymieniony w § 1 pkt 1 lit. c składa do Szefa AW za pośrednictwem jednostki organizacyjnej AW właściwej w sprawach osobowych. 2. Wniosek o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej zawiera: 1) imię i nazwisko wnioskodawcy; 2) numer PESEL wnioskodawcy; 3) numer telefonu kontaktowego wnioskodawcy; 4) adresy zamieszkania i do korespondencji; 5) numer legitymacji weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW, w przypadku gdy wniosek składa osoba wymieniona w § 1 pkt 1 lit. a albo b; 6) wskazanie świadczeń opieki zdrowotnej. 3. Do wniosku o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej dołącza się: 1) opinię o stanie zdrowia oraz o potrzebie udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej wystawioną przez lekarza specjalistę w dziedzinie medycyny odpowiedniej ze względu na chorobę lub rodzaj urazu, opatrzoną datą nie wcześniejszą niż 30 dni przed dniem jej przedłożenia; 2) kopię orzeczenia lub kopię wypisu z treści orzeczenia komisji lekarskiej podległej odpowiednio Szefowi ABW albo Szefowi AW o związku uszczerbku na zdrowiu z urazem pozostającym w związku z działaniami poza granicami państwa lub chorobą nabytą podczas wykonywania zadań lub obowiązków służbowych w ramach działań poza granicami państwa lub orzeczenie o ustalonym uszczerbku na zdrowiu, który wynosi co najmniej 30%. § 3. 1. Kierownik jednostki organizacyjnej ABW albo AW właściwej w sprawach osobowych może zasięgnąć opinii komisji lekarskiej podległej odpowiednio Szefowi ABW albo Szefowi AW o związku udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej z zakresem leczenia urazów lub chorób nabytych przez osobę wymienioną w § 1 pkt 1. 2. Komisje lekarskie, o których mowa w ust. 1, wydają opinię niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni. § 4. 1. Szef ABW kieruje weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW do podmiotu leczniczego, którego podmiotem tworzącym jest Szef ABW. 2. Szef AW kieruje weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW do podmiotu leczniczego, którego podmiotem tworzącym jest Szef AW. 3. W przypadku gdy podmiot leczniczy, o którym mowa w ust. 1 albo 2, nie może udzielić świadczeń opieki zdrowotnej, do innego podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą kieruje: 1) weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW - Szef ABW; 2) weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW - Szef AW. § 5. 1. Szef AW kieruje weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW do świadczeniodawcy, który udzieli świadczeń opieki zdrowotnej. 2. Szef AW zawiera umowę ze świadczeniodawcą, o którym mowa w art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 3. Świadczeniodawca otrzymuje środki finansowe, pochodzące z budżetu państwa z części pozostającej w dyspozycji Szefa AW, za udzielone świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie zestawienia tych świadczeń oraz faktury. 4. Zestawienie świadczeń, o którym mowa w ust. 3, zawiera: 1) imię i nazwisko, numer PESEL oraz datę urodzenia weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW; 2) datę udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej; 3) rodzaj i zakres udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej; 4) datę wystawienia i numer faktury; 5) liczbę udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej; 6) cenę udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej; 7) wartość udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej, stanowiącą iloczyn liczby udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej i ich cen; 8) podpis kierownika podmiotu leczniczego. 5. Zestawienie, o którym mowa w ust. 3, wraz z fakturą jest przekazywane przez świadczeniodawcę w terminie do ostatniego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym świadczenie było realizowane. 6. Środki finansowe są przekazywane na rachunek bankowy świadczeniodawcy w terminie 14 dni od dnia zatwierdzenia pod względem merytorycznym i finansowym dokumentów, o których mowa w ust. 3. 7. W przypadku dokonania korekty zestawienia oraz faktury, o których mowa w ust. 3, świadczeniodawca składa te dokumenty wraz ze szczegółowym uzasadnieniem przyczyny sporządzenia korekty niezwłocznie po stwierdzeniu nieprawidłowości. 8. W przypadku konieczności dokonania zwrotu przekazanych wcześniej środków finansowych wynikającej z korekty, o której mowa w ust. 7, świadczeniodawca zwraca te środki wraz z ustawowymi odsetkami na rachunek bankowy AW w terminie 7 dni od dnia sporządzenia korekty i wystawienia faktury korygującej. § 6. Przepis § 5 stosuje się odpowiednio do Szefa ABW kierującego weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW do świadczeniodawcy, który udzieli świadczeń opieki zdrowotnej, w przypadku gdy podmiot leczniczy, dla którego podmiotem tworzącym jest Szef ABW, nie ma możliwości zrealizowania świadczenia opieki zdrowotnej, które jest wymagane z uwagi na stan zdrowia weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW. § 7. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.1)Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 5 lutego 2013 r. w sprawie świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych weteranom poszkodowanym-funkcjonariuszom Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego lub Agencji Wywiadu (Dz. U. poz. 207), które na podstawie art. 19 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o zmianie ustawy o weteranach działań poza granicami państwa oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1726) utraciło moc z dniem 11 października 2020 r. 1) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 5 lutego 2013 r. w sprawie świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych weteranom poszkodowanym-funkcjonariuszom Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego lub Agencji Wywiadu (Dz. U. poz. 207), które na podstawie art. 19 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o zmianie ustawy o weteranach działań poza granicami państwa oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1726) utraciło moc z dniem 11 października 2020 r. Pokaż całość