DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 12 września 2025 r. Poz. 1237 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 2 września 2025 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie sposobu dokumentowania kontroli operacyjnej przez Żandarmerię Wojskową Na podstawie art. 31 ust. 20 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) zarządza się, co następuje: §
- W rozporządzeniu Ministra Obrony Narodowej z dnia 23 kwietnia 2018 r. w sprawie sposobu dokumentowania kontroli operacyjnej przez Żandarmerię Wojskową (Dz. U. poz. 1035) wprowadza się następujące zmiany: 1) użyte w § 4 ust. 2 oraz w § 8 pkt 2, w różnym przypadku, wyrazy „Prokurator Generalny” zastępuje się użytymi w odpowiednim przypadku wyrazami „Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy”; 2) w § 8 po pkt 2 dodaje się pkt 2a i 2b w brzmieniu: „2a) postanowienia Wojskowego Sądu Okręgowego o zarządzeniu kontroli operacyjnej lub odmowie zarządzenia kontroli operacyjnej, lub przedłużeniu kontroli operacyjnej, lub odmowie przedłużenia kontroli operacyjnej jest określony w załączniku nr 2a do rozporządzenia; 2b) wniosku Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej lub komendanta oddziału Żandarmerii Wojskowej kierowanego do Wojskowego Sądu Okręgowego o wydanie postanowienia w sprawie zarządzenia kontroli operacyjnej prowadzonej w przypadku niecierpiącym zwłoki jest określony w załączniku nr 2b do rozporządzenia;”; 3) załączniki nr 1 i 2 do rozporządzenia otrzymują brzmienie określone w załącznikach nr 1 i 2 do niniejszego rozporządzenia; 4) po załączniku nr 2 do rozporządzenia dodaje się załączniki nr 2a i 2b w brzmieniu określonym w załącznikach nr 3 i 4 do niniejszego rozporządzenia; 5) załączniki nr 3–9 do rozporządzenia otrzymują brzmienie określone w załącznikach nr 5–11 do niniejszego rozporządzenia. §
- Do dokumentowania kontroli operacyjnych wszczętych i niezakończonych do dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia stosuje się przepisy rozporządzenia zmienianego w § 1 w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem. §
- Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. Minister Obrony Narodowej: z up. P. Bejda Dziennik Ustaw –2– Poz. 1237 Załączniki do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 2 września 2025 r. (Dz. U. poz. …) Załączniki do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 2 września 2025 r. (Dz. U. poz. 1237) Załącznik nr 1 Załącznik nr 1 WZÓR WZÓR ............................................... ................................................................ (klauzula tajności po wypełnieniu) (pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej) ................................................................ (numer sprawy i kryptonim) Sygn. akt ................................................ Egz. nr .............. ......................................., dnia ............................... r. (miejscowość) (data) WOJSKOWY SĄD OKRĘGOWY W ........................................................ WNIOSEK Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej w .................................*) nr ......................... z dnia .............................. Na podstawie art. 31 ust. 1 pkt ....**), ust. 7 pkt ....**), ust. 9 / ust. 10*) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) wnoszę o: ZARZĄDZENIE/PRZEDŁUŻENIE*) KONTROLI OPERACYJNEJ w sprawie o kryptonimie ...................................... nr ewid. .......................... prowadzonej przez ............................................, dotyczącej zadań Żandarmerii Wojskowej określonych w art. 4 ust. 2 pkt 4, podejrzenia o popełnienie przestępstwa wymienionego w art. 31 ust. 1 pkt ....**) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych, na okres ................**) miesięcy. Kontrola operacyjna polegająca na ...................................................................................................................., (rodzaj kontroli operacyjnej określony w art. 31 ust. 7 pkt ....**) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych) realizowana przy wykorzystaniu: – współpracy z podmiotem obowiązanym*) – oprogramowania*) – urządzenia elektronicznego*) – systemu teleinformatycznego*) – innego środka*) ............................................................................................................................................... (rodzajowe wskazanie planowanego do wykorzystania środka technicznego) przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie ........................................................................................, (ogólne wskazanie funkcjonalności, która będzie wykorzystana) zmierzająca do uzyskania materiałów w postaci ..............................................................................................., (rodzajowe wskazanie informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) będzie stosowana wobec .................................................................................................................................... (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego stosowana będzie kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania) UZASADNIENIE (opis przestępstwa z podaniem jego kwalifikacji prawnej, wskazanie materiałów i okoliczności uzasadniających potrzebę zastosowania kontroli operacyjnej, w tym stwierdzonej bezskuteczności lub nieprzydatności innych środków, a także wskazanie przesłanek przedłużenia kontroli operacyjnej) ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ..../.... (numer strony / liczba stron) Dziennik Ustaw –3– Poz. 1237 ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) Egz. nr ............... ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ KOMENDANT GŁÓWNY ŻANDARMERII WOJSKOWEJ*) .................................................................................... (podpis, pieczęć imienna) KOMENDANT ODDZIAŁU ŻANDARMERII WOJSKOWEJ W .......................................*) .................................................................................... (podpis, pieczęć imienna) WYRAŻAM ZGODĘ / NIE WYRAŻAM ZGODY*) KOMENDANT GŁÓWNY ŻANDARMERII WOJSKOWEJ .................................................................................... (podpis, pieczęć imienna) ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ..../.... (numer strony / liczba stron) Dziennik Ustaw –4– Poz. 1237 ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ................................................................ (sygnatura literowo-cyfrowa) Sygn. akt ................................................ Egz. nr ................ .........................................., dnia .................................. r. (miejscowość) (data) Na podstawie art. 31 ust. 1 pkt ....**), art. 31 ust. 7 pkt ....**), ust. 9 / ust. 10*) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) postanawiam WYRAZIĆ ZGODĘ / NIE WYRAZIĆ ZGODY*) na wystąpienie do Wojskowego Sądu Okręgowego w ....................................... przez Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej w .............................................*) z wnioskiem o zarządzenie/przedłużenie*) kontroli operacyjnej w sprawie o kryptonimie ...................................... nr ewid. .......................... prowadzonej przez ......................................., dotyczącej zadań Żandarmerii Wojskowej określonych w art. 4 ust. 2 pkt 4, podejrzenia o popełnienie przestępstwa wymienionego w art. 31 ust. 1 pkt ....**) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych, na okres ................ **) miesięcy. Kontrola operacyjna polegająca na ..................................................................................................................., (rodzaj kontroli operacyjnej określony w art. 31 ust. 7 pkt ....**) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych) realizowana przy wykorzystaniu ....................................................................................................................... (rodzajowe wskazanie planowanego do wykorzystania środka technicznego) przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie ......................................................................................., (ogólne wskazanie funkcjonalności, która będzie wykorzystana) zmierzająca do uzyskania materiałów w postaci .............................................................................................., (rodzajowe wskazanie informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) będzie stosowana wobec ............................................................................................................................................... (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego stosowana będzie kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania) UZASADNIENIE (w przypadku odmowy wyrażenia zgody) ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATOR KRAJOWY / ZASTĘPCA PROKURATORA OKRĘGOWEGO DS. WOJSKOWYCH W ................................*) ......................................................................................................... (podpis, pieczęć imienna) *) Niepotrzebne skreślić. **) Wpisać właściwe. Wykonano w 3/4*) egzemplarzach: Egz. nr 1 – Wojskowy Sąd Okręgowy w ................................................. Egz. nr 2 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy / Zastępca Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych w ....................*) Egz. nr 3 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej Egz. nr 4 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ....................*) Wykonał: ................................................ ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ..../.... (numer strony / liczba stron) Dziennik Ustaw –5– Poz. 1237 Załącznik Załącznik nr 2 nr 2 WZÓR WZÓR ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ................................................................ (pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej) ................................................................ (numer sprawy i kryptonim) Sygn. akt ................................................ Egz. nr ............. ......................................., dnia ............................... r. (miejscowość) (data) PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATOR KRAJOWY / ZASTĘPCA PROKURATORA OKRĘGOWEGO DS. WOJSKOWYCH W ................................*) WNIOSEK O WYRAŻENIE ZGODY NA ZARZĄDZENIE KONTROLI OPERACYJNEJ W PRZYPADKACH NIECIERPIĄCYCH ZWŁOKI Wnoszę o wyrażenie zgody na zarządzenie kontroli operacyjnej w przypadkach niecierpiących zwłoki, w okolicznościach i formie czynności wskazanych w zarządzeniu Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej w .....................................*) w sprawie zarządzenia kontroli operacyjnej w przypadkach niecierpiących zwłoki, które stanowi załącznik do niniejszego wniosku. KOMENDANT GŁÓWNY ŻANDARMERII WOJSKOWEJ / KOMENDANT ODDZIAŁU ŻANDARMERII WOJSKOWEJ W .....................................*) .......................................................................................... (podpis, pieczęć imienna) ________________________________________________________________________________________________________________________ Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody*) UZASADNIENIE (w przypadku odmowy wyrażenia zgody) .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATOR KRAJOWY / ZASTĘPCA PROKURATORA OKRĘGOWEGO DS. WOJSKOWYCH W .....................................*) .......................................................................................... (data, godzina, podpis, pieczęć imienna) Załącznik – zarządzenie Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ........................*) w sprawie zarządzenia kontroli operacyjnej w przypadkach niecierpiących zwłoki. *) Niepotrzebne skreślić. Wykonano w 2/3*) egzemplarzach: Egz. nr 1 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy / Zastępca Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych w .........*) Egz. nr 2 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej Egz. nr 3 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ....................*) Wykonał: ................................................ ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ..../.... (numer strony / liczba stron) Dziennik Ustaw Załącznik nr 3 –6– Poz. 1237 Załącznik nr 3 WZÓR WZÓR ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ................................................................ (sygnatura literowo-cyfrowa) Sygn. akt ................................................ Egz. nr ................ ......................................., dnia ............................... (miejscowość) (data) POSTANOWIENIE Wojskowy Sąd Okręgowy w ...................................... w składzie: Sędzia ................................................................................................................................................................. przy udziale ........................................................................................................................................................ po rozpoznaniu wniosku Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ............................................*) w przedmiocie zarządzenia/przedłużenia*) kontroli operacyjnej na podstawie art. 31 ust. 1 pkt ....**), ust. 7 pkt ....**), ust. 9 / ust. 10*) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) postanawia ZARZĄDZIĆ / PRZEDŁUŻYĆ / ODMÓWIĆ ZARZĄDZENIA / ODMÓWIĆ PRZEDŁUŻENIA*) kontrolę(-li) operacyjną(-nej) polegającą(-cej) na ............................................................................................, (rodzaj kontroli operacyjnej określony w art. 31 ust. 7 pkt ....**) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych) realizowaną(-nej) przy wykorzystaniu .............................................................................................................. (rodzajowe wskazanie planowanego do wykorzystania środka technicznego) przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie ......................................................................................., (ogólne wskazanie funkcjonalności, która będzie wykorzystana) zmierzającą(-cej) do uzyskania materiałów w postaci ...................................................................................... (rodzajowe wskazanie informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) w sprawie o kryptonimie ............................................................. nr ewid. ......................................................... na okres ..............................................................................................., to jest do dnia ...................................., (czas prowadzonej kontroli operacyjnej obliczony zgodnie z treścią art. 123 § 2 k.p.k.) wobec ................................................................................................................................................................. (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego stosowana będzie kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania) UZASADNIENIE ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ SĘDZIA WOJSKOWEGO SĄDU OKRĘGOWEGO W .................................................. ..................................................................................... (podpis, pieczęć imienna) *) Niepotrzebne skreślić. ) ** Wpisać właściwe. Wykonano w 3/4*) egzemplarzach: Egz. nr 1 – Wojskowy Sąd Okręgowy w ................................................. Egz. nr 2 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy / Zastępca Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych w ....................*) Egz. nr 3 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej Egz. nr 4 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ....................*) Wykonał: ................................................ .............................................. (klauzula tajności po wypełnieniu) ..../.... (numer strony / liczba stron) Dziennik Ustaw –7– Poz. 1237 Załącznik nr 4 nr 4 Załącznik WZÓR WZÓR ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ................................................................ (pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej) ................................................................ (numer sprawy i kryptonim) Sygn. akt ................................................ Egz. nr ............. ......................................., dnia ............................... r. (miejscowość) (data) WOJSKOWY SĄD OKRĘGOWY W ........................................................ WNIOSEK nr ...../..... o wydanie postanowienia w sprawie zarządzenia kontroli operacyjnej prowadzonej w przypadku niecierpiącym zwłoki Na podstawie art. 31 ust. 4 pkt 1/2*) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) wnoszę o wydanie postanowienia w sprawie zarządzenia kontroli operacyjnej prowadzonej w przypadku niecierpiącym zwłoki na podstawie zarządzenia nr ...... Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej w .....................*) z dnia ................ r. w sposób oraz w okolicznościach określonych we wskazanym zarządzeniu. KOMENDANT GŁÓWNY ŻANDARMERII WOJSKOWEJ / KOMENDANT ODDZIAŁU ŻANDARMERII WOJSKOWEJ W .......................................*) .................................................................................... (podpis, pieczęć imienna) *) Niepotrzebne skreślić. Wykonano w 3/4*) egzemplarzach: Egz. nr 1 – Wojskowy Sąd Okręgowy w ................................................. Egz. nr 2 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy / Zastępca Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych w .............................*) Egz. nr 3 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej Egz. nr 4 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w .............................*) Wykonał: ................................................ ..../.... (numer strony / liczba stron) ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) Dziennik Ustaw –8– Poz. 1237 Załącznik nr 5 Załącznik nr 5 WZÓR WZÓR ............................................... ................................................................ (klauzula tajności po wypełnieniu) (pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej) ................................................................ (numer sprawy i kryptonim) Sygn. akt ................................................ Egz. nr ................ ......................................., dnia ............................... (miejscowość) (data) ZARZĄDZENIE NR ................................. (nr w rejestrze) Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej w .................................*) z dnia .............................. Na podstawie art. 31 ust. 4 pkt ....**) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) zarządzam KONTROLĘ OPERACYJNĄ W PRZYPADKACH NIECIERPIĄCYCH ZWŁOKI w sprawie nr ewid. ...................................... kryptonim ...................................... prowadzonej przez ........................................, dotyczącej podejrzenia o popełnienie przestępstwa wymienionego w art. 31 ust. 1 pkt ....**) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych, na okres .................... miesięcy, począwszy od dnia ........................... godz. ............................ Kontrola operacyjna polegająca na ...................................................................................................................., (rodzaj kontroli operacyjnej określony w art. 31 ust. 7 pkt ....**) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych) realizowana przy wykorzystaniu: – współpracy z podmiotem obowiązanym*) – oprogramowania*) – urządzenia elektronicznego*) – systemu teleinformatycznego*) – innego środka*) ............................................................................................................................................... (rodzajowe wskazanie planowanego do wykorzystania środka technicznego) przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie ......................................................................................., (ogólne wskazanie funkcjonalności, która będzie wykorzystana) zmierzająca do uzyskania materiałów w postaci ..............................................................................................., (rodzajowe wskazanie informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) będzie stosowana wobec .................................................................................................................................... (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego stosowana będzie kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania) UZASADNIENIE (opis przestępstwa z podaniem jego kwalifikacji prawnej, wskazanie okoliczności uzasadniających potrzebę zastosowania kontroli operacyjnej, w tym powodów stwierdzonej bezskuteczności lub nieprzydatności innych środków, a także wskazanie przesłanek działania w trybie niecierpiącym zwłoki) ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ..../.... (numer strony / liczba stron) Dziennik Ustaw –9– Poz. 1237 ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) Egz. nr ............. ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................... KOMENDANT GŁÓWNY ŻANDARMERII WOJSKOWEJ / KOMENDANT ODDZIAŁU ŻANDARMERII WOJSKOWEJ W .......................................*) .................................................................................... (podpis, pieczęć imienna) *) Niepotrzebne skreślić. **) Wpisać właściwe. Wykonano w 2/3*) egzemplarzach: Egz. nr 1 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy / Zastępca Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych w ....................*) Egz. nr 2 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej Egz. nr 3 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ....................*) Wykonał: ................................................ ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ..../.... (numer strony / liczba stron) Dziennik Ustaw – 10 – Poz. 1237 Załącznik nr 6 nr 6 Załącznik WZÓR WZÓR ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ................................................................ (pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej) ................................................................ (numer sprawy i kryptonim) Sygn. akt ................................................ Egz. nr .............. ......................................., dnia ....................................... r. (miejscowość) (data) NOTATKA SŁUŻBOWA z przebiegu i wyników kontroli operacyjnej Na podstawie art. 31 ust. 1 pkt ....**) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) została przeprowadzona kontrola operacyjna w sprawie operacyjnej o kryptonimie ................................. nr ewid. ........................................ prowadzonej przez ............................................., dotyczącej przestępstwa określonego w art. 31 ust. 1 pkt ....**) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych i określonego w art. ....**).
- Dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego zastosowano kontrolę operacyjną: ............................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. (imię i nazwisko, adres zamieszkania osoby, wobec której stosowana była kontrola operacyjna; w przypadku braku wymienionych danych można wskazać opis wyglądu osoby, ze wskazaniem miejsca lub sposobu stosowania kontroli operacyjnej)
- Miejsce i czas stosowania kontroli operacyjnej: ................................................................................ .............................................................................................................................................................
- Rodzaj przeprowadzonej kontroli operacyjnej: .................................................................................. ............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................
- Kontrolę operacyjną rozpoczęto .........................................................................................................
- Kontrolę operacyjną zakończono ........................................................................................................ ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ..../.... (numer strony / liczba stron) Dziennik Ustaw – 11 – Poz. 1237 Egz. nr .............. ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) W wyniku kontroli operacyjnej: – uzyskano dowody pozwalające na wszczęcie postępowania karnego lub mające znaczenie dla toczącego się postępowania karnego*), – nie uzyskano dowodów pozwalających na wszczęcie postępowania karnego lub mających znaczenie dla toczącego się postępowania karnego*) .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... (inne adnotacje związane z zastosowaną kontrolą operacyjną) SPORZĄDZIŁ: ................................................. (stopień, imię i nazwisko) *) Niepotrzebne skreślić. **) Wpisać właściwe. Wykonano w 2 egzemplarzach: Egz. nr 1 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej Egz. nr 2 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w .................... Wykonał: ................................................ ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ..../.... (numer strony / liczba stron) REJESTR Egzemplarz pojedynczy (klauzula tajności po wypełnieniu) ................................................. KATEGORIA arch. ..................... ..../.... (numer strony / liczba stron) Zawiera: ................................ str. Rozpoczęto: ................................ Zakończono: ............................... Dziennik Ustaw WNIOSKÓW, ZARZĄDZEŃ KOMENDANTA GŁÓWNEGO ŻANDARMERII WOJSKOWEJ / KOMENDANTA ODDZIAŁU ŻANDARMERII WOJSKOWEJ W ..............................................................*) W SPRAWIE KONTROLI OPERACYJNEJ ORAZ ZGÓD PIERWSZEGO ZASTĘPCY PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATORA KRAJOWEGO / ZASTĘPCY PROKURATORA OKRĘGOWEGO DS. WOJSKOWYCH W ..............................................................*) I POSTANOWIEŃ WOJSKOWEGO SĄDU OKRĘGOWEGO W ................................................................ (pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej) ................................................................ (klauzula tajności po wypełnieniu) ................................................. WZÓR WZÓR Załącznik Załącznik nr 7nr 7 – 12 – Poz. 1237 Jednostka / komórka organizacyjna Żandarmerii Wojskowej prowadząca sprawę *) Niepotrzebne skreślić. Numer i kryptonim sprawy Rodzaj wnioskowanej kontroli operacyjnej, której dotyczy wniosek o przedłużenie w trybie art. 31 ust. 10 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych o przedłużenie w trybie art. 31 ust. 10 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (klauzula tajności po wypełnieniu) o przedłużenie w trybie art. 31 ust. 9 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych o przedłużenie w trybie art. 31 ust. 9 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych o przedłużenie w trybie art. 31 ust. 10 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych o przedłużenie w trybie art. 31 ust. 9 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych Numer i data zarządzenia Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej wydanego na podstawie art. 31 ust. 4 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych ................................................. Numer i sygnatura akt postanowienia Wojskowego Sądu Okręgowego wydanego w trybie art. 31 ust. 1 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych Numer i data wniosku o zastosowanie kontroli operacyjnej w trybie art. 31 ust. 1 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych Stanowisko Pierwszego Zastępcy Prokuratora Generalnego Prokuratora Krajowego / Zastępcy Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych, data stanowiska*) Numer pisma dotyczącego informacji uzyskanych w toku stosowania kontroli operacyjnej ..../.... (numer strony / liczba stron) Okres stosowania kontroli operacyjnej Egzemplarz pojedynczy Dziennik Ustaw 1 Lp. (klauzula tajności po wypełnieniu) ................................................. – 13 – Poz. 1237 Jednostka Żandarmerii Wojskowej Numer ewidencyjny sprawy i jej kryptonim Rodzaj przestępstwa określonego w art. 31 ust. 1 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych Rodzaj kontroli operacyjnej Data zakończenia kontroli operacyjnej (klauzula tajności po wypełnieniu) Rok ............... Okres, na który zarządzono kontrolę operacyjną Inne dane ..../.... (numer strony / liczba stron) Dane osoby, wobec której prowadzona jest kontrola Informacje operacyjna o przedłużeniu kontroli stopień imię, nr telefonu, IMEI, IMSI, operacyjnej nazwisko, dane identyfikujące i numer PESEL pomieszczenie poprzedniego wniosku ................................................. Nazwa organu, który wydał postanowienie/ zarządzenie, numer i data wydania postanowienia/ zarządzenia CENTRALNY REJESTR KONTROLI OPERACYJNYCH Egzemplarz pojedynczy Dziennik Ustaw 1 Lp. (pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej) ................................................................ (klauzula tajności po wypełnieniu) ................................................. WZÓR WZÓR Załącznik nrnr8 8 Załącznik – 14 – Poz. 1237 Dziennik Ustaw – 15 – Poz. 1237 Załącznik nr 9 Załącznik nr 9 WZÓR WZÓR ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ................................................................ (pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej) ................................................................ (numer sprawy i kryptonim) Egz. nr .............. ......................................., dnia ............................... r. (miejscowość) (data) PROTOKÓŁ ZNISZCZENIA MATERIAŁÓW ZGROMADZONYCH PODCZAS STOSOWANIA KONTROLI OPERACYJNEJ Komisja powołana przez ............................................................................................................................ .................................................................................................................................................................... w składzie (stopień wojskowy, imię i nazwisko, stanowisko służbowe członków komisji):
- .................................................................................................................................................................
- .................................................................................................................................................................
- ................................................................................................................................................................. dokonała w dniu ................. zniszczenia dokumentów / zniszczenia materiałów / usunięcia informacji *) uzyskanych w wyniku stosowania kontroli operacyjnej za wnioskiem nr ................................................ Wykaz zniszczonych materiałów: .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Podpisy członków komisji:
- ...........................................
- ...........................................
- ........................................... SPORZĄDZIŁ: ................................................. (stopień, imię i nazwisko) *) Niepotrzebne skreślić. Wykonano w 2 egzemplarzach: Egz. nr 1 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej Egz. nr 2 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w .................... Wykonał: ................................................ ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ..../.... (numer strony / liczba stron) Dziennik Ustaw – 16 – Poz. 1237 Załącznik nr 10 nr 10 Załącznik WZÓR WZÓR ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ................................................................ (pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej) ................................................................ (numer sprawy i kryptonim) Sygn. akt ................................................ Egz. nr .............. ......................................., dnia ............................... r. (miejscowość) (data) PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATOR KRAJOWY / ZASTĘPCA PROKURATORA OKRĘGOWEGO DS. WOJSKOWYCH W ................................................................*) INFORMACJA o wynikach kontroli operacyjnej Zgodnie z postanowieniem Wojskowego Sądu Okręgowego w ............................. z dnia ......................... sygn. akt .............. wydanym po uprzednim udzieleniu zgody przez Pierwszego Zastępcę Prokuratora Generalnego Prokuratora Krajowego / Zastępcę Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych w .............................*) w dniu ............ na wniosek nr ............ Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej w .............................*) przeprowadzona została kontrola operacyjna w sprawie nr ewid. ........ o kryptonimie .......................... prowadzonej przez .................................................................................................................................................................... (nazwa jednostki wojskowej Żandarmerii Wojskowej) Kontrolę operacyjną przeprowadzono w związku z podejrzeniem popełnienia przestępstwa wymienionego w art. 31 ust. 1 pkt ....**) ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... (opis sprawy lub przestępstwa) Dane osoby, wobec której zastosowano kontrolę operacyjną: .................................................................. .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ..../.... (numer strony / liczba stron) Dziennik Ustaw – 17 – Poz. 1237 ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) Egz. nr .............. Rodzaj kontroli operacyjnej, okres, miejsce i sposób jej stosowania: ....................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Opis uzyskanych materiałów oraz ocena skuteczności zastosowania kontroli operacyjnej: .................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... W wyniku kontroli operacyjnej uzyskano informacje / nie uzyskano informacji*) o przestępstwie określonym w art. ........ k.k. KOMENDANT GŁÓWNY ŻANDARMERII WOJSKOWEJ / KOMENDANT ODDZIAŁU ŻANDARMERII WOJSKOWEJ W .................................................*) ................................................................................. (podpis, pieczęć imienna) *) Niepotrzebne skreślić. **) Wpisać właściwe. Wykonano w 2 egzemplarzach: Egz. nr 1 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej / Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ....................*) Egz. nr 2 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy / Zastępca Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych w .............*) Wykonał: ................................................ ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ..../.... (numer strony / liczba stron) Dziennik Ustaw – 18 – Poz. 1237 Załącznik nr 11 nr 11 Załącznik WZÓR WZÓR ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ................................................................ (pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej) ................................................................ (numer sprawy i kryptonim) Sygn. akt ................................................ Egz. nr .............. ......................................., dnia ............................... r. (miejscowość) (data) PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATOR KRAJOWY / ZASTĘPCA PROKURATORA OKRĘGOWEGO DS. WOJSKOWYCH W .......................................*) INFORMACJA O WYDANIU I WYKONANIU ZARZĄDZENIA DOTYCZĄCEGO ZNISZCZENIA MATERIAŁÓW ZGROMADZONYCH PODCZAS STOSOWANIA KONTROLI OPERACYJNEJ Na podstawie art. 31 ust. 18a ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) informuję, że zgodnie z zarządzeniem nr ........ Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej w .............................................*) z dnia .......................... w sprawie zniszczenia materiałów zgromadzonych podczas stosowania kontroli operacyjnej prowadzonej w sprawie operacyjnej o kryptonimie ............................................... nr ewid. ....................., prowadzonej w okresie od ................. do .................., w dniu .......................... dokonano zniszczenia materiałów zgromadzonych podczas stosowania kontroli operacyjnej w postaci ............................................................................ .................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... KOMENDANT GŁÓWNY ŻANDARMERII WOJSKOWEJ / KOMENDANT ODDZIAŁU ŻANDARMERII WOJSKOWEJ W .......................................*) ....................................................................................... (podpis i pieczęć imienna) *) Niepotrzebne skreślić. Wykonano w 2/3*) egzemplarzach: Egz. nr 1 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy / Zastępca Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych w ....................*) Egz. nr 2 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej*) Egz. nr 3 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ....................*) Wykonał: ................................................ ............................................... (klauzula tajności po wypełnieniu) ..../.... (numer strony / liczba stron)