← Polska

Obwieszczenie Ministra Energii z dnia 8 sierpnia 2025 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Klimatu i Środowiska w sprawi

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 25 sierpnia 2025 r. Poz. 1163 OBWIESZCZENIE MINISTRA ENERGII 1) z dnia 8 sierpnia 2025 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Klimatu i Środowiska w sprawie wzorów wniosków o wypłatę wyrównania i wzoru wniosku o rozliczenie wyrównania

  1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Klimatu i Środowiska z dnia 10 marca 2023 r. w sprawie wzorów wniosków o wypłatę wyrównania i wzoru wniosku o rozliczenie wyrównań (Dz. U. poz. 2623), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych: 1) rozporządzeniem Ministra Klimatu i Środowiska z dnia 19 marca 2024 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wzorów wniosków o wypłatę wyrównania i wzoru wniosku o rozliczenie wyrównań (Dz. U. poz. 488); 2) rozporządzeniem Ministra Klimatu i Środowiska z dnia 21 sierpnia 2024 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wzorów wniosków o wypłatę wyrównania i wzoru wniosku o rozliczenie wyrównania (Dz. U. poz. 1284).
  2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje: 1) § 2 rozporządzenia Ministra Klimatu i Środowiska z dnia 19 marca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów wniosków o wypłatę wyrównania i wzoru wniosku o rozliczenie wyrównań (Dz. U. poz. 488), który stanowi: ,,§
  3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”; 2) § 2 rozporządzenia Ministra Klimatu i Środowiska z dnia 21 sierpnia 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów wniosków o wypłatę wyrównania i wzoru wniosku o rozliczenie wyrównania (Dz. U. poz. 1284), który stanowi: ,,§
  4. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 3 dni od dnia ogłoszenia.”. Minister Energii: M. Motyka 1) Minister Energii kieruje działem administracji rządowej – energia, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Energii (Dz. U. poz. 1001).  Dziennik Ustaw – 2 – Poz. 1163 Załącznik do obwieszczenia Ministra Energii z dnia 8 sierpnia 2025 r. (Dz. U. poz. 1163) ROZPORZĄDZENIE MINISTRA KLIMATU I ŚRODOWISKA 1) z dnia 10 marca 2023 r. w sprawie wzorów wniosków o wypłatę wyrównania i wzoru wniosku o rozliczenie wyrównania2) Na podstawie art. 12d3) ustawy z dnia 15 września 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie niektórych źródeł ciepła w związku z sytuacją na rynku paliw (Dz. U. z 2024 r. poz. 1509 oraz z 2025 r. poz. 290 i 759) zarządza się, co następuje: §
  5. Rozporządzenie określa wzór wniosku o: 1) wypłatę wyrównania, o którym mowa w art. 12a ust. 1 ustawy z dnia 15 września 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie niektórych źródeł ciepła w związku z sytuacją na rynku paliw, zwanej dalej „ustawą”, stanowiącego załącznik nr 1 do rozporządzenia; 1a)4) wypłatę wyrównania, o którym mowa w art. 12aa ust. 1 ustawy, stanowiącego załącznik nr 1a do rozporządzenia; 2) wypłatę wyrównania, o którym mowa w art. 12c ust. 1 ustawy, stanowiącego załącznik nr 2 do rozporządzenia; 3)5) rozliczenie wyrównania, o którym mowa w art. 12a ust. 1 i art. 12aa ust. 1 ustawy, stanowiącego załącznik nr 3 do rozporządzenia. §
  6. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia6). 1) 2) 3) 4) 5) 6) Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – energia kieruje Minister Energii, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Energii (Dz. U. poz. 1001). Tytuł w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Klimatu i Środowiska z dnia 19 marca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów wniosków o wypłatę wyrównania i wzoru wniosku o rozliczenie wyrównań (Dz. U. poz. 488), które weszło w życie z dniem 17 kwietnia 2024 r. Zgodnie z art. 41 ustawy z dnia 23 maja 2024 r. o bonie energetycznym oraz o zmianie niektórych ustaw w celu ograniczenia cen energii elektrycznej, gazu ziemnego i ciepła systemowego (Dz. U. poz. 859 i 1831 oraz z 2025 r. poz. 290) dotychczasowe przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 12d ustawy z dnia 15 września 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie niektórych źródeł ciepła w związku z sytuacją na rynku paliw (Dz. U. z 2024 r. poz. 1509 oraz z 2025 r. poz. 290 i 759) zachowują moc do dnia wejścia w życie nowych przepisów wykonawczych wydanych na podstawie art. 12d ustawy z dnia 15 września 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie niektórych źródeł ciepła w związku z sytuacją na rynku paliw i mogą być zmieniane. Dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Klimatu i Środowiska z dnia 21 sierpnia 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów wniosków o wypłatę wyrównania i wzoru wniosku o rozliczenie wyrównania (Dz. U. poz. 1284), które weszło w życie z dniem 30 sierpnia 2024 r. W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
  7. Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 20 marca 2023 r. 3) W brzmieniu ustalonym przez § 1 rozporządzenia Ministra Klimatu i Środowiska z dnia 6 czerwca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów wniosków o wypłatę wyrównania i wzoru wniosku o rozliczenie wyrównań (Dz. U. poz. 1099), które weszło w życie z dniem 14 czerwca 2023 r. Dziennik Ustaw 3 NIP przedsiębiorstwa energetycznego uprawnionego do otrzymania wyrównania4) 4 Adres siedziby przedsiębiorstwa energetycznego uprawnionego do otrzymania wyrównania (ulica, numer domu, numer lokalu, kod pocztowy, miejscowość, miasto, kraj) 2 Oznaczenie przedsiębiorstwa energetycznego uprawnionego do otrzymania wyrównania (nazwa, pod którą działa przedsiębiorstwo)3) 1 Oznaczenie podmiotu, do którego jest kierowany wniosek2) WNIOSEK O WYPŁATĘ WYRÓWNANIA, O KTÓRYM MOWA W ART. 12A UST. 1 USTAWY Z DNIA 15 WRZEŚNIA 2022 R. O SZCZEGÓLNYCH ROZWIĄZANIACH W ZAKRESIE NIEKTÓRYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ NA RYNKU PALIW (Dz. U. z 2024 r. poz. 1509 oraz z 2025 r. poz. 290 i 759), zwanej dalej „ustawą” ROZWIĄZANIACH W ZAKRESIE NIEKTÓRYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ NA RYNKU PALIW 1) O SZCZEGÓLNYCH ROZWIĄZANIACH W ZAKRESIE NIEKTÓRYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ NA RYNKU PALIW 1) WNIOSEK O WYPŁATĘ O KTÓRYM OMOWA W ART. 12A UST. 12A 1 USTAWY Z DNIAZ15 WRZEŚNIA 2022 R. O SZCZEGÓLNYCH WNIOSEKWYRÓWNANIA, O WYPŁATĘ WYRÓWNANIA, KTÓRYM MOWA W ART. UST. 1 USTAWY DNIA 15 WRZEŚNIA 2022 R. WZÓR WZÓR 3) Załącznik nr 1nr Załącznik 1 Załączniki do rozporządzenia Ministra Klimatu i Środowiska (Dz. U.U.z z2023 poz. z dnia 10 marca 2023 r. (Dz. 2025 r. r. poz. 1163)….) z dnia 10 marca 2023 r. Ministra Klimatu i Środowiska Załączniki do rozporządzenia  – 3 – Poz. 1163 13 Inne informacje niezbędne do obliczenia i wypłacenia wyrównania 11 Otrzymana wysokość wyrównania za okres rozliczeniowy objęty wnioskiem7) 12 Numer rachunku bankowego albo rachunku w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej, na który ma zostać wypłacone wyrównanie 10 WNIOSKOWANA WYSOKOŚĆ WYRÓWNANIA [zł] tak/nie6) Dziennik Ustaw Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny 9 Oświadczam, że przedsiębiorstwo energetyczne uprawnione do otrzymania wyrównania nie skorzystało ze wsparcia, o którym mowa w art. 4 ust. 2 ustawy. 8 Ilość sprzedanego ciepła dla odbiorców, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, w miesięcznym okresie rozliczeniowym [GJ] 7 Ilość sprzedanego ciepła ogółem w miesięcznym okresie rozliczeniowym [GJ] 6 Miesiąc i rok, za który jest składany wniosek 5 Adres poczty elektronicznej przedsiębiorstwa energetycznego uprawnionego do otrzymania wyrównania5)  – 4 – Poz. 1163 14 Nazwa systemu ciepłowniczego 15 Okres obowiązywania taryfy dla ciepła w danym miesięcznym okresie rozliczeniowym dla danego systemu ciepłowniczego [układ: DD-MM-RRRR− DD-MM-RRRR] 16 Średnia stawka opłat za usługi przesyłowe w danym systemie ciepłowniczym, obliczona zgodnie ze stosowaną taryfą dla ciepła [zł] 18 Maksymalna cena dostawy ciepła dla danego systemu ciepłowniczego, o której mowa w art. 3a ust. 2 pkt 1 albo art. 3a ust. 3 pkt 2 ustawy [zł/GJ] 19 Cena dla danego systemu ciepłowniczego, wynikająca ze stosowania cen i stawek opłat wobec odbiorców, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, wprowadzonych zgodnie z art. 3a ust. 2 pkt 2 lub art. 3a ust. 3 pkt 3 ustawy [zł/GJ] 20 Średnia cena wytwarzania ciepła z rekompensatą dla danego systemu ciepłowniczego, obliczona na podstawie algorytmu zawartego w obowiązującej w danym okresie taryfie dla ciepła sprzedawcy ciepła albo w ostatniej kalkulacji dokonanej przez przedsiębiorstwo energetyczne [zł/GJ] Dane dotyczące obliczenia kwoty wyrównania OŚWIADCZENIE SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK 17 Cena dostawy ciepła dla danego systemu ciepłowniczego, obliczona zgodnie ze stosowaną taryfą dla ciepła [zł/GJ] 21 Średnia cena wytwarzania ciepła z rekompensatą dla danego systemu ciepłowniczego, powiększona o średnią stawkę opłat za usługi przesyłowe w danym systemie ciepłowniczym zgodnie ze stosowaną taryfą dla ciepła [zł/GJ] 22 Ilość sprzedanego w danym systemie ciepłowniczym ciepła odbiorcom, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, w danym miesięcznym okresie rozliczeniowym [GJ] 23 Stawka podatku od towarów i usług dla dostaw ciepła [%] 24 Kwota wyrównania w danym miesięcznym okresie rozliczeniowym [zł] Imię i nazwisko osoby reprezentującej przedsiębiorstwo energetyczne uprawnione do otrzymania wyrównania8) Miejsce i data złożenia oświadczenia Podpis Dziennik Ustaw Oświadczam, że zostały dokonane rozliczenia z odbiorcami ciepła, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, oraz że wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny Lp.  – 5 – Poz. 1163 8) 7) 6) 5) 4) 3) 2) Podpis We wniosku należy wpisywać tylko liczby z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku (z wyłączeniem nazwy, siedziby, adresu poczty elektronicznej, miesiąca, źródła ciepła, nazwy sprzedawcy i nazwy załącznika). Nie należy stosować formuł, oznaczeń waluty ani jednostek. Zarządca Rozliczeń S.A. albo wójt, burmistrz albo prezydent miasta. Zgodnie z danymi ujawnionymi w Krajowym Rejestrze Sądowym (KRS) lub Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG). Należy wpisać tylko cyfry, bez odstępów i znaków specjalnych. Należy podać tylko jeden adres e-mail. Niepotrzebne skreślić. Wypełnić w przypadku składania korekty zgodnie z art. 19 ustawy z dnia 14 kwietnia 2023 r. o zmianie ustawy o obowiązkach przedsiębiorców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 877). W przypadku składania wniosku o wypłatę wyrównania niestanowiącego korekty należy wprowadzić wartość 0,00 zł. W przypadku gdy oświadczenie jest składane przez pełnomocnika albo prokurenta, a pełnomocnictwo albo prokura nie zostały ujawnione w KRS albo CEIDG, do wniosku należy dołączyć prawidłowo poświadczoną za zgodność z oryginałem kopię dokumentu pełnomocnictwa albo prokury. Miejsce i data złożenia wniosku Dziennik Ustaw 1) O b j a ś n i e n i a: Załączniki do wniosku Imię i nazwisko osoby reprezentującej przedsiębiorstwo energetyczne uprawnione do otrzymania wyrównania8) PODPIS SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK  – 6 – Poz. 1163 – 7 – Dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
  8. 6 Miesiąc i rok, za który jest składany wniosek 5 Adres poczty elektronicznej przedsiębiorstwa energetycznego uprawnionego do otrzymania wyrównania5) 4 Adres siedziby przedsiębiorstwa energetycznego uprawnionego do otrzymania wyrównania (ulica, numer domu, numer lokalu, kod pocztowy, miejscowość, miasto, kraj) 3 NIP przedsiębiorstwa energetycznego uprawnionego do otrzymania wyrównania4) 2 Oznaczenie przedsiębiorstwa energetycznego uprawnionego do otrzymania wyrównania (nazwa, pod którą działa przedsiębiorstwo)3) 1 Oznaczenie podmiotu, do którego jest kierowany wniosek2) WNIOSEK O WYPŁATĘ WYRÓWNANIA, O KTÓRYM MOWA W ART. 12AA UST. 1 USTAWY Z DNIA 15 WRZEŚNIA 2022 R. O SZCZEGÓLNYCH ROZWIĄZANIACH W ZAKRESIE NIEKTÓRYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ NA RYNKU PALIW (Dz. U. z 2024 r. poz. 1509 oraz z 2025 r. poz. 290 i 759), zwanej dalej „ustawą” Dziennik Ustaw 7) Załącznik nr 1a7) WNIOSEK O WYPŁATĘ WYRÓWNANIA, O KTÓRYM MOWA W ART. 12AA UST. 1 USTAWY Z DNIA 15 WRZEŚNIA 2022 R. WNIOSEK O WYPŁATĘ WYRÓWNANIA, O KTÓRYM MOWA W ART. 12AA UST. 1 USTAWY Z DNIA 15 WRZEŚNIA 2022 R. O SZCZEGÓLNYCH ROZWIĄZANIACH W ZAKRESIE NIEKTÓRYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ NA RYNKU PALIW1) O SZCZEGÓLNYCH ROZWIĄZANIACH W ZAKRESIE NIEKTÓRYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ NA RYNKU PALIW1) WZÓR WZÓR Załącznik nr 1 Załączniki do rozporządzenia Ministra Klimatu i Środowiska z dnia 21 sierpnia 2024 r. (Dz. U… poz….)  Poz. 1163 12 Inne informacje niezbędne do obliczenia i wypłacenia wyrównania tak/nie6) Dziennik Ustaw 11 Numer rachunku bankowego albo rachunku w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej, na który ma zostać wypłacone wyrównanie 10 WNIOSKOWANA WYSOKOŚĆ WYRÓWNANIA [zł] Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny 9 Oświadczam, że przedsiębiorstwo energetyczne uprawnione do otrzymania wyrównania nie skorzystało ze wsparcia, o którym mowa w art. 4 ust. 2 ustawy. 8 Ilość sprzedanego ciepła dla odbiorców, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, w miesięcznym okresie rozliczeniowym [GJ] 7 Ilość sprzedanego ciepła ogółem w miesięcznym okresie rozliczeniowym [GJ]  – 8 – Poz. 1163 14 Okres obowiązywania taryfy dla ciepła w danym miesięcznym okresie rozliczeniowym dla danego systemu ciepłowniczego [układ: DD-MM-RRRR− DD-MM-RRRR] 15 Średnia stawka opłat za usługi przesyłowe w danym systemie ciepłowniczym, obliczona zgodnie ze stosowaną taryfą dla ciepła [zł] 16 Cena dostawy ciepła dla danego systemu ciepłowniczego, obliczona zgodnie ze stosowaną taryfą dla ciepła [zł/GJ] 19 Średnia cena wytwarzania ciepła z rekompensatą dla danego systemu ciepłowniczego, obliczona na podstawie algorytmu zawartego w obowiązującej w danym okresie taryfie dla ciepła sprzedawcy ciepła albo w ostatniej kalkulacji dokonanej przez przedsiębiorstwo energetyczne [zł/GJ] OŚWIADCZENIE SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK 18 Cena dla danego systemu ciepłowniczego, wynikająca ze stosowania cen i stawek opłat wobec odbiorców, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, wprowadzonych zgodnie z art. 3b ust. 1 pkt 2 albo art. 3b ust. 2 pkt 2 ustawy [zł/GJ] Dane dotyczące obliczenia kwoty wyrównania 17 Maksymalna cena dostawy ciepła dla danego systemu ciepłowniczego, o której mowa w art. 3b ust. 1 pkt 1 albo art. 3b ust. 2 pkt 1 ustawy [zł/GJ] 20 Średnia cena wytwarzania ciepła z rekompensatą dla danego systemu ciepłowniczego, powiększona o średnią stawkę opłat za usługi przesyłowe w danym systemie ciepłowniczym zgodnie ze stosowaną taryfą dla ciepła [zł/GJ] 21 Ilość sprzedanego w danym systemie ciepłowniczym ciepła odbiorcom, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, w danym miesięcznym okresie rozliczeniowym [GJ] 22 Stawka podatku od towarów i usług dla dostaw ciepła [%] 23 Kwota wyrównania w danym miesięcznym okresie rozliczeniowym [zł] Imię i nazwisko osoby reprezentującej przedsiębiorstwo energetyczne uprawnione do otrzymania wyrównania7) Miejsce i data złożenia oświadczenia Podpis Dziennik Ustaw Oświadczam, że zostały dokonane rozliczenia z odbiorcami ciepła, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, oraz że wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny Lp. 13 Nazwa systemu ciepłowniczego  – 9 – Poz. 1163 7) 6) 5) 4) 3) 2) Podpis We wniosku należy wpisywać tylko liczby z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku (z wyłączeniem nazwy, siedziby, adresu poczty elektronicznej, miesiąca, źródła ciepła, nazwy sprzedawcy i nazwy załącznika). Nie należy stosować formuł, oznaczeń waluty ani jednostek. Zarządca Rozliczeń S.A. albo wójt, burmistrz albo prezydent miasta. Zgodnie z danymi ujawnionymi w Krajowym Rejestrze Sądowym (KRS) lub Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG). Należy wpisać tylko cyfry, bez odstępów i znaków specjalnych. Należy podać tylko jeden adres e-mail. Niepotrzebne skreślić. W przypadku gdy oświadczenie jest składane przez pełnomocnika albo prokurenta, a pełnomocnictwo albo prokura nie zostały ujawnione w KRS albo CEIDG, do wniosku należy dołączyć prawidłowo poświadczoną za zgodność z oryginałem kopię dokumentu pełnomocnictwa albo prokury. Miejsce i data złożenia wniosku Dziennik Ustaw 1) O b j a ś n i e n i a: Załączniki do wniosku Imię i nazwisko osoby reprezentującej przedsiębiorstwo energetyczne uprawnione do otrzymania wyrównania7) PODPIS SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK  – 10 – Poz. 1163 7 Ilość sprzedanego ciepła ogółem w okresie od dnia 1 października 2022 r. do dnia 28 lutego 2023 r. [GJ] 6 Okres, za który jest składany wniosek 5 Adres poczty elektronicznej sprzedawcy ciepła uprawnionego do otrzymania wyrównania5) 4 Adres siedziby sprzedawcy ciepła uprawnionego do otrzymania wyrównania (ulica, numer domu, numer lokalu, kod pocztowy, miejscowość, miasto, kraj) od dnia 1 października 2022 r. do dnia 28 lutego 2023 r. Dziennik Ustaw 3 NIP sprzedawcy ciepła uprawnionego do otrzymania wyrównania4) 2 Oznaczenie sprzedawcy ciepła uprawnionego do otrzymania wyrównania (nazwa, pod którą działa sprzedawca ciepła)3) 1 Oznaczenie podmiotu, do którego jest kierowany wniosek2) WNIOSEK O WYPŁATĘ WYRÓWNANIA, O KTÓRYM MOWA W ART. 12C UST. 1 USTAWY Z DNIA 15 WRZEŚNIA 2022 R. O SZCZEGÓLNYCH ROZWIĄZANIACH W ZAKRESIE NIEKTÓRYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ NA RYNKU PALIW (Dz. U. z 2024 r. poz. 1509 oraz z 2025 r. poz. 290 i 759), zwanej dalej „ustawą” ROZWIĄZANIACH W ZAKRESIE NIEKTÓRYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ NA RYNKU PALIW 1) O SZCZEGÓLNYCH ROZWIĄZANIACH W ZAKRESIE NIEKTÓRYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ NA RYNKU PALIW 1) WNIOSEK O WYPŁATĘ O KTÓRYM WMOWA ART. 12C UST.12C 1 USTAWY Z DNIA 15 WRZEŚNIA 20222022 R. OR.SZCZEGÓLNYCH WNIOSEK WYRÓWNANIA, O WYPŁATĘ WYRÓWNANIA, O MOWA KTÓRYM W ART. UST. 1 USTAWY Z DNIA 15 WRZEŚNIA WZÓR WZÓR Załącznik Załącznik nrnr22  – 11 – Poz. 1163 13 Inne informacje niezbędne do obliczenia i wypłacenia wyrównania 12 Numer rachunku bankowego albo rachunku w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej, na który ma zostać wypłacone wyrównanie tak/nie6) Dziennik Ustaw 11 Otrzymana wysokość wyrównania za okres rozliczeniowy objęty wnioskiem7) 10 WNIOSKOWANA WYSOKOŚĆ WYRÓWNANIA [zł] Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny 9 Oświadczam, że sprzedawca ciepła uprawniony do otrzymania wyrównania nie skorzystał ze wsparcia, o którym mowa w art. 4 ust. 2 ustawy. 8 Ilość sprzedanego ciepła dla odbiorców, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, w okresie od dnia 1 października 2022 r. do dnia 28 lutego 2023 r. [GJ]  – 12 – Poz. 1163 14 Nazwa systemu ciepłowniczego 15 Okres obowiązywania cen i stawek opłat [układ: DD-MM-RRRR− DD-MM-RRRR] 16 Średnia stawka opłat za usługi przesyłowe w danym systemie ciepłowniczym, obliczona zgodnie ze stosowaną taryfą dla ciepła [zł] 17 Cena dostawy ciepła dla danego systemu ciepłowniczego, obliczona zgodnie ze stosowaną taryfą dla ciepła [zł/GJ] 19 Cena dla danego systemu ciepłowniczego, wynikająca ze stosowania cen i stawek opłat wobec odbiorców, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, wprowadzonych zgodnie z art. 3a ust. 2 pkt 2 lub art. 3a ust. 3 pkt 3 ustawy [zł/GJ] 20 Średnia cena wytwarzania ciepła z rekompensatą dla danego systemu ciepłowniczego, obliczona na podstawie algorytmu zawartego w obowiązującej w danym okresie taryfie dla ciepła sprzedawcy ciepła albo w ostatniej kalkulacji dokonanej przez sprzedawcę ciepła [zł/GJ] OŚWIADCZENIE SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK 18 Maksymalna cena dostawy ciepła dla danego systemu ciepłowniczego, o której mowa w art. 3a ust. 2 pkt 1 albo art. 3a ust. 3 pkt 2 ustawy [zł/GJ] 21 Średnia cena wytwarzania ciepła z rekompensatą dla danego systemu ciepłowniczego, powiększona o średnią stawkę opłat za usługi przesyłowe w danym systemie ciepłowniczym, obliczona zgodnie ze stosowaną taryfą dla ciepła [zł] 22 Ilość sprzedanego w danym systemie ciepłowniczym ciepła odbiorcom, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, w okresie od dnia 1 października 2022 r. do dnia 28 lutego 2023 r. [GJ] 23 Stawka podatku od towarów i usług dla dostaw ciepła [%] 24 Kwota wyrównania w danym okresie rozliczeniowym [zł] Imię i nazwisko osoby reprezentującej sprzedawcę ciepła uprawnionego do otrzymania wyrównania8) Miejsce i data złożenia oświadczenia Podpis Dziennik Ustaw Oświadczam, że zostały dokonane rozliczenia z odbiorcami ciepła, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, oraz że wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny Lp. Dane dotyczące obliczenia kwoty wyrównania  – 13 – Poz. 1163 8) 7) 6) 5) 4) 3) 2) 1) Podpis We wniosku należy wpisywać tylko liczby z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku (z wyłączeniem nazwy, siedziby, adresu poczty elektronicznej, miesiąca, źródła ciepła, nazwy sprzedawcy i nazwy załącznika). Nie należy stosować formuł, oznaczeń waluty ani jednostek. Zarządca Rozliczeń S.A. albo wójt, burmistrz albo prezydent miasta. Zgodnie z danymi ujawnionymi w Krajowym Rejestrze Sądowym (KRS) lub Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG). Należy wpisać tylko cyfry, bez odstępów i znaków specjalnych. Należy podać tylko jeden adres e-mail. Niepotrzebne skreślić. Wypełnić w przypadku składania korekty zgodnie z art. 19 ustawy z dnia 14 kwietnia 2023 r. o zmianie ustawy o obowiązkach przedsiębiorców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 877). W przypadku składania wniosku o wypłatę wyrównania niestanowiącego korekty należy wprowadzić wartość 0,00 zł. W przypadku gdy oświadczenie jest składane przez pełnomocnika albo prokurenta, a pełnomocnictwo albo prokura nie zostały ujawnione w KRS albo CEIDG, do wniosku należy dołączyć prawidłowo poświadczoną za zgodność z oryginałem kopię dokumentu pełnomocnictwa albo prokury. Miejsce i data złożenia wniosku Dziennik Ustaw O b j a ś n i e n i a: Załączniki do wniosku Imię i nazwisko osoby reprezentującej sprzedawcę ciepła uprawnionego do otrzymania wyrównania8) PODPIS SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK  – 14 – Poz. 1163 Załącznik nr 2 W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
  9. – 15 – 8)
  10. Okres, za który jest składany wniosek o rozliczenie wyrównania, o którym mowa w art. 12a ust. 1 albo art. 12aa ust. 1 ustawy
  11. Adres poczty elektronicznej przedsiębiorstwa energetycznego uprawnionego do otrzymania wyrównania5) (ulica, numer domu, numer lokalu, kod pocztowy, miejscowość, miasto, kraj)
  12. Siedziba przedsiębiorstwa energetycznego uprawnionego do otrzymania wyrównania Dziennik Ustaw
  13. NIP przedsiębiorstwa energetycznego uprawnionego do otrzymania wyrównania4) (nazwa, pod którą działa przedsiębiorstwo energetyczne)3)
  14. Oznaczenie przedsiębiorstwa energetycznego uprawnionego do otrzymania wyrównania
  15. Oznaczenie podmiotu, do którego jest kierowany wniosek o rozliczenie wyrównania, o którym mowa w art. 12a ust. 1 albo art. 12aa ust. 1 ustawy2) WNIOSEK O ROZLICZENIE WYRÓWNANIA, O KTÓRYM MOWA W ART. 12A UST. 1 I ART. 12AA UST. 1 USTAWY Z DNIA 15 WRZEŚNIA 2022 R. O SZCZEGÓLNYCH ROZWIĄZANIACH W ZAKRESIE NIEKTÓRYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ NA RYNKU PALIW (Dz. U. z 2024 r. poz. 1509 oraz z 2025 r. poz. 290 i 759), zwanej dalej „ustawą” WNIOSEK O ROZLICZENIE WYRÓWNANIA, O KTÓRYM MOWA W ART. 12A UST. 1 I ART. 12AA UST. 1 USTAWY Z DNIA 15 WRZEŚNIA 2022 R. WNIOSEK OOROZLICZENIE WYRÓWNANIA, O KTÓRYM MOWA W ART. 12A UST. 1 I ART. 12AA UST. 1 USTAWY Z DNIA 15 WRZEŚNIA 2022 R. SZCZEGÓLNYCH ROZWIĄZANIACH W ZAKRESIE NIEKTÓRYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ NA RYNKU PALIW1) O SZCZEGÓLNYCH ROZWIĄZANIACH W ZAKRESIE NIEKTÓRYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ NA RYNKU PALIW1) WZÓR WZÓR Załącznik nr 38)  Poz. 1163
  16. Inne informacje niezbędne do wypłacenia wyrównania
  17. Numer rachunku bankowego albo rachunku w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej, na który ma zostać wypłacone wyrównanie
  18. OBLICZONE ROZLICZENIE WYRÓWNANIA OGÓŁEM [zł] Do zwrotu kwoty nadpłaconego wyrównania: Do wypłaty różnicy na rzecz przedsiębiorstwa energetycznego uprawnionego do otrzymania wyrównania: Dziennik Ustaw
  19. Otrzymana wysokość wyrównania za okres rozliczeniowy objęty wnioskiem o rozliczenie wyrównania, o którym mowa w art. 12a ust. 1 albo art. 12aa ust. 1 ustawy [zł]
  20. Ilość ciepła sprzedanego odbiorcom, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, w danym okresie objętym wnioskiem o rozliczenie wyrównania, o którym mowa w art. 12a ust. 1 albo art. 12aa ust. 1 ustawy [GJ]
  21. Kwota miesięcznych obniżek w danej grupie taryfowej wynikająca ze stosowania w rozliczeniach z odbiorcami, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, cen sprzedaży ciepła, mocy cieplnej i nośnika ciepła oraz stałych i zmiennych stawek opłat za usługi przesyłowe, ustalonych zgodnie z art. 3a albo 3b ustawy [zł]
  22. Ilość sprzedanego ciepła ogółem w danym okresie objętym wnioskiem o rozliczenie wyrównania, o którym mowa w art. 12a ust. 1 albo art. 12aa ust. 1 ustawy [GJ]  – 16 – Poz. 1163 [układ: DD-MM-RRRR– DD-MM-RRRR] 15 Okres obowiązywania taryfy dla ciepła lub kalkulacji dokonanej przez przedsiębiorstwo energetyczne nieposiadające koncesji w danym miesięcznym okresie rozliczeniowym dla danego systemu ciepłowniczego 14 Nazwa systemu ciepłowniczego i nazwa grupy taryfowej Tabela A 16 CC7) 17 CCW8) 18 Wcw9) CM10) 19 CMW11) 20 Wmw12) 21 CN13) 22 CNW14) 23 Wnw15) 24 SZOP16) 25 Dane niezbędne do wykonania obliczenia wyrównania6) Ceny ciepła 26 SZOPW17) 27 Wupc18) 28 SSOP19) 29 SSOPW20) 30 Wupm21) 31 T22) 32 KMOG23)  Dziennik Ustaw – 17 – Poz. 1163 [układ: DD-MM-RRRR– DD-MM-RRRR] 34 Okres obowiązywania taryfy dla ciepła lub kalkulacji dokonanej przez przedsiębiorstwo energetyczne nieposiadające koncesji w danym miesięcznym okresie rozliczeniowym dla danego systemu ciepłowniczego 33 Nazwa systemu ciepłowniczego i nazwa grupy taryfowej Tabela B 35 SC24) 36 SCW25) Wcw9) 37 SM26) 38 SMW27) 39 Wmw12) 40 SZOP16) 41 SZOPW17) 42 43 Wupc18) Dane dotyczące obliczenia kwoty rozliczenia wyrównania6) Stawki opłat 44 SSOP19) 45 SSOPW20) 46 Wupm21) 47 T22) 48 KMOG23)  Dziennik Ustaw – 18 – Poz. 1163 Załączniki do wniosku o rozliczenie wyrównania, o którym mowa w art. 12a ust. 1 albo art. 12aa ust. 1 ustawy Imię i nazwisko osoby reprezentującej przedsiębiorstwo energetyczne uprawnione do otrzymania wyrównania28) 4) 3) Miejsce i data złożenia wniosku o rozliczenie wyrównania, o którym mowa w art. 12a ust. 1 albo art. 12aa ust. 1 ustawy Podpis We wniosku należy wpisywać tylko liczby (poza nazwą podmiotu, do którego jest kierowany wniosek, nazwą, pod którą działa przedsiębiorstwo energetyczne, adresem siedziby przedsiębiorstwa energetycznego, adresem poczty elektronicznej przedsiębiorstwa energetycznego, okresem, za który jest składany wniosek, oraz innymi informacjami niezbędnymi do wypłacenia wyrównania). Nie należy stosować formuł, oznaczeń waluty ani jednostek. Zarządca Rozliczeń S.A. albo wójt, burmistrz albo prezydent miasta. Zgodnie z danymi ujawnionymi w Krajowym Rejestrze Sądowym (KRS) lub Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG). Należy wpisać tylko cyfry, bez odstępów i znaków specjalnych. Ob j a ś n ie ni a: 2) Podpis Dziennik Ustaw 1) Miejsce i data złożenia oświadczenia PODPIS SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK O ROZLICZENIE WYRÓWNANIA, O KTÓRYM MOWA W ART. 12A UST. 1 ALBO ART. 12AA UST. 1 USTAWY Imię i nazwisko osoby reprezentującej przedsiębiorstwo energetyczne uprawnione do otrzymania wyrównania28) Oświadczam, że zostały dokonane rozliczenia z odbiorcami ciepła, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, oraz że wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą. Oświadczam, że przedsiębiorstwo energetyczne uprawnione do otrzymania wyrównania nie skorzystało ze wsparcia, o którym mowa w art. 4 ust. 2 ustawy. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny OŚWIADCZENIE SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK O ROZLICZENIE WYRÓWNANIA, O KTÓRYM MOWA W ART. 12A UST. 1 ALBO ART. 12AA UST. 1 USTAWY  – 19 – Poz. 1163 Należy podać tylko jeden adres e-mail. Należy wpisać liczby z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, z wyjątkiem wartości dotyczącej wielkości zamówionej mocy cieplnej, którą wyraża się liczbowo z dokładnością do trzech miejsc po przecinku. 7) CC – należy wpisać cenę ciepła ze stosowanej w danym miesiącu taryfy dla ciepła [zł/GJ]. 8) CCW – należy wpisać cenę ciepła przyjętą i wprowadzoną do stosowania w rozliczeniach z odbiorcami, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy [zł/GJ]. 9) Wcw – należy wpisać miesięczną ilość sprzedanego ciepła w danej grupie taryfowej odbiorcom, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy [GJ]. 10) CM – należy wpisać cenę za zamówioną moc cieplną za rok ze stosowanej w danym miesiącu taryfy dla ciepła [zł/MW]. 11) CMW – należy wpisać cenę za zamówioną moc cieplną za rok przyjętą i wprowadzoną do stosowania w rozliczeniach z odbiorcami, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy [zł/MW]. 12) Wmw – należy wpisać miesięczną wielkość zamówionej mocy cieplnej w danej grupie taryfowej przez odbiorców, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy [MW]. 13) CN – należy wpisać cenę nośnika ciepła – wody dostarczonej do napełniania sieci ciepłowniczych i instalacji odbiorczych oraz do uzupełnienia ubytków wody poza źródłem ciepła lub niezwróconych skroplin ze stosowanej w danym miesiącu taryfy dla ciepła ‒ wyrażoną odpowiednio w złotych za metr sześcienny lub za tonę. 14) CNW – należy wpisać cenę nośnika ciepła – wody dostarczonej do napełniania sieci ciepłowniczych i instalacji odbiorczych oraz do uzupełnienia ubytków wody poza źródłem ciepła lub niezwróconych skroplin – przyjętą i wprowadzoną do stosowania w rozliczeniach z odbiorcami, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy – wyrażoną odpowiednio w złotych za metr sześcienny lub za tonę. 15) Wnw – należy wpisać miesięczną ilość dostarczonego nośnika w danej grupie taryfowej do odbiorców, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy [m3 lub t]. 16) SZOP – należy wpisać stawkę opłat zmiennych za usługi przesyłowe ze stosowanej w danym miesiącu taryfy dla ciepła [zł/GJ]. 17) SZOPW – należy wpisać stawkę opłat zmiennych za usługi przesyłowe przyjętą i wprowadzoną do stosowania w rozliczeniach z odbiorcami, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy [zł/GJ]. 18) Wupc – należy wpisać miesięczną ilość ciepła dostarczonego do odbiorców usług przesyłowych w danej grupie taryfowej, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy [GJ]. 19) SSOP – należy wpisać roczną stawkę opłat stałych za usługi przesyłowe ze stosowanej w danym miesiącu taryfy dla ciepła [zł/MW]. 20) SSOPW – należy wpisać roczną stawkę opłat stałych za usługi przesyłowe przyjętą i wprowadzoną do stosowania w rozliczeniach z odbiorcami, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy [zł/MW]. 21) Wupm – należy wpisać wielkość zamówionej mocy cieplnej przez odbiorców usług przesyłowych w danej grupie taryfowej, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy [MW]. 22) T – należy wpisać stawkę podatku od towarów i usług dla dostaw ciepła [%]. 23) KMOG – należy wpisać kwotę miesięcznej obniżki w danej grupie taryfowej wynikającą ze stosowania w rozliczeniach z odbiorcami, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, cen sprzedaży ciepła, mocy cieplnej i nośnika ciepła oraz stałych i zmiennych stawek opłat za usługi przesyłowe – ustalonych zgodnie z art. 3a albo art. 3b ustawy [zł]. 24) SC – należy wpisać stawkę opłaty za ciepło ze stosowanej w danym miesiącu taryfy dla ciepła [zł/GJ]. 25) SCW – należy wpisać stawkę opłaty za ciepło przyjętą i wprowadzoną do stosowania z odbiorcami, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy [zł/GJ]. 26) SM – należy wpisać stawkę opłaty miesięcznej za zamówioną moc cieplną ze stosowanej w danym miesiącu taryfy dla ciepła [zł/MW]. 27) SMW – należy wpisać stawkę opłaty miesięcznej za zamówioną moc cieplną przyjętą i wprowadzoną do stosowania w rozliczeniach z odbiorcami, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy [zł/MW]. 28) W przypadku gdy oświadczenie jest składane przez pełnomocnika albo prokurenta, a pełnomocnictwo albo prokura nie zostały ujawnione w KRS albo CEIDG, do wniosku należy dołączyć prawidłowo poświadczoną za zgodność z oryginałem kopię dokumentu pełnomocnictwa albo prokury. 6) 5)  Dziennik Ustaw – 20 – Poz. 1163

🔗 Do źródła urzędowego

Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.