Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 10 sierpnia 2021 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania 1)Minister Zdrowia kieruj

e działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932). Treść rozporządzenia Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2020 r. poz. 849) zarządza się, co następuje: § 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. poz. 666, 1981 i 2350 oraz z 2021 r. poz. 302) wprowadza się następujące zmiany: 1) w § 2 w ust. 3 po pkt 3 dodaje się pkt 3a w brzmieniu: „ 3a) karta segregacji medycznej; ” ; 2) w § 15 w ust. 1 po pkt 3 dodaje się pkt 3a w brzmieniu: „ 3a) kartę segregacji medycznej; ” ; 3) po § 20 dodaje się § 20a w brzmieniu: „ § 20a. 1. Karta segregacji medycznej jest prowadzona w szpitalnym oddziale ratunkowym, w postaci elektronicznej, w systemie zarządzającym trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym, o którym mowa w art. 33a ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2020 r. poz. 882, 2112 i 2401 oraz z 2021 r. poz. 159). 2. Karta segregacji medycznej zawiera: 1) dane, o których mowa w § 10 pkt 1-3; 2) informacje dotyczące rejestracji pacjenta do szpitala: numer księgi głównej, numer księgi oddziałowej; 3) informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta objętego procesem segregacji medycznej:

1. a)informacje uzyskane w trakcie wywiadu medycznego,
2. b)określenie poziomu świadomości,
3. c)określenie poziomu bólu w skali od 0-10,
4. d)wartości parametrów krytycznych obejmujące: - zapis badania EKG, - tętno (HR), - puls (PR), - częstość oddechów (RR), - ciśnienie krwi skurczowe, rozkurczowe i średnie (nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego krwi - NIBP), - wysycenie hemoglobiny tlenem (saturacja, SpO2), - temperatura (TEMP) - o ile zostały oznaczone,
5. e)wybór metody tlenoterapii, jeżeli była stosowana,
6. f)ocenę stanu psychicznego; 4) panel Triage ESI 4.0, zawierający punkty decyzyjne zgodnie z algorytmem Emergency Severity Index (ESI) wersja 4.0 oraz wynik segregacji medycznej - priorytet; 5) datę i godzinę zakończenia segregacji medycznej. ” ; 4) w § 35 w ust. 2 w pkt 6 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 7 w brzmieniu: „ 7) kartę segregacji medycznej. ” ; 5) w § 68b:
7. a)skreśla się użyty w ust. 1 w pkt 2 i w ust. 4 wyraz „lekarskiego”,
8. b)w ust. 1 w pkt 5 po wyrazach „zgodnie z § 10 pkt 1” dodaje się wyrazy „, lub apteki ogólnodostępnej, o której mowa w art. 86 ust. 8a ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne”. § 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932). Pokaż całość