DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 14 maja 2025 r. Poz. 626 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 22 kwietnia 2025 r. w sprawie szczegółowego wykazu czynności zawodowych osób wykonujących niektóre zawody medyczne Na podstawie art. 13 ust. 4 ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych (Dz. U. poz. 1972 oraz z 2024 r. poz. 1897) zarządza się, co następuje: § 1. Rozporządzenie określa szczegółowy wykaz czynności zawodowych, o których mowa w art. 13 ust. 1 ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych. § 2. Szczegółowy wykaz czynności zawodowych: 1) asystentki stomatologicznej jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia; 2) elektroradiologa jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia; 3) higienistki stomatologicznej jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia; 4) instruktora terapii uzależnień jest określony w załączniku nr 4 do rozporządzenia; 5) opiekuna medycznego jest określony w załączniku nr 5 do rozporządzenia; 6) optometrysty jest określony w załączniku nr 6 do rozporządzenia; 7) ortoptystki jest określony w załączniku nr 7 do rozporządzenia; 8) podiatry jest określony w załączniku nr 8 do rozporządzenia; 9) profilaktyka jest określony w załączniku nr 9 do rozporządzenia; 10) protetyka słuchu jest określony w załączniku nr 10 do rozporządzenia; 11) technika farmaceutycznego jest określony w załączniku nr 11 do rozporządzenia; 12) technika masażysty jest określony w załączniku nr 12 do rozporządzenia; 13) technika ortopedy jest określony w załączniku nr 13 do rozporządzenia; 14) technika sterylizacji medycznej jest określony w załączniku nr 14 do rozporządzenia; 15) terapeuty zajęciowego jest określony w załączniku nr 15 do rozporządzenia. § 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia ogłoszenia. Minister Zdrowia: wz. W. Konieczny 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704). Dziennik Ustaw – 2 – Poz. 626 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2025 r. (poz. .…) z dnia 22 kwietnia 2025 r. (poz. 626) Załącznik Załącznik nr 1 nr 1 SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH ASYSTENTKI STOMATOLOGICZNEJ SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH ASYSTENTKI STOMATOLOGICZNEJ 1. Przygotowywanie gabinetu stomatologicznego i stanowiska pracy lekarza dentysty do pracy: 1) dobieranie wyposażenia i sprzętu do pracy zgodnie z wymogami ergonomii oraz środków ochrony indywidualnej i zbiorowej używanych w gabinecie lekarza dentysty; 2) przygotowywanie stanowiska pracy lekarza dentysty i asystentki stomatologicznej; 3) obsługiwanie aparatury i sprzętu medycznego zgodnie z instrukcją; 4) porządkowanie stanowiska pracy lekarza dentysty i asystentki stomatologicznej oraz gabinetu lekarza dentysty zgodnie z procedurami; 5) segregowanie i składowanie w miejscach do tego przeznaczonych odpadów medycznych. 2. Przygotowanie pacjenta do zabiegów stomatologicznych. 3. Asystowanie lekarzowi dentyście podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych: 1) asystowanie lekarzowi dentyście przy zakładaniu materiałów do wypełnień stosowanych w stomatologii; 2) asystowanie różnymi metodami lekarzowi dentyście w trakcie wykonywania zabiegów stomatologicznych, w tym metodą pracy na cztery ręce i sześć rąk; 3) dobieranie wyrobów medycznych oraz produktów leczniczych do zabiegów stomatologii zachowawczej z endodoncją, chirurgicznych, periodontologicznych, protetycznych i ortodontycznych; 4) kontrolowanie pola zabiegowego, utrzymywanie jego suchości i widoczności podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych; 5) podawanie produktów leczniczych na zlecenie lekarza dentysty; 6) kontrolowanie ciśnienia krwi i tętna pacjenta za pomocą dostępnej w gabinecie lekarza dentysty aparatury i sprzętu medycznego. 4. Współpraca w zespole wielodyscyplinarnym podczas wykonywania czynności zawodowych: 1) współpraca z zespołem wielodyscyplinarnym podczas wykonywania czynności diagnostycznych, profilaktycznych i leczniczych; 2) współpraca w zespole wielodyscyplinarnym podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych w zakresie swoich kompetencji; 3) informowanie pacjenta o konieczności zgłoszenia się do poradni specjalistycznych na zlecenie lekarza dentysty, z zachowaniem ciągłości opieki. Dziennik Ustaw – 3 – Poz. 626 5. Przygotowywanie i przechowywanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych stosowanych w stomatologii: 1) przygotowywanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych stosowanych w stomatologii do określonego zabiegu zgodnie z procedurami na zlecenie lekarza dentysty; 2) przechowywanie produktów leczniczych zgodnie z zaleceniami wytwórcy, a wyrobów medycznych zgodnie z zaleceniami producenta. 6. Przygotowywanie, konserwowanie, dekontaminacja, przechowywanie aparatury i sprzętu medycznego stosowanego w stomatologii: 1) przygotowywanie roztworów płynów dezynfekcyjnych w odpowiednim stężeniu; 2) wykonywanie dezynfekcji aparatury i sprzętu medycznego w gabinecie lekarza dentysty zgodnie z obowiązującymi procedurami; 3) przygotowywanie aparatury i sprzętu medycznego do sterylizacji; 4) przeprowadzanie sterylizacji aparatury i sprzętu medycznego; 5) wykonywanie testów kontroli procesu dekontaminacji; 6) konserwacja aparatury i sprzętu medycznego zgodnie z procedurami. Dziennik Ustaw – 4 – Poz. 626 Załącznik nr 2 Załącznik nr 2 SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH ELEKTRORADIOLOGA SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH ELEKTRORADIOLOGA 1. Obsługa aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanych w procedurach diagnostycznych i terapeutycznych1): 1) obsługa aparatury i sprzętu medycznego do diagnostyki i terapii wykorzystujących promieniowanie jonizujące, niejonizujące, pole magnetyczne i ultradźwięki; 2) obsługa aparatury i sprzętu medycznego do diagnostyki i terapii w zakresie elektromedycyny i elektrofizjologii wykorzystujących prądy i pola elektryczne oraz pola elektromagnetyczne. 2. Wykonywanie procedur diagnostycznych i terapeutycznych2): 1) wykonywanie procedur diagnostycznych i terapeutycznych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego, niejonizującego, pola magnetycznego i ultradźwięków; 2) wykonywanie procedur diagnostycznych i terapeutycznych z wykorzystaniem prądów i pól elektrycznych, elektromagnetycznych oraz promieniowania elektromagnetycznego; 3) optymalizacja obrazowania w trakcie wykonywania procedur diagnostycznych i terapeutycznych; 4) modyfikacja protokołu badania w uzasadnionych przypadkach; 5) dobór techniki oraz parametrów fizycznych badania; 6) przygotowanie pacjenta do procedury diagnostycznej lub terapeutycznej i wykonywanie badania podmiotowego i przedmiotowego pacjenta w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia procedury diagnostycznej lub terapeutycznej; 7) wyjaśnianie pacjentowi sposobu przygotowania do procedury diagnostycznej lub terapeutycznej oraz informowanie o jej przebiegu i możliwych powikłaniach; 8) obserwacja, analiza i interpretacja wartości parametrów życiowych pacjenta; 9) rozpoznawanie stanów zagrożenia życia w trakcie przeprowadzanej procedury diagnostycznej lub terapeutycznej; 1) 2) Obsługa aparatury i sprzętu medycznego stosowanego w radioterapii wymaga posiadania uprawnień operatora urządzeń do brachyterapii ze źródłami promieniotwórczymi (S-Z) lub operatora akceleratora stosowanego do celów medycznych oraz urządzeń do teleradioterapii (S-A), o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 12b ust. 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. – Prawo atomowe (Dz. U. z 2024 r. poz. 1277, 1897 i 1907), oraz postępowania zgodnie ze szczegółowymi medycznymi procedurami radiologicznymi, o których mowa w art. 33f tej ustawy. Procedury diagnostyczne i terapeutyczne z zastosowaniem promieniowania jonizującego wykonuje się zgodnie ze szczegółowymi medycznymi procedurami radiologicznymi, o których mowa w art. 33f ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. – Prawo atomowe. Dziennik Ustaw – 5 – Poz. 626 10) prowadzenie tlenoterapii biernej w trakcie wykonywania procedury diagnostycznej lub terapeutycznej; 11) bieżąca ocena wartości technicznej wykonywanej procedury diagnostycznej lub terapeutycznej; 12) analiza ilościowa wykonywanych procedur diagnostycznych; 13) wykonywanie procedury diagnostycznej z wykorzystaniem środków cieniujących i kontrastowych zgodnie ze skierowaniem i pod nadzorem lekarza. 3. Wykonywanie czynności związanych ze stosowaniem zasad i środków ochrony radiologicznej oraz kontrolą jakości: 1) wykonywanie czynności związanych ze stosowaniem diagnostycznych poziomów referencyjnych; 2) rejestrowanie, analiza i ocena ryzyka zdarzeń obejmujących lub mogących obejmować przypadkowe lub niezamierzone narażenie radiologiczne; 3) wykonywanie testów podstawowych oraz codziennej kontroli parametrów fizycznych i technicznych wykorzystywanej aparatury i sprzętu medycznego. 4. Wykonywanie czynności zawodowych w zakresie diagnostyki obrazowej: 1) wykonywanie badań obrazowych:
- a)ocena jakości i wartości diagnostycznej wykonanego badania,
- b)przetwarzanie danych surowych z badań dynamicznych, funkcjonalnych i kwantyfikowalnych,
- c)ocena i analiza wyniku badania densytometrii kostnej; 2) opracowywanie uzyskanych obrazów wykonanych badań w zakresie diagnostyki obrazowej; 3) dobór metody, techniki projekcji i parametrów ekspozycji badania. 5. Wykonywanie czynności zawodowych w zakresie radioterapii: 1) wykonywanie unieruchomień, osłon i stabilizatorów niezbędnych do realizacji procedury terapeutycznej w zakresie radioterapii zgodnie z zaleceniami lekarza; 2) wykonywanie badań obrazowych pacjentów ułożonych w pozycji terapeutycznej do celów planowania leczenia w radioterapii; 3) wykonywanie symulacji i wirtualnej symulacji pacjenta przygotowywanego do procesu radioterapii pod nadzorem lekarza; 4) wykonywanie dozymetrii planów leczenia; 5) realizacja planu leczenia na aparacie terapeutycznym we wszystkich technikach radioterapii; Dziennik Ustaw – 6 – Poz. 626 6) weryfikacja obrazowa pacjenta w trakcie radioterapii (z wykorzystaniem technik radioterapii kierowanej obrazem); 7) wykonywanie weryfikacji obrazowej w ramach technik radioterapii kierowanej obrazem oraz zapis wyniku weryfikacji geometrycznej obrazów dwuwymiarowych (2D) i trójwymiarowych (3D) wykonanych na aparacie terapeutycznym; 8) przygotowywanie aplikatorów oraz markerów lokalizacyjnych do przeprowadzenia procedury terapeutycznej; 9) wykonywanie hipertermii w procedurach terapeutycznych:
- a)przeprowadzanie testów kontroli parametrów fizycznych aparatury i sprzętu medycznego stosowanego do przeprowadzenia procedury terapeutycznej w zakresie hipertermii,
- b)pozycjonowanie i unieruchamianie pacjenta do procedury terapeutycznej w zakresie hipertermii,
- c)stosowanie aparatury i sprzętu medycznego do wykonania procedury terapeutycznej w zakresie hipertermii. 6. Wykonywanie czynności zawodowych w zakresie elektromedycyny: 1) przygotowywanie i wykonywanie badań w zakresie elektroencefalografii (EEG), polisomnografii, elektroneurografii (ENG), elektrokardiografii (EKG) wraz z próbą wysiłkową, badań holterem EKG, holterem ciśnieniowym, badań w zakresie ergometrii i prób wysiłkowych; 2) przygotowywanie i wykonywanie badań w zakresie elektromiografii (EMG); 3) przygotowanie i wykonywanie badań w zakresie próby miastenicznej i próby tężyczkowej we współpracy z lekarzem; 4) wykonywanie badania potencjałów czuciowych; 5) wykonywanie badań w zakresie audiometrii, videonystygmografii, audiologicznych badań elektrofizjologicznych i badania potencjałów słuchowych; 6) wykonywanie badań obrazowych i czynnościowych narządu wzroku na zlecenie lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki; 7) wykonywanie badań w zakresie spirometrii; 8) wykonywanie badań: wskaźnik kostka – ramię (ABI) i wskaźnik paluch – ramię (TBI). 7. Wykonywanie czynności zawodowych w zakresie ultrasonografii (USG) – wykonywanie badań w zakresie USG we współpracy z lekarzem, z wyłączeniem endoskopowych badań w zakresie USG. Dziennik Ustaw – 7 – Poz. 626 8. Wykonywanie czynności zawodowych w zakresie radiologii zabiegowej i elektrofizjologii: 1) udział w wykonywaniu procedur diagnostycznych i terapeutycznych w zakresie radiologii zabiegowej, hemodynamiki i elektrofizjologii; 2) wykonywanie śródzabiegowych pomiarów potencjałów wewnątrzsercowych, oporów elektrod i progów pobudzenia; 3) przygotowanie i obsługa stymulatorów zewnętrznych; 4) kontrola kardiologicznych urządzeń wszczepialnych. 9. Wykonywanie czynności zawodowych w zakresie medycyny nuklearnej: 1) wykonywanie procedur diagnostycznych w zakresie medycyny nuklearnej:
- a)przygotowywanie protokołu akwizycyjnego i rekonstrukcja obrazów uzyskanych za pomocą aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanych do diagnostyki,
- b)planowanie protokołu akwizycyjnego realizowanego z użyciem aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego w medycynie nuklearnej; 2) realizowanie procedur diagnostycznych z wykorzystaniem radiofarmaceutyków we współpracy z lekarzem. Dziennik Ustaw – 8 – Załącznik nrPoz. 3 626 SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH Załącznik nr 3 HIGIENISTKI STOMATOLOGICZNEJ SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH HIGIENISTKI STOMATOLOGICZNEJ 1. Współpraca z lekarzem dentystą w czasie wykonywania zadań zawodowych: 1) dobieranie metod pracy do zaplanowanych zabiegów profilaktycznych i asystowanie lekarzowi dentyście na jego zlecenie; 2) współpraca z lekarzem dentystą podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych; 3) wykonywanie zadań jako druga asysta w zespole trzyosobowym; 4) przygotowywanie pacjenta do zabiegów stomatologicznych, w tym specjalistycznych; 5) informowanie pacjenta o zakresie niezbędnych zabiegów stomatologicznych, w tym specjalistycznych, zaplanowanych przez lekarza dentystę i wyjaśnianie przebiegu tych zabiegów pacjentowi; 6) wykonywanie na zlecenie lekarza dentysty badań i pomiarów: badanie głębokości kieszonek dziąsłowych, określanie wskaźników próchnicy oraz przyzębia, ocena barwy zębów, wykonywanie badań przesiewowych pod kątem chorób nowotworowych, wykonywanie testów ślinowych oraz wykonywanie dokumentacji fotograficznej; 7) pomiar ciśnienia krwi i tętna pacjenta za pomocą dostępnej w gabinecie lekarza dentysty aparatury i sprzętu medycznego; 8) zapisywanie wyników niezbędnych do realizacji planu profilaktyczno-leczniczego; 9) wykonywanie na zlecenie i pod nadzorem lekarza dentysty zabiegów profilaktyczno-leczniczych utrzymujących efekty leczenia, takich jak: usuwanie złogów twardych i miękkich, lakowanie, lakierowanie, diagnostyka próchnicy, profilaktyka próchnicy oraz piaskowanie uzębienia; 10) podawanie produktów leczniczych na zlecenie lekarza dentysty; 11) przekazywanie pacjentowi w formie ustnej i pisemnej zaleceń przedzabiegowych i pozabiegowych uzgodnionych z lekarzem dentystą; 12) współpraca w zespole wielodyscyplinarnym zapewniającym ciągłość opieki nad pacjentem. 2. Organizowanie środowiska pracy z uwzględnieniem narażenia na czynniki szkodliwe: 1) organizowanie miejsca pracy z ograniczeniem narażenia na czynniki szkodliwe, takie jak skażenie mikrobiologiczne, hałas, naświetlenie, promieniowanie jonizujące i wibracje; Dziennik Ustaw – 9 – Poz. 626 2) wykonywanie czynności zawodowych związanych ze stosowaniem zasad aseptyki, antyseptyki, zasad postępowania w procesach niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych oraz procedur postępowania z materiałem biologicznym skażonym w sytuacji wystąpienia zakażeń; 3) przygotowywanie, konserwowanie, dekontaminacja, przechowywanie aparatury i sprzętu medycznego stosowanego w stomatologii; 4) dobieranie metod postępowania zgodnie z aktualną wiedzą w kontakcie z pacjentami; 5) dobieranie aparatury i sprzętu medycznego do wykonywania zabiegów profilaktyczno-leczniczych utrzymujących efekty leczenia, takich jak: usuwanie złogów twardych i miękkich, lakowanie, lakierowanie, diagnostyka próchnicy oraz piaskowanie uzębienia; 6) stosowanie aparatury i sprzętu medycznego do diagnostyki i profilaktyki stomatologicznej; 7) przygotowywanie i przechowywanie wyrobów medycznych i produktów leczniczych stosowanych w stomatologii. 3. Wykonywanie wstępnych badań stomatologicznych, profilaktycznych i diagnostycznych zabiegów rehabilitujących jamę ustną: 1) wykonywanie wstępnych badań stomatologicznych do zabiegów stomatologicznych; 2) prowadzenie badań przesiewowych w różnych grupach populacyjnych; 3) planowanie i prowadzenie różnymi metodami profilaktyki indywidualnej i grupowej dostosowanej do poszczególnych grup pacjentów; 4) sporządzanie wycisków i modeli orientacyjnych uzębienia dla celów diagnostycznych na zlecenie i pod nadzorem lekarza dentysty; 5) organizowanie ciągłości leczenia pacjentów w trakcie użytkowania aparatów ortodontycznych; 6) rehabilitowanie jamy ustnej przy pomocy podstawowych ćwiczeń ortodontycznych; 7) wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych z zastosowaniem metod fizykalnych. 4. Prowadzenie stomatologicznej edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia w różnych środowiskach społecznych: 1) promowanie zdrowego stylu życia; 2) planowanie i dobieranie różnych form i metod edukacji indywidualnej i grupowej w zakresie profilaktyki i promocji zdrowia jamy ustnej. 5. Udzielanie podstawowych wskazówek żywieniowych na temat racjonalnego odżywiania w celu zachowania zdrowia jamy ustnej. Dziennik Ustaw – 10 – Załącznik nr 4 SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH INSTRUKTORA TERAPII UZALEŻNIEŃ Poz. 626 Załącznik nr 4 SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH INSTRUKTORA TERAPII UZALEŻNIEŃ Udzielanie pod nadzorem specjalisty psychoterapii uzależnień wsparcia terapeutycznego pacjentom wykazującym zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych lub uzależnionych behawioralnie oraz ich bliskim przez: 1) promowanie i wspieranie kształtowania nawyków prozdrowotnego stylu życia; 2) prowadzenie indywidualnych oddziaływań motywujących; 3) planowanie i realizacja oddziaływań psychoedukacyjnych; 4) planowanie i realizacja sesji konsultacyjno-informacyjnych; 5) udzielanie wsparcia w rozwiązywaniu kryzysów związanych z doświadczeniem głodu substancji psychoaktywnych lub przymusu realizowania czynności kompulsywnych; 6) prowadzenie treningów lub warsztatów umiejętności społecznych; 7) prowadzenie i uczestniczenie w społeczności terapeutycznej; 8) prowadzenie grup wsparcia dla osób uzależnionych i ich bliskich; 9) towarzyszenie pacjentom w wyjściach indywidualnych lub grupowych; 10) wspieranie pacjentów w rozwoju zainteresowań i udział w terapii zajęciowej; 11) wspieranie pacjentów w organizacji ich czasu wolnego w celu kształtowania nawyków sprzyjających zdrowieniu; 12) prowadzenie oddziaływań konsultacyjno-edukacyjnych w środowisku użytkowników substancji psychoaktywnych oraz dla ich bliskich; 13) realizację programów z zakresu redukcji szkód zdrowotnych i społecznych; 14) uczestniczenie w ocenie postępów leczenia; 15) monitorowanie realizacji przez pacjenta zadań określonych w planie leczenia ustalonym przez lekarza lub planie terapeutycznym ustalonym przez specjalistę psychoterapii uzależnień; 16) udział w konsyliach wewnętrznych zespołu terapeutycznego, konsyliach zewnętrznych oraz sesjach koordynacji; 17) poddawanie swojej pracy terapeutycznej superwizji klinicznej; 18) oddziaływania psychospołeczne ukierunkowane na poprawę zdolności funkcjonowania społecznego pacjentów. Dziennik Ustaw – 11 – Załącznik nr 5 626 Poz. SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH Załącznik nr 5 OPIEKUNA MEDYCZNEGO SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH OPIEKUNA MEDYCZNEGO Część A. Szczegółowy wykaz czynności zawodowych opiekuna medycznego posiadającego kwalifikacje, o których mowa w lp. 6 pkt 2–6 załącznika do ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych (Dz. U. poz. 1972 oraz z 2024 r. poz. 1897). 1. Identyfikowanie problemów funkcjonalnych oraz potrzeb biologicznych i psychospołecznych pacjenta w różnym stopniu zaawansowania choroby i w różnym wieku: 1) wykorzystywanie wyników badań i pomiarów do identyfikowania problemów funkcjonalnych oraz potrzeb biologicznych i psychospołecznych pacjenta w różnym stopniu zaawansowania choroby i w różnym wieku; 2) prowadzenie rozmów z pacjentem; 3) przeprowadzanie wywiadu z rodziną lub opiekunem pacjenta; 4) współpraca z pielęgniarkami, położnymi i lekarzami oraz innym personelem zatrudnionym w podmiotach leczniczych lub jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej podczas rozpoznawania problemów funkcjonalnych oraz biologicznych i psychospołecznych potrzeb pacjenta; 5) współpraca z rodziną lub opiekunem pacjenta podczas identyfikowania problemów funkcjonalnych oraz potrzeb biologicznych i psychospołecznych pacjenta; 6) wykonywanie pomiarów antropometrycznych, pomiarów tętna, ciśnienia tętniczego krwi, oddechu, saturacji krwi, temperatury ciała za pomocą aparatury i sprzętu medycznego i obliczanie wskaźnika Masy Ciała – Body Mass Index (BMI) oraz przekazywanie informacji o wynikach pomiarów lekarzowi, pielęgniarce lub położnej. 2. Świadczenie usług pielęgnacyjnych i opiekuńczych pacjentowi w różnym stopniu zaawansowania choroby i w różnym wieku: 1) zachęcanie pacjenta do samoopieki, wskazywanie na jego zasoby biologiczne i psychiczne oraz znaczenie każdej aktywności w terapii i profilaktyce; 2) planowanie czynności higienicznych i pielęgnacyjnych adekwatnie do rozpoznanych problemów funkcjonalnych oraz potrzeb biologicznych i psychospołecznych pacjenta; 3) modyfikowanie działań w zależności od zmieniających się problemów funkcjonalnych oraz potrzeb biologicznych i psychospołecznych pacjenta; Dziennik Ustaw – 12 – Poz. 626 4) dobieranie sprzętu wspomagającego funkcjonowanie pacjenta i uzgadnianie zmian postępowania z pacjentem; 5) organizowanie i wykonywanie czynności higienicznych oraz wybranych czynności opieki pielęgnacyjnej:
- a)dobieranie wyrobów medycznych do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych odpowiednich do stanu zdrowia i sprawności pacjenta,
- b)wykonywanie czynności higienicznych i pielęgnacyjnych pacjentowi,
- c)stosowanie profilaktyki przeciwodleżynowej,
- d)opracowywanie planu edukacji pacjenta, jego rodziny lub opiekuna w zakresie wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych,
- e)przeprowadzanie edukacji i współdziałanie z pacjentem, jego rodziną lub opiekunem w zakresie wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych, prowadzenia zdrowego stylu życia i profilaktyki skutków zaniedbań pielęgnacyjnych; 6) identyfikowanie zaburzenia połykania u pacjenta; 7) dobieranie, zakładanie i wymienianie produktów chłonnych; 8) karmienie pacjenta drogą doustną lub pomaganie podczas karmienia; 9) pomaganie pacjentowi w przyjmowaniu produktów leczniczych zleconych przez lekarza, pielęgniarkę lub położną różnymi drogami (doustnie, przez skórę i na błony śluzowe), a w przypadku osób, które nie są w stanie samodzielnie przyjąć produktu leczniczego, również podawanie go bezpośrednio do ust lub na skórę, bez naruszania powłok skórnych; 10) planowanie i wykonywanie czynności opiekuńczych z uwzględnieniem oceny stanu pacjenta; 11) aktywizowanie i pomaganie pacjentowi w wykonywaniu czynności życia codziennego i utrzymaniu aktywności fizycznej; 12) pomaganie pacjentowi w użytkowaniu zaleconego wyrobu medycznego; 13) udzielanie wsparcia pacjentowi w adaptacji do zmian związanych z przewlekłą chorobą lub starością oraz do pobytu w podmiotach leczniczych lub jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej; 14) udzielanie wsparcia emocjonalnego i informacyjnego pacjentowi w sytuacjach trudnych. 3. Współpraca z pielęgniarkami, położnymi i lekarzami oraz innym personelem zatrudnionym w podmiotach leczniczych lub jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej: Dziennik Ustaw – 13 – Poz. 626 1) obserwowanie i rejestrowanie rodzaju i objętości przyjmowanych posiłków oraz płynów u osób ze stwierdzonymi zaburzeniami odżywiania; 2) karmienie pacjenta drogą dojelitową przez zgłębnik lub gastrostomię, w tym PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) (metodą porcji), lub pomaganie podczas karmienia na zlecenie lekarza, pielęgniarki lub położnej; 3) utrzymywanie higieny i pielęgnowanie skóry wokół niepowikłanej tracheostomii, gastrostomii, ileostomii lub kolostomii; 4) wymienianie cewnika zewnętrznego, worka stomijnego i worka na mocz; 5) prowadzenie dobowej zbiórki moczu i bilansu płynów; 6) prowadzenie trzydniowego dzienniczka mikcji, schematu wydalania i monitorowanie mikcji i defekacji; 7) wykonywanie i dokumentowanie badania glukometrem w celu oznaczenia stężenia glukozy we krwi pacjenta. Część B. Szczegółowy wykaz czynności zawodowych opiekuna medycznego posiadającego kwalifikacje, o których mowa: 1) w lp. 6 pkt 1 załącznika do ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych, albo 2) w lp. 6 pkt 2–6 załącznika do ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych, który uzupełnił kwalifikacje w zakresie kwalifikacji MED.14 Świadczenie usług medyczno-pielęgnacyjnych i opiekuńczych osobie chorej i niesamodzielnej w ramach kursu, o którym mowa w art. 22 pkt 2 lub art. 100 tej ustawy. 1. Wykonywanie czynności zawodowych, o których mowa w części A. 2. Wykonywanie wybranych czynności medycznych – w podmiotach leczniczych, w jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej oraz w środowisku domowym: 1) identyfikowanie problemów medycznych w opiece nad pacjentem i zgłaszanie ich lekarzowi, pielęgniarce lub położnej; 2) wykonywanie płukania jamy ustnej, gardła, oka oraz na zlecenie lekarza, pielęgniarki lub położnej także rany; 3) zmienianie opatrunku na ranie z zachowaniem zasad postępowania higienicznego, aseptycznego i antyseptycznego na zlecenie lekarza, pielęgniarki lub położnej; 4) wykonywanie gimnastyki oddechowej na zlecenie lekarza lub pielęgniarki; 5) wykonywanie nacierania, oklepywania, ćwiczeń czynnych i biernych; Dziennik Ustaw – 14 – Poz. 626 6) pomaganie pacjentowi w korzystaniu z tlenu z koncentratora tlenu oraz w wykonywaniu inhalacji; 7) przygotowanie i podawanie produktów leczniczych pacjentowi na zlecenie lekarza, pielęgniarki lub położnej:
- a)podawanie leków przez układ pokarmowy (doustnie, podjęzykowo, okołopoliczkowo, doodbytniczo) lub na skórę na zlecenie lekarza, pielęgniarki lub położnej,
- b)podawanie leków przez układ oddechowy (nebulizatory, inhalatory ciśnieniowe z dozownikiem pojedynczych dawek, z dozownikiem uruchamiającym wdech, inhalatory proszkowe) na zlecenie lekarza, pielęgniarki lub położnej,
- c)podawanie leków za pomocą ampułkostrzykawek lub strzykawki automatycznej na zlecenie lekarza, pielęgniarki lub położnej,
- d)powiadamianie lekarza, pielęgniarki lub położnej o wystąpieniu działań niepożądanych leków; 8) prowadzenie przyłóżkowej aktywizacji pacjentów leżących. 3. Pobieranie materiału biologicznego do badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych: 1) pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań laboratoryjnych; 2) pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych w celu wykonania badań diagnostycznych; 3) pobieranie innego materiału do wykonania badań mikrobiologicznych i mykologicznych z wyłączeniem pobierania materiału z dróg rodnych lub metodami inwazyjnymi. 4. Wykonywanie testów diagnostycznych w miejscu opieki nad pacjentem: 1) wykonywanie testów diagnostycznych dla oznaczania ciał ketonowych w moczu; 2) wykonywanie testów diagnostycznych dla oznaczania glukozy we krwi włośniczkowej i w moczu oraz cholesterolu we krwi włośniczkowej; 3) wykonywanie innych niż określone w pkt 1 i 2 testów paskowych. Dziennik Ustaw – 15 – Poz. 626 Załącznik nr 6 Załącznik nr 6 SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH OPTOMETRYSTY SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH OPTOMETRYSTY 1. Planowanie i wykonywanie badań optometrycznych w celu oceny funkcji wzrokowych, parametryzacji narządu wzroku, dopasowania korekcji okularowej, soczewek kontaktowych oraz pomocy dla słabowidzących: 1) wykonywanie refrakcji przedmiotowej i podmiotowej; 2) badanie widzenia obuocznego; 3) stosowanie testów, programów komputerowych, urządzeń pomiarowych i diagnostycznych oraz sprzętu do badania pola widzenia i obrazowania oka; 4) wykonywanie badań optometrycznych osób dorosłych oraz dzieci i młodzieży we współpracy z lekarzem specjalistą w dziedzinie okulistyki; 5) wykonywanie badań okulistycznych w celu przygotowania pacjenta do zabiegów chirurgicznych i monitorowanie stanu pacjenta po zabiegach oraz koniecznych do postawienia diagnozy i podjęcia leczenia przez lekarza specjalistę w dziedzinie okulistyki badań okulistycznych we współpracy z lekarzem specjalistą w dziedzinie okulistyki. 2. Ocena wyników badań optometrycznych oraz informowanie osoby badanej o konieczności zgłoszenia się do lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki w przypadku wykrycia i rozpoznania odstępstw od norm fizjologicznych układu wzrokowego. 3. Projektowanie pomocy wzrokowych z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb pacjenta. 4. Dobieranie i przepisywanie soczewek okularowych i kontaktowych oraz aplikowanie soczewek kontaktowych oraz pomocy wzrokowych. 5. Planowanie, zalecanie, prowadzenie oraz nadzorowanie rehabilitacji układu wzrokowego w celu poprawy sprawności widzenia. 6. W uzasadnionych przypadkach stosowanie produktów leczniczych rozszerzających źrenice i porażających akomodację lub innych produktów diagnostycznych, na potrzeby diagnostyki i rehabilitacji układu wzrokowego na zlecenie lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki. 7. Udzielanie informacji o konieczności systematycznych badań narządu wzroku. 8. Udzielanie porad dotyczących działania i stosowania wyrobów medycznych związanych z korekcją, ochroną i usprawnianiem narządu wzroku. 9. Popularyzowanie zachowań prozdrowotnych mających na celu zachowanie prawidłowego funkcjonowania narządu wzroku. 10. Prowadzenie profilaktyki narządu wzroku, w tym wykonywanie badań przesiewowych i bilansowych u dzieci i dorosłych. Dziennik Ustaw – 16 – Poz. 626 Załącznik nr 7 Załącznik nr 7 SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH ORTOPTYSTKI SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH ORTOPTYSTKI 1. Wykonywanie badań ortoptycznych i określonych badań okulistycznych: 1) ocena stanu psychofizycznego pacjenta przed wyborem metody badania ortoptycznego lub określonego badania okulistycznego; 2) przygotowywanie pacjenta do badań ortoptycznych i określonych badań okulistycznych; 3) dobieranie metod i narzędzi w celu wykonania badania okulistycznego lub ortoptycznego stosownie do możliwości pacjenta; 4) wykonywanie pomiarów pola widzenia w celu rozpoznania przez lekarza zaburzeń drogi wzrokowej; 5) klasyfikowanie oczopląsu oraz zespołu blokady oczopląsu przez konwergencję; 6) rozpoznawanie przyczyny i czasu powstania choroby zezowej, niedowidzenia i innych zaburzeń widzenia na podstawie wywiadu; 7) wykonywanie badań ostrości widzenia, wielkości kąta zeza, parametrów obuocznego widzenia, fiksacji, korespondencji siatkówkowej, konwergencji, ruchomości gałek ocznych, akomodacji, z uwzględnieniem wieku i rozwoju psychomotorycznego pacjenta; 8) wykonywanie badań wskazujących na przyczynę zeza porażennego, takich jak: ekran Hessa, smuga Hessa, badanie na synoptoforze lub synoptometrze obuocznego widzenia w dziewięciu kierunkach spojrzenia; 9) wykonywanie badań ruchomości gałek ocznych, kąta zeza, obuocznego widzenia, korespondencji, fiksacji, akomodacji, diplopii i koordynometrii; 10) wykonywanie badań okulistycznych, takich jak: badanie wady refrakcji na refraktometrze, badanie pola widzenia i badanie ciśnienia śródgałkowego na zlecenie lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki; 11) dokonywanie pomiaru wady refrakcji za pomocą autorefraktometru; 12) ustalanie diagnozy ortoptycznej na podstawie uzyskanych wyników badań okulistycznych; 13) ustalanie przebiegu leczenia niedowidzenia, zeza i innych zaburzeń widzenia na podstawie przeprowadzonych badań okulistycznych; 14) ocena rokowania leczenia niedowidzenia, zeza i oczopląsu na podstawie uzyskanych wyników badań okulistycznych; Dziennik Ustaw – 17 – Poz. 626 15) dokonywanie zapisu wady wzroku na podstawie przeprowadzonego badania okulistycznego u pacjentów z zezem, niedowidzeniem i oczopląsem; 16) ocena wady na podstawie otrzymanych wyników badań okulistycznych, skierowań lub okularów pacjenta u pacjentów z zezem, niedowidzeniem i oczopląsem. 2. Prowadzenie leczenia zachowawczego w niedowidzeniu, zezie i innych zaburzeniach widzenia obuocznego: 1) planowanie leczenia, kontrola wyników i ocena rokowania w przebiegu zeza, niedowidzenia oraz innych zaburzeń widzenia na podstawie badań ortoptycznych i okulistycznych; 2) dobieranie korekcji optycznej, w tym pryzmatycznej, adekwatnie do problemu wzrokowego w leczeniu zeza, niedowidzenia, słabowidzenia o różnej etiologii i innych zaburzeniach widzenia obuocznego u dzieci i dorosłych na zlecenie lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki; 3) dobieranie metod terapeutycznych w leczeniu zeza, niedowidzenia oraz innych zaburzeń widzenia obuocznego i innych funkcji wzrokowych; 4) przeprowadzanie terapii w zezie, zaburzeniach widzenia obuocznego i innych funkcji wzrokowych oraz niedowidzeniu; 5) stosowanie produktów leczniczych rozszerzających źrenice i porażających akomodację lub innych produktów leczniczych niezbędnych w terapii ortoptycznej na zlecenie lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki. 3. Dobieranie pomocy optycznych i nieoptycznych: 1) dobieranie korekcji optycznej, w tym pryzmatycznej, adekwatnie do problemu wzrokowego w leczeniu zeza, niedowidzenia, słabowidzenia o różnej etiologii i innych zaburzeń widzenia obuocznego u dzieci i dorosłych na zlecenie lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki; 2) dobieranie pomocy optycznych i nieoptycznych wspomagających widzenie w leczeniu zeza, niedowidzenia oraz dolegliwości astenopijnych; 3) projektowanie i wykonywanie pomocy nieoptycznych wspomagających leczenie zeza, niedowidzenia, słabowidzenia o różnej etiologii oraz dolegliwościach astenopijnych. 4. Współpraca z pacjentem, lekarzem specjalistą w dziedzinie okulistyki, optometrystą i zespołem wielodyscyplinarnym: 1) współpraca z lekarzem specjalistą w dziedzinie okulistyki, innymi specjalistami i fizjoterapeutą w zakresie leczenia zeza, niedowidzenia i innych zaburzeń widzenia; Dziennik Ustaw – 18 – Poz. 626 2) stosowanie produktów leczniczych rozszerzających źrenice i porażających akomodację lub innych produktów leczniczych zleconych przez lekarza specjalistę w dziedzinie okulistyki koniecznych do wykonania badań okulistycznych na zlecenie lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki; 3) komunikowanie się z pacjentem w zakresie planowanych sposobów leczenia zeza, niedowidzenia i innych zaburzeń widzenia; 4) wydawanie opinii w zakresie stanu widzenia obuocznego, zeza, niedowidzenia, oczopląsu i innych zaburzeń widzenia u dzieci i dorosłych. 5. Prowadzenie profilaktyki narządu wzroku, w tym wykonywanie badań przesiewowych i bilansowych u dzieci i dorosłych. Dziennik Ustaw – 19 – Poz. 626 Załącznik nr 8 Załącznik nr 8 SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH PODIATRY SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH PODIATRY 1. Edukowanie pacjenta w zakresie profilaktyki problemów zdrowotnych w obrębie stopy: 1) edukowanie pacjenta w zakresie profilaktyki na poziomie ogólnoustrojowym (stabilizacja cukrzycy); 2) edukowanie pacjenta w zakresie profilaktyki na poziomie miejscowym, z uwzględnieniem odpowiedniego zaopatrzenia stopy, zwłaszcza w obuwie. 2. Współpraca z lekarzem zajmującym się patologiami stopy, w tym obserwacja postępów leczenia. 3. Prowadzenie terapii podiatrycznej związanej z procesem leczenia chorób w obrębie stopy po zaleconej konsultacji lekarskiej. 4. Wykonywanie zabiegów z zakresu fizykoterapii w obrębie stopy we współpracy z lekarzem lub fizjoterapeutą: 1) wykonywanie hiperbarii; 2) wykonywanie ozonoterapii; 3) wykonywanie laseroterapii niskoenergetycznej; 4) wykorzystywanie zmiennego pola magnetycznego w zabiegach; 5) wykonywanie krioterapii. 5. Oczyszczanie rany w obrębie stopy. 6. Utrzymywanie rany w obrębie stopy w odpowiednim zabezpieczeniu opatrunkowym. 7. Zlecanie badań mikrobiologicznych. 8. Pobieranie materiału do wykonania badań mikrobiologicznych, w tym z rany, skóry i płytki paznokciowej. 9. Ocena antybiogramu. 10. Wykonywanie zabiegów w obrębie aparatu paznokcia: 1) higiena paznokci; 2) oczyszczanie płytki paznokciowej; 3) stosowanie klamer; 4) opracowywanie paznokci objętych łuszczycą; 5) wykonywanie zabiegów zgodnie z zasadami aseptyki, antyseptyki oraz procedurami postępowania z materiałami biologicznie skażonymi i w sytuacji wystąpienia zakażeń. 11. Asystowanie lekarzowi podczas zabiegów chirurgicznych paznokcia i jego obrębu. Dziennik Ustaw – 20 – Poz. 626 12. Obserwacja i monitorowanie efektów zabiegów chirurgicznych paznokcia i jego obrębu oraz informowanie o konieczności zgłoszenia się do lekarza w celu dalszej oceny stanu zdrowia. 13. Wykonywanie zadań z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 930 oraz z 2025 r. poz. 129): 1) pomoc w doborze zaopatrzenia w wyroby medyczne, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, i doborze obuwia; 2) stosowanie zaopatrzenia w wyroby medyczne, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych – w podstawowym zakresie; 3) wypisywanie wniosków na zaopatrzenie w wyroby medyczne, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych; 4) dopasowywanie protez i obuwia. 14. Wspieranie pacjenta w zakresie utrzymania go w dobrostanie fizycznym i psychicznym. Dziennik Ustaw – 21 – Poz. 626 Załącznik nr 9 Załącznik nr 9 SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH PROFILAKTYKA SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH PROFILAKTYKA 1. Ocena sytuacji zdrowotnej i społecznej populacji oraz jej potrzeb zdrowotnych: 1) analizowanie dostępnych danych w celu określenia uwarunkowań problemów zdrowotnych populacji w aspekcie procesów demograficznych, społecznych i ekonomicznych; 2) planowanie i przeprowadzanie badań przy zastosowaniu nowoczesnych technik zbierania danych i narzędzi badawczych; 3) opracowywanie danych epidemiologicznych i socjomedycznych z wykorzystaniem narzędzi statystycznych i analitycznych; 4) identyfikowanie zagrożeń dla zdrowia populacji; 5) diagnoza i określenie problemów o znaczeniu kluczowym dla zdrowia populacji w poszczególnych grupach społecznych; 6) ocena potrzeb zdrowotnych oraz oczekiwań pacjentów; 7) określanie priorytetów zdrowotnych na podstawie dostępnych danych demograficznych i epidemiologicznych (z uwzględnieniem podziału na regiony, grupy wiekowe, płeć lub inne); 8) wykorzystywanie wyników analiz w proponowanych konkretnych (alternatywnych) rozwiązaniach w sektorze ochrony zdrowia. 2. Opracowywanie schematu interwencji zdrowia publicznego, w tym oszacowanie ryzyka interwencji i sposobów reagowania. 3. Opracowywanie materiałów informacyjnych oraz edukacyjnych w obszarze profilaktyki i promocji zdrowia. 4. Współpraca z instytucjami państwowymi, administracją rządową i samorządową oraz organizacjami pozarządowymi w zakresie koordynowania działań dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia. 5. Współpraca z podmiotami uczestniczącymi w edukacji zdrowotnej społeczeństwa (m.in. jednostki systemu oświaty, organizacje sportowe, organizacje pozarządowe lub pracodawcy). 6. Planowanie i opracowywanie programów dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia na podstawie aktualnej oceny sytuacji zdrowotnej populacji: 1) określanie celów głównych, szczegółowych oraz mierników efektywności; 2) charakterystyka grupy docelowej; Dziennik Ustaw – 22 – Poz. 626 3) sporządzanie planów działań odpowiadających celom programów dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia; 4) określanie sposobu monitorowania i ewaluacji programów dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia; 5) planowanie budżetu i kosztów realizacji programów dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia; 6) wdrażanie, koordynowanie i realizowanie programów dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia. 7. Planowanie i wdrażanie postępowania mającego na celu zintegrowanie działań profilaktycznych oraz pozyskanie wsparcia finansowego i merytorycznego programów dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia. 8. Identyfikowanie barier we wdrażaniu edukacji zdrowotnej w populacji oraz stosowanie właściwych metod i umiejętności komunikacyjnych w procesie dydaktycznym. 9. Monitorowanie, ewaluacja i ocena skuteczności programów dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia dla różnych grup społecznych. 10. Sprawowanie opieki nad pacjentem: 1) organizacja procesu realizacji badań przesiewowych, szczepień ochronnych i innych świadczeń zdrowotnych w opiece profilaktycznej; 2) prowadzenie edukacji zdrowotnej w zakresie rozpoznanych czynników ryzyka zdrowotnego i metod ograniczania ich wpływu na zdrowie; 3) współpraca z osobami wykonującymi inne zawody medyczne. Dziennik Ustaw – 23 – Poz. 626 Załącznik nr 10 Załącznik nr 10 SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH PROTETYKA SŁUCHU SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH PROTETYKA SŁUCHU 1. Przeprowadzanie wstępnej diagnostyki w zakresie protetyki słuchu: 1) przeprowadzenie wywiadu z pacjentem; 2) określenie potrzeb i wymagań pacjenta; 3) przeprowadzanie badania i ocena stanu kanału słuchowego za pomocą otoskopu. 2. Wykonywanie badań słuchu: 1) przeprowadzanie badania słuchu, w tym posługiwanie się odpowiednimi technikami maskowania ucha niebadanego; 2) wykonywanie badań akumetrycznych; 3) wykonywanie audiometrycznych badań słuchu (audiometria tonalna, audiometria behawioralna, próby nadprogowe i audiometria mowy); 4) wykonywanie badań otoemisji akustycznych; 5) wykonywanie badań audiometrii impedancyjnej; 6) wykonywanie innych badań obiektywnych (badań słuchowych potencjałów wywołanych ABR i ASSR); 7) wykonywanie pomiarów na uchu rzeczywistym (REM) w celu określenia parametrów zewnętrznego przewodu słuchowego oraz dla potrzeb weryfikacji dopasowania aparatów słuchowych; 8) ocena stanu słuchu na podstawie dostępnych badań słuchu; 9) ocena sytuacji pacjenta w zakresie potrzeby protezowania słuchu; 10) ocena zysku z protezowania słuchu (badanie w swobodnym polu akustycznym). 3. Analiza i ocena wyników badań słuchu na potrzeby protezowania. 4. Dobieranie i dopasowywanie aparatów słuchowych oraz urządzeń wspomagających słyszenie: 1) konsultowanie się z lekarzem specjalistą w doborze aparatów słuchowych w sytuacjach wątpliwych medycznie; 2) dobieranie i dopasowywanie aparatów słuchowych do wyników badań słuchu i potrzeb pacjentów; 3) dobieranie i dopasowywanie urządzeń wspomagających słyszenie; 4) weryfikacja i walidacja procesu dopasowania aparatów słuchowych i urządzeń wspomagających słyszenie – ocena zysku z aparatów słuchowych i urządzeń wspomagających słyszenie; Dziennik Ustaw – 24 – Poz. 626 5) zmiana ustawień aparatów słuchowych i urządzeń wspomagających słyszenie na podstawie uwag i odczuć u pacjentów; 6) weryfikacja ustawień aparatów słuchowych i urządzeń wspomagających słyszenie u dzieci z uwzględnieniem obserwacji reakcji słuchowych u pacjentów; 7) wykonywanie pomiarów podstawowych charakterystyk aparatów słuchowych. 5. Wykonywanie czynności z zakresu otoplastyki: 1) wykonywanie odwzorowania przewodu słuchowego w celu wykonania indywidualnej wkładki usznej lub obudowy aparatu wewnątrzusznego i ochronnika słuchu; 2) analiza odwzorowania przewodu słuchowego pod względem prawidłowości wykonania oraz możliwości protezowania słuchu; 3) dobieranie rodzaju i typu wkładek usznych, obudowy aparatu wewnątrzusznego i ochronnika słuchu; 4) wykonywanie korekty wkładki usznej; 5) określanie wymaganych parametrów akustycznych wkładki usznej i obudowy aparatu wewnątrzusznego i ochronnika słuchu. 6. Sprawowanie opieki audioprotetycznej po doborze i dopasowaniu aparatów słuchowych, wkładek usznych oraz urządzeń wspomagających słyszenie: 1) kontrolowanie skuteczności dopasowanych aparatów słuchowych, wkładek usznych i urządzeń wspomagających słyszenie oraz zapewnienie ich serwisu gwarancyjnego oraz pogwarancyjnego; 2) instruowanie pacjentów w zakresie użytkowania aparatów słuchowych, wkładek usznych i urządzeń wspomagających słyszenie; 3) ocena stanu technicznego i rodzaju uszkodzeń aparatów słuchowych; 4) wymiana elementów aparatów słuchowych zgodnie z zaleceniami producenta; 5) przekazywanie pacjentowi informacji związanych z naprawą aparatów słuchowych. 7. Prowadzenie działań profilaktycznych i edukacyjnych w zakresie promocji zdrowia: 1) formułowanie zaleceń dotyczących unikania i minimalizowania zagrożeń dla narządu słuchu w różnych warunkach środowiskowych; 2) podnoszenie świadomości społecznej w zakresie niedosłuchu, aparatów słuchowych i ochrony słuchu; 3) wsparcie w pozyskaniu dofinansowań do zakupu aparatów słuchowych, wkładek usznych i urządzeń wspomagających słyszenie. 8. Realizacja zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne: aparaty słuchowe, wkładki uszne i urządzenia wspomagające słyszenie. Dziennik Ustaw – 25 – Poz. 626 Załącznik nr 11 nr 11 Załącznik SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH TECHNIKA FARMACEUTYCZNEGO TECHNIKA FARMACEUTYCZNEGO 1. Sporządzanie produktów leczniczych z wyjątkiem produktów leczniczych, o których mowa w art. 91 ust. 1 pkt 1–3 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2024 r. poz. 686 oraz z 2025 r. poz. 129): 1) przygotowywanie pomieszczenia oraz sprzętu do sporządzania produktów leczniczych oraz preparatów leczniczych do żywienia pozajelitowego, do żywienia dojelitowego, produktów radiofarmaceutycznych, wytwarzania płynów infuzyjnych, przygotowywania roztworów do hemodializy i dializy dootrzewnowej; 2) przygotowywanie pomieszczenia oraz sprzętu do przygotowywania leków w dawkach dziennych, w tym leków cytostatycznych; 3) przygotowywanie pomieszczenia oraz sprzętu do sporządzenia leku recepturowego, leku aptecznego oraz jałowego leku recepturowego i jałowego leku aptecznego; 4) wykonywanie czynności zawodowych związanych ze stosowaniem zasad aseptyki, antyseptyki oraz procedur postępowania z materiałem biologicznym skażonym radiofarmaceutykami i w sytuacji wystąpienia zakażeń; 5) stosowanie substancji pomocniczych do sporządzania poszczególnych postaci produktu leczniczego (leku recepturowego lub leku aptecznego); 6) obliczanie ilości surowców farmaceutycznych potrzebnych do sporządzania postaci leku recepturowego lub leku aptecznego; 7) odczytywanie i interpretowanie zapisu na recepcie w celu sporządzenia leku recepturowego; 8) odczytywanie i interpretowanie przepisu farmakopealnego w celu poprawnego wykonania leku aptecznego; 9) sprawdzanie recepty pod względem formalnym, identyfikowanie niezgodności recepturowej i zapobieganie jej; 10) obliczanie stężenia i dawki składników produktu leczniczego (leku recepturowego lub leku aptecznego); 11) analizowanie ilości składników leku recepturowego lub leku aptecznego, dla których określono dawki i stężenia maksymalne; 12) planowanie przebiegu prac związanych ze sporządzaniem leku recepturowego lub leku aptecznego; Dziennik Ustaw – 26 – Poz. 626 13) stosowanie odpowiedniej aparatury i urządzeń niezbędnych do sporządzania przepisanej postaci produktu leczniczego (leku recepturowego lub leku aptecznego); 14) sporządzanie zgodnie z uprawnieniami zawodowymi leku recepturowego zleconego przez lekarza; 15) sporządzanie leku aptecznego zgodnie ze specyfikacją farmakopealną; 16) dobieranie rodzaju opakowania do sporządzanej postaci produktu leczniczego i pakowanie sporządzonego produktu leczniczego (leku recepturowego lub leku aptecznego); 17) etykietowanie opakowań; 18) określanie okresu przydatności do użycia sporządzonego produktu leczniczego (leku recepturowego lub leku aptecznego); 19) dobieranie i stosowanie aparatury i sprzętu wykorzystywanego w aptece oraz przemyśle farmaceutycznym i zabezpieczanie ich po zakończonym procesie technologicznym. 2. Zaopatrywanie w wyroby medyczne, suplementy diety, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz produkty kosmetyczne: 1) dobieranie wyrobów medycznych do potrzeb pacjenta; 2) dobieranie produktów leczniczych OTC (over-the-counter drugs), suplementów diety, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz produktów kosmetycznych dla pacjenta; 3) udzielanie informacji w zakresie stosowania roślin leczniczych i przetworów roślinnych. 3. Wydawanie produktów leczniczych z wyjątkiem produktów leczniczych, o których mowa w art. 91 ust. 1 pkt 1–3 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne, i wyrobów medycznych w aptekach, punktach aptecznych oraz placówkach obrotu pozaaptecznego oraz innych produktów dopuszczonych do obrotu aptecznego i pozaaptecznego: 1) przygotowywanie przeznaczenia zamówień produktów leczniczych, środków specjalnego żywieniowego, wyrobów medycznych i produktów innych dopuszczonych do obrotu; 2) przygotowywanie zamówień produktów kosmetycznych i suplementów diety; 3) przyjmowanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych oraz pozostałych produktów dopuszczonych do obrotu w punktach aptecznych i w placówkach obrotu pozaaptecznego, o których mowa w art. 71 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne, z uwzględnieniem ich postaci, składu, właściwości, daty ważności i serii, zgodnie z zaleceniami wytwórcy i inspekcji farmaceutycznej; Dziennik Ustaw – 27 – Poz. 626 4) wydawanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych oraz innych produktów dostępnych w aptece zgodnie z uprawnieniami zawodowymi; 5) ocena zmian zachodzących w produktach leczniczych i pozostałych produktach dopuszczonych do obrotu podczas ich przechowywania i stosowanie procedur postępowania z przeterminowanym, uszkodzonym lub niespełniającym wymagań jakościowych produktem leczniczym; 6) zgłaszanie właściwym organom działań niepożądanych produktów leczniczych, incydentów medycznych i niepożądanych odczynów poszczepiennych; 7) udzielanie informacji o wydawanych produktach leczniczych i innych produktach dopuszczonych do obrotu w zakresie dotyczącym ich działania, stosowania i przechowywania oraz o środkach ostrożności związanych z przyjmowaniem wydawanego produktu leczniczego, środkach spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego; 8) wykonywanie czynności związanych z postępowaniem zgodnie z zasadami – w przypadku wstrzymania, wycofania oraz ponownego dopuszczenia do obrotu produktów leczniczych; 9) wykonywanie czynności związanych z postępowaniem zgodnie z zasadami – w przypadku wystąpienia podstaw do odmowy wydania produktu leczniczego albo zatrzymania recepty lub zapotrzebowania, o którym mowa w art. 96 ust. 5a ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne; 10) przyjmowanie produktów leczniczych lub wyrobów medycznych zwracanych w aptece z powodu wady jakościowej, niewłaściwego ich wydania lub sfałszowania produktu leczniczego. 4. Współuczestniczenie w analizie produktów leczniczych i wyrobów medycznych w laboratoriach: 1) prowadzenie analizy substancji roślinnych i przetworów roślinnych wykorzystywanych w lecznictwie; 2) wykonywanie zgodnie z wymaganiami farmakopealnymi badań surowców roślinnych i ich przetworów; 3) wykonywanie zalecanych przez Farmakopeę Polską badań leku recepturowego i leku aptecznego pod nadzorem farmaceuty; 4) wykonywanie analizy ilościowej i jakościowej leku recepturowego i leku aptecznego pod nadzorem farmaceuty; Dziennik Ustaw – 28 – Poz. 626 5) oznaczanie zawartości substancji w badanej próbie metodami miareczkowymi i instrumentalnymi; 6) rozdzielanie substancji złożonych różnymi metodami rozdziału mieszanin chemicznych (dekantacja, sączenie, wirowanie, krystalizacja, adsorpcja, destylacja, sublimacja, ekstrakcja, chromatografia) pod nadzorem farmaceuty; 7) wykonywanie badań specjalistycznych w procesach produkcyjnych w przemyśle farmaceutycznym; 8) przeprowadzanie badania fizykochemicznego różnych postaci produktów leczniczych pod nadzorem farmaceuty; 9) przeprowadzanie badania dostępności farmaceutycznej substancji czynnej z różnych postaci produktów leczniczych w placówkach naukowych i laboratoriach produkcyjnych w przemyśle farmaceutycznym. 5. Prowadzenie działalności profilaktycznej, edukacyjnej oraz działalności na rzecz promocji zdrowia. Dziennik Ustaw – 29 – Poz. 626 Załącznik nr 12 Załącznik nr 12 SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH TECHNIKA MASAŻYSTY SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH TECHNIKA MASAŻYSTY 1. Wykonywanie masażu leczniczego u pacjenta: 1) przygotowywanie stanowiska do masażu, z uwzględnieniem rodzaju wykonywanego masażu, choroby i aktualnego stanu pacjenta; 2) współpraca w zespole wielodyscyplinarnym; 3) wykonywanie i nauka ćwiczeń z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań lekarskich, choroby i aktualnego stanu zdrowia pacjenta oraz zaleceń fizjoterapeuty; 4) dokonywanie oceny pacjenta na potrzeby wykonania określonego rodzaju masażu leczniczego:
- a)przeprowadzanie badania podmiotowego (wywiadu) pacjenta,
- b)przeprowadzanie badania przedmiotowego pacjenta obejmującego: − badanie palpacyjne struktur anatomicznych (skóra, powięź, kości, ścięgna, więzadła, mięśnie, nerwy, naczynia, węzły chłonne), − ocenę postawy, budowy ciała i chodu, − pomiary ruchomości kręgosłupa, badanie klatki piersiowej, pomiary zakresów ruchów w stawach kończyn górnych i dolnych, − pomiary długości i obwodów kończyn górnych i dolnych, − badanie siły mięśniowej oraz napięcia mięśniowego, − badanie czynności funkcjonalnych kończyn górnych i dolnych, − ocenę obrzęku limfatycznego przed wykonaniem zabiegu manualnego drenażu limfatycznego, − lokalizowanie aktywnych punktów spustowych,
- c)wykonywanie chwytów i technik diagnostycznych masażu do oceny struktur organizmu człowieka; 5) planowanie zabiegu masażu na podstawie dokonanej oceny; 6) przygotowywanie pacjenta do masażu leczniczego oraz zapewnianie mu bezpieczeństwa psychicznego i fizycznego:
- a)dobieranie pozycji pacjenta w zależności od masowanej okolicy ciała, rodzaju wykonywanego masażu i aktualnego stanu pacjenta z wykorzystaniem stołów, krzeseł, mat do masażu, klinów, kształtek lub wałków,
- b)informowanie pacjenta o przeciwwskazaniach do wykonania zabiegu masażu, jego planowanym przebiegu i możliwych reakcjach organizmu na masaż; Dziennik Ustaw – 30 – Poz. 626 7) dobieranie, metodyki i techniki masażu do choroby z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań lekarskich i fizjoterapeutycznych, choroby i aktualnego stanu pacjenta; 8) dobieranie środków poślizgowych i wspomagających masaż z uwzględnieniem rodzaju skóry pacjenta, stosowanych wcześniej zabiegów oraz rodzaju zabiegu, wskazań i przeciwwskazań lekarskich i fizjoterapeutycznych, choroby i aktualnego stanu pacjenta; 9) wykonywanie masażu leczniczego na podstawie dokonanej oceny na zlecenie lekarza i zgodnie z zaleceniami fizjoterapeuty:
- a)wykonywanie zabiegu masażu klasycznego,
- b)wykonywanie masażu w środowisku wodnym,
- c)wykonywanie manualnego drenażu limfatycznego w oparciu o stymulację ruchu perystaltycznego w naczyniach chłonnych,
- d)wykonywanie elementów masaży odruchowych w podstawowym zakresie,
- e)stosowanie technik diagnostycznych i leczniczych masażu segmentarnego,
- f)stosowanie technik leczniczych masażu łącznotkankowego, okostnowego, segmentarnego, punktowego i refleksoterapii,
- g)wykonywanie masażu: tensegracyjnego, izometrycznego, stawowego,
- h)wykonywanie masażu: Shantala, masażu kobiety w ciąży i połogu,
- i)wykonywanie masażu leczniczego z wykorzystaniem sprzętu wspomagającego masaż,
- j)wykonywanie w odpowiedniej kolejności technik masażu,
- k)ocena stanu pacjenta podczas trwania zabiegu,
- l)modyfikowanie działań adekwatnie do aktualnego stanu pacjenta. 2. Wykonywanie masażu u osoby zdrowej w celu profilaktycznym i relaksacyjnym: 1) wykonywanie technik masażu klasycznego; 2) dobieranie ćwiczeń do potrzeb i stanu osoby zdrowej; 3) wykonywanie masażu prozdrowotnego; 4) przygotowywanie stanowiska do masażu, z uwzględnieniem rodzaju wykonywanego masażu i aktualnego stanu osoby zdrowej; 5) przygotowywanie osoby zdrowej do masażu prozdrowotnego z uwzględnieniem rodzaju wykonywanego masażu; 6) dobieranie rodzaju i metodyki masażu prozdrowotnego, z uwzględnieniem aktualnego stanu i oczekiwań osoby zdrowej; 7) dobieranie środków poślizgowych i wspomagających masaż, z uwzględnieniem rodzaju skóry osoby zdrowej, stosowanych wcześniej zabiegów oraz rodzaju zabiegu. Dziennik Ustaw – 31 – Poz. 626 3. Wykonywanie masażu w sporcie w celu wspomagania przebiegu treningu u zawodników. 1) dobieranie rodzaju masażu do cyklu treningowego zawodnika; 2) dobieranie metodyki wykonywania masażu w zależności od ogólnej klasyfikacji cyklu treningowego zawodnika; 3) przygotowywanie stanowiska do masażu z uwzględnieniem rodzaju wykonywanego masażu, aktualnego stanu zawodnika oraz opcjonalnych warunków pracy w związku z miejscem wykonywania zabiegu; 4) dobieranie środków poślizgowych i wspomagających masaż, z uwzględnieniem rodzaju skóry zawodnika, stosowanych wcześniej zabiegów oraz rodzaju zabiegu; 5) wykonywanie masażu podtrzymującego, przed zawodami, przedstartowego, międzystartowego oraz treningowego. 4. Prowadzenie działalności profilaktycznej popularyzującej zachowania prozdrowotne: 1) prowadzenie działań edukacyjnych w zakresie zachowań prozdrowotnych; 2) planowanie działań z zakresu zdrowego stylu życia. Dziennik Ustaw – 32 – Poz. 626 Załącznik nr 13 Załącznik nr 13 SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH TECHNIKA ORTOPEDY SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH TECHNIKA ORTOPEDY 1. Ocenianie stanu funkcjonalnego pacjenta wymagającego zaopatrzenia w wyroby medyczne oraz projektowanie i wykonywanie wyrobów medycznych: 1) wykonywanie czynności zawodowych związanych ze stosowaniem zasad aseptyki, antyseptyki oraz procedur postępowania z materiałem biologicznym skażonym i w sytuacji wystąpienia zakażeń; 2) analizowanie danych z wywiadu z pacjentem, jego rodziną, środowiskiem społecznym i zawodowym; 3) objaśnianie zasad refundacji zaopatrzenia w wyroby medyczne pacjentowi, jego rodzinie, środowisku zawodowemu i społecznemu; 4) przeprowadzanie badania podmiotowego oraz ocena stanu funkcjonalnego pacjenta w celu zaprojektowania lub doboru wyrobu medycznego:
- a)wykonywanie pomiaru antropometrycznego pacjenta,
- b)opisywanie mierzonych wielkości,
- c)wyznaczanie na ciele pacjenta charakterystycznych dla zaopatrzenia miejsc do odciążenia, dociążenia i do modelowania,
- d)analiza biomechaniczna narządu ruchu,
- e)określanie problemów związanych z utrzymaniem równowagi ciała pacjenta i jego koordynacją ruchową,
- f)ocena stanu kikuta do zaprotezowania,
- g)określanie zakresu ruchów w stawach,
- h)ocena siły mięśniowej,
- i)ocena zaburzenia postawy oraz czynności ruchowych: chodu i czynności chwytnych kończyny górnej. 2. Opracowywanie indywidualnego planu zaopatrzenia w wyroby medyczne zgodnie z zaleceniami lekarza, fizjoterapeuty oraz potrzebami pacjenta – wydawanie wyrobów medycznych: 1) ocena i dopasowanie dobranego lub wykonanego zaopatrzenia w wyroby medyczne podczas przymiarki; 2) instruktaż obsługi, użytkowania i higieny wyrobów medycznych; 3) wydawanie pisemnie sporządzonej instrukcji obsługi wyrobu medycznego wraz z kartą gwarancyjną oraz warunkami serwisu gwarancyjnego i pogwarancyjnego. Dziennik Ustaw – 33 – Poz. 626 3. Dobieranie i stosowanie procesu technologicznego do wykonywania zaopatrzenia w wyroby medyczne oraz kierowanie tym procesem: 1) projektowanie ortez w zależności od ich funkcji i przeznaczenia:
- a)dobieranie rodzaju ortezy do rodzaju dysfunkcji,
- b)dobieranie rozwiązania konstrukcyjnego ortez do typu funkcjonalnego i potrzeb pacjenta,
- c)dobieranie elementów, półfabrykatów i drobnego wyposażenia do wytworzenia ortez,
- d)dobieranie rodzaju zawieszenia ortez; 2) dobieranie metod wykonania oraz wykonywanie miar i negatywu ortez:
- a)konstruowanie algorytmu czynności wykonania negatywu do ortez głowy, tułowia, kończyn górnych i kończyn dolnych,
- b)wykonywanie miar i negatywów ortez różnymi metodami; 3) dobieranie metod wykonania korekcji oraz wykonywanie korekcji ortez kończyn górnych, kończyn dolnych, głowy i tułowia; 4) wykonywanie ortez:
- a)wykonywanie ortez lub elementów ortez kończyn górnych, kończyn dolnych, głowy i tułowia z kompozytów, laminatów, tworzyw sztucznych, stopów i metali, materiałów i tkanin syntetycznych oraz naturalnych,
- b)montowanie ortez z przygotowanych elementów,
- c)dopasowywanie wykonanych ortez do pomiarów i indywidualnych potrzeb pacjenta,
- d)modyfikowanie seryjnie wyprodukowanej ortezy do indywidualnych potrzeb pacjenta; 5) dobieranie oprzyrządowania do wykonywania zaprojektowanych ortez i protez; 6) dobieranie procesu technologicznego wykonania ortez, zgodnie z nowoczesnymi technologiami, ze względu na zastosowane surowce, materiały, półfabrykaty i elementy oraz rodzaj dysfunkcji, typ funkcjonalny ortezy i wiek pacjenta; 7) dokonywanie obróbki materiałów, elementów i półfabrykatów wykorzystywanych podczas wykonywania ortez kończyn górnych, kończyn dolnych, głowy i tułowia; 8) wykonywanie czynności związanych ze stosowaniem metod przetwarzania i obróbki surowców oraz materiałów wykorzystywanych podczas wykonywania ortez; Dziennik Ustaw – 34 – Poz. 626 9) ocena jakości wykonania ortez:
- a)ocena poprawności osiowania statycznego i dynamicznego ortez kończyn górnych i kończyn dolnych, głowy i tułowia na pacjencie podczas przymiarki,
- b)ocena funkcjonowania ortez kończyn górnych, kończyn dolnych, głowy i tułowia,
- c)rozpoznawanie wad jakościowych ortez lub ich niedostosowania funkcjonalnego do pacjenta oraz określanie możliwości ich usunięcia albo wymiany ortezy; 10) projektowanie, wykonywanie oraz dobieranie protez:
- a)projektowanie protezy kończyn dolnych w zależności od poziomu i rodzaju amputacji, wieku, mobilności pacjenta, zastosowanego materiału, wykorzystanych półfabrykatów, elementów oraz stanu i przygotowania kikuta do zaprotezowania,
- b)projektowanie protezy kończyny górnej typu biernego i czynnego w zależności od poziomu amputacji i sprawności ruchowej pacjenta,
- c)dobieranie rodzaju protezy do poziomu i rodzaju amputacji oraz stanu kikuta,
- d)dobieranie rozwiązania konstrukcyjnego protez i ortoprotez do potrzeb pacjenta,
- e)dobieranie elementów, półfabrykatów i drobnego wyposażenia do wytworzenia protez,
- f)dobieranie rodzaju zawieszenia protez; 11) dobieranie metod wykonania oraz wykonywanie miar i negatywów protez:
- a)określanie ustawienia funkcjonalnego kikutów do pobrania negatywu w celu wykonania leja protezowego,
- b)konstruowanie algorytmu czynności wykonania negatywu lub leja do protez kończyn górnych i kończyn dolnych,
- c)wykonywanie miar i negatywów protez różnymi metodami; 12) dobieranie metod i techniki odwzorowania kształtu kikuta lub niedorozwiniętej kończyny i jego wykonywanie do protezy lub ortoprotezy kończyny górnej i kończyny dolnej, w tym stosowanie sprzętu, przyrządów i narzędzi do obróbki, osiowania, kopiowania i wytwarzania lejów protezowych oraz protez i ortoprotez kończyn górnych i kończyn dolnych; 13) wykonywanie protezy w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta oraz zastosowanego materiału, półfabrykatów i elementów:
- a)dobieranie oprzyrządowania i procesu technologicznego do wykonywania zaprojektowanych protez, zgodnie z nowoczesnymi technologiami,
- b)wykonywanie obróbki surowców, materiałów, elementów i półfabrykatów wykorzystywanych podczas wykonywania protez i ortoprotez kończyn górnych oraz kończyn dolnych, Dziennik Ustaw – 35 – Poz. 626
- c)wykonywanie lejów protezowych kończyn górnych i kończyn dolnych w zależności od poziomu amputacji, sprawności i wieku pacjenta,
- d)wykonywanie protez, ortoprotez lub elementów protez kończyn górnych i kończyn dolnych z kompozytów, laminatów, tworzyw sztucznych, stopów i metali, materiałów i tkanin syntetycznych oraz naturalnych,
- e)montowanie protez z przygotowanych elementów,
- f)dopasowywanie wykonanych protez do pomiarów i indywidualnych potrzeb pacjenta,
- g)modyfikowanie seryjnie wyprodukowanych części i elementów protezy dostosowywanie ich do indywidualnych potrzeb pacjenta; 14) ocena jakości wykonania protez:
- a)ocena poprawności dopasowania leja w warunkach statycznych i dynamicznych,
- b)ocena funkcjonowania protezy i ortoprotezy,
- c)rozpoznawanie wad jakościowych protez i ortoprotez lub ich niedostosowania funkcjonalnego do pacjenta oraz określanie możliwości ich usunięcia albo wymiany protezy lub otroprotezy,
- d)ocena poprawności wykonania protez w fazie do przymiarki oraz protez przygotowanych do odbioru. 4. Współuczestniczenie we wczesnym usprawnianiu narządu ruchu pacjenta z ortezą, protezą lub ortoprotezą. 5. Dobieranie i wykonywanie obuwia ortopedycznego: 1) dobieranie obuwia ortopedycznego w zależności od rodzaju schorzenia lub rodzaju niepełnosprawności:
- a)dobieranie elementów leczniczych do obuwia ortopedycznego na stopy ze zniekształceniem poddającym się korekcji (nieutrwalonym),
- b)dobieranie elementów obuwia wyrównującego skrócenie kończyny dolnej,
- c)dobieranie i dopasowywanie obuwia do ortez, protez i ortoprotez; 2) dobieranie metody wykonania oraz wykonywanie miar i negatywów obuwia ortopedycznego; 3) dobieranie, wykonywanie i modyfikowanie kopyt lub wykonywanie pozytywów obuwia ortopedycznego; 4) dobieranie procesu technologicznego, oprzyrządowania i materiałów do wykonania obuwia ortopedycznego; Dziennik Ustaw – 36 – Poz. 626 5) wykonywanie obuwia ortopedycznego z dobranych materiałów:
- a)wykonywanie szablonów elementów obuwia ortopedycznego,
- b)wykonywanie elementów obuwia ortopedycznego,
- c)dokonywanie rozkroju elementów cholewki i łączenie jej elementów ze sobą,
- d)wykonywanie spodów obuwia ortopedycznego,
- e)łączenie elementów obuwia różnymi metodami,
- f)wykonywanie różnych typów wkładek ortopedycznych,
- g)rozpoznawanie wad jakościowych wkładek ortopedycznych i obuwia ortopedycznego lub ich niedostosowania funkcjonalnego do pacjenta oraz określanie możliwości ich usunięcia albo wymiany wkładek ortopedycznych i obuwia ortopedycznego. 6. Dobieranie, przymierzanie, dopasowywanie i eksploatacja wyrobów medycznych: 1) dobieranie wyrobów medycznych w zależności od rodzaju schorzenia, wieku pacjenta oraz jego indywidualnych potrzeb; 2) ocenianie funkcjonalności wyrobu medycznego; 3) serwisowanie, aktualizowanie, modyfikowanie wyrobów medycznych oraz utrzymanie ich sprawności technicznej zgodnie z wytycznymi producenta; 4) modernizowanie wyrobów medycznych zgodnie z wytycznymi producenta. 7. Dokonywanie bieżących napraw wyrobów medycznych. 8. Współpraca z podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie zaopatrzenia w wyroby medyczne oraz w zakresie rehabilitacji pacjenta. Dziennik Ustaw – 37 – Poz. 626 Załącznik nr 14 Załącznik nr 14 SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH TECHNIKA STERYLIZACJI MEDYCZNEJ TECHNIKA STERYLIZACJI MEDYCZNEJ 1. Kwalifikowanie aparatury i sprzętu medycznego do procesów mycia, dezynfekcji i sterylizacji: 1) przeprowadzanie demontażu i montażu aparatury oraz sprzętu medycznego o modułowej budowie w celu zapewnienia skutecznej dekontaminacji; 2) wykonywanie przeglądu, konserwacji oraz przeprowadzanie testów funkcyjnych urządzeń wykorzystywanych do mycia, dezynfekcji i sterylizacji zgodnie z instrukcją producenta; 3) decydowanie o dopuszczeniu do użytkowania urządzeń wykorzystywanych do mycia, dezynfekcji i sterylizacji; 4) dobieranie rodzaju bariery sterylnej do procesu sterylizacji aparatury i sprzętu medycznego. 2. Przeprowadzanie mycia, dezynfekcji i sterylizacji przy użyciu odpowiednich metod, środków i urządzeń: 1) dobieranie technologii dekontaminacji zgodnie z instrukcją producenta; 2) przygotowywanie roztworów użytkowych środków dezynfekcyjnych o wskazanym stężeniu zgodnie z instrukcją producenta; 3) obliczanie ilości preparatu dezynfekującego; 4) dokonywanie analizy kart charakterystyki substancji niebezpiecznej; 5) wykonywanie procedury manualnego mycia i dezynfekcji; 6) przygotowywanie wsadu i załadunku do procesu maszynowego mycia i dezynfekcji; 7) kwalifikowanie aparatury i sprzętu medycznego do procesu mycia i dezynfekcji zgodnie z instrukcją producenta; 8) weryfikowanie i kwalifikowanie aparatury i sprzętu medycznego pod względem ich ponownego bezpiecznego użycia; 9) obsługiwanie urządzeń myjąco-dezynfekujących; 10) przygotowywanie łóżka do procedury mycia i dezynfekcji; 11) zwalnianie wsadu po mechanicznym procesie mycia i dezynfekcji; 12) dobieranie metod sterylizacji zgodnie z instrukcją producenta; 13) wybieranie urządzeń do sterylizacji aparatury i sprzętu medycznego; 14) przygotowywanie wsadu i załadunku do procesu sterylizacji; 15) dobieranie bariery sterylnej do rodzaju aparatury i sprzętu medycznego; 16) kwalifikowanie aparatury i sprzętu medycznego do procesu sterylizacji zgodnie z instrukcją producenta; Dziennik Ustaw – 38 – Poz. 626 17) pakowanie aparatury i sprzętu medycznego w SBS (system bariery sterylnej) jednorazowego lub wielokrotnego użytku; 18) kompletowanie instrumentarium do zabiegów operacyjnych oraz znakowanie SBS; 19) dobieranie wskaźników chemicznych i biologicznych do metod procesu sterylizacji niskotemperaturowej i wysokotemperaturowej; 20) wykonywanie sterylizacji wysoko- i niskotemperaturowej; 21) magazynowanie pakietów aparatury i sprzętu medycznego po procesie sterylizacji; 22) zwalnianie aparatury i sprzętu medycznego po sterylizacji; 23) określanie terminu przydatności do użycia pakietu po sterylizacji; 24) sprawdzanie terminu przechowywania pakietów po sterylizacji; 25) wydawanie aparatury i sprzętu medycznego po sterylizacji; 26) dobieranie systemu transportu sterylnego aparatury i sprzętu medycznego do odbiorcy; 27) monitorowanie zapotrzebowania na materiały niezbędne w technologii dekontaminacji. 3. Przeprowadzanie kontroli procesów mycia, dezynfekcji i sterylizacji: 1) kontrola parametrów procesu mycia i dezynfekcji; 2) analiza wydruku z urządzenia myjąco-dezynfekującego; 3) wykonywanie kontroli mechanicznego procesu mycia i dezynfekcji; 4) analiza i interpretacja wyników kontroli mechanicznego procesu mycia i dezynfekcji; 5) wykonywanie kontroli procesów mycia manualnego testem do wykrywania pozostałości zanieczyszczeń białkowych; 6) analiza i interpretacja wyników kontroli manualnego procesu mycia; 7) kontrola parametrów procesu sterylizacji; 8) analiza wydruku ze sterylizatorów; 9) kontrola integralności SBS; 10) kontrola urządzeń służących do zapewnienia szczelności opakowania; 11) kontrola sprawności urządzeń wykorzystywanych do sterylizacji; 12) wykonywanie kontroli procesu sterylizacji; 13) analiza i interpretacja wyników testów kontroli sprawności urządzeń wykorzystywanych do sterylizacji; 14) dobieranie i stosowanie w procesie sterylizacji kontroli procesu, pakietu i wsadu; 15) analiza i interpretacja wyników testów i wskaźników do kontroli procesu sterylizacji; 16) analiza i interpretacja wyników wskaźników zamieszczanych na barierach sterylnych. kontroli procesu sterylizacji Dziennik Ustaw – 39 – Poz. 626 Załącznik nr 15 nr 15 Załącznik SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH TERAPEUTY ZAJĘCIOWEGO TERAPEUTY ZAJĘCIOWEGO 1. Budowanie relacji terapeutycznych z pacjentem, jego rodziną, środowiskiem społecznym i zespołem wielodyscyplinarnym: 1) dobieranie sposobów komunikacji werbalnej i niewerbalnej dostosowanych do potrzeb oraz możliwości pacjenta; 2) pomaganie pacjentom z niepełnosprawnościami, ze specjalnymi potrzebami oraz z zaburzeniami psychicznymi w dostępie do świadczeń zdrowotnych; 3) rozwiązywanie sytuacji konfliktowych i sytuacji trudnych; 4) prowadzenie działań edukacyjnych w zakresie zachowań prozdrowotnych. 2. Rozpoznawanie i diagnozowanie potrzeb biopsychospołecznych, stanu funkcjonalnego pacjenta przez terapeutę zajęciowego we współpracy z zespołem wielodyscyplinarnym: 1) analiza informacji o pacjencie zawartych w dostępnej dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej pacjenta; 2) przeprowadzanie wywiadu z pacjentem, jego rodziną, opiekunem prawnym oraz innymi osobami związanymi z pacjentem oraz analiza informacji uzyskanych w wyniku wywiadu:
- a)sporządzanie arkusza wywiadu,
- b)analiza informacji uzyskanych w wyniku wywiadu; 3) prowadzenie obserwacji terapeutycznej pacjenta:
- a)opracowywanie arkuszy obserwacji terapeutycznej pacjenta,
- b)interpretowanie uzyskanych informacji z obserwacji terapeutycznej pacjenta; 4) sporządzanie diagnozy terapeutycznej pacjenta:
- a)sporządzanie arkusza diagnozy terapeutycznej,
- b)opracowywanie diagnozy problemów, potrzeb i zasobów pacjenta. 3. Planowanie indywidualnego i grupowego programu lub planu działań terapeutycznych na podstawie diagnozy terapeutycznej, uwzględniającej możliwości, potrzeby, zainteresowania i sposób funkcjonowania pacjenta, jego rodzinę, środowisko społeczne i specyfikę podmiotu, którego opieką jest objęty pacjent: 1) tworzenie planu działań terapeutycznych w oparciu o informacje zespołu wielodyscyplinarnego; Dziennik Ustaw – 40 – Poz. 626 2) planowanie procesu terapeutycznego uwzględniającego potrzeby, problemy oraz zasoby pacjenta, jego rodziny i środowiska społecznego; 3) sporządzanie indywidualnego planu terapii zajęciowej dla pacjenta na podstawie diagnozy terapeutycznej pacjenta; 4) planowanie przebiegu treningów umiejętności rozwijających aktywność pacjenta oraz działań w ramach edukacji prozdrowotnej; 5) planowanie sposobów zaspokajania potrzeb biopsychospołecznych w ramach indywidualnych treningów czynności dnia codziennego i treningów samodzielności; 6) sporządzanie planów terapii (tygodniowych, miesięcznych, rocznych) zawierających bieżące informacje o pacjencie. 4. Organizowanie działań w zakresie terapii zajęciowej w celu poprawy funkcjonowania fizycznego, psychicznego i społecznego pacjenta oraz jego integracji społecznej i zawodowej: 1) dobieranie środków i pomocy do zajęć terapeutycznych oraz sposobów pracy z pacjentem, jego rodziną i środowiskiem społecznym do zaleceń osób wykonujących zawód medyczny oraz innych specjalistów; 2) dobieranie techniki terapii zajęciowej oraz metody terapeutycznej do stanu psychofizycznego pacjenta; 3) wykonywanie pomocy dydaktycznych do realizacji działań terapeutycznych; 4) opracowywanie scenariuszy do zajęć terapii zajęciowej; 5) podejmowanie działań w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki; 6) motywowanie pacjenta do udziału w zajęciach terapii zajęciowej, z uwzględnieniem jego zainteresowań; 7) prowadzenie terapii zajęciowej z zastosowaniem różnych metod i technik; 8) pomaganie pacjentowi w korzystaniu ze sprzętu rehabilitacyjnego, ortopedycznego i innych wyrobów medycznych; 9) pomaganie pacjentowi w zaspokajaniu potrzeb biopsychospołecznych w ramach indywidualnych treningów czynności dnia codziennego i treningów samodzielności; 10) prowadzenie treningów umiejętności rozwijających aktywność pacjenta; 11) przekazywanie informacji członkom zespołu wielodyscyplinarnego o wynikach pracy terapeutycznej. 5. Ewaluacja procesu terapeutycznego na podstawie dokumentacji i oceny prowadzonej terapii zajęciowej: 1) ocena efektów terapii zajęciowej prowadzonej z pacjentem; Dziennik Ustaw – 41 – Poz. 626 2) ocena skuteczności przeprowadzonych działań terapeutycznych; 3) ocena efektów pracy z pacjentem na podstawie kwestionariuszy, arkuszy oraz narzędzi do diagnozy, planowanie i monitorowanie stosownie do podmiotu, którego opieką jest objęty pacjent, i specyfiki pracy z pacjentem oraz rodzaju prowadzonej działalności terapeutycznej; 4) analiza efektów uzyskanych w pracy z pacjentem, jego rodziną i środowiskiem społecznym; 5) formułowanie wniosków wynikających z pracy z pacjentem na podstawie zastosowanych narzędzi diagnostycznych; 6) formułowanie rekomendacji dla pacjenta, jego rodziny oraz osób realizujących inne działania w procesie terapeutycznym pacjenta.