DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 4 sierpnia 2025 r. Poz. 1054 O B W IE S Z CZ E N I E M IN I S TR A ZD RO WI A 1) z dnia 23 lipca 2025 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu substancji czynnych zawartych w lekach, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych ordynowanych przez pielęgniarki i położne oraz wykazu badań diagnostycznych, na które mają prawo wystawiać skierowania pielęgniarki i położne
- Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 stycznia 2018 r. w sprawie wykazu substancji czynnych zawartych w lekach, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych ordynowanych przez pielęgniarki i położne oraz wykazu badań diagnostycznych, na które mają prawo wystawiać skierowania pielęgniarki i położne (Dz. U. poz. 299), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych: 1) rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 12 czerwca 2024 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wykazu substancji czynnych zawartych w lekach, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych ordynowanych przez pielęgniarki i położne oraz wykazu badań diagnostycznych, na które mają prawo wystawiać skierowania pielęgniarki i położne (Dz. U. poz. 876); 2) rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2025 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wykazu substancji czynnych zawartych w lekach, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych ordynowanych przez pielęgniarki i położne oraz wykazu badań diagnostycznych, na które mają prawo wystawiać skierowania pielęgniarki i położne (Dz. U. poz. 858).
- Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje: 1) § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 czerwca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu substancji czynnych zawartych w lekach, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych ordynowanych przez pielęgniarki i położne oraz wykazu badań diagnostycznych, na które mają prawo wystawiać skierowania pielęgniarki i położne (Dz. U. poz. 876), który stanowi: „§
- Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.”; 2) § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu substancji czynnych zawartych w lekach, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych ordynowanych przez pielęgniarki i położne oraz wykazu badań diagnostycznych, na które mają prawo wystawiać skierowania pielęgniarki i położne (Dz. U. poz. 858), który stanowi: „§
- Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.”. Minister Zdrowia: wz. W. Konieczny 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704). Dziennik Ustaw –2– Poz. 1054 Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2025 r. (Dz. U. poz. 1054) RO ZPO RZ ĄD Z E N I E M IN I S TR A ZD RO WI A 1) z dnia 18 stycznia 2018 r. w sprawie wykazu substancji czynnych zawartych w lekach, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych ordynowanych przez pielęgniarki i położne oraz wykazu badań diagnostycznych, na które mają prawo wystawiać skierowania pielęgniarki i położne Na podstawie art. 15a ust. 8 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2024 r. poz. 814, 854 i 1897 oraz z 2025 r. poz. 129, 619 i 637) zarządza się, co następuje: §
- Ustala się wykaz substancji czynnych zawartych w lekach, które mogą być ordynowane przez pielęgniarki i położne, o których mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, zwanej dalej „ustawą”, oraz na które pielęgniarki i położne mają prawo wystawiać recepty, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia. §
- Ustala się wykaz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, które mogą być ordynowane przez pielęgniarki i położne, o których mowa w art. 15a ust. 1 ustawy, oraz na które pielęgniarki i położne mają prawo wystawiać recepty, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia. §
- Ustala się wykaz wyrobów medycznych, na które pielęgniarki i położne, o których mowa w art. 15a ust. 1 ustawy, mają prawo wystawiać recepty i zlecenia, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia. §
- Ustala się wykaz badań diagnostycznych, na które pielęgniarki i położne, o których mowa w art. 15a ust. 6 ustawy, mają prawo wystawiać skierowania, stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia. §
- Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia2).3) 1) 2) 3) Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004). Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 2 lutego 2018 r. Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2015 r. w sprawie wykazu substancji czynnych zawartych w lekach, wykazu środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wykazu wyrobów medycznych i wykazu badań diagnostycznych (Dz. U. poz. 1739 oraz z 2017 r. poz. 1032). –3– Dziennik Ustaw Poz. 1054 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 stycznia 2018 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. 1054) Załącznik nr 1 WYKAZ SUBSTANCJI CZYNNYCH ZAWARTYCH W LEKACH, KTÓRE MOGĄ BYĆ ORDYNOWANE PRZEZ PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE, O KTÓRYCH MOWA W ART. 15A UST. 1 USTAWY Z DNIA 15 LIPCA 2011 R. O ZAWODACH PIELĘGNIARKI I POŁOŻNEJ, ORAZ NA KTÓRE PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE MAJĄ PRAWO WYSTAWIAĆ RECEPTY* Lp. Grupa leków Substancje czynne Postać i droga podania 1 2 3 4 1 leki przeciwwymiotne
- Ondansetronum wszystkie dostępne postacie
- Aprepitantum wszystkie dostępne postacie
- Thiethylperazinum wszystkie dostępne postacie
- Nystatinum postacie do podawania na skórę i błony śluzowe
- Metronidazolum postacie na skórę i błony śluzowe
- Nystatinum postacie do podawania dopochwowego
- Natamycinum postacie do podawania dopochwowego
- Clotrimazolum postacie do podawania dopochwowego
- Metronidazolum postacie do podawania dopochwowego 2 3 4) leki przeciwzakaźne do stosowania miejscowego ginekologiczne leki przeciwzakaźne 4 leki stosowane w niedokrwistości Acidum Folicum postacie do podawania doustnego 5 leki przeciwzakaźne stosowane w chorobach gardła Phenoxymethylpenicillinum postacie do podawania doustnego 6 leki przeciwzakaźne stosowane w chorobach ucha i zatok Amoxicillinum postacie do podawania doustnego 74) leki przeciwzakaźne stosowane w chorobach dróg moczowych
- Trimethoprim postacie do podawania doustnego
- Furazidinum postacie do podawania doustnego
- Fosfomycinum trometamolum postacie do podawania doustnego 8 leki przeciwzakaźne stosowane Doxycyclinum w chorobach przyzębia i tkanki okostnej postacie do podawania doustnego 9 leki przeciwzakaźne stosowane w chorobach skóry Oxytetracyclinum + Hydrocortisoni Acetas postacie do podawania na skórę 10 środki znieczulające działające miejscowo
- Lidocainum postacie podawane na skórę i błony śluzowe
- Lidocainum roztwór do wstrzykiwań**
- Lidocainum + Prilocainum postacie do podawania na skórę i błony śluzowe W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 czerwca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu substancji czynnych zawartych w lekach, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych ordynowanych przez pielęgniarki i położne oraz wykazu badań diagnostycznych, na które mają prawo wystawiać skierowania pielęgniarki i położne (Dz. U. poz. 876), które weszło w życie z dniem 15 czerwca 2024 r. –4– Dziennik Ustaw 1 11 2 leki przeciwbólowe Poz. 1054 3
- Tramadolum
- Tramadolum + Paracetamolum 4 postacie do podawania doustnego i doodbytniczego 12 anksjolityki Hydroxyzinum postacie do podawania doustnego 13 leki przeciwpasożytnicze
- Mebendazolum postacie do podawania doustnego
- Pyrantelum postacie do podawania doustnego
- Crotamitonum postacie do podawania na skórę
- Salbutamolum postacie do podawania wziewnego
- Ipratropii Bromidum postacie do podawania wziewnego 14 leki rozszerzające oskrzela 15 witaminy Cholecalciferolum postacie do podawania doustnego 16 płyny infuzyjne
- sól fizjologiczna dożylnie we wlewie kroplowym
- glukoza 5 % dożylnie we wlewie kroplowym
- płyn Ringera dożylnie we wlewie kroplowym
- płyn wieloelektrolitowy (PWE) dożylnie we wlewie kroplowym 175) leki stosowane do leczenia trudno gojących się ran, oparzeń Sulfathiazolum argentum 186) szczepionki produkty immunologiczne do wszystkie dostępne postacie szczepień ochronnych dla dzieci powyżej
- roku życia i dorosłych 195) środki antykoncepcji awaryjnej Octan uliprystalu postacie do podawania na skórę postacie do podawania doustnego** Przy ordynacji leków pielęgniarki i położne powinny korzystać z Wykazu produktów leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, stanowiącego załącznik do aktualnie obowiązującego obwieszczenia Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych w sprawie ogłoszenia Urzędowego Wykazu Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej, a w przypadku wystawienia recepty na lek refundowany – z aktualnie obowiązującego tekstu obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. ** Dotyczy położnych. * 5) 6) Dodana przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
- Dodana przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu substancji czynnych zawartych w lekach, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych ordynowanych przez pielęgniarki i położne oraz wykazu badań diagnostycznych, na które mają prawo wystawiać skierowania pielęgniarki i położne (Dz. U. poz. 858), które weszło w życie z dniem 1 lipca 2025 r. Dziennik Ustaw –5– Poz. 1054 Załącznik nr 2 WYKAZ ŚRODKÓW SPOŻYWCZYCH SPECJALNEGO PRZEZNACZENIA ŻYWIENIOWEGO, KTÓRE MOGĄ BYĆ ORDYNOWANE PRZEZ PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE, O KTÓRYCH MOWA W ART. 15A UST. 1 USTAWY Z DNIA 15 LIPCA 2011 R. O ZAWODACH PIELĘGNIARKI I POŁOŻNEJ, ORAZ NA KTÓRE PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE MAJĄ PRAWO WYSTAWIAĆ RECEPTY* Lp. 1 * Nazwa rodzajowa Dieta eliminacyjna mlekozastępcza – Hydrolizaty białek mleka Przy ordynacji środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego pielęgniarki i położne powinny korzystać z aktualnie obowiązującego tekstu obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. –6– Dziennik Ustaw Poz. 1054 Załącznik nr 37) WYKAZ WYROBÓW MEDYCZNYCH, NA KTÓRE PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE, O KTÓRYCH MOWA W ART. 15A UST. 1 USTAWY Z DNIA 15 LIPCA 2011 R. O ZAWODACH PIELĘGNIARKI I POŁOŻNEJ, MAJĄ PRAWO WYSTAWIAĆ RECEPTY I ZLECENIA* 7) Lp. Nazwa wyrobu medycznego 1 2 1 Wkładki ortopedyczne na zamówienie wraz z badaniem rozmieszczenia nacisków na podeszwowej stronie stóp, zarówno w warunkach statycznych, jak i dynamicznych 2 Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej (obejmujące wkłucie, łącznik i dren albo zintegrowany serter) – do 10 sztuk albo moduły (zestawy) infuzyjne do pomp insulinowych bezdrenowych – do 10 sztuk 3 Zbiornik na insulinę do osobistej pompy insulinowej – do 10 sztuk 4 Pas przepuklinowy pachwinowy jednostronny 5 Pas przepuklinowy pachwinowy obustronny 6 Slipy przepuklinowo-suspensoryjne męskie albo majtki przepuklinowe damskie 7 Pas brzuszny 8 Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna, z wyłączeniem toaletowej poduszki przeciwodleżynowej 9 Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą, z wyłączeniem materacy piankowych 10 Kula łokciowa ze stopniową regulacją 11 Kula łokciowa z podparciem na przedramieniu 12 Kula pachowa 13 Trójnóg albo czwórnóg 14 Balkonik albo podpórka ułatwiająca chodzenie 15 Laska biała podpórcza nieskładana z odblaskami 16 Laska biała podpórcza składana z odblaskami 17 Laska biała orientacyjna nieskładana z odblaskami, z możliwością wymiany końcówek 18 Laska biała orientacyjna składana, minimum 3-częściowa, z odblaskami, z możliwością wymiany końcówek 19 Laska biała sygnalizacyjna, minimum 5-częściowa 20 Wymienna końcówka do białej laski orientacyjnej 21 Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych – do 180 sztuk 22 Worki stomijne w systemie jednoczęściowym lub dwuczęściowym lub płytki stomijne, lub worki do zbiórki moczu (urostomia), lub zestaw do irygacji (kolostomia) 23 Worki stomijne w systemie jednoczęściowym lub dwuczęściowym lub płytki stomijne, lub worki do zbiórki moczu (urostomia) 24 Wyroby stomijne (pasty, pudry, paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii lub środki zagęszczające luźną treść jelitową) 25 Cewniki zewnętrzne – do 30 sztuk 26 Cewniki urologiczne wewnętrzne lateksowe silikonowane – do 4 sztuk lub cewnik urologiczny wewnętrzny silikonowy W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
- Dziennik Ustaw 1 * –7– Poz. 1054 2 27 Cewnik urologiczny wewnętrzny silikonowy z powłoką antybakteryjną z jonami srebra 28 Cewniki jednorazowe urologiczne hydrofilowe – do 180 sztuk miesięcznie lub zamiennie cewniki jednorazowe urologiczne niepowlekane – do 180 sztuk miesięcznie 29 Worki do zbiórki moczu z odpływem lub worki jednoczęściowe urostomijne (w przypadku nefrostomii) – do 12 sztuk 30 Paski mocujące do worków do zbiórki moczu – 2 sztuki albo pasek mocująco-ochronny do worków do zbiórki moczu – 1 sztuka 31 Pieluchomajtki lub pieluchy anatomiczne, lub majtki chłonne, lub podkłady, lub wkłady anatomiczne, lub wkładki urologiczne zamiennie – do 90 sztuk miesięcznie; chłonność zgodna z normą ISO 11948 32 Peruka 33 Opatrunki 34 Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy i ciał ketonowych w moczu 35 Igły do wstrzykiwań Przy wystawianiu zleceń i recept na wyroby medyczne pielęgniarki i położne są obowiązane korzystać z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. z 2025 r. poz. 1038) oraz z aktualnie obowiązującego tekstu obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. –8– Dziennik Ustaw Poz. 1054 Załącznik nr 4 WYKAZ BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH, NA KTÓRE PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE, O KTÓRYCH MOWA W ART. 15A UST. 6 USTAWY Z DNIA 15 LIPCA 2011 R. O ZAWODACH PIELĘGNIARKI I POŁOŻNEJ, MAJĄ PRAWO WYSTAWIAĆ SKIEROWANIA Lp. Rodzaj badania Nazwa badania diagnostycznego 1 Badania hematologiczne 28) Badania biochemiczne sód i immunochemiczne w surowicy potas krwi kreatynina glukoza hemoglobina glikowana (HbA1c) doustny test tolerancji glukozy (DTTG) białko C-reaktywne (CRP) badanie przeciwciał w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM) badanie przeciwciał w kierunku różyczki (IgG, IgM) badanie przeciwciał anty-HCV, anty-HBs badania w kierunku kiły (VDRL) badanie stężenia we krwi cholesterolu całkowitego, LDL-cholesterolu, HDL-cholesterolu, triglicerydów stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) aktywność aminotransferazy alaninowej (ALAT) aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) aktywność gamma-glutamylotranspeptydazy (GGTP) stężenie całkowite antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi u mężczyzn stężenie lipoproteiny (a) we krwi 3 Badania układu krzepnięcia czas protrombinowy (INR) 4 Badania moczu ogólne badanie moczu z oceną mikroskopową osadu 5 Badania kału badanie w kierunku obecności pasożytów badanie w kierunku stwierdzenia krwi utajonej 6 Badania mikrobiologiczne wydzieliny z dróg rodnych* badanie stopnia czystości pochwy badanie w kierunku dwoinki rzeżączki (GC) badanie w kierunku infekcji Chlamydia trachomatis badanie w kierunku infekcji HPV 79) Badania mikrobiologiczne szybki test lateksowy posiew moczu z antybiogramem test antygenowy w kierunku: SARS-CoV-2/grypy A+B/RSV strep-test CRP – szybki test ilościowy 8 Badania z zakresu serologii grup krwi oznaczenie grupy krwi ABO i antygenu Rh D oznaczenie przeciwciał anty-Rh 9 Badania radiologiczne** zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej 10 Badania elektrokardiograficzne EKG w spoczynku 11 Badania inne próba tuberkulinowa RT23 morfologia krwi obwodowej ze wzorem odsetkowym i płytkami krwi odczyn opadania krwinek czerwonych (OB) * Dotyczy położnych. ** Dotyczy pielęgniarek. 8) 9) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia wymienionego jako drugie w odnośniku
- W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.