Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 czerwca 2025 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 17 czerwca 2025 r. Poz. 784 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 10 czerwca 2025 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje: § 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2023 r. poz. 870, z późn. zm.3)) wprowadza się następujące zmiany: 1) w załączniku nr 1 do rozporządzenia „Wykaz świadczeń gwarantowanych”:

1. a)w części I „Świadczenia scharakteryzowane procedurami medycznymi” po poz. 92.263 dodaje się poz. 92.264 w brzmieniu: 92.264
2. b)Teleradioterapia stereotaktyczna żyroskopowa (TSZ) w części II „Świadczenia scharakteryzowane rozpoznaniami”: – poz. E87.0 otrzymuje brzmienie: E87.0 Hiperosmolarność i hipernatremia – uchyla się poz. G45.6, – po poz. G45.4 dodaje się poz. G45.8 w brzmieniu: G45.8 2) Inne przemijające mózgowe napady niedokrwienia i zespoły pokrewne w załączniku nr 4 do rozporządzenia „Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji, oraz dodatkowe warunki realizacji tych świadczeń” lp. 20 otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego rozporządzenia. § 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie miesiąca od dnia ogłoszenia. Minister Zdrowia: I. Leszczyna 1) 2) 3) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704). Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2024 r. poz. 858, 1222, 1593, 1615 i 1915 oraz z 2025 r. poz. 129, 304, 620, 637 i 779. Zmiany tekstu jednolitego wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. U. z 2023 r. poz. 978, 1477, 1955 i 2610, z 2024 r. poz. 961 i 1798 oraz z 2025 r. poz. 724 i 743.  Dziennik Ustaw 20 1) 92.264 –2– Wymagania Teleradioterapia formalne stereotaktyczna Personel Załącznik do rozporządzenia Poz. 784 Ministra Zdrowia z dnia 10 czerwca 2025 r. Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. z dnia…) 10 czerwca 2025 r. (Dz. U. poz. 784) Pracownia lub zakład radioterapii 1) lekarze: żyroskopowa
3. a)specjalista w dziedzinie radioterapii lub (TSZ) radioterapii onkologicznej – równoważnik lub co najmniej 1 etatu oraz 2) 92.27
4. b)specjalista w dziedzinie neurochirurgii lub Teleradioterapia neurochirurgii i neurotraumatologii z co najmniej stereotaktyczna 3-letnim udokumentowanym doświadczeniem promieniami w zakresie neurochirurgii stereotaktycznej; gamma z wielu 2) elektroradiolog z co najmniej 2-letnim mikroźródeł udokumentowanym doświadczeniem w zakresie (OMSCMR) radioterapii stereotaktycznej – równoważnik co najmniej 1 etatu; 3) fizyk medyczny – równoważnik co najmniej 1 etatu; 4) inspektor ochrony radiologicznej z uprawnieniami typu IOR-3. Organizacja 1. Posiadanie w lokalizacji: udzielania 1) oddziału neurochirurgii spełniającego świadczeń wymagania określone w załączniku nr 3 w części I w lp. 29 lub 2) oddziału radioterapii spełniającego wymagania określone w załączniku nr 3 w części I w lp. 42 – zapewniającego możliwość opieki nad pacjentem z ryzykiem powikłań podczas realizacji procedur z zakresu teleradioterapii stereotaktycznej.  –2– Dziennik Ustaw –3– Poz. 784 2. Zapewnienie możliwości monitorowania efektów leczenia przez skierowanie świadczeniobiorcy na kontrolę w terminie od 4 do 6 tygodni od daty wykonania zabiegu. Kryteria Kryteria kwalifikacji do OMSCMR lub TSZ: kwalifikacji 1) pierwotne złośliwe nowotwory mózgu; do świadczenia 2) pojedyncze albo mnogie ogniska nowotworu mózgu lub jego wznowy; 3) pojedyncze albo mnogie ogniska przerzutowe w mózgu nowotworów z różnej lokalizacji; 4) łagodne zmiany naczyniowe (malformacje) mózgu; 5) złośliwe albo łagodne guzy podstawy czaszki; 6) łagodne guzy oczodołu; 7) neuralgia nerwu trójdzielnego; 8) leczenie bólu (uszkodzenie jąder tylnych wzgórza lub przysadki mózgowej) w przypadku nieskuteczności innych form zachowawczego i chirurgicznego leczenia; 9) leczenie drżenia przez talamotomię radiochirurgiczną; 10) leczenie choroby Parkinsona i dystonii u osób, u których nie można wykonać leczenia operacyjnego. Wyposażenie 1) sprzęt do OMSCMR wyposażony w: w sprzęt
5. a)mikroźródła izotopu kobaltu emitującego i aparaturę promieniowanie gamma o energii około medyczną 1,25 MeV (niska energia megawoltowa),
6. b)zestaw 3 kolimatorów (spośród: 4 mm, 8 mm, 14 mm, 16 mm i 18
7. mm)umożliwiających napromienianie z dokładnością geometryczną poniżej 1 mm lub kolimator automatyczny lub  –3– Dziennik Ustaw –4– Poz. 784 2) sprzęt do TSZ wyposażony w:
8. a)mikroakcelerator liniowy generujący wiązkę o energii nominalnej 3 MeV,
9. b)zestaw kolimatorów (4 mm, 5 mm, 7,5 mm, 10 mm, 12,5 mm, 15 mm, 20 mm, 25 mm),
10. c)zintegrowane z aparatem obrazowanie EPID kV,
11. d)zintegrowany z aparatem system monitorowania dawki wyjściowej,
12. e)stację sterującą,
13. f)zestaw do interfonii i interwizji; 3) wyposażenie w:
14. a)komputerowy system planowania leczenia 3D,
15. b)atestowany barometr,
16. c)zestaw dozymetrii aparatury terapeutycznej,
17. d)komputerowy system zarządzania radioterapią oraz rejestracji i archiwizacji danych,
18. e)zestaw fantomowy do kontroli geometrii urządzenia terapeutycznego,
19. f)zestaw fantomów do kontroli systemów diagnostycznych używanych w procesie planowania leczenia,
20. g)RM – w miejscu udzielania świadczeń,
21. h)TK,
22. i)angiograf – w lokalizacji. Pozostałe Pracownia lub zakład radioterapii posiadają: wymagania 1) dokumentację protokołów kontroli jakości radioterapii QA/QC zgodnie z wymogami IAEA (International Atomic Energy Agency) –  Dziennik Ustaw –4– –5– Poz. 784 zalecane jest posiadanie audytowanego certyfikatu IAEA „Centrum Kompetencji w Radioterapii”; 2) system zarządzania jakością w zakresie świadczonych usług medycznych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego.