2, w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej lub leczenia szpitalnego, współpracujący z regionalnym ośrodkiem koordynującym i ośrodkami współpracującymi poziomu I w danym województwie, który na etapie organizacji programu pilotażowego podpisze z regionalnym ośrodkiem koordynującym w danym województwie porozumienie o współpracy; 7) sieć kardiologiczna - strukturę składającą się z krajowego ośrodka koordynującego, regionalnych ośrodków koordynujących wraz z ośrodkami współpracującymi poziomu I i II, które współpracują ze sobą w zakresie opieki kardiologicznej nad świadczeniobiorcą objętym programem pilotażowym; 8) współczynnik korygujący - współczynnik określający wysokość mnożnika dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach sieci kardiologicznej, za pomocą którego jest obliczana wysokość zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy biorącego udział w pilotażu. § 3. Celem programu pilotażowego jest ocena organizacji, jakości i efektów opieki kardiologicznej w ramach sieci kardiologicznej. § 4. 14)Oznaczenie ust. 1 nadane przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.. Okres realizacji programu pilotażowego obejmuje: 1) etap organizacji: a) dla województwa mazowieckiego, który trwa 6 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia, obejmujący: - przygotowanie przez regionalny ośrodek koordynujący i zatwierdzenie przez ministra właściwego do spraw zdrowia wytycznych,
1 pkt 1, w okresie miesiąca od dnia wejścia w życie rozporządzenia, - podpisanie z Funduszem umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego przez ośrodki wchodzące w skład sieci kardiologicznej, b5)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lutego 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej (Dz. U. poz. 359), które weszło w życie z dniem 28 lutego 2023 r.) dla województwa dolnośląskiego, łódzkiego, małopolskiego, pomorskiego, śląskiego i wielkopolskiego, który trwa od dnia 10 listopada 2022 r. do dnia 31 marca 2023 r., obejmujący podpisanie z Funduszem umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego przez ośrodki wchodzące w skład sieci kardiologicznej; 2) etap realizacji dla województwa dolnośląskiego, łódzkiego, małopolskiego, mazowieckiego, pomorskiego, śląskiego i wielkopolskiego, który trwa od dnia zakończenia etapu organizacji do dnia 31 grudnia 2024 r.; 3) etap ewaluacji, który trwa 3 miesiące od dnia zakończenia etapu realizacji. 26)Dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.. Podmioty,
pkt 4-6, mogą podpisać umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego także w trakcie etapu realizacji. §
3, między ośrodkami realizującymi program pilotażowy. 2. Kwalifikacja świadczeniobiorcy do programu pilotażowego następuje na podstawie wytycznych,
1 pkt
przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 lub art. 190 ust. 1, 2 i 3 ustawy oraz
art. 45a ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 826, 1733, 1938 i 2105); 2)
art. 25 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2023 r. poz. 1545, 1675, 1692 i 1972). §
3, dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia, na podstawie informacji przekazanych przez regionalne ośrodki koordynujące; 5) gromadzi oraz analizuje dane na podstawie ankiet,
ust. 2 pkt 2, przekazanych przez regionalne ośrodki koordynujące; 6) dokonuje okresowej oceny realizacji planów leczenia ustalanych w regionalnych ośrodkach koordynujących oraz ośrodkach współpracujących poziomu I i II; 7) sporządza, we współpracy z Funduszem, sprawozdania okresowe i sprawozdanie końcowe z realizacji programu pilotażowego, z uwzględnieniem: a) mierników i wskaźników,
i § 12,
ust. 2 pkt 2, d) danych,
3,
ust. 1 pkt 1; 4) uzgadnia ze świadczeniobiorcą wybór świadczeniodawcy realizującego opiekę kardiologiczną, należącego do sieci kardiologicznej; 5) prowadzi diagnostykę i leczenie pacjentów; 6) nadzoruje pracę koordynatorów leczenia kardiologicznego oraz nią kieruje; 7) zapewnia ośrodkom poziomu I i II możliwość korzystania z porad i konsultacji, w tym z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych, środków komunikacji elektronicznej lub publicznie dostępnych usług telekomunikacyjnych; 8) zapewnia możliwość telefonicznego i elektronicznego umawiania badań diagnostycznych i wizyt lekarskich oraz zmiany ich terminów; 9) dokonuje bieżącej i okresowej oceny realizacji planów leczenia ustalanych w ośrodkach współpracujących poziomu I i II; 10) gromadzi oraz analizuje dane,
3, dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia, na podstawie informacji przekazanych przez ośrodki współpracujące poziomu I i II; 11) gromadzi oraz analizuje dane na podstawie ankiet,
ust. 2 pkt 2; 12) sporządza i przekazuje krajowemu ośrodkowi koordynującemu oraz właściwemu terytorialnie oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu sprawozdania okresowe i sprawozdanie końcowe z realizacji programu pilotażowego w swoim regionie, z uwzględnieniem: a) mierników i wskaźników,
i § 12,
ust. 2 pkt 2, d) danych,
3,
pkt 10; 14) zapewnia infrastrukturę niezbędną do korzystania z systemu teleinformatycznego sieci kardiologicznej; 15) pełni funkcję administratora danych osobowych z zakresu realizacji programu pilotażowego. 4. Ośrodek współpracujący poziomu II: 1) kwalifikuje świadczeniobiorców do programu pilotażowego; 2) realizuje diagnostykę i leczenie świadczeniobiorcy zgodnie z wytycznymi,
ust. 1 pkt 1, oraz ustala plan leczenia świadczeniobiorcy; 3) wyznacza koordynatora leczenia kardiologicznego, który zapewnia możliwość zapisywania pacjentów kierowanych z ośrodków współpracujących poziomu I oraz współpracuje z regionalnym ośrodkiem koordynującym; 4) zapewnia możliwość telefonicznego i elektronicznego umawiania badań diagnostycznych i wizyt lekarskich oraz zmiany ich terminów; 5) gromadzi dane,
3, dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia; 6) gromadzi dane uzyskane na podstawie ankiet,
ust. 2 pkt 2; 7) sporządza i przekazuje regionalnemu ośrodkowi koordynującemu sprawozdania okresowe, w terminie do 15 dni od dnia zakończenia trzymiesięcznego okresu, którego dotyczą, i sprawozdanie końcowe, w terminie 15 dni od dnia zakończenia realizacji programu pilotażowego, z uwzględnieniem: a) mierników i wskaźników,
i § 12, b) danych zgromadzonych na podstawie ankiet,
ust. 2 pkt 2, c) danych,
3, d) danych w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia; 8) zapewnia infrastrukturę niezbędną do korzystania z systemu teleinformatycznego sieci kardiologicznej; 9) pełni funkcję administratora danych osobowych z zakresu realizacji programu pilotażowego. 5. Ośrodek współpracujący poziomu I: 1) kwalifikuje świadczeniobiorców do programu pilotażowego; 2) zapewnia świadczeniobiorcy objętemu programem pilotażowym rozpoczęcie procesu diagnostycznego w terminie do 30 dni od dnia zgłoszenia - w przypadkach wynikających z wytycznych,
ust. 1 pkt 1; 3) realizuje leczenie świadczeniobiorcy zgodnie z wytycznymi,
ust. 1 pkt 1, oraz planem leczenia świadczeniobiorcy; 4) ustala plan leczenia świadczeniobiorcy w przypadkach niewymagających przekazania świadczeniobiorcy do ośrodka współpracującego poziomu II albo regionalnego ośrodka koordynującego; 5) zapewnia możliwość telefonicznego i elektronicznego umawiania badań diagnostycznych i wizyt lekarskich oraz zmiany ich terminów; 6) gromadzi dane,
3, w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia; 7) gromadzi dane na podstawie ankiet,
ust. 2 pkt 2; 8) sporządza i przekazuje regionalnemu ośrodkowi koordynującemu sprawozdania okresowe, w terminie do 15 dni od dnia zakończenia trzymiesięcznego okresu, którego dotyczą, i sprawozdanie końcowe, w terminie 15 dni od dnia zakończenia realizacji programu pilotażowego, z uwzględnieniem: a) mierników i wskaźników,
i § 12, b) danych zgromadzonych na podstawie ankiet,
ust. 2 pkt 2, c) danych,
3, d) danych w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia; 9) zapewnia infrastrukturę niezbędną do korzystania z systemu teleinformatycznego sieci kardiologicznej; 10) pełni funkcję administratora danych osobowych z zakresu realizacji programu pilotażowego. §
2 pkt 2; 5) wartość środków finansowych poniesionych na realizację programu pilotażowego w stosunku do środków finansowych planowanych na jego realizację; 6) średni czas oczekiwania przez świadczeniobiorców na hospitalizację planową, w ramach programu pilotażowego. §
ust. 2, realizowanych przez regionalny ośrodek koordynujący albo ośrodek współpracujący poziomu II, na obowiązujących w tych umowach warunkach, z wykorzystaniem następujących stawek oraz współczynników korygujących:8)Wprowadzenie do wyliczenia w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3. 1) dla ośrodków kierujących świadczeniobiorcę na kwalifikację do programu pilotażowego, realizujących świadczenia w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna - na podstawie przekazanej do Funduszu, potwierdzonej przez regionalny ośrodek koordynujący, kwalifikacji pacjenta do programu pilotażowego przy współczynniku kwalifikacji na poziomie co najmniej 0,5 w poprzednim okresie sprawozdawczym - 30 zł za każdego skierowanego pacjenta; 2) dla ośrodka współpracującego poziomu I i II ze współczynnikiem korygującym: a) 1,15 dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie ambulatoryjnym, b) 1,05 dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie hospitalizacji; 3) dla regionalnego ośrodka koordynującego ze współczynnikiem korygującym: a) 1,2 dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie ambulatoryjnym, b) 1,1 dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie hospitalizacji; 4) dla krajowego ośrodka koordynującego ze współczynnikami korygującymi,
pkt 3, zwiększonymi o 0,
1 pkt 7, ust. 3 pkt 12, ust. 4 pkt 7 i ust. 5 pkt
i § 12, danych,
1 pkt 4 i 5, ust. 3 pkt 10 i 11, ust. 4 pkt 5 i 6 oraz ust. 5 pkt 6 i 7, a także oceny realizacji planów leczenia, o której mowa w § 10 ust. 3 pkt
ust. 1 pkt
, oraz ich porównanie w perspektywie rok do roku z analogicznymi miernikami dla ośrodków w sieci kardiologicznej, sprzed realizacji programu pilotażowego. 3. Fundusz sporządza, we współpracy z krajowym ośrodkiem koordynującym, raport końcowy zawierający analizę i ocenę realizacji programu pilotażowego i przekazuje go ministrowi właściwemu do spraw zdrowia wraz z kopią sprawozdania końcowego, nie później niż w terminie trzech miesięcy od dnia otrzymania sprawozdań końcowych,
1 pkt
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.