Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 9 października 2023 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej 1)Minister Zdrowia kieruje działem adm

inistracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 sierpnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1616). Treść rozporządzenia Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 2674 i 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 658, 1234, 1429, 1675, 1692, 1733, 1831, 1872 i 1938.) zarządza się, co następuje:aaa § 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1427) wprowadza się następujące zmiany:aaa 1) w załączniku nr 1 do rozporządzenia:aaa

1. a)w części IV dodaje się ust. 14 w brzmieniu:aaa „ 14. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, realizujący zakres, o którym mowa w ust. 1 pkt 1 załącznika nr 6 do rozporządzenia, może wystawiać skierowanie na badanie tomografii komputerowej tętnic wieńcowych przy wskazaniu do diagnostyki w kierunku choroby niedokrwiennej serca. ” ,
2. b)w części IVa w ust. 1 w pkt 6 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 7 i 8 w brzmieniu:aaa „ 7) immunoglobuliny E całkowite (IgE); 8) immunoglobuliny E swoiste (IgE) z panelem 10-punktowych oznaczeń dotyczącym alergii wziewnych i pokarmowych; alergeny:aaa
3. a)wziewne: leszczyna, olcha, brzoza, trawy, żyto, bylica, roztocza kurzu domowego, pies, kot, alternaria,
4. b)pokarmowe: mleko, jajko, pszenica, soja, orzechy ziemne, orzechy laskowe, ryby, owoce morza - skorupiaki, marchew, jabłko. ” ; 2) w załączniku nr 5 do rozporządzenia:aaa
5. a)w sekcji A. Nocna i świąteczna opieka zdrowotna udzielana w warunkach ambulatoryjnych:aaa - w części I w ust. 2 w pkt 2 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 3 w brzmieniu:aaa „ 3) w zakresie podstawowym świadczenia mogą być realizowane wyłącznie przez podmiot leczniczy, w którego strukturze znajduje się izba przyjęć, a podmiot zapewnia przebywanie lekarza w miejscu udzielania świadczeń w zakresie izby przyjęć stale, w godzinach funkcjonowania nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. ” , - w części II:aaa - - uchyla się ust. 3, - - dodaje się ust. 5 w brzmieniu:aaa „ 5. Jeżeli w lokalizacji udzielania świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej jest zapewniony dostęp do badań laboratoryjnych, świadczeniodawca wykonuje badania laboratoryjne określone w części VI w przypadku, gdy wymaga tego stan zdrowia pacjenta. ” , - dodaje się część VI w brzmieniu:aaa „ Część VI. Świadczenia medycznej diagnostyki laboratoryjnej związane z realizacją świadczeń lekarza nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej 1) morfologia krwi 8-parametrowa; 2) glukoza z krwi żylnej; 3) kreatynina; 4) potas (K); 5) sód (Na); 6) białko C-reaktywne (CRP); 7) badanie ogólne moczu (profil); 8) aminotransferaza asparaginianowa (AST); 9) aminotransferaza alaninowa (ALT); 10) mocznik; 11) bilirubina całkowita; 12) test antygenowy w kierunku: SARS CoV-2 / grypy A+B / RSV; 13) odczyn opadania krwinek czerwonych (OB); 14) wskaźnik protrombinowy (INR); 15) kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB (CKMB); 16) kwas moczowy; 17) czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) - czas kaolinowo-kefalinowy; 18) wapń zjonizowany; 19) amylaza; 20) fibrynogen; 21) gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP). ” ,
6. b)w sekcji B. Nocna i świąteczna opieka zdrowotna udzielana w miejscu zamieszkania lub pobytu świadczeniobiorcy w części II uchyla się ust. 3; 3) w załączniku nr 6 do rozporządzenia:aaa
7. a)w ust. 1:aaa - pkt 2 otrzymuje brzmienie:aaa „ 2) diagnostyka i leczenie stanów przedcukrzycowych albo cukrzycy, lub ” , - pkt 4 otrzymuje brzmienie:aaa „ 4) diagnostyka i leczenie nadczynności tarczycy, diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy oraz diagnostyka guzków pojedynczych i mnogich tarczycy, lub ” , - dodaje się pkt 5 w brzmieniu:aaa „ 5) diagnostyka i leczenie przewlekłej choroby nerek. ” ,
8. b)w ust. 2:aaa - w lp. 1:aaa - - w wierszu „Personel” kolumna 4 otrzymuje brzmienie:aaa „ 1) lekarz udzielający świadczeń w zakresie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej; 2) pielęgniarka udzielająca świadczeń w zakresie pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej. ” , - - w wierszu „Organizacja udzielania świadczeń” w kolumnie 4:aaa - - - w ust. 1 dodaje się zdanie drugie w brzmieniu:aaa „ W przypadku świadczeń realizowanych w populacji pediatrycznej dopuszcza się konsultacje specjalistów w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarza pediatry z pięcioletnią praktyką na oddziale szpitalnym o profilu zgodnym z profilem opieki koordynowanej. ” , - - - w ust. 3 w pkt 5 lit. d otrzymuje brzmienie:aaa „
9. d)konsultacji dietetycznych realizowanych przez dietetyka, który rozpoczął:aaa - po dniu 30 września 2012 r. studia w zakresie dietetyki i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera lub - przed dniem 1 października 2012 r. studia na kierunku (specjalności) dietetyka i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera, lub - przed dniem 1 października 2007 r. studia na kierunku technologia żywności i żywienie człowieka w specjalności żywienie człowieka i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera, lub - przed dniem 1 września 2013 r. szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskał tytuł zawodowy dietetyka lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie dietetyk albo ukończył technikum lub szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskał tytuł zawodowy technik technologii żywienia w specjalności dietetyka. ” , - w lp. 2:aaa - - nazwa świadczenia opieki koordynowanej w kolumnie 2 otrzymuje brzmienie: „Diagnostyka i leczenie stanów przedcukrzycowych albo cukrzycy”, - - w wierszu „Personel” kolumna 4 otrzymuje brzmienie:aaa „ 1) lekarz udzielający świadczeń w zakresie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej; 2) pielęgniarka udzielająca świadczeń w zakresie pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej. ” , - - w wierszu „Organizacja udzielania świadczeń” w kolumnie 4:aaa - - - w ust. 1 średnik zastępuje się kropką i dodaje się zdanie drugie w brzmieniu:aaa „ W przypadku świadczeń realizowanych w populacji pediatrycznej dopuszcza się konsultacje specjalistów w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej lub lekarza pediatry z pięcioletnią praktyką na oddziale szpitalnym o profilu zgodnym z profilem opieki koordynowanej. ” , - - - w ust. 3 w pkt 5 lit. d otrzymuje brzmienie:aaa „
10. d)konsultacji dietetycznych realizowanych przez dietetyka, który rozpoczął:aaa - po dniu 30 września 2012 r. studia w zakresie dietetyki i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera lub - przed dniem 1 października 2012 r. studia na kierunku (specjalności) dietetyka i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera, lub - przed dniem 1 października 2007 r. studia na kierunku technologia żywności i żywienie człowieka w specjalności żywienie człowieka i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera, lub - przed dniem 1 września 2013 r. szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskał tytuł zawodowy dietetyk lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie dietetyk albo ukończył technikum lub szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskał tytuł zawodowy technik technologii żywienia w specjalności dietetyka. ” , - w lp. 3:aaa - - w wierszu „Personel” kolumna 4 otrzymuje brzmienie:aaa „ 1) lekarz udzielający świadczeń w zakresie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej; 2) pielęgniarka udzielająca świadczeń w zakresie pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej. ” , - - w wierszu „Organizacja udzielania świadczeń” w kolumnie 4:aaa - - - w ust. 1 dodaje się zdanie drugie w brzmieniu:aaa „ W przypadku świadczeń realizowanych w populacji pediatrycznej dopuszcza się konsultacje specjalistów w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej lub lekarza pediatry z pięcioletnią praktyką na oddziale szpitalnym o profilu zgodnym z profilem opieki koordynowanej. ” , - - - w ust. 3 w pkt 5 lit. d otrzymuje brzmienie:aaa „
11. d)konsultacji dietetycznych realizowanych przez dietetyka, który rozpoczął:aaa - po dniu 30 września 2012 r. studia w zakresie dietetyki i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera lub - przed dniem 1 października 2012 r. studia na kierunku (specjalności) dietetyka i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera, lub - przed dniem 1 października 2007 r. studia na kierunku technologia żywności i żywienie człowieka w specjalności żywienie człowieka i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera, lub - przed dniem 1 września 2013 r. szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskał tytuł zawodowy dietetyk lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie dietetyk albo ukończył technikum lub szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskał tytuł zawodowy technik technologii żywienia w specjalności dietetyka. ” , - w lp. 4:aaa - - nazwa świadczenia opieki koordynowanej w kolumnie 2 otrzymuje brzmienie:aaa „ Diagnostyka i leczenie nadczynności tarczycy, diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy oraz diagnostyka guzków pojedynczych i mnogich tarczycy ” , - - w wierszu „Personel” kolumna 4 otrzymuje brzmienie:aaa „ 1) lekarz udzielający świadczeń w zakresie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej; 2) pielęgniarka udzielająca świadczeń w zakresie pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej. ” , - - w wierszu „Organizacja udzielania świadczeń” w kolumnie 4:aaa - - - w ust. 1 dodaje się zdanie drugie w brzmieniu:aaa „ W przypadku świadczeń realizowanych w populacji pediatrycznej dopuszcza się konsultacje specjalistów w dziedzinie diabetologii i endokrynologii dziecięcej lub lekarza pediatry z pięcioletnią praktyką na oddziale szpitalnym o profilu zgodnym z profilem opieki koordynowanej. ” , - - - w ust. 3 w pkt 5 lit. d otrzymuje brzmienie:aaa „
12. d)konsultacji dietetycznych realizowanych przez dietetyka, który rozpoczął:aaa - po dniu 30 września 2012 r. studia w zakresie dietetyki i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera lub - przed dniem 1 października 2012 r. studia na kierunku (specjalności) dietetyka i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera, lub - przed dniem 1 października 2007 r. studia na kierunku technologia żywności i żywienie człowieka w specjalności żywienie człowieka i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera, lub - przed dniem 1 września 2013 r. szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskał tytuł zawodowy dietetyk lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie dietetyk albo ukończył technikum lub szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskał tytuł zawodowy technik technologii żywienia w specjalności dietetyka. ” , - dodaje się lp. 5 w brzmieniu:aaa 5 Diagnostyka i leczenie przewlekłej choroby nerek Personel 1) lekarz udzielający świadczeń w zakresie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej;2) pielęgniarka udzielająca świadczeń w zakresie pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej. Zakres świadczenia 1) porada kompleksowa;2) badanie diagnostyczne UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu);3) konsultacje specjalistyczne;4) porady edukacyjne;5) konsultacje dietetyczne. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji lub dostępie:1) USG;2) medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. Organizacja udzielania świadczeń 1. Dostępność do konsultacji lekarza specjalisty lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia lub w trakcie specjalizacji lub w dziedzinie nefrologii lub lekarza ze specjalizacją II stopnia chorób wewnętrznych z pięcioletnią praktyką na oddziale szpitalnym o profilu zgodnym z profilem opieki koordynowanej. W przypadku świadczeń realizowanych w populacji pediatrycznej dopuszcza się konsultacje specjalistów w dziedzinie nefrologii dziecięcej lub lekarza pediatry z pięcioletnią praktyką na oddziale szpitalnym o profilu zgodnym z profilem opieki koordynowanej.2. Dostępność do konsultacji dietetycznych.3. Porada kompleksowa obejmuje:1) wywiad;2) badanie przedmiotowe;3) analizę wyników badań i stosowanego leczenia;4) zalecenie niezbędnych konsultacji specjalistycznych oraz badań diagnostycznych;5) opracowanie „Indywidualnego Planu Opieki Medycznej” zawierającego zalecenia:
13. a)wizyt kontrolnych,
14. b)porad edukacyjnych udzielanych przez pielęgniarki lub lekarzy,
15. c)badań kontrolnych,
16. d)konsultacji dietetycznych realizowanych przez dietetyka, który rozpoczął:- po dniu 30 września 2012 r. studia w zakresie dietetyki i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera lub- przed dniem 1 października 2012 r. studia na kierunku (specjalności) dietetyka i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera, lub - przed dniem 1 października 2007 r. studia na kierunku technologia żywności i żywienie człowieka w specjalności żywienie człowieka i uzyskał tytuł zawodowy co najmniej licencjata albo inżyniera, lub- przed dniem 1 września 2013 r. szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskał tytuł zawodowy dietetyk lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie dietetyk albo ukończył technikum lub szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskał tytuł zawodowy technik technologii żywienia w specjalności dietetyka.4. Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie z harmonogramem czasu pracy świadczeniodawców posiadających zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia o udzielanie świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej. § 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 listopada 2023 r., z wyjątkiem § 1 pkt 2 lit. a tiret pierwsze, który wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2024 r. 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 sierpnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1616). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 2674 i 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 658, 1234, 1429, 1675, 1692, 1733, 1831, 1872 i 1938. Pokaż całość