Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 28 lipca 2023 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rząd

owej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932). Spis treści Treść rozporządzenia Załącznik - Treść rozporządzenia Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 2674 i 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 658, 1234 i 1429.) zarządza się, co następuje: § 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2023 r. poz. 870 i 978) wprowadza się następujące zmiany: 1) w załączniku nr 1 do rozporządzenia „Wykaz świadczeń gwarantowanych” w części I „Świadczenia scharakteryzowane procedurami medycznymi”:

1. a)po poz. 11.75 dodaje się poz. 11.77 w brzmieniu: 11.77 Operacja stożka rogówki metodą cross-linking
2. b)po wierszu „brak kodu Leczenie chirurgiczne raka gruczołu krokowego z zastosowaniem systemu robotowego” dodaje się wiersze w brzmieniu: brak kodu Leczenie chirurgiczne raka błony macicy z zastosowaniem systemu robotowego brak kodu Leczenie chirurgiczne raka jelita grubego z zastosowaniem systemu robotowego 2) w załączniku nr 4 do rozporządzenia „Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji, oraz dodatkowe warunki realizacji tych świadczeń”:
3. a)w lp. 58 w części „Organizacja udzielania świadczeń” w kolumnie 4 pkt 1 otrzymuje brzmienie: „ 1) radykalna prostatektomia z zastosowaniem systemu robotowego jest przeprowadzana w ośrodkach, które posiadają udokumentowane wykonanie rocznie co najmniej 100 operacji usunięcia prostaty z powodu nowotworu lub spełniają kryteria organizacji udzielania świadczeń określone w lp. 62 lub lp. 63; ” ,
4. b)po lp. 60 dodaje się lp. 61-63 w brzmieniu określonym w załączniku do niniejszego rozporządzenia. § 2. 1. Świadczeniodawcy, którzy zamierzają realizować świadczenie gwarantowane „Leczenie chirurgiczne raka błony śluzowej macicy z zastosowaniem systemu robotowego”, niespełniający w dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia wymagań określonych w lp. 62 załącznika nr 4 do rozporządzenia zmienianego w § 1 w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, w części „Personel” w kolumnie 4 w pkt 1 w zakresie dotyczącym minimalnych kryteriów jakościowych dla personelu medycznego, są obowiązani dostosować się do tych wymagań w terminie do dnia 31 lipca 2024 r. 2. Świadczeniodawcy, którzy zamierzają realizować świadczenie gwarantowane „Leczenie chirurgiczne raka jelita grubego z zastosowaniem systemu robotowego”, niespełniający w dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia wymagań określonych w lp. 63 załącznika nr 4 do rozporządzenia zmienianego w § 1 w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, w części „Personel” w kolumnie 4 w pkt 1 w zakresie dotyczącym minimalnych kryteriów jakościowych dla personelu medycznego, są obowiązani dostosować się do tych wymagań w terminie do dnia 31 lipca 2024 r. § 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 sierpnia 2023 r., z wyjątkiem § 1 pkt 1 lit. a oraz pkt 2 lit. b w zakresie lp. 61, które wchodzą w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 2674 i 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 658, 1234 i 1429. Załącznik - 61 Operacja stożka rogówki metodą cross-linking Wymagania formalne 1) w lokalizacji oddział szpitalny o profilu:
5. a)okulistyka lubb) okulistyka dla dzieci;2) w lokalizacji lub w dostępie:
6. a)poradnia okulistyczna lubb) poradnia okulistyczna dla dzieci. Personel 1) lekarze:
7. a)specjalista w dziedzinie okulistyki,
8. b)specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i intensywnej terapii;2) pielęgniarki:
9. a)specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego, lub po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego, lub w trakcie kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego,
10. b)specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:1) aparat do CXL;2) tomograf okulistyczny (OCT);3) pachymetr;4) topograf rogówkowy. Warunki kwalifikacji do świadczenia 1. Do leczenia kwalifikuje się świadczeniobiorcę spełniającego łącznie następujące warunki:1) rozpoznanie chorobowe ICD-10 H1 8.6 Stożek rogówki;2) wiek ≤ 40 lat;3) w przypadku świadczeniobiorców ≥ 18 roku życia - wymagane wykazanie progresji choroby:- zmianą krzywizny rogówki (Kmax) o ≥ 1 D oraz- keratometrią wyjściową ≥ 47 D,
11. b)utrzymanie lub pogorszenie ostrości wzroku towarzyszące zmianie krzywizny rogówki lubc) konieczność wymiany soczewki twardej.2. Przeciwwskazaniami do przeprowadzenia zabiegu są:1) blizna w centralnej części rogówki;2) grubość rogówki < 380-400 |µm. Zakres świadczenia Świadczenie obejmuje:1) znieczulenie miejscowe do zabiegu lub znieczulenie ogólne -jeżeli wynika to ze wskazań medycznych;2) podanie ryboflawiny (witaminy B2);3) naświetlanie lampą do cross-linking. Warunki organizacji świadczeń Wizyty kontrolne po operacji stożka rogówki metodą cross-linking:1) wizyta kontrolna w okresie do 1 miesiąca po operacji;2) 2 wizyty kontrolne co 6 miesięcy. 62 Leczenie chirurgiczne raka błony śluzowej macicy z zastosowaniem systemu robotowego Wymagania formalne 1) oddział szpitalny o profilu ginekologia lub ginekologia onkologiczna, lub położnictwo i ginekologia, lub oddział o profilu chirurgia onkologiczna;2) blok operacyjny w lokalizacji;3) oddział intensywnej opieki medycznej w lokalizacji;4) pracownia tomografii komputerowej w lokalizacji;5) pracownia rezonansu magnetycznego w dostępie. Kryteria kwalifikacji do świadczenia Do świadczenia są kwalifikowani pacjenci z:1) rozpoznaniem ICD-10: C54 (nowotwór złośliwy trzonu macicy) lub C55 (nowotwór złośliwy nieokreślonej części macicy);2) chorobą, której stopień zaawansowania ustala się na podstawie badań obrazowych i badania klinicznego I lub II według klasyfikacji Międzynarodowej Federacji Położników i Ginekologów (FIGO);3) stopniem dojrzałości nowotworu G1, G2 i G3, Gx. Personel W trakcie zabiegu:1) lekarz specjalista w dziedzinie ginekologii onkologicznej, położnictwa i ginekologii lub chirurgii onkologicznej, posiadający udokumentowane doświadczenie w zakresie przeprowadzenia zabiegu Zmodyfikowanego radykalnego wycięcia macicy ICD 9 68.61 lub Radyklanego wycięcia macicy drogą brzuszną ICD 9 68.6, z zastosowaniem systemu robotowego (co najmniej 50 zabiegów w ostatnich 12 miesiącach lub średnio 50 zabiegów rocznie w ciągu ostatnich 24 miesięcy, potwierdzone przez właściwego konsultanta wojewódzkiego); 2) lekarz specjalista w dziedzinie ginekologii onkologicznej, położnictwa i ginekologii lub chirurgii onkologicznej, posiadający udokumentowane doświadczenie w przeprowadzaniu operacji laparoskopowych;3) lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii;4) pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: system robotowy. Organizacja udzielania świadczeń 1) zabiegi Zmodyfikowanego radykalnego wycięcia macicy ICD-9 68.61 lub Radykalnego wycięcia macicy drogą brzuszną ICD-9 68.6 z zastosowaniem systemu robotowego wykonywane są w ośrodkach, które posiadają udokumentowane wykonanie roczne co najmniej 100 zabiegów z powodu raka błony śluzowej trzonu macicy lub spełniają warunki organizacji świadczeń, o których mowa w lp. 58 lub lp. 63;2) całość postępowania medycznego obejmuje:
12. a)kwalifikację do zabiegu,
13. b)wykonanie zabiegu,
14. c)przeprowadzenie wizyty kontrolnej po zabiegu. Pozostałe wymagania Świadczeniodawca przekazuje dane do rejestru zabiegów z zastosowaniem systemu robotowego prowadzonego przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dostępnego za pomocą aplikacji internetowej. 63 Leczenie chirurgiczne raka jelita grubego z zastosowaniem systemu robotowego Wymagania formalne 1) oddział szpitalny o profilu chirurgia ogólna lub chirurgia onkologiczna;2) blok operacyjny w lokalizacji;3) oddział intensywnej opieki medycznej w lokalizacji;4) pracownia tomografii komputerowej w lokalizacji;5) pracownia rezonansu magnetycznego w dostępie;6) pracownia endoskopowa w lokalizacji. Kryteria kwalifikacji do świadczenia Do świadczenia są kwalifikowani pacjenci:1) z rozpoznaniem ICD-10: C18 (nowotwór złośliwy jelita grubego), C19 (nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego) lub C20 (nowotwór złośliwy odbytnicy);2) z pozytywną kwalifikacją przez wielospecjalistyczne konsylium onkologiczne;3) w stopniu zaawansowania klinicznego od I do IVA według 8. edycji UICC - Union for International Cancer Control i AJCC - American Joint Committee on Cancer; 4) z brakiem przerzutów do narządów poza obszarem jamy brzusznej;5) pojedynczy przerzut do wątroby (potwierdzenie w RM wątroby) nie stanowi przeciwwskazania do operacji sposobem robotycznym. Personel W trakcie zabiegu:1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej lub chirurgii onkologicznej, posiadający udokumentowane doświadczenie w zakresie przeprowadzenia zabiegu resekcji okrężnicy lub odbytnicy z zastosowaniem systemu robotowego (co najmniej 50 zabiegów w ostatnich 12 miesiącach lub średnio 50 zabiegów rocznie w ciągu ostatnich 24 miesięcy, potwierdzone przez właściwego konsultanta wojewódzkiego);2) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub chirurgii onkologicznej, posiadający doświadczenie w operacjach kolorektalnych potwierdzone przez właściwego konsultanta wojewódzkiego;3) lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii;4) pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:system robotowy. Organizacja udzielania świadczeń 1) zabiegi chirurgii kolorektalnej z zastosowaniem systemu robotowego wykonywane są w ośrodkach, które posiadają udokumentowane wykonanie roczne minimum 120 zabiegów chirurgicznych ICD-9 45.733 - Hemikolektomia prawostronna, ICD-9 45.74 - Resekcja poprzecznicy, ICD-9 45.75 - Hemikolektomia lewostronna, ICD-9 45.76 - Sigmoidektomia, ICD-9 45.8 - Totalna śródbrzuszna kolektomia, ICD-9 48.5 - Brzuszno-kroczowa amputacja odbytnicy, ICD-9 48.62 - Przednia resekcja odbytnicy z wytworzeniem kolostomii, lub ICD-9 48.63 - Przednia resekcja odbytnicy - inna z powodu raka okrężnicy lub odbytnicy lub spełniają warunki organizacji świadczeń, o których mowa w lp. 58 lub lp. 62;2) całość postępowania medycznego obejmuje:
15. a)kwalifikację do zabiegu,
16. b)wykonanie zabiegu,
17. c)przeprowadzenie wizyty kontrolnej po zabiegu. Pozostałe wymagania Świadczeniodawca przekazuje dane do rejestru zabiegów z zastosowaniem systemu robotowego prowadzonego przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dostępnego za pomocą aplikacji internetowej. Pokaż całość