Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracjiz dnia 14 czerwca 2024 r.w sprawie wykazu świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego w ramach zadań Pańs

twowej Straży Pożarnej, Policji, Służby Ochrony Państwa, Straży Granicznej oraz Służby Więziennej 1)Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej - sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 maja 2024 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 738). Spis treści Treść rozporządzenia Załącznik nr 1 - Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie - niezależnie od ukończenia medycznego kursu kwalifikacyjnego ministra właściwego do spraw wewnętrznych Załącznik nr 2 - Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie - w przypadku realizacji zadań służbowych w warunkach zagrożenia wystąpieniem zdarzenia o charakterze terrorystycznym, w obszarach katastrof, klęsk żywiołowych i w strefie działań wojennych Załącznik nr 3 - Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego pod nadzorem lekarza lub w porozumieniu z lekarzem Treść rozporządzenia Na podstawie art. 72 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 2187) zarządza się, co następuje: §

1. Rozporządzenie określa wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego: 1) samodzielnie - niezależnie od ukończenia medycznego kursu kwalifikacyjnego ministra właściwego do spraw wewnętrznych, 2) samodzielnie - w przypadku realizacji zadań służbowych w warunkach zagrożenia wystąpieniem zdarzenia o charakterze terrorystycznym, w obszarach katastrof, klęsk żywiołowych i w strefie działań wojennych, 3) pod nadzorem lekarza lub w porozumieniu z lekarzem - w podmiotach, o których mowa w art. 36 pkt 7-11, 16 i 18 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych. §
2. Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie - niezależnie od ukończenia medycznego kursu kwalifikacyjnego ministra właściwego do spraw wewnętrznych, jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia. §
3. Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie - w przypadku realizacji zadań służbowych w warunkach zagrożenia wystąpieniem zdarzenia o charakterze terrorystycznym, w obszarach katastrof, klęsk żywiołowych i w strefie działań wojennych, jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia. §
4. Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego pod nadzorem lekarza lub w porozumieniu z lekarzem, jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia. §
5. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 22 czerwca 2024 r.2)Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 6 marca 2019 r. w sprawie wykazu świadczeń zdrowotnych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego w ramach zadań Policji, Służby Ochrony Państwa, Straży Granicznej oraz Państwowej Straży Pożarnej (Dz. U. poz. 472), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 233 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 2187). 1) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej - sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 maja 2024 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 738). 2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 6 marca 2019 r. w sprawie wykazu świadczeń zdrowotnych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego w ramach zadań Policji, Służby Ochrony Państwa, Straży Granicznej oraz Państwowej Straży Pożarnej (Dz. U. poz. 472), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 233 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 2187). Załącznik nr 1 - Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie - niezależnie od ukończenia medycznego kursu kwalifikacyjnego ministra właściwego do spraw wewnętrznych
6. Ocena stanu pacjenta.
7. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla jego stanu lub odniesionych obrażeń.
8. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.
9. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.
10. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych, z zastosowaniem w szczególności: 1) rurki ustno-gardłowej; 2) rurki nosowo-gardłowej; 3) przyrządów nadgłośniowych; 4) konikopunkcji.
11. Odsysanie dróg oddechowych.
12. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora.
13. Wykonanie intubacji dotchawiczej i prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia.
14. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora.
15. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.
16. Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.
17. Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.
18. Wykonanie i ocena zapisu EKG.
19. Monitorowanie czynności układu oddechowego.
20. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.
21. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.
22. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu.
23. Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową.
24. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.
25. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu.
26. Opatrywanie ran.
27. Tamowanie krwawień zewnętrznych.
28. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.
29. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.
30. Przyjęcie porodu.
31. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej.
32. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu.
33. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej.
34. Podawanie koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny w stanach nagłych zagrożenia zdrowotnego, z zasobów własnych chorego.
35. Pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywanie testów antygenowych na obecność wirusów.
36. Podawanie leków wymienionych w tabeli: Lp. Nazwa międzynarodowa leku Postać 1 2 3 1 Acidum acetylsalicylicum tabletki 2 Adenosinum roztwór do wstrzykiwań 3 Amiodaroni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 4 Atropini sulfas roztwór do wstrzykiwań 5 Isosorbidi mononitras tabletki 6 Budesonidum zawiesina do nebulizacji 7 Captoprilum tabletki 8 Clemastinum roztwór do wstrzykiwań 9 Clonazepamum roztwór do wstrzykiwań 10 Clopidogrelum (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) tabletki 11 Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 12 Diazepamum tabletki,roztwór do wstrzykiwań,wlewka doodbytnicza 13 Drotaverini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 14 Epinephrinum roztwór do wstrzykiwań 15 Fentanylum roztwór do wstrzykiwań 16 Flumazenilum roztwór do wstrzykiwań 17 Furosemidum roztwór do wstrzykiwań 18 Glyceroli trinitras tabletki,aerozol do stosowaniapodjęzykowego 19 Glucagoni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 20 Glucosum 5 % roztwór do wlewu dożylnego 21 Glucosum 20 % roztwór do wstrzykiwań 22 Heparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 23 Hydrocortisonum roztwór do wstrzykiwań 24 Hydroxyzinum tabletki,roztwór do wstrzykiwań 25 Ibuprofenum tabletki 26 Ketoprofenum tabletki,roztwór do wstrzykiwań 27 Lidocaini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań,żel 28 Magnesii sulfas roztwór do wstrzykiwań 29 Mannitolum - 15 % roztwór do wlewu dożylnego 30 Metamizolum natricum roztwór do wstrzykiwań 31 Metoclopramidum roztwór do wstrzykiwań 32 Metoprololi tartras roztwór do wstrzykiwań 33 Midazolamum roztwór do wstrzykiwań 34 Morphini sulfas roztwór do wstrzykiwań 35 Naloxoni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 36 Natrii chloridum 0,9 % roztwór do wlewu dożylnego 37 Natrii hydrogenocarbonas 8,4 % roztwór do wstrzykiwań 38 Papaverini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 39 Paracetamolum czopki,tabletki,roztwór do wstrzykiwań 40 Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny roztwór do wlewu dożylnego 41 Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę oraz próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana) roztwór do wlewu dożylnego 42 Salbutamolum roztwór do wstrzykiwań,roztwór do nebulizacji 43 Solutio Ringeri / zbilansowany roztwór elektrolitowy roztwór do wlewu dożylnego 44 Thiethylperazinum czopki,roztwór do wstrzykiwań 45 Ticagrelor (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) tabletki 46 Tlen medyczny gaz 47 Urapidilum roztwór do wstrzykiwań Załącznik nr 2 - Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie - w przypadku realizacji zadań służbowych w warunkach zagrożenia wystąpieniem zdarzenia o charakterze terrorystycznym, w obszarach katastrof, klęsk żywiołowych i w strefie działań wojennych
37. Świadczenia opieki zdrowotnej wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
38. Stosowanie opatrunków hemostatycznych.
39. Wykonywanie drobnych zabiegów chirurgicznych (szycie drobnych ran).
40. Cewnikowanie pęcherza moczowego.
41. Wykonywanie badania USG w stanach nagłych.
42. Podawanie leków dospojówkowo.
43. Podawanie leków wymienionych w tabeli: Lp. Nazwa międzynarodowa leku Postać 1 Acidum tranexamicum roztwór do wstrzykiwań 2 Epinephrinum roztwór do wstrzykiwań -ampułkostrzykawka 3 Diclofenacum natricum krople do oczu 4 Fentanylum tabletki podpoliczkowe / tabletki podjęzykowe / lizaki / aerozol do nosa / roztwór do wstrzykiwań 5 Paracetamolum + Tramadoli hydrochloridum tabletki 6 Zestaw leków przeciwko bojowym środkom trującym roztwór do wstrzykiwań -zestaw ampułkostrzykawek Załącznik nr 3 - Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego pod nadzorem lekarza lub w porozumieniu z lekarzem
44. Wykonywanie pod nadzorem lekarza: 1) intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających; 2) zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych; 3) wykonywanie badania USG u pacjenta urazowego; 4) podawanie leków.
45. Podawanie w porozumieniu z lekarzem leków wymienionych w tabeli: Lp. Nazwa międzynarodowa leku Postać 1 Ertapenem roztwór do wstrzykiwań 2 Ciprofloxacin roztwór do wstrzykiwań 3 Cefuroxime roztwór do wstrzykiwań / tabletki 4 Metronidazole roztwór do wstrzykiwań / tabletki 5 Moxifloxacin tabletki / krople do oczu 6 Azithromycin tabletki / zawiesina / krople do oczu 7 Amoxicillin + Clavulanic acid roztwór do wstrzykiwań / tabletki 8 Acidum tranexamicum roztwór do wstrzykiwań 9 Ketamine roztwór do wstrzykiwań Pokaż całość